Asociaia Romn pentru Custodia Comun

1 [ngo1450]

Ce spune DSM5 despre PAS i etichetarea acestuia ca un abuz psihologic

Sau : Un trandafir, oricum l-ai denumi, tot trandafir este !

Articol de Linda Kase-Gottlieb, LMFT, LCSW-r

Traducere de: Mrgineanu Emanuela

Corectur de : Bratuva Ioana

Supra corectur: Codin Bltgan

Aceast traducere se poate descrca de la aceast adres web http://goo.gl/5utB37

DSM 5 (Manualul Statistic i de Diagnostic pentru Boli Mentale) clarific

nenelegerile cu privire la existena unei dinamici familiale caracterizat prin

acronimul PAS. Deoarece DSM5 nu folosete cuvntul "sindrom" n descrierea acestei

disfuncionaliti n dinamica familiei, care e att de vtmtoare pentru copii, nici eu

nu voi folosi acest termen. n schimb, voi descrie o dinamic a familiei care a fost

observat nc din anii 1950, ante-datndu-l pe Richard Gardner, care, n 1985, a

botezat-o Sindromul Alienrii Parentale (sau PAS, dup acronimul de limb englez).

Prin "alienare parental" neleg o dinamic interacionala ce poate fi observat la nivel

familial, n cadrul creia unul dintre prini coopteaz un copil ntr-o coaliie, pentru a-

l njosi i respinge pe cellalt printe. MSDdinamic ce poate fi observat la nivel

familial, poate avea mai multe denumiri: "amestecul unui printe n relaia dintre

cellalt printe i copilul lor" , "parenting ostil", "parenting egoist" sau "triunghiul

patologic". Pn la urm, oricum l-ai numi, trandafirul tot trandafir este.

S clarific originea termenului de "triunghi patologic" i legtura cu dinamica familial

a alienrii.

n anii 1950, specialitii n psihiatrie infantil, care ulterior au fondat diversele coli de

terapie de familie, au depistat, iniial, existena unei coaliii trans-generationale, ntre

unul dintre prini i copil, cu scopul de a njosi cellalt printe, coaliie observat la

pacienii - copii cu probleme pshiatrice, n timpul vizitelor efectuate de familie. Unul

ditre aceti specialiti a fost Murray Bowen, care a numit acest dinamic a familiei

"triunghiul patologic". Dr. Bowen era ntr-adevr att de convins c acest dinamic a

familiei era cauza simptomelor copilului, nct atunci cnd a spitalizat copilul, a

internat ntreaga familie! Depistarea acestei dinamici a familiei a devenit o piatr de

temelie pentru toi fondatorii diverselor coli de terapie de familie, inclusiv a

mentorului meu, Salvador Minuchin, respectat specialist, de renume mondial, n

psihiarie infantil.

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

2 [ngo1450]

Ce au aflat aceti specialiti n psihiatrie infantil prin observarea pacienilor lor copii,

n timpul vizitelor familiei, era faptul c unul dintre prini cerea copilului s se alieze

cu el sau ea n disputa cu cellalt printe. Aceast solicitare l lega pe copil din dou

pri, fiindc copilul nu putea lua o hotrre prin care s fie cu ambii prini: ori se alia

cu printele alienator pentru a-l respinge i njosi pe cellalt printe, ori printele

alienator ar fi respins copilul din punct de veder emoional, dac acesta nu s-ar fi aliat

cu cu el/ea. Motivul pentru care aceast dihotomie ducea la psihoz era lipsa oricrei

opiuni pozitive, copilul neputnd n fi de partea ambilor prini; deci, era o situaie

imposibil.

Dinamica familial descris mai sus, a "triunghiului patologic", este o dinamic

specific alienrii parentale. n cartea mea din 2012 dedicat acestui subiect, am oferit

ca exemplu cazurile a 51 de copii care au experimentat consecinele nefaste ale

alienrii, inclusiv cteva cazuri de psihoz, care apreau n urma avansrii alienrii

spre stadii severe - adic relaia cu printele alienat era ntrerupt. Dar i n etapele

moderate ale alienrii, copilul alienat manifest totui tulburri comportamentale,

emoionale, i cognitive puternice. n practic, am ntlnit cel puin nc 150 de copii,

despre care nu am scris n carte dar care manifestau, cu toate acestea, simptome grave

ca urmare a relaiei cu un printe ce fusese njosit sau ndeprtat.

