spitalul municipal dorohoi gherasims 14.06.2017.pdf · vi. cadouri, servicii sau avantaje primite...
TRANSCRIPT
*Mkar\'DIN REGTSTRUL DECLARATilLOR DE AVERE
DEGLARATIE DE AVERE
*l) Prin familie se inJelege sotul/sofia gi copiii afla1i in intrefinerea acestora.I. Bunuri imobile
TerenuriNOtq,:Se vor declara incl le aflate in alus cete ailate ln alte
Adresasau zona
Categoria* AnuIdobAndirii
Suprafata Cota-partel-M"dui de- I fr t,-.,f arr: l, dobAndr re *:,)- /o4 .r, ' dx-t-U+<rzt 6&"*t,-*I
Waft 2 ? e.oT 3s. zt-o
/:"t, jCrct'an*-d,or,
Z'72
t-"e- >( c>* 6,
)e@ \-
7 y'/n-
?, 2 9//<-t //-t#-
- a?'
'-// -
-r'r--.// -
-,4 _
-'7."^_,4, *'/s *
Q.^--,lct"o/Z.W/,/4
/e- fe-eDl4 d 6rt-
7-Zt:aat4--y'2 -
-r'/- y't- 4-
7)/2oftot 44
L-e6 €2_ @16
/./61-re+ r17-6p tt,- t -//-
/t/{&A-d { Z<or 3 1r.-Z *- .L/ ka- | ^r, -
l.
.*Categoriileindicatesunt:('ii4lru.iur'1eapa:(5}lrlr.''\..llc|lttl.Ijde terenuri extravilane, dac6 se afld in circuitul civil.
4
*2)La "Titular" se menlioneazd,incazul bunurilor proprii. nunrele proprictalrlur (titrilrr.iii. .r,i.rl .,,r. ,
copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate. cota-parrc'$i nunrele cqproprietarilgr.
2. Cl5diriNOTA: Se declara inclusi gele flate i alte. Ds vLlr sgctara mcluslv gele allate ln
Adresagau zona
Categoria* Anu]-dobindirl-1
Suprafata Cota-parte Modul dedobindire
Titularul i
*21
er-e(-7-o(1*
?4
-/f {7Z.cc --J
/6a422fe& at
/-.-1-/)
6 frtea"-r'/i _
'o/119r€Pde7*/r'2//&c/+F/
.,zt
?-<s <> /Za zJ
I P?4
,/-€ ar- ?
&ur*z.*- u+ Z
-/a
*//
-/r.,_elZ-*&--z<.*<
.-4^ I
, /t- |
JF'b'f
/t'c*,t,1y'-/er-
a-a4\
Pagina I din 6
- jFiqE
*Categoriileindicate sunt: (l) apartament; (2) casa de locuit; (3) casd de vacanla; (4) spafr r
comerciale/de producJie.*2)La"Titular" se mentioneazd,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarulLri (titularLtl. so{tll rtrlt.i
copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor'
' II. Bunuri mobile
1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, maqini agricole, qalupe, iahturi 9i
sr rnt sr rnr r se inm atri cul lri i - notrivit lesiialte mijloace de transport care
sunt inmatr iculdrii. potrivit lesiNatura l'tarca Nr. de buciti Anul de
fabricatieModul dedobAndire
lkszv \y'//.*t ,& %.o2 C/J2.
4./W. xrV,l-.2{u.z <P /' zto.o 3 -a.z-J.zt/- .-a-2atZ
2. Bunuri sub formd de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte de arta gi de cult. colcclii dc .trt,i ;r
numismatic6, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nalional sau universal. a. crirot rrtl,'ilt'e
insumatii depdqegte 5.000 de euro
NOTA: Si voi mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacd ele se afla sau nu pe
teritoriul Romdniei la momentul declardrii.
Valoarea estimatE
i bunuri imobile instrdinate in ultimele l2 luniEorma
instrirnirirValoarea I
Anul dobdndiri-iDescriere sumar6
III. Bunuri mobileo a ciror valoare depiqeqte 3.000 de euro fiecare,
Persoana citrecare s-a
instriinat
Natura bunuluiinstriinat
Pagina 2 din6
II
' IV. Active financiareConturi gi depozite banpare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusivcardurile de credit, dacd valoarea insumatl a tuturor acestora depdqeqte 5.000 de euro
di
* Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).
