CURSUL 1

Anul II

Modulul de

REUMATOLOGIE

Ingrijirea pacientilor cu afectiuni reumatismale

Notiuni introductive

Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientilor cu aceste suferinte prezinta particularitati in

raport cu cauza si evolutia acestor imbolnaviri.

Bolile reumatismale inflamatorii sunt cele cu evolutie acuta adica reumatism articular acut

(RAA) si cu evolutie cronica poliartrita reumatoida (PR) si spondilita anchiloanta (SA)

Bolile reumatismale degenerative : artroze, gonartroza, cosartroza si spondiloza.

Boli reumatismale articulare : PSH ( pediartrita scapulo humerala )

Boli reumatismale metabolice : Guta

CURSUL 2

Anul II

Modulul de

REUMATOLOGIE

Educatia pentru sanatate

MASURI DE PROFILAXIE PRIMARA

Pentru profilaxia reumatismului articular acut :

- efectuarea de controale in unitatile de ingrijire

- depistarea purtatorilor de infectii streptococice acute si tratarea lor corecta,

Pentru prevenirea artrozelor:

- educarea populatiei, pentru o alimentatie echilibrata, care sa determine pastrarea greutatii corporale

ideale si sa previna tulburarile metabolice.

- evitarea factorilor traumatici si a celor mecanici, posturi vicioase si suprasolicitari fizice

Masuri de profilaxie secundara

Educarea persoanelor cu diferite forme de reumatism, pentru :

- prezentarea la controale periodice clinice si de laborator,

- evitarea factorilor climatici (frig, umezeala) care favorizeaza aparitia puseelor acute ale bolilor

degenerative reumatismale.

- tratarea corecta a bolilor metabolice si endocrine

- evitarea ortostatismului prelungit si a eforturilor fizice mari

Masuri de profilaxie tertiara

- Se adreseaza perosanelor care prezinta infirmitati,sechele invalidante:

o Invatarea bolnavului cu coxartroza sa foloseasca bastonul de sprijin

o Pregatirea bolnavului pentru interventie chirurgicala

CURSUL 3

Anul II

Modulul de

REUMATOLOGIE

MANIFESTARI DE DEPENDENTA, SEMNE SI SIMPTOME POSIBILE

Durerea articulara

-localizare :

-Osoasa sau articulara,

- la articulatiile mici sau mari, persistand la o singura articulatie sau migrand de la o articulatie la alta .

-conditii de aparitie

-La inceputul miscarii, dimineata la sculare.

-Permanent

- poate fi precedata de un episode inflamator amigdalian.

-Poate aparea dupa o masa abundenta, consum excesiv de alcool in accesul de guta

- conditii de accentuare- Miscarea, frigul,

-conditii de ameliorare - Repaosul caldura

Redoarea articulara

- reprezinta intepenirea sau reducerea mobilitatii articulare.

- instalare - dimineata

-localizare :

-in poliartrita reumatoida, la nivelul articulatiilor mici, de la maini si picioare,

in spondilita anchilozanta, in regiunea lombara si apoi dorsala .

Tumefactia articulara

- este un semn obiectiv si are caracteristici : articulatie rosie calda marita de volum(RAA)

tumefactie fluctuenta (hidartroza)

Deformare articulara

-cauzata de prezenta osteofitelor

-apare in poliartrita reumatoida la maini si picioare.

Atrofia muculara

-se intalneste in poliartrita reumatoida, este dureroasa, si incepe la muschii interososi ai mainilor.

Modificarea mobilitatii articulare

Limitarea mobilitatii si mobilitate excesiva

CURSUL 4

Anul II

Modulul de

REUMATOLOGIE

INGRIJIREA PACIENTULUI

CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA)

Reumatismul articular acut se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari

Boala afecteaza copii si adolescentii, infectia survenind in urma unei angine streptococice.

Culegera datelor

-varsta pacientului,

-conditii insalubre de locuit, frigul, umezeala, care favorizeaza aparitia anginelor streptococice.

-prezenta anginelor streptococice in antecedentele personale ale pacientului, recente ( 2-4 saptamani )

Manifestari de dependenta,( semne si simptome posibile): febra, transpiratii, astenie, durere si

tumefactie articulara.

-hipertermie,

-intoleranta la activitatea fizica,

-deficit in a isi acorda ingrijiri igienice,

- risc de complicatii- deshidratare.

Obiective

-pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite normale fiziologice

-sa se obtina o stare de bine,prin disparitia durerilor articulare

-sa se previna complicatiile

Interventii

-Asistentul asigura repaosul la pat, pana la disparitia durerilor articulare si in continuare 2-3 saptamani

cu reluarea treptata a mersului.

-Asigura igiena corporala si a lenjeriei.

-Participa la investigatii clinice si de laborator prin :

- recoltarea sangelui pentru determinarea VSH, fibrinogenului proteinogramei, si proteina C

reactiva,

-efectuarea EKG.

-Recoltarea exudatului faringian,

-administreaza tratamentul:

-Antistreptococic, (penicilina G), efectuand testarea sensibilitatii organismului la antibiotic

-Antiinflamator cu Aspirina in formele usoare si Cortizon in doze descrescatoare pana la

normalizarea VSH

-Asigura alimentatia pacientului, dieta de crutare in perioada febrila (regim hidrozaharat, lactofainos

care se va imbogati treptat )

-Dieta va asigura necesarul de lichide pentru a preveni deshidratarea.

-Dieta desodata pe toata durata tratamentului cu Cortizon

-Supravegheaza zilnic functiile vitale(P.TA.R,T).

-Educa pacientulsa se prezinte la contoale periodice clinice si biologice.