sc depr hamilton

7/26/2019 Sc Depr Hamilton

1/12

Numele subiectului: __________________________________________

Data evaluarii: ______________________________________________

Evaluator: __________________________________________________

BIFEAZA RASPUNSUL POTRIVIT PENTRU FIECARE ITEM

1. Dispozitia depresia

Acest item acopera atat comunicarea verbala cat si cea nonverbala privind tristetea,pierderea sperantei, disperarea si neajutorarea

0 Dispozitie neutra

1 Atunci cand nu este sigur daca pacientul este mai nefericit sau depresiv cade obicei. De ex. pacientul indica vag ca este mai depresiv ca de obicei

2 Atunci cand pacientul este mai preocupat de experientele neplacute desi nu se

simte deznadaduit sau neautorat

! "acientul prezinta in mod evident semne nonverbale de depresie si#sau in anumitemomente este coplesit de neautorare si deznadede

$ %nterviul este dominat de remarcile pacientului privind nenorocirea sau

neautorarea sa sau semne nonverbale ce dovedesc aceasta& fara a i se putea

distrage atentia de la acestea.!. A"todepre#ierea sa" se$ti%e$t"& de i$oatieAcest item acopera scaderea stimei de sine si sentimentul de vinovatie.0 Nu exista autodepreciere si sentimente de vinovatie

1 Nu se poate preciza daca sunt prezente sentimente de culpa& din cauza ca pacientul

este preocupat doar de faptul ca in cursul actualului episod a fost o povara pentrufamilie si colegi

2 Autodepreciere sau sentiment de vinovatie ce sunt prezente in mod mai pregnant

pentru ca pacientul este preocupat de evenimente ce au avut loc in trecut

! "acientul sufera de sentimente de culpa mai pronuntate. "oate exprima sentimentulca suferinta actuala este in oarecare masura o pedeapsa. 'e poate cota ! atata timp

cat pacientul poate constientiza faptul ca opinia sa este nefondata$ 'entimentele de culpa sunt sustinute cu fermitate si rezista la orice contraargumenteastfel incat au devenit idei paranoide.

'. I%p"&s"ri s"i#idare

0 Nu exista impulsuri suicidare1 "acientul considera ca viata nu are nici o valoare insa nu exprima dorinta de a muri

2 "acientul doreste sa moara dar nu are planuri sa(si ia viata

! Este probabil ca pacientul mediteaza sa(si ia viata$ Daca pe parcursul zilei de dinaintea interviului pacientul a incercat sa comita

suicidul sau daca pacientul este internat si in supraveg)ere din cauza riscului

suicidar.

(. I$so%$ia de ador%ire

0 Absent

1 *and pacientul a fost nevoit sa stea de 1(2 ori in ultimele ! nopti mai mult de !0minute culcat in pat ca sa adoarma

2 *and pacientul a stat toate cele ! nopti mai mult de !0 minute in pat ca sa adoarma

). Treziri $o#t"r$e

Pacientul se trezeste o data sau de mai multe ori in timpul noptii.0 Absent


2/12

1 + data sau de doua ori in timpul ultimelor trei nopti

2 *el putin in fiecare noapte

*. I$so%$ie de trezire + trezire pre%at"ra

Pacientul se trezeste inainte de ora planificata sau de cea obisnuita.

0 Absent

1 *el putin cu o ora inainte si poate readormi2 *onstant cu mai mult de o ora inainte in fiecare dimineata

,. M"$#a si i$terese

Acest item include atat munca prestata cat si motivatia. A se nota ca evaluarea oboseliisi a fatigabilitatii si a manifestarilor lor psihice sunt incluse in itemul 13 (simptome

somatice generale) si in itemul 23 (oboseala si durere).

A. La pri%a ea&"are a pa#ie$t"&"i

0 Activitate normala de munca1 Atunci cand pacientul exprima insuficienta din cauza absentei motivatiei si#sau

tulburari in indeplinirea uzuala a muncii cotidiene pe care pacientul o indeplineste&

de altfel& fara a o reduce.

2 + pronuntata insuficienta datorata lipsei motivatiei si#sau deficit in indeplinireamuncii uzuale. "acientul si(a redus capacitatea de munca& nu poate sustine ritmul

normal& se descurca mai putin bine la serviciu si acasa. "acientul poate& uneori& sastea acasa in timpul serviciului sau poate pleca acasa mai devreme.

