Subiectul 3

Subiectul 3

Finanarea cheltuielilor bugetare la instituiile publice din domeniul medical

Finanarea semnific alocarea de mijloace bneti din bugetul de stat i bugetul local la dispoziia instituiilor publice, cu titlu definitiv si destinaii precise, n concordan cu sumele nscrise n bugetele de venituri i cheltuieli ale fiecrei instituii in parte.

Din punct de vedere tehnic, finanarea bugetar se deruleaz diferit la bugetele statului fa de bugetele locale. De aici, metode, proceduri i operaiuni care genereaz fluxuri informaionale diferite n sensul implicrii de responsabiliti, competene, documente, etc. n plan procedural, finanarea cheltuielilor bugetare are drept susinere metodologic normele Ministerului Finanelor Publice privind organizarea i funcionarea Trezoreriei..

n prezent veniturile Spitalului Clinic de Recuperare Iai, provin din urmtoarele surse:

1) venituri proprii i asimilate compuse din venituri din contracte ncheiate cu CASS i alte venituri din activitatea proprie;

2) alocaii de la bugetul de stat.

3) alocaii de la bugetul localFinanarea cheltuielilor curente i de capital ale instituiilor publice de interes naional se face n fiecare an de la bugetul de stat i de la alte bugete n baza creditelor bugetare aprobate prin buget.

Dup deschiderea creditelor bugetare, ordonatorii de credite finanai din bugetul de stat au dreptul s dispun efectuarea plilor necesare realizrii aciunilor aprobate prin bugetele proprii de venituri i cheltuieli. Finanarea cheltuielilor instituiilor de la bugetul statului comport, aadar, urmtoarele etape:

a) deschiderea creditelor bugetare pe seama ordonatorilor principali de credite i repartizarea de ctre acetia a creditelor bugetare aprobate pe ordonatorii de credite secundari i teriar din subordine;

b) efectuarea plilor de cas din mijloacele bugetului de stat de ctre ordonatorii de credite (finanarea propriu-zis);

c) pentru a urmri modul n care folosirea mijloacelor bugetare se ncadreaz n limitele stabilite prin bugetul de venituri i cheltuieli, contabilitatea are sarcina s evidenieze creditele bugetare aprobate la nceputul exerciiului bugetar, precum i eventualele modificri intervenite n cursul anului n volumul acestora. De asemenea ea trebuie s oglindeasc distinct att etapele finanrii bugetare(a)+(b), ct i transformarea mijloacelor bugetare n cheltuieli efective.

Creditele deschise sau repartizate dau, prin urmare, dreptul instituiilor bugetare s depun la unitile bancare dispoziii de plat pentru efectuarea de pli n cont i cecuri pentru ridicarea sumelor necesare efecturii plilor n numerar. Operaiile de pli n numerar sau n cont pe care unitile bancare le efectueaz n baza i n limita creditelor bugetare deschise poart denumirea de pli de cas.

n final disponibilul de credite bugetare este egal cu creditele deschise (repartizate) mai puin plile nete de cas.

Din fondurile primite de la bugetul de stat n Spitalul Clinic de Recuperare Iai, se pot efectua cheltuieli numai pe destinaiile pentru care au fost alocate aceste sume, dup cum urmeaz: pentru derularea unor activiti din programele de sntate (cheltuieli de personal, materiale i servicii i de capital), conform actelor normative care reglementeaz derularea acestora, cheltuieli de personal reprezentnd drepturile salariale i contribuiile aferente rezideniale din anii I i II de studiu; funcionarea unor uniti fr personalitate juridic din structura spitalului (cheltuieli de personal, materiale i servicii i de capital); cheltuieli de capital pentru expertizarea, proiectarea i consolidarea construciilor i pentru achiziionarea aparaturii de nalt performan.

n ceea ce privete finatarea de la Casa de Asigurri n urma contractelor ncheiate, acestea vizeaz acoperirea urmtoarelor servicii:

- servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;

- servicii medicale spitaliceti;

- servicii de asisten medical; servicii medicale de urgen;

- servicii medicale de reabilitare;

- medicamente, materiale sanitare, proteze etc.

Finanarea de la Casa de Asigurri de Sntate se asigur pe baza de contracte pe care furnizorii de servicii medicale le ncheie cu aceasta. Spitalul Clinic de Recuperare Iai, n calitate de furnizor de servicii medicale spitaliceti urmrete ca prin contractele ncheiate s-i acopere din veniturile ncasate cheltuielile necesare pentru acordarea asistenei medicale.

