raport de activitate dsp buzău 2013

RAPORT DE ACTIVITATE AL DIRECTIEI DE SANATATE PUBLICA BUZAU

2013

Strategia sistemului sănătăţii publice urmăreşte, conform Legii 95/ 2006, asigurarea sănătăţii populaţiei în cadrul unor comunităţi sănătoase.

Asistenţa de sănătate publică este o componentă a sistemului de sănătate publică, iar scopul sau îl constituie promovarea sănătăţii, prevenirea îmbolnăvirilor şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.

Asistenţa de sănătate publică se realizează prin ansamblul măsurilor politico-legislative, al programelor şi strategiilor adresate determinanţilor stării de sănătate, precum şi prin organizarea instituţiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare si reprezintă efortul organizat al societăţii în vederea protejării şi promovării sănătăţii populaţiei.

Asistenţa de sănătate publică este garantată de stat şi finanţată de la bugetul de stat, bugetele locale, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate sau din alte surse, după caz, potrivit legii.

Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti sunt servicii publice deconcentrate ale Ministerului Sănătăţii, cu personalitate juridică, subordonate Ministerului Sănătăţii , reprezentând autoritatea de sănătate publică la nivel local, care pun în aplicare politica şi programele naţionale de sănătate publică pe plan local, identifică problemele locale prioritare de sănătate publică, elaborează şi implementează acţiuni locale de sănătate publică, colaborează cu autorităţile administraţiei publice locale pentru asigurarea asistenţei medicale.

DATE DEMOGRAFICE SI PRINCIPALII INDICATORI AI STARII DE SANATATE A POPULATIEI JUDETULUI BUZAU

Judetul Buzau, situat in sud-estul Romaniei are o suprafata de 6.102,6 km2 (2,6 % din suprafata tării), ceea ce determina o densitate a populatiei de 81 locuitori/ km2

Judetul este compus din 2 municipii ( Buzau si Ramnicu Sarat), 3 orase ( Nehoiu, Patarlagele si Pogoanele) si 82 de comune.

La sfarsitul anului 2013, unitatile spitalicesti de asistenta medicala sunt situate in principalele centre urbane( Buzau, Ramnicu Sarat, Nehoiu) carora li se adauga zona rurala limitrofa si o unitate in mediul rural cu zona rurala limitrofa.

In ordinea numarului de locuitori acestea sunt: - Zona Buzau cu 307 867 locuitori; - Zona Ramnicu Sarat cu 88 949 locuitori; - Zona Nehoiu cu 49 157 locuitori; - Zona Smeeni cu 36 373 locuitori.

Populatia stabila a judetului la data de 31 decembrie 2013, in numar de 482346 este reprezentata in proportie de 41,2% , respectiv 198 663 locuitori in mediul urban si 58.8%, respectiv 283 683 in mediul rural.

In ceea ce priveste structura populatiei pe sexe, se constata o usoara predominanta numerica a populatiei de sex feminine, dupa cum rezulta din urmatoarele date: populatia de sex masculine insumeaza 235 269 locuitori ( 48.2% din totalul populatiei), iar populatia de sex feminine reprezinta 247 077 locuitori ( 51.8% din totalul populatiei).

Analiza populatiei judetului pe grupe mari de varsta releva urmatoarele caracteristici:

- populatia 0-14 ani insumeaza 70 909 locuitori si reprezinta 14.7% din totalul populatiei; subgrupa 0-1 ani se cifreaza la

- populatia 15-64 ani insumeaza 324 804 locuitori si constitue 67.4% din totalul populatiei;

- populatia 65 ani si peste se cifreaza la 86 633 locuitori si detine o pondere de 17.9% din populatia judetului.

Populatia judetului Buzau pe grupe mari de varsta ( % )

0102030405060708090

100

Total 0-14 ani 15-64 ani 65 ani sipeste

Fata de aceste proportii pe care le detin cele 3 grupe de varsta la nivelul judetului, mediile urban si rural prezinta urmatoarele particularitati:

- in mediul urban ponderea populatiei 0-14 ani ( 13,8%) este apropiata celei de 65 ani si peste ( 11,42%)

- in mediul rural decalajul dintre cele 2 grupe de varsta este foarte mare, astfel: - grupa de varsta 0-14 ani constituie 15,34% din populatia totala

- grupa de varsta 65 ani si peste constituie 22,5% din populatia totala, reflectand procesul de imbatranire demografica care si-a pus mai pregnant amprenta in mediul rural.

Populatia judetului Buzau pe grupe mari de varsta ( % ) in raport cu mediul de domiciliu.

13.80%15.34%

74.78%

62.16%

11.42%22.50%

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%

0-14 ani 15-64 ani 65 ani sipeste

UR

ASPECTE DEMOGRAFICE

1. NATALITATEA

In anul 2013 in judetul Buzau s-a inregistrat un numar de 3309 nascuti vii, respectiv o rata a natalitatii de 6,9 nascuti vii la 1000 locuitori, comparativ cu anul 2012 cand s-au inregistrat 3598 nascuti vii si o rata a natalitatii de 7,5 nascuti vii la 1000 locuitori. Astfel a rezultat o scadere a natalitatii.

Scaderea natalitatii s-a produs atat in mediu urban de la 6,7 in anul 2012 la 6,2 in anul 2013 ca si in mediul rural de la 7.0 in anul 2012 la 6,5 nascuti vii la 1000 de locuitori.

2. MORTALITATEA GENERALA

In judetul Buzau in anul 2013 s-a inregistrat un numar 6365 decese

generale, respectiv o rata a mortalitatii generale de 13,2 decese la 1000 locuitori , comparativ cu perioada anului 2012 cand s-au inregistrat 6311 decese si o rata a mortalitatii generale de 13.1 la 1000 de locuitori.

In mediul urban s-au inregistrat in anul 2013 , 1690 decese si o rata a mortalitatii de 8,5 la 1000 de locuitori comparativ cu anul 2012 cand s-au inregistrat 1782 decese si o rata a mortalitatii de 9,0 la 1000 de locuitori

In mediul rural s-au inregistrat in anul 2013, 4507 decese si o rata a mortalitatii de 15,9 la 1000 de locuitori comparativ cu anul 2012 cand s-au inregistrat 4345 decese si o rata a mortalitatii de 15,3 la 1000 de locuitori.

In judetul Buzau principalele cauze de deces in anul 2013 identice cu cele din anul precedent , se prezinta in ordine ierarhica astfel:

Total Sub1an 1-14ani 15-64ani 65si peste

Bolile ap circulator

I00-I99

3911

61%

0 0 400

32%

3511

70%

Tumori

C00-D48

1189

19%

0 5

22%

425

34%

759

15%

Bolile ap.digestiv

K00-K93

366

6%

0 0 164

13%

202

4%

Bolile ap.respirator

J00-J99

371

6%

8

31%

5

22%

78

6%

280

6%

Leziuni traumat.si otraviri S00-T98

182

3%

1

4%

8

35%

117

9%

56

1%

TOTAL DECESE JUDET

6365 26 23 1268 5048

comparativ cu principalele cauze de deces in anul 2012:

Total Sub1an

1-14ani 15-64ani 65si peste

Bolile ap circulator

I00-I99

3825

61%

0 0 359

29%

3466

69%

Tumori

C00-D48

1188

19%

0 0

406

33%

782

16%

Bolile ap.digestiv

K00-K93

362

6%

0 0

180

14%

182

4%

Bolile ap.respirator

J00-J99

322

5%

10

32%

2

25%

52

4%

258

5%

Leziuni traumat.si otraviri S00-T98

222

4%

2

6%

1

13%

158

13%

61

1%

TOTAL DECESE JUDET

6311 31 8 1243 5029

3. MORTALITATEA INFANTILA

Indicator sintetic al starii de sanatate al unei populatii, cat si al gradului de civilizatie al unei colectivitati, mortalitatea infantila a inregistrat in anul 2013 un nivel de 7,9 decese 0-1 an la 1000 nascuti vii (26 decese 0-1 an) comparativ cu anul 2012 cand s-a inregistrat un nivel de 8,6 decese 0-1 an la 1000 nascuti vii( 31 decese 0-1 an).

4. MORTINATALITATEA

In anul 2013 mortinatalitatea a inregistrat un nivel de5,1 ‰ (17 nascuti morti) mai scazut fata de anul 2012: 5.3‰ (19 nascuti morti).

5. MORTALITATEA PERINATALA

In anul 2013 mortalitatea perinatala a inregistrat un nivel de 4,5 ‰( 15 cazuri) mai scazut fata de anul 2012 cand s-a inregistrat un nivel de 4,7‰( 17 cazuri)

6. INTRERUPERILE DE SARCINA

In anul 2013 numarul intreruperilor de sarcina a fost de 1314, comparativ cu anul 2012 cand s-a inregistrat un numar de 1260 intreruperi.

In anul 2013 s-au inregitrat 499 avorturi la cerere si 815 avorturi spontane comparativ cu anul 2012 cand s-au inregistrat 463 avorturi la cerere 695 avorturi spontane

Mentionam ca in judetul Buzau nu s-au inregistrat avorturi provocate in ultimii 2 ani.

7. SITUATIA GRAVIDELOR

In anul 2013 au fost luate in evidenta 2563 gravide, cu 180 mai multe decat in anul 2012 cand au fost luate in evidenta 2383 gravide.

Din numarul de gravide luate in evidenta in anul 2013, au fost depistate 1514 in primele 3 luni de sarcina, comparativ cu anul 2012 cand au fost luate in evidenta 1390 .

Din totalul gravidelor nou depistate in 2013, 257 au fost cu risc, respectiv 205 in 2012.

Analizand repartitia gravidelor nou depistate pe grupe de varsta, se constata ca in 2013 au fost inregistrate cel mai mare numar de gravide(842) pe grupa de varsta 25-29 ani, comparativ cu 2012 cu un numar de 757 in grupa de varsta 25-29 ani.

La sfarsitul anului 2013 au ramas in evidenta 1097 gravide, cu 95 de gravide mai multe decat in anul 2012 cand au fost 1002.

8. ASPECTE MORBIDITATE

- MORBIDITATE GENERALA- PREVALENTA

La sfarsitul anului 2013 la nivelul judetului Buzau erau in evidenta un numar de 172752 pacienti cu boli cronice, corespunzand unei rate a prevalentei de 35,82 %.

Sub aspectul prevalentei, principalele grupe de afectiuni cronice au fost :

1) Hipertensiunea arteriala- 61508 cazuri reprezentand o prevalenta de 12,76%, mai mare fata de anul 2012 ( 59512 cazuri reprezentand o prevalenta de 12,34%)

2) Cardiopatia ischemica – 33360 cazuri reprezentand o prevalenta de 6,92%, mai mare fata de anul 2012 (33135 cazuri reprezentand o prevalenta de 6,87%)

3) Diabetul zaharat – 21355 cazuri reprezentand o prevalenta de 4,43%, mai mare fata de anul 2012 ( 20257 cazuri reprezentand o prevalenta de 4,20%)

4) Ciroza, hepatite cronice – 9142 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,90%, mai mare fata de anul 2012 ( 8767 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,82%.)

5) Boala ulceroasa - 8458 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,76%, mai mare fata de anul 2012 ( 8372 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,74%)

6) Boli pulmonare cornice obstructive – 8637 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,79%, mai mare fata de anul 2012 ( 8464 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,75%.)

7) Boli psihice – 9647 cazuri reprezentand o prevalenta de 2,00%, mai mare fata de anul 2012 (9467 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,96%)

8) Boli cerebro-vasculare – 7959 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,65%, mai mare fata de anul 2012 ( 7416 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,54%)

9) Tumori maligne –8170 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,70%, mai mare fata de anul 2012 ( 7936 cazuri reprezentand o prevalenta de 1,65%)

10) Epilepsie-2232 cazuri reprezentand o prevalenta de 0,47%, mai mare fata de anul 2012 ( 2110 cazuri reprezentand o prevalenta 0,44%)

In dinamica celor 2 ani analizati, majoritatea grupelor de afectiuni cronice mentionate au inregistrat cresteri ale prevalentei.

- MORBIDITATE GENERALA- INCIDENTA

1) Hipertensiunea arteriala- 5315 cazuri reprezentand o incidenta de 11,02‰, mai mare fata de anul 2012 ( 4009 cazuri reprezentand o incidenta de 8,31‰)

2) Cardiopatia ischemica – 2348 cazuri reprezentand o incidenta de 4,87‰, mai mare fata de anul 2012 (1827 cazuri reprezentand o incidenta de 3,78‰)

3) Diabetul zaharat – 1258 cazuri reprezentand o incidenta de 2,61‰, mai mare fata de anul 2011 ( 1182 cazuri reprezentand o incidenta de 2,45‰)

4) Ciroza, hepatite cronice – 1080 cazuri reprezentand o incidenta de 2,24‰, mai mare fata de anul 2012 ( 602 cazuri reprezentand o incidenta de 1,24‰.)

5) Boala ulceroasa - 577 cazuri reprezentand o incidenta de 1,20‰, mai mare fata de anul 2012 ( 420 cazuri reprezentand o incidenta de 0,87‰)

6) Boli pulmonare cronice obstructive – 882 cazuri reprezentand o incidenta de 1,83‰, mai mare fata de anul 2012 ( 702 cazuri reprezentand o incidenta de 1,45‰.)

7) Boli psihice – 173 cazuri reprezentand o incidenta de 0,36 ‰., mai mare fata de anul 2012 ( 102 cazuri reprezentand o incidenta de 0,20‰)

8) Boli cerebro-vasculare – 1580 cazuri reprezentand o incidenta de 3,28‰, mai mare fata de anul 2012 ( 1447 cazuri reprezentand 3,00‰)

9) Tumori maligne – 1070cazuri reprezentand o incidenta de 2,22‰, mai mica fata de anul 2012 ( 1438 cazuri reprezentand o incidenta de 3,04‰)

10) Epilepsie – 274 cazuri reprezentand o o incidenta de 0,57‰, mai mare fata de anul 2012 ( 153 cazuri reprezentand de incidenta de 0,31‰)

- MORBIDITATEA SPECIFICA

- Morbiditatea prin diabet

Incidenta diabetului a inregistrat in judetul Buzau o evolutie favorabila in anul 2013 inregistrandu-se 1258 cazuri noi, comparativ cu anul 2012 cand s-au inregistrat 1293 cazuri.

Astfel, incidenta diabetului insulino-dependent a inregistrat un curs descendent, scazand de la 305 cazuri in anul 2012 la 241 cazuri in anul 2012, inregistrandu-se asadar o scadere cu de 64 cazuri.

In ceea ce priveste incidenta diabetului non-insulino-dependenti avem 1017 cazuri in anul 2013, respectiv 976 cazuri in anul 2012, inregistrandu-se din nou o evolutie nefavorabila.

Situatia incidentei diabetului pe grupe de varsta in anul 2013 se prezinta astfel:

0 – 14 ani 5 cazuri

15 – 64 ani 790cazuri

65 ani si peste 463 cazuri

comparativ cu anul 2012 :



65 ani si peste 473 cazuri

- Morbiditatea prin tuberculoza

Problema importanta de sanatate publica, incidenta tuberculozei a inregistrat in judetul Buzau o evolutie favorabila in anul 2013 comparativ cu anul 2012.

Astfel, incidenta tuberculozei a marcat un trend descendent, scazand de la 266 cazuri in 2012, la 220 cazuri in anul 2013,inregistrandu-se asadar o scadere cu 46 cazuri.

- Morbiditatea prin hepatita virala acuta

Incidenta hepatitei acute in dinamica celor 2 ani analizati evidentiaza din nou un curs descendent inregistrandu-se o scadere cu 56 cazuri, astfel in anul 2012 am avut un total de 80 cazuri, respectiv 24 cazuri in anul 2013.

Incidenta hepatitei virale acute pentru anul 2013 se prezinta astfel:

Hepatita virala - A 15 cazuri

Hepatita virala - B 9 cazuri

comparativ cu anul 2012:

Hepatita virala - A 64 cazuri

Hepatita virala - B 16 cazuri

- Morbiditatea prin HIV / SIDA

In anul 2013 incidenta cazurilor HIV pozitive a inregistrat o evolutie favorabila comparativ cu anul 2012.

Astfel numarul cazurilor noi in anul 2013 a fost de 4, comparativ cu anul 2012 cand au fost 6 cazuri.

In ceea ce priveste incidenta bolii SIDA ,s-au inregistrat 2 cazuri in anul 2013 respectiv niciun caz nou in anul 2012, inregistrandu-se din nou o evolutie nefavorabila.

-Morbiditatea prin boli psihice

Incidenta bolnavilor psihici in anul 2013 a inregistrat o evolutie nefavorabila

comparativ cu anul 2012.

Astfel numarul cazurilor noi in anul 201 este de 173, comparativ cu anul 2012 cand au fost 102 cazuri.

Din totalul de 173 cazuri noi in 2013, 19 sunt bolnavi psihici periculosi,respectiv 13 cazuri in anul 2012 din tolalul de 102 cazuri noi.

Astfel situatia bolnavilor psihici ramasi in evidenta este dupa cum

urmeaza:

- in 2013 avem un numar de 9647 bolnavi psihici din care 190 sunt bolnavi psihici periculosi,168 cu varsta cuprinsa intre 18 – 64 ani si restul de 22 cu varsta peste 65 ani.

- Morbiditatea prin tumori maligne

In anul 2013 au fost luati in evidenta cabinetului de oncologie un numar de 1432 de bolnavi comparativ anul 2012 a fost luat in evidenta un numar de 1438 bolnavi .

Vom lua in discutie cancerul de col uterin,cancerul de san,si cancerul colorectal, deoarece Ministerul Sanatatii are drept strategie implementarea screening-ului pentru depistarea bolii in stadii incipiente:

- CANCERUL DE COL UTERIN - In anul 2013 a fost luat in evidenta un numar de 66 cazuri, iar in anul 2012 a fost luat in evidenta un numar de 47 .

- CANCERUL DE SAN- In anul 2013 la cancerul de san a fost luat in evidenta un numar de 130 cazuri ,iar in anul 2012 au fost depistatate 132 de .

- CANCERUL COLORECTAL - In anul 2013 a fost luat in evidenta un numar de 178 de cazuri,iar in anul 2012 a fost luat in evidenta un numar de 159 .

In anul 2013 in evidenta cabinetului judetean de oncologie au ramas in evidenta 8170 bolnavi, comparativ cu 7936 bolnavi ramasi in evidenta la sfarsitul anului 2012.

ASISTENTA MEDICALA PRIMARA La 31.12.2013 populatia judetului Buzau era de 482.346 locuitori din care :

- 198.663 locuitori in mediul urban - 283.683 locuitori in mediul rural

Numarul medicilor de familie ( in contract cu CJAS Buzau ) a fost de 210 repartizati astfel :

- 97 in mediul urban - 113 in mediul rural

Localitatile fara cabinete de medicina de familie : 1.Racoviteni - 1401 locuitori 2.Valea Salciei - 795 locuitori 3.Colti - 1146 locuitori 4.Pardosi - 484 locuitori In aceste localitati, asistenta medicala primara este asigurata de medici titulari de cabinete de medicina de familie din localitatile limitrofe. Numarul consultatiilor acordate de catre medicii de familie din judet in anul 2013 a fost de 929.515, dupa cum urmeaza :

- 448.400 in mediul urban - 481.115 consultatii in mediul rural

Numarul cabinetelor de medicina de familie : 210 cabinete si 28 puncte de lucru. In cursul anului 2013 s-a inregistrat in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale un numar de 21 cabinete de medicina de familie ( 14 C.M.I. si 7 S.C. ) si s-au radiat 12 cabinete de medicina de familie ( 3 in rural si 9 in urban ). CENTRELE DE PERMANENTA

In conformitate cu Legea nr.263/ 2004 privind asigurarea asistentei medicale primare prin centrele de permanenta, cu modificarile si completarile ulterioare si Ordinul MS/ MAI nr. 697/112 / 2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuitatii

asistentei medicale primare prin centrele de permanata In vederea asigurarii continuitatii asistentei medicale primare in afara programului de lucru,

Directia de Sanatate Publica Buzau a aprobat infiintarea, la sfarsitul anului 2011, a doua centre de permanenta care au inceput activitatea la 1 decembrie 2011 si, respectiv, 6 februarie 2012 ( odata cu aprobarea finantarii din partea Ministerului Sanatatii si a Casei Nationale de Sanatate) si in anul 2013 (10 septembrie 2013) a Centrului de permanenta Berca. -Centul de Permanenta Vernesti este fix si are sediul in comuna Vernesti,avand ca locatie la CMI DR. PLESA CRISTINELA OANA. Personalul este format din 7 medici si 7 asistente medicale si asigura permanenta asistentei medicale primare pentru 14 100 locuitori. Zonele arondate acestui centru de permanenţă sunt : comuna Verneşti, cu 8600 locuitori, comuna Tisău, cu 5500 de locuitori.