! Atunci cand pacientul a fost catalogat ,bolnav, sau daca pacientul a fost spitalizat

dar poate participa cateva ore pe zi la activitatile spitalului$ Atunci cand pacientul este complet spitalizat si in general nu participa la activitatile

din spital.

B. La ea&"ari&e sapta%a$a&e

0 Activitati normale de muncaa- "acientul se rezuma la nivelul sau normal de activitate

b- *and pacientul nu are probleme in a se rezuma la munca obisnuita

1a- "acientul lucreaza dar la un nivel redus de activitate& fie din lipsa de motivatie& fie

din incapacitatea de a(si atinge nivelul normal de functionare in activitate

b- "acientul nu lucreaza si este dificil de apreciat daca poate face munca faradificultate

2

a- "acientul lucreaza dar la un nivel evident scazut din cauza unor episoade de lipsa

de concentrare& fie din cauza reducerii timpului de lucrub- "acientul este inca spitalizat sau considerat bolnav& participa mai mult de !($ ore

pe zi la activitatile din spital sau domestice si poate sa indeplineasca munca

normala doar la un nivel redus! "acientul este incapabil sa indeplineasca o activitate normala dar participaa pentru

!($ ore in activitatile spitalului. 'e poate sc)imba statutul de internat cu cei din

stationarul de zi dar externarea nu este recomandata$ "acientul este spitalizat s% in general incapabil de a participa la activitatile din spital.

-. Le$toare e$era&a

0 Activitate motorie si verbala normale cu expresie faciala adecvata

1 iteza conversationala indoielnic sau usor redusa si expresia faciala usor imobila


3/12

2 iteza conversationala clar redusa cu intermitenta/ reducerea gesturilor si miscarilor

! %nterviul este clar prelungit datorita latentelor lungi si a raspunsurilor scurte/ toate

miscarile sunt foarte lente$ %nterviul nu poate fi complet/ incetinirea este aproape de stupor.

/. Aitatie

0 Activitate motorie normala cu expresie faciala adecvata1 Agitatie indoielnica sau usoara. De ex. tendinta la sc)imbarea pozitiei in scaun sau

momente de scarpinare a capului

2 ramantarea mainilor sau batairea picioarelor& sc)imbarea frecventa a pozitiei inscaun& nelinistit in spital plimbandu(se un pic.

! "acientul nu poate sta pe scaun in timpul interviului si#sau se plimba in spital

$ %nterviul trebuie facut ,din mers,& merge aproape continuu. %si trage )ainele si parul

10. A$ietate psi2i#a

Acest item include tensiune, iritabilitate, ingrijorare, insecuritate, teama si

aprehensiune anticipatorie. eseori este dificil sa distingem intre trairea an!ietatii

(an!ietatea "psihica" sau "centrala") si manifestarile fiziologice ale an!ietatii

("periferice") care pot fi observabile, precum tremorul mainilor sau transpiratii. #elmai important este afirmatia pacientului despre ingrijorarea, insecuritatea,

nesiguranta sau spaima lui.0 "acientul nu este nici iritabil& nici mai nesigur ca de obicei

1 Este indoielnic daca pacientul se simte in nesiguranta sau iritabil mai mult decat

obisnuit2 "acientul exprima mai explicit ca se afla intr(o stare de anxietate& apre)ensiune sau

iritabilitate& care este dificil de controlat. Aceasta este fara influenta asupra vietii de

zi cu zi a pacientului deoarece ingriorarea se refera la problemele minore ale vietii.

! Anxietatea sau insecuritatea este uneori mai dificil de controlat deoareceingriorarea se refera la accidente sau daune maore care ar putea surveni in viitor&

astfel anxietatea poate fi traita ca panica& de ex. o spaima coplesitoare. Aceasta

interfera ocazional cu viata de zi cu zi a pacientului.$ 'entimentul de spaima este prezent atat de des incat interfera semnificativ cu viata

cotidiana a pacientului.

11. A$ietatea so%ati#a

Acest item include toate concomitentele fiziologice ale an!ietatii. $oate sentimentele

trebuie cotate la itemul 1%.

0 *and pacientul nu este mai inclinat ca deobicei sa traiasca corporal starile anxioase

1 *and pacientul traieste ocazional usoare manifestari precum simptome abdominale&transpiratii sau tremor/ totusi descrierea lor este vaga si lipsita de incredere.