2. Plasamente, investifii directe gi ?mprumuturi acordate, dacd valoarea de piala insurrrti a tLrlrrlr,r
acestora depdqegte 5.000 de euroNOTA: Se vor declara inclusiv investi rile in strdindtate.
Nr. de titluri/Cota de participare
Valoare" -t-"t"f ela 'zt
* Categoriile indicate sunt: (1) h6rtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2)acfiuni sau p64i sociale in societi{i comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.
3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depdgesc echivalentul a 5.000 de euro pe an:
NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strdinatate.V. Datorii
Debite, ipoteci, garanlii emise in beneficiul unui terJ, bunuri achizilionate in sistem leasing;i alrcasemenea bunuri, dacd valoarea insumatd a tuturor acestora depaqeqte 5.000 de euroNOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdindtate.
vor oeclara mcluslv cele ate rn bdncr sau rnstr utll tlnanclare clln stralnatateInstitutia careadministreazi
gi. adresaacesteia
TiPul* Valuta Deschisin anul
Sofd/valoarela zr
/)/ll//.<Z-D,/r$ /zt**tuuz*
22
<J
-l) -Zto:2
7/22 @,.cra /< *
// 2*z a -- /< )5.42t|*tlzta'?qruzNf2
z2
R-t/2^5Zr"
€,*-oa'*
2-'o -.> Q,
?-eo- .51
{re -..,* Q
,{ crz?z
.Ai
Ze'?,toa 9Z:o* * /
/ez-az, .tb <-a r P-
Y%"coo,-,/g-g-a e.--o G ',
4. /.rz'te- gc.{ I'rz+ rl-
z.L *
,/ePGdr-6
{ +7 <t,a d<.11
8a,oo*
Enitenttitlu/societatea incare persoana este
actionar sauasociat/beneficiar
de i'utcnrmut
Contractat i.n anul
Pagina 3 din 6
IVI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fa(i de valoarea de piafn dinpartea unor persoane, organrzalii, societifi comercialeo regii autonomeo companii/societifi
na{ionale sau institu{ii publice romAnegti sau striineo inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de
cheltuieli, altele decflt cele ale angajatorului, a ciror valoare individuald depiqegte 500 de euro** Se excepteazd de la declarare cadourile qi trata{iile uzuale primite din partea rudelor de gradul I gi al II-'lea.
rator de venit
VII. Venituri ale declarantului qi ale membrilor sii de familieo realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art.4l din Legea nr.571/2003 privind Codul fiscalo cu modificirile qi complet[rile
ulterioare)
NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile venite din strdindtate.
1. Venituri drn salarrrTitufar
ServiciuLprestat/Obieetul
Venitul anuali-ncasat
'ar'
I
Zz-e*- -Q.
ZfJa o^ 17^
Sursa venituluinumele, adresa
Sursa venituLuinumele, adresa
Serviciulprestat/Obiectulnerator de venit
Cine a realizatvenitul
L.2. Sot/sotie
2. Venituri din activitati independente2.7. Tltular
2.2. Sot/sotie
Pagina 4 din 6
4. Venituri din cedarea foloslnfe:.
5. Venituri din investitii
6. Venituri din pensii
6. Venituri din activititi agricole
brn";iG; I
Titular
Titul-ar
6. 1 . Titularg2"--,,/<
l
l
i
3.1. Titular
3.2. Sot/sotie
4.2. Sot/sotie
&*le/.4445.2. Sot/sotie
6.2. Sot/sotie
T.Venituri din prenii gi din jocuri de noroc
7 .I. Titular
'7 .2 . Sot /.sotie
7.3. Copii
Pagina 5 din 6
S.Venituri din aLte guree
Copii
Prezenta declaralie constituie act public gi rispund potrivit legii penale pentru inr'suctitltr'r \r!lcaracterul incomplet al flatelor menlionate.
Data completirii
/4 Vr L-/ L'
Semnitura
Pagina 6 din 6