silico za

2
SILICOZA Silicoza este o afecțiunea pulmonară cu evoluție cronică care apare în urma inhalării și acumulării de bioxid de siliciu liber cristalin la nivel pulmonar. Exista 3 forme de silicoza: - Silicoza cronica : este forma cei mai intalnita si apare la o expunere de peste 15 ani la o cantitate mai mica de siliciu. - Silicoza accelerata : apare dupa 5-10 ani de expunere la o cantitate mai mare de siliciu. - Silicoza acuta : apare dupa cateva luni de la expunere la cantitate foarte mari de siliciu. Silicoza apare cu predilecție la muncitorii din anumite ramuri economice unde prăfuirea silicogenă este intensă (Printre acestea se remarcă mineritul, industria metalurgică și constructoare de mașini). ETIOLOGIE Principal cauzator de asta afectiune este bioxid de siliciu liber cristalin ca se prezinta sub 2 forme: amorf si cristalin (care este cel mai agresiv pentru tesut pulmonar). ANATOMIE PATOLOGICA Macroscopic: plamanului afectat este mai rigid,hiperpigmentat,cu numeroase aderente pleurale fibroase,cu reactia fibroasa, cu calcificare ale ganglionilor hilari. Microscopic : leziunea elementara este nodul silicotic care are localizarea peribronsiolara,perivasculara, inizial cu o distribuzia frecventa in lobii superiori dar nu afecteaza zona apicala. SIMPTOME Tablou clinic este polimorf. Din Simptomele pulmonare , cele mai semnificative sunt dispneea de efort care ulterior poate deveni de repaus, tuse discretă, seacă care pe parcursul evoluției bolii poate deveni productivă cu expectorație intensă hemoptoică și dureri toracice (cu senzație de constricție si arsură). Simptomele generale ce caracterizează această afecțiune sunt: astenia, febra, scădere ponderală, alterarea stării generale, uneori artralgii (ce afectează cu predilecție articulațiile sacroiliace). RISCURILE: se enumara infectia cu Mycobacterium tuberculosis si alte complicati infectioase, bronsita cronica, enfisem pulmonar, cord pulmonar, pneumotoraxul pulmonar si cancer pulmonar atelectazie si insuficienta respiratorie. DIAGNOSTICUL Examene paraclinice: Baza diagnosticului este reprezentată de examenul radiologic pulmonar. Alte investigații care se mai pot efectua sunt reprezentate de Tomografia computerizată, Scintigrama pulmonară, Examenul sputei, Examene de laborator (hemoleucograma, VSH, dozări enzimatice), Bronhoscopie, Lavaj bronho- alveolar.

Upload: giuppi

Post on 10-Feb-2016

5 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

silicoza

TRANSCRIPT

Page 1: Silico Za

SILICOZASilicoza este o afecțiunea pulmonară cu evoluție cronică care apare în urma inhalării și acumulării de bioxid de siliciu liber cristalin la nivel pulmonar.Exista 3 forme de silicoza:-Silicoza cronica: este forma cei mai intalnita si apare la o expunere de peste 15 ani la o cantitate mai mica de siliciu.-Silicoza accelerata: apare dupa 5-10 ani de expunere la o cantitate mai mare de siliciu.-Silicoza acuta: apare dupa cateva luni de la expunere la cantitate foarte mari de siliciu.Silicoza apare cu predilecție la muncitorii din anumite ramuri economice unde prăfuirea silicogenă este intensă (Printre acestea se remarcă mineritul, industria metalurgică și constructoare de mașini).ETIOLOGIEPrincipal cauzator de asta afectiune este bioxid de siliciu liber cristalin ca se prezinta sub 2 forme: amorf si cristalin (care este cel mai agresiv pentru tesut pulmonar).ANATOMIE PATOLOGICAMacroscopic: plamanului afectat este mai rigid,hiperpigmentat,cu numeroase aderente pleurale fibroase,cu reactia fibroasa, cu calcificare ale ganglionilor hilari. Microscopic: leziunea elementara este nodul silicotic care are localizarea peribronsiolara,perivasculara, inizial cu o distribuzia frecventa in lobii superiori dar nu afecteaza zona apicala.SIMPTOME Tablou clinic este polimorf.Din Simptomele pulmonare, cele mai semnificative sunt dispneea de efort care ulterior poate deveni de repaus, tuse discretă, seacă care pe parcursul evoluției bolii poate deveni productivă cu expectorație intensă hemoptoică și dureri toracice (cu senzație de constricție si arsură).Simptomele generale ce caracterizează această afecțiune sunt: astenia, febra, scădere ponderală, alterarea stării generale, uneori artralgii (ce afectează cu predilecție articulațiile sacroiliace).RISCURILE: se enumara infectia cu Mycobacterium tuberculosis si alte complicati infectioase, bronsita cronica, enfisem pulmonar, cord pulmonar, pneumotoraxul pulmonar si cancer pulmonar atelectazie si insuficienta respiratorie.DIAGNOSTICULExamene paraclinice: Baza diagnosticului este reprezentată de examenul radiologic pulmonar. Alte investigații care se mai pot efectua sunt reprezentate de Tomografia computerizată, Scintigrama pulmonară, Examenul sputei, Examene de laborator (hemoleucograma, VSH, dozări enzimatice), Bronhoscopie, Lavaj bronho- alveolar. Ținând cont de faptul că Silicoza pulmonară se poate  complica cu Tuberculoză se efectuează și intradermoreacția la tuberculină.TRATAMENT Se poate apela la un tratament patogenic (inhibarea reacției pulmonare la prezența pulberilor de siliciu) și la un tratament simptomatic ( pentru ameliorarea simptomelor produse de boala și prevenirea și tratarea complicațiilor). Tratamentul patogenic poate face cu Citrat de aluminiu, tetrandrina, si pot fi incluse și antiinflamatoarele nesteroidiene ( Fenilbutazona) sau corticoterapia (Prednison). Pentru tratarea simptomelor silicozei se pot utiliza o serie de medicamente precum bronhodilatatoare (Miofilin, Teofilină)- pentru dispnee, sedativi ai tusei( Codeină), expectorante (Bromhexin), antalgice (Panadol, Algocalmin)- pentru durerile toracice.

Page 2: Silico Za