Reumatismul si sportul se afla intr-o corelatie reciproca, care, din pacate, se rasfrange adesea negativ asupra pacientului reumatic, intrucat acesta, fie nu-si apreciaza corect handicapul si se suprasolicita, ceea ce poale duce la accidente, fie, din punct de vedere psihic, din cauza imbolnavirii, nu mai poate practica sportul preferat si ajunge la stari depresive. Acest lucru nu trebuie sa se intample, deoarece, respectand cateva reguli de baza, o boala reumatica nu implica in mod expres incetarea activitatii sportive.In prima instanta, se impune o diferentiere intre bolile sau suferintele reumatice cauzate de o activitate sportiva si dorinta unui pacient reumatic de a continua sa faca sport sau chiar sa inceapa o activitate sportiva noua, in ciuda imbolnavirii. In primul caz putem vorbi, cu rezerve, despre "reumatism cauzat de sport", in cel de-al doilea caz, de "reumaticul sporti".

Cuprins:

Reumatismul cauzat de sportArtrozaArtroza femuropatelarSporturi de apReumatismul cauzat de sport

sus

Cnd vrem s definim reumatismul drept suma mbolnvirilor si a modificrilor aparatului locomotor si de susinere caracterizate prin dureri i limitarea micrilor, sportul este, desigur, n numeroase cazuri, factorul cauzal al acestor manifestri. Adesea, apar mbolnviri de uzur i suferine reumatice ale prilor moi legate de o activitate sportiv intens. Intensitatea i numrul acuzelor pot fi foarte diferite: de la dureri nesemnificative pn la deformri articulare masive. Spre deosebire de sportivul de performant, la care modificrile apar ca o consecin a suprasolicitrii extreme, la sportivul amator, din pricina antrenamentului insuficient, survine un dezechilibru ntre ambiie i capacitatea proprie de efort. n asemenea situaii, proverbul "sportul este sntos" i pierde, de multe ori, valabilitatea.

O boal reumatic primar inflamatoare nu poate fi provocat de exerciiile fizice. Exist ns posibilitatea ca o suprasolicitare a unei astfel de mbolnviri aflate "n fa" (la debut) s declaneze boala. Anumite predispoziii cresc riscul la mbolnvire prin activiti sportive. Pentru o coloan vertebral deja afectat, de exemplu, sriturile artistice prezint un real dezavantaj. Factori ca vrsta, sexul, constituia fizic, gradul de antrenament predispun la suferine primare sau secundare ale sistemului osos i muscular. n acest sens, o deformare nu prea grav a coloanei vertebrale, ca n "boala Scheuermann" (o boal a tnrului, relativ benign, marcat de o deformare accentuat, n special a coloanei toracice), prin antrenament intensiv sau prin practicarea unui sport neadecvat (de exemplu, vslitul), poate cpta o evoluie nedorit, care duce la o ncurbare evident a coloanei vertebrale. O asemenea mbolnvire poate fi diagnosticat de timpuriu printr-o examinare medical de specialitate, i astfel ambiiile sportive ale tnrului pot fi reorientate pozitiv.

Mai multe dificulti creeaz tipul constituional, care impune limitele de baz ale solicitrii i ale performanei. Acesta este prescris genetic, i o performan sportiv se poate atinge numai dac pentru un anume tip constituional se alege sportul potrivit (crosul, sritura, lupta). Sportivii multilaterali, cum sunt decatlonitii, reprezint mai degrab o raritate i. prin multitudinea de accidentri pe care le acuz, indic faptul c o asemenea activitate sportiv este o problem.Din pcate, rareori poate fi stabilit cu siguran tipul constituional naintea vrstei de aisprezece ani. n consecin, decizia pentru o activitate sportiv care s-i ofere tnrului bune performante n perspectiv devine foarte dificil. Pericolul de a-l suprasolicita pe tnr mai trziu, sau de a-1 supune accidentrilor i suferinelor, este marc. De aceea, recunoaterea timpurie a tipului constituional este unul dintre principalii factori de profilaxie a suferinelor sportive la nivelul aparatului locomotor i de susinere.