2 *and pacientul traieste din timp in timp dureri abdominale& transpiratii& tremor& etc.

'imptomale si semnele sunt clar descrise dar nu sunt marcate sau incapacitante& deex. nu influenteaza viata de zi cu zi a pacientului.

! *oncomitentele fiziologice ale anxietatii psi)ice sunt marcate si adesea foarte

%ngrioratoare& interferand ocazional viata de zi cu zi a pacientului$ *oncomitentele fiziologice ale anxietatii psi)ice sunt numeroase& persistente si

adesea incapacitante. %nterfera marcat viata de zi cu zi a pacientului.

1!. Si%pto%e astro+i$testi$a&e

&imptomele pot aparea in intreg tractul gastro'intestinal. ura uscata, pierderea


4/12

apetitului si constipatia sunt mai frecvente decat crampele si durerile intestinale. le

trebuiesc deosebite de simptomele gastrointestinale ale an!ietatii (miscari de evacuare

ale intestinului, framantari ale stomacului) sau de ideile nihiliste (*nici o miscare aintestinului de saptamani sau luni, intestinele au fost scoase+) care trebuiesc cotate la

itemul 1 ' hipocondria.

0 ara acuze gastrointestinale sau simptome nesc)imbate de la debutul depresiei-1 ananca fara incuraari din partea personalului si ingestia alimentelor este aproape

Normala& dar fara placere mancarea nu are gust& etc-. 3neori este constipat.2 %ngestia de alimente este redusa/ pacientul trebuie indemnat sa manance. De regula

este constipat. 4axativele sunt deseori incercate dar fara efect.

1'. Si%pto%e so%ati#e e$era&e

&imptomele centrale sunt oboseala si e!tenuarea, pierderea energiei. e asemenea,apar dureri musculare difuze si dureri in ceafa, spate sau membre.

0 "acientul nu este mai obosit sau deranat de tulburari corporale mai mult ca de

obicei.1 'entimente foarte vagi sau indoielnice de fatigabilitate sau alt discomfort somatic.

2 +boseala si extenuare clara si constanta si#sau tulburari corporale& de ex. durerimusculare.

1(. I$teres se"a& 3&i4ido"5

Acest subiect este dificil de abordat, mai ales la pacientii in varsta. -a barbati incearca

sa intrebi despre preocuparile si impulsurile se!uale iar la femei despre responsivitatea

la sugestiile se!uale (atat despre angajarea se!uala cat si despre satisfactia obtinutaprin actul se!ual).

0 Activitatea si interesul sexual este ca de obicei

1 5educerea usoara sau indoielnica a interesului si placerii sexuale2 "ierderea clara a apatitului sexual. Deseori impotenta functionala la barbati sau

lipsa libidou ssau dezgust total la femei.

1). 6ipo#o$driaPreocupari fata de simptome sau functii corporale in absenta bolilor somatice.

0 "acientul nu se preocupa mai mult decat de obicei de usoarele simptome somatice

sau de functiile corporale1 3sor sau incert preocupat cu simptomele uzuale somatice usoare sau cu functiile

corporale

2 Aproape ingriorat de sanatatea fizica. "acientul infatiseaza ganduri cu privire la

boli organice cu o tendinta de ,somatizare, a prezentarii clinice.! "acientul este convins ca sufera de o boala fizica care poate explica toate

simptomele sale tumora cerebrala& cancer abdominal& etc-& dar pacientul poate fi

convins pentru scurt timp ca aceasta nu este cazul lui.$ "reocuparea pentru disfunctiile corporale ating dimensiuni paranoide. Delirul

)ipocondriac are adesea o calitate ni)ilista sau idei de culpabilitate: este ros pe

dinauntru& insecte si devoreaza carnea/ intestinele sunt blocate/ alti pacienti suntinfectati de sifilis sau au miros oribil. *ontraargumentele nu au efect.

