SECRETIA SALIVASaliva este produsul de secretie al celor 3 perechi de glande salivare mari: parotide, submaxilare, sublinguale, cat si a celor mici raspandite difuz pe suprafata mucoasei bucale.

GLANDELE SALIVARE: parotide, sublinguale, submaxilare si glande mici diseminate n mucoasa bucal

Celulele seroase contin granulatii de zimogen (precursor al amilazei) iar celulele mucoase contin granulatii precursoare mucinei. - Glandele parotide sunt pur seroase -Glandele submaxilare conin ambele tipuri celulare, cu predominana celulelor seroase- Glandele sublinguale sunt tot mixte, dar predominant mucoase.

Parotide

Sublinguale

Submaxilare

Glande mici diseminate n mucoasa bucal

seroasemucoasemixte

Elaborarea salivei are loc n 2 etape. Saliva primar se formeaz la nivelul acinilor, este izotonic, cu aceeai compoziie ionic cu plasma, exceptnd K+ care se gsete n concentraie mai mare.La nivelul ductelor se definitiveaz compoziia salivar prin intervenia activ a acestora. Epiteliul ductal este impermeabil pentru ap, dar permeabil pentru ioni. Na+ este reabsorbit activ, urmat pasiv de Cl i HCO3. Aldosternul intensific reabsorbia activ de Na contra K ce se secret. K secretat retrodifuzeaz, n virtutea gradientului, ptrunde n snge i la nivelul acinului este eliminat din nou.

Na+Cl-HCO3-K+Mecanismul elaborarii salivei

Na+Cl-HCO3-K+Na+

Na+Cl-HCO3-K+HCO3-

Na+Cl-HCO3-K+HCO3-K+

Na+Cl-HCO3-K+H2O

Na+Cl-HCO3-K+H2ONa+Cl-HCO3-K+

SALIVA: PROPRIETIVolum: 1-1,5l/zi la stimularea alimentar la repaus alimentar i somnAspect: opalescent, filantpH: 6,7 (5,6-8)Osmolaritate: 50-100 mOsm (hipoton)Vscozitate:

SALIVA: COMPOZIIEAmilaza salivar: hidrolizeaz amidonul preparat dextrine maltozMucinele salivare: roluri: n formarea bolului alimentar, asigur masticaia, deglutiia i vorbirea, particip la sistemele tampon.Natriul i clorul: SALIVA < plasm. Potasiul i bicarbonatul: SALIVA > plasm.Calciul: forme sruri anorganice compui organici, fixat de macromolecule. Fluorul: rol n formarea fluorapatitei care asigur rezistena smalului.

Ali constitueni:Imunoglobulinele asigur aprarea antibacterian. IgA secretor este sintetizat n glandele salivare. Lizozimul distruge mucopolizaharidele din peretele bacteriilor;Tiocianatul are un rol antibacterian, inhibnd dezvoltarea bacteriilor, virusurilor i micoplasmelor.

Saliva conine, n medie, 99,5 % ap i 0,5 % rezidiu uscat din care 0,2 % substante anorganice i 0,3% substane organice.Substante anorganice:Na i Cl = n medie 16 respectiv 13 mEq/l, K i fosfatul anorganic = n medie 14-15 mEq/l. Concentraia sodiului variaz direct proporional cu fluxul salivar 5mEq/l pentru fluxul minim i 100mEq pentru fluxul maxim. Raportul Na/K n mod normal este de aproximativ 1,3; scade n hiperaldosteronism i crete n insuficiena conrticosuprarenal.

Calciul salivar se gsete n cantitate ceva mai redus dect n plasm, n mediu alcalin precipita, formnd tartrul dentar i uneori calculi. Iodul se gsete n concentraie mai mare ca n plasma prin faptul c se secret la nivelul ductelor. Mucina, o glicoprotein, cu rol lubrefiant i ligant (n formarea bolului alimentar).Lizozimul, enzim bactericid, acioneaz asupra polizaharidelor din capsula bacterian a micrococului, stafilococului, streptococului, proteusului i brucelei. n saliv se mai gsete bactericidina (cu aciune asupra lactobacilului), factorul bacteriolitic anticariogen (cu aciune asupra streptococului i lactobacilului).

Sulfocianatul de K Are rol antiseptic . n saliv s-au identificat toate tipurile de proteine serice, anticorpi, aglutinogene sanguine.Parotina, hormon salivar hipocalcemiant ce induce depunerea calciului n oase i dini. Produce i o leucocitoz .Factorul de cretere nervoas : intensific creterea ganglionilor simpatici i a celulelor senzoriale Kalicreina, enzima proteolitic Trasylol, substan antiproteazic, inactiveaz kalicreina i tripsina, inhib fibrinoliza.

Rolul salivei- Rol digestiv-hidroliza AMIDONULUI i GLUCOGENULUI- Rol n maticaie-insalivarea alimentelor i formarea bolului alimentar- Rol n gustaie Rol lubrefiant (mucina) - n masticaie, deglutiie, fonaie Rol trofic pentru smalul dentar i mucoasa bucal Rol anticariogen splarea resturilor alimentare, efect bactericid i antiacid (tampon)

Rol excretor potasiu, iod, mercur (stomatita mercuriala), plumb (lizereu gingival, albastru), bismut, sulf, alcanoizi, antibiotice, catabolii, microorganisme.Rol n echilibrul hidric, deshidratarea reduce debitul salivar, produce uscciune orofaringian i senzaie de sete. Rol n aparare prin lizozim, anticorpi i prin funcia trofic a salivei.