Deoarece tipul constituional nu poate fi recunoscui din copilrie, atunci cnd copilul dumneavoastr dorete s practice un sport de performan, cerei neaprat sfatul unui medic sportiv. EI are experien n problema efectelor diferitelor sporturi asupra corpului uman i poate, eventual, s aprecieze ce consecine negative ar putea suferi copilul n cazul n care ar face un anumit sport.E de neles c, o dat cu vrsta, din pricina scderii elasticitii oaselor i a tcndoanelor, precum i a posibilitilor slabe de rennoire a esuturilor, se intensific uzarea articulaiilor i a coloanei vertebrale, prin activitate sportiv. La vrste avansate, crete pericolul fracturilor osoase si. n general. pericolul accidentelor. Adesea, apar fracturi ale corpurilor vertebrale sau fracturi de col femural, chiar numai prin simple cderi. Prin rarefierea substanei osoase, osteoporoza este. si ea. frecvent implicat. Un alt factor l constituie aprarea redus oferit de o musculatur mai puin eficient, care ar trebui s protejeze structurile articulare i osoase.

A fost dovedit prin diverse studii c un organism sntos face fa, fr a fi afectat, unui training intens, corect, care presupune un efort mare. Rareori apar sindroame de suprasolicitare, dac se ofer corpului timp suficient s ating performantele dorite i dac nu se ncearc depirea propriilor limite, mai ales cu ajutorul mijloacelor dopping interzise. Se recomand ca medicul sportiv care-1 examineaz pe tnr s pun accentul nc de timpuriu pe componentele "sntos" i "bine legat", pe care trebuie s le pretind orice antrenor i ndrumtor responsabil. Aceasta cu att mai mult cu ct pregtirea sportiv pentru performanele de mai trziu ncepe n copilrie, vrst la care puine afectri organice potavea efecte fatale.

Atleii, ca i ndrumtorii lor, au tendina de a bagateliza accidentrile i suferinele uoare. Ca atare, nu poate fi depistat ntotdeauna legtura dintre boala reumatic i leziunea primar, petrecut uneori cu muli ani n urm. Acuzele pot aprea dup mult vreme de la ncetarea carierei sportive.Aparatul locomotor este format dintr-o parte activ i una pasiv. Partea activ o constituie muchii, cea pasiv cuprinde tendoanele, ligamentele, oasele i cartilajele. Bolile reumatice produse de activiti sportive vizeaz, n mod special, prile pasive ale aparatului de micare. n acest sens exist un spectru larg de posibile mbolnviri reumatice cauzate de sport: artroze (degenerri articulare), enteziopatii (mbolnviri ale tendoanelor de inserie), necroze osoase aseptice (distrugerea osoas fr infecie), fracturi de "oboseal", osteocondroza disecant (desprinderea cartilajului de pe os), pseudoartroza (o aparent articulaie la nivelul unei fracturi nevindecate), spondiloze (uzri ale coloanei vertebrale), spondilolize (rarefieri ale corpurilor vertebrale) i spondilolisteze (alunecarea corpurilor vertebrale).

Toate aceste modificri nu numai c mpiedic nemijlocit funcia segmentului respectiv, ci, de exemplu, ca urmare a modificrii de static, provoac fenomene degenerative n articulaiile vecine sau la nivelul coloanei vertebrale.Tabloul clinic este adesea deosebit de complex, iar factorul cauzal nu poate fi ntotdeauna depistat. Poate exista o perioad de laten de civa ani, i la apariia primelor semne de boal activitatea sportivului de elit sau a celui amator poate fi de mult ncheiat.