1*. Pierderea #o$stii$tei 4o&ii

temul are inteles numai daca observatorul este convins ca pacientul se afla inca in

stare depresiva in perioada interviului26

0 "acientul accepta ca are simptome depresive sau o boala ,nervoasa,


5/12

1 "acientul accepta inca ca este bolnav& dar considera ca aceasta este secundara unei

situatii necorelate cu boala& cum ar fi malnutritia& climatul& suprasolicitarea

2 Neaga ca ar fi bolnav. "acientii deliranti sunt prin definitie fara conttiina bolii.%nterviul trebuie totusi directionat pe atitudinea pacientului asupra simptomelor lui

de vinovatie itemul 2- sau )ipocondrie itemul 17-& dar alte simptome delirante

trebuie la fel luate in seama.1,. S#aderea po$dera&ancercati sa obtinesi informatii obiective. aca acest lucru nu este posibil fiti

conservativi in estimare.A. 4a primul interviu acest item acopera intreaga perioada actuala de boala

0 ara pierdere ponderala

1 1 ( 2&7 8g pierdere ponderala

2 "ierdere ponderala de peste ! 8g9. 4a interviurile saptamanale

0 ara pierdere pondenrala

1 0&7 8g slabire pe saptamana

2 1 8g sau mai mult slabire pe saptamana1-. I$so%$ia 3i$ e$era&5Acest item acopera doar trairea subiectiva a pacientului privind durata somnului (orede somn pentru 2/ ore) si profunzimea somnului (somn superficial si intrerupt de somn

constant si profund). valuarea se bazeaza pe trei nopti precedente, independent de

administrarea de hipnotice sau sedative.0 'omn de profunzime si durata obitnuita

1 Durata somnului este indoielnica sau putin redusa de ex. prin dificultatea de a

adormi& dar nu este afectata profunzimea somnului-

2 "rofunzimea somnului este& de asemenea& redusa& somnul fiind mai superficial. %ntotalitate somnul este perturbat.

! Durata somnului ca si profunzimea lui sunt sc)imbate in mod evident. "erioadele de

insomnie dureaza in totalitate doar cateva ore in 2$).$ Este dificil de stabilit durata somnului in privinta marimii lui& pacientul vorbind

doar de scurte atipiri dar nu de somn efectiv.

1/. Le$toare %otorie

0 Activitate motorie normala& expresie faciala adecvata

1 Activitate motorie probabil scazuta. De ex. expresia faciala usor sau indoielnic

redusa.

2 4entoare motorie evidenta de ex. gesturi incetinite& pasi lenti-.! oate miscarile sunt foarte lente

$ 4entoare motorie sau c)iar stupor.2;

!0. Le$toare er4a&aAcest item include schimbari in flu!ul vorbirii si a capacitatii de a verbaliza gandurile

si emotiile pacientului.0 orbire si ideatie normale

1 4entoare usoara sau incerta in cursul dialogului

2 %n)ibitie mai clara in cursul dialogului

! Dialog dificil& vorbire foarte lenta$ %n)ibitia vorbirii sau stupor.


6/12

!1. Le$toare i$te&e#t"a&a

Acest item acopera dificultatile de concentrare, in luarea deciziilor in problemele

curente s de memorie (de e!. in afectarea intelectuala)0 "acientul nu prezinta dificultati mai mici sau mai mari decat de obicei in

concentrare si#sau memorie

1 Este indoielnic daca pacientul are dificultat% in concentrare si#sau memorie.2 *)iar cu un efort maor este dificil pentru pacient sa se concentreze asupra muncii

lui& dar inca fara influenta asupra vietii de zi cu zi a subiectului.

! Dificultate mai pronuntata in concentrare& memorie sau decizie. De ex. aredificultati de a citi un articol de ziar sau de a urmari emisiunile la televizor.

*oteaza ! atata timp cat pierderea concentrarii sau tulburarile de memorie nu au

fost clar influentate de interviu-.

$ *and pacientul dovedeate dificultati de concentrare si#sau memorie pe parcursulinterviului si#sau cand deciziile sunt luate cu o considerabila intarziere.

!!. Le$toare e%otio$a&a

Acest item acopera reducerea interesului si contactului emotional cu ceilalsi oameni.

0educerea dorintei sau a abilitatii de a comunica propriile sentimente si opinii si de aimpsrtasi durerile si bucuriile este traite de pacient ca dureroasa si alienanta.

0 "acientul nu este mai mult sau mai putin interesat emotional in contactul cu altepersoane

1 "acientul pare probabil mai introvertit emotional ca de obicei

2 "acientul si(a pierdut in mod evident dorinta sau abilitatea de a fi impreuna cucunoscuti sau persoane noi

! "acientul se izoleaza in anume grad. Nu are abilitatea de a stabili contacte stranse cu

oamenii pe care(i intalneste in afara casei colegi de serviciu& pacienti& personal din

spital-$ "acientul se izoleaza si in relasiile cu familia sa. 'e simte indiferent c)iar langa

prieteni aporopiati sau familie.

