Sondajul vezical la barbat

Cateterismul urinar const in introducerea unui cateter (tub) de latex,poliuretan sau silicon prin uretr in vezica urinar.

Se folosesc 2 tipuri principale de catetere (sonde) urinare:

sonda Foley este un cateter care are un balona gonflabil carepermite fixarea sondei i pastrarea ei in vezic o perioad lung detimp

sonda Robinson este un cateter simplu pentru cateterismul vezicalintermitent

Pe piesa colectoare a sondei(captul la care se ataeazpunga) sunt notate:

grosimea sondei inscala French -Charriere (12-30 Ch/F)

volumul balonaului inml (cm cubi)

Punga colectoare estegradata permitand evaluarearapida a volumului urinarevacuat, respectiv a diurezei(volumul urinar raportat latimp). Este prevazuta cu undispozitiv pentru golire si cu o

Sonda Robinson

Sonda Foley

Fixarea sondei Foley in vezicaprin um flarea balonasului

Lubrifiant uretral (flaconul contineun gel cu lidocaina 2% )

Lubrifiantul se aplica prinstrangerea flaconului de pastic (ca

o armonica)

www.chirurgiagenerala.ro

1 din 5

www.chirurgiagenerala.ro

supapa antireflux.

Riscul cateterismului urinar este apariia infeciei urinare. Cea mai importantmsur de prevenire este respectarea riguroas a msurilor de asepsie.

Indicatii

Sondajul se face in scopul evacurii urinei din vezica urinar. Aceastapermite:

decompresia vezicii urinare in retenia acut de urin

golirea vezicii urinare in cursul operaiilor pelvine sau a operaiilor delung durat

obinerea unei probe de urin

evaluarea exact a diurezei

In unele situaii clinice (hipertrofia prostatic, stricturi uretrale) sondajul poatefi dificil sau chiar imposibil.

Materiale necesare:

Materiale sterile:

dou campuri sterile (pt. acoperire i pt. aezarea celorlalte materialesterile)

pens steril

sering cu lubrifiant steril

3 tampoane cu antiseptic potrivit pt. mucoas (de ex. betadin)

sering cu ap steril pt. umplerea balonaului

mnui sterile

sond urinar

pung colectoare

Materiale nesterile:

dou tvie renale (una pentru materiale curate i una pt. materialefolosite)

Aplicarea lubrifiantului se face deobicei in uretra. Se poate insa

aplica si pe sonda.

_____________________

EFECTUAREA SONDAJULUI PEMANECHIN

Materialele necesare

Aplicarea campurilor sterile

Aplicarea campurilor sterile

Aplicarea campurilor sterile

Aplicarea campurilor sterile

www.chirurgiagenerala.ro

2 din 5

www.chirurgiagenerala.ro

Tehnica sondajului

1.Dezinfecia mainilor

2.Colectarea materialelor necesare

3.Explicarea procedurii (pt. pacient)

4.Poziionarea pacientului: culcat, in decubit dorsal. Manevra trebuie fcutintr-un spaiu izolat, astfel incat s fie respectat demnitatea pacientului inevoia de intimitate.

5.Imbracarea mnuilor sterile

6.Plasarea campului steril (ambalajul este desfcut de ajutor)

in cursul acestei manevre campul trebuie atins doar la nivelulmarginilor

7. Pe campul steril se aeaz urmtoarele materiale sterile (ambalajele sedesfac de ctre ajutor):

sonda urinar (steril!)

punga colectoare (steril!)

o pens steril

3 tampoane sterile

seringa cu lubrifiant (steril)

seringa cu ser fiziologic pt. umplerea balonaului (mai jos modul deumplere)