Artroza

sus

Alturi de modificrile survenite la nivelul coloanei vertebrale i mbolnvirile structurilor tendinoase i liga-mentare, artroza e cea mai frecvent boal reumatic produs de sport. Suferinele degenerative articulare i ale coloanei vertebrale sunt, n general, cele mai dese boli reumatice ntlnite.Artroza primar, care apare fr o traum cunoscut, se deosebete de cea secundar, provocat n urma unei accidentri. Microtraumele repetate pot fi ns foarte rar dovedite retrospectiv, aa nct, sub numele de artroze primare, se ascunde un mare numr de artroze secundare. Evoluia unei artroze se poate nelege dac se cunosc datele anatomice (vezi capitolul I) i alctuirea articulaiei.

Cartilajul articular e format dintr-o substan fundamental, din fibre i celule cartilaginioase. El are proprietatea de a se supune solicitrilor mecanice: foarte important este repartizarea uniform a sarcinii. n cazul afectrii unui ligament, al accidentrii meniscului sau al unei fracturi, se modific axul sarcinii i anumite regiuni ale cartilajului articular sunt supuse unor fore mai mari. care, mai devreme sau mai trziu, duc la afectarea cartilajului i la evoluia nefericit spre artroz. Astfel, factorii mecanici exogeni i endogeni articulari provoac leziuni ale cartilajului, suprasolicit capacitatea lui de regenerare i conduc la apariia unei artroze (Prokop). Ca urmare, sunt afectate, prin natura lucrurilor, mai ales articulaiile membrelor inferioare, iar la boxeri, lupttori de karate, juctori de baschet i de volei, i articulaiile membrelor superioare.

Defecte minime de ax a articulaiilor pot fi produse si de o poziie vicioas, cu riscul de a scpa neobservate la o examinare superficial. Un antrenament intens efectuat ani de zile poate duce la o artroz. Nici nu e de mirare atunci cnd privim performanele atinse de sportivi n decursul antrenamentelor. Astfel, un patinator care se antreneaz cinci zile pe sptmn efectueaz circa o sut de srituri pe zi, iar un halterofil ridic mai multe tone n timpul unui singur antrenament. De aceea, este surprinztor ct de putini sportivi de performant sufer de boli degenerative articulare grave. Mai degrab, parc s fie afectat sportivul amator, care se antreneaz rareori corespunztor.

Artroza femuropatelar

sus

Ea afecteaz partea de articulaie situat ntre rotul si poriunea anterioar a suprafeei articulare a osului coapsei. In cazul practicrii diferitelor activiti sportive, asupra acestei regiuni articulare acioneaz forte extrem de puternice, n acest sens. la nivelul articulaiei apare o for de 1 000 kilopound (1 pound = 0.453 kg), numai prin simpla ridicare din poziia "stnd pe vine".Alte mbolnviri ce survin frecvent la sportivi sunt: distrugerea cartilajului posterior al rotulci (Chondromalazia patelae), edemele articulaiei genunchiului, cu cantiti mari de lichide strnse la nivelul cavitii articulare, care, dac nu sunt evacuate la timp, pot duce la artroze foarte grave.Dar nu numai suprasolicitarea direct articular duce la artroz, ci si eventualele accidentri sau modificri ale suturilor articulare i ale ligamentelor interne. De pild, o ruptur a ligamentului ncruciat, netratat corespunztor, provoac n mod sigur artroza genunchiului. ntotdeauna se produce o reacie tipic, viznd, de fiecare dat. o articulaie care-i pierde funcia printr-o uzur precoce, indiferent de varietatea influentelor suferite, prin practicarea exagerat sau inadecvat a unei activiti sportive.

n principiu, acelai lucru se petrece si la nivelul coloanei vertebrale. Suprasolicitrile unor poriuni izolate ale coloanei vertebrale duc la poziii vicioase i la apariia, la acest nivel, a spondilozelor (uzri ale vertebrelor) sau a ostcocondrozelor (uzri ale discurilor intervertebrale). S-a menionat deja. la nceputul capitolului, c exist pericolul nrutirii evoluiei ..bolii Scheuermann" prin antrenamente neadecvate. "Boala Scheuermann" poale fi declanat de activiti sportive, dar cauza ci nu este niciodat sportul.Aa stau lucrurile n spondiloliz i spondilolistez. Activitatea de performant n unele discipline sportive poate fi o cauz direct a acestor mbolnviri.Anumite discipline sportive, cum ar fi vslitul, gimnastica i ciclismul, au drept consecin apariia unei.accentuate curburi a spatelui.

