sarcina - lucrare simpozionul national

Upload: iuliana-alexandra-valcu

Post on 09-Apr-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    1/10

    SARCINA

    Elevii : Bogdan Iulia ,Liga Sabina , Vlcu IulianaCoordonatori : prof. Moraru Mariana , Hanu Maria

    Liceul Teoretic Emil Racovita

    Sarcina este perioada de nou luni n care ovulul fecundat se transform ntr-o nou fiin uman ninteriorul corpului femeii. Totul incepe atunci cnd spermatozoidul brbatului se contopete cu un ovul al femeii. Pe parcursulsarcinii organismul femeii trece prin schimbri.

    Sarcina este o perioad deosebit din viaa fiecarei femei. Fie c este vorba de prima sau a doua sarcin,fiecare femeie nsrcinat este interesat s afle cum decurge o sarcin normal i la ce se poate atepta pe parcursul celor 9luni ce trec pn la venirea bebeluului pe lume. Am dorit s cutam cteva informaii mai importante despre acest miracol is le expunem n proiect.

    Bucuria pe care ti-o aduce un nou nascut nu se compara cu nimic.

    PRIMA LUN

    Primele patru sptmni dup fecundare reprezint o perioad de dezvoltare rapid, cnd toate organele

    majore si sistemele organismului ncep s se formeze. Organele complexe ce vor susine creterea n timpul sarcinii -incluznd placenta, cordonul ombilical i sacul amniotic - se formeaz i ele acum.

    CELULELE GERMINALEIn timpul stadiilor precoce ale implantrii, se dezvolt trei tipuri de celule (celule germinale). Acestea vor

    forma, n final, embrionul.Ectodermul va forma esuturile i organele sistemului nervos, inclusiv creierul, precum i esuturile de pe

    suprafaa corpului, precum pielea si prul.Din endoderm se dezvolt mucoasa tractului gastrointestinal, ficatul, pancreasul, glanda tiroid, precum i

    mucoasa aparatului respirator, vezica i uretra.Mezodermul va duce la formarea scheletului, a esutului conjunctiv, a sistemului circulator, a sistemuluiurogenital, i majoritii muchilor scheletici i netezi.

    Ectodermul i endodermul se dezvolt n timpul n care blasticistul se implanteaz n peretele uterin.Mezodermul apare mai trziu, n sptmna a treia.

    Iniial, celulele germinale nu iau o form care s indice n ce parte va fi capul.SPTMNA A TREIAn timpul sptmnii a treia (zilele 15-21), o parte din celulele ectodermice, n zona ce va deveni partea din

    spate a corpului, i modific forma i poziia. Ele trec n centrul grupului de celule. n timp ce se multiplic, ele se grupeazformnd linia primitiv, sau primul ax al trupului.

    Odat cu formarea liniei primitive din celulele ectodermice, acestea i modific forma, devenind mairotunde i se mprtie nainte, formnd celulele mezodermice.

    O parte din aceste celule vor forma, la final, sisteme vitale, precum sistemul muscular i sngele. Altele

    formeaz coarda dorsal, un grup de celule care se dezvolt de-a lungul prii posterioare a embrionului, ca o tija central desusinere. n dezvoltarea fireasc, aceasta va forma mduva spinrii.Dezvoltarea anexelor embrionare.Sacul amniotic, membrana protectoare din jurul embrionului, ncepe s se formeze. Dei este extrem de mic

    n acest stadiu, mai trziu se va umple cu lichid amniotic i va adposti copilul i placenta. esutul corionic, care se vatransforma n placent se dezvolt i el. Stratul corionic este cel mai superficial strat de celule ale blastocistului. Se ataeazferm de mucoasa uterin prin viloziti, mici proiecii care se adncesc n esutul ce formeaz peretele uterin. Vilozitile suntnconjurate de snge matern i ajut la schimbul de oxigen, nutrieni i produse de excreie.

    Tot n aceast etap se dezvolt i cordonul ombilical, dintr-un mugur.SPTMNA A PATRACoarda dorsal sufer schimbri, astfel nct anumite zone de celule ectodermice vor forma n cele din urm

    sistemul nervos. Celulele din aceast zon ncep s formeze o adncitur, numit an neural. Marginile anului, cresteleneurale se apropie una de alta i se unesc, formnd tubul neural. Tubul neural merge ctre capul embrionului, unde un pliu

    larg, vizibil, va crete, formnd creierul. Creterea se face i spre napoi, unde se va forma mduva spinrii.Se formeaz o inim rudimentar, de form tubular. Curbarea aduce grupurile de celule mezodermice, ce

    iniial erau poziionate anterior, ctre o poziie intern, ce corespunde pieptului embrionului. n timpul celei de-a patrasptmni, aceste celule se unesc la mijloc, acolo unde se formeaz intestinele. Ele formeaz un spaiu circular, care devineapoi un tub.

    n timp ce arcurile branhiale - pliuri de esut ce vor forma maxilarele i alte structuri ale capului i gtului -se dezvolt, tubul este mpins n jos, n piept. Acesta formeaz o protuberant evident n partea intern a embrionului: cordul

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    2/10

    primitiv. ncepe s funcioneze aproape imediat, mpingnd celulele sanguine nou formate de-a lungul embrionului, care estenc ngropat n peretele uterin.

    ncep s se formeze vasele de snge n afara embrionului. Unele formeaz o reea vasta n peretele saculuivitelin, care asigur hrnirea embrionului n stadiile iniiale. Altele formeaz vena i artera ombilical din cordonul ombilical,care unete embrionul de placent. Ambele vase sunt ci eseniale pentru nutrienii i oxigenul care vor asigura creterearapid a embrionului.

