reeducarea respiratorie

7/26/2019 Reeducarea respiratorie

http://slidepdf.com/reader/full/reeducarea-respiratorie 1/8

Reeducarea respiratorie



• Reeducarea respiratorie se face printr-unansamblu de tehnici kinetice ,,specice’’ si,,analitice’’,care se adreseaza unor bolnavi cuafectare clinic evidenta a functiei respiratorii.Seurmareste realizarea la un bolnav un nou,,model’’ respirator adaptat nevoilor acestuia.

• Obiectivele reeducarii respiratorii sunt:

-sa creasca volumele de aer mobilizabile -sa scada travaliul ventilator e prin scaderearezistentelor dinamice la u,e prin crestereacompliantei toracice,e prin ambele

-sa tonice musculatura respiratorie -sa controleze si sa coordoneze ritmul respirator



Spondilita anchilozanta• Spondilita anchilozant! este o boal! inamatoare cronic! care afecteaz!

predominant coloana vertebral!, procesul inamator debut"nd frecventla nivelul articula#iilor sacroiliace $i pro%res"nd ascendent.

• debut & adult t"n!r• se masculin & mai frecvent afectat•

durere lombar! 'oas!• debut insidios, persistent! ( recidivant!• caracter inamator• iradiere : fese, re%iunea trohanterian!, coapse• redoare articular! de inactivitate & matinal!, dup! repaus prelun%it

• durere toracic! & eacerbat! de inspir profund, tuse• afectarea articula)iilor costo-vertebrale, sterno-costale

• durere cervical!



• *n stadiile preanchilotice: %imnastica respiratorie corectiv!,reeducarea respira#iei toracice

• pe m!sur! ce scade func#ia toracic! *n mecanica respiratorie: *nceperea reeduc!rii respira#iei abdominale, continuareaeerci#iilor de respira#ie toracic!+

• *n stadiile anchilotice nale: abandonarea eerci#iilor de

respira#ie toracic! $i continuarea eerci#iilor de respira#ieabdominal!.

• ehnic!:• %imnastica respiratorie corectiv! dup! metoda eckscher

adaptat! S+• corectarea pozi#iilor $i curburilor vicioase+• tonierea diafra%mului $i a musculaturii toracice+• reeducarea respira#iei toracice /pozi#ionarea $i mi$carea

coastelor $i a rahisului0 $i cuplarea ei cu respira#ia abdominal!.



• Inspirul pe nas, prin nările semipresate cu doua degete, antrenează musculatura

inspiratorie:

• − Inspir pe o nară, cealaltă fiind presată cu degetul;

• − Inspiruri sacadate ca în "mirositul florilor";

• Pentru expirul oral putem folosi tehnica numită "respiraţie cu buzele strnse";

aceastacreează o presiune reglabilă la ie!irea aerului în atmosferă

• − #eeducarea respiraţiei costale

• $inile %inetoterapeutului se plasează pe zona dorită, cu degetele de&a lungul

coastelor; se solicită expirul complet, timp în care minile execută o presiune ce

cre!te pe măsură ce se apropie sfr!itul expiraţiei; este faza de punere întensiune a musculaturii respecti'e$i!carea inspiratorie care urmează, 'a găsi în

zona antrenată o contracţie prin minile terapeutului, ceea ce 'a necesita o

cre!tere a tensiunii musculaturii interesatePresiunea exercitată de %inetoterapeut

'a slăbi treptat, pe măsură ce se termină inspirul,astfel că în acest moment

toracele să fie liber de orice presiune (ceastă mi!care are următoarele scopuri :• − con!tientizarea mi!cării costale, pentru ca apoi pacientul să !i&o execute singur

încadrul programului sau de reeducare respiratorie;

• − să crească 'entilaţia zonei pulmonare subiacente prin mărirea amplitudinii

inspiratorii !i facilitatea expirului



• Reeducarea v"rfurilor 1ozi#ia pacientului: decubit dorsal, capul ectat spre st"n%apentru antrenarea v"rfuluidrept, m"na dreapt! sub ceaf! /pentrua favoriza deschiderea hemitoracelui drept0, bra#ul st"n% de-a

lun%ul corpului+ m"na kinetoterapeutului de pe v"rful drepteecut! presiuni,*n timp ce m"na st"n%a c!ut! s! blochezecomplet inspirul v"rfului st"n%.• Reeducarea sectorului ailar 1ozi#ia pacientului: *n decubit lateral, capul lateroectat spre pat,

membrul superior deasupra mult ridicat pentru deschidereahemitoracelui+ m"inile kinetoterapeutuluisuprapuse se plaseaz! *nail!.• Reeducarea costal! inferioar! $i medie 1ozi#ia pacientului: *n decubit dorsal, capul ectat spri'init de o

pern!, membrele superioare de-a lun%ul corpului+ m"inilekinetoterapeutului se plaseaz! la baza toracelui cu policele pelinia median! $i de%etele r!srate spre *n afar!.



• Reeducarea respira#iei toracale *n ansamblu 1ozi#ia ini#ial!: decubit dorsal, pacientul realizeaz! orespira#ie ampl!, epira#ie prelun%it!+ se inspir! amplu,bolnavul control"nd manual mi$carea normal! a cutieitoracice+ se epir! profund prelun%it, cu contrac#ia $i retrac#iamusculaturii abdominale.1ozi#ia de baz! $ez"nd: o m"n! face priz! pe cre$tetul capului,cealalt! face priz! pecoaps!+ *n inspir se roteaz! trunchiul,bra#ul $i capul spre una din p!r#i /dreapta saust"n%a0. 2n epir

se revine $i se continu! mi$carea *ntr-o rota#ie invers!asociat! cu aplecarea trunchiului, astfel *nc"t membrulsuperior care a f!cut priz! pe cre$tet a'un%e cu cotul pecoapsa din partea opus! bra#ului. Se repeta de 34 ori pentruecare parte. Reeducarea respira#iei abdominale

2n stadiile 555 - 56 de evolu#ie ale bolii, reeducarea respira#ieiabdominale *$i %!se$te utilitatea $i e posibil! realizabil! dac!bolnavii au realizat pro%rame de recuperare respiratorie *nstadiile incipiente ale bolii.onierea musculaturii abdominalese face prin urm!toarele eerci#ii, pe care le-am aplicat tuturor

pacien#ilor:- 1ozi#ia ini#ial! 77, %enunchii ecta#i, plantele pepat, se vor a$eza %reut!#i pentru*nceput de 8 k% pe abdomen



• Se respir! cu mobilizarea ampl! a peretelui abdominal,respectiv *n timpul inspirului pacientul va urm!ri s!-$ibombeze peretele abdominal pentru ca *n timpulepirului s! $i-l suc#ioneze. 9erci#iul se repet! *n trei

serii a c"te eerci#ii.- 1acientul este *n pozi#iepatruped!, se respir! abdominal, astfel ca *ntr-o prim!faz! pacientul *$i cifozeaz! *ntrea%a coloan!, lucruasociat cu epirul $i suc#iunea pereteluiabdominalpentru ca *n urm!torul timp s! realizeze o ac#iune total

anta%onist! primei,respectiv lordozare puternic! acoloanei cuplat! *n inspir $i bombareapereteluiabdominal. 9erci#iul se repet! de ; ori *ndou! serii.

reeducarea respiratorie

Documents