2

&CTffi AtAB-ffi AffifuT

MTNTsTERUL SANArAIll

MONITORUL OFICIA.LAL ROMANIEJ PAR.TEA I, T.]r

E &ffiGArutrLOR MEgF\JESTffiA EEI PEJffiA-

444!! \/l 2015

SFHEIEg:EFATf;ffiffi CFhf;T'ffiAL

GRDIrupentru aprobarea Regu[amentului de organizare gifunclionare al SpitaluEui de Psihiatrie

9i pentru Misuride Siguranfi Sipoca

Av6nd in vedere :

-Referatul de aprobare al Direc{iei managementgi structu;'i unita{i sanitare nr N.B, 518712{-r'5;

-Adresa Spltalului de Psihiairie si pentru Masuri de Siguran{a Sdpoca nr.5.78612015,

?n iemeiul prevederilor ar1.. 7 alin. (a) gi art. 14 alin. (3) din Hotarirea Guvernului nr. 144ftA1 O privinc organizarea si

funclionarea Ministerului Sanata{ii, cu modific6rile 9i completarile uiterioare,

ministrul sinitdf ii emite urmdtorul ordin.

Art. 1. - Se aproba,ReQulamentul de organizare 9i Art.3.-Ladata intririi invigoareaprezentului ordinsefunc{ionare al Spitaiului de Psihiatrie 9i pentru Masuri de abrcga Ordinul rninistrului sanatd?ti nr 26412A12*) pentru

Siguranfd Sdpoca, prevdzulin anexa careface parteintegranid aprobarea reguiamentului de orgaaizare 9i funclionare ai

din prezennrl ordin. Spitaluiiti de Psihiatrie si pentr-* ltlSsuri de SiguraniS

ArI. 2 - Siructurile de speclalitate din cadrul Ministerului Sdpoca

Sdndt6tii si Spitalul de Psihiairie gi pentru fvldsuri de Sigurantd Art. 4. - Prezentul ordin se publlod in Moniiorul Oficial ai

Sipoca vsduce la indeplinire dispoZifiile prezentului ordin. Rom6niei, Partea !.

p. Ministrul sdnatd{ii,Gabriel Florin Fr.rgcdu,

secretar general

Blrcuregti, 28 mai 2015;Nr- 976

-) grdinul ministfului sdndtltri nr 26412A12 nu a'fost publicat in Monitorul Ottcial al RomdnLei, Pariea i

A|\i

'RECU!-AMENTde orgaftizaile qi funelionare al Spita[i.rlu! de Feii:gatrie gi pentru fifiisuri de $!gune*!* Sip*ea

(2) Indrumarea, cocidonarea rsi monitarizarea aciivitdliidesfdgurate de spltal se exercitd de Ministerul Sanatatii, caautoritate centrald in domeniul asisteniei de sdndiate pubiicd.

i3) Activitafile organizatorice si functionale cu caractermecjico-sanitar din spital, pfecum si proceduriie -ci manevrelemedicale sunt supuse reglementdrilorin vigoare Problemele deeticri si deontologie profesionala sunt de competen[a. dupd caz,a Colegiului Medicilor din Romania, a Coiegiului Farmacistiiorcjin Rom6nia, a Colegii-rlui Psihologilor- dtn Rcr-rania saL a -

Ordinului Asisteniilor Meoicali Generalistl. Moaselc;' -si

Asislentilor Medicali din Romania.(4) Personalul spitalului este constituit cin persona! -

coniractual, iar in 'vederea stabilirii atributiilor si r-aspunderiiors-au avul in vecjere acie normatjve specifice siste,'li;!ui sanitarprecum si regea nr 5312003 - Codul lruncii, rep,rbiicata, cumodificarile gi completiriie ulterioare

i5) Salarizarea personalului de ccnducere diir spliai. pfecunjsi a celorlalte categorii de personal se stabijeste conform legii.

CAPITOLUi- II

Obiectul de activitate si atributiiie spltaii.:!t*i

Art 4. - Spitalul furnizeazd seryicii medicaie preventive,curative si de recuperare in specialitdfile psihiatrie si neu;-ologie,

precum 9i de psihiatrie legald (forensicd) - atit pentru adirl(i,cit si pentru copii, cu respectarea normelor privinC condiiiile pe

CAPITOLUL I

Dispozi$ii generale

Mi;risteruli;i SrinaidtiiAn. 2" - (1) Spiialrr! asigura asisien!5 medicala de

speciairtate isoitaliceasc5 9i ambliatorie) penii'u lopuiatiaiudeiului Brtzdu,

orcjll ai mlnisti'uiui sdnitalii.Ad. 3. - i1) Ministerul Sandtdiii exercitd controlul asupra

i',iOl!ll'OR,-ri ,IFICIAL/\L F-l.Oi\/iA,NlEi, pARTE/\ i, r,ri' 4ii419 Vi 210i 5

,'r'c i,air,,ic ci lclnel=r-,1 116656i un spiiaii iit Vederee oblinerii reprcZinie abatere ClisCipilnara Si nU eXClUde taSitUijcerea!u |v ';lv9F

aull'Jizati"i sanilare ,je it;rrc;lionare. adniinistrativa, patrinroniala sau penala, dup- cazAri 5.-Spitalule-sieinlegraiintr-unsrsreinfunctionalunitar ,An 8.-(ljspitalulareobligairadeainregisira0e-s0anele

pfin care se aslgllra; cdrota li se acordd asistenta medicalA, de a inrocm irsa dea)accesur populatiei l;l toaie iorrns1s de as;stenlA me<iicald consultarje, foaia cJe obseryatje sr atte asemenea acte s:abjlitepsihiatrici. prin dispoziliile legaleI,t1colaDararee cr: altt fLrr-nizori de servicir rredicale cu atribulii

in rezoivarea unor !rcrbiente cie sanaiaie publica, subcoordonarea Direciiei de Sanaiate Publici Br-rzau, cum ar fi ceiedin programele nattonaie LuDerculoza, lnfeciia c--u vtrusHIV/SIDA oiaber zaharai.

c) coniinuitatea acordarii asisteniei medrcale de specialitatein toate stadiile de evolulte a bolti, prin cooperarea permanentda medicilor din aceasia unitate sau cu cei dirr alte unitd{i;

d) coniinuitaiea acr:r'darii asistentel medicale prin^.^^^i-^.^^ l;-;;l^' ,{-. a^..t: ^^^{at.- .^^i-l^t . 'ur\rdr,rzoi uo rr,,rv, uu jSfCl€, COnIOfm leglSlal'el In VI9Oafe;

e) urilizarea efrcienti a personalului de: specialitate si a

mijloaceloriehnice de investiga{ie gi tratamert,f) dezvoliarea 9i perfec{ionarea continua a asrstentei

'- medicale in concoi'dantj r;u ultimele noutdtj dirr domeniu;g) respectarea legislaliei in vigoare pentru proteciia

persoanelor cu prir.rire la- prelucrarea dalelot cu caracter^^.^^^^l ^' l;A^-- ^i.^' il-lin r annolnr ialnpelbull<ll >l llutl d ullLUldLlY d duE)(ul udlY.