Numeroase afeciuni ale tendoanelor sunt cauzate de sport. S ne gndim numai la dureroasa mbolnvire a tendonului extern al cotului (Epicondylitis humeri laieralis). O asemenea modificare poate aprea i la lendonul intern al acestei articulaii la juctorii de golf sau la arunctorii de suli. n principiu, astfel ele mbolnviri ale tendoanelor de inserie pot surveni n orice regiune articular, de exemplu, la nivelul inseriei muchiului triunghiular al umrului, pe partea intern a articulaiei genunchiului, sau chiar la nivelul clciului, la inseria tendonului lui Achile.Toate aceste afeciuni pot evolua cu dureri mari si cu o diminuare substanial a funcionalitii articulare. De la caz la caz, prin starea excesiv de iritare, pot lsa impresia unei reacii inflamatoare. Nu este ns vorba despre un fenomen inflamator primar, ntruct semnele de inflamaie n probele de laborator sunt negative, iar diferenierea lor de suferinele articulare inflamatoare se face de obicei cu uurin.

mbolnvirile musculare cauzate de sport, care aparin grupei bolilor reumatice, sunt rare i vizeaz adesea accidentrile, ca ntinderi i ruperi. Interesant este miozita osifi-cant (depuneri de calcar la nivel muscular), care apare n urma a unui hematom i trebuie difereniat de o mbolnvire a esutului conjunctiv. Pn acum am discutat despre afeciunile reumatice produse de activiti sportive. Am constatat c acestea apar prin suprasolicitare, solicitare inadecvat i prin accidentri. Solicitarea inadecvat se motiveaz prin vrst, tip constituional sau chiar sex. n mod special, trebuie luat n considerare o eventual preafectare articular, care poate fi evideniat, de la caz la caz, numai printr-o examinare minuioas.O mbolnvire reumatic constituie o preafectare grav. Dac dorim s analizm reumaticul ca sportiv, e necesar s inem cont, n mod special, de evitarea eforturilor inadecvate. Dup cum am aflat din capitolele precedente, nu toi reumaticii trebuie privii la fel. Dac dvs. suferii, de exemplu, de poliartrit cronic, ambiiile dvs. sportive sunt altele dect cele ale unui pacient care a avut unul sau mai multe atacuri de gut. Pentru luarea unei atitudini, nu conteaz numai tipul de boal, ci i vrsta pacientului, gradul de antrenament i, mai ales, stadiul n care se afl boala.

n cazul unui pacient cu poliartrit cronic, se pune rar problema debutului ntr-un sport nou. El va prefera s continue o eventual activitate sportiv nceput cu ani de zile n urm. Din pcate, exist puine discipline sportive pe care un asemenea pacient le poate practica: ntre altele, notul si. cu prudent, ciclismul. Dac. n mod excepional, nu sunt afectate membrele inferioare, sunt permise alergrile uoare, cu pantofi adecvai.In principiu, cnd un ..reumatic" dorete s rmn sau s devin activ ntr-o disciplin sportiv, trebuie s aib n vedere trei reguli de baz, care, n funcie de tipul de mbolnvire reumatic, au o importan diferit:1. Nu se recomand ca un bolnav reumatic s fac sport de performant. Excepiile privind poziiile vicioase ale coloanei vertebrale nu pot s fie dect nc un argument n favoarea acestei reguli. Nu v lsai influenai de ambiia personal sau de influente din afar (club sportiv, antrenor) pentru a v mri performantele sportive, care. n situaia dvs. sunt deosebit de duntoare.2. Dac ai practicat un sport pn la declanarea bolii. preferai-1 pe acesta naintea oricrei alte discipline sportive, dac nu sunt contraindicaii pentru afeciunea reumaticexistent.