    La sfritul celei de-a patra sptmni embrionul are n jur de 4-5 mm lungime.

    LUNA A DOUA

    La sfritul lunii a doua, embrionul seamn mult mai mult cu o fiin uman, n special n ceea ce priveteochii, vrful nasului, maxilarele i gura. Coada dintre fese a disprut i trunchiul devine mai puin curbat i n form de C.

    Membrele se articuleaz la nivelul coatelor i ncep s apar degete distincte la mini i picioare. Majoritateaorganelor interne sunt deja formate i unele vor ncepe s funcioneze destul de bine.

    SPTMNA A CINCEAn timpul celei de-a cincea sptmni, ncep s apar mugurii din care se dezvolt picioarele. Mugurii din

    care se dezvolt braele s-au dezvoltat din sptmna a patra si acum cresc n lungime i se mpart n segmente: pentru mn,bra i umr. n plus, ncep s devin vizibile urechile externe i apar nite fose care marcheaz poziia nasului. Maxilarulsuperior i cel inferior, formate din arcurile brahiale, ncep s se dezvolte.

    Inima s-a mprit deja n camere separate, pe partea dreapt si stng. Bronhiile primare sunt deja prezenten plmni. Emisferele cerebrale, care alctuiesc cele dou jumti ale creierului, ncep i ele s creasc, n timp ce ochii inrile se dezvolt, iar limba se poate recunoate.

    La sfritul celei de-a cincea sptmni, toate celelalte organe interne, precum ficatul, pancreasul, stomacul,vezica biliar, rinichii si organele sexuale, ncep s se formeze, dar sunt greu de recunoscut, aprnd ca muguri foarte mici deesut.

    Dei un embrion de cinci sptmni nu are un tract digestiv (alimentar) format, cutele stratului celular ce aformat inima, coada i capul, iniiaz alctuirea intestinului.

    Tubul digestiv, care iniial este nchis la ambele capete, se deschide n gur n timpul sptmnii a cincea.Cellalt capt ns, din care se va forma anusul, se dezvolt mult mai trziu.

    SPTMNA A SASEAIn timpul sptmnii a asea, embrionul continu s creasc i s se schimbe rapid. La sfritul sptmnii

    embrionul va msura aproximativ 20-25 mm, de la cap, pn la degetele de la picioare. Principalele organe interne s-au format

    deja, dei ele sunt nc n stadiu rudimentar.In aceast perioad capul embrionului este nc foarte mare, n raport cu restul corpului, iar trsturilefaciale devin mai uor de observat. Ochii i nrile, care erau la nceput pe pri, s-au micat n fa, odat cu creterea idezvoltarea acesteia.

    Ei vor rmne nchii pn n sptmna 24 sau 25.Urechea intern i medie, responsabile de simul echilibrului i auz, cresc repede, dar urechea extern nu

    este nc format, dei nu va mai dura mult. Este aprut i vrful nasului.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    3/10

    Membrele embrionului ncep s creasc i minile ncep s prind contur. Picioarele nu se vor contura nsclar dect peste o sptmn. Trunchiul embrionului ncepe s se lungeasc i s se ndrepte.

    Minile i picioarele ncep s se lungeasc n fa, iar braele cresc mai mult. n acest moment degetele nceps se separe la mini, dar nc nu i la picioare.

    Inima, deja prezent, bate puternic i n ea se va dezvolta valva aortic i cea pulmonar. Tuburile cepornesc de la trahee ctre bronhii (partea funcional din plmn) ncep s se ramifice.

    SPTMNA A APTEAn timpul sptmnii a aptea, embrionul va forma multe din organele interne, un proces numit

    organogenez, iar acestea vor ncepe s funcioneze. De exemplu, stomacul va ncepe s secrete sucuri digestive, iar ficatul irinichii vor ncepe s lucreze. Lungimea embrionului este de 22-30 mm.

    Degetul mare de la picior ncepe s se diferenieze de celelalte patru, care devin i ele vizibile. Membreleinferioare pot fi deja destul de lungi pentru a se ntlni unul cu altul n faa trunchiului.

    In plus, o parte din muchii gtului i ai trunchiului ncep s se contracte, genernd micri spontane,micnd i braele i picioarele. Dei aceste micri pot fi detectate la ecografie, mama nu le va simi pentru nc ctevasptmni.

    Capul devine mai nlat, tegumentul ce va forma pleoapele aproape c acoper ochii, i urechile externe sevd clar. Este distinct acum i vrful nasului. Urechea intern este aproape complet, n timp ce maxilarele, buzele i gura suntclar conturate. Tot acum ncep s se dezvolte i mugurii dentari.