!'. O4osea&a si d"reri

Acest item include slabiciune, tendinta de a lesina, oboseala, dureri mai mult sau mai

putin localizate in muschi sau organe interne. boseala musculara este obisnuit!0

localizata in e!tremitati. Pacientul poate lua acest motiv pentru dificultatile sale dinmunca pe masura ce are sentimentul de oboseala si greutate in membre.

urerile musculare sunt adesea localizate in spate, ceafa sau umeri si sunt percepute

ca tensiune sau durere. &entimentul de greutate sau plinatate crette pana la senzatiareala de durere ce este des localizata ca "disconfort toracic" (diferit de durerile

cardiace), dureri abdominale sau dureri de cap.

ste dificil de a deosebi durerile "psihice" de cele "fizice". nota speciala trebuie data

durerilor "psihice" vagi.0 "acientul nu este mai mult sau mai putin obosit sau deranat de disconfortul

corporal decat de obicei.1 'entiment vag sau incert de oboseala musculara sau disconfort somatic.

2 'entimentele de oboseala musculara sau disconfort somatic sunt mai pronuntate.

Apar senzatii dureroase ca migrena dar care nu influenteaza viata de zi cu zi

! atigabilitatea musculara sau durerea difuza este prezentata in mod evident cainterferand ocazional cu viata cotidiana a pacientului


7/12

$ +boseala musculara si durerile difuze sunt constante si determina o suferinta severa

astfel incat interfera marcat cu viata cotidiana a pacientului.Scorul total __/__/!1

anexa 2-

76IDUL DE INTERVIU STRUCTURAT PENTRU SCALA 6AMILTON DE

EVALUARE A DEPRESIEI

SIGH - D

STRUCTURED INTERVIE8 7UIDE FOR T6E 6AMILTON DEPRESSION

RATIN7 SCALE

9a$et B.8. 8i&&ia%s 31/--5

9iometrics 5esearc) Department

Ne< =or8 'tate "s>c)iatric %nstituteNe< =or8!2

INTERVIEVATOR:"rima intrebare a fiecarui item trebuie sa fie pusa exact cum este scrisa. Adesea

aceasta intrebare va extrage suficienta informatie despre severitatea si frecventasimptomului pe care vreai sa(l evaluezi cu siguranta. 3rmaza apoi intrebarile asa cum ele

sunt puse cand este nevoie de clarificari sau explorari aditonale. %ntrebarile specificatetrebuiesc puse pana cand ai suficiente informatii pentru a evalua adecvat itemul. %n unele

cazuri va trebui sa adaugi propriile tale intrebari pentru a ob>ine informatia necesara.

NOTA:"erioada de timp. Desi intrebarile interviului se refera la conditia pacientului in

ultima saptamana& unii investigatori folosesc acest instrument ca o masura a sc)imbarii

cand se doreate sa se evalueze starea clinica din ultimele 2(! zile. %n acest caz fiecareintrebare trebuie sa fie precedata de: ,%n ultimele doua(trei zile?,

%temul slabirea in greutate. Este recomandat ca acest item sa fie evaluat pozitiv

oricand pacientul a pierdut din greutatea de baza de ex. inainte de episodul depresivcurent-. *)iar daca pacientul a inceput sa ia in greutate dar ea este sub greutatea de baza&

itemul se coteaza pozitiv.

*onditia ,uzuala, sau ,normala, a subiectului. ai multe intrebari se refera la

functionarea normala sau uzuala a pacientului. %n unele cazuri& precum cand pacientul aredistimie sau tulburare afectiva sezoniera& trebuie sa ne referim la ultima oara cand

pacientul

s(a simtit bine de ex. nu depresiv sau vesel- pentru mai mult de doua saptamani.!!

N3E4E "A*%EN343%____________________________

Numar de identitate ______________________

%ntervievator _______________________________________Data _________________________

a rog sa raspundeti la unele intrebari despre ultima saptamana.