3. In orice caz, consultai. n prealabil, medicul, deoarece argumentele pro i contra nu in numai de tipul de boal, ci i de gradul dvs. de antrenament i de dificultatea exerciiilor. Trebuie s discutai i problema tipului de disciplin sportiv pe care dorii s-o practicai. Ceea ce unuia i poate folosi, constituie, eventual, un dezavantaj pentru altul. De aici decurg ntrebrile: "Ce am voie? Ce pot? Ce ar trebui?" Rspunsul este adesea greu de dat chiar pentru un specialist, i, n cazul n care consuli mai muli medici, prerile pot fi diferite. Sunt muli factori implicai i rolul lor trebuie bine cntrit pentru a oferi un rspuns adecvat fiecrui bolnav n parte. Datorit prezenei aproape permanente a durerilor la nivelul aparatului de mobilizare i de susinere, bolnavul reumatic, spre deosebire de un handicapat (n urma unui accident, sau cu un defect nnscut), nu este n.stare s practice un sport de performan. n sportul pentrupersoane handicapate se are n vedere potrivirea handicapului la o anumit disciplin sportiv si. n acest sens, exist anumite reguli care trebuie respectate. Chiar o persoan paralizat de la mijloc n jos sau creia i lipsete un membru inferior, n urma unui accident, poate fi de altfel perfect sntoas si deci poate atinge performante bune n sport.

Jocurile olimpice pentru handicapai, paraolimpice. desfurate dup ncheierea celor pentru sportivii obinuii, sunt un exemplu deosebit de convingtor n acest sens. Nu vom gsi niciodat un reumatic pe vreo list de participani Ia un concurs sportiv, deoarece el este nu numai "handicapat", ci mai ales bolnav i suferind, astfel nct posibilitile sale de a atinge performante sportive sunt, mai mult sau mai puin, reduse. In rndurile urmtoare dorim s analizm diferite discipline sportive din punctul de vedere al bolnavului de reumatism, dei e dificil de luat n considerare fiecare tablou clinic n parte. In consecin, ne vom referi numai la unele grupe de boli: poliartrita cronic (PC), ca reprezentant a mbolnvirilor articulare inflamatoare cu afectare poliarticular (mai multe articulaii), "boala Bechterew" (BB), ca reprezentant a mbolnvirilor inflamatoare ale coloanei vertebrale i ale scheletului de susinere, mai puin a celor care afecteaz articulaiile periferice, colagenozele (afeciuni ale esutului conjunctiv de cauz autoimun). spondiloza, ca reprezentant a bolilor degenerative ale coloanei vertebrale, si "sindromul fibromialgic" ca reprezentant al mbolnvirilor reumatice ale prilor moi. Aprecierea concordantei activitilor sportive cu diferitele tablouri clinice reumatice se refer la sportul de plcere (amator). Posibilele traume vizeaz numai pericolele asupra aparatului locomotor si de susinere.

Sporturi de ap

sus

1.notPosibile leziuni: afectarea meniscului la stilul bras. Afectri ale coloanei vertebrale la stilul delfin, care pot merge pn la spondiloz. Lezarea coloanei cervicale la notul n stil bras. cu capul deasupra apei. Umezeal si temperaturi sczute.PC: admis pn n stadiul II de boal: temperatura apei s fie de 24"C. optim 26"C. In cazul afectrii coloanei cervicale, s nu se mai noate n stilul bras (eventual, folosind tubul de respirat si ochelarii, cu capul sub ap).BB: un sport adecvat.Colagenoze: nu exist contraindicaii att timp ct pielea este intact (fr leziuni). n caz de afectare pulmonar si cardiac, se recomand notul Ia malul apei si n prezenta altei persoane. A se evita expunerea direct la soare.Spondiloz: fr contraindicaii.Fibromialgie: fr contraindicaii.