    Ca rezultat al acestor schimbri rapide, embrionul se arat acum ca reprezentnd o fiin uman, dei ncextrem de mic.

    SPTMNA A OPTA

    Dezvoltarea organelor si sistemelor din organism este deja n plin desfurare i embrionul arat mult maiuman.

    ncheieturile minilor i gleznele ncep s se formeze, n timp ce degetele de la mini i de la picioare devinvizibile clar, dei sunt nc acoperite cu o plas subire. n acest timp, membrele superioare ncep s se ndoaie la nivelulcoatelor i degetele se vor curba uor peste regiunea pieptului. Minile i picioarele cresc n lungime.

    La sfritul celor opt sptmni perioada embrionar ia sfrit i embrionul devine ft. n timpul primelordou luni, embrionul a fost cel mai vulnerabil la factorii care puteau interfera cu dezvoltarea i creterea lui sntoas.Majoritatea malformaiilor congenitale (prezente la natere) se produc pn la sfritul sptmnii a opta. Dei mai pot sapar probleme cu ftul pe parcursul restului sarcinii, perioada cea mai critic a fost depit.

    Lungimea embrionului din cretet pn n vrful degetelor este acum de 25-35 mm. Ftul va continua screasc foarte rapid pn n sptmna a 20-a de la fertilizare, dup care ritmul se va ncetini.

    LUNA A TREIA

    ncheierea lunii a treia marcheaz sfritul primului trimestru, sau a primei treimi de sarcin.Termenul trimestru este folosit pentru a delimita intervalele de dezvoltare embrionar i apoi fetal. ntreaga

    perioad de sarcin care ncepe odat cu fecundarea, se mparte n trei trimestre, fiecare cu o durat de circa 13 sptmni. Lasfritul acestei luni, ftul este foarte bine format i multe dintre organele interne i sistemele organismului su funcioneazdeja normal.

    Acest embrion m vrstde opt sptmni este nconjuratde membrana amniotic(sacul amniotic) care esteo pung plin cu lichid,format din corion.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    4/10

    SPTMNA A 9-ALa aceast vrst capul reprezint aproape jumtate din lungimea ntregului ft. Distana msurat din

    cretetul capului pn la fese este de circa 44 de mm. Apar unghiile de la mini i de la picioare, nti cele de la mini, dar suntacoperite de un strat subire de piele. Pleoapele sunt fuzionate, iar ochii rmn nchii pentru nc mult timp. Organele genitaleexterne ncep s fie mult mai bine difereniate, dar sexul copilului nu este nc vizibil pe ecografie.

    SPTMNA A10-AOdat cu creterea rapid a ftului, distana de la cap la fese ajunge la circa 60 de mm. Din sptmna a

    aptea, ftul aproape c s-a dublat n dimensiuni. De asemenea, el crete rapid i n greutate.Oasele scheletului care au nceput deja s se dezvolte, vor parcurge acum un proces numit osificare, prin

    care cartilajul ncepe s fie nlocuit cu esut osos. A avut loc separarea tuturor degetelor de la mini i de la picioare, iarunghiile continu s creasc.

    Pe suprafaa corpului ncep s apar zone disparate acoperite de peri fini, iar organele genitale externe icontinu dezvoltarea. Intestinul subire este acum capabil s se contracte, prin micri numite peristaltice, care asigurmpingerea alimentelor de-a lungul tubului digestiv. Glanda pituitar, care este localizat la baza creierului, ncepe s produco serie de hormoni, printre care i hormonul de cretere.

    Sistemul nervos i-a continuat dezvoltarea, iar ftul se mic permanent n interiorul uterului, dar micrilelui nu sunt nc percepute de mam.

    SPTMNA A11-ALa acest moment, creterea capului este ncetinit, n timp ce creterea corpului se accelereaz. Acest

    fenomen determin reducerea raportului dintre mrimea capului i a corpului. Distana dintre cretet i fese este n jur de 65

    pn la 75 de mm, iar ftul este acum de mrimea unei piersici.In gur, ncep s fuzioneze cele dou jumti ale cerului palatin. Dac acest lucru nu se ntmpl, copilul

    poate prezenta la natere o malformaie numit gur de lup", care se repar chirurgical, pentru a permite copilului s sehrneasc normal.

    SPTMN A12-APn la sfritul sptmnii a 12-a, ftul crete considerabil. Distana de la cap pn la fese este acum de

    circa 85 mm. Faa se poate recunoate mult mai uor pentru c ochii au migrat n fa iar urechile sunt acum de o parte i dealta a capului. Gtul a continuat s se lungeasc astfel ca brbia nu se mai sprijin acum n piept.

    Ftul poate acum s nghit i chiar s-i mite buza superioar. Dac sunt atinse sau lovite uor, buzele semic. Aceast abilitate este probabil faza iniial a dezvoltrii unui reflex de baz, nnscut, acela care face copilul sgseasc mamelonul i s se hrneasc, dup natere.

    In acest timp, organismul ftului este deja capabil s produc urin. Cnd lichidul amniotic este nghiit dectre bebelu, urina steril este excretat napoi n lichidul amniotic. Urina este ndeprtat pe msur ce se schimb i semprospteaz lichidul amniotic. Tot acum ftul ncepe s primeasc toi nutrienii necesari prin placent, care a crescut i s-adezvoltat i ea de-a lungul celei de-a treia luni. Cantitatea de lichid amniotic a crescut considerabil, ftul are loc s se mite nvoie.