- Centrul de Permanenta Vintila Voda este fix si are sediul in comunaVintila Voda avand ca locatie spatiul pus la dispozitie cu titlu gratuit de catre Primaria comunei Vintila Voda cu sediul in spatiu pus la dispozitie de consiliul local. Personalul este format din 7 medici si 7 asistente medicale si asigura permanenta asistentei medicale primare pentru 18 863 locuitori. Zonele arondate acestui centru de permanenta sunt:

-comuna V.Voda –cu 3170 locuitori,comuna Lopatari –cu 4113 de locuitori ,comuna Sarulesti cu 1372 de locuitori,comuna Manzalesti cu 2784 de locuitori,comuna Bisoca cu 2739 de locuitori,comuna Beceni cu 4685 de locuitori.

- Centrul de permanenta Berca este fix si are sediul in comuna Berca ,avand ca locatie la SC “SANATATEA UMANA.” SRL – Dr. Cutulschi Tit Personalul este format din 5 medici si 5 asistente medicale si asigura permanenta asistentei medicale primare pentru 14 531 locuitori. Zonele arondate acestui centru de permanenţă sunt : comuna Berca, cu 9060 locuitori, comuna Scortoasa, cu 3032 de locuitori, comuna Canesti, cu 895 locuitori, comuna Chilii, cu 626 de locuitori si comuna Odaile, cu 918 de locuitori.

Centrele de Permanenta nu au angajat personal auxiliar, nu au ambulante sau alte mijloace de transport.

In anul 2013 Centrul de permanenta Vernesti a asigurat 3554 consultatii in regim de garda la sediu.

Numarul de bolnavi pentru care s-a asigurat consultatie in regim de garda in anul 2013 la Centrul de permanenta Vintila Voda a fost 1330.

In anul 2013 Centrul de permanenta Berca a asigurat 188 de consultatii in regim de garda la sediu.

Totalul consultatiilor pe anul 2013 este de 5072 consultatii.

Toate Centrele de Permanenta au contract cu Casa de Asigurari de Sanatate Buzau.

ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA

Pentru imbunatatirea accesului la serviciile de sanatate a persoanelor aflate in situatii la risc Directia de Sanatate Publica, in baza Titlului V din Legea nr.95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, a infiintat in anul 2007 o retea de Asistenta Comunitara formata din 50 asistenti medicali comunitari si 14 mediatori sanitari. In anul 2013, desi nevoile in asistenta medicala comunitara au crescut prin cresterea numarului de persoane aflate la risc, la nivelul judetului Buzau si-au desfasurat activitatea 12 mediatori sanitari, 6 in mediul urban ( 2 in municipiul Buzau si 4 in municipiul Rimnicu Sarat) si 6 in mediul rural ( Buda, Rimnicelu, Calvini, Costesti, Cilibia, Magura) si 43 asistenti comunitari. Structura retelei de asistenta medicala comunitara si mediatori sanitari pe principalele zone ale judetului este urmatoarea:

ZONA BUZAU urban - 2 mediatori sanitari ( mun. Buzau) rural - 2 mediatori sanitari (Cilibia, Costesti) si 20

asistenti medicali comunitari (Amaru, Breaza, C.A.Rosetti, Cilibia, Cochirleanca, Costesti, Florica, Galbinasi, Naieni, Pietroasele, Racoviteni, Robeasca, Sageata, Sapoca, Stalpu, Tisau, Ulmeni,Vadu Pasii, Zarnesti ).

ZONA NEHOIU –urban- 2 asistenti medicali comunitari ( Nehoiu)

ZONA PARSCOV – 1 mediator sanitar( Magura) si 7 asistenti medicali comunitari (Bozioru, Canesti, Chilii, Cozieni, Magura, Parscov, Scortoasa)

ZONA PATARLAGELE – rural – 1 mediator sanitar ( Calvini) si 2 asistenti medicali comunitari ( Colti, Viperesti)

ZONA POGOANELE – rural- 1 asistent medical comunitar in localitatea Scutelnici.

ZONA RAMNICU SARAT - urban - 4 mediatori sanitari (mun. Ramnicu Sarat)

- rural - 2 mediatori sanitari in localitatile: Buda, Ramnicelu si 7 asistenti medicali comunitari in localitatile: Buda, Ghergheasa, Margaritesti, Murgesti, Podgoria, Ramnicelu,Valcelele.

ZONA SMEENI - 0

ZONA VINTILA VODA – 4 asistenti medicali comunitari in localitatile: Beceni, Bisoca, Cernatesti, Sarulesti. In anul 2013 au beneficiat de servicii de asistenta medicala

comunitara 106 291 de persoane prin intermediul asistentilor medicali comunitari si mediatorilor sanitari.

Principalele activitati desfasurate in domeniul asistentei medicale comunitare, in vederea realizarii obiectivului de imbunatatire a starii de sanatate a populatiei prin cresterea accesului la servicii medicale furnizate la nivel comunitar a populatiei la risc au avut in vedere: - identificarea persoanelor neinscrise pe listele medicilor de familie, implicarea in activitatea de inscriere a acestora si sprijinirea acestora pentru acces la servicii medicale; - depistarea si supravegherea gravidelor; - urmarirea si supravegherea activa a nou-nascutilor; - urmarirea si supravegherea persoanelor din evidentele speciale ( TBC, HIV/SIDA, persoane cu deficiente neurosenzoriale, motorii, neuropsihice, alte boli cronice, etc.) - organizarea de actiuni de informare si educatie sanitara, consiliere sociala.

Pentru cresterea accesului cetatenilor apartinand minoritatii romilor la servicii de sanatate publica s-au desfasurat: - campanii de vaccinare a copiilor nevaccinati in comunitatile de risc - campanii uzuale de vaccinare a cetatenilor de etnie roma conform Planului National de Imunizari - actiuni de informare si educatie sanitara. Propuneri: dezvoltarea retelei de asistenta medicala comunitara prin angajarea in fiecare localitate a cel putin unui asistent medical comunitar.

ASISTENTA MEDICALA AMBULATORIE DE SPECIALITATE Asistenta medicala ambulatorie de specialitate este asigurata de Ambulatoriile integrate ale spitalelor (7) spitale si de cabinetele de specialitate ( 244 cabinete de specialitate + 190 cabinete de medicina dentara) din care:

- 236 cabinete de specialitate + 141 cabinete de medicina dentara in mediul urban

- 8 cabinete de specialitate + 49 cabinete de medicina dentara in mediul rural

Ambulatoriile integrate ale spitalelor se prezinta astfel: 1. Spitalul Judetean de Urgenta Buzau cu 26 de cabinete de specialitate; 2. Spitalul Municipal Ramnicu Sarat cu 16 cabinete de specialitate ; 3. Spitalul Orasenesc Nehoiu cu 8 cabinete de specialitate; 4. Spitalul de Boli Cronice Smeeni cu 3 cabinete de specialitate; 5. Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Săpoca cu 3

cabinete de specialitate; 6. Spitalul Sf. Sava SRL cu 5 cabinete de specialitate; 7. SC Ecomed SRL cu 2 cabinete de specialitate

Cabinete activitate conexa actului medical : 31 ( toate in mediul urban). In anul 2013 au fost eliberate 21 autorizatii de libera practica ( 6 pentru biologi, 12 pentru kinetoterapeuti, 2 pentru dentisti si 1 tehnician

optometrist), iar in anul 2012 au fost eliberate 19 autorizatii de libera practica ( 10 pentru biologi, 2 pentru chimisti, 5 pentru kinetoterapeuti si 2 pentru dentisti) . In cursul anului 2013 s-a inregistrat in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale un numar de 24 cabinete de specialitate ( 7 CMI si 17 societati ) si s-au radiat 4 cabinete de specialitate, iar in anul 2012 s-au inregistrat 40 cabinete de specialitate ( 2 1CMI si 19 societati) si s-au radiat 28 cabinete de specialitate. Numarul consultatiilor acordate in cadrul cabinetelor ambulatorii de specialitate a fost de 136 195, fata de 144 025 in anul 2012, din care :

- 77 294 consultatii acordate pentru locuitorii din mediul urban, in scadere fata de 2012 ( 87 992consultatii)

- 58 901 consultatii acordate pentru locuitorii din mediul rural, in scadere fata de 2012 ( 56 033 consultatii)

ASISTENTA MEDICALA DE URGENTA PRESPITALICEASCA IANUARIE – DECEMBRIE 2013 1.OBIECTIVE PLANIFICATE 1.Evalueaza ,coordoneaza si monitorizeaza serviciile medicale de urgenta. -Colaboreaza cu autoritatile administratiei publice locale si cu inspectoratele judetene pentru situatii de urgenta in vederea intreprinderii masurilor necesare in caz de calamitati;(asigurarea asistentei medicale de urgenta pentru toate persoanele aflate in dificultate, asigurarea de medicamente si materiale necesare ,dezinfectanti,vaccinuri pentru acordarea asistentei medicale dar si pentru prevenirea imbolnavirilor in caz de calamitati,asigurarea conditiilor de izolare pentru eventualele cazuri de boli transmisibile depistate, asigurarea supravegherii din punct de vedere epidemiologic pentru a preintimpina aparitia de epidemii,asigurarea transportului pentru gravide ,personae in virsta cu boli cornice,copii, dializati, avertizarea medicilor de familie sa asigure asistenta medicala in

permanenta.,supravegherea calitatii apei de baut in zonele afectate,asanarea si dezinfectia fantanilor.

-Inregistrarea populatiei afectate pentru a declansa campanii de vaccinare impotriva hepatitei A,tetanoasului si a febrei tifoide acolo unde situatia o impune;

-Informarea populatiei cu privire la masurile ce trebuie luate pentru prevenirea imbolnavirilor(sa consume apa imbuteliata;sa nu bea direct din fantani sau de la robinet;sa foloseasca pentru prepararea hranei apa fiarta si racita;sa consume doar alimente ambalate sau bine preparate termic;sa nu atinga animalele moarte si sa avertizeze autoritatile ,in vederea evacuarii acestora;sa evite expunerea prelungita la frig,umezeala; in caz de inundatii sa pastreze alimentele in conditii igienice;sa respecte igiena individuala,la primele semne de boala sa se prezinte la cel mai apropiat spital sau medic.

In timpul perioadelor de temperaturi extreme pentru populatie(evitarea pe cat posibil si expunerea prelungita la soare intre orele 11-18: purtarea palariilor de soare;haine lejere din fibre naturale de culori deschise;consumul unui pahar de apa la fiecare 15-20 de minute;evitarea consumului de alcool si cafea; pastrarea inchisa a ferestrelor pe perioada cat temperaturile de afara sant foarte ridicate.

2. Informarea operativa in cazul aparitiei evenimentelor si situatiilor de calamitate.

2. ACTIVITATI DESFASURATE

Directia de Sanatate Publica Buzau monitorizeaza activitatile desfasurate de catre Serviciul Judetean de Ambulanta Buzau si UPU –SMURD a Spitalului Judetean de Urgenta Buzau,care isi desfasoara activitatea conform prevederilor : - Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii,cu modificarile si completarile ulterioare,

- Ordinul nr. 1706 din 2 octombrie 2007privind conducerea si organizarea unitatilor si compartimentelor de primire a urgentelor. - Ordinul MSP/ MIRA nr. 2021/691/ 2008 - Ordinul MSP/ MAI nr. 1092/1500/ 2006 In luna ianuarie -2014 structura personalului UPU –SMURD din Spitalul Judetean de Urgenta Buzau este; STRUCTURA DE PERSONAL-UPU-SMURD Nr. crt.

PERSONAL EXISTENT

Nr posturi ocupate din care pe categorii:

POSTURI VACANTE

1 Medici 11 - 2 Medici rezidenti pe post 2 (1-I AN

1- AN II) -

3 Alt pers.St. sup. 1 - 4 Cadre medii 70 6 5 Infirmieri 23 2 6 Statisticieni 6 1 7 Brancardieni 22 3 8. Ingrijitori 9 1 10. TOTAL 144 13

In 2013, numarul total de pacienti prezentati in Unitatea de Primiri Urgente (UPU) din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Buzau a fost de 68757 de pacienti pentru consultatii,din care 16698 de pacienti au fost internati,externati 46314,externati la cerere 1291,adusi decedati 2,decedati in UPU 49 de pacienti,consultari interdisciplinare 3787 de pacienti,refuza internarea un numar de 1356 de pacienti , transferati la alte unitati spitalicesti 484 si plecati fara aviz un numar de 1659.

In anul 2013 ,numarul total de pacienti prezentati in Unitatea de Primiri Urgente sectia pediatrie a fost de 16544,adulti de 68757 de pacienti deci mai mic fata de 2012 cand numarul prezentarilor a fost de 72820. Din totalul prezentarilor s-au inregistrat 367 cazuri accidente rutiere, 486 accidente de munca, 47agresiuni 1145,tentative suicid 106,decedati 49,cazuri sociale 54,cazuri hipotermie 0,cazuri insolatie 18.

SITUATIA PREZENTARILOR UPU—SMURD IN FUNCTIE DE CODUL DE URGENTA

cod rosu-266 cod galben-3175 cod verde-4952 cod albastru-6997 cod alb-815

SITUATIA INTERNARILOR IN UPU-SMURD IN FUNCTIE DE CODUL DE URGENTA

cod rosu -151

cod galben-2171

cod verde -12206

cod albastru-823

cod alb -31 Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau este unitate sanitara descentralizata cu personalitate juridica ,fiind infiintata conform H.G.174/1995 in subordinea Directiei de Sanatate Publica Buzau. Activitatea Serviciului de Ambulanta Judetean Buzau se desfasoara pe intreg cuprinsul judetului Buzau si este unitate specializata in acordarea asistentei medicale de urgenta in prespital. O caracteristica a judetului nostru este aceea ca are o populatie imbatranita si indicatori de morbiditate mari. O alta caracteristica a judetului nostru este ca are toate formele de relief (zona montana ,subcarpatica si campie )cu zone greu accesibile si are o extindere est-vest foarte mare ,aceasta zona fiind strabatuta de drumul european E85 cu o incidenta mare a accidentelor rutiere mortale si zona urbana fiind la o distanta mare de granitele judetului. Pentru imbunatatirea accesibilitatii la caz si operativitatea echipajelor din teren s-a implementat numarul unic de urgenta 112 ,se folosesc statii radio,telefoane mobile si telefoane fixe. Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau are relatii de colaborare cu :

-Inspectoratul pentru Situatii de Urgenta ; -Serviciul SMURD-unitate mobila aeriana ; -Inspectoratul Judetean de Politie. Serviciul de Ambulanta Buzau are in structura organizatorica o statie centrala cu sediul in Buzau si 8 substatii in judet astfel: -Substatia Rm. Sarat -Substatia Nehoiu -Substatia Pogoanele -Substatia Patarlagele -Substatia Parscov -Substatia Vintila Voda -Substatia Smeeni -Substatia Mihailesti Mentionam ca numai statia centrala este dotata cu echipaj cu medic si ambulante tip C2,substatiile avand echipaj cu asistenti medicali si ambulante tip B2 Conform Ordinului 2011/2007 privind unele masuri in asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca s-au infiintat echipaje fixe si s-a organizat un singur dispecerat la sediul central care coordoneaza si celelalte substatii. Obiective: -Asigurarea acordarii asistentei medicale in caz de urgente medico-chirurgicale ; -Asigurarea acordarii serviciilor medicale populatiei fara nicio discriminare folosind formele cele mai eficiente de tratament.; -Acordarea cu prioritate asistentei medicale femeii gravide si sugarilor; -Acordarea ingrijirilor medicale de urgenta ,in caz de boala sau accident din momentul solicitarii ori de la locul accidentului si pana la rezolvarea starii de urgenta ,in limita competentelor cu respectarea criteriilor de calamitate elaborate conform prevederilor legale in vigoare. -Asigurarea prezentei personalului medico-sanitar propriu sau in cazul urgentelor de cod rosu si galben ,sa alerteze si sa solicite prezenta SMURD ;

-Asigurarea serviciilor medicale de urgenta ,utilizand mijlocul de interventie si transport adecvat si echipamentul corespunzator situatiei respective in conformitate cu prevederile legale in vigoare. Activitatea Serviciului de Ambulanta Judetean Buzau Activitatea Serviciului de Ambulanta Judetean Buzau cuprinde 2 compartimente; a)compartimentul de asistenta medicala de urgenta si transport medical asistat; b)compartimentul de urgenta si transport sanitar neasistat. Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau ,fiind o unitate medicala in asteptare cu regim permanent isi desfasoara activitatea in ture de 12 ore. Organzarea activitatii este in functie de statie sau substatie: La statia centrala activeaza : 1)-1 echipaj medical de urgenta cu medic (EMU-M) -mijloc utilizat;-tip C2 -minim 3 persoane, 2) 8 echipaje medicale de urgenta cu asistent (EMU-A) -mijloc utilizat –tip B2 -minim 2 persoane ,

3) -1 echipaj de consultatii de urgenta la domiciliu(ECU) -mijloc utilizat –un vehicol neclasificat cu dotare specifica ,fara capacitate de transport. 4) -3-4 echipaje de transport sanitar neasistat (ET) -mijloc utilizat:tip A1 si tip A2 - minim 1 persoana -1 ambulantier - la substatia Rm.Sarat activeaza in mod frecvent 3 echipaje cu asistent (EMU-A)si 1 echipaj de transport neasistat (ET); -la substatia Nehoiu activeaza 1 echipaj (EMU-A) si 1 echipaj de transport neasistat (ET) -la celelalte substatii activeaza cate un singur echipaj (EMU-A)cu ambulante tip B2.

Alertarea echipajelor de prim ajutor calificat se face de catre dispeceratele medicale ,dispeceratele ISU ,dispeceratele integrate sau de catre centrele unice de apel de urgenta 112. In cazul Serviciului de Ambulanta Judetean Buzau se face de catre Centrul unic de apel 112-care transmit dispeceratului medical care la randul lui alerteaza cel mai apropiat echipaj aflat in apropierea pacientului. Solicitarile medicale sant triate in dispecerat dupa codurile de culoare (cod rosu ,cod galben ,sau cod verde ),si dupa codurile de diagnostic. Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau a efectuat in anul 2013 un numar de 54780 de solicitari , in crestere fata de anul 2012 cand numarul solicirilor a fost 51397:

Cu un numar de 45 autosanitare pana la data de 31.12.2013 s-au realizat un numar de 2272569 km pentru asistenta prespitaliceasca de urgenta si transport sanitar pe urmatoarele tipuri de autosanitare : -Ambulante tip C2 = 135906 km realizat

-Ambulante tip B2 = 1909770km realizat

-Ambulante tipA1 = 215364 km realizat

- Ambulate tip ACD= 11529km realizat

S-au realizat un numar de 54780 solicitari pe autosanitare, dupa cum urmeaza :

servicii medicale de urgenta cu autosanitare tip C2 2222 servicii medicale de urgenta cu autosanitare tip B2 48893 consultatii de urgenta la domiciliu cu autosanitare ACD 1205 servicii medicale cu autosanitare A1

2760 Solicitarile medicale sant triate in dispecerat dupa codurile de culoare (cod rosu ,cod galben sau cod verde ) si dupa codurile de diagnostic.

Timp mediu de raspuns, dupa categoria de urgente si zona urbana/rurala(timpul de raspuns este scurs din momentul in care este finalizata Fisa de solicitare a pacientului la Dispeceratul Serviciului de Ambulanta si sosirea la caz)

2013

2012

Timpul mediu de raspuns va fi raportat in secunde pentru a nu mai exista confuzii la timpii medii raportati cu zecimale

Zona urbana

1.Urgente grad 0 (Cod rosu) 400 422

2.Urgente grad 1 ( Cod galben) 426 430

3.Urgente grad 2 (Cod verde) 433 380

Zona rural


2.Urgente grad 1 (Cod galben) 1197 1250


Numar interventii (numar cazuri la care a ajuns ambulanta)

Zona urbana




Zona rural




Parcul auto al Serviciului de Ambulanta Judetean Buzau este format din 45 autosanitare. - Ambulanta tip A1 = 6 buc - Ambulanta tip B1/B2 = 32 buc - Ambulanta tip C2 = 3 buc - Ambulanta tip ACD=4 buc Mentionam ca repartizarea a cel putin trei echipaje pe fiecare ambulanta face ca acestea sa fie operative 100% din timp. Structura personalului SAJ Buzau la 31 Decembrie 2013 Medici : 9 Asistenti: 88 Ambulantieri: 89 Operetori – registratori: 12 Personal Tesa: 13 Ingrijitoare curatenie: 3 Muncitori: 4 Paznici: 7

Conform monitorizarii efectuate de catre Directia de Sanatate Publica la nivelul Centrului Operativ pentru Situatii de Urgenta Buzau ,in anul 2013(ianuarie –decembrie nu au fost evenimente si situatii de calamitate ,inundatii , cutremure ,alunecari de teren etc.

In perioada ianuarie-decembrie 2013 ca urmare a avertizarilor meteorologice ale ANM a fost monitorizata cu toata atentia evolutia fenomenelor meteorologice periculoase in intervalul de timp mentionat si a fost asigurat un centru operativ la sediul institutiei.care a pastrat permanent legatura cu ISU,cu autoritatile publice locale ,cu cabinetele medicale de

medicina de familie,care raportau situatia pacientilor din grupele de risc (gravide,bolnavi nedeplasabili,copii0-1 an,problemele sociale)

Nu au fost inregistrate cazuri de deces prin hipotermie.