Recent publicatul DSM 5 (Manual Statistic i de Diagnostic n Boli Mentale) ofer o

documentaie tiinific, admind existena acestei dinamici familiale -- dei folosete

o alt terminologie n descrierea ei. Face ntr-adevr cteva referiri la aceast

"disfuncionalitate n dinamica familiei" , numit alternativ i "nstrinare". Este

important s punem n vedere faptul c n dicionar limbii engleze gsim cuvntul

"nstrinare" ca i sinonim pentru "alienare". Iat, n continuare, terminologia exact

folosit n DSM 5 pentru acest dinamic a familiei, enumerat la categoria "Probleme

de relaionare ntre printe i copil" cu codul de diagnostic V.61.20. Un exemplu de

acest tip de prolem de relaionare printe-copil este discutat n DSM5 n felul

urmtor:

"Problemele cognitive pot include atribuirea unor intenii negative celuilalt, ostilitate,

fa de sau blamarea celuilalt sau sentimente de nstrinare nefondate. Problemele

afective pot include sentimente de tristee, apatie sau furie fa de cellalt membru al

relaiei" (p.715).

Tot la categoria "Probleme de relaionare printe-copil" cu codul de diagnostic V. 61.

29, "Copilul afectat de problemele din relaia dintre prini". DSM 5 analizeaz

aceast dinamic familial astfel:

"Aceast categorie ar trebui folosit atunci cnd, clinic, ne concentrm asupra

efectelor negative ale nenelegerilor ntre prini (e.g. nivel ridicat de conflict,

suferin, discreditare) asupra unui copil din familie, inclusiv efecte asupra mentalului

sau altor dereglri de natur medical ale copilului" (p 716).

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

3 [ngo1450]

Important de luat n considerare n identificarea alienrii este un citat dup Prof. Dr.

Christopher Barden, pshiholog i avocat, absolvent de Drept la Harvard, care afirm:

"Nu poate exista controvers cu privire la puterea prinilor de a-i influena copiii"

(p 420).

Bardner a solicitat specialitilor implicai n custodia copiilor s contientizeze

"obligaia de importan crucial de a analiza cu grij influena prinilor, terapeuilor

sau a altor aduli asupra atitudinilor, prerilor i amintirilor copiilor" (p 420).

Ceea ce subliniaz Barden aici este c gndurile copilului alienat i atacurile sale

maliioase, neruinate asupra printelui int/alienat nu pot fi credibile, deoarece

copilul doar red cuvintele de ndoctrinare ale printelui alienant i ventriloc.

DSM 5 apreciaz dinamica alienant a familiei (sau "triunghiul patologic", denumit

astfel, dup opiunea mea) ca pe o form de abuz psihologic asupra copilului. Voi cita

din nou din acest manual, cu privire la diagnosticul cu cod 995.51, "Abuz psihologic

asupra copilului":

"Abuzul psihologic asupra copilului reprezint actele intenionate, simbolice sau

verbale ale unui printe sau ale persoanei care are grij de copil i care provoac, sau

care au un potenial mare de a provoca, dereglri psihice grave copilului. Exemple de

abuz psihologic asupra copilului sunt: ocrrea, subaprecierea, sau umilirea copilului;

ameninarea copilului; lezarea/abandonarea --- sau insinuarea c aa-zisul ofensator va

leza/abandona ---- persoane sau lucruri de care copilul e ataat" (p. 719).

n cartea mea din 2012, The Parental Alienation Syndrome: A Family Therapy and

Collaborative Systems Approach to Amelioration / Sindromul alienrii parentale: o

terapie a familiei i o abordare a unor sisteme colaborative n vederea ameliorrii,

am dedicat un capitol explicrii motivului pentru care alienarea unui copil de unul din

prini constituie abuz emoional asupra copilului. n aceast carte, am citat numeroi

specialiti respectai, contieni de teoria alienrii, cu privire la motivele pentru care,

dup prerea lor profesional, angrenarea familiei ntr-o dinamic a alienrii constituie

abuz psihologic grav asupra copilului.