    Micrile fetale, care au nceput cu cteva sptmni n urm, continu. Totui, sunt nc imperceptibilepentru mam. In acest stadiu, organele genitale externe sunt suficient de dezvoltate pentru a putea fi vzute la ecografie. nmod obinuit, cu ajutorul ecografului, medicul ar putea spune acum dac ftul este biat sau fat.

    Majoritatea organelor i sistemelor din organism s-au dezvoltat deja, chiar dac unele sunt nc ntr-unstadiu rudimentar. Ftul se consider de acum complet format. n lunile de sarcin rmase ftul continu sa creasc, organeleinterne continu s se dezvolte, mai degrab dect s se formeze altele.

    LUNA A PATRA

    Luna a patra marcheaz nceputul celui de-al doilea trimestru de sarcin. In aceast perioad ftul continus creasc destul de rapid. Se petrec schimbri mai subtile, cum ar fi dezvoltarea i poziionarea ochilor i a urechilor, ceea ced ftului un aspect tot mai uman. n aceast perioad, mama devine contient de micrile ftului. Dei ftul se mica deja decteva sptmni, micarea nu era simit de mam pn n acest moment. Micrile pot fi ns observate mai devreme, prinefectuarea unei ecografii.

    SPTMNA A 13-An sptmna 13, ftul msurat pe partea dorsal, n poziie fetal, are 95-105 mm. Pielea este foarte subire

    i vasele de snge se pot vedea prin transparen n acest stadiu de dezvoltare. Pe suprafaa ftului ncep s se dezvolte firefoarte fine de pr, numit lanugo. Aceast cretere se va continua pe ntreg parcursul sarcinii, pn cnd acoper majoritateasuprafeei corpului ftului. De cele mai multe ori dispare nainte de naterea copilului.

    Scheletul continu s se osifice; oasele se ntresc i rein tot mai mult calciu. Dac s-ar face o radiografie naceast perioad, scheletul ar fi vizibil.

    Ftul este capabil acum s i sug degetul i acest fapt poate fi vizualizat cu ajutorul ultrasunetelor(ecografie).SPTMNA A 14 -AFtul continu s creasc rapid i n acest moment msoar aproximativ 105-115 mm pe exterior. Circulaia

    fetal este acum bine stabilit i sngele ncepe s fie pompat eficient prin corp.Dei au crescut att membrele superioare, ct si cele inferioare, picioarele devin acum mai lungi dect

    minile.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    5/10

    Ambele perechi de membre se mic frecvent i micrile lor ncep s fie coordonate. Aceste micri suntrapide i se evideniaz uor la examinarea cu ultrasunete. Micrile pot deveni mai evidente pentru mam n aceast perioad,dar mai pot trece sptmni ntregi pn s fie percepute clar.

    nceputurile micrilor ftului variaz de la sarcin la sarcin. Dac micrile nu sunt percepute n aceastsptmn, acesta nu este un motiv de ngrijorare. Unii copii sunt pur i simplu mai activi dect alii, micndu-se cu maimult for i mai des dect alii. Mamele pot s nu realizeze c micrile sau senzaiile pe care le simt sunt cauzate de ft i scread c sunt datorate altor factori, precum digestia.

    SPTMNA A 15-A

    Ftul crete acum ntr-un ritm spectaculos, att n greutate ct i n lungime, msurnd aproximativ 115-130mm. Una din schimbrile majore ce se petrec n aceast sptmn este formarea esutului adipos n jurul zonei inferioare aspatelui i pe fese. Aceast grsime este important, att pentru producerea de cldur, ct i pentru metabolism. n aceststadiu, apa reprezint majoritatea volumului fetal i grsimea este reprezentat ntr-o proporie mic. ns pn la momentulnaterii copilului, raportul se va schimba.

    Mama poate simi acum mult mai clar micrile fetaleSPTMNA A 16-ACreterea, foarte rapid n sptmnile precedente, va ncepe s ncetineasc n aceast sptmn.

    Lungimea ftului este de aproximativ 140 - 150 mm. Aproape tot corpul este acoperit de lanugo.Pe piele ncepe s se forrneze o substan grsoas alb, numit vernix caseosa. Este compus n principal

    din celule moarte din piele i secreiile grase din glandele sebacee ale pielii. Se crede c vernix caseosa reprezint un nveli deprotecie pentru piele, care este nc foarte subire i transparent. De asemenea, protejeaz ftul mpotriva pierderii de clduri ajut la trecerea copilului, prin canalul de natere, n momentul venirii pe lume. Ftul are deja aspect foarte uman.

    Multe femei vor fi examinate ecografic n aceast perioad, ca parte a ngrijirilor prenatale acordate. Aceast ecografie poatedetecta anomalii diverse ale inimii, de exemplu.Alt test care poate fi fcut n aceast perioad este amniocenteza. Aceasta implic recoltarea unei probe din lichidul amnioticce nconjoar ftul i analizarea ei, pentru a vedea dac ftul sufer de anumite boli, precum sindromul Down.