Sumele contractate de Spitalul Clinic de Recuperare Iai cu Casa de Asigurri de Sntate pentru finanarea serviciilor medicale acordate sunt prevzute distinct n contractul cadru i actele adiionale la contract, i fac parte din bugetul de venituri i cheltuieli aprobat spitalului potrivit legii. n final, suma total contractat de spital se defalcheaz pe trimestre (pe baza numrului negociat de cazuri externate trimestrial sau numrul negociat de cazuri contractate) i luni cu acordul Ministerului Sntii i Familiei i al Casei de Asigurri de Sntate.

Finantarea din bugetele locale are drept expresie de tehnica bugetara alimentarea cu mijloace banesti sau alocarea de fonduri. Particularitatea aici, deriva din faptul ca, acoperirea cheltuielilor se face in limita disponibilitatii existente in cont. Altfel spus, pentru unitatile administrativ-teritoriale sunt deschise la trezorerie conturi de disponibil in care se consemneaza incasarile din venituri proprii si cele provenite pe seama veniturilor de echilibrare

Initiativa in finantarea din bugetele locale o au ordonatorii principali de credite bugetare (presedintii consiliilor judetene si respectiv primarii, la localitati). Acestia stabilesc lunar, cheltuielile ce urmeaza a se efectua din bugetul propriu, avandu-se in vedere propunerile de cheltuieli aprobate prin bugetul local, necesarul de cheltuieli, veniturile proprii si transferurile din bugetul de stat pentru echilibrare, din care se acopera platile respective.

Ordonatorul principal de credite determina cuantumul creditelor bugetare, in limita carora urmeaza a se deschide pentru luna respectiva pe baza unei note privind determinarea necesarului de credite bugetare

Din creditele bugetare deschise (aprobate ca limite in alimentarea cu mijloace banesti a conturilor de disponibil), ordonatorul principal de credite bugetare repartizeaza credite bugetare pe seama institutiilor subordonate, finantate din bugetul local. Repartizarea creditelor bugetare se efectueaza prin dispozitia bugetara care se intocmeste pe capitol de cheltuieli cu defalcarea pe categorii de cheltuieli si se prezinta o data cu comunicarea de deschidere a creditelor.

Din fondurile primite de la bugetul local se poate asigura finanarea pentru finalizarea construciilor noi de interes local, precum si a cheltuielilor pentru ntreinere i gospodrire, realizarea de reparaii curente i capitale, consolidare, extindere i modernizare.

Fluxul informaional ce sta la baza finanarii din bugetele locale este prezentat in urmatoarea figura:

(1) Solicitare de fonduri (2)

Comunicare de deschidere

de credite

Informare asupra desch. Crdt. bugetar

(7)

Dispoziii bugetare de repartizare

(8)

Informare

1) Manifestarea iniiativei OPC n finanarea din bugetele locale;

2) ntocmirea documentaiei necesare finanrii din bugetul local;

3) Adresarea acestei documentaii ctre compartimentul de specialitate din cadrul unitii administrativ-teritoriale;

4) Analiza documentelor i ntocmirea documentaiei de virare a mijloacelor bneti din contul bugetului local deschis la Trezorerie n contul OPC;

5) Reflectarea n evidena Trezoreriei a trecerii sumelor de bani din contul begetului local n contul OPC;

6) Alimentarea contului de disponobil al OPC deschis la Trezorerie;

7) Informarea de ctre Trezorerie a OPC cu privire la alimentarea contului de disponibil;

8) Dispoziii date de OPC ctre Trezorerie privind alimentarea conturilor de disponibil ale ordonatorilor subordonai;

9) nregistrarea la primrie a trecerii sumelor de bani din contul OPC n contul ordonatorilor subordonai;

10) Alimentarea conturilor de disponibil de la Trezorerie privind OTC;

11) Informarea OTC de ctre Trezorerie privind alimentarea conturilor de disponibil.

Compartiment de specialitate n gestiunea bugetului local (3)

......

Trezorerie (4)

CONT BUGET LOCAL

(5)

CONT ORDONATOR

PRINCIPAL

(6) (9)

CONT ORDONATOR

TERIAR

(10)

OPC

T

R

E

Z

O

R

E

R

I

E

OTC (11)