In 2013 nu au fost probleme cu internarea persoanelor fara adapost in timpul iernii . SAJ s-a deplasat promt la interventii cu numar suficient de mijloace de interventii si personal sanitar In perioada iunie-august ca urmare a avertizarilor meteriologice ale ANM pe perioada cu inregistrari de temperaturi crescute peste 35 grade C pe raza judetului Buzau au fost infiintate 4 puncte de prim ajutor , a fost raportata situatia din judetul Buzau zilnic catre Ministerul Sanatatii,Centrul operativ pentru Situatii de Urgenta.

Pe toata perioada caniculei SAJ a avut un numar de 2341 de solicitari si au fost mobilizate pentru interventie in judet un numar de 237 de ambulante .

Numarul de persoane cazute in strada pe perioada caniculei a fost -18

Numarul de decese datorate caniculei a fost 1

Nu au fost bulversate activitatile la UPU si SAJ in situatiile speciale aparute (iarna sau vara). Zilnic se opereaza situatia interventiilor si a capacitatii de raspuns a Serviciului de Ambulanta Judetean si SMURD.iar de raportarile speciale cu acidentele din judet e informata conducerea DSP.

Monitorizez,centralizez si raportez activitatile desfasurate de centrele de permanenta din judet.

ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA

Unitatile spitalicesti de asistenta medicala sunt situate in principalele centre urbane ( Buzau, Ramnicu Sarat, Nehoiu) carora li se adauga zona rurala limitrofa si o unitate in mediul rural ( Smeeni) cu zona rurala limitrofa.

In judetul Buzau asistenta medicala spitaliceasca a fost asigurata in anul 2012 de un numar de 7 spitale ( 5 publice si 2 private) .

Spitalul Judeţean de Urgenţă Buzău : 910 paturi in structura aprobata din care 855 paturi acuti si 55 paturi cronici; in contract cu CJAS Buzau 775 paturi ( 737 paturi acuti si 38 paturi cronici)

Spitalul Municipal Râmnicu Sărat : 405 paturi in structura aprobata din care 370 paturi acuti si 35 paturi cronici;in contract cu CJAS Buzau 338 paturi ( 320 paturi acuti si 18 paturi cronici)

Spitalul Orăşenesc Nehoiu : 120 paturi acuti in structura aprobata din care 117 paturi acuti in contract cu CJAS Buzau

Spitalul de Boli Cronice Smeeni : 40 paturi cronici in structura aprobata din care 32 paturi cronici in contract cu CJAS Buzau

Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Săpoca : 810 paturi in structura aprobata din care 390 paturi acuti si 420 paturi cronici: in contract cu CJAS Buzau 660 paturi ( 240 paturi acuti si 420 paturi cronici)

Spitalul Sf. Sava SRL Buzău – privat : 70 paturi cronici în structura aprobată din care 30 paturi cronici in contract cu CJAS Buzau

Spitalul Eco Med Vintilă Vodă – privat : 43 paturi cronici în structura aprobată din care 32 paturi cronici in contract cu CJAS Buzau.

Clasificarea spitalelor in functie de competenta:

In conformitate cu metodologia prevazuta in cadrul Ordinului MS nr. 323/ 2011 privind aprobarea metodologiei si a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor in functie de competent, cu modificarile si completarile ulterioare, si ordinul MS 1408/2010 privind aprobarea

criteriilor de clasificare a spitalelor in functie de competente, Directia de Sanatate Publica Buzau a analizat si a verificat corectitudinea datelor inscrise in Fisele de autoevaluare intocmite de cele 5 unitati sanitare publice cu paturi si 2 unitati sanitare private cu paturi din judetul Buzau.

Ca urmare, Directia de Sanatate Publica Buzau a avizat favorabil solicitarile spitalelor de clasificare in functie de competenta, pe care le-a supus aprobarii ministrului sanatatii.

Clasificarea s-a realizat astfel:

- SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BUZAU – clasificare in categoria III

- SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SARAT – clasificare in categoria IV

- SPITALUL ORASENESC NEHOIU - clasificare in categoria IV

- SPITALUL DE BOLI CRONICE SMEENI - clasificare in categoria V

- SPITALUL DE PSIHIATRIE SI PENTRU MASURI DE SIGURANTA SAPOCA - clasificare in categoria IV

- SPITALUL SF. SAVA BUZAU - clasificare in categoria V

- SPITALUL ECOMED VINTILA VODA - clasificare in categoria V

Actiuni de verificare si control unitati sanitare cu paturi-2013

- s-au desfasurat actiuni privind verificarea temperaturii ambiante in sectiile de spital in unitatile sanitare cu paturi). S-au constatat deficiente pentru care s-au dat masuri de conformare.

- s-au desfasurat 2 actiuni de verificare privind asigurarea medicamentelor necesare pe perioada spitalizarii la nivelul spitalelor

- cu ocazia actiunilor de verificare a spitalelor, s-au aplicat chestionare privind aprecierea gradului de satisfactie a pacientilor.

Control privind calitatea serviciilor medicale in urmatoarele sectii din spitalul Judetean de Urgenta Buzau :

SECTIA INFECTIOASE

- Nr. total internari= 1004

- Structura =35 paturi

- Structura personal : Medici=5(2 rezidenti), As. medicali=19, Infirmiere=8, Ingrijitoare=1

- Nr. pacienti pe sectie (24.10.2013) = 11 ( 2 pacienti cu HIV/SIDA)

- Au fost verificate 18 foi de observatie

COMPARTIMENT DV


- Structura =10 paturi ( finantate 8)

- Structura personal: 1 medic, 2 as. medicali, 2 ingrijitoare

- Nr. pacienti pe sectie (24.10.2013) = 4 pacienti


SECTIA PNEUMOLOGIE/TBC


- Structura =70 paturi

- Structura personal: 4 medici, 20 as. medicali, 1 as radiologie, 11 infirmiere, 3 ingrijitoare

- Nr. pacienti pe sectie (24.10.2013) = 4 2 pacienti


SECTIA OFTALMOLOGIE

- Au fost verificate 64 foi – luna octombrie FT - CNP

SECTIA ORTOPEDIE

- Au fost verificate 87 foi – luna octombrie

CHIRURGIE INFANTILA

- Au fost verificate 120 foi – luna octombrie

S-au constatat deficiente pentru care s-au dat masuri de conformare.

EVALUAREA NECESARULUI DE SERVICII MEDICALE

………………………………………………………………………..

SERVICIUL SUPRAVEGHERE SI CONTROL BOLI TRANSMISIBILE

PROGRAMELE NATIONALE DE SANATATE derulate prin serviciul nostru in anul 2013, au reusit realizarea in procent de peste 90% a indicatorilor fizici si de eficienta promovati in cadrul Planului de activitate propus pe 2013, asigurind asfel mentinerea calificativului de ,,satisfacator” pentru starea de sanatate a populatiei din judet.

Realizarea unei acoperiri vaccinale bune ,pe deo parte si monitorizarea corecta si permanenta ,conforma cu metodologiile lansate de CNSCBT, pe de alta parte , au contribuit la mentinerea linistii epidemiologice in teritoriu.

Astfel :

I.PROGRAMUL NATIONAL DE IMUNIZARE

am coordonat si monitorizat la nivel local derularea activitatilor desfasurate de toate unitatile sanitare din teritoriu -208

am asigurat preluarea din Unifarm si furnizarea produselor imunobiologice catre medicii vaccinatori,respectind cu strictete conditiile de transport si depozitare a acestora

incepind cu luna mai ,pentru a asigura functionalitatea RENV,s-a trecut la verificarea lunara a tuturor celor 208 medici cu care DSP-ul a contractat servicii de profilaxie,validind si dupa caz corectind la nevoie, situatiile declarate , pentru a exista o corelare perfecta a datelor inregistrate de maternitati si de medicii vaccinatori.

In anul 2013 au fost vaccinati conform calendarului 46 456 de copii pentru care s-au utilizat 56 968 doze,dupa cum urmeaza :

Tip vaccin

Nr. copii vaccinati

in 2013

Nr. doze

Utilizate

in 2013

INDICE DE

UTILIZARE

%

OBSERVATII

(pierderi-motivatii)

BCG 3420 12020 28,5 Flac.multidoza; nr.n.n. redus.

HB ped 3322 3386 98,2 Se incadreaza in pierderea acceptata

DTPa-VPI-Hib-HB

6687 6698 99,8 Se incadreaza in pierderile acceptate

DTPa-VPI-Hib 6584 6611 99,6 Se incadreaza in pierderile acceptate

DTPa 295 474 62,3 Se incadreaza in pierderile acceptate

ROR 10949 11010 99,5 Se incadreaza in pierderile acceptate

dT 6865 8240 83,3 . Se incadreaza in pierderile acceptate

.

VPI 8334 8529 97,7 Se incadreaza in pierderile acceptate

TOTAL 46 456 56 968

2008 2009 2010 2011 2012

12 luni 95.3 77.4 95.8 93.9 90.8

18 luni 95.6 95.5 96.1 94.8

24 luni 95.8 97.5 96.4 95.7

0

20

40

60

80

100

120

HB

2008 2009 2010 2011 2012

12 luni 76.3 15 79.5 21.4 64.4

18 luni 86.5 87.6 92.7 95.8

24 luni 95 92.6 93.4 90.2

0

20

40

60

80

100

120

DTPa-VPI-Hib

2008 2009 2010 2011 2012

12 luni 85.9 60 86.3 84.2 81.2

18 luni 90.7 94 95.6 90.9

24 luni 95 95.5 96.2 93.8

0

20

40

60

80

100

120

ROR

Tot in cadrul PNI s-au derulat si campaniile scolare de vaccinare; in anul 2013 s-au desfasurat campaniile scolare de vaccinare :

- Cu RRO ( anti rubeola,rujeola,oreion ) la elevii de clasa a I a , vaccinati 3364 elevi din 3495 catagrafiati , acoperire vaccinala de 96,1 % .

- Cu VPI (antipoliomielitica), a elevilor din clasa 0 ( 6 ani ) si clasa aII-a ; au fost achizitionate un numar de 12 831 doze ,cu care s-au vaccinat un numar de 7228 scolarizati si nescolarizati(acoperire vaccinala 83 %). Campania continua in luna Ian 2014 cu recuperarea restantierilor ;

- Cu Dt (diftero tetanic) a elevilor de clasa a VIII a,continuata cu recuperarea restantierilor in clasa a IX-a , in care s-au vaccinat 3872 fata de 4112 catagrafiati,adica s-a realizat o acoperire vaccinala 94 %.

Motivele nevacinarii se mentin aceleasi ca si in anii precedenti,desi pentru a elimina sau reduce unelel dintre ele am organizat instruire speciala a personalului medical pentru lansarea ghidului de dialog cu parintii;deci aceste motive sunt reprezentate de: refuzuri, contraindicatii, absenteism si abandon scolar.

REZULTATELE CAMPANIILOR SCOLARE DE VACCINARI

An scolar 2009-2010

An scolar 2010-2011

Categoria de virsta

An scolar 2008-2009

An scolar 2011-2012

An scolar 2012-2013

An scolar 2013-2014

Obs.

Cl. 0

-

-

-

-

-

80,2

VPI

Cl. a II a

-

-

-

-

92

85

VPI

Cl. a III a

97,3

98

96,9

95,1

95,5

-

VPI

Cl. a I a

97,8

97,3

94,6

96,9

95,3

96,1

ROR

Cl. a VIII a

95,2

94,9

92,6

88

94

Se efectueaza

in Mai 2014

d T

2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014

Cl 0-VPI 80.4

Cl. a II a-VPI 92 85

Cl. a III a-VPI 97.3 98 96.9 95.1 95.5

Cl. a I a-ROR 97.8 97.3 94.6 96.9 95.3 96.1

Cl. a VIII a-dT 95.2 94.9 92.6 88 94

020406080

100120

Rezultatele campaniilor scolare de vaccinare

2. S-a realizat lunar repartitia pe tipuri de vaccinuri, in functie de necesarul solicitat de catre medicii de familie pe baza documentelor care atesta copiii intrati lunar in listele de pacienti si realizarile la vaccinarile de rutina,situatii care care se verifica riguros in toate evidentele primare de tip catagrafie,foaie de observatie si registru electronic de vaccinari, de medicii epidemiologi ai unitatii

Au fost realizate repartitii pentru vaccinurile: BCG, DTPa, HB pediatric, ROR si DTPa –VPI – Hib, functie de transele achizitionate de catre Ministerului Sanatatii

3. S-a monitorizat acoperirea vaccinala conform metodologiei unice

In luna februarie 2013 s-a desfasurat activitatea de evaluare a acoperirii de vaccinale la varsta de 18 luni a copiilor nascuti in luna iulie 2011 Numarul total de copii apartinand acestei cohorte ale caror antecedente vaccinale au fost evaluate a fost de 361, din care 164 in urban si 197 in rural. Rezultatele inregistrate au fost urmatoarele:

vaccinati incomplet conform virstei = 53 -din care 27 in urban si

26 in rural

Motivele nevaccinarii corespunzatoare varstei au fost urmatoarele:

- neprezentare = 21

- contraindicatii medicale = 10

- refuz = 14

- nastere in strainatate = 8

In luna august 2013 s-a desfasurat activitatea de evaluare a acoperirii de vaccinale la varsta de 12 luni a copiilor nascuti in luna iulie 2011. Numarul total de copii ale caror antecedente vaccinale au fost evaluate a fost de 304 din care 130 in urban si 174 in rural.

Rezultatele inregistrate la nivel judetean au fost urmatoarele:

Vaccinati incomplet conform virstei= 110

-41 in urban

-69 in rural


- neprezentare = 28


- refuz = 22


Tot in luna august 2013 a fost evaluata acoperirea vaccinala la varsta de 24 luni a copiilor nascuti in iulie 2011. Numarul total de copii ale caror antecedente vaccinale au fost evaluate a fost de 350, din care 178 in urban si 172 in rural.

Rezultatele inregistrate au fost urmatoarele:

Un numar de 34 copii au fost depistati ca incomplet vaccinati in raport cu varsta, din care 21 din mediul urban si 13 din rural.


- neprezentare = 7

- refuz = 10



4. Am analizat permanent realizarile la acoperirea vaccinala pentru toate vaccinurile si grupele de virsta prevazute in calendarul national de vaccinare si am transmis rapoarte trimestriale si anuale pe aceasta tema catre INSPB si CNSCBT

Procentul de copii cu varste intre 0-3 ani vaccinati lunar din lotul de baza (copii eligibili conform calendarului in uz), pe tipuri de vaccin, in perioada 2008-2012,arata dupa cum urmeaza:

REZULTATELE ANCHETEI SONDAJ SEMESTRIALE DE ACOPERIRE VACCINALA

Tip vaccin

Virsta

n.Iulie 2008

n.Iulie 2009

n. Iulie 2010

n. Iulie 2011

n. Iulie 2012

12 Luni

98,3

98,1

98,4

98

97,2

18 Luni

98,4

99,4

98,7

98

Se efect. in Febr.2014

BCG

24 Luni

98,5

99,8

99,2

98,2

Se efect. in August.2014

12 Luni

95,3

77,4

95,8

93,9

90,8

18 Luni

95,6

95,5

96,1

94,8


HB

24 Luni

95,8

97,5

96,4

95,7


12 Luni

76,3

15

79,5

21,4

64,4

18 Luni

86,5

87,6

92,7

85,8


DTP VPI Hib

24 Luni

95

92,6

93,4

90,2


12 Luni

85,9

60

86,3

84,2

81,2

18 Luni

90,7

94

95,6

90,9

efect. in Febr.2014

ROR

24 Luni

95

95,5

96,2

93,8


Explicatiile procentelor scazute(mai mici de 95%)constau in :

- discontinuitatile inregistrate la aprovizionare cu vaccinuri –ceea ce genereaza corectarea permanenta a schemelor de vaccinareceea ce duce la prelungirea destul de mult in timp a recuperarilor corecte.

- refuzurilor parentale generate de accesarea unor surse informative neautorizate in domeniu,sau /si propagandei negative ,vorbite si scrise ,avind mentionati ca autori si persoane cu calificare medicala,propaganda sustinuta de biserica prin aproape toti reprezentantii ei din teritoriu

- populatiei greu accesibile, cu nivel educational scazut,care conditioneaza acceptarea vaccinarii copiilor de stimulente materiale

Din acest motiv ,in afara de comunicate de presa ,accesarea mediei audiovizuale si colaborarea cu Inspectoratul Scolar,am recurs si la intilniri directe ,ale coordonatorului de program si directorului executiv al DSP ,cu apartinatorii copiilor scolarizati.

5 .S-au supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) si am informat INSPB si CNSCBTcu privire la evenimentele deosebite

- s-au colectat si analizat date privind RAPI, conform metodologiei de supraveghere elaborate la nivelul CNSCBT.

In cadrul instruirilor cu medicii s-au prelucrat ultimile prevederi din metodologie.

Sistemul de supraveghere a fost revigorat in anul 2013 comparativ cu anii anteriori, intrand in sistem 2 cazuri confirmate de RAPI la BCG.

6 .S-au organizat instruiri metodologice pentru medicii vaccinatori cit si pentru personalul mediu de la nivelul CMI-urilor sau din unitatile sanitare cu paturi

In anul 2013 au fost organizate 3 instruiri la nivel de judet ,insistindu-se de fiecare data pe importanta RENV, care se impune a deveni functional

7. S-au organizat 2 campanii suplimentare de vaccinare ,una in cadrul

,,Saptaminii europene de vaccinare”in luna Aprilie siuna in luna Octombrie , care s-au adresat in primul rind populatiei din zonele greu accesibile si comunitatile la risc, in rindul carora se intilnesc cei mai multi dintre restantieri .

Rezultatele au fost modeste ,reusind sa recuperam doar 25 % din restantierii catagrafiati in timpul SEV si 42 % in actiunea din luna octombrie

Explicatia acestor procente aparent mici(dar imbucuratoare totusi pentru noi)este data de migratia aproape permanenta a acestor grupuri, la care este foarte dificil de realizat o schema corecta de vaccinare ( afectiuni intercurente in prezenta carora ei nu accepta imunizarea copiilor,iar insanatosirea lor este urmata de parasirea teritoriului)precum si de fenomenul de abandon scolar si parasirea localitatii de domiciliu pe perioade nedeterminate,desi ei figureaza in evidntele unitatilor de invatamint confor anilor de nastere.

8. S-au intocmit rapoarte asupra indicatorilor fizici si de eficienta atit trimestial cit si semestrial si anual, pe care le-am transmis forurilor metodologice si organelor administrativ teritoriale la termenele solicitate .