Art. 6 - Spitalul asigure calitaiea actuiui medical prin:

a) efectuarea consulta!iilor, investigatiilor, iraiamentelor gi aaltor ingrijiri medicale ale bolnavilor spitalizaii, cu respectareaprotocoalelor de diagnostic si terapeuticc:

b) stabilirea corecta a diagrrosiicului li a conduiteiterapeutice pentru pacieniii spitalizati ;

-t r,,.aitt,^- r".+.-entului adecvat si respecrarea conditiilor_ vj luttttLotvd rt6tottl

de prescriere a medicamentelor prevdzute in nomenclaiorul de

medicarnente, conform reglementariior in vigoare;d ) aproviziona r ea, d epozitarea ;i distribu ire;r medicamentelcr

potrivit nornnelor in vigoare, urm;rirea calitdtii nredicamentelor in,.^,.t^,^^ nraaiarii ^f;^;^^+/, +/^+^,-^-+^l^' ..Vitafea fiSCUlUiveuelgd Ltebtuill ltilrJtu/itc,i udLdIgrtYtur,,tterapeutic; rnfcrmarea 5it docutrleniar ea in domeniulmedica nrenielor:

ei aprovizionarea cu sut)stanie F; materiale; de curdtenje si

d ezinfectante;f) asigurarea i:rrui m jcro:limai corcsounzatorgl prevenirea sr combaterea infectitior noso30nllale;

' h) aprovizionarea in vederea asigurarii unei alimentatii.rrespunzatoare afectiunii, ai6t din punct de vedere caliiativ, cit

si cantitativ, respectand alocaf ia de rana conform legisla!iei inr",igoare, precum si servirea nresei it condiiii de igiena:

t\in.ad,raree nt r nersonel mediCO-sanitar si ,lu alte calegoriicle personal confornr normativelor de personal in vtgoare care se

i-.erinita fLrnctionarea -spitalul'li in conditii de efic;ient6,j) inforrlaroa oespre serviciiie meiicale olerite si despre

i':cclrri in care s!-riii f t)rnizaie,atai pac jenii/or cat si populatiei, in

,ai at di,

Ari. 7 -- t i ; irt acoruai e;r asi:;iu j'rie j rileoicale, pei'scnaiLilri,edrco-sanriar trebuie sb se ccnfornleze ttoi-llelor de etici si,rconiologie, sa aciiotreze ini:tde.luna in inieresul bolnavLtlui si

.5'-rir--v p1qn.l6,7area starii de s5r-rii;le a f ootrleliiei, sa aiba c:i:iucine acirve faia de nei'rli e ce ingrilir-e ;i sirn-ia[ii ftecarur^:^r.^^ .; r,.^.,iarcni ,ot, 5o11airii Cir aCeia:ti intereS, fara.. : ict=d) t. )d til9r tlYcluo

. ']ii jntinar'e S; iiii ,:rrrtdiiir--rr^a;-e ,.je ail.: -:ir=iliaje rllateiiale SaU

:,lr-\1 cil personaie

i2t Peirtr r prejrrcittii ceuzaie tacis'rtlit-,i- cii-i clipa mecjjcala

;::illir)iefe3 ssie iniiLridr,.raia s;i i-et,'ir-re rre''scar-rer care a cauzaiI. i,'tU0iCtUi

3' Persoiraiur si-rrialulu, tt,9 girlr!e- sa asigLlr: in fiecare an

: i-rectarea ciau.eior' Drevdzr-rie in c,ctriractul de furniz-are Ce

' ,rcii medicale spitaiicerqti in cadrlI l.jstenrrrlui cle asigurdriiale de sdnaiate incheiai cu (;3sa tudeieai-la de asigurdri

.:aie de sinaiaie Nerespeclare; tleuzeior contractLlale

(2) l-a externarea pacientului se vor elibera.::iiei deexrernare, scrisoare medicala, prescriplie medicald, ceriiicai deconstatare a decesului HtoA caz)

(3) Obligaliile si raspunderile caie re vin perscnalLrlu, saniiardin inregistrarea si rapod.area activit-{ii desf;jslraie,documentele lolosile si circuritul acestora se stabilesc prinprocedurile standard de realizare a serviciiior meoicale sirespecia prevederile legale in domeniu.

Ar1, 9, - Spitalul acotde asistenia medicala in caz deurgentd, ori de cate ori se soliciti aceste servicii. qjcirejpersoane care se prezintd la spital, daca siarea persoarrei estecritica, asigurOnd, daca este cazul, transportul medicaliat la oaltd urritate rredico-sanitara de profil.

Ad. 10. - Spitalul verifica daca pacientul are calit;:r:tea deasigurat In situalia in care pacientr-rl nu poate face dovada cdeste asigurat, spitalul va acorda serviciile medicale de Lrrgenidnecesare, va evalua situaiia medicala a pacientului si il vaexterna. daca internarea nu se mai iustificd; la soliciiarea^^^i^^+' ,1, '; ^^-^ ^,, -,^ -^li,-r^ ^ ^^ ^^,^'.,-^, ^.-VqurcrLurur udrE ru orc CdllldteO Oe aStqUfal, Se pOate Cr.ntinlrainternarea, cu suportarea cheltuielilor aferente se'rriciilornredicale de citre acesta.

Art. 11. - Spitalul are obligatia sa respecte confidentia$tateafata de tefti asupra datelrrr si informatiilor senriciilor mr,dicaieacordate asrguratiior, precum si intirnitatea si dem,ritaiea-^^^+^.^ ^^-{^-- l^^duc)Lrrd, eu,uurrri rcgislGtiei in vigoare privind clre'piurllepacientului.

An 12. -A.lte atributii ale spitalLriui:.1 , Spitalul accr.da serr.ricii rnedicale de specialitate iuiuror

asiguraiilor, indiferent de casa de asigurdri de sanitate la cares-a vjrat coniributja pentru acestia, in nrod nediscriminatorju -q!

ilr iespeciarea dreprului ra ijbera alegere a furnizorului oeservicli . medicale in situalia trimiierii pentru cons-oltatiiinterdiscipiinare

2 Spitalr,rl rancrleazi datele sollciiate de institutiile ahjlitatep.rvinc/ frrnizarea serviciilor medicale si starea. de sanabte apersoanelor consultate sau iratate

3. Spitalul incheie conlract cu casa de asigurari de sarrataiejudefean6.

4, Spitalul raporieazd indicatorit pre,.tazuti in normele p,rivind

executia, ,-aportarea si controlul progranlelor nalionare cjesdndtate si ulilizeazE eficient sumele cu aceasri destinatte

5 Spiiaiui transnrite insiriutiilor abilitaie daieie necesirre invederee validiirii si clecontarii senriciiior spitalice'gti.

6 Spitalui asigula uiilizarea formuiai-elor cLi reg jn I si,eciaiLrrrice ps iai5. cortfoi-m irrevederilor legale in iriss.31-g lgfgritrar€ia sister-rui de asigur5., sociale cte sanAiare

7 Sprtalul conrpleieazd corect si la zi form'Llereie utilizirie insisier--riri a si g ir rar ilor socra ie rie sanaiate

8 Slr iaiui respectS dreptLtt la irDefa aieeers tic :airE aSi;uro'ia ireJii---li.ri si a ftrni:oiul,;i

9 SriialLri incheLe acirrdul cle colaborar-r .tu 3irilalel,; clinjuciei sau J jit alte lirc'ete pei-,irgr percrentii c'iir:r ir. vecerearespecrri'.i: fioio,rcalelor de transfer ir.tei-clirjc al pacierriuluicriic

1 C,i; i l.-'l.ii esigri-a Feii'laler-ria ser',,,icj jicr' n',,,,-ircaie iLrrn'rateasigui:1ii -r' in ternati

'1 '1 ,,:- lalul siabijeste programul cle lrrci-L,r si ,t ;fiseazi ,: iocvizibii

'12 ;i. ii-lrri -siabilesie sarlinile si obligaiiiie,.1q .16p,ri6i1; p1 :.11p

p etsct,,-. l:-ii ;? ir 0ajat

* I'4Lri'lirarRUL OFi.TALAL RO* j TARTEA r r\r 404i9 i,i 2c15

ie -- neurologia;

CAPITOLUL IIIeoriducerea spitalulul

iMONITORUL (-iFlCiAr-Al- FiOMANIEI, PARTEAI i'li i'u:+19 i i 2ri15

Manage:Lii Pailr :rt)i la sedtn!et

(5) ,Aiributirle PrinciPale ale

urmatoarele:a) avizeazd bugetul de venituri si cheltLrieli al spiialului'

a rtuale,iuncliei de managerrninisirulu i s;nat'tii;r:tivitS!ii sPitalului in

icii medicale ale PoPulatiei;I al achizitiilor publice iniocmit in

conditiile) a za modul de indeplinire a cbligatiilor cle catre

r.rfrri tului directcr si aclivitatea managerului 9i dispune

masuri Pentru imbun activitdlii'

i) propune revoca func{ie a managerului 9i lorlal{i

mernbri ai Comitetulu r ir-t cazul in carel constat sienfa

ioareie situajii;

- la expirarea perioadei pentru care au l'cst incheiaie;

- la revocarea din functie a managerului' in cazul

lie a

specifice Comiteiulu or in

spectfici de Performa Yazu

iimP de rniniirl'..lti-r ut-' I irlot

in siiuatia existentei lpe g

interese evazute de lege:

-in zul nerespeciSrii termenuluide inlaturare a moiivelor

de incompatibiliiaie ori de conflici de interese:

- la decesul sau punerea sub irrterdicjie' judec5ioi'easca a

'ma gerului;'in caz,_,1 insolventr:i ialimenturiui persoar-rei jui'icltce

-' in cazul in cai-e se c'lr:risc irlinerrt peiltru sarralaiea

Comiietului direcior a orrc1'etI nstiiutirie aiilitate iir corrciiiiiie leg tt'

"

-'in, Ju.,-ii ,.ir.rlui cc-'la lorarii cu org;anele de conirol

deser,riate de insiir'.riiii air'iiiiate irr conciiiiie legit:

-- in cazul in cafe e coi-sta'ri abaieri de la legisiaiia rr

vigoare constatate de cfoa'rele de control si insiiiutiile abiliiat€

in condi{iile legii;

resort/conc ucalc, i iti I ns;liil liei pentrl spita le le 0ln Sub,rio i rrea

conditiile prer,'-;iiie cle cirspozitiiie legale in vigoare penirii

exerciiarea funcitei de rnanager,

-- tn cazul e.v:istentei a 3 luni consecutive de plali restanie,

a cdror vechinre este maj rnare dec6i termenulscadeni ce plai-,

respectiv a arieraieioi', conform prevecjerilor c0nlTacluale sau

legale in vigoare."Ari 16.-- ii ) lrrlanager'ul spitalului incheie un conlract de

management cu lr4inisterui Sanita]ii pe o perioada de mi;xinrum

3 ani(2) ContraclLrl cie management poate inceia ina nie de

termen in urrna evaluarii an,tale sau ori de cale ort este nevote.

Evaluarea este efectLlald pe baza criieriilor de performanfa

componenla:a) managerul;b) directorul medical;c) directorul fii-ranciatcontabil ;

directorul de ingrijiri) Funcliile specifice Comiteiului clirectoi se ocu[]a prln

JUIJi\iTODU1 OF/CIALAL Roi!4Aitir]. PARI-EA i lr'r- aO4ig ',/'i 2a.i5

CAPITOLUL IVStructura orgai!izatorice

spre aprobare rrranageruiui inditorului/r;erviciului, care vor fitui Ce erdministrare ai sectiei/

agerulur pentru indeplinirea

ministrului sanatatii, ta c dale uiierioara

la:use de Minisierui

u,nJJrJltt''n"re nevoluntara coniorm pi'eva:erilcr- legale in^

"rtu,,l;tont"me cje formare -qi pe'fectionai'e a per.sonarului

are nu repretttii l;rgelie

activitaie medicala in caoi-ul

respectarea prevederilor- legaie

M0f';i-1alRUL 0FlClALAL RO^lANlEl, PAR-ra'. t i'ir-'t04i9 V1.2015

sectiriii iurnizeazi acelasi tip de iloriJirr (acut-acui croni

cronic); paraclinrce necesare stabilirii diagnosticului 9i 'r,ceperii

- crj o noua foaie de observalie clinici generald, penttu traiamentului iniiial;i--^,-.^+.- ^-x ^t^^^eazd. preluCreaZA Si,aiirrteaZa. ,0..".i1;il;:#';J::,

e Ari. 26 - (1t Laboratorul de analize mecjicaie esie c-lanizat

ii iri confcr'r-nii.aie cL.r norrtrele sanitare in vigoare;-,rivindn functionarea laboratoarelor de analize medicale sr deline

i virusologie:- asiguratea recoltarri probeior, cu exceplia celrr de la

o' T":'ii:: : 15: 1 r'^1)^, -,- cruLru.rrEd uu drrorrzc medic;Jle in regim normgl sj de

"n"i'?;!X i lfl:?:"j ;:;lH: iji'iflYl; o " ",,,

exa m:ne d e

laborator s j inscrierea lor corecta;i - asiguiarea recipientelor rlecesare recoltdrri pro'juseior

biologice;

med .;le la aparal: ulilizeazA la irrdicatiile mediculuj r se prove"flite din

de g onsemneazii foaia de observalie a bolnavului a

si in nledtcarnent in formai eler;tronic; a zelor medicale'

p

d medicate catre

i-.ersoanei este criticE,

- asigui-a asistenia medicale is LJlgsnia pentru

rrajore psihiatrice:

ambulatoriu,

in care a prcbe

bolnav roblioriile cu p laborat

ia(ea Pe Da

recomanda rii med icu lui ; redactarea i'ezuitate ior i nvestigdiilor se

face ce caua personalul cu pregatire superioara.(3) Laboraiorul de analize medicale deser-veste seciiile cu

paiui'i :;i ai;,.buiatciiLrl ie s ialilaieArt.. 27 . - Laboraiorul raciiologre si imagistica medtcal5

are in principai atoarele atributii:

- furnizare pachete de servicii paraclinice - radiologie

ori de cSte ori este necesar;

medicilo in sec!ii;

- as rrarea gestionarii deseuriior pericrlioase proven:ie ','ina,:tiv ita :ee ahLrra tOri.rlUi.

^^ti--.^- -;^,,,i1- oF,r'ucrsd rrrocurrrof pentru prevenirea ir-aojerii bolraviior

nosoco iliale fr-tncticneaza in conforrn itaie ll l,-evecieriie iegaie

in vigoare priirind supravegherea. preveirit-ea si corrirolui

infectiilor" nosocotrriale in uniiaiile sariia,e s;i reaijzea: i. in

nosoccrniale prin colgctarea. inrec.'istr',-t'a analvetea

Severiratea 9i eficienla aplicarii masurji,;r fe prevenrre a

i nfect ir loi-'-.Lrso conr iale ;

tle la deciararea decesului,

violenii i.

lrri 2a -- Pilcientti asiguraii siJlloria conti'avaloarea:

- senricii or' noieliere cu gt'ad inali de conlon

- serviciitor medicale efectuaie ia cerere:

- setvi,;irl,er t.neclicale de ilaiia periornrarrii etectueie la

-r' rTtai,-raieit ai.: bttlii.

rurgenie 3 coiailoreazi cu conduceTea sect iiUi,'::mparlimsr rielopenlru eiabcrarea metodologiei specifics 1r 1i-.i\z€ilire si iinere

ri.,:ot.tiToRuaI oFlclAL AL ROfviANit i, p/rF'EA ,. l.r 4D413.Vi 2a15sub j. Dontrol a infectjilor ircsocc,Con.;i{etului director leniru p,

$pe(: e de masuri de control5. verifica respectarea norr

igien;E a produselor alimentai,:. in speciai a ceior djetetice, a

unive.;rrsaf e". O r g anize aza n a sttconsf;,afate;

in^rnat^.ih \,;-^-.^. e pe caie i€ dese ie. potr

ilr vrYuctEt

6. este responsabii peniruprogrlrrnelor irr structiv-ed ucaii,uenosoc tate, colaborand cuseciii/icom pa rtim ente ;

arga\zarea si realrzareaprivina prevenirea jnfectiilor

perscralui caijficat din

..le,.9rq31iz.eazd s,i padicipa la sjslernul de autocontiol privind

eaza si cclatTo!eaze aciivitaiee os inoepai-iare

prograrrul';r c,a ce curiienie

- asigura gestionarea deseurilor farmaceutrce;Ie

continuitaiii medica!iei specifice;

urgenta;

iegii. anagerul spitalului' * condjii

co

care se adreseazd dire,jl cenirLil,

prevenri-l unor evolutij nefavorabile;c) furnizarea jnterventiilor in crjzd lenrru pieverrjri

ciezvoltarii episoadeior acute de boaid si deter-ioq,ea ceipreexistente,C) asigL:rarea asisieniei medica je curaiive, ;rciusiv

!-lecesar;

7. evalueazi acti'riiaiea de prevenire si contror al infectiiiornosoc.prnlale:

tratarera si aplicarea masuriltransnlisibild internatd sau apdruii in spital;

9. oefectueaza studii epidemioiogice piivincl morbiditate;a,s ritratea 9i costui infectiilor nosocJmiaie:

rninimLairn la 2 zile, maximurn ia 7 zile);

at managerul,-ri si_rlia jului }iablr-ea:a ;rr

ipe salg.f 9i spital;

t:,nczocomiale se desiaslari pe baza lruinagerui spital u iit i, c,a Te ci,r,liroleazE drrect

\ ii--i.liTORUL OFlClAi- AL ROtulANiEi. PARTEA L Nr 404i 9 Vl 2015 9

adrn jnisiraiiv, Seryiciul resui"se utrlane, ic[maie organtzate gi

sa ia rrzare, Birou I ieh nic, Contpa riimeniu i secui'itat€:a nt urtcir.prevenirea si strngerea incendiilor, proiectie civila si situatii der-rr$ent-, Biroul informaticS, Serviciul de evaluare si statisticjmedicald, Biroul juridic, Compartimentul relalii cu publicul siComoanimentul audit.