#um v'ati simtitDA*A 43*5EA@A-Ati fost la lucru

DA*A N3:e ce

#are a fost dispozitia vs in ultima DISPOZITIE DEPRESIVA tristete& lipsasaptamana de speranta& neautorare& fara valoare-


8/12

'ati simtit abatut sau trist 0 absent

1 indica numai daca este c)estionat

epresiv eajutorat 2 spontan raporteaza verbal! exprima nonverbal de ex. expresia faciala&

postura& vocea& etc.-

n ultima saptamana cat de des v'ati $ exprima spontan verbal si non(verbalsimtit asa "3NE *E 'E "+5%E'E-

n fiecare zi n toate zilele

4'ati plans tot timpulDA*A '*+534 A +' 1($ %N5EA9A:

e cat timp va simtiti asa

#um v'ati petrecut timpul cand nu MUNCA SI ACTIVITATE

ati fost la lucru0 nici o dificultate

4'a placut sa faceti aceste lucruri sau 1 ganduri si sentimente de incapaa

trebuit sa va fortati st le faceti citate& oboseala sau delasare fata

de activitati& munca sau )obiuri.u mai faceti ceea ce obisnuiati sa faceti 2 pierderea intereselor in activita(

DA*A DA:e ce te& munca sau )obiuri prin spuseledirecte ale pacientului sau

Exista ceva care asteptati cu placere indirect prin nepasare& indecizie

sau ezitare simte ca trebuie sa35EA@A: 4'ar placea sa reveniti la normal- se forteze la munca sau activitate-!$

Ati fost interesat de se! in ultima saptamana SIMPTOME 7ENITALE precum

Nu va intreb despre performanta ci despre pierderea libidoului& tulburari meninteresulsexual& cat de mult va ganditi la struale-

aceasta problema-

0 absent1 usor

2 sever

Au e!istat schimbari in interesul vs se!ual

fata de cand nu erati depresiv5neori v'ati gandit mult la aceasta

DA*A N3:ste aceasta neobisnuit pentru vs.

#um a fost pofta de mancare in ultima SIMPTOME

7ASTROINTESTINALE

saptamana (#um este comparativ cu ultima 0 nimic

saptamana- 1 scaderea apetitului dar mananca

incuraat4'ati fortat sa mancati 2 mancat dificil fara indemn

Alti oameni trebuie sa va indemne ca sa

mancatiAti slabit de cand sunteti depresiv PIERDERE IN 7REUTATEevalueaza

DA*A DA: #at de mult fie A fie 9-A. *and evaluati in trecut


9/12

DA*A N3 E '%B35: #redeti ca hainele v'au 0 nici o pierdere in greutate

devenit largi 1 pierdere probabila in greutate

asociata cu tulburarea prezenta35EA@A:Ati luat ceva in greutate inapoi 2 pierdere sigura in greutate

#um ati dormit in ultima saptamana INSOMNIA DE ADORMIRE:

Ati avut vreo problema sa adormiti 0 nici o dificultateupa ce v'ati bagat in pat cat timp va trebuie 1 ocazional& nu mai mult de

pana ce adormiti- C ) pana la adormire

2 mari dificultati la adormire!7

n timpul ultimei saptamani s'a intamplat sa INSOMNIA DE MI9LOCUL NOPTIIva treziti in timpul noptii

DA*A DA: 4'ati sculat din pat #e ati facut 0 nici o dificultateAti mers numai la toaleta- 1 plangeri de a fi nelinittit si

perturbat

in timpul noptii#and mergeti inapoi in pat puteti sa adormiti 2 se plimba in timpul noptii ( se

scoala din pat

Ati simtit ca somnul vs a fost neliniatit sauperturbat in unele nopti

-a ce ora va treziti dimineata in ultimul timp INSOMNIA DE TREZIRE(in ultima saptamana)

DA*A DE5EE: 4a trezeste ceasul sau va 0 nici o dificultatetreziti singur 1 se trezeste devreme dar adoarme la

#a ce ora va trezeati deobicei (inainte de a fi loc

depresiv) 2 incapabil de a mai adormidaca se trezeste devreme

Ati avut energie in ultima saptamana SIMPTOME 7ENERALE SOMATICEAti fost obosit tot timpul 0 deloc1 greutate in picioare& spate& cap&

Ati avut in ultima saptamana dureri de spate dureri de cap& dureri musculare&

dureri de de cap sau de muschi cap& pierderea energiei&

oboseala2 ori care alt simptom bine definit

Ati simtit greutate in picioare, spate sau cap

n ultima saptamana v'ati invinovatit de ceva SENTIMENTE DE VINOVATIEsimtind ca ati facut ceva rau sau i'ati deceptionat

pe altii A#A A6 #e ati gandit 0 absent

1 auto(reprosuri simtind ca ati

deceptionat pe altii4'ati simtit vinovat de ceva ce ati facut sau 2 idei de vinovatie sau ruminatii

ce nu ati facut despre greseli sau pacate trecute!. boala actuala este o pedeapsa.