PN2 -PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE

1062 infectii au intrat in supraveghere si au fost inregistrate in RENBT in anul 2013,in judetul Buzau

Eficienta activitatilor imunoprofilactice ,a contribuit, in mare masura, la inregistrarea unei morbiditati scazute prin boli transmisibile si in mod special a celor prevenibile prin vaccinare (RUJEOLA-11cazuri,RUBEOLA=1 caz -,ceea ce face sa ne situam cu mult sub valorle inregistrate in celelalte judete, si de fiecare data promptitudinea si seriozitatea cu care s-a actionat la aparitia fiecarei suspiciuni de imbolnavire ,a facut posibil controlul asupra evolutiei acestor infectii eliminind riscul organizarii de episoade cu caracter epidemic

FOCARELE inregistrate in acest an, au fost

- FOCAR GRIPA OJASCA-1 FOCAR -67 CAZURI

- 2 FOCARE TIA -1 FAMILIAL - 6 CAZURI-

- 1 COLECTIVITATE-12 CAZURI

- 2 FOCARE TRICHINELOZA -1 - 13 CAZURI

-1 - 4 CAZURI

- 4 FOCARE VARICELA - COLECTIVITATE - 1 - 9 CAZURI

1 - 14 CAZURI

1 - 17 CAZURI

1 - 8 CAZURI

- 1 FOCAR BDA –COLECTIVITATE -3 CAZURI

DIAGRAMA RUBEOLA TARA - BUZAU

1746603

3494

20812

082 20 434 135029

8

-5000

0

5000

10000

15000

20000

25000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TaraBuzau

DIAGRAMA RUJEOLA TARA COMPARATIV CU JUDETUL BUZAU

12 8 193

4184

7450

00 0 0 0 107 110

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TaraBuzau

In anul 2013 s-au continuat actiunile de supraveghere activa a ricketsiozelor si borelliozelor-conform metodlogiei alaturi de celalte infectii aflate in monitorizare(sistemul TESSy)- Au fost aplicate si masuri DDD( dezinsectii repetitive asupra spatiilor verzi )si educatie sanitara directa si prin mass media.-ceea ce a condus la un efect pozitiv asupra morbiditatii prin acest

1990 2000 BOALA 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1256 683 HAV A 25 145 133 87 64 15

26 80 HAV B 10 19 13 5 16 9

0 4 HAV C 1 5 0 1 0 7

2 49 SCARLATINA 35 34 27 71 54 52

17 1 MEN.MENING. 2 0 0 1 0 0

3 8 ANTRAX 0 0 0 0 0 0

1 0 TETANOS 0 0 1 0 0 1

1 3 LEPTOSP. 0 0 0 2 0 0

1 0 FEBRA Q 0 0 0 0 1 0

3 0 ENCEF.AC. 0 0 0 0 4 1

0 0 RABIA 0 0 0 0 0 0

0 0 FEBRA TIF. 0 0 0 0 0 0

0 1 BOTULISM 0 0 0 0 0 0

0 0 MALARIA 0 0 1 0 0 0

4 0 HOLERA 0 0 0 0 0 0

0 0 PAF 0 0 0 0 0 0

0 0 F.BUTONOASA 1 9 0 1 11 0

0 0 BORRELIOZA 0 0 0 1 11 0

0 0 MEN. W.NILLE 0 0 1 0 0 0

0 0 MENINGOENCEF.AC. 0 0 0 0 0 0

0 0 HEPATITA nonAnonB 1 1 0 0 1 0

0 0 Listerioza 0 0 1 1 0 0

1314 829 TOTAL 76 213 179 171 162 85

Bolile cu caracter sezonier,aflate in permanenta supraveghere-BDA monitorizata in perioada aprilie –octombrie, si AFECTIUNILE RESPIRATORII SI GRIPA monitorizate in oct-mai,nu au inregistrat cote epidemice si nu a existat tendinta de organizare in focare

AFECTIUNI DIGESTIVE

2008; 1566

2007; 15252012; 911

2011; 976

2010; 1280

2009; 1333

AFECTIUNI RESPIRATORII

2008-35935

2009-40588

2010-331522011-46390

2012-37416

2013-56688

Conformindu-ne noii metodologii de supraveghere,boli cu impact mare asupra populatiei infantile precum parotidita epidemica si tusea convulsiva(alturi de rujeola si rubeola ,la care am facut referire mai sus) ,aufost permanent controlate astfel incit am reusit sa eliminam riscul de evolutie ampla de tip epidemic(asa cum s-a inregistrat in unele zone din tara)

2302

52

784

21

286

17

195

13

163

12 010

0

500

1000

1500

2000

2500

2008 2009 2010 2011 2012 2013

PAROTIDITA EPIDEMICA COMPARATIV TARA-BUZAU

TaraBuzau

DIAGRAMA TUSE CONVULSIVA TARA COMPARATIV CU

JUDETUL BUZAU

51

10

29

86 83

0 0 0 0 3 30

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TaraBuzau

In ceea ce priveste participarea la realizarea - Programului National de supraveghere si control al infectiilor nozocomiale ,am reusit ca in sistemul de rutina in care suntem inclusi sa furnizam permanent toate datele solicitate de forurile ierarhic superioare, si pe alta parte sa intervenim operativ din proprie initiativa sau la solicitare in toate unitatile sanitare cu paturi , pentru a elimina imediat riscul aparitiei focarelor de infectii nozocomiale si pentru a instrui personalul medico sanitar in acest sens

Astfel in 2013 am inregistrat 143 de infectiii nozocomiale care au evoluat in unitatile sanitare cu paturi ,din care:

- 1 septicemie

- 93 respiratorii(cu 1 focar cu 67 cazuri la Sp. Sapoca , sectia Ojasca.)

- 24 digestive

- 12 urinare,

- 1 dupa injectii,punctii

- 12 de plaga chirurgicala

Prin activitate planificata si spontana am reusit sa verificam conditia de mediu precum si modul de aplicare a normelor de igiena in unitatile sanitare cu paturi (in special,)garantindu-se astfel calitatea actului medical prestat catre populatie si limitarea extinderii acestor infectii am eliberat astfel 106 referate evaluari in vederea obtinerii ASF, 27 NOTIFICARI SI 2 NEGATII

De mentionat ca in 2013 am mai inregistrat si supravegheat cu laboratorul un numar de 30 de persoane din rindul personalului medical,care au prezentat accidente de expunere la produse biologice–si pentru care s-a actionat cu mult profesionalism si promptitudine in vederea aplicarii corecte si precoce a imuno sau chimioprofilaxiei)

In ceea ce priveste impactul infectiei HIV-SIDA si a bolilor cu transmitere sexuala asupra populatiei judetului in general, si asupra unor grupe de risc in special,obiectivul nostru consideram ca a fost realizat

reusind sa asiguram gratuit testarea grupelor de risc(gravide, bolnavii de tuberculoza , bolnavii cu afectiuni oncologice,persoanele fara adapost,bolnavii neuropsihici, personalul sanitar cu AES) inregistrandu-se in numar de 1659 teste,cu 13 poz.

Au fost efectuate un numar de 2955 teste rapide la gravide ( 89,6 % ).

Respectind permanent metodologiile de supraveghere am reusit sa identificam , internam si dupa caz sa si tratam orice persoana depistata seropozitava in urma testarii , in asa fel incit la aceasta data dispunem de:

-o baza de date permanent actulizata pentru infectia HIV SIDA, (in judetul Buzau sunt in evidenta un numar de 115 persone

ANUL 2008 2009 2010 2011 2012 2013

NR TESTE

HIV-DSP

2192

POZ

2845

POZ

1937

POZ

1935

POZ

1213

POZ

1659

POZ

8

17

17

7

14 13

EVOLUTIA MORBIDITATII HIV/SIDA

9 8

23

4 48

1 2

1

0 0

1

0

5

10

15

20

25

30

2008 2009 2010 2011 2012 2013

DeceseCazuri noi

- S-au investigat 28 de cupluri mama/fat pentru depistarea sifilisului congenital.

- Nu s-au confirmat cazuri de sifilis congenital.

-mentinerea unei incidente scazute pentru lues(persoanele neasigurate depistate pozitive-12- beneficiind de tratament gratuit asigurat de DSP)

AN 2008 2009 2010 2011 2012 2013

NR CAZ

SIFILIS

132 118 72 76 64 32

8

In ceea ce priveste supravegherea si controlul TUBERCULOZEI , am reusit alaturi de reteua de specialitate sa mentinem o incidenta a bolii sub media pe tara(166cazuri judet/4189 tara), desi la nivel mondial, european si national se inregistreaza o recrudescenta a acestei boli determinata acum pe de oparte de aceeasi bacterie devenita foarte rezistenta si de imunodepresia indivizilor pe de alta parte .Interventia noastra s-a materializat in practicarea dezinfectiilor terminale in colectivitati si asigurarea accesului tuturor contactilor depistati prin anchetele ftizio epidemiologice la investigatii

SIFILIS

1696

132 118 72 76 64 320

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TaraBuzau

paraclinice , in situatia apartenentei bolnavului la o colectivitate cu risc(scoala,azil,spital)

An 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nr caz TBC

343 283 296 255 166 222

TBC

343

283 296

255

166

222

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Buzau

Zoonozele ca tetanosul (1caz), rabia (0cazuri-1272 plagi muscate-0 tara), trichineloza (2focare), au fost si ele in supraveghere activa si permanenta ,intervenindu-se corect in aplicarea sero sau/ si vaccino- profilaxiei la toate cazurile si/sau contactilor identificati prin ancheta epidemiologica.

Activitatea noastra s-a completat permanent si cu instruiri adresate intregului corp medical care activeaza atit in sistemul public-unitati sanitare cu paturi si ambulatorii-cit si in sistemul privat,temele abordate fiind cele specifice activitatilor medicale pe care la desfasuram in cadrul programelor nationale de sanatate.Au fost organizate un numar de 3 sesiuni de instruire la nivel de judet ,care s-au adresat prioritar retelei de medicina primara(612 participanti) iar in unitatile sanitare cu paturi s-au instruit aproximativ 40% din personal ,in special pe tema infectiilor nozocomiale.

Din punct de vedere al managementului produselor antiepidemice ,s-a realizat aprovizionarea cu produsele solicitate, dar numai in proportie de aproximativ 70%, dar neimregistrindu-se evenimente ,nu am fost depasiti de situatiii din acest punct de vedere .

COMPARTIMENTUL IGIENA MEDIULUI.

Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de mediu se realizeaza in conformitate cu legislatia sanitara a tarii noastre, armonizată cu legislatia europeană si Programele Nationale de Sanatate, mai exact PN II. Programele de Sanatate la nivelul judetului sunt parte componenta a Programelor Nationale, realizarea lor constituind baza activitatii de Igiena Mediului unde sunt stabilite actiunile urmatoare:

1. Monitorizarea calităţii apei de băut in instalaţii centrale microcentrale si locale, realizata conform Legii 458/2002 cu modificările si completările ulterioare astfel:

Prelevarea de probe pentru realizarea monitorizării de audit a apei potabile si pentru supravegherea calităţii apei de băut.Avizarea si supravegherea monitorizării de control realizată de producătorul şi distribuitorul de apă potabilă, sau de catre Directia de Sanatate Publica acolo unde nu exista laborator acreditat sau inregistrat la Ministerul Sanatatii. Interpretarea buletinelor de analiză şi corelarea rezultatelor cu morbiditatea ce poate avea ca factor etiologic sau favorizant apa de băut. Avizarea si urmărirea realizării planurilor de conformare elaborate de catre operatori, pentru ca apa să se incadreze in parametrii de potabilitate ai Legii 458/2002 cu completările ulterioare. Supravegherea fântânilor publice din judeţ incluse in circuitul apei potabile, conform prevederilor HG 974/2004, prin analize chimice si microbiologice .

- In Judetul Buzau, in anul 2013 au fost in evidenta DSP si au fost monitorizate un numar total de 114 instalatii centrale dintre care 8 in mediul urban-municipii si orase si 106 in mediul rural. Din aceste instalatii centrale au fost aprovizionate cu apa un numar de 295.458 persoane, din care : in mediul urban 163.660 si in mediul rural, 131.798.

- s-au recoltat in total 2270 probe din care 733, deci 32,29 % au fost necorespunzătoare; dintre acestea, la examenul chimic din 1489 probe au fost necorespunzătoare 618, ceea ce reprezintă 41,51% nec. la urmatorii parametri ; cloruri, fier, bor, amoniu, nitrati , turbiditate,; la examenul

microbiologic, din totalul de 781 probe, 115 au fost necorespunzătoare (14,73 % nec.) la urmatorii parametri: b.coli si E.coli.

Prelevarea probelor şi efectuarea analizelor fizico-chimice şi bacteriologige de către Colectivul de Igiena Mediului , respectiv Laboratorul din cadrul D.S.P. Buzău au evidentiat urmatoarele date de neconformitate ale calitatii apei de baut in perioada 2008-2013:

ANUL

Nr. probe recoltate

Nr.probe necorespunzatoare

2008 5892 1335

2009 5503 1017

2010 3802 955

2011 2368 865

2012 1975 712

2013 2270 733

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nr. probe recoltate

Nr.probenecorespunzatoare

Anul

Total probe necorespunzatoare%

probe chimice necorespunzatoare%

probe microbiologice necorespunzatoare%

2007 23.9 19.86 27.59

2008 22.65 17.02 29.14

2009 18.48 20.51 16.79

2010 25.12 29.1 25.88

2011 36.53 48.58 8.44

2012 36,05 43,23 22,22

2013 32,29 41,51 14,73

0

10

20

30

40

50

60

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Total probenecorespunzatoare%probe chimicenecorespunzatoare%probe microbiologicenecorespunzatoare %

Procentul mare de neconformitati nu se datoreaza neaparat modificarii calitatii apei, ci cresterii numarului de parametri lucrat de Laboratorul DSP Buzau, datorita dotarilor si metodelor de lucru superioare ;

-raportarea către autoriţătile regionale se face cu periodicitatea efectuării monitorizării.

- raportarea catre autorităţile naţionale se face in conformitate cu calendarul stabilit de către M.S. şi I.N.S.P.

Ca urmare a monitorizarii calitatii apei distribuita in scop potabil populatiei din Judetul Buzau in anul 2013 s-au evidentiat urmatoarele: exista 20 comune care nu au instalatii centrale de aprovizionare cu apa a populatiei si 64 comune care au instalatii centrale, unele care au apa cu parametrii de potabilitate conformi, altele care au apa cu parametrii modificati fata de prevederile Legii 458/2002 privind calitatea apei potabile.

1. INSTALATII CENTRALE CARE AU FURNIZAT POPULATIEI APA CU TOTI PARAMETRII DE POTABILITATE CORESPUNZATORI IN ANUL 2013: BERCA- VERNESTI, BISOCA-RECEA , BOZIORU , BREAZA, MUNICIPIUL BUZAU- statiile : CRANG, SUD, ZAHAR, CALVINI, CALVINI-LAZUSCHIEVICI, CALVINI- BASCE4NII DE SUS, CALVINI-COCOSARI, CALVINI-HUMA, CALVINI-OLARI, CALVINI- PETRESCU, CANESTI-NEGOSINA , CATINA, CATINA- MOTRUNA, VALEA CATINEI, CATINA URZICEI, CERNATESTI, CHIOJDU, COLTI, COZIENI, GREBANU- GREBANU F1 CAP, GREBANU F3 SCOALA, LIVADA MARE, LIVADA MICA , ZAPLAZI, HOMESTI-HERASTI; GURA TEGHII- STATIILE: IZVORU BOULUI, TAINITA, VALEA PALTINISULUI, TEGA, MAGURA, MARGARITESTI, MEREI, MOVILA BANULUI, NAENI, PARDOSI-COSTOMIRU, , PATARLAGELE, PATARLAGELE- MARUNTISU, PATARLAGELE-POIENI, PANATAU, PARSCOV, PIETROASELE, PIETROASELE-SARANGA, PODGORIA, PODGORIA-COTATCU, SIRIU, TISAU, TOPLICENI, ULMENI, UNGURIU, VALEA SALCIEI, VINETIS-

NEHOIU, VERNESTI- NISCOV, VERNESTI –ZORESTI, VERNESTI-SASENII NOI, VIPERESTI.

TOTAL=59.

2. INSTALATII CENTRALE CARE AU FURNIZAT POPULATIEI APA CU NECONFORMITATI LA PARAMETRII DE POTABILITATE IN ANUL 2013:

BALACEANU-NH4-1,336 statie/0,225 retea ; bor 3,127 statie/1,440 retea ; fier 0,3 retea ; nitriti 1,4 retea . BISOCA- Coita fier 3,3 statie/1,6 retea ; turbiditate 35,5 statie/16,8 retea . BISOCA-Vintilari bor 1,177 statie/ 2,99 retea. BISOCA-Lacurile fier 0,715 statie/ 3,045 retea. BOBOC-bor 1,15 statie/1,32 retea; fier 0,512 statie/ 0,439 retea. BOLDU-NH4 1,087 retea; bor 2,585 statie/ 2,615 retea; cloruri 292,13 statie/265,18 retea; fier 0,466 statie/0,411 retea; BRADEANU-fier 1,59 statie/2,60 retea. BRADEANU – SMARDAN – fier 3,607 statie/0,433 retea ; nitrati 173 statie/169 retea . CANESTI- cloruri 289 statie/ 289 retea. CHILIILE fier 0,5 statie/0,6 retea. CISLAU-nitraţi 66,021 statie/ 61,932 retea. COCHIRLEANCA-bor 1,75 statie/1,68 retea ; NH4-0,763 statie/0,821 retea ; GALBINASI – fier 1,115 statie/ 0,308 retea. GHERASENI – amoniu 0,787 statie/ 0,775 retea ; fier 0,49 statie / 0,467retea. GHERGHEASA -bor 3,020 statie/3,003 retea; cloruri 346,02 statie/341,76 retea . GHERGHEASA –Salcioara bor 1,552 statie/1,621 retea; cloruri statie 321,91/337,51retea. GLODEANU-SARAT – bor statie 2,210/2,269 retea; cloruri 380 statie /377,21retea . GREBANU F2 DEAL-fier statie 0,390/0,388 retea ; GREBANU PLEVNA 1, GREBANU PLEVNA 3, la - fier -0,799 statie/1,193 retea; LOPATARI – pH 5,72 retea Bostanari. LUCIU- cloruri 372,56 statie/351,69 retea; fier 1,915 statie/0,360 retea . MARACINENI –Primarie- cloruri 628 retea.. MARACINENI-Potoceni- cloruri 673,6 statie/650,91retea. MARACINENI-Scoala cloruri 333,25statie / 394,23 retea. MUNICIPIUL BUZAU-Statia EST-cloruri- 295,67 statie/ 304,89 retea. PADINA – amoniu- 1,792statie /1,486 retea; bor- 2,336 statie/2,367 retea; cloruri 285,75 statie/287,87retea; conductivitate 3050 statie/ 3020 retea. POGOANELE – NH4- 0,85 retea ; cloruri 272 statie/282 retea; fier 0,834 statie/ 0,488 retea. POSTA-CALNAU– Maracineni : cloruri 450,96

statie/453,79 retea; POSTA-CALNAU– Aliceni- fier 1,163 statie / 0,744 retea. ; POSTA-CALNAU– Calugareni: fier 1,294 statie/1,468 retea.. POSTA-CALNAU– Satul Nou- cloruri 319,07 statie/313,4 retea; fier 0,419 statie /0,332 retea; POSTA-CALNAU– Zilisteanca: fier 0,86 statie/0,543 retea. PUIESTI- cloruri 850,87 statie / 850,87 retea ; conductivitate 3080 statie/ 3050 retea. RAMNICELU- cloruri 808,3 statie/812,5 retea ; conductivitate 3120 statie/3140 retea. RAMNICU-SARAT –Oreavu- fier 0,315 retea. RAMNICU-SARAT – VOETIN cloruri 265,18 statie/ 260,93 retea. ROBEASCA- cloruri 1108,96statie/1002,61retea; conductivitate 3630 statie/ 3320 retea. SAGEATA- cloruri 296,38 statie/ 472,23 retea; fier 1,631 statie/ 0,672 retea. I.C. SAHATENI- nitraţi 64,273 statie/ 62,094 retea.. IC VINTILEANCA-amoniu; bor; cloruri; conductivitate; fier. SIRIU- fier; turbiditate; aluminiu . SMEENI-SALCIOARA amoniu 1,987 statie/1,905 retea; fier 0,859 statie/0,601retea. SMEENI – NH4-1,14 statie /1,023 retea; cloruri- 296,38 statie/265,18 retea; fier-2,119 statie/1,685 retea . SMEENI – UDATI- nitrati 92,937 statie/ 95,398 retea. VADU-PASII – fier statie 0,746/0,427 retea ; VADU-PASII –Bajani cloruri 621,13 statie/ 628,22 retea; VADU-PASII –Scurtesti cloruri 428,27 statie/ 436,78 retea ; fier 0,3 statie/ 0,29 retea ; VADU-PASII –Focsanei- cloruri 652,3 statie /694,8 retea. VALCELELE- NH4- 1,263 statie / 0,804 retea; nitriti statie 0,845 retea; bor-2,83 statie /2,76 retea; cloruri 268,73 statie/265,18retea;conductivitate 3310 statie/3300 retea; VALEA RAMNICULUI- fier 1,078 retea ; nitraţi 139,683 statie/126,830 retea. ZARNESTI –fier 1,59 statie/0,56 retea . ZARNESTI –Fundeni – nitrati 261 statie/217 retea.

TOTAL= 55.

INSTALATIILE CENTRALE DIN JUDETUL BUZAU CARE AU INREGISTRAT NECONFORMITATI LA PARAMETRII CHIMICI

IN ANUL 2013

Nrcrt

I.C. NH4

CMA=0,5 mg/l

NO3

CMA=50 mg/l

BOR

CMA=1

mg/l

Cloruri

CMA=250 mg/l

Fier

CMA= 0,2

mg/l

pH

Admis 6,5-9,5

Unitati pH

Turbiditate

Admis 5

NTU

Conductivitate

Admis 2500

µS/cm2

Risc sanitar

1. Balaceanu

BA 418/11.04.

1,336 statie/0,225 retea

NO2-

1,4 retea .


0,3 retea ;

- intoxicatii cu nitriti; boli ale aparatului genital, boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

2. Bisoca-Cosita

3,3 statie/1,6

retea ;


;

- boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

3. Bisoca-Vintilari

1,177 statie/ 2,99 retea;

-boli ale aparatului genital, boli ale ficatului, rinichiului;

4. Bisoca-Lacurile


-boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

5. Boboc 1,15 statie/1

,32 retea;


-boli ale aparatului genital, boli ale ficatului, rinichiului;

boli cardio- vasculare

6. Boldu

BA 184/15.02.

1,087 retea;


292,13 statie/265,18 retea;

0.466 statie/

0.411 retea;

-boli ale aparatului genital, boli ale ficatului, rinichiului;hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare

7. Bradeanu

BA 52/17.01.

1.59 statie/2.60 r

etea;;

5.72 retea;

-boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

8. Bradeanu Smardan

BA

173 statie/

169

3.74 statie

3.607 statie/

- intoxicatii cu nitriti, boli ale aparatului genital, boli

50/17.01.;

BA 222/25.02.;

retea 0.433

retea;

ale ficatului, rinichiului, inimii;

9 Buzau Est

BA 33/17.01.

295.67

304.89

- prin folosirea concomitenta a forajelor cu o concentratia mica de cloruri, se obtine scaderea la valori normale ale clorurilor;

10 Canesti

BA 771/772/10.0

6.2013

289,29 289,29

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare.

11 Chiliile 0,5 statie/

0,6 retea.


12 Cislau

BA 68/21.01.