ArI 37 . - Servrcjul financiar-contabiliiate are in principalurmdtoarele atribujii:

- elaboreazd propuneri de norme 9i ptocedurl proprii privind

desfasurarea activitatii specifice 9i le transmiie spre avizaredirectorului financiar' contabil si, ulterior, spre aprobaremanaoerului:

- nra'caiz;roe nnnlgfililjtii COnfOrrn preVederilOr legale in

vigoare 9i asigurarea efectuarii corecte gi la tirnp a inregistririlor;

- organizarea analizet periodice a ulilizdrii bunurtlormateriale 9i luarea mdsurilor necesare, impreun- cu celelaliebirouri si servicii din unitate, in ceea ce riveste stocuriledisponibile, supranormative, fara miscare sa cu miscare lentdsau Dentru orevenirea oriciror altor imobiliziri de fonduri;

- intocmirea situa{illor privind costurile compalative pe

diversi indicaiori de utilizare a serviciilor:

- intocmirea la timp gi in conformltaie cu cjispozi.!iile legalea situatiilor financiare lunare si de sintezd:

- exercitarea controlulul financiar preventiv in conformitate

cu dispozi{iile legale;

- participarea la organizarea sistemului informafional alspitalului. urmdrind folosirea cAt mai eficienta a datelorcontabilitatii:

- organizarea evidenlei tehnico-operative si gestionare

cheltuieli;

- efectuarea corectd si in conformitate cu dispozitiile legale

aspectul formei, conlinutulul gi legalititii operaiiunii,

- facturarea serviciilor prestate ie(ilor:

- luarea mdsurilor necesare pentru asigui'area integriiaiiipatrimoniului ntrurecuperareapagubelorproduse:

- organ a planului de preg5tire 9i perfeclionare

^.^{^^;^-^r;,,.-rariatiiserviciulurfinanciar-corrtabilitate.ptutEDtur dtd u Jdr

Art, 38. - Biroul flnanciar este func{ional in cadrul Serviciului

financiar-contabilitate gi are urmdtoarele att'ibutii:

- asigura efectuarea corecte in conformitate cu dispoziiiilelegale a operaliunilor de incasare si plSti in numerat si prin

vrrament:

- asigurd creditele necesare corespunzaior come'rzilor gi

contractelor emise, in limita cr-eclitelor bugetare aprobaie:

- intocnreste instrumentele de protocol si clocumerttele de..^., .^.!,,_ ^r tjatr.;d,uuPtdl g -du I ctuL 4l

- verifica docuntentele lustificative si de cheltuieli subaspectul formei, iui si al legaiitaiii operaliunil:

--- intocrnesi erile de piar de cas; pentrLr clSiL innumerar:

- asigurJ conditiile legale prlvinc angajatea Eesi/L:naillci,ccnstirui'ea gaiantrilor gestionare si ieiinerea ratelor

Art 39. - Serviciui resurse Ltrilarr€ nofnrai'e organlzar€ sl

salarizai'e are in principal urmatoarele atributii

- elabor-eaza. conform preve<leriior legale ln 'u'iqoaie

un j ii;

are ca obiect de activitaie a-tiic:area Iegislalieiin domeniui

cadrul si itaiului:

copilariei 9i adolescentet:

aiributii;

- asrgur- senzicii nredicaie siornaioiogice pacieniiloi

h)depistarea precoce a iriburarilor specifice de clezvcliiare si

a disfunciionalitatilor psihopattlcrgice la copil gi adolescent;

i) moniiorizarea in teritoriu a lulburdrilor psihice in perioada

siomatologtce,

- apliCa nrasui-i de iSiena oro-derntai-a'

- asiguri anioviz'c,larea cu lnstfumentai rraieiial6 sailii-r=

si tci ceea ce este necesaT pentru buna funciionare;'

ca binetu lr-ri

siructurd ui-mdtoarele r,ai-npartimente functionale: Sen''iciul

fina ncia r-conta bil itate, tj r i-oul fina nci a r, se rvi ci u I apt ov tztoit a r e

transport, Biioul achi:.:iiri publice-contractare' Serr''icillr

MONITORUL OFICIALAL ROMANIEi, F_14R :.Nr 404/9 f i.2a15

spi€alului;

- asigur; introducerea in baza de date a informa{iilorritoare la personal gi aclualizeazit baza cu dateie noilor

angalati;

- asigurd secretariatul comisfilor de coneurs pentru

eaze vecltirnea fn speciaiiiaie si vechim6a ir, muncit?:

aiilccil;

- urmdre;te intocmirea gi actuaiizarea de citre conducator"ilce ;ompariimerrie a fiseior de post si asigurd gestionarea iorcc;,tiorm prevederiior legale in vjgoare;

i

lul

- elaboreazd documentatia de atribuire;

-- fn{ccri.resie fisa de date a achiziiiei si caietul de sarcinii;

ft

ran ' ll'"J

a

- asigura rcalizarea contfactelcr ia standardete stabihte indoeiin.ientaiia cie ati-ibu ji-e;

-- r,',2=-:za faciuliie tr"ansmise sptialuriui dr flt'irrzorj it lazaCC'tii'aCteil_,i ? I Cheiate:

- intocme-qie iunar'lucrarile de salarizare, promcvare;

- intocmeste formalitaliie in vederea acordarii de concetjiicu/i'dri olata si tine evidenta acesiora:

- elliereaza la cerere adeverinte crlvind caiitatea de salar-iatcafe aiesta vechimea ?n munca sau dr.epturile saiariafe;

intocmeFte documentaiia pi-ivind sanct;onareaperscnaiuiui unitdiii in baza raporlultti Comisiei de discipiina:

- iniacnreste orice aiie lucrari prevazut_e de Legea

selviciu tr,r

;'iatioiiaja.e Sanilate Fubiica, |t,4anagenrent s; pet'reciionare inDome nir:i Sanitar Bucuresii:

- cai+uieazi indjcaicrii speciiici crin cai.e se araiizeazAactiviia:ea spiiai ului.

-- ata)':eaz_d ir'jicaiciij rie spital:

.-^^^^l; ^ ' ^.ri^:4ia n.o\ja^ArilA loniclatioi in riionlrO dtn| !J/vvre

domeniuI achizitiilor publice '- 1.rrtru asigurarea cheltuirii eicientesi oponune a fondurllor pubiice

An. 42 - Biroul juridic are ir principal urmitoarele atribulii:

- reprezinta si apara inlcresete spiialulur in f a|a organeloradminlstraliei de stai, a instanielor judecdtoresti si a altor organecu caracter lurisclic{ional, precum si in cadrul oricarei proceduriprevazute de lege in baza relegafiei date de conducefeas oita luiu i:

-asigura intocmirea acteior pentru sus{inerea in justifie a

drepturilor spitalului, redaciarea pl6ngerilor la lnstanteieludecdioresti - penale. civjle, comerciale sau arbitrare, lainstanteie pentru solutionarea /itigiilor de muncd etc.;

salanzare, dupa caz,

- Eestioneazi dosarele juridice ale bolnavilor pentru cares-a instituit mdsura de siqurantd de internare conform Coduluipe na l;

- participa la comisiile interdisciplinare de reviTuire a

bolnaviior internali ca masura de siguranl- conform CoduluiDenal:

ale acestora. ?n limiia posibilildtilor;

- avizeaza. la cererea conducerji, actele care pot angaja.i'aspunderea palrimoniala a spitaiuiui, piecum si orjce aite actecare procluc efecte juridice,

- pariicip6 la negocierera si incheierea contractelor dintrespital c;a autoritate contractanta si operatorii economici;

-- avizeaza actele deci;lionale ale spitaiului din punct deveoere JUnd'c

Art.43 - Serviciul aptovtzionare, transport are in principalrjrmtrgaie je aiributt j:

- coordonea ze aclviiaiea magaziilor,'-tirne de pdstrare gi depozitare a bunurilor;

^^;^,,-A^A ^^-l;l;;d)l9uldllu uurlur(rl

- urmaregte distribuirea judicicasa a materiaielorsi seniiciile spitalului,

cu normEle in vieoare;-- asigLrr- inlccmii'ea urmai'irea si execulaiea planuJui ,Je

iians!rlri'asrguia sprtalului, c;onform graficului

aulo',,rh.cule re. r e{lcsa'e s' c-- -dLrcaior'i auic.

