studiu psihiatrie

7/29/2019 studiu psihiatrie

1/5

Obiective Interventi Autonome

Si Delegate

Evaluare

entul sa-si

rime interesulinvata in

urs de 3-4 zile.

entul sa

eficieze de

rmatii cu

re la boala sa

rmatoarele 3-4

si sa-si

rimeegerea lor

Am explorat nivelul de

cunostinte al pacientului privindboala, modul de manifestare,

masurile de prevenire

sicurative. Am explicat

pacientului importanta

acumulariide noi cunostinte si

respectarea lor dandu-i exemple

de vindecari anterioare.

Am facut educatie pentru

sanatate cu pacientul si cumembrii familiei si am verificat

gradul de luare la cunostinta a

acestor cunostinte

Continua tratamentul de

intretine inca 23 zile cu:

Zyprexa 10 mg cp. 0+0+1

Piracetam 400 mg cp. 1+1+0

Nitrazepam 5mg cp. 0+0+1

Multisis dr. - 1+0+1

20.IX Pacientul nu

prezinta interespentru acumularea

de cunostinte.

21.IX pacientul

este dezinteresat

de a invata

22.IX Pacientul

intreaba despre

tratament,modalitati de

recuperare a

sanatatii

23.IX Pacientul a

demonstrate ca a

acumulat

cunostinte

medicale din spital

15.X Pacientul este

linistit, cooperant,

dispozitie

sufleteasca buna.

Nu au aparut

complicatii in

starea pacientului

motiv pentru care

se externeaza in

stare ameliorata

TRATAMENT

Forma de ADM Actiune Doza zilnica Doza unica

Oral Antipsihotic 10 mg 10 mg


2/5

Oral Tranchilizant

Hipnotic

Miorelaxant

Anticonvulsivant

5 mg 5 mg

I.M Neuroleptic

Antivomitiv

Antipsihotic

Sedativ

Hipotermizant

12.5 mg 12.5 mg

I.M Anxiolitic

Tranchilizant

Miorelaxant

Anticonvulsivant

10 mg 10 mg

Oral Recalcefiant 750 mg 250 mg

Oral Nootrop.(favorizeaza

procesele mintale si

protejeaza neuronii

cerebrali fata de

agresiuni).

800 mg 400 mg

Factor vitaminic,

corecteaza diferite

tulburari

1 dr 1dr

Oral Factor vitaminic 2 dr/zi 1dr

E PARACLINICE

Tehnica de

Recoltare

Valori

Normale

Valori

Obtinute


3/5

Punctie venoasa 9ml

sange + 1ml azotat de

potasiu

T.Q =12-14`` 12``

Punctie venoasa 9ml

sange + 1ml azotat depotasiu

T.H=1`30``-2`30`` 1`60``

Punctie nevoasa

vacutainer cu dop

rosu

1.80-2.80g% 1.40g%

Punctie venoasa

1.6mg sange + 0.4 ml

citrat de Na Fara

staza

1-10mm/1ora

7-13mm/2ore

10mm/1ora

Punctie Venoasa 5ml

sange sau 2ml sange+ 4mg florura de Na

uscat

0.80-1.20mg% 94mg%

Punctie venoasa 5-10

ml sange simplu

0.6-1.20mg% 1.19mg%

Punctie venoasa 5-10

ml sange simplu

0.20-0.40g% 0.30g%

Punctie venoasa 10ml

sange simplu

9-11mg% 7.0mg%

Punctie venoasa 5-10ml sange

TGO=2-20 U.I

TGP=2-16 U.I

17.8 U.I

19.60 U.I

Punctie venoasa

4,5ml sange +0.5 ml

citrat de Na

200-400mg% 241mg%

a Punctie venoasa 10ml

sange pe sticlute

Heparinate

Na=135-152mEg/l

K+=3.5-5.4 mEg/l

Cl=94-111 mEg/l

Ca2+=4.5-5.5 mEg/l

Fe3+=80.120y%

R=3-8y%

Mg+=1.8-3.4mg%

Ca+=80-100y%

Na=137.7 mEg/l

K+=4.10 mEg/l

Ca2+=4.7 mEg/l

Fe3+=100 mEg/l

Tenica De Valori Valori


4/5

Recoltare

Normale

Obtinute

Sumar de urina Culoare: Galbena-

citrin

Ph-acid

Densitate 1010-1025

Urobilinogen:normal

Sedimente : rare

epitelii

Leucocite: foarte

rare

Glucoza: absenta

Pigmenti biliari-

absenti

Rare epitelii

Frecvente leucocite

Numeroase hematii

Dupa toaleta

riguroasa a

organismuluigenitourinare se

recolteaza urina din

mijloculul jetului

urinar intr-o

eprubeta sterila

Negativa Negativa

Se recolteaza scaun

in recipiente sterile

speciale, din trei

locuri diferite

Negativa Negativa

AREA PACIENTULUI

EXTERNARII 15.XI.2006

EA PACIENTULUI LA EXTERNARE

in varsta de 30 ani s-a internat in serviciul psihiatrie pentru stare de neliniste psihomotorie, delir de persecutie,


5/5

suspiciozitate, insomnie.

t neuroleptic atipic, sedativ anxiolitic, evolutia a fost favorabila. Se externeaza ameliorat

NTUL AUTONOMIEI

impul sipatizarii au fost asigurate pacientului conditii optime de microclimat si mediu securizat

asigurat conditii de igiena corespunzatoare

urma tratamentului neuroleptic atipic, anxietatea pacientului a fost diminuata la minim prin aplicarea unui tratame

rogram de odihna

ecuritatea psihologica a fost diminuata pacientul fiind increzator in vindecarea sa

municarea la nivel afectiv a fost modificata, pacientul este calm, linistit, isi poate exprima sentimentele, emotiile

timentul de frustare al pacientului a fost inlaturat pacientul este increzator in Dumnezeu ca va depasi situatia d

entul si-a recapatat increderea si stima de sine partial, recunoaste ca are nevoie de ajutor,

sa cunostiintelor despre boala, tratament, stare de neliniste, au fost inlaturate partial avand in vedere capacitate

tului

RECOMANDARI LA EXTERNARE

pectarea normelor de viata si alimentatie corespunzatoare

tarea stresului

tarea de consum de alcool, tutun, cafea

pectarea tratamentului, medicamentelor prescris de medic conform Rp sec nr. Zyprexa 10mg cp1/zi= 3 luni

Fluoxetina 20mg cp1/zi=3 luni

trol periodic prin ambulatorul de specialitate

ravegherea permanenta medico-sociala

zentarea de urgent la medic in cazul revenirii, acutizarii si simptomelor.

studiu psihiatrie

Documents