66,021statie/

61,932

retea ;

- intoxicatii cu nitriti;

13 Cochirleanca 0,763 statie/

1,75 statie/

- intoxicatii cu nitriti; boli

0,821 retea

1,68 retea

;

ale aparatului genital;

14 Crangu Ursului-Puiesti

850,87 statie / 850,87 retea ;

3080 statie/ 3050 retea.

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare.

15 Galbinasi

BA 129/04.02.

1.115 statie/

0.3081retea


16 Gheraseni

BA 228/25.02.

0.787statie/

0.775 retea

0.4904

statie/

0.4670 retea

-intoxicatii cu nitriti; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

17 Ghergheasa- Salcioara

BA 188/15.02.

1.552 statie/

1.621 retea

321.91 statie/

337.51

retea

0.385 retea

-boli ale aparatului genital; hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

18 Ghergheasa

BA 186/15.02.

3,020 statie/3

,003 retea;

346.02

341.76

-boli ale aparatului genital; hipertensiune arteriala, alte

boli cardio- vasculare ;

19 Glodeanu Sarat

BA 166/08.02.

NO2 1.720

2.210

statie/

2.269

retea

380,00

377.21

389.98

-intoxicatii cu nitriti; boli ale aparatului genital; hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ;

20 Grebanu F2

BA 259/04.03

0.3909

0.3884


21 Grebanu Plevna BA

261/07.03.2013

0,799 statie/1

,193 retea;


22 Lopatari pH 5,72

-boli digestive, carii dentare;

23 Luciu 372,56 statie/35

1,69 retea;

1,915 statie/

0,360 retea .

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

24 Maracineni –Primaries

628 in retea.

-hipertensiune arteriala, alte

BA 139/04.02.

boli cardio- vasculare ;

25 Maracineni-

Scoala

BA 140/04.02.

337.51 statie/

337.51 retea;

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ;

26 Maracineni Potoceni

BA 138/04.02.;

673.6 statie/

650.91 retea;


27 Manzalesti 0.4585

0.2945


28 Municipiul Buzau-Statia

EST

295,67 statie/ 304,89 retea.


29 Oreavu –Rm. Sarat

BA 149/04.02.;

NO2 0.654

263.77 0.315 - intoxicatii cu nitriti; -hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

30 Padina 1,792s 2,336 285,75 3050 - intoxicatii

tatie /1,486 retea;

statie/2,367 retea;

statie/

287,87

retea;

statie/ 3020 retea.

cu nitriti; boli genitale, hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

31 Pogoanele

54/17.01.

0.851 314.82

297.8

0,834 statie/ 0,488 retea.

6.21 statie

/

5.35 retea.

- intoxicatii cu nitriti; boli genitale, hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

32 Posta Calnau –Aliceni

BA 152/08.02.;

1,163 statie / 0,744 retea. ;

12.66 statie

/

8.89 retea

-boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

33 Posta Calnau

Calugareni

156/08.02.

1,294 statie/

1,468


retea..

34 Posta Calnau

Maracineni

BA 160/08.02.;

cloruri 450,96 statie/453,79 retea;


35 Posta Calnau

Sat Nou

BA 158/08.02.;

319,07 statie/

313,4 retea;

0,419 statie /0,332 retea;

hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

36 Posta Calnau Zilisteanca

BA 154/08.02.;

0,86 statie/

0,543 retea.

6.35 statie

/

12.25

retea

-boli ale ficatului, rinichiului, inimii;boli digestive;

37 Ramnicu Sarat –Oreavu

0,315 retea


38 Ramnicu Sarat –Voetin

BA 145/04.02.;

283.62 statie/

256.67

retea


39 Ramnicelu 808,3 3120 -hipertensiune

BA 305/17.03.20

13

statie/812,5

retea ;

statie/3140 retea.

arteriala, alte boli cardio- vasculare ;

boli digestive;

40 Ramnicelu-C.A.P.

41 Robeasca

BA 86/08.02.

cloruri 1108,96statie/1002,61retea;

3630 statie/ 3320 retea.


boli digestive;

42 Sageata

BA 84/08.02.;

296,38 statie/ 472,23 retea;

1,631 statie/ 0,672 retea.

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vascul boli ale ficatului, rinichiului, inimii,are ;

43 Sahateni

BA 42/18.01.;

BA 122/04.02.;

nitraţi 64,273 statie/ 62,094 retea..

-intoxicatii cu nitriti;

44 Smeeni

BA 48/17.01.;

BA

0.655

1.090

259.51 statie;

2,119 statie/

1,685 retea

6.16. retea;

- intoxicatii cu nitriti; hipertensiune arteriala, alte boli cardio-

226/25.02.; vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii, boli digestive;

45 Smeeni Salcioara

BA 224/25.02.;

1,987 statie/1,

905 retea;

0.859

0.601

- intoxicatii cu nitriti; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

46 Smeeni

Udati

nitrati 92,937 statie/ 95,398 retea.


47 Vadu Pasii

BA 88/08.02.;

259.51 statie 0,746/0,427 retea

6.68 retea;

-hipertensiune arteriala, alte boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;boli digestive;

48 Vadu Pasii Bajani

BA 90/24.01.;

cloruri 621,13 statie/ 628,22 retea;


49 Vadu Pasii cloruri 428,27

0,3 statie/

-hipertensiune arteriala, alte

Scurtesti

BA 92/24.01.;

statie/ 436,78 retea ;

0,29 retea ;

boli cardio- vasculare ; boli ale ficatului, rinichiului, inimii;

50 Vadu Pasii Focsanei

cloruri 652,3 statie /694,8 retea.


51 Valea Ramnicului

147/04.02.BA 461/12.04.

0.8984 statie/

0.3661 retea


52 Valea Ramnicului CAP-

BA 459/12.04.

nitraţi 139,683 statie/126,830 retea.


53 Valcelele

BA 420/11.04.

NH4- 1,263 statie / 0,804 retea;

NO2-0,845

statie/0,845 retea

2,83 statie /2,76 retea;

268,73 statie/265,18re

tea;

3310 statie/3300 retea;

- intoxicatii cu nitriti; boli ale aparatului genital; hipertensiune arteriala, alte boli cardio-

vasculare ;

54 ZARNESTI 1,59 statie/0,56

retea .

-boli ale aparatului genital-sterilitate;

55 ZARNESTI-FUNDENI

261 statie/2

17 retea


TOTAL=55 Nitrati=6

BOR= 12

- din lista parametrilor chimici pentru care trebuie sa fie solicitata derogarea in caz de neconformitati, in judetul Buzau se regasesc nitratii si borul ; din 12 instalatii centrale cate erau listate in anul 2013 pentru solicitarea derogarii la parametrul BOR si 6 instalatii centrale listate pentru parametrul nitrati, numai 4 operatori au inaintat dosarul de solicitare a derogarii: 1 pentru parametrul bor la Institutul National de Sanatate Publica si ceilalti 3 la DSP Buzau : 1 pentru parametrul bor si 2 pentru parametrul nitrati; ceilalti 14 sunt producatori care din motive de ordin economic au amanat pentru trim. I 2014 inaintarea dosarelor de derogare .

Zonele de relief in care sunt situate aceste instalatii centrale sunt atat campia cat si dealurile subcarpatice, nu exista o pondere mai mare in una din aceste zone. Intrucat in zonele la care facem referire timp de decenii in agricultura au fost folosite intensiv ingrasamintele pe baza de azot depozitate la momentul respectiv direct pe sol si antrenate de precipitatii pana in straturile acvifere, a trebuit sa se renunte la forajele care au captat apa cu continut crescut in nitrati (Saranga) si sa se extraga apa din alte foraje din localitatea Pietroasele sau sa fie neutralizate sursele de poluare din zona (vechiul depozit de azotat de amoniu de la Cislau) si sa se achizitioneze instalatii de retinere a elementului chimic in exces (Compania de Apa Buzau a dotat Statia Cislau cu o astfel de instalatie pentru nitrati). Deasemenea s-au cautat cauzele aparitiei amoniului in apa si, acolo unde valorile au fost sub 2 mg/l ,

printr-o dezinfectie periodica si responsabila a apei, cu substante clorigene care sa contina substanta activa in concentratie corespunzatoare, s-a reusit reducerea valorii acestui parametru, iar acolo unde au existat neconformitati microbiologice, au revenit si acestea la normal. Administratorii statiilor au fost receptivi in vederea gasirii solutiilor si au colaborat permanent cu institutia noastra. Comuna Cozieni are sursa de apa cu o concentratie a amoniului de peste 2 mg/l . Incercarile de a reduce aceasta valoare la normal ( sub 0,5 mg/l) prin cresterea concentratiei de clor atat in treapta de preclorinare cat si in treapta de dezinfectie cu clor au esuat datorita aparitiei trihalometanilor(produse secundare cu potential cancerigen rezultate din dezinfectia cu substante clorigene in concentratie mare ) in apa la iesirea din statie. Primaria a achizitionat instalatia de retinere a amoniului , astfel ca apa a fost adusa la parametri de potabilitate. Instalatia centrala Colti a captat o sursa de apa cu valori foarte mici ale pH-ului si de aceea a fost nevoie de alte doua captari cu debit mai mare si cu valori ale pH-ului care prin amestec cu prima sursa sa solutioneze problema. Nu s-a gasit aceeasi dorinta de a gasi posibilitatea captarii altei surse de apa la Primaria Lopatari care are in zona apa cu un pH normal si cu debit foarte bun (fapt demonstrat de existenta unei societati care imbuteliaza apa ). Instalatiile centrale care au apa intens mineralizata, cu o concentratie crescuta de fier si de cloruri, trebuie sa achizitioneze instalatii de retinere a elementelor minerale in exces, deoarece in zonele respective nu exista alternativa de aprovizionare cu apa de baut a populatiei.

Neconformitatile inregistrate la analiza apei distribuite in scop potabil populatiei din Judetul Buzau au fost aduse la cunostinta operatorilor de apa de catre DSP Buzau, prin adrese scrise, prin care li s-a reamintit obligativitatea stabilita prin lege de a distribui numai APA POTABILA din instalatiile pe care le detin , de a elabora planuri de conformare si de a intocmi dosare complete pentru solicitarea derogarii la parametrii chimici modificati repetitiv. Acest fapt nu potabilizeaza imediat apa, dar obliga operatorii de apa sa respecte termenele pe care chiar ei le stabilesc pentru ca intr-un viitor cat mai apropiat sa-si rezolve problemele cu care se confrunta.

Monitorizarea de audit si de control in anul 2013 a apei distribuita in sistem centralizat in Judetul Buzau s-a realizat astfel:

-pentru Municipiul Buzau prin 34 recoltari de probe din cele 4 statii de apa;

-la nivelul judetului , din cele 110 instalatii care distribuie in sistem centralizat apa populatiei s-au recoltat 110 probe pentru monitorizarea de audit si 110 probe pentru monitorizarea de control; la statiile care au inregistrat neconformitati s-au recoltat 35 de probe; parametrii modificati au fost: amoniu, bor, fier, nitrati, turbiditate, cloruri. ;

Neconformităţile s-au inregistrat la instalaţiile din judeţ şi mai ales din zona Râmnicu Sărat, unde structura geologică este cauza prezenţei in apă a unor elemente chimice in concentraţii care depăsesc foarte mult valorile admise, dotările staţiilor sunt deficitare, iar primariile locale in calitate de proprietari, au declarat imposibilitatea financiară de achiziţie in anul 2013 a instalaţiilor necesare potabilizării apei . Preluarea unor instalaţii centrale de aprovizioare cu apă potabilă a populaţiei din judeţ de către Compania de Apă Buzău este perspectiva favorabilă in vederea potabilizării apei datorită resurselor financiare de care dispune . Cel mai mare indice de nepotabilitate a apei s-a înregistrat pentru apele de fântână care, conform HG 974/2004 trebuie monitorizate cel putin o data pe an.

In cadrul activitaţii de supraveghere a calitaţii apei distribuita in scop potabil populaţiei din judeţ, s-au recoltat probe conform planificării din PN II si din Legea 458/2002 cu modificarile si completarile ulterioare ,dar şi ori de câte ori a apărut o situaţie de risc epidemiologic .

LOCALITATILE DIN JUDETUL BUZAU APROVIZIONATE NUMAI CU APA DE FANTANA :

AMARU, BALTA ALBA, BLAJANI, BRAESTI, BUDA, C.A.ROSETTI, CILIBIA, COSTESTI, FLORICA, LARGU, MIHAILESTI, ODAILE, RACOVITENI, RUSETU, SARULESTI, SCORTOASA, STALPU, TINTESTI, ZIDURI. TOTAL= 19.

Din numarul total de fantani publice selectionate catagrafiate in judet de 1870, s-au analizat chimic şi microbiologic un număr de 715 fântâni, din care 402 au fost necorespunzătoare (56,23 %), datorat prezenţei nitraţilor

peste limitele admise si încărcăturii bacteriene mari : bacili coli, Escherichia coli. S-a constatat şi in anul 2013, că dezinfecţia apei de fântâna precum şi igienizarea generală a fântânilor se fac ocazional, nerespectându-se prevederile legale in vigoare. Riscul consumului apei din fantana cu concentratie de nitrati peste 50 mg./l la copiii din grupa de varsta 0-3 ani este reprezentat de intoxicatia acuta cu nitriti, iar la bolnavii cronici si la persoanele in varsta poate sa apara intoxicatia cronica.

MONITORIZAREA CALITATII APEI DE FANTANA IN ANUL 2013

A evidentiat comune care au apa cu concentratii de nitrati (NO3) peste limita maxima admisa de 50 mg/l , amoniu (NH4) peste 0,5 mg/l, nitriti(NO2) peste 0,5 mg/l prevazute de Legea 458/2002 :

AMARU - NO3. BALACEANU- NO3 . BALTA ALBA- NO3 . BECENI- NO3 . BLAJANI- NO3 . BOZIORU- NO3 . BRADEANU – NO3 . BRAESTI - NO3 . BUDA - NO3 . C.A.ROSETTI – NH4 . CALVINI – NO3 . CANESTI - NH4 ; NO2 . CATINA - NO2 . CERNATESTI - NO3 . CHILIILE - NO3 . CHIOJDU - NO3 . CILIBIA - NO3 .CISLAU- NO3 COCHIRLEANCA - NO3 . COLTI - NO3 .COSTESTI – NO3 .COZIENI - NO3 . GALBINASI - NO3 . GHERASENI - NO3 ; GHERGHEASA - NO3 . GLODEANU-SARAT - NO3 . GLODEANU-SILISTEA - NO3 . GURA TEGHII - NO3 . LARGU – NO3 .LOPATARI - NO3. LUCIU - NO3 .MAGURA - NO3 .MANZALESTI - NO3 . MARGARITESTI - NO3 .MEREI- NO3 MIHAILESTI - NO3 . MOVILA BANULUI - NO3 . MURGESTI - NO3 . NAENI - NO3 . NEHOIU - NO3. ODAILE – APA BUNA; PADINA – NH4 . PANATAU - NO3 . PARDOSI - NO3 . PARSCOV NO3 . PATARLAGELE - NO3 . POGOANELE - NO3 . RACOVITENI - NO3 . RUSETU : NO3. SAGEATA : NO3 . SAHATENI: NO3 . SARULESTI : NH4 . SCORTOASA : NH4 ; NO2 ; NO3 . SCUTELNICI : NO3 . SIRIU- NO3 . SMEENI - NH4 ; NO2 ; NO3 . STALPU - NO3 . TINTESTI - NO3 . TISAU - NO3 . TOPLICENI - NO3 . ULMENI - NO3 . UNGURIU – APA BUNA.VADU-PASII - NO3 . VALCELELE -

NO3 . VALEA RAMNICULUI - NO3 . VALEA SALCIEI - NH4 .VERNESTI - NO3 .VINTILA VODA- NO3.VIPERESTI - NO3 . ZARNESTI - NO3. ZIDURI – NO3 .

Riscul sanitar reprezentat de consumul apei cu amoniu, nitriti, nitrati peste limitele maxime admise este aparitia de intoxicatii acute grave la copiii din grupa de varsta 0-3 ani si afectarea starea de sanatate a populatiei cu boli cronice, la care exista riscul sa apara « boala apei » manifestata prin: greturi, varsaturi, dureri de cap (cefalee), ameteli, anemie . Acest risc a fost comunicat atat operatorilor de apa cat si populatiei din tot judetul. Având in vedere riscul sanitar reprezentat de consumul de apă nepotabilă , DSP a trimis adrese oficiale primăriilor, in care, pe lângă recomandările de urgenţă, s-a făcut şi recomandarea de amenajare corespunzătoare a fântânilor de pe domeniul public in vederea aprovizionării cu apă potabilă a populaţiei . S-au desfasurat acţiuni de informare a administraţiilor publice locale cu privire la necesitatea de a înlocui aprovizionarea cu apă de băut a populaţiei din instalaţii locale, cu arondarea la instalaţii centrale.

2. Supravegherea epidemiilor hidrice. S-a realizat prin supravegherea sanitară a producerii şi distribuţiei de apă potabilă pentru a fi evitata aparitia epidemiilor hidrice. Mentionam ca nu s-au inregistrat epidemii hidrice in ultimii 20 de ani.

3. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa de fântână; reprezinta o activitate importantă la nivelul Judetuţui Buzău. In anul 2013 s-au inregistrat 6 cazuri de imbolnavire , forma usoara, la grupa de varsta 0-3 ani in urmatoarele localitati : Posta Calnau-Zilisteanca, Beceni, Vadu Pasii- Stancesti, Viperesti-Ursoaia, Ghergheasa si Topliceni-Raducesti. Copiii au fost internati si tratati in Spitalul de Urgenta Judetean Buzau, de unde au fost externati dupa vindecare. Nu s-a inregistrat niciun deces in anul 2013 prin intoxicatie cu nitriti. S-a actionat prin efectuarea anchetelor şi intocmirea fişelor de caz . In cadrul anchetelor epidemiologice s-a constatat ca familiile copiilor nu aveau gospodariile racordate la instalatiile centrale ale comunelor, foloseau apa pentru baut si prepararea alimentelor din fantanile individuale a caror apa nu a fost analizata chimic si microbiologic niciodata inaintea imbolnavirii

copilului. In cadrul anchetelor s-a facut expertiza sursei si s-au recoltat probe pentru analiza chimica a apei consumate de copilul imbolnavit ; rezultatele analizelor au confirmat ca exista o concentratie ne nitrati mai mare de 50 mg/l, concentratia maxima admisa la acest parametru de Legea 458/2002. Cazuistica se suprapune pe categoria sociala cu probleme economice si cu grad de educatie scazut.. La momentul efectuarii anchetei s-a constatat ca medicii de familie comunica femeilor insarcinate riscul la care este expus copilul alimentat mixt sau artificial daca se foloseste apa cu nitrati in concentratie mare in alimentatia acestora ; s-a constatat nu s-a respectat recomandarea medicului de familie de a folosi apa imbuteliata plata in alimentatia copilului , in conditiile in care nu exista acces la instalatia centrala de alimentare cu apa .S-a facut comunicarea riscului de producere a intoxicaţiilor cu nitriţi prin folosirea in alimentaţia copilului 0-3 ani a altor surse de apă decât cele autorizate sanitar către: populaţie , cadrele sanitare din judeţ si catre autorităţile locale, acestea din urma avand si obligatia de a asigura conform HG 974/2004,art. 50 apa potabila copiilor din grupa de varsta 0-3 ani. S-a colaborat cu spitalele din judet pentru completarea fiselor de inregistrare si raportare a fiecarui caz. Activitatea de monitorizare a methemoglobinemiilor se incheie prin elaborarea sintezei la nivel judeţean cu raportare trimestrială la Centrul Regional de Sanatate Publica Iasi, si raportare anuala la Institutul National de Sanatate Publica.

Evolutia morbiditatii prin intoxicatii acute cu nitriti in Judetul Buzau in ultimii 12 ani este redata in graficul urmator:

Anul Nr. cazuri intox. NO2

2002 16

2003 31

2004 23

2005 13

2006 22

2007 11

2008 6

2009 10

2010 7

2011 7

2012 6

2013 6

0

5

10

15

20

25

30

35

Anul

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

4.Supravegherea calitatii apei potabile distribuita in sistem centralizat in zonele de aprovizionare mici In anul 2013 s-a acordat o atenţie specială aprovizionării cu apă potabilă a populaţiei care locuieşte in zonele rurale , cu atat mai mult cu cat este in derulare Programul Naţional privind instalaţiile mici de apă din mediul rural, coordonat de catre Institutul de Sănătate Publica Cluj . S-a completat baza de date pentru a reuşi depistarea precoce a posibilelor probleme legate de captarea, inmagazinarea, tratarea şi distribuţia apei de băut in aceste zone. -s-a realizat catagrafierea sistemelor de apa potabila care aprovizioneaza mai putin de 5000 de locuitorii in judet si au un debit de pana la 1000 m3/24h -

CAT3 – cu un debit cuprins intre 400-1000 m3/24h ; au fost intocmite fise de caracteristici individuale pentru cele 16 instalatii centrale incluse in aceasta categorie; conform metodologiei au fost selectate 2 sisteme de aprovizionare cu apa care furnizeaza intre 100 si 400 m3 pe zi, acestea fiind pentru judetul Buzau-Glodeanu Sarat si Pogoanele, pentru includerea in baza nationala de date ; au fost completate fisele de caracteristici ale celor 2 sisteme ; probele au fost prelevate si trimise in doua campanii : vara- toamna pentru a fi analizate la Centrul Regional se Sanatate Publica Mures la care este arondat Judetul Buzau; raportarea datelor s-a facut la Centrul Regional de Sanatate Publica Cluj, coordonatorul la nivel national al programului, la datele de 30.07 2013 si 15.11.2013.