-:5iEura star-ee i-"nnici rj,lrespLlnzato:j'e a n-

iranspiii a uiilaJeior gi a irsialaiiilor cu carear-rtoveiriculeie,

- e sigLri-a conirclul caliiativ si i-ecepiia reDaraiiilor efectuate:

- aslgurd indrumarea sr conlfolul iirii-sgir aciivitSli detrairspcl-i a spiiaiului:

t'l

- asigura respectarea prevedei'ii.-'f itgaie in vigoare privinC.,rctiviiatea de tra nspo i1;

- raspunde de respectarea nornreilji de consum:

-- urmS'reste reducerea cheltuieliior de consum ale prarcuiuia uto,

-- SiablleSte neCesanrl rla nrn.lrc4 Li co^iicii in VeCerea-. '-..;'-1"*l' ^^ ^:^,:;;,::-: :"::^ :, ":^': d.irlalt pa4ll eOl€SIJU,r-oLvo, c a pta.,,J,u, dr,tal Oe itChiZitiipublice.

An' 44. - Serviciul administraiiv are in Drincipal urmatoareleaiributii:

- elaboreazd, conform prevederilor legale in v goare,procedurr proprii cu prrvire la actrvitatea care se desfas,tara in^^r-,,l ^^^,i^;,,1,,i ^^ ^^-,udui Lr Dsr vrururui. ;rc uor € le SUpUne Spfe apfObafe fnanagefUlUi

- organizeazd, controleaza gi se ingrileste de efectuareacurateniei in toate incintele spitalului 9i ia m5suri corespunzatoare,

-- asigurd obtinerea in timp r-rtil a autoriza{iilor necesarefunctionarii spitalului, prin !irrerea unei evidente stricte a

termenelor de vaiabilitate; rasprtnde direct de conseantele lipseiautorizati jlor in te rmen ;

- organizeazii 9i asigura paza si ordinea in toate locatiile

precum gi deszapezirea aceslora;

- rdspunde de buna execuiare a lucrarilor cie intretinere,evidenJa bunurilor mobile si imobile, instala!iilor aferenternijloacelor fixe, cbiectelor de inventar Cin dotarea spitair.llui;

- ia masui'i peniru gospodarirea rationala a enr..rgieieler:lrjcp anoi r:rrmlrugtibiiilor Si allcrr materjale Si ObieCte infoloslnta si consum,

- coordoneazd activitaiea parcului auto si a sofeirilor,punand la dispozi{ie si deservind cu autovehiculele din dotareintreaga actiiiitaie a spiialului;

- asigura pastralea arhivei spitalului conform norr.elof

i,'iC)NITORUL OFICIAL ,AL ilOtVlAr..l ;r j, PARTEA i, Ni' rr0+i9 Vi 20'r 5

- urmireste apari{ia actelor normative (legi, ordonanfe. spitaiului;ordonanie de urgen{i, hotZriri, ordlne etc.) 9i semnaleazi - asigura masurrle necesare pentru utilizarea jnventarului

organelor de conducere sarcinile ce revin spitalului potrivit administrativ-gospoddresc in conditii de eficien!5 maximi;^^;^,,-: ^f^,.+.,^-^^ ;^.,^acestor acte normative; -- c)rvurs q,curud,ca . rucni?lierri patrimoniului in conditiile

- plmesre copiile hotdrdrilor instanJelor de judecati si si la termenele stabilite prin acte normaiir,,e;asigura lransmiterea acesrora citre pacienti, inclusiv cei cu - as,gura receptionarea manipularea si depo;'itareamasura de sigurantd de internare prevdzuta de Codul penal, corespunzatoare a bunurilor:

-Serviciul financiar-contabilitate, Bioul achizif ii publice - - asigurd intretinerea cladirilor, instalatiilor si inveniarului,ontractare, Servicjul resurse Ltmane, normare, organizate si spiiaiului:

-- asigura consiliere juridici pacienfilor spitalului, la .spitaluir-ri;' solicitarea acestora, si ajutii la rezolvarea problemelor.juridice - asigurd intretinerea spaiiitor verzi, a cdilor de acces,

- intra ln relatii cu sectiile si ser-,riciile din spital 9i cu furnizorii publicede nraieriale gi medicamente; Art. 45 -- Bii-oul tehnic are in principal urmitoarele atrioutii:

- intocmeste si urmireste graficul de lrvrali pentrur - iine evidenta intregii aparaturi functjonale si nefuncticnalemaieriali-re ncccsale snitaiului, sr irtsotesie r-eprezentanlii firmelor cu care s-au incheial

. - asigurd functionarea in bune condjtri a aielierulLri de contractele de service pentru aparatuiA pe fiecai-e sec{ie:

i'eparaiii si inireiinere auro; - pariicipE la fundar-nenlar'ea planllui anual Ce intretinere si

- asigurd aprcvizionarea spiialului cu alrmenie, rnateriale. r"i:ai-aiii al cladirilor:Instrunreniar aparatura in cele mai bune condiiii; - intccme.sie p artrri Ce rev,zi, iehnrric si -erra:aiii curei:ie,

asigura recepfionarea calitativa si cantitaiiva a - orqanizeazd si intocnreste actele necesare scoateri dinmaierialelor alinrenielor prirniie de la furnizori si asigura functtune a uijlaJelor, iel-rnicii, aparair-riii ce nr.; iirai ooare fiiiansponili acesrora in conciirii igienico-sanitare. in confot ririiaie rep.,ataid.

legate:in secliile -- stabileste necesarul de produse 9i servicii in vederea

realizarii partii corespunzatoare a planului anual de aclrizitii

--- ra masuri peniru nroclernizarea uiilajeloi, aparatuirr si a;n'.,r.niiir rlir, nncnnd).psC ai SDiialLliUi

-- suliL.iiZ iirLi..iraie i;. i-;aic; direcl;e :Ca !aiir?l,J pul-iic-oe li;cr L: judetele din p.lnci de vedere metodoiogrc pentru executz:rea

lucrarilor de i'rvesiri i si rspsr3lri (rapi{ate cu pr;vire la p.ciecta'ea,i;ioace-riot de avtzatea. exec rtia si finaniarea aLesioia ir, coitic:.i-niiate cirrrrni rlni:t= renlpmoniirilo l.rn:lc in \/t^^aro'i,, w,Y\/.J u.

- ia milsur peniru indeplinirea si respeciarea ncrrmeioi cjeprolectie a muricji gi de prevenire a incenojilor:

- eiec:Ittea.ti verific:area perioclica a insialaiiiior electric.: -sl

tehnice pentrLr ,-jesfasuTarea aciiviiatii in conditii optime;

rea c?ia|za re a aceste ia,

- iine evidenia verificirilor metrologice pentru aparaluracare aecesite asffel de verificari:

- organizeazd si conduce activjtatea cje mentenantd simetrologie;

- urmareste incadrarea in prevederile bugetului alocatpentru mentenanla si metrologie;

- intocmegte llsta echipamentelor - program EMM

is

menienan{i zilnica,

- urmaregte activitatea de revizii si reparatii;

- propune fimele de service sifurnizori de echipamente;

- stabileste necesarul de produse si servicii in vederearealiz\rii pdrtii corespunzdtoare a planului anual de achizitiipublice.