2.Srituri de la trambulin Posibile leziuni: tasarea vertebrelor. PC: contraindicaii.BB: contraindicatii. Colagcnoze: contraindicaii. Spondiloz: contraindicaii.Fibromialgie: contraindicaie relativ (n coexistena sindromului cervical).

3.ScufundriAceast disciplin sportiv este permis numai oamenilor sntoi!Posibile leziuni: sindromul de decompresiune (..boala de cheson"). tasri ale vertebrelor cervicale, declanarea unui atac acul de boal prin frig si umezeal.PC: contraindicaie.BB: contraindicaie.Colagenoze: contraindicaie.Spondiloz: posibil.Fibromialgic: posibil.

4.Vslit, brci cu pnzePosibile leziuni: accentuarea curburii coloanei vertebrale, spondiloze, hiperinsolatie.PC: contraindicaie.BB: contraindicaie.Colagenoze: contraindicaie.Spondiloz: contraindicaie relativ, n funcie de stadiul bolii.Fibromialgie: posibil

CiclismPosibile leziuni: accentuarea curburii coloanei vertebrale (cocoaa biciclistului), scurtri musculare (la nivelul flexorilor gambei), mbolnviri ale tendoanelor.PC: maximum pn n stadiul I de boal, cu o adaptare corespunztoare a ghidonului.BB: posibil, att timp ct exist o direcie orizontal a privirii; accentuarea curburii coloanei vertebrale duce la limitarea acestei activiti sportive.Colagenoze: posibil, n funcie de stadiul bolii i de afectarea articulaiilor si a organelor interne.Spondiloz: posibil, cu adaptarea corespunztoare a ghidonului.Fibromialgie: posibil.

GolfPosibile leziuni: afectarea tendoanelor de la nivelul articulaiilor umrului i cotului, suprasolicitarea coloanei vertebrale.PC: contraindicaie.BB: contraindicaie.Colagenoze: posibil, dac nu exist afectarea organelor interne i n funcie de gradul de afectare articular.Spondiloz: posibil, timp limitat si cu o consecvent gimnastic a coloanei vertebrale. Fibromialgie: posibil.

ClriePosibile leziuni: afectarea coloanei vertebrale prin poziii incorecte (fig. 6), bursite la nivelul articulaiei genunchilor, membre inferioare n O (O-Bein la clreii de profesie).PC: pn n stadiul 1 de boal, dac pacienii tiu s clreasc (au clrit si nainte de apariia bolii) si dac membrele inferioare nu sunt afectate.BB: contraindicaie.Colagenoze: posibil, dac evoluia bolii e fr complicaii si fr manifestri articulare.Spondiloz: posibil, n forme minore de boal si prin stpnirea unei bune tehnici de clrie.Fibromialgie: posibil.

TenisPosibile leziuni: afectarea tendoanelor de la nivelul articulaiei cotului (epicondilita). suferine ale articulaiei umrului (tendinite), accentuarea unor suferine preexistente la nivelul coloanei vertebrale si n articulaiile membrelor inferioare.

Tenis de masPosibile leziuni: mbolnviri ale tendoanclor musculare ale braelor (la sportivii de performan).PC: posibil, pn n stadiul I de boal, fr a fora puterea de lovire.BB: posibil, n caz de neafectare a articulaiilor, pn n stadiul III de boal, n funcie de gradul de curbare a coloanei vertebrale.Colagenoze: posibil, sub form de uoare schimburi de mingi n evoluii necomplicate si fr simptome articulare grave.Spondiloz: posibil.Fibromialgie: posibil.