5. Judetul Buzau nu are zone naturale amenajate pentru imbaiere. De aceea, supravegherea sănătăţii in relaţie cu calitatea apei de îmbaiere s-a realizat prim monitorizarea calitatii apei din ştranduri si bazine de înot; Au fost prelevate 71 de probe pentru analiza chimică si bacteriologică in perioada mai-septembrie 2013; prelevarea de probe a fost urmată de analiza chimică şi microbiologică a apei de imbăiere la Laboratoarele de chimie şi microbiologie din cadrul D.S.P. Buzău . Un numar de 11 probe, ceea ce reprezinta 15,5% au fost necorespunzatoare la parametrul clor; S-a comunicat persoanelor responsabile riscul reprezentat de dezinfecţia sporadică a apei din bazin pentru sănătatea populaţiei care frecventează bazinele de inot.

6. Monitorizarea calităţii aerului în mediul urban s-a realizat conform Legii 655/2001 pentru aprobarea OUG 243/20 privind protectia atmosferei si Directivei 2008/50/EC –calitatea aerului inconjurator si un aer mai curat pentru Europa, astfel :

Au fost recoltate 180 probe de pulberi sedimentabile din cele 15 puncte pilot ale Municipiilor Buzău şi Rm. Sărat in vederea analizei chimice la laboratorul DSP. Nu s-au inregistrat depasiri ale valorilor in anul 2013.Conform metodologiei, s-a evaluat poluarea aerului cu oxizi de azot, oxizi de sulf, pulberi in suspensie, prin preluarea datelor de la Agentia de Protectia Mediului Buzau care dispune de aparatura necesara in acest scop; morbiditatea prin boli ce pot fi atribuite poluantilor aerului in mediul urban

si la nivelul intregului judet a fost transmisa de catre Serviciul de Statistica Medicala, iar raportarea a fost trimisa la INSP la datele de 15 februarie si 15 martie 2013.

7. Monitorizarea intoxicatiilor acute neprofesionale cu produse chimice, parte integranta a sintezei nationale s-a realizat la nivelul DSP Buzau astfel: in anul 2013 s-au inregistrat 20 de cazuri de intoxicatii acute neprofesionale cu produse chimice ; s-a inregistrat 1 deces la un barbat in varsta de 76 ani care a consumat accidental diluant pentru vopsea; s-au primit fisele de declarare a intoxicatiilor acute neprofesionale cu produse chimice de la unitatile medicale si UPU; s-au investigat cazurile, s-au completat fisele de declarare si s-au raportat catre INSP, trimestrial prin e-mail la resposabilul de Program si prin transmiterea tuturor fiselor.

8.Programul privind Impactul schimbarilor climatice asupra sanatatii populatiei s-a realizat conform metodologiei prin metoda chestionarelor, astfel: au fost completate de catre persoane peste 18 ani, 30 chestionare cu intrebari referitoare la schimbarile climatice si perceperea senzatiilor de discomfort; -15 chestionare au fost completate in mediul rural si 15 in mediul urban ; chestionarele au fost trimise la INSP la data de 01.10 2013.

9. Impactul asupra sanatatii generat de managementul deseurilor menajere a presupus alegerea unei localitati rurale de gradul IV( sediu primarie, gradinita, scoala primara si gimnaziala, dispensar medical, farmacie, posta, serviciu telefonic, sediu de politie si jandarmi, camin cultural cu biblioteca, magazin general si puncte locale pentru depozitare controlata a deseurilor); a fost selectata Comuna Berca, Judetul Buzau, au fost evaluate conditiile, s-a completat fisa privind gestionarea deseurilor in mediul rural; conform metodologiei, a fost trimisa fisa la INSP la termenul stabilit de catre coordonatorul Programului -01.05.2013.

10. Supravegherea gestionării deşeurilor spitaliceşti din Judetul Buzău ; s-a realizat prin 99 actiuni la 10 unitati spitalicesti din Judetul Buzau; s-au primit raportarile lunar din teritoriu, s-au centralizat datele , iar raportarea s-a facut trimestrial la CRSP Targu Mures.S–a elaborat de catre fiecare unitate medicala Planul degestionare a deseurilor medicale, iar pe baza acestora s-a

elaborat de catre DSP Buzau, Compartimentul Igiena Mediului, Planul judetean de gestionare a deseurilor medicale in luna septembrie 2013, conform metodologiei.

11. Expertizarea condiţiei de mediu din obiectivele publice socio-economice şi culturale ce fac obiectul de activitate al Igienei mediului ambiant.in vederea autorizării si avizării sanitare s-a finalizat cu eliberarea unui numar de 298 notificari si 36 Autorizatii sanitare de functionare; participarea la comisii de acorduri unice in cadrul Consiliului Local Buzău,Consiliului Judeţean Buzău si Agenţiei de Protecţie a Mediului Buzău s-a concretizat in eliberarea a 333 Acorduri de mediu.

12. S-a realizat colaborarea cu alte instituţii( ISU, POLITIA etc) in scopul consultărilor interdisciplinare pentru promovarea stării de sănătate a populaţiei in relatie cu factorii de mediu.

13. Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante ;

-Monitorizrea radioprotectiei pacientului in expunerea medicala la radiatii medicale ; Supravegherea expunerii personalului medical la radiatii ionizante; supravegherea si controlul in unitati radiologice sector medical si industrial ( nr. obiective, tipuri expunere si activitati, nr, total persoane expuse, echipament utilizat, persoane indrumate la controale medicale speciale, nr. total persoane ce au efectuat controlul medical periodic, nr.persoane cu afectarea starii de sanatate, nr, decese); Expunerea profesionala la radiatii ionizante a fost supravegheata cu intocmirea unor evidente si realizarea unor baze de date, astfel : 1. evidenta persoanelor expuse profesional la radiatii ( completarea Registrului judetean, clasificare pe tip de practici radiologice si profesii ) ; 2. evidenta unitatilor nucleare si a instalatiilor radiologice pe diverse tipuri de practici ; 3. date privind doze individuale inregistrate in situatii normale si de supraexpunere ; 4. date medicale (control medical periodic, boli profesionale semnalate de la medic de MM cu abilitare pe radiatii ) ; 5. evidenta situatiilor de supraexpunere, anchetarea dispensarizarea si raportarea lor ; Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostica s-a realizat prin : centralizarea datelor

trimise de unitatile medicale radiologice pana la data de 20 ale lunii urmatoare trimestrului si prin evaluarea datelor raportate, controlul conformitatii si raportare pana la 30 ale lunii urmatoare trimestrului .

-Nr. Persoanelor expuse profesional in anul 2013 au fost in total 106 , din care : 94 in sectorul medical , repartitia pe sexe fiind urmatoarea: 35 barbati si 58 femei; 13 persoane expuse profesional (numai barbati), s-au inregistrat in mediul industrial ; din totalul de 106 persoane expuse profesional, 48 sunt barbati si 58 sunt femei .

- Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostica s-a realizat prin : centralizarea datelor trimise de unitatile medicale radiologice pana la data de 20 ale lunii urmatoare trimestrului si prin evaluarea datelor raportate, controlul conformitatii si raportare pana la 30 ale lunii urmatoare trimestrului.

-Supravegherea radioactivitatii apei potabile si alimentului conform cerintelor EUROATOM s-a realizat prin recoltarea trimestriala de probe pe baza metodologiei si trimiterea pentru analiza la DSP Prahova la care este arondat Judetul Buzau.

COMPARTIMENT IGIENA ALIMENTATIEI

In anul 2013 Compartimentul de igiena alimentatiei si-a desfasurat activitatea in cadrul Programului National II,de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si munca.

In cadrul Obiectivului 2 –Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentar si de nutritie - compartimentul a desfasurat urmatoarele activitati:

1.Evaluarea starii de nutritie si a alimentatiei populatiei :

Activitatea are ca obiectiv principal protejarea populaţiei împotriva efectelor datorate consumului alimentar neadecvat (supra sau subalimentatie), depistarea precoce si inlaturarea sau limitarea factorilor de risc cunoscuti, care ar putea să modifice calitatea vietii si sa afecteze starea de sanatate a populatiei.

In Romania statisticile ultimilor ani arata ca 20% din populatie sufera de obezitate, iar 40% sunt supraponderali.

Ceea ce este alarmant este faptul ca peste 40% dintre copiii din Romania sunt supraponderali, la nivelul judetului Buzau constatandu-se an de an cresterea numarului copiilor cu obezitate de cauza neendocrina si supraponderabilitate.

Activitatea s-a desfasurat in 2 comune buzoiene, Stilpu si Vadu Pasii pe un lot de 100 de adulti,cu 50% mai mult decat in 2012, in mai multe etape, constatandu-se urmatoarele:

- Au fost examinati fizio-somatometric 100 subiecti.

- Au fost aplicate 100 chestionare dieta zilnica si 100 chestionare frecventa alimentara.

- Au fost inregistrate 447 analize medicale efectuate.

S-au inregistrat datele de morbiditate si mortalitate pentru cele 2 comune buzoiene.

1. In com Vadu Pasii 46% dintre subiecti sufera de cel putin o boala cronica cu rasunet asupra starii de nutrititie:

16% dintre subiectii investigati sufera de hipertensiune arteriala,

14% sufera de diabet,

8%, au dislipidemie.

6% sufera de gastrita sau ulcer,

2% au fost diagnosticati cu hipotiroidism.

Aproape 50% dintre subiectii investigati in com Vadu Pasii sufera de o boala cronica care poate fi legata de obiceiurile alimentare nesanatoase:

70% dintre bonavi sunt femei, 30% sunt barbati.

50% dintre examinati sunt supraponderali sau obezi.

90% dintre subiecti au cel putin o examinare paraclinica care depaseste valorile normale, cel mai frecvent colesterolul si trigliceridele.

26% afirma consumul in exces de sare.

2. In com Stilpu 42% dintre subiecti sufera de cel putin o boala cronica cu rasunet asupra starii de nutritive:

26% dintre subiectii investigati sufera de hipertensiune arteriala,

12% sufera de diabet,

2%, au dislipidemie.

2% sufera de ulcer.

- 90 % dintre bonavi sunt femei, doar 10 % sunt barbati.

- 44% dintre examinati sunt supraponderali sau obezi.

- 50% dintre subiecti au cel putin o examinare paraclinica care depaseste valorile normale,cel mai frecvent colesterolul.

- 50 % afirma consumul in exces de sare.

MORBIDITATEA PRIN BOLI CRONICE

16%

14%

8%

6%

2%

2013 V PASII

Hipertensiune arterialaDiabetDislipidemieUlcer, gastritaHipotiroidism

MORBIDITATEA PRIN BOLI CRONICE

26%

12%

2%2%

2013 Stilpu

Hipertensiune arterialaDiabetDislipidemieUlcer

Datele au fost raportate la CRSP Cluj in decembrie 2013.

2. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale si alte substante:

Scopul activitatii a fost reprezentat de monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale sau alte substanţe, comercializate în România, pentru a obţine datele necesare în vederea raportării la Comisia Europeană ; respectarea etichetării corecte a acestor alimente; informarea corectă a consumatorilor; obţinere de date privind consumul de alimente cu adaos de

vitamine şi minerale la nivel naţional; aportul de nutrienţi al populaţiei şi modificările obiceiurilor alimentare; adaosul de alte substanţe.

Au fost catalogate 42 produse alimentare din categoriile bauturi racoritoare, produse lactate, produse de panificatie.

S-au aplicat 100 chestionare cu 24 itemi privind alimentatia personala.

S-au centralizat informatiile obtinute in teren pe machetele de raportare.

Raportare CRSP Timisoara dec 2013.

3 Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutritionala speciala:

Scopul activitatii este : monitorizarea oficială, eficientă a alimentelor cu destinaţie nutriţională specială, care să definească conformitatea/neconformitatea produselor cu prevederile din Ord. MSF 387/2002 cu modificările şi completările ulterioare, în vederea protejarii consumatorilor de eventualele riscuri pentru sănătate precum si transpunerea recomandărilor pivind siguranţa unor ingrediente noi utilizate în reţeta acestui tip de produse; raportarea rezultatelor unor organisme europene.`

S-au recoltat 9 probe de alimente cu destinatie nutritionala speciala: lapte praf, formula de inceput si continuare, produse dietetice din lapte si cereale pentru sugari si copiii mici.

S-au inregistrat datele de identitate, compozitia, incadrarea in normele europene, mentiunile de sanatate.

S-au trimis 5 probe de lapte pentru sugari,formula de inceput, formula de continuare si lapte fara lactoza, pentru determinarea nivelului de plumb,aluminiu, cadmiu, mercur, seleniu,pesticide la CRSP Bucuresti pentru respectarea Regulamentului european 1881/2006.

2 probe de lapte s-au trimis la CRSP Iasi pentru determinari microbiologice pentru depistarea germenilor, listerya monocitogenis si

enterobacter sakazakii, pentru respectarea Regulamentului european nr 2073/2005/CE.

4 probe s-au analizat la DSP Buzau pentru continutul de nitrati si prezenta salmonellei spp.Nu s-au inregistrat neconformitati. Raportare CRSP Cluj dec 2013.

4. Monitorizarea apelor potabile imbuteliate :

Scopul sintezei este catagrafierea unităţilor producătoare/importatoare de apă potabilă îmbuteliată pe teritoriul ţării, evaluarea implementării legislaţiei cât şi a monitorizării calităţii acestor ape îmbuteliate.

Au fost autorizate sanitar 2 unitati noi,SC Pure Aquamin SRL Lopatari si SC Montan Aqua Industries P Calnau, punct de lucru Buzau.

S-a efectuat monitorizarea de audit pentru SC Red Spot SRL Bucuresti, punct de lucru comuna Pietroasele, jud Buzau si SC Montan Aqua Industries P Calnau, punct de lucru Buzau ,conform HG 974/2004 .

SC Pure Aquamin SRL Lopatari nu a functionat.

S-au efectuat pentru :

SC Montan Aqua Industries P Calnau:

130 determinari de laborator, efectuate in cadrul monitorizarii de audit pentru indicatori chimici si microbiologici cu 4 indicatori necorespunzatori, pentru care firma a fost notificata. A fost anuntat si Serviciul de control pentru a lua masurile care se impuneau.

SC Red Spot SRL Bucuresti, punct de lucru comuna Pietroasele:

92 determinari de laborator, efectuate in cadrul monitorizarii de audit pentru indicatori chimici cat si microbiologici, fara neconformitati in produsul finit.

1 proba de apa imbuteliata a fost trimisa la CRSP Bucuresti pentru controlul metalelor. Nu au fost neconformitati.

Raportare CRSP Tg. Mures dec 2013.

5 Monitorizarea focarelor de TIA :

In perioada 17-19 09 2013 la GPP Berca a evoluat 1 focar de TIA cu 12 bolnavi, cu evolutie usoara si medie, fara spitalizare.

Echipa mixta DSP a recoltat 128 probe(alimentare, teste salubritate,apa, coproculturi, ex. naso-faringiene, substante desinfectante).

Agentul etiologic incriminat a fost stafilococul patogen prezent int-o proba alimentara, pe mainile bucataresei precum si in coproculturi si ex n-faringiene.

Unitatea a fost supusa igienizarii generale, personalul a fost reinstruit pe probleme de igiena alimentara .

DSP a reinstruit personalul sanitar din colectivitate pe problema de igiena alimentatiei si igiena comunitara.

Dupa inchiderea focarului fisa de urmarire OMS a fost raportata la CRSP Bucuresti.

6 Evaluarea conformarii la normele de igiena si sanatate publica a proiectelor de amanajare,constructie si elaborarea documentelor corespunzatoare in vederea construirii, amenajarii sau autorizarii obiectivelor alimentare :

S-au eliberat 14 notificari de asistenta de sanatate publica si certificare de conformitate pentru obiective alimentare din judetul Buzau.

COMPARTIMENT IGIENA SCOLARA

In anul 2013 activitatea compartimentului s-a desfasurat in cadrul Programului National de Evaluare si Promovare a Sanatatii si Educatia pentru Sanatate- V, Obiectivul 1-Supravegherea starii de sanatate a copiilor si tinerilor.

S-au desfasurat urmatoarele activitati:

1. Evaluarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor din colectivitati prin examenul medical de bilant:

Obiectivele specifice ale acestei activitati sunt stabilirea dinamicii si tendintelor morbiditatii si evaluarea nivelului de dezvoltare fizica a copiilor si adolescentilor pentru identificarea tulburarilor de crestere si nutritie. Au fost examinati in cadrul examenelor medicale de bilant a starii de sanatate 26162 copii si tineri din colectivitatile jud Buzau, depistandu-se 3839 copii bolnavi. Judetul Buzau are o rata a prevalentei de 14,6%,cu 2,5% mai mica decat in anul scolar precedent. In mediul urban au fost examinati 12222 copii, depistandu-se 2313 bolnavi, rata prevalentei bolilor cronice in urban fiind de 19%. In mediul rural au fost examinati 13097 copii, 1527 fiind diagnosticati cu boli cronice. Rata prevalentei in rural este de 11%.

Evaluarea a fost raportata la CRSP Bucuresti in oct . 2013.

CELE MAI FRECVENTE BOLI CRONICE INREGISTRATE IN 2013

28%

12%

11%

9%

7% Vicii refractie

Hipotrofiestat-pondB cr SNC

Obezitate

BOLI CRONICE ALE COPIILOR DIN COLECTIVITATIDATE COMPARATIVE

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

2010 2011 2012 2013

35% 34%

20%

28%

12%

20%17%

12%12% 11%9% 9%

7%9% 9%

7%

Vicii refractieHipotrofie stat pond.B cr SNCObezitateDeform col vert.

EVOLUTIA MORBIDITATII PRIN VICII DE REFRACTIE2010-2013

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

2010 2011 2012 2013

Axi

s T

itle

Vicii de refractie

EVOLUTIA MORBIDITATII PRIN OBEZITATE 2010-2013

0

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

2010 2011 2012 2013

Ax

is T

itle

Obezitate

EVOLUTIA MORBIDITATII PRIN BOLI CR SNC2010-2013

0

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

2010 2011 2012 2013

Axi

s T

itle

Bcr SNC

EVOLUTIA MORBIDITATII PRIN DEFORMARI CASTIGATE DE COLOANA VERTEBRALA 2010-2013

00.010.020.030.040.050.060.070.080.09

0.1

2010 2011 2012 2013

Ax

is T

itle

Def col vert.

2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica s-a efectuat in mun Buzau pentru 7904 copii si tineri.

Au fost diagnosticati cu dezvoltare fizica armonica 5585 dintre examinati (71%), iar dizarmonici au fost 2319 (29%).

1269 copii au fost diagnosticati cu dizarmonie cu plus de greutate , restul de 1050 fiind dizarmonici cu minus de greutate.

Fata de 2012 se constata o crestere de 1% a dizarmonicilor precum si mentinerea numarului ridicat de copii cu dizarmonie cu plus de greutate, ceea ce mentine in actualitate monitorizarea alimentatiei in colectivitati, dar si necesitatea schimbarii obiceiurilor alimentare familiale si educarea familiei pentru o alimentatie sanatoasa.

Desi in ultimii 5 ani dizarmonicii cu plus de greutate au reprezentat mai mult de ½ din totalul dizarmonicilor, in 2013 a scazut cu 5% numarul acestora, de la 61% in 2012 , la 55% in 2013.

Evaluarea a fost raportata la CRSP Bucuresti in oct . 2013.

DEZVOLTARE FIZICA DIZARMONICADATE COMPARATIVE2011-2013

0%

20%

40%

60%

80%

2011 2012 2013

58% 61%55%42%

39% 45% Dezv dizarm+GDezv dizarm -G

DATE COMPARATIVE 2009-2013

Dizarmonia cu plus de greutate a scazut in 2013 cu 6%

0

10

20

30

40

50

60

70

2009 2010 2011 2012 2013

Dizarmonie+GLine 2Dizarmonie -G

3 Evaluarea morbiditatii cronice prin dispensarizare in colectivitatile de copii si tineri :

Scopul sintezei nationale este cunoasterea prevalentei bolilor cronice in colectivitatile de copii si adolescenti. Au fost evaluati 80458 copii si tineri 0-18 ani, examinati de medicii de familie si medicii scolari, punandu-se in evidenta o rata a prevalentei de 7,53% , in crestere fata de 7,22%in 2012 si de 6,5%, obtinuta in anul 2011.

Se mentin aceleasi cauze de boala si aceeasi ierarhie :

Boli cronice ale SNC Boli cronice respiratorii Boli cronice ale ochiului Vicii de postura Obezitate neendocrina

Datele de morbiditate prin boli cronice au fost raportate CRSP Bucurestiin aug 2013.