- participi la cercetarea accidentelor de munca sj tineevidenfa acestora:

- asigurd evaluarea riscurilor de accidentare si imboinavireprofesionald la locul de munca prin identificarea factorilor-de riscde accldentare si imboindvire profesionald, in vederea eiirnindriisau dirninuarii riscurilor, prevenirii accidentelor de munca si

r'icr'riroRut cFiciAL AL Rotu4ANiEi. PART=A t, rir. 4}a.rc.Vr.2a15

etabareazd rapodul anual al aciivititii o.e audit pLJbiicjni :

bolilor profesionale;

- ccntroleazd toaie locur-iie de munca in scopulaccirie'tieior cje mur ca si

.imbc ln aviri lci- profes rona ie,

- siabilesie necesaruj ce prcdr:se si ser,'ici! inreaiizArii pariir coi-esni;nzdroare a pianrtiur anual depu0lrc€

Ari 47 - i1t icnpailinertu! euiii ai'e in princigral

. 48. - Biroul informatica are in principal urmdtoareleairi ,ii:

- intretine si deoaneazi din punct de vedere hardwarepi-evenii-ii reieaua decalculatoai'e, asigurand inter-fa{a cu firma cje senriie

irai-cwaie si cu pi-oviderui cje sei-,zicji internei;stingere - asigura administrai-ea bazelor de date;

veoer€aacl-.iziiii

vrmii:ta r eie ati'i b uti i

MCr^riICRrjL C,"licll\LAL ROI\4ANlEi. P'rr-.:' FA t. l!r qC4l9 V1.20',15 1-i

-.as;EUra accesul lar inforrnatii de inieres public din oficiu -asccjeriinvesiilionaleindomentimedicaleoridecercr.rtare

SBU 12 C€rierc; nteC jcala si farmaCeLrtica;

(v) sursele de finantare, bugetul de venituri 9i cheltuieli;

(viii) cltrepturile gi obli ga{ii le pa cie n!ilor.

OAPITOLLJL'/Finanfarea sPitalului

Art. 50. - in conforrnitate cu prevederile iegale in vigoare,

. gral i ProPrii 9i func

, fira iturile ProPrii P

5 Ll S edicale, alte

e trac din alie surse,

leq il.

cadru de furnizare de servicii medicale.

se ie cie medi at;i din rePrezel

Mi , Precum 9i i NaJionale de A

de leirneri de m ,r0 zile. soluli

divergentele.

- (3i Sditatul poate inchei contracte de furnizare de seruicii

edicale si an casele de as urdri de sdndtate private

(4) De la bugetui de siat se pot aloca sume cu urmdtoarele

destinafii:

- desfdsurarea activitStilor cuprinse in programele naiionale

de natate;dotarea cu echipanrenie medicale de inaltd performanta,

in diiiile legii;

investilli legate de construjrea cje noi spriale' inciusiv

I onstrLlctiilor

d aiora '

onstructiiloi

cie interers Public:{i) actele norrlativ'e care re:giemenieeze; organrza!'ea sl

funclionarea spitalului(ii) structura organizaioricS, airibu{iile ccrmpartimentelor

'ftrnc!ionale, programul de fLlnc{ionare;:(iii) 'numele si prerlumele persoanelor cjin conducerea

spitalului;(iv) coordonatele de contact ale spital'ului, respectiv

,c€nUffitr02, sediul, nurnerele de telefon, fax, adresa,Je e-mail, adresa paginii de internet, c'oordonatele de

r:ontaci pentru Casa Judeleani de Asiguriri cle

l$dnitate Buzau;

existenie, pfecum si efectuarea oe repara!ii capitale;

urmdrirri realizarea veniturilor.gi eiectr-tarea cireltlieliior 1r linriia

psi ci).

rt, 54. -- Spitalul poaie realire venituri propni suplimeniare drn:

- dorratii si sPonsoriz-ti

-- leg3rel

servrcll rTiedrcele:

-- contracte privind furnizarea cie servicii medicale ilchr iatet^ ^^;^.,,.X-: ^.i',-+^ ^-, , .--^.-+^/i ^.cu case e oe asrgurafl pr|vale sau operalorl economlcl:

- edjtarea si furnizarea unor publicalii cu caracter rnec'cal:

- servicii medicale, hoteliere sau de altd nalura. furrriza:e la^^^;^^+il^r a.i - ^-aai^r^.iln.uuf utEd pdutgilUtur vt I a ot r9oJaturtvr ,

--- servicii de asisienta medrcala la domiciliu, furnizai.: la

cererea pacieniilor;

-- alte surse, conform legliAd. 55. - (1) Proiectul bugetului de venituri sicheituieri al

spitalului se elaboreaza de citre Comltetui director pe bazapropunerilor fundamentate ale conducdiorjlor sec!tilot si

compartimentelor din structura spitalului, in conformitate cunormele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sdnbtatiisi cu contractele colective de munca. gi se publicd pe siir:-ulMin isterul ui Sanitdtii.

(2) Bugetul de venituri gi cheltuieli al spitalului se aproba de

ordonalorul de credjte ierarhic superior, la propunerea

manageru lui spitalului.Arl. 56. - Controlul asupra activitdtii flnanciare a spitalului se

faep in rnnrlitiilc lcnii j9 Catre CUrtea de COnturi, MiniSte.r-Ul

Sandta{ii sau de alte organe abllitate de legeAn. 57. - Decontarea contravalorii serviclilor medicale

contractate se face conform contractului de furnizarede serviciimedicale, pe bazit de documente jiisiificative, in funcfie derealizarea acestora, cu respectarea prevederilor legale invigoare ale contractuluj-cadru privind condiliile ac,rrdarii

asisten{ei medicaie in cadrul sistemului asigurErilor sociale desanalate.

Arl. 58. - in cazLrl unor activitali med jcale sau fannaceuticepentru care spitalul nu are specialisti competenti in astfel deactivitiiii sau manopere medicale, se poate ?ncheia un ccntractprivind furnizarea unor astfel de servicii medicale, clinice,paraclinice sau i?rmaceutice cu un cabinet medical specializ;rt,

r'esoectiv fr.unizo, de senricii farmaceutice ori cu o alta unitare

medicala public6 sau privatd acredrtata. UnitS!ile spitalicesti poti^^h^;- ^a^{ran*a ^.;,,ind furnizarea de servicii auxiliareil tut tEtq uuIU ouLG vr rv

necesa Te fr-rnctiondrii spitalului,

CAPITOLUL VI

Comisii si consilii

Art. 59 - in cadrul spitalului functioneaza urmdtoarele

consilii gi comisii:1. consilii:

- Consiiiul medjcal;-^^^tii,,t -1^ ^+i^:,

- gul l)lllul ug YllLo.

2 comisii:

- Ccmtsia nledicarneniulut.

- iomisia oe disciplini:

- Cornisia de analizi D.R G idrag'rosis r-eiated group);

-- Comisia pernranenti de ancheii a incidentejot careinrplic5 actul rnedical;

-. Comiteiul de securiiaie si sinatate in muncS:

-- Comisia de i'evtzuire a procedurii intertrdrii netloiuniare,

-- ilomisia de analizit a deceselor,

-- Comisia de stabilire a meniurilor ;:iilrice,-^-i^i^,{^ r^^^^'

- rUl lll)ld uc rcuvplle ,

Ari 6C. - (1 ) Consiliu[ meclical este orSanizai in conforrn iatenrr nrorroriarilo loneio in" , vrgoa re

/?i ilirontnrr ri irrndic:r ^^+^ ^r^^^i;-'^r^ r ^^5iliLllUi mediCajl!/ !'rr=!.tL,iLlr I iuur'-dlg)tC PlqJEUllllcii vurr

i4 MoNiroFiul oFiciALAL ROMANTEi pA"firEA t.Nr 404rgvr.2a1F)

spiraluiui,

- flanuiui anual de furnizare de servicii rnedicale alspitalului

saniiare,2. fa,;e propuneri Comitetului director in vederea elaborarii

bugetuliii ce venituri gi cheltuieli al spitalului;

principa/ilor indicator.i de performanta in^^{OUL

- prevenirea si coniroiul infecfiilor nosocomialeAceste activitdli sunt desfdgurate in colaborare cu nucleul de

5. stabilegte reguli privind activitatea profesionald,

aprobare manageruiui;7. inainleazd inanager.ului propuneri cu carabter

organizetaiic penti'u irnbunaiatir-ea activit5tilor medicale

22. elaboreaza raporlul anuai de activitaie r"recicaid a

a) promoveazd valorile etice in randul personalulg! medico-sanitar, auxiiiar si admin jstrativ al spitalului,

ei formuleaza punct de vedere etic consultativ, lamticitareaComitetul ui direc,lor al spital ului;

CE

AU

desfagurate la nivelul spitaiului:8. evalueazd necesarui de personal medical al

fiecdreilfiecirui seciii/iabci"ator si face propuineri comiteiului

managerului cu privire la structur.d si numdr.ul acestora la nivelulspitaluiur. dupa caz;

10. participa la stabiiirea figelor posturilor personaluluimedical angajat;

11 . ir:ainleaza maragerului propuneri peniru elaborareaplanului de formare si per-fectionare continuE a personaJuluimedico-sanitar.