Dr. Stanley Clawar, C.C.S., i Brynne Rivlin, M.S.S. n cartea lor din 1991, Children

Held Hostage: Dealing with Programmed and Brainwashed Children / Copiii

ostateci: cum ne comportm cu copiii programai i ndoctrinai, publicat de The

American Bar Association, afirmau urmtoarele: "Efectele pierderii nu doar a

integritii familiei, ci i a unuia dintre prini, atrn greu pe umerii copiilor,

afectndu-i n moduri care pot cauza dezastre n multe domenii ale vieii, att n

prezent ct i n viitor. Ca aduli, multe victime ale btliei ndrjite pentru custodie,

ndeprtate pentru totdeauna de un anumit printe --- tnjesc, totui s-i

rectige printele pierdut. Pierderea nu poate fi tears. Copilria nu poate fi

recuperat. Pierdut pentru totdeauna este acel trecut, intimitatea, contribuia n

insuflarea unor valori, a unei etici, contiina de sine, cunoaterea originii, dragostea,

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

4 [ngo1450]

legtura cu familia lrgit, i multe altele. Nici un copil nu se poate apra, singur, de

o pierdere att de nedemn i total" (p 105).

Dr. Jane Major (2006) afirma urmtoarele: "Deoarece PAS [alienarea] este cea mai

grav form de abuz asupra sentimentelor unui copil, vor rmne rni i se vor pierde

ocazii pentru o dezvoltare normal. Copilul risc s creasc i s devin i el un

alienant, pentru c printele alienant a fost principalul su model" (p. 285).

Dr. Glenn Cartwright (2006) discuta dinamica familiei astfel: "Rezultatul teribil al

PAS [alienrii] este desprirea complet a copilului su copiilor de unul dintre

prini. Chiar mai cumplit este faptul c acest lucru este provocat n mod deliberat,

fcut cu maliiozitate, i ar putea fi prevenit n totalitate. Aceast form ngrozitoare

de abuz asupra copilului are efecte durabile asupra tuturor celor implicai"

Dr. Craig Eliott descrie dinamica alienrii astfel: "O form patologic familial

destructiv deoarece atribuie "rul", fr motiv sau fundament, unui printe care

cndva a protejat i hrnit acel copil care acum este mpotriva lui sau a ei" (p 228).

A vrea s citez nc patru dintre colegii mei de breasl, cu care am colaborat personal

la acest tip de caz i care au estimat dinamica familial a alienrii a fi o form de abuz

psihologic grav asupra copilului.

Amy J.L. Baker este doctor n psihologia dezvoltrii, cu specializare n dezvoltarea

social i emoional timpurie. Ea este director de cercetare la Vincent J. Fontana

Center for Child Protection / Centrul pentru Protecia Copiilor Vincent J. Fontana din

New York. A ntreprins un studiu asupra adulilor care, copii fiind, au avut experiena

PAS, cel puin dou studii, n care a folosit msurtori standardizate, asupra adulilor

care au trecut prin aceast experien, i cteva studii asupra prinilor care au suferit

datorit amestecului celuilalt printe n relaia sa cu copilul i o anchet asupra

evaluatorilor custodiei. Este recunoscut i respectat ca evaluator judiciar n

depistarea prezenei PAS.

n studiul su din 2007, Adult Children of Parental Alienation Syndrome / Adulii -

fotii copii cu Sindromul Alienrii Parentale, Dr. Baker a rezumat astfel cercetarea

ntreprins asupra adulilor --- foti copii victime ale alienrii: 65% dintre participanii

la studiu sufereau de un nivel sczut al stimei de sine; 70% aveau episoade de

depresie, deoarece credeau c nu sunt iubii de printele vizat i datorit despririi

prelungite de prini; 35% abuzau de narcotice pentru a-i ascunde sentimentele de

suferin i pierdere; 40% nu aveau ncredere n forele proprii, i nu credeau n

posibilitatea existenei unor relaii adevrate, deoarece ncrederea le fusese zdruncinat

de prini; 50% sufereau dureroasa repetare a alienrii fiind alienai de proprii copii (p

180-191).