4 Supravegherea starii de sanatate a copiilor si adolescentilor din colectivitati prin efectuarea triajului epidemiologic dupa vacante:

Scopul activitatii este de a se depista bolile acute, contagioase , inainte de intrarea anteprescolarilor, prescolarilor si elevilor in colectivitati, pentru pastrarea starii de sanatate a colectivitatilor .

Au fost examinati 66271 copii si tineri dupa cele 3 vacante scolare, inregistrandu-se o incidenta a bolilor contagioase de 1,2%.

Morbiditatea inregistrata este asemanatoare, ca ierarhie a cauzelor de boala, cu cea inregistrata in anul 2012.

Ponderea bolilor contagioase inregistrate este urmatoarea :

pe primul loc se situeaza anginele, pastrandu-se trendul anului anterior , de scadere a numarului de angine cu streptococ B hemolitic, urmate de pediculoza, alte boli contagioase, micoze, scabie.

S-a inregistrat o scadere a a imbolnavirilor de pediculoza, scabie si angine fata de 2012.

Copiiii bolnavi au fost izolati la domiciliu si tratati, intrarea in colectivitate fiind conditionata de vindecare.

Copiii depistati cu boli parazitare au primit tratament gratuit de la DSP Buzau.

Evaluarea a fost raportata la MS si CRSP Bucuresti dupa fiecare vacanta scolara.

5 Identificarea, cuantificarea si monitorizarea riscului specific pentru sanatate, generat de comportamentele cu risc :

Scopul activitatii a fost monitorizarea şi corectarea comportamentelor cu risc pentru sănătate, definitorii stilului de viaţă cu risc: fumat, consum de alcool-droguri, comportament alimentar cu risc, agresivitate-autoagresivitate, sedentarism, comportament sexual cu risc – în unităţile de învăţământ.

S-a facut evaluarea celor 6 arii comportamentale cu risc pentru sănătate prin investigarea, pe chestionare cu 91 de itemi, a 172 elevi din ciclul gimnazial si liceal din scoala generala nr 1 , Liceul Pedagogic Buzau si Liceul tehnologic Berca. Raportarea s-a facut in dec 2013 la CRSP Cluj.

6 Identificarea si cuantificarea factorilor de risc in activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare :

100 elevi din clasele a IV-a, scoala generala nr 7 Buzau,au fost chestionati pe 26 itemi.

Datele au fost centralizae pe macheta de raportare.

Sunt necesare modificari ale programelor scolare pentru micsorarea volumului si greutatii temelor pentru acasa precum si atragerea copiilor pentru practicarea sportului si formarea unor obiceiuri alimentare sanatoase.

Datele de morbiditate prin boli cronice au fost raportate CRSP Bucuresti in oct 2013.

7. Evaluarea starii de nutritie a copiilor de 8-8,9 ani Proiect COSI

116 copii din Berca, Sahateni, Merei, Buzau si Rm Sarat, examinati antropometricsi chestionati pe 43 itemi .

236 fise, cu 43 itemi, intocmite pentru copiii examinati,

116 parinti chestionati pe 35 itemi,

5 directori chestionati pe 28 itemi.

Centralizarea datelor pe modelul statistic.

Raportare la CRSP Bucuresti luna iunie 2013.

8 Evaluarea conformarii la normele de igiena si sanatate publica a proiectelor de amenajare,constructie si elaborarea documentelor corespunzatoare in vederea construirii, amenajarii sau autorizarii obiectivelor

In 2013 evaluarea conformarii la normele de igiena in colectivitatile de copii si tineri s-a facut prin:

145 expertize si evaluari ale conditiei de mediu din colectivitati .

63 autorizatii sanitare eliberate.

6 notificari de asistenta sanatate publica.

9 Monitorizarea alimentatiei copiilor si tinerilor din colectivitati:

Activitatea are ca obiectiv principal monitorizarea alimentatiei din colectivitati in stansa relatie cu evolutia dezvoltarii fizice a copiilor, avand in vedere cresterea ingrijoratoare a numarului copiilor scolari cu obezitate neendocrina.

S-au efectuat 145 actiuni (- anchete alimentare, in cantinele scolare, 10 zile consecutiv pentru controlul echilibrului principiilor alimentare si al valorii calorice,

- controale ale alimentatiei in blocuri alimentare din colectivitati,

- controale ale desfasurarii programului « cornul si laptele »).

S-a remarcat prezenta in magazinele alimentare sau in automatele de alimente de pe teritoriul colectivitatilor de copii, de alimente interzise de L 123/2008.

Este necesara intarirea controlului si luarea de masuri de catre organele abilitate, precum si implicarea conducerilor colectivitatilor de copii in respectarea L 123/2008, cu posibilitatea rezilierii contractelor cu cei care recidiveaza in nerespectarea legii.

Trebuie sa creasca numarul de lectii de educatie alimentara efectuate in colectivitati de catre personalul medico-sanitar , atat pentru elevi cat si pentru parinti.

10 Reorientarea scolara si profesionala a elevilor:

Efectuata in 2013 pentru 71 de copii si tineri, din cauza aparitiei unor afectiuni cronice, uneori asociate, care reclamau schimbarea unitatii scolare. Un numar important dintre reorientarile scolare s-au facut pentru aparitia tulburarilor de adaptare scolara, la elevi in urma plecarii din mediul familial, rural, la scoli din mediul urban, sau datorita neacomodarii la un program scolar sustinut.

11 Instruire si formare profesionala a personalului medical din unitatile de invatamant :

4 instruiri cu personalul medico-sanitar din cabinetele scolare pe teme de medicina preventiva , alimentatie colectiva in colectivitatile de copii si tineri,asigurarea asistentei medicale in taberele scolare, legislatie sanitara in domeniu, implementarea PN 5 Ob 1.

COMPARTIMENT MEDICINA MUNCII

Pe trimestrul I 2013 activitatea de medicima muncii s-a desfasurat conform prevederilor H.G.R.1388 din 28 decembrie 2010 privind aprobarea programelor nationale de sanatate pentru 2011-2012 si Ordinului nr.1591 din 30 decembrie 2010 al Ministerului Sanatatii-PN II PROGRAMUL NATIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANTI DIN MEDIUL DE VIATA SI DE MUNCA.

Pe trimestrul II , III si IV 2013 activitatea de medicima muncii s-a desfasurat conform prevederilor H.G.R.124/03/2013 privind aprobarea programelor nationale de sanatate si Ordinului nr.422/03/2013 Ministerului Sanatatii-PN II PROGRAMUL NATIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANTI DIN MEDIUL DE VIATA SI DE MUNCA.

a)Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali:chimici,fizico-chimici si biologici (ACTIVITATILE NU SUNT FINANTATE DE PROGRAM):

NUMAR TOTAL DETERMINARI :1573 (pulberi,oxid de carbon,gaze si vapori iritanti,solventi organici etc) din care 32 probe inregistreaza depasiri ale limitei admisibile . Din totalul de probe 194 sunt biotoxicologice inregistrandu- se 3 cazuri de depasire la acid hipuric si acetonurie. Determinarile de parametri produse cosmetice,in numar de 202 se incadreaza in norme.Un numar de 63 agenti economici au fost monitorizati

cu laboratorul. 103de operatori economici au solicitat si determinari fizice de zgomot :1236 din care12,6% inregistreaza depasiri ale Lex,8h

A1) Supravegherea expunerii profesionalela agenti cancerigeni,mutageni,azbest si controlul masurilor pentru protejarea sanatatii fata de acest risc.

Obiectivul principal este urmarirea modului in care se face supravegherea medicala a angajatilor care lucreaza in locuri de munca cu conditie speciala unde exista risc de expunere la agenti CMA si a fost realizat. In judetul Buzau sun doi operatori economici. in aceasta situatie.

A2)Evaluarea starii de sanatate a muncitorilor agricoli expusi la pesticide –FINALIZAT

Un numar de 21 de operatori economici au fost inclusi in program

A3)Supravegherea respectarii cerintelor de sanatate si securitate in muncain conditiile unei activitati cu efort fizic mare,transport si manipulare mase.-in derulare

A4)Supravegherea expunerii la factori de risc ocupationali a personalului medico sanitar nu s-a derulat la nivelul judetului Buzau in 2013

B1)Evaluarea expunerii profesionale la campuri electromagnatice-finalizat(5 operatori economici ivestigati)

B2) Evaluarea riscului generat de utilizarea Laserului la locul de munca-finalizat in trim.II si III(3 obiective incluse in program)

B3)Expunerea profesionala la radiatii ionizante-21 de obiective-finalizat in trim.II si III

C1)Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala profesionala. Au fost cercetate si declarate un numar de 41 boli profesionale Structura morbiditatii:

22 cazuri de azbestoza-expunere la azbest inainte de 2003

2 cazuri cancer bronhopulmonar profesional prin expunere la azbest

12 cazuri de bronsita cronica profesionala

2 cazuri de silicoza

2 cazuri DVL

1 caz TBC pulmonar la personal medico-sanitar

Absenteismul prin boala profesionala a insumat 74 de zile cu incapacitate temporara de munca(majoritatea bolnavilor declarati nu mai lucrau la momentul cercetarii)

Acţiuni de evaluare, promovare a sănătăţii la locul de muncă (comunicarea riscului

profesional, informare asupra riscului profesional): activitati finalizate( 112 agenti economici la care au fost efectuate comunicari si informari asupra riscului profesional)

Alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale:896 activitati finalizate(564 explorari functionale, 332 consultatii prin cabinet de Medicina Muncii),participarea in comisiile de solutionare a contestatiilor privind aptitudinea in munca la nivelul DSP-urilor din judetele limitrofe care nu au medic specialist de medicina muncii,in consiliile de administratie ale spitalelor,In 2013 nu s-au realizat expertize ale conditiei de munca deoarece nu exista inca regulamente de acordare sporuri,norme de aplicare a legii salarizarii in vigoare. Cu toate acestea angajatorii solicita in continuare aceste expertize.Sunt consiliati si li se raspunde in scris cu privire la reglementarile actuale.

Conform prevederilor H.G.R. 246/2007 actualizata s-a procedat la reinnoirea avizelor de incadrare a locurilor de munca in conditii deosebite-2 operatori. si speciale-2 operatori.

S-a urmarit in continuare implementarea prevederilor OUG 96 /2003 privind protectia maternitatii la locurile de munca cu risc pentru sanatatea gravidei si fatului.

Conform prevederilor HGR 355/207 modificata prin HGR 1169/2011,in cadrul Directiei de Sanatate Publica funcioneaza o comisie de analizare si solutionare a contestatiilor privind aptitudinea in munca din care face parte medicul de medicina muncii din DSP si doi medici specialisti din domeniul privat deoarece Inspectoratul Teritorial de Munca nu mai dispune de specialist.Realizarea rapoartelor privind starea de sanatate a lucratorilor in relatie cu expunerea profesionala si prezentarea lor este inca o atributie a compartimentului de medicina muncii.

COMPARTIMENT EVALUARE SI PROMOVAREA SANATATII

.....................................................................................

LABORATOR DE DIAGNOSTIC SI INVESTIGATIE IN SANATATE PUBLICA

- Compartiment Microbiologie

- Compartiment Chimie Sanitara si toxicologie

........................................................................................

COMPARTIMENT INSPECTIA SI CONTROLUL FACTORILOR DE RISC DIN MEDIUL DE MUNCA SI VIATA

Actiuni de control desfasurate in anul 2013

Nr. total controale igienico-sanitare = 2892

Nr. controale igienico-sanitare in unitatile sanitare = 440

Nr. controale igienico-sanitare in unitati de ingrijire a persoanelor varstnice = 10

Nr. controale igienico-sanitare in unitati scolare = 449

Nr. controale in domeniul productiei, distributiei, comercializarii produselor alimentare, alimentatie publica si colectiva = 1067

Nr. controale igienico-sanitare privind calitatea apei potabile distribuite prin instalatii centrale si locale de apa potabila = 108

Nr. controale igienico-sanitare privind calitatea apei de imbaiere = 58

Nr. controale igienico-sanitare in mediul de munca = 81

Nr. controale igienico-sanitare in domeniul produselor cosmetice, produselor biocide, produselor de tutun si in domeniul mediului de viata al populatiei = 679

Actiuni de control in unitatile sanitare

In anul 2013, in cele 331 unitati din sectorul privat ( 2 spitale, 82 cabinete de familie, 122 cabiete stomatologice, 121 cabinete de specialitate si 4 policlinici) si 211 unitati din sectorul public (6 spitale, 142 cabinete medicale de familie, 39 cabinete stomatologice si 24 cabinete medicale de specialitate) au fost planificate un numar total de 440 controale si s-au efectuat 429 controale si 38 recontroale cu urmaroarea structura pe tipurile de obiective: in unitati sanitare cu paturi – 119 controale si 6 recontroale ; in cabinetele medicale individuale si medicina dentara – 276 controale si 32 recontroale ; in alte unitati sanitare – 34 controale.

Pentru neconformitatile constatate, au fost aplicate 47 sanciuni (41 avertismente si 6 sanctiuni contraventionale in cuantum de 7600 lei).

Activitatea de control in domeniul unitatilor sanitare s-a desfasurat in baza planului de activitate intocmit la inceputul anului.

Actiuni tematice dispuse de Ministerul Sanatatii :

- actiune tematica de control pentru verificarea respactarii reglementarilor in vigoare a unitatilor acreditate in domeniul transplantului

- actiune tematica de control in unitatile de transfuzie sanguina - actiune tematica de control in cabinetele de medicina de familie si de

specialitate - actiune tematica de control in unitatile sanitare cu paturi - actiune tematica de control privind gestionarea deseurilor medicale - actiune tematica de control privind activitatile de ingrijiri la domiciliu

Actiuni tematice initiate de Compartimentului de inspectia si controlul factorilor de risc din mediul de munca si viata Buzau:

- actiune tematica de control in cabinetele de medicina dentara - actiune tematica de control in caminele de batrani

1. Actiune tematica de control in unitatile sanitare cu paturi

Actiunea s-a derulat in perioada 04-29.03.2013 in unitatile sanitare cu paturi publice si private din judetul Buzau.

Nr. total spitale catagrafiate: 7 (5 unitati de stat si 2 unitati private)

- Spitalul de Urgenta Judetean Buzau

- Spitalul Municipal Ramnicu Sarat - Spitalul Orasenesc Nehoiu - Spitalul de Boli Cronice Smeeni - Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Sapoca - Spitalul de Boli cronice Sf Sava Buzau – privat - Spitalul de Boli Cronice Vintila Voda - privat

Nr. total spitale controlate: 7

Nr. spitale cu ASF: 3

- Spital de Boli Cronice Smeeni - Spitalul de Boli cronice Sf Sava Buzau – privat - Spitalul de Boli Cronice Vintila Voda - privat

Nr. spitale cu ASF eliberate cu program cadru de conformare: 4

- Spitalul de Urgenta Judetean Buzau - Spitalul Mun.Ramnicu Sarat - Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Sapoca - Spitalul Orasenesc Nehoiu

S-au verificat conditiile igienico-sanitare, respectarea etapizarii masurilor

igienico-sanitare propuse in programul de conformare, aplicarea noilor reglementari legislative privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala.

Principalele neconformitati au fost:

- nerespectarea normelor privind nr. grupuri sanitare si de amplasare a paturilor

- nerespectarea circuitelor functionale - neasigurarea instruirii personalului medico-sanitar si auxiliar; - neasigurarea cu materiale de curatenie si dezinfectie in cantitati

suficiente - colectarea necorespunzatoare a deseurilor medicale

In urma actiunii de control au fost aplicate 3 sanctiuni(3 avertismente) ca urmare a neefectuarii intocmirii corecte a documentatiei necesare evidentei sterilizarii, precum si neaplicarea de catre personalul sanitar auxiliar a procedurilor de curatenie.

2. Actiune tematica de control privind gestionarea deseurilor medicale

Actiunea a urmarit respectarea prevederilor Ordinului MS nr.1226/2012 – Verficicarea respectarii prevederilor in vigoare privind gestionarea deseurilor periculoase si a Ordinului MS nr. 1279/2012 referitor la respectarea conditiilor de functionare si monitorizare a echipamentelor de tratare prin decontaminare termica la temperaturi scazute a deseurilor medicale periculoase amplasate in unitatile sanitare. Au fost controlate un numar de 57 unitati (8 unitati sanitare cu paturi si 49 cabinete medicale) si au fost constatate neconformitati pentru care au fost aplicate 14 sanctiuni (12 avertismente si 2 amenzi contraventionale) pentru urmatoarele neconformitati:

- nerespectarea modului de colectare pe categorii, de depozitare, transport şi tratare a deşeurilor provenite din activităţile medicale, în conformitate cu reglementările legale în vigoare

- nerespectarea condiţiilor de depozitare temporară a deşeurilor provenite din activităţile medicale, în conformitate cu reglementările legale în vigoare

3. Actiune tematica de control privind activitatile de ingrijiri la domiciliu

Actiunea de control s-a desfasurat in perioada 18 – 30.09.2013 si a vizat verificarea respectarii prevederilor ordinului MS nr. 318/2003 pentru aprobarea normelor privind organizarea si functionarea ingrijirilor la domiciliu, precum si autorizarea persoanelor juridice si fizice care acorda aceste servicii.

In judetul Buzau functioneaza si au fost controlate urmatoarele societati cu obiect de activitate ingrijiri la domiciliu:

1. Fundatia ,,Crucea Alb-Galbena” autorizata pentru activitate la sediul social din Buzau, str.Stadionului, nr.7 (parterul Spitalului Judetean de Urgenta Buzau) si prin puncul de lucru cu sediul in municipiul Rm.Sarat, str. N. Balcescu, nr.2 (parterul Spitalului Municipal Rm. Sarat).

2. Complexul de Servicii pentru persoane virstnice,,Al. Marghiloman” autorizat prin punctul de lucru de la sediul din Buzau, str. Plantelor, nr.8.

3. Asociatia ,,Neolithic” autorizata pentru activitate la sediul social din comuna Vernesti, sat Niscov.

4. S.C. Help Center SRL autorizata pentru activitate la sediul social din Buzau, str. Aleea Teilor, nr.16.

5. S.C. International Healthcare Systems S.A. autorizata prin punctul de lucru din Buzau, b-dul Stadionului, nr. 7A

6. Societatea Nationala de Cruce Rosie din Romania – Filiala Buzau autorizata prin punctual de lucru din Buzau, b-dul N. Balcescu, nr. 43.

In urma verificarilor, nu au fost constatate neconformitati la legislatia in vigoare.

4. Actiune tematica de control in cabinetele de medicina de familie si de specialitate Au fost controlate 42 cabinete din care 2 de specialitate, toate fiind autorizate sanitar fara program de conformare, constatandu-se urmatoarele neconformitati: spatii neigienizate, grupuri sanitare necorespunzatoare, neasigurarea cu dezinfectante si antiseptice avizate de Comisia Nationala de produse biocide si nefolosirea acestora conform instructiunilor de utilizare la concentratiile si timpii de contact specificati de producator, neefectuarea sau neînregistrarea triajului epidemiologic, a dispensarizării şi a examenelor medicale de bilanţ al stării de sănătate în unităţile pentru protecţia, educarea şi instruirea copiilor şi tinerilor, precum şi neraportarea acestora la autorităţile de sănătate publică teritoriale, conform normelor Ministerului Sănătăţii. S-au aplicat 5 avertismente.

5. Actiunea de control in cabinetele de medicina dentara a fost initiata de Compartimentul Inspectia si controlul factorilor de risc din mediul de munca si viata Buzau si a vizat respectarea prevederilor legale privind organizarea spatiilor, alegerea adecvata si aplicarea corecta a masurilor de curatenie, dezinfectie si sterilizare, gestionarea deseurilor periculoase, interzicerea fumatului in spatiile publice. In cadrul actiunii de control au fost verificate

31 cabinete stomatologice si au fost aplicate 5 sanctiuni pentru urmatoarele neconformitati privind neaplicarea masurilor eficiente de sterilizare, neaplicarea masurilor privind gestionarea deseurilor medicale, lipsa de marcaj CE pe aparatura, neefectuarea controlului medical periodic al personalului.

6. Actiune tematica de control in domeniul transfuziei de sange la nivelul UTS

In judetul Buzau, din numarul total de 8 spitale, in 4 spitale functioneaza unitati de transfuzie sanguine: Spitalul Judetean de Urgenta Buzau, Spitalul Municipal Ramnicu-Sarat, Spitalul Orasenesc Nehoiu, Spitalul General C.F. Galati Sectia exterioara cu paturi Buzau. In cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Buzau, functioneaza 2 unitati de transfuzie sanguine, deoarece sectiile de Obstetrica – Ginecologie sunt sectii exterioare ale spitalului.

In general, documentatia privind politicile de calitate UTS , proceduri de activitate UTS sunt elaborate, dar sunt intocmite relativ sumar. In urma actiunii de control au fost prescrise masuri de remediere a deficientelor acordandu-se ca termen pentru obtinerea autorizatiei privind desfasurarea activitatii specific in domeniul transfuzional data de 1 martie 2014. Pana la aceeasi data vor fi rezolvate neconformitatile referitoare la achizitia de aparatura si elaborare a documentatiei specifice .