    Un ft de 15 sptmni are deja aspectuman, dar mai are mult pe calea dezvoltriisale. De exemplu, urechile sunt maidegrab rudimentare, dei au ajuns acum

    n poziia final, iar pleoapele nc nu s-auformat complet.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    6/10

    LUNA A CINCEA

    Mijlocul celei de a cincea luni de sarcin marcheaz jumtatea perioadei de dezvoltare intrauterin. Ritmulrapid de cretere nregistrat n ultimele sptmni ncepe s scad n intensitate i ncep s se schimbe toate proporiile ftului.Astfel, braele i picioarele devin proporionale cu lungimea corpului. Corpul ncepe s dobndeasc muchi i grsime, astfel

    c nu mai pare att de mic n comparaie cu capul.Micrile ftului n uter vor fi n general puternice si regulate. Mama va simi mult mai pregnant micrile

    fetale aprute n decursul lunii a patra.n cursul acestei luni continu osificarea scheletului, se dezvolt mai multe celule osoase, iar sistemul

    digestiv funcioneaz la parametri bazali. De asemenea, pielea devine mai matur i la acest nivel se dezvolt o reeaprimordial de capilare sangvine i terminaii nervoase. ncep s se dezvolte chiar i amprente micue.

    SPTMNA A 17-AFtul va crete acum ntr-un ritm mai ncetinit dect n ultimele sptmni. Pe la sfritul acestei sptmni,

    lungimea de la cretetul capului la fese va fi de circa 140-150 mm. Copilul ncepe s ctige n greutate i aceasta se va mri,de obicei, cam de peste 15 ori pn la momentul naterii.

    ncep s se schimbe i proporiile ftului, dei acesta rmne nc slbu fa de lungimea pe care o are.Anumite segmente ale membrului inferior se vor apropia de proporiile lor normale i totodat va continua dezvoltarea capuluii a feei. Muchii gtului devin mai puternici, ceea ce face posibil micarea capului nainte i napoi. Micri fetale vor

    deveni n mod normal evidente n aceast sptmna.Ftul se poate mica cu putere prin lichidul amniotic, lovete, i atinge degetele de la picioare i i mic

    minile pe lng fa i cap. Se formeaz diniorii de lapte la nivelul maxilarelor.SPTMNA A 18-AEste momentul care marcheaz jumtatea sarcinii. Lungimea cretet-fese este de circa 160 mm.Pielea ftului se dezvolt i se modific rapid. Tegumentul se difereniaz n dou straturi, epidermul (stratul

    extern) i dermul (stratul mai profund), fiecare avnd funcii diferite. ncep s se dezvolte i s funcioneze glandele sebaceecare secret o substan uleioas numit sebum.

    Proporia dintre cap i corp ncepe s se schimbe. Pn acum, capul era disproporionat de mare fa de corp,dar pe parcursul acestei perioade, corpul ncepe s creasc mai repede i se reduce decalajul fa de cap, astfel c ftul captun aspect mai echilibrat.

    SPTMNA A 19-APn la acest moment, ritmul rapid de cretere s-a diminuat, iar lungimea de la cretet pn la fese este de

    aproximativ 175-180 mm. Pe msur ce stratul de grsime se depune sub epiderm, corpul i membrele ftului ncep s serotunjeasc, iar muchii s se dezvolte. Toate acestea fac ca ftul s capete un aspect mai robust, iar pielea s par mai puinzbrcit.

    Creterea n dimensiuni a organelor i sistemelor este treptat nlocuit de maturarea i dezvoltarea lorfuncional, chiar dac numai la un nivel rudimentar. Sistemul digestiv poate acum ca pe lng ap s absoarb i uneleenzime i substane nutritive din lichidul amniotic

    SPTMNA A 20 - ALa sfritul acestei sptmni, distana cretet-fese ajunge la circa 185-190 mm, cam jumtate din lungimea

    atins la termen, n aceast perioad, minile i picioarele se dezvolt i se matureaz. Unghiile, care au aprut cu ctevasptmni nainte, sunt acum vizibile i au crescut pn aproape de vrful degetelor de la rnini i de la picioare. Muchiidegetelor devin mai puternici i ftul este capabil s i strng degetele de la picioare i s le prind cu minile. Totodat, suntdeja destul de bine dezvoltate pleoapele i sprncenele.

    Membrele superioare i inferioare au crescut n lungime i au ajuns la proporiile pe care le vor avea lanatere. Diferitele organe i sisteme ale ftului devin tot mai specializate, iar copilul poate ncepe s dezvolte un programsuccesiv de activitate i somn, perceptibil de ctre mam.

    19 sptmni, ftul are nasul, buzele ibrbia complet dezvoltate. Pe ecografieeste vizibil existena activitiicoordonate, cum ar fi suptul degetului.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    7/10

    LUNA A ASEA.