4'ati gandit ca in anume fel v'ati cauzat Delir de vinovatie-.

singur aceasta boala (P0&)

Ati simtit ca ati fost pedepsit prin faptul cav'ati imbolnavit


10/12

!

Ati avut in ultima saptamana vre'un gand ca SUICID

viata nu merita sa fie traita ori ca mai bine arfi sa muriti Ati avut ganduri sa va omorati 0 absent

singur 1 ganduri ca viata nu merita traita

2 doreste sa fi fost mort sau cevaDA*A DA: #e ati gandit ntr'adevar v'ati ganduri sa(si provoace moartea

provoca moartea ! idei sau gesturi suicidare

$. incercare de suicid

n ultima saptamana v'ati simtit tensionat si AN;IETATE PSI6ICAiritabil

0 nici o dificultate

Ati fost mult ingrijorat de lucruri mici, de care 1 tensiune si iritabilitate subiectivanu ar trebui sa va ingrijorati 2 grii fata lucruri marunte

! atitudine teamatoare ce se vede pe

fata sau in vorbire$ exprima teama fara sa fie intrebat

n ultima saptamana ati avut vreunul din AN;IETATE SOMATICAconcomiacestesimptome fizice *%E'E 5A5 4%'A- tentele somatice ale anxietatii precum:

gura uscata& gaze& indigestie& diaree&

#at de tare aceste simptome v'au deranjat crampe& varsaturi& palpitatii& dureri de

in ultima saptamana (#at de intense sau cap& gafaieli& oftaturi& transpitratii& saudese le'ati avut) urinari frecvente-

0 absent

1 usorN+A: N3 4E EA43A DA*A '3N 2 moderat

D%N *A3@A ED%*A%E% ! sever

7 incapacitantn ultima saptamana v'ati gandit mai mult la 6IPOCONDRIEsanatatea vs sau la cum functioneaza corpul

(comparativ cu modul obisnuit) 0 absent

1 se gandeste ocazionalAveti multe plangeri de cum va simtiti fizic 2 preocupari cu sanatatea

! frecvente plangeri& solicitari de

Ati constatat ca cereti ajutor pentru probleme autorde sanatate pe care le'ati putea rezolva singur $ deliruri )ipocondriace

DA*A DA:ati un e!emplu #at de des se

intampla!

EA43A5E 9A@AA "E +9'E5A%E CONSTIINTA BOLII0 recunoaste ca este depresiv sau ca

nu mai este depresiv in present1 recunoaste boala dar o atribuie

altor cauze: proasta alimentatie&

climat& suprasoliciatare& virus& lipsade odi)na


11/12

2 neaga boala cu totul

EA43A5E 9A@AA "E +9'E5A5EA LENTOARE %ncetinirea gandirii si a

D%N %"34 %NE5%343% vorbirii/ afectarea abilitatii de a se concentra/scaderea activitatii motorii-

0 vorbire si ideatie normala

1 usoare lentoare in timpulinterviului

2 lentoare evidenta in timpul

interviului! interviu dificil

$ stupor complet

EA43A5E 9A@AA "E +9'E5A5EA A7ITATIE

D%N %"34 %NE5%343%0 deloc

1 frecarea mainilor

2 se oaca cu mainile& parul& etc

! se misaca mereu& nu poate stalocului

$ se bataie& isi musca unc)iile& setrage de par& isi musca buzele& etc.

SCORUL TOTAL SCALA 6AMILTON 1, ITEMI:


12/12

DA*A N3:-umea va barfeste pe la spate 1 suspicios

2 idei de referinta

DA*A DA: &puneti'mi despre ce ! deliruri de referinta si persecutien ultima saptamana au e!istat lucruri pe care SIMPTOME OBSESIONALE SIa trebuit sa le faceti mereu, precum sa COMPULSII

verificati daca ati inchis usa de mai multe oriDA*A DA:Puteti sa dati un e!emplu 0 absent

1 usor

2 severAti avut ganduri care nu aveau nici un sens dar

care va veneau mereu in minte fara incetare

DA*A DA:Puteti sa dati un e!emplu

SCORUL TOTAL LA SCALA 6AMILTON !1 ITEMI

sc depr hamilton

Documents