Dr. Raymond Haylicek este psiholog judiciar i clinic, Diplomat al Consiliului

American de Psihologie Profesional i Membru al Academiei Americane de

Psihologie Clinic. Este membru fondator al Asociaiei de ndrumare a Prinilor din

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

5 [ngo1450]

New York. Dr. Havlicek a ntreprins sute de evaluri de custodia copilului pentru

Curtea Suprem i de Familie pe tot cuprinsul statului New York. A fost consultat de

CPS (Child Protective Services/Serviciile de Protecie a Copilului) pentru a face

evaluri. n prezent lucreaz la dezvoltarea unui program educaional pentru

judectorii din zona de provincie din New York, legat de chestiuni privitoare la

custodia copilului i alienarea parental. El este specialist n rentregirea familiei,

tratarea violenei domestice, confirmarea abuzurilor sexuale, stabilirea i tratamentul

alienrii parentale.

Pentru interviul din cartea mea, Dr. Havlicek a afirmat urmtoarele cu privire la

dinamica familial a alienrii: "Nu e nici o ndoial c PAS constituie o form de

abuz asupra copilului. E un spectacol de groaz. Prejudiciul adus copiilor e enorm.

Cnd un copil pierde un printe, i ucide o parte din sine nsui fiindc exist un

raport de identitate ntre copil i ambii prini. Rezultatul e c devin auto-

destructivi. Observ toate semnalele de avertizare i toate semnele urii de sine:

comaruri, anxietate, comportament colar deviant, prezena sindromurilor

gastrointestinale, scderea notelor la scoal, susceptibilitate crescut fa de colegi

cu comportament deviant, delincvena juvenil, folosirea abuziv a narcoticelor,

deprimare" (p 214).

Dr. Barbara Burkhard a fondat mpreun cu dr. Jayne Albertson-Kelly, Serviciile

psihologice pentru copii i familii, din P.C., Smithtown, New York, n 1999. Agenia

ofer terapie, susinut de cercetare, pentru copii i familii. Agenia a ncheiat un

contract cu Suffolk County Department of Social Services (DSS)/ Departamentul

pentru Servicii Sociale din Suffolk pentru a face vizite terapeutice copil/printe i

evaluri prinilor acuzai de abuz i neglijen. Au i trimiteri de la Curtea Suprem i

de Familie din Suffolk pentru evaluri ale custodiei, vizite terapeutice, terapii de

reunificare, i evaluri mentale judiciare i evaluri ale riscurilor. Acestea includ

probleme legate de divorul conflictual, cum ar fi cel care implic alienarea parental.

Primesc i trimiteri legate de confirmarea abuzurilor sexuale, i trimiteri pentru a oferi

terapie copiilor care sunt victime ale unei infraciuni. nainte de a fonda aceast

agenie, Dr. Burkhard i Dr. Kelly au lucrat pentru o agenie comunitar ce trata copii

maltratai i neglijai.

n interviul pentru cartea mea, am ntrebat-o pe Dr. Burkhard cum ar evalua efectele

alienrii asupra copiilor, iar ea a rspuns: "Aceast constituie o maltratare a

copiilor n cel mai profund grad" (p 211).

A continuat explicnd c ele observ copiii n anii de dup evaluarea iniial astfel

nct agenia poate nota urmrile. E nelinitit de faptul c, atunci cnd li se cere s

se alieze cu printele alienant, copiii alienai se simt puternici cnd sunt rugai s se

alture printelui alienant ca i aliat. A continuat: "Aceti copii nu respect reguli;

sunt scpai de sub control; sunt obraznici i nu au limite. Aceti copii se comport

de parc ar avea voie s face orice doresc. Se poate, la nceput, s fi avut un colaps

vznd c nu trebuie s asculte i s respecte pe cellalt printe. n cazurile sub

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

6 [ngo1450]

tratament sau dup eecul reunificrii n instan, am vzut lips de respect fa de

reprezentani ai autoritii, inclusiv fa de printele favorizant, coal, i lege.

ntre cazurile n care eforturile de unificare nu au reuit, exist copii care au

abandonat coala, au devenit dependeni de droguri, au avut copii n afara

cstoriei dependeni de droguri, i au manifestri antisociale. Acesta nu e un

rezultat pozitiv" (p 212).