Pregtirea seringii cu ser:

ajutorul desface ambalajul

operatorul scoate seringa

ajutorul prezinta flaconul cu ser care areintrodus un ac

operatorul ataseaza seringa la ac avand grijs o menin steril (s nu ating nimic inafar de partea intern a pavilonului acului)

in timp ce ajutorul ine flaconul operatorulaspir serul in sering

in timp ce ajutorul fixeaz acul operatorul

Aplicarea campurilor sterile

Se scoate sonda urinara dinambalaj

Se scoate punga colectoare dinambalaj

Se scoate lubrifiantul din am balaj

Preluarea tampoanelor sterile

Pregatirea seringii ce va fi folositapentru umplerea balonasului

www.chirurgiagenerala.ro

3 din 5

www.chirurgiagenerala.ro

detaeaz seringa

scoaterea aerului din sering (dac enecesar)

seringa umplut se pune pe campul steril

8.Pregtirea tampoanelor sterile

operatorul ia cate un tampon cu pensa

ajutorul toarn antisepticul pe fiecare tampon

9.Dezinfecia meatului uretral i a glandului

penisul este inut cu mana non-dominant (devine in acest momentnesteril)

indeprtarea prepuiului cu mana non-dominanta (mnua mainiidominante trebuie s rman steril!!!)

tamponul cu antiseptic se ine cu mana dominant cu degetele 1-2 saucu o pens steril

badijonarea meatului i a glandului de 3 ori, cu 3 tampoane succesiv,intai meatul uretral i apoi glandul dinspre meat spre periferie

10.Lubrifierea uretrei

seringa se ia cu mana dominant

amboul seringii se introduce in meatul uretral i se injecteazlubrifiantul

11.Introducerea sondei

varful sondei se introduce prin meatul uretral. Manevra trebuie fcutcu atenie evitand desterilizarea sondei prin atingerea sondei de gland.

sonda este introdus progresiv prin impingere cu pensa sau cu manasterila, cate 2-3 cm o dat

dup ce apare urina sonda se mai introduce inc 3-4 cm (pt. ca balonuls fie in intregime in vezic)

12.Conectarea pungii colectoare

13.Umflarea balonaului

seringa cu ap steril sau ser fiziologic se ataeaz la tubulbalonaului impingand pan cand depete rezistena supapei. Existrecomandarea de a nu se folosi ser fiziologic pt. c s-ar puteacristaliza clorura de sodiu, iar cristalele ar putea perfora balonaul;recomandarea pare ins exagert.

Pregatirea seringii pt. umplereabalonasului. Ajutorul tine flaconul

cu ser fiziologic. Cel care facesondajul ataseaza seringa la ac si

asipra serin seringa

Pregatirea seringii pt. umplereabalonasului. Ajutorul fixeaza

pavilionul acului avand grija sa nuatinga seringa sterila. Seringa

este detasata printr-o rotireusoara.

Materialele sterile sunt asezate pecampul steril.

Cu m ana stanga se indeparteazapreputiul.

Se badijoneaza cu betadinameatul uretral si glandul -

succesiv cu 3 tampoane, mergandcircular dinspre m eat spre

periferia glandului.

www.chirurgiagenerala.ro

4 din 5

www.chirurgiagenerala.ro

se injecteaz lichidul. Volumul introdus nu trebuie s depeasccapacitatea balonaului (care este inscris pe piesa colectoare asondei)

14. Fixarea sondei

sonda este tracionat cu blandee pan cand simim rezistena(balonaul se oprete la niveul colului)

15.Repoziionarea prepuiului

16.Indeprtarea campului steril

17.Fixarea pungii colectoare la patul pacientului

18.Se acoper pacientul cu ptura sau cearceaful

19.Scoaterea mnuilor i dezinfecia mainilor

Se introduce gelul lubrifiant prinmeatul uretral in uretra.

Se introduce sonda prin m eatuluretral.

Dupa ce apare urina la capatulsondei se avanseaza inca 3-4 cm.

Umplerea balonasului

Tragand sonda ne asiguram cabalonasul fixeaza sonda in vezica.

[ contact us ]

www.chirurgiagenerala.ro

5 din 5