12 face propuneri -si monitor-izeazd desfd;ur.area actjvitatilorde educatie medicala desfasurata la nivelul spitalului, incoiaboraie cu instiiutiile acrediiaie;

'?3 reprezinta spitaiirl ir relatiile cu oi'ganizaJii profesicnale

lvte'liciioi riin Rom6 ni a

l) emite ayize referitoare ia incideniele de etica sernnalaie,conform p;'evederilor prezentului regu la ment;

nr r enrite hotdiAri cu caracter generai ce vizeaz.i spiialiLl,n) asigui'a inforntarea managerului, a Cornpanlr-nertului de

ir-tegi-itate din cadrui Ministerului Sdn6td{ii ;i a petentubi privincicontinutul avizului etic. Managerul poartd ;.dspundere puneriiin aplicai-e a solutiilor prcpuse,

c) aprabd coniinuiul comunicarilor. adi"esate peteriiilor, carispuns la sesizdrile acestora;

competente nu au sesizat organele conforrn atributiilci desefvlcru;

.r5 rdspunde de acrediiarea i:ei-sonaiului nredical al spita jului

si de acredtiarea actrrrititiior- nrecJicale desfasuraie in spitai, in^^^!^.-.,..-,-. ^,, ^^t^t -! -'ULJI lJUr i Iiiid I b rJLl le9lS,a ita I n V'VjJaIe :

18 analizeazA si ia 'iecizii in situaiia existeniei unor cazurimedicale deosebite (ce exernpl-r cezuri foaLecomplicate ;arenecesita c cui-aie de spiializare rnuii prelungria moni subiteetc );

17. paniripA la organizarea as;stentei medicale in caz de q) sesizeazi organele abiliiate ale siatului on de cAte oridez-astre. epioemii sj in aite siruatii speciaie; considerd cd aspectele dintr-o spela poi face cpiectul uneii8 siabiiesie coci'ionateiE orircicaie orivina consumul infractiuni, dacd acestea nu au fost sesizate de reprezeittantiimecJjcamenieior la niveiul spiiaiului, in l,edei'ea Linei utilizdri spitalului sau cie catre peient:

MCN iTOR L]L OF:; iF.L AL ROIUAI\|EJ, PARTEA i, Nr. 404 /9. V i 2' - i 5

documentate medical, pe bazd de referat, acestea din urmdtrebuie sa prezinle crjteriiie pe baza cdrora se facerecomandarea, sr:slinute cu buletine de analiza 9i recomandatede rnedicii special jsti;

c) aaalizeazit referate de necesitate trimise conducerii ?n

vederea aprobdrii si avizdrii ior de cdtre medicii specialigti,' corespunzdtor profilului de ar:Jiune al rnedicamentului solicitat;

d) asigura verificarea contjnui a stocului de medicamentedebazd,pentru a preveni dis;funcliile in asistenla medicald;- e) asigurd verificarea ritrnica a cheltuielilor pentrui

medicamente gi analiza lor, cu raportarea lunard a s.itua{iei

financiare;

iniemafionala si pe condiJiile locale;

r) agob-a conlinuiul raF)oartelor bianuaie si anual-= intocmitede secretarul Consiliului de eiic6;

^\ *.t-^.^-,; /\^,,^,,r ^+i^ ^,,^p;^dg rnodrll de5/ ItsUdUl.tsdZa frltUatut YtlU, UdlE uuPrlrl

solulionare a soe!elor reprezentative din cu,'sul anuluiprecedent. Anuarul etic este pus la dispozi!ia angajafilor,consiituind in timp un manr,al de bune practici la niveiul spitaluluirespectiv;

g) analizeaza rezultateie; aplicarii chestionarului de evaluare,parte a mecanisrnului de feredback al pacientului,

(2) ftnsjiiul de eiicd poate solicita documente si informatiiin legdtura ct) cauza supusd analizei 9i poate invita la sedintele

sale persoane care pot s'a contribuie ia solufionarea spefeiprezentate.

Att.62. -in cadrul spit;aiului mai functioneaz1 urmdloarelecomtsil:

1, Comisia medicamenlului - cornponenta comisiei estestabilitd prin aci administrativ al managerului 9i este formatd din

directorul medical, medlcii clin cadrul spitalului 9i farmacist.Princioalele atributii ale Cornisiei medicamentului sunt

urmaioarele;

o) solicita raeaale periodice de la ,qefii de sectie privind

adi'ninistrarea de medicamente in funclie de incidenla diferitelorafo

alizeaza consumul de, medicamente pe seclii, oe spital

si propune masuri pentru reducerea sau suplimentareaconsumului de anumite produ:se medicamentoase;

i) asigura intocmlrea flseior pentru raportarea spontand areactiilor adverse la medicamente:

j)con,troleaza gi asigura la niveiul spitalulur prescrierea si

comune internationale a medicai'nentelor;

2 Comisia oe discipiina funciicneazd in conformitate cuprevederile Iegale in vigoare. Crrmponer-rla ccmisiei de discipliniesie siabiiiti pr'n act adii-',nisi';r1'v al manager;lui.

Comisia de cjisciplini is exercita atribufiile, conforn'r

legislaiiei in vigoare, penit u sclutionarea cazuriior de

nerespeciare a reguiiior de dir;cipiina obliga!iilor de serv!ciu,pfecum si a normelor si dtspozitjiilr iqieine aie spitaiuitri.

Atribuliile Comisiei de discipiira suni ulmatoai'ele:

- con,"roacd, in scris, saiariaiui cafe a sdvdrgit abatereadiscipiinai'a notiflcatd de gefu I :;eci i e ii compartirnentu iu i in ca re

acesta lucreazE, precizand ef i;;1ir ;i notificdrii, data, cra 9i ioculintr-evederii;

- asigurd salariaiului dreptul sa formuieze sl sa sustinaioate apdrarile in favoarea s a si inregistreaza toale probele sr

moiiva{ille pe care acesta le ccnsidera necesare in ap'irarea sa:

- intocmeste proces-ver,;ilal cu consiatirile facuie in timpulcercetirii disciplinare prealabile si il inainteazd mnduceriispitalului pentru a dispune apiicarea sancliunii disciplinare

3. Comisia de analiza D.it.G (diagnosis related Eoup) areurmatoarele atribu!ii:

a) se intruneste iunar sau ori de cite ori este necesar;

b) analizeazd toate cazurile nevalidate, iar pe cele care potfi revalidate le transmit sectiei in vedei'ea remedierii ddcientelorsi transmiterii lor Servicrului de evaluare si statistica medicalapentru raportarea acesto.a siJre revaiidare

4, Comisia permanenta de ancheia a incidentelor careimplicd actul medical are iri componenf- urmator:li membri:managerul spitalulul, director;ui rnedical si consilierul juridic.

Atribuliile principale ale Comisiei permanente de anchetd a

incidentelor care implicd actul medical sunt urmatoarele:a) analiza oriciror incidente care implica realizarea actului

medical, semnalarea unor acte de malpraxts imputabile uneiactivitSfi de prevenfie, diagnostic 9i tratament, cazuri M decesedin cauze insuficient definite, situaiii de refuz al interndrii,sesizarea incdicirii norrnelor de etica 9i de deontologieprofesionala, disfunclionalitd!i de ordin administrativ, precum sialte situalii;

b) instituirea, in limitele competenlei, a masurilor derezolvare urgentd a situa{iilor constatate si aplicarea, dupA caz,de sancliuni,

c) informarea corecti gi operativd a Ministerului SanatS|iiasupra procedurii situafiilor sus-menlionate si asupra rnisurilorinstituite.

