1. STRUCTURA SI FUNCTIILE PIELII

Pielea este un invelis conjunctivo epitelial, care se continua cu seminucoasele si mucoasele cavitatilor naturale. Are osuprafata medie de 1,5 -1,8 m si reprezinta aproximativ 1/15 din greutatea corpului.

0. EMBRIOLOGIE Epidermul si glandele anexe sunt de origine ectodermica. Dermul se dezvolta DIN MEZODERM, iar aparatul pigmentar din neuroectoderm .Inca din luna a doua a vietii intrauterine epidermul este bistratificat, fiind alcatuit dintr-un rand de celule germinative cubidale si dintr-un altul de celule peridermice.unele dintre aceste celule se detaSEAZA

DERMATITA ATOPICA Drmatita atopica (eczema constitutionala ) reprezinta ansamblul manifestarilor cutanate care apare la indivizii cu o predispozitie genetica de a dezvolta afectiuni alergice :eczema, astm bronsic, rinita alergica,conjunctivita alergica. Aceasta predispozitie a fost denumita de Coca si Cook ATOPIE.PATOGENIE. PRINCIPALELE ANOMALII IMUNOLOGICE INTALNITE SUNT:a. Cresterea nivelului seric al IgE. Este cea mai frecventa modificare imunologica, fiind prezenta la 80% din pacienti. Cu toate acestea, absenta ei in unele cazuri sugereaza ca ar fi doar o trasatura coincidentala si nu un factor patologic esential.b. Reducerea raspunsului imun celular. A fost observat launii dintre pacientii cu dermatita atopica. In perioadele active ale bolii s-a constatat si reducerea chemotactismului neutrofilelor si macrofagelor. Scaderea migrarii neutrofilelor spre epiderm explica frecventa ridicata a infectiilor cutanate stafilococice la atopici. Efectele citotoxice ale monocitelor, celulelor natural killer si limfocitelor T citotoxice sunt diminuate si se coreleaza cu rata crescuta de infectii cutanate virale si fungiceobservate la atopici.c. Reducerea incidentei sensibilizarii de contact si prezenta de teste cutanate negativela antigene candidozice si stafilococice.se intalnesc la cei cu forme severe de boala.d. Modificarile cantitative ale subseturilor limfocitare.S-a observat scaderea limfocitelor T helper,necesare maturatiei limfocitelor T citotoxice / supresoare si reducerea activitatiicitotoxice a celulelor natural Killer .In inducerea fazei acute a rasunsului atopic al pielii si mucoaselor sunt implicati numerosi mediatori,eliberati in cantitatineobisnuit de mari din mastocite si /sau bazofile. Consecutiv acestui fenomen are loc degranularea eozinofilelor, acumularea de macrofage si limfocite T si hiperproductia IgE. La atopici