    EL va mai crete nc 5 cm n aceast lun.Sfritul acestei perioade, mama intr n cel de-al treilea i ultimul trimestru de sarcin. Mrimea capului i

    lungimea picioarelor, n comparaie cu corpul, au devenit mai echilibrate.Iniial, pielea poate fi ridat, dar devine tot mai neted pe msur ce n stratul subcutanat, se depune

    grsime.Faa i corpul ftului ncep s semene cu cele ale nou nscutului. Pleoapele, care au fost lipite ntre ele, ar

    putea s se deschid n aceast perioad i ftul poate s deschid i s nchid ochii. Tot acum, retina poate fi n stare sdisting ntre lumin i ntuneric.

    SPTMNA 21Rata de cretere este nc mic, comparativ cu cea din sptmnile anterioare, dar acest lucru se va schimba

    iari n curnd. Lungimea ftului este de 195-200 mm. Dei nu mai crete n lungime la fel de mult ca nainte, adaug repeden greutate. Corpul ftului devine tot mai mare, pe msur ce se depune grsime sub derm, stratul cel mai profund al pielii.Cam n aceast perioad ncepe i prul lanugo s se nchid la culoare.

    n aceast perioad a sarcinii, faa ftului este mult mai bine conturat. Trsturile feei sunt formate, cu olinie a sprncenelor i sprncene evidente, chiar dac pleoapele sunt nc lipite. Se crede c ftul aude sunete n acest moment

    i unii dintre fei chiar simt mirosul i gustul.SPTMNA 22Ftul continu s se dezvolte. Lungimea sa este acum de 210 mm (msurat n poziie fetal, din cretet pn

    la fund). Aceasta este o medie, desigur, dimensiunea ftului putnd varia de la mam la mam i chiar de la o sarcin la alta.Proporiile fetale continu s se modifice, capul fiind acum mai proporionat fa de corp.Pielea devine mai puin ridat pe msur ce straturile de grsime se depun.Este posibil ca ftul nscut n acest moment s supravieuiasc, chiar dac este foarte mic i ar avea nevoie

    de foarte mult atenie i ngrijiri medicale la terapie intensive.SPTMNILE 23-24Sptmna a 23-a constituie sfritul celui de-al doilea trimestru de sarcin. Lungimea ftului este de

    aproximativ 220 mm. Grsimea se depoziteaz n continuare, pe msur ce ftul ctig rapid n greutate. Arat din ce n cemai mult ca un nou-nscut n miniatur. Spaiul uterin devine din ce n ce mai strmt, pe msur ce ftul se dezvolt, i acestaar putea s i modifice poziia pentru a se adapta la spaiul ce devine tot mai nencptor.

    n timpul celei de-a 24 sptmni, ftul ncepe iar s creasc rapid, att n lungime ct i n greutate.Lungimea lui este de aproximativ 225-230 rnm i crete cu aproximativ 10 mm pe sptmn. Ftul ctig i n greutate mairapid, cntrind acum aproximativ 0,75kg. Aceast suplimentare a greutii face ca membrele ftului s par mai pline.

    SPTMNA 25Aceast sptmn marcheaz nceputul trimestrului trei de sarcin. Lungimea ftului este de aproximativ

    240 mm i dac ar fi msurat din cretet pn la vrful degetelor ar fi probabil n jur de 340 cm.Una dintre modificrile majore ale acestei perioade este dezvoltarea ochilor. De-a lungul sptmnilor

    urmtoare ei au migrat ncet ctre partea anterioar a feei, spre poziia lor final, n timpul acestei perioade de nceput, vaselede snge care mergeau la ochi ncepeau s se formeze i pupila se dezvolta n sptmna a opta sau a noua de sarcin, nacelai timp, conexiunea nervoas ntre ochi i creier - nervul optic se forma.

    Pleoapele, ncep s se separe, fcnd ca ftul s poat deschide i nchide ochii. Muchii din jurul ochilor,care controleaz micarea pleoapelor, ncep i ei s se dezvolte rapid.

    Irisul, partea colorat a ochiului, este de obicei albastru n aceast perioad la toi feii, indiferent de etnialor. Culoare final a ochilor va depinde ns de originea etnic a copilului. De exemplu, majoritatea copiilor de rascaucazian au ochii albatri la natere, culoarea lor putndu-se schimba ulterior.

    Retina din fundul ochiului este responsabil pentru primirea i transmitereaimaginilor ctre creier, n acest moment al sarcinii, retina s-a dezvoltat destul pentru a primi irecepiona informaii despre lumin i pentru a transmite aceste senzaii de-a lungul nervului optic, ctrecreier. Ftul poate diferenia acum, probabil, ntre lumina i ntuneric, prin peretele abdominal almamei.

    Imaginea ftului n vrst de 21 de sptmni estedar definit, dup cum se vede i n aceastimagine ecografic colorat artificial. Craniul rotunjit(stnga) i trsturile faciale, sunt bine dezvoltate ivor mai suferi puine modificri

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    8/10

    LUNA A APTEA

    Este perioada n care continu cresterea rapid a ftului. Oasele continu sa se intreasc, scheletuldevenind astfel mai puternic. Pe la sfaritul acestei perioade, ochii se vor deschide si fatul va putea sa-i suga degetul mare.Sprincenele si genele sunt bine dezvoltate, parul de pe scalp devine mai lung si corpul in general se rotunjeste i se implineteprin depunerea grasimii subcutanate. Dac fatul s+ar nate in sptmna 30, ar avea anse mai mari de supravieuire, ins aravea nevoie de o ngrijire cu totul special.