Pentru a oferi cititorului o imagine mai clar asupra modului n care aceti copii pot

fi afectai, Dr. Burkhard i-a comparat cu un alt grup de copii aflai sub tratament

constant: "Acest grup de copii cuprinde copii violai, ari, btui, abuzai sexual,

victime ale infraciunilor. Dac apar n ziare, cel mai probabil ajung la noi, pentru

c suntem specializai n copii traumatizai. i totui, nu se compar cu copiii PAS

n ceea ce privete simptomele i ateptrile. Copiii cu PAS sunt un dezastru" (p

212).

Dr. Burkhard a continuat s explice modul n care copiii cu PAS sufer de abuz

emoional: "Copilria e o perioad n care se dezvolt un sim al responsabilitii.

Perioada de dezvoltare a contiinei. Copiii care sunt alienai pierd dezvoltarea

acestei componente fundamentale. Nu numai c nu sunt trai la rspundere pentru

greeli i delicte, dar pot fi ncurajai s mint sau s exagereze adevrul, i s

acioneze n moduri care denot lips de respect fa de ceilali. Faptul c aceste

comportamente sunt sprijinite de printele n care copilul are ncredere submineaz

dezvoltarea moral normal dar i dezvoltarea capacitii lor de a ntreine relaii

normale" (p 212).

n timpul interviului pentru cartea mea, Dr. Kelly a afirmat c, copiii care devin

victime ale alienrii sufer prejudiciile toat viaa. Ea s-a exprimat astfel: "Ei nu nva

s rezolve probleme la nivel interpresonal deoarece deseori sunt mpiedicai s

rezolve conflicte realiste, de zi cu zi, cu unul din prini. Acest lucru nu e benefic pe

termen lung. i afecteaz ntr-un mod foarte negativ" (p212).

Referindu-se la prejudiciile cauzate de alienare adolescenilor, care n general nu

sunt receptivi la confruntri, Dr. Kelly a afirmt c: "E foarte greu s lecuiesti

adolescenii cu PAS. Permisiunea sau consimmntul primit din partea unuia din

prini de a-l trata ru pe cellalt printe va avea la un moment dat o urmare foarte

nesntoas asupra capacitii lor de a interaciona cu ceilali" (p 212).

Am scris cteva articole, am depus de multe ori mrturie n calitate de martor

expert, am scris un capitol n cartea mea, am fost intervievat de multe ori, la radio

si n emisiuni televizate, despre modul n care dinamica alienant a familiei ---- sau

"triunghiul patologic" ----- reprezint o form grav de abuz psihologic asupra

copilului.

n continuare, un mic rezumat al motivelor pentru care am adoptat aceast

prere profesional:

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

7 [ngo1450]

Un copil nu se poate considera demn de a fi iubit dac simte c unul din prini l-ar

fi abandonat i/sau nu l/o iubete. Urmarea inevitabil va fi c copilul "va cuta

dragoste exact unde nu trebuie."

Conceptul de sine al unui copil este c el/ea e format/ din 1/2 mam si 1/2 tat.

Dac un copil i urte unul din prini sau gndete negativ despre acela, atunci se

va ur pe sine i va avea o stim de sine sczut; aceasta duce inevitabil la un

comportament negativ.

Deoarece minciuna, nelciunea, lipsa de respect i agresivitatea au fost

normalizate pentru copil, copiii alienai vor avea eecuri frecvente n a se conforma

regulilor i valorilor mediului cultural n care triesc.

Deoarece judecata, percepia, testul realitii, i super-ego-ul (contiina) copilului

au fost periclitate, exist un risc de psihoz.

Neputina de a avea, iubi i a fi iubit de ambii prini poate duce la psihoz.

Meninerea urii i furiei nu e sntoas n nici o mprejurare, cu att mai puin fa

de unul dintre prini.