Sporturi de iarn

SchiPosibile leziuni: ntinderi, tasri. leziuni ale meniscului. suferine ale tendoanclor articulaiei genunchiului.PC: contraindicaic.BB: posibil n stadiul I de boal, mai trziu pericolul accidentrii prin cderi este prea mare.Colagenoze: contraindicatie (expunerea la soare sau la frig)Spondiloz: posibil, cu evitarea slalomului.Fibromialgie: posibil.

Schi-fondPosibile leziuni: artroza articulaiei de baz a degetului mare de la picior.PC: contraindicatie.BB: posibil pn n stadiul 11 de boal, fr afectare articular.Colagenoze: contraindicatie (expunere la soare sau la frig)Spondiloz: posibil. Fibromialgie: posibil.

PatinajPosibile leziuni: bursit la nivelul clciului, suferine ale coloanei vertebrale.PC: contraindicatie.BB: posibil pn n stadiul II de boal.Colagenoze: posibil n evoluii necomplicate cu suferine articulare.Spondiloz: posibil, respectarea pauzelor, gimnastic a coloanei vertebrale.Fibromialgie: posibil.

Mersul pe munte (plimbarea)Posibile leziuni: suferine ale tendonului lui Achile.PC: posibil pn n stadiul II de boal, n funcie de gradul afectrii articulare la nivelul membrelor inferioare.BB: posibil pn n stadiul IV de boal.Colagenoze: plimbarea la nlimi nu prea mari (zpad, ghea) este posibil cu o protecie corespunztoare contra soarelui si n cazul ncafectrii organelor interne.Spondiloz: posibil.Fibromialgie: posibil.

Atletism1.AlergriPosibile leziuni: bursite. suferine ale tendoanelor. PC: contraindicatie. BB: posibil pn n stadiul II de boal. Colagenoze: posibil n faze iniiale ale bolii, fr evoluie complicat.Spondiloz: posibil. Fibromialgie: posibil.. 2.Alte discipline atletice sunt, din pcate, interzise reumaticilor, deoarece exist pericolul de accidentare n disciplinele de srituri sau aruncri printr-o suprasolicitare brusc a muchilor, a tendoanelor si a cartilajelor articulare.

Fotbal, handbal, baschetPosibile leziuni: accidentri prin contact direct cu adversarul n situaii de dinamism crescut. PC: contraindicaie. BB: contraindicaie. Colagenoze: contraindicaie. Spondiloz: contraindicaie. Fibromialgie: posibil.

VoleiPosibile leziuni: accidentri la nivelul umrului, al genunchiului si l articulaiei minii.PC: contraindicaie.BB: se recomand n toate stadiile de boal, dac nu exist afectare articular periferic.Colagenoze: posibil n stadiul de nceput, cu evoluie fr complicaii si fr afectarea organelor interne.Spondiloz: posibil att timp ct nu exist suferine mari ale discurilor intervertebrale.Fibromialgie: posibil.

Disciplinele sportive de lupt (box, karate, judo) sunt total interzise pacienilor reumatici (prin contactul corporal direct cu adversarul, exist un mare pericol de accidentare, la box fiind chiar scopul urmrit), ca si ridicarea de greuti (apare o imens suprasolicitare a scheletului axial i a cartilajelor articulare ale membrelor).

Cnd avei o suferin reumatic, observai c posibilitile dvs. de mobilizare scad si, prin aceasta, apare o nesiguran n micri. Printr-o durere aprut brusc, exist pericolul unei reacii atipice, ceea ce mrete n mod serios pericolul de accidentare pricinuit de o activitate sportiv.

Totui, ca reumatic, nu trebuie s renunai la sport, ci. mpreun cu medicul, s alegei acea disciplin sportiv care mbin absenta riscului pentru sntate cu un eventual efect terapeutic pozitiv. Desigur c n aceast alegere e nevoie s se in cont i de preferinele dvs.: n societatea modern, petrecerea timpului liber fr sport este greu de nchipuit, posibilitile de practicare a unei discipline sportive sunt multiple, iar trecerea de la un sport la altul se face cu urin, n limitele descrise mai sus.