    SAPTAMANA 26Corpul ftului prezint un strat consistent de grasime subcutanat. Prul lanugo ncepe sa dispar,

    sprincenele si genele sunt deja prezente iar prul de pe cap crete n lungime. Intr cretetul capului i fese este de circa 250mm, iar lungimea total din cap pn la picoare este de aproximativ 360 mm. Greutatea ftului este de c irca 1,1 kg.

    Plmnii care se dezvolt mai lent dect alte organe, deoarece funcia lor nu este necesar n viaaintrauterin, sunt nc rigizi de ob icei. Dac s-ar nate acum, bebeluul ar avea nevoie de respiraie asistat.

    SAPTAMNA 27Creterea fetal continu ntr-un ritm alert. Lungimea dintre cretetul capului i fese este de circa 260 mm,

    iar 5 lungimea total din cap pn la picioare este de aproximativ 370 mm. Ftul cntrete n jur de 1,25 kg, dar la natere vacntri probabil de pn la trei ori mai mult dect acum.

    Capul este acoperit de mult pr, dar culoarea lui nu estea cea definitiv. n acest moment al sarcinii toateorganele sunt pe deplin dezvoltate i funcionale. Numai plmnii sunt cei care i vor continua dezvoltarea pn la natere.

    SAPTAMNA 28Lungimea dintre cretetul capului i fese este de circa 270 mm, iar lungimea total din cap pn la picioare

    este de aproximativ 370 mm. Ftul cntrete n jur de 1,4 kg, mai ales prin depunerea unor cantiti importante de grsime.Prul de pe cap continu s creasc, la fel genele i sprncenele. Prul lanugo ncepe s dispar, iar pielea

    care pn acum avusese o culoare rocat, ncepe s capete o nuan mai apropiat dect cea natural. Ftul poate auzi i poaterspunde la zgomotele puternice din afar, inclusive vocea mamei, pe care o poate distinge de alte voci.

    SAPTAMNA 29Ftul ia n greutate n mod rapid, cam 200 g pe sptmn, ajungnd n acest moment la circa 1,6 kg.

    Lungimea din cretet pn la fese este de aproximativ 280 mm, n timp ce lungimea total este de circa 400 mm.Este foarte probabil ca ftul s se fi aezat deja cu capul n jos (cuibrit n pelvisul maternal). Cum nu mai

    exist mult spaiu liber n uter, ftul nu se mai poate mica prea mult. Vor exista mai puine micri ample, dar ftul se vamica n mod destul de viguros i regulat, de obicei n anumite momente fixe ale zilei.

    SAPTAMNA 30Ftul este acum foarte bine dezvoltat i are o ans de supravieuire de 95% dac s-ar nate acum, n condiii

    de bun ngrijire medical. Capul i corpul sunt mai bine proporionate, dei corpul pare mai degrab slbu. Ftul areaproximativ 290 mm de la cretet la fese i circa 420 mm lungime din cap pn la picioare. Cntrete circa 1,8 kg.

    Din cauza lipsei de spaiu din uter, ftul va lovi n continuare, dar nu va putea face micri cu amplitudinemare.

    Placenta are deasemenea dimensiuni mari, iar cantitatea de lichid amniotic ncepe s scad. De obicei se potauzi, dei nu foarte clar, btile cordului fetal. Ritmul cardiac al unui ft la aceast vrst de dezvoltare intrauterin, este ntre120 i 160 de bti pe minut, de aproape dou ori mai mult dect la un adult.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    9/10

    LUNA A OPTA

    SAPTAMANA 31Aparatul genital al copilului continu s se dezvoltate n aceast sptmn. Dac este de sex

    masculin, testiculele i vor cobori din poziia lor iniial din vecintatea rinichilor, vor trece prin regiunea inghinal n drum, sprescrot. Dac avei o feti , clitorisul es destul de proeminent acum. Totui, labiile sunt nc mici i nu l acoper.

    SAPTAMANA 32In aceast sptmn lanugo, stratul de pr subire care a cresc ut pe suprafaa pielii copilului n

    ultimele cteva sptmni ncepe s cad. Pe parcursul urmtoarelor sptmni, copilul va pierde probabil majoritatea acestui pr.Imediat dup natere se pot observa unele rmite de lanugo pe umeri sau pe spate.

    Pn n sptmna 32, greutatea copilului este de aproximativ 1800 gr. i are o lungime de 29 cm, de lavrful capului la clci. Dei nimeni nu i dorete o natere timpurie , este reconfortant s se tie c aproape toi nscuii la aceastvrstvor supravieui i vor avea o via n ormal.

    SPTMNA 33Copilul continu s ia n greutate cu o vitez destul de rnare, cam 250 g pe sptmn. De fapt, urmtoarele 4

    sptmni vor fi o perioad de cretere rapid. Pe msur ce sarcina se apropie de termen, copilul va lua n greutate mai mult.Acum pupilele lui sunt suficient de bine dezvoltate pentru a se contracta, dilata i detecta lumina. Plmnii

    copilului sunt mult mai complet dezvoltai, Dndu-i anse mai bune de supravieuire dac se nate n aceast sptmn. Copiiinscui acum au nevoie de ngrijiri suplimentare, dar aproape toi vor fi sntoi.