Actul de a se folosi de copil pentru a satisface nevoile emoionale ale printelui

alienant i a face jocul respingtor al acelui printe este abuz n sine. Este inversul a

ceea ce constituie o ierarhie de familie sntoas.

Copilul acioneaz mereu sub un nor de angoas deoarece teama de o scpare, n

vorbe sau /i comportament, i va trda adevratele sentimente de dragoste i dor de

printele alienat. Aceasta inevitabil are consecine ngrozitoare datorate printelui

alienant.

Copilul e deprimat fiindc lipsa unui printe e o pierdere --- o pierdere dintre cele

mai grave.

Deseori aceti copiii se simt vinovai fiindc, la un anumit nivel, simt c s-au

comportat ru fa de unul din prini. i dac acel printe nu mai e acolo ca s i se

cear scuze atunci cnd copilul e pregtit s i cear scuze, sentimentul de vin va

dura toat viaa.

Golul emoional cauzat de pierderea unui printe e de obicei umplut cu mult

negativism, care include i nu se limiteaz doar la: dereglri de alimentaie, tieri,

activiti infracionale, comportamente antisociale i de bravad, sfidare, lips de

respect fa de orice autoritate, distorsiuni cognitive, deprimare, angoas, atacuri de

panic, relaii deficitare cu colegii, probleme n educaie, abuz de droguri, i o

indispoziie general legat de via.

Asociaia Romn pentru Custodia Comun

8 [ngo1450]

Individualitatea copilului este periclitat deoarece printele alienant nu accept

faptul c un copil e o persoan separat de el/ea, cu nevoi, sentimente i preri

diferite --- mai ales fa de cellalt printe.

n sfrit, un copil nu poate fi ntreg dac unul dintre prini este scos din viaa sa!

Referine:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental Disorders (5th

ed.). Washington, DC: Author.

Baker, A. (2007). Adult children of parental alienation syndrome. New York, NY: Norton.

Barden, R. C. (2006) Protecting the fundamental rights of children and families:

Parental alienation syndrome and family law reform. In R. Gardner, R. Sauber, & L. Lorandos. (Eds.),

International handbook of parental alienation syndrome (pp. 419-432). Springfield, IL: Thomas

Bowen, M. (1971). The use of family theory in clinical practice. In J. Haley (Ed.), Changing families:

A family therapy reader (pp. 159-192). New York, NY: Grune & Stratton.

Bowen, M. (1978). Family therapy in clinical practice. New York, NY: Jason Aronson.

Cartwright, G. (2006). Beyond parental alienation syndrome: Reconciling the alienated child and the

lost parent. In R. Gardner, R. Sauber, & D. Lorandos (Eds.), International handbook of parental

alienation syndrome (pp. 286-291). Springfield, IL: Thomas.

Clawar, S. S., & Rivlin, B. V. (1991). Children held hostage: Dealing with programmed and

brainwashed children. Chicago, IL: American Bar Association

Everett, C. (2006). Family therapy for parental alienation syndrome: Understanding the interlocking

pathologies. In R. Gardner, R. Sauber, & D. Lorandos (Eds.), International handbook of parental

alienation syndrome (pp. 228-241). Springfield, IL: Thomas.

Gottlieb, L. (2012). The parental alienation syndrome: A family therapy and collaborative systems

approach to amelioration (pp. 209-231). Springfield, IL: Thomas.

Gottlieb, L. (2012). The application of structural family therapy to the treatment of parental alienation

syndrome. In Baker, A. & Sauber, R. (Eds.), Working with alienated children and their families. New

York, NY: Routledge.

Major, Jayne. (2006). Helping clients deal with parental alienation syndrome. In R. Gardner, R.

Sauber, & D. Lorandos (Eds.), International handbook of parental alienation syndrome ( pp. 276-285).

Springfield, IL: Thomas.

Minuchin, S., with Fishman, C. (1981). Family therapy techniques. Cambridge, MA: Harvard

University Press.

Wallerstein, J., & Kelly, J. (1980). Surviving the breakup. New York, NY: Basic Books.