5, Comitetr-rl de securitate si sdndtate in muncd esteccnstituit din reprezentan!ii lucrdtorilor/salariaf ilor cu rasplnclerispecifice in domeniul securitdjii gi sdndtitii lucratorilor" pe de oparte, gi reprezentanfii angajatorului, pe ce altd parte.

Pentru realizarea informdrii, consuitdril si palcicipdriilucrdtorilor conform prevederilor legale in vigoare privindsecuriiatea Si sdndtatea in munca, Comitetul de securitate gi

sandtate in rnuncd are cel putin urnrdtoareie atribulii:a) analizeaza gi fape propuneri privind politica de securiiate

9i sdnitate in muncd 9i planul de prdvenire 9i proteclie, conformieguiar-nertr.iiiri iiriern sa! ieEuiameiltuiui'ie orgei,izaie,cjfunctionare:

ir) urmireste realizarea planului de prevenire si p:'oiectie,inclu siv alocarea m ij loacelor necesare realizarii prevecierilor lui^; ^+;^i^-+^ ^^^-+^/^ .1in nrrnntr tl rla 'tadaro al imbLf natdtjfii>l ullulEllld ouEJluld ulll PUrlLLul uc

conditiilor de muncd;c:) analizeaza introducerea de noi iehnologii. alegerea

echipamentelor, luand in considerare consecintefe asuprasecuriidtii si siinititii iucr-aror!loi-, gi face propuneri in siiuaiiaconstatarii anurnitor defictente :

a) analizeaza alegerea. cumpdrarea. rnlretlnefea si Li:tltzarea

echiparrenteior c'e munci. a echipatrarteloi' de proleclie

colectiva si jndividuala;

e) analizeaza ''nodui de indeplinire a airibu{iiior ce ievinserviciului extei'n de pi-evenii'e si protectie. !f ec!m si meiitinereasau, dacd esie caz;i. i;riocuirea aces:uirr.

f) pr opune nrasuri de anrenajare a locuriio; cje munca, tinandseafira de prezenia grupL;rilor sensibile la :-j,<cut-i specifice,

g) analtzeaza cererile formllate oe iucritct-i priirind ccncititlede munca si modul in care isi indeplinesc atributiiie persoaneiedeser,r:'ate si/sau serr c,Lji extuin;

il) rrmdieste modul in ca!-e se artii,..-. 9l se i-especteregiemeltSriie legale privinci securitaie a sj sarataiea in muncd.*;5sr-ile dispuse de inspeciorul de munca sr ;,'ispectorii saniiari;

i) analizeaza prcpunerile luci-diorilcr rrivind prevenireaaccidenielor de muncj si a imbolnSvirilor ,- :iesjonaie, pr€cum

(

k) ef e ci.i*-azi ve rif i ca ri prop ri i o r i vi nd aplica r e a j n stru cti u n i lo rproprii si a celor cje lucru si face un raport scris privinclconsiaiarile ficute;

l) dezba€ raooriul scris, ce ij este prezenial de cdtreconcjucators,nita{ii cel putrn o datE pe an, cu privire la situatia

6, Comisa de revizuire a prrocedurii internarii nevoluntarefunctioneazi in conformitate cr,r prevederile legale in vigoare.

Componerrla Cornisiei de rr:vizuire a procedurii interndriinevoluniare este stabilitir prin acl administrativ al nranagerului,

Corlisia de revizuire a prlcedurii jnternarii nevoluntareprocedeaz> la examinarea periodicd a pacientuluj internat

Comisia de revizuire a procr;durii internarii nevoluntare areobligalia de a consemna decizia luatd in dosarul ntedical alpacientulu!. de a inforrna pacientul sau recrezentantul sjulegal/personal asupra deciziei luate, precurr si de a notificamanagerui 9 parchetul de pe langd insian{a competentS.

7. Comisia de analizi a dec;eselor este stabilita prin actadministraiir ai nranagerului si are urmdloarele atributii:

a) analizeaza si cerceieaza cauzele de deces din spital,precunr sr caiitatea servlciilor- si ingrijirilor. medicale acordatepana la deces:

lr) verifl,; dacd s-au resp€.(ltat prevederiie cupiinse irr,,Proceciui-a'ln caz,je cieces in sF'italul de psihiatrie

;

c) in cazi:*i in care coastata deficienie in ceea ce privesreacordarea asistenrei rnedrcale inainte si Cup5 ceces sesizeaza

desfisuratd. pe cafe le prezinid directorului medical,

r\, !-ri'ti i..-liii_ri_ L-rFICli\L /r,L RotvlAl{lEt, 'ARTE/\,

i Nr. qO+i g vi 20i 5

propune rnisr:ri tehnice in cclmpletarea rnasurilor dispuse inUrma Cercei?ril; - coniroieazd cantitaiea st calltatea alimenieior mi;dll in

care se respectd meniurjle propuse.

- recomanda achizitionarea produseior- alimentar+ ,je lafurrizori iinand coni de afeciiunile pacien!iior, necesarr.i zilnicde calorii etc ;

-- sesjzeazd conducerea spitaiului jn caz. de nei.espa:iare areconranCii-ilor de iatre personalui bloculuj aiimeniar s: Drroula ch iz iti i p u b I ic^^--co rit r a cla r e .

9 Comisia de receptie este stabiliia prin aci adminisi,aiiv almanageruiui. cu rol in recepiionarea produseior realizaie inateJierele de ergoierapie. aprecierea caracterisiicilor si iaiitatiiproduselor si staoilirii pretului de v6nzare al acestora.

CAPITOT-UL VII

Dispozitii finale

Art 63. - Toate categorirle de personal din spiial au oniigaliade a respecta reguiamentul de organizare gi functiorcre alspitaiului. Prezentui regulament va fi adus la cunostinla ut,turorsalariatilor pe baza de semnatura, dupa aprobarea acesiua prinordin arl ministrului sanatafri.

Prerrederile prezentului regulament se aplicd si pentru;

a) personalul .incadrat intr-o alti unitate carc etecileazesiagii de pregaiire profesionaia, cur-suri de per-fectio.narespecializare:

b) bolnavii intei-nati in sectiile cu paiuri sau trataJi in sil;temambulaioriu, precum si farniljile sau rudele a,. Jstora cri rriz.atori;

c) firmele care asigurd diverse servicii in incinta spiiaiului sicare, ir a.iai-a atrlbuliilor si clauzelor prevdzute in conrrac;teleincheiaie inire pirti, au obligaJia de a respecta Drezentulregulament referitor- la curS!enia si circuiiele spitalllui,lntegritatea bunurilor din patrimoniul spitalului, cu care jnir-d incontaci

a e.i-iLi;a .1^ -+-xili;6 i i,i3r,i-r1ii'i1':illice :,s:t si:,:-,iii,':: p'.ilt A,i., €14 -- Jti,-:e rrrar-iiijaaii, -r cci:-:iiet:,': , ;,ii.ririLriiaci adminisi:aiiv ai rnanagerUiui si afe uniratoareie atribu{ii: regulanrent se aproba prin oi'din ai nrinrsirului sdndidtii.

EDlTajR : GLIVERNUL ROtu'A tr jEi

\4ONTTOR-LL:)FICtAi-

,ivicr iioii:i iiiiierl x A Sir :arcuiur nr 65 sectorul i Bucrres| t_, i F ROa)_12_92lB/j,^r RO55RNCBLl08il006,'11i0000-l i:.rnca Cornerciala Rom5nd -- S A - Sucuisaia unirea Eucuresti

sr lEAi\l R'.li1?l-REr700:r!69)..,":-X0005-l l ilirecira cje Trazorerie si Coniab jlriaie Publice a I\4unicjpirlu Bucuresill3roc:i riiil ai oeisoanejor lurtiice c,i'eta..,

€ ::13i[Jl;t l:: rli.] i3' r.'2!31t 5'r i5, e-mail: rnarkeling@ren],- ic, rnternei; r,r.uwinronitorulorrciai ro

Ti;:arui: ,Monriorul Oflcial R A

ir'ionitorul Oficial a; Flcrni;.rj:i Fartea ;, :ri ,i0rliil ii! ?C'j5 i:oqijne i5 pagirri. Pretui: ll 2C ler tSSN j.45_i_-rt49il