    SPTMNA 34nveliul alb, grsos care protejeaz pielea copilului (vernix) se ngroas n aceast sptmna. La natere,

    se pot vedea resturi de vernix mai ales la nivelul axilelor, n spatele urechilor i pe regiunea inghinal.n acelai timp, stratul de pr subire care a crescut pn acurn pe suprafaa copilului (lanugo) a disprut

    acum aproape complet.n sptmna 34 de sarcin, copilul cntrete aproximativ 2300 g i are lungime de 27 cm de la cretet la

    clcie.SPTMNA 35Ftul continu s ia n greutate, acumulnd straturi de grsime pe tot corpul, mai ales n jurul umerilor. De

    fapt, urmtoarele 3 sptmni vor reprezenta perioada cu cea mai rapid cretere n greutate, carn 250 g pe sptmn.

    LUNA A NOUA

    SAPTAMANA 36Pn n aceast sptmn, ftul a crescut suficient ca s umple pielea care altdat era prea larg

    pierzndu-i aspectul zbrcit. Dac am putea arunca o privire copilului n aceast sptmn am putea vedea un copil grsut cu ovfa micu dar rotund, ca rezultat al depozitelor de grsime proaspt aprute i al muchilor bine dezvoltai i gata de aciune,pregtii pentru supt. In sptmna 36 de sarcin, copilul are o greutate n jur de 27oo gr.

    SPTMNA 37La sfritul acestei sptmni, copilul poate fi considerat la termen. El sau ea nc nu a terminat cu creterea,

    dar viteza de cretere s-a ncetinit la aproximativ 15 gr pe zi. Pe msur ce acumuleaz grsime, copilul devine treptat mai rotund.Sexul pare s joace un rol important n determinarea greutii la natere. Bieii, vor cntri puin mai mult

    dect fetele.SPTMNA 38n ultimele sptmni, dezvoltarea copilului a presupus mai mult ameliorarea funcei organelor dect

    constituirea lor. Pe zi ce trece, creierul i sistemul nervos al copilului lucreaz din ce n ce mai bine, ns procesul de dezvoltare aacestor structuri continu i mai trziu, n copilrie i chiar n adolescen.

    n sptmna 38 de sarcin, copilul cntrete aproximativ 3100 g i are o lungime de aproximativ 35 cm,de la clcie la cretet.

    SPTMNA 39Pn n aceast sptmn, copilul a pierdut mare parte din vernix i din lanugo, care pn atunci

    acopereau pielea, dei la natere se mai pot observa nite urme.Dei ntre timp s-a dezvoltat i restul corpului, capul continu s rmn cea mai voluminoas parte a

    corpului, de aceea cel mai bine este atunci cnd copiii se nasc cu capul nti.n plus, placenta continu n aceast sptmn s furnizeze anticorpi copilului - substane proteice care

    ajut la protecia mpotriva bacteriilor i virusurilor, n cursul primelor 6 luni de via, aceti anticorpi vor ajuta sistemul imunitar alcopilului n lupta cu infecia. Dup natere, copilul va primi anticorpi prin laptele matern.

    La sfritul sptmnii 39 de sarcin, copilul cntrete 3100-3350 g, ns din acest moment ncep s apardiferene dramatice ntre copii. Este normal ca un copil de 39 de sptmni s cntreasc 2700-4000 g.

  • 8/8/2019 SARCINA - Lucrare Simpozionul National

    10/10

    SPTMNA 40

    Termenul este probabil n aceast sptmn, ns este foarte probabil s se ntmple fr nici un incident.Medicii i oamenii de tiin estimeaz c numai 5% din femei nasc exact la data calculat.

    O dat ce travaliul ncepe, copilul va trebui s sufere multe transformri pentru a se pregti pentru natere,inclusiv o cretere a nivelului unor hormoni. Acest lucru ajut la meninerea tensiunii arteriale i a nivelului de glicemie dupnatere. De asemenea, ar putea fi i o modalitate prin care se comunic uterului c a sosit momentul.

    n timpul travaliului, copilul este pregtit pentru ntreruperi scurte ale fluxului sangvin spre placent la fiecarecontracie. Copilul poate face fa acestor intreruperi dac ele nu sunt prea frecvente i nu dureaz prea mult. Modificrile pecare le sufer copilul Ia natere sunt cu adevrat uimitoare. Toate transformrile anterioare sunt prologul acestui evenimentminunat i glorios.

    n sptmna 40, ftul cntrete n medie 3100-3600 g i are o lungime de aproximativ 45-50 cm. Poateavea o greutate i o lungime mai mari sau rnai mici dect aceste valori medii, dar este totui normal i sntos.

    BIBLIOGRAFIE: " Interiorul corpului uman - Editura Deagostini " Clinica Mayo" - Roger W. Harms - Editura Bic All Sarcina Sabrine Taylor , Rene Frydman Editura Corint

    Poziia ideal - i cea mai frecvent aftului nainte de natere esteprezentat aici. n aceast pozi ie,dimensiunea minim a capuluicopilului coboar prima prin vagin.