Spitalul Clinic De Urgenta SF. IOAN Bucuresti

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Ortopedie TraumatologieAFECTIUNE Artroza scapulo-humerala

CLINIC Se examineaza bolnavul si se completeaza foaia de observatieinprimele 24 de ore precizand:-Istoricul bolii: debutul, circumstantele de aparitie (alefenomenelor dureroase si impotentei functionale), tratamentulprespitalicesc deja efectuat ;-Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala,hidartroza, blocaj articular( recent sau nu,initial sau recidivant) ;-Se efectueaza examen fizic: redoarea,amiotrofie, testespecifice articulare ;inventarierea eventualelor complicatiiexistente ;-Ex. fizic pe aparate ;

LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pentrurecoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor paraclinice,consulturilor interdisciplinare si anume:

- EKG- Laborator: hemoleucograma, coagulograma, eventual

biochimie, sumar urina, urocultura, VSH, biochimie sicultura lichid punctie articulara, analize specifice bolii debaza sau patologiei asociate;

- consult interdisciplinar la nevoie- consult de anestezie

IMAGISTIC Radiografii articulare bilateral (f+p);Examen CT/RMN pentru leziuni severe (evidentierea corpilorliberi intraarticulari,osteofite marginale cap humeral/cavitateglenoida);Radiografie pulmonara

DIA

GN

OST

IC

MEDICAMENTOS

Antiinflamatoare, anatalgice,condroprotectoare ;Radioterapie, fizioterapia pot ameliora simptomatologia ;Antibioterapia pana la 72 ore(in cazul manoperelorchirurgicale) ;Repaus in puseele dureroase ;

TRA

TAM

ENT

CHIRURGICAL

Doar in cazuri exceptionale, rezultatele fiind modeste: artrodezascapulohumerala ,artroplastia cu endoproteza ;Drenaj aspirativ 24 ore;

PROGNOST Variabil – 21 – 45 zile de recuperare sub indrumare medicala in

IC ambulator sau sectie de specialitate ;Artromotor (daca e cazul);

OBSERVATII

Biletul de iesire din spital.Scrisoarea medicala.Reteta medicala.Protocol recuperare fizicaProtocol control periodic in ambulator de specialitate, in functiede etiologie-tratament