7. Actiune tematica de control pentru verificarea respectarii reglementarilor in vigoare a unitatilor acreditate in domeniul transplantului

Au fost controlat modul in care sunt respectate prevederile legale privind stabilirea cerintelor tehnice pentru donarea, prelevarea, testarea, procesarea, coservarea, distribuirea, codificarea si trasabilitatea tesuturilor si celululor de origine umana utilizate in scopuri terapeutice, notificarea incidentelor adverse severe si a reactiilor adverse grave in timpul transplantarii lor. La nivelul judetului Buzau functioneaza doar o singura institutie de prelevare unde se efectueaza operatiunile de recoltare sange ombilical, sange placentar si tesut de cordon ombilical.

Au fost constatate urmatoarele neconformitati: bancile de tesuturi care au coordonat aceste activitati nu au instruit personalul care a desfasurat aceasta activitate, neexistand documente privind consimtamantul prelevarii, mentionarea criteriilor de selectie, necompletarea chestionarului de evaluare

a riscului, evaluarea donatorului, etichetarea tesuturilor si a containerelor de transport, evidente incomplete.

8. Actiune tematica de control in caminele de batrani

Actiunea tematica face parte din actiunile planificate in cadrul Compartimentului pentru anul 2013 si a vizat in special respectarea conditiilor igienico-sanitare de ingrijire sociala si medicala a asistatilor, conditiile de cazare si hrana, a regulilor generale pentru igiena produselor alimentare, alegerea adecvata si aplicarea corecta a masurilor de curatenie, dezinfectie si sterilizare, gestionarea deseurilor periculoase, interzicerea fumatului in spatiile publice.

Au fost desfasurate controale in urmatoarele unitati cu profil socio-medical.

- Caminul pentru persoane virstnice Smeeni

- Centrul de asistenta medico-sociala Pogoanele

- Complexul de servicii pentru persoane virstnice Alexandru Marghiloman

- Asezamint social pentru persoane virstnice, adolescenti cu dizabilitati, persoane adulte cu handicap Aldeni

- Asezamint pentru batrini Cimpeni

- Caminul pentru persoane virstnice Vintila - Voda

- Caminul pentru personae virstnice Hales

Au fost constatate neconformitati referitoare la utilizarea materialelor de curatenie si a substantelor dezinfectante, colectarea deseurilor periculoase.

Fata de neconformitatile constatate cu ocazia actiunii de control au fost dispuse masuri de remediere, au fost stabilite termene precise si au fost nominalizate persoane responsabile.

Activitatea de control desfasurata in unitatile de invatamant in anul 2013

In anul 2013 in judetul Buzau au functionat un numar de 653 unitati de invatamant anteprescolar,scolar si liceeal din care 480 autorizate sanitar , reprezentate grafic astfel:

Deasemenea au mai functionat 12 internate scolare si 11 cantine scolare ,2 tabere de odihna ,5 scoli speciale ,3 scoli postliceale si 2 unitati de invatamant superior .

In anul 2013 au fost efectuate un numar de 449controale igienico-sanitare in unitati de invatamant din mediul urban si rural ;157 in unitati pentru anteprescolari si prescolari ,215 in unitati de invatamant primar si gimnazial,18 in unitati de invatamant liceal,3 in unitati speciale,16 in unitati de cazare ,31 blocuri alimentare ,9 alte unitati si 41 de controale pe produs si meniu conform Legii 123 in blocuri alimentare si societati comerciale .

Activitati desfasurate si legislatie verificata:

- control privind respectarea prevederilor ORD. MS nr. 1955 /1995 pentru aprobarea normelor de igiena in colectivitati de copii prescolari si scolari

- control privind respectarea prevederilor Legii 123/2008 pentru o alimentatie sanatoasa in unitatile de invatamant si a Ord. MS 1563/2008 pentru aprobarea Listei alimentelor nerecomandate prescolarilor si scolarilor si a principiilor care stau la baza unei alimentatii sanatoase pentru copii si adolescenti

Nr crt. Categorii unitati Total unitati

Total unit cu ASF

Total unitati fara ASF

1 crese 9 8 1

2 Unitati prescolari

GPP

GPN

335

19

316

231

18

213

104

1

103

3 Scoli generale 276 208 68

4 licee 33 33 -

total 653 480 173

- control privind respectarea prevederilor OUG nr. 96/2002cu modificari si completari ulterioare privind acordarea de produse lactate si de panificatie pentru elevii claselor I-VIII din invatamantul de stat si privat, precum si pentru prescolarii din gradinitele de stat si private cu program de 4 ore

- control privind respectarea prevederilor Ord. MS 653/2001 pentru asistenta medicala a prescolarilor ,elevilor si studentilor modificat ulterior prin ORDINUL MS 5298/2011 privind examinarea starii de sanatate in unitati de stat si particulare ,promovarea unui stil de viata sanatos si baremul minim pentru dotarea cabinetelor medicale scolare .

S-au desfasurat urmatoarele actiuni tematice in domeniul igienei scolare:

1. Actiune de control privind respectarea prevederilor OG 96/2002 pentru acordarea gratuita a produselor lactate si de panificatie

Neconformitati constatate:

- Neasigurarea spatiilor de depozitare a produselor lactate si de panificatie , in sensul ca acestea sunt comune cu alte activitati (laboratoare de informatica, biblioteci)

- Neasigurarea dotarii cu agregate frigorifice de capacitate suficienta

- Neefectuarea de catre personalul responsabil cu gestionarea si distributia produselor lactate si de panificatie a instruirii profesionale privind insusirea Notiunilor fundamentale de igiena .

Au fost aplicate 14 sanctiuni,1 amenda contraventionala in valoare de 1000 lei si 13 avertismente ,au fost prescrise termene de remediere precise, s-a acordat consultanta de specialitate, s-au stabilit date pentru efectuatarea actiunilor de recontrol .

2. Actiune de control desfasurata in unitatile de invatamant pentru asigurarea activitatilor scolare si a asistentei medicale in conditii igienico-sanitare corespunzatoare la sfarsitul anului scolar 2012-2013.

Au fost verificate un numar de 57 unitati de invatamant prescolar, gimnazial si liceal si 4 unitati de anteprescolari si 22 de cabinete medicale scolare.

Neconformitati constatate:

- Functionarea unitatilor scolare fara autorizatie sanitara .

- Neasigurarea apei potabile pe toata perioada cursurilor scolare in localitati cu sistem centralizat de aprovizionare cu apa potabila, unde distributia acesteia se face cu program.

- Neconformitati privind starea cladirilor si a spatiilor de invatamant: cladiri vechii, pavimentele si tamplarie cu un grad avansat de uzura , iluminatul artificial necorespunzator.

- Spatiile destinate izolatoarelor exista ca locatie dar au alta destinatie (pastrarea materialelor sanitare si de igiena individuala)

- Mobilierul vechi, instrumentarul medical incomplet (Exista referate intocmite catre autoritatea publica locala pentru dotarea cu instrumentar medical si mobilier).

- -Aprovizionarea cu materiale si substante necesare pentru intretinerea curateniei si efectuarea operatiunilor de dezinfectie –necorespunzatoare spatiile pentru stocarea temporara a deseurilor periculoase si nepericuloase nu sunt amenajate corespunzator

Au fost acordate termene de remediere a deficientelor si au fost aplicate 8 sanctiuni cu avertisment pentru constatarea neconformitatilor enumerate mai sus.

3. Actiune de control privind asigurarea necesarului de calorii si substante nutritive pentru copiii din colectivitatile de copii si adolescenti conform Legii nr. 123 / 2008 si Ordinului MS nr. 1563 / 2008 in cantine scolare si chioscuri de incinta . Neconformitati constatate:

- Nerespectarea prevederilor Legii nr 123/2008 si a ORD MSP 1563/2008 pentru o alimentatie sanatoasa in unitati de invatamant preuniversitar prin comercializarea, in unitati comerciale situate in incinta scolilor a produselor nerecomandate si care nu fac dovada compozitiei prin etichetari , specificatii de la producator sau buletine de analiza

- Neasigurarea unui meniu corespunzator din punct de vedere al proportionalitatii grupelor si subgrupelor de alimente prin aport mai mare de fructe , legume , cereale integrale , asigurarea unei diversitati

alimentare pe parcursul unei zile si consum moderat de produse cu aport crescut de grasimi saturate si zahar in colectivitati de copii prescolari .

Pentru remedierea acestor neconformitati au fost prescrise termene de remediere , s-a acordat consultanta de specialitate, s-au stabilit actiuni de recontrol .Au fost aplicate 8 sanctiuni cu avertisment si 2 amenzi contraventionale in valoare de 2000 lei conform HG 857/2011 privind stabilirea si sanctionarea contraventiilor la normele din domeniul sanatatii publice.

4. Controale privind îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare in vederea desfasurarii activitatilor didactice si educative in unitatile de invatamant la debutul anului şcolar 2013-2014 la nivelul Judeţului Buzău.

Au fost efectuate controale în 29 de localităţi din judeţul Buzău în care au fost cuprinse un număr de 94 unităţi de învăţamânt, scoli generale cu clasele I-IV -16 , scoli generale cu clasele I-VIII - 44, gradinite cu program normal - 31 , licee - 3.

Probleme de sanatate publica identificate cu risc iminent asupra sanatatii elevilor:

- Neasigurarea unor spatii corespunzatoare pentru desfasurarea procesului instructiv-educativ in unitatile supuse procesului de reabilitare; s-a apelat la spatii improvizate, nepregatite din timp pentru acest scop

- Neasigurarea unui sistem corespunzator in ceea ce priveste distribuirea apei potabile in unitatile scolare; marea majoritate a unitatilor nu dispun de sisteme igienice de distributie(arteziene).

- Neasigurarea unor grupuri sanitare corespunzatoare – racordare la apa curenta, asigurarea unui numar suficient de cabine, dotare cu obiecte sanitare adecvate varstei, materiale pentru igiena individuala

- Nerespectarea Ordinului MS nr. 1955/1995 pentru aprobarea Normelor de igiena privind unitatile pentru ocrotitrea, educarea si instruirea copiilor si tinerilor, referitor la terenul aferent unitatilor, care sa permita desfasurarea in aer liber in conditii de siguranta a activitatilor recreative.

Pentru neconformitatile costatate au fost acordate termene de remediere a deficientelor si au fost aplicate 9 sanctiuni cu Avertisment conform HG 857/2011 privind stabilirea si sanctionarea contraventiilor la normele din domeniul sanatatii publice

5.Actiune de control privind asigurarea conditiilor de functionare a taberelor scolare in sezonul estival 2013.

In anul 2013 in judetul Buzau au functionat 2 tabere scolare :tabara Poiana Pinului si tabara Arbanasi.

In urma controalelor efectuate in cele 2 unitati au fost constatate urmatoarele neconformitati :

- Personalul didactic insotitor la seria a VII- a in tabara Arbanasi ( de orientare turistica) nu a prezentat documente privind starea de sanatate .

- Cabinetul medical al taberei Arbanasi nu a fost aprovizionat cu produse antiparazitare .

- Personalul angajat al celor 2 unitati de recreere nu a fost reinstruit si recertificat prin cursuri Notiuni fundamentale de igiena in conformitate cu prevederile normelor in vigoare .

Pentru neconformitatile costatate au fost acordate termene de remediere a deficientelor si au fost aplicate 2 sanctiuni cu avertisment conform HG 857/2011 privind stabilirea si sanctionarea contraventiilor la normele din domeniul sanatatii publice.

Activitatea de control desfasurata in unitatile cu profil alimentar in anul 2013

Activitatea de verificare a conformitatii cu prevederile normelor igienico-sanitare in vigoare in unitatile cu profil alimentar s-a concretizat intr-un numar total de 1067 controale,din care:producatori primari-10, producatori si ambalatori-49, distribuitori si transportatori-53, retaileri-669, sectorul de servicii-223, producatori primari care vand direct consumatorului final-63.

S-au desfasurat urmatoarele actiuni tematice:

- actiune tematica privind contolul suplimentelor alimentare si produselor cu adaos de vitamine si minerale.

- actiune tematica pentru verificarea utilizarii aditivilor alimentari.

- actiune tematica de control a unitatilor de depozitare,transport si comercializare a produselor alimentare in perioada premergatoare Sarbatorilor Pascale.

- actiune tematica de contol privind apa minerala naturala imbuteliata si apa de masa imbuteliata.

- actiune tematica de control privind materialele in contact cu alimentele.

- actiune tematica de control privind conformitatea alimentelor cu destinatie nutritionala speciala.

- actiune temetica de control in unitati de depozitare,prelucrare si comercializare produse alimentare in perioada sarbatorilor de iarna.

In cadrul Programelor Nationale s-au desfasurat urmatoarele actiuni:

-Program National de monitorizare a alimentelor tratate cu radiatii.

-Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consum uman.

-Monitorizarea calitatii suplimentelor alimentare.

-Monitorizarea consumului de aditivi alimentari

In urma actiunilor tematice de control, au fost identificate urmatoarele probleme de sanatate publica:

1. Nerespectarea Legii 458/2002 cu modificarile si completarile ulterioare privind calitatea apei de masa imbuteliata. S-a initiat procedura de alerta rapida SRAAF si a fost sanctionata contraventional societatea producatoare.

2. Nerespectarea prevederilor ORD.MS 341/2007 pentru aprobarea normelor de igiena si a procedurii de notificare a apelor potabile imbuteliate, altele decat cele minerale sau decat ape de izvor comercializate suib denumirea de apa de masa.Societatile producatoare au fost sanctionate contraventional si s-au acordat termene de remediere.

3. Nerespectarea normelor igienico-sanitare privind depozitarea si comercializarea produselor alimentare in unitati de

desfacere(supermarket-uri si depozite en-gross). S-a acordat consultanta de specialitate,s-au stabilit masuri de remediere,termene precise si au fost aplicate sanctiuni conraventionale.

Sanctiuni aplicate: 105 sanctiuni,din care : avertismente : 63, amenzi : 42 ; valoare totala :35650 ron.

Alimente scoase din consum : 40,34 kg si 11220 litri

S-a emis decizie de suspendare a activitatii pentru o unitate.

Principalele neconformitati pentru care s-au aplicat sanctiuni cu ocazia controlelor au fost :

- neasigurarea functionarii in permanenta a spatiilor frigorifice in unitati alimentare,lipsa monitorizarii zilnice a temperaturii,neintretinerea curateniei acestor spatii.

- nerespectarea normelorb igienico-sanitare privind depozitarea si comercializarea produselor alimentare in unitati de desfacere a alimentelor.

- neasigurarea apei curente calde si reci in mod continuu si in cantitati suficiente.

- neefectuarea controlului medical periodic dee catre angajati si neinstruirea acestora cu privire la notiunile fundamentale de igiena.

- nerespectarea normelor de productie si comercializare a apei de masa imbuteliata.

In cadrul sistemului rapid de alerta pentu alimente si furaje (SRAAF) in cursul anului 2013,Compartimentul de Control in Sanatate Publica,a participat la 4 alerte rapide,din care: 1 alerta rapida privind suplimentele alimentare,1 alerta rapida – alimente cu destinatie speciala,2 – alte alerte.

Activitatea de control in domeniul aprovizionarii si calitatii apei potabile si a calitatii apelor de imbaiere

1. Aprovizionarea cu apa potabila a populatiei din judetul Buzau prin instalatii centrale de aprovizionare cu apa se realizeaza atat in mediul urban cat si in mediul rural , in numar total de 100 de instalatii , 95 in mediul rural si 5 in mediul urban .

Din totalul populatiei judetului Buzau 69% se aprovizioneaza din instalatii centrale de alimentare cu apa potabila restul de 31 % aprovizionandu-se din instalatii locale de apa ( fantani ) .

In mediul urban 99,8% din populatie se aprovizioneaza cu apa provenita din instalatii centrale de furnizare a apei potabile , in mediul rural din totalul populatiei rezidente 50,3 % se aprovizioneaza din instalatii centrale de furnizare a apei potabile restul de 49,7 % din instalatii locale .

Din cele 95 de instalatii centrale de alimentare cu apa a populatiei din mediul rural , 76 sunt alimentate din surse de profunzime , 5 sunt alimentate din surse de suprafata ,14 reprezentand izvoare captate .

Pentru cele 76 sisteme de alimentare cu apă potabilă din surse de profunzime, în funcţie de calitatea şi natura sursei, tehnologiile de tratare a apei sunt proiectate cu condiţii specifice fiecărei surse (nu toate parcurg toate treptele de captare, inmagazinare, dezincfecţie şi distribuţie), obiectivul procedeelor de tratare fiind cea de protecţie a consumatorilor impotriva agenţilor patogeni şi impuritaţilor din apă, periculoase pentru sănătatea umană.

Iar cele 5 staţiile centrale care folosesc apa din surse de profunzime, funcţionează cu toate treptele .

Calitatea apei potabila produsa si distribuita prin instalatii centrale reprezinta o sarcina permanenta a Compartimentului de Control in Sanatate Publica care asigura inspectia , prelevarea de probe de apa data in consum si consultanta producatorilor si distribuitorilor de apa in caz de neconformitate cu prevederile legislative in vigoare .

Pe parcursul anului 2013 au fost efectuate actiuni de control privind verificarea calitatii apei potabile distribuita prin instalatii centrale conform Legii nr 458/2002 , HG nr 974/2004 si HG nr 930/2005 la un numar de 58 de instalatii centrale .

Au fost prelevate un numar de 27 probe de apa potabila din reteaua de distributie centrala -22 in mediul rural si 5 in mediul urban de pe teritoriul judetului Buzau. Probele au fost analizate fizico-chimic si microbiologic in cadrul laboratorului Directiei de Sanatate Publica Buzau, identificandu-se un numar de 2 probe necorespunzatoare, parametrilor prevazuti in Legea 458/2002 ..

Probleme de sanatate publica identificate;mod de rezolvare

1. Neasigurarea in permanenta a apei corespunzatoare parametrilor fizico-chimici, microbiologici in instalatii centrale

Principalele cauze care conduc la distribuirea de apa care prezinta neconformitati sunt:

-poluarea apei la sursa /modificarea calitatii apei la sursa caurmare a schimbarilor meteorologice

-neasigurarea aplicarii in mod constant a tratamentului de potabilizare a apei

-posibila contaminarea apei in sistemul de distributie

Principalele neconformitati pentru care s-au aplicat sanctiuni cu ocazia controalelor au fost:

nerespectarea prevederilor normelor sanitare privind monitorizarea de control si audit in instalatiile centrale de aprovizionare cu apa;

- nerespectarea parametrilor de potabilitate a apei, prevazuti in Legea 458/2002, in unitati de tratare si distributie a apei

- neasigurarea tehnologiilor complete de tratare a apei

Actiuni de control privind calitatea apei potabile distribuite prin instalatii locale (fantani) de aprovizionare cu apa in judetul Buzau

Calitatea apei potabile distribuite populatiei a fost monitorizata in anul 2013 in 86 de localitati de pe raza judetului Buzau.

Din aceste 86de localitati de pe raza judetului la un numar de 64 localitati aprovizionare a populatiei cu apa potabila se face atit prin instalatii centrale cit si prin instalatii locale [fintini publice selectionate(FPS), fintini individuale (FI) sau izvoare captate].

Localitatile care dispun de instalatii centrale si instalatii locale(IL) in judetul Buzau sint urmatoarele : Buzau , RmSarat ,Balaceanu , Beceni , Berca , Bisoca , Boldu , Bozioru , Bradeanu , Breaza , Calvini ,Catina , Canesti , Cernatesti , Chiliile , Chiojdu , Cislau , Cozieni , Galbinasi , Gheraseni , Ghergheasa , Salcioara , Gl.Silistea , Gl.Sarat , Grebanu , Gura Teghii , Lopatari , Luciu , Magura , Minzalesti , Maracineni , Margaritesti , Merei , Movila Banului , Murgesti , Naieni , Nehoiu , Padina , Panatau , Pardosi , Parscov , Patirlagele , Pietroasele , Podgoria , Pogoanele , Posta Cilnau , Puiesti , Rimnicelu , Robeasca , Sageata , Sahateni , Sapoca , Siriu ,Smeeni ,Tisau , Topliceni , Ulmeni , Unguriu , Vadu Pasii , Valcele , Valea rimnicului , Valea salciei , Vernesti , Vintila Voda , Viperesti.

Pe raza judetului Buzau sint un numar de 22 localitati in care aprovizionarea populatiei cu apa potabila se face numai prin instalatii locale (FPS , FI , izvoare captate).

Aceste localitati sint :Amaru , Balta Alba , Blajani , Braiesti , Buda , C.A.Rosetti , cilibia , Cochirleanca , Costesti , Florica , Largu , Mihailesti , Odaile , Racoviteni , Rusetu , Sarulesti , Scortoasa , Scutelnici , Stilpu , Tintesti ,Zarnesti , Ziduri .

Calitatea apei potabile distribuite prin IL(FPS, FI , izvoare captate) este corespunzatoare intr-o singura localitate din judet (com.Odaile-toate cele 7 FPS), lncadrindu-se in parametri de potabilitate prevazute de Legea 458/2002.De asemenea mentionam faptul ca in aceasta localitate nu exista in antecedente cazuri de methemoglobinemie infantila acuta.

Celelalte localitati in care aprovizionarea cu apa potabila a populatiei se face numai prin IL si care au fost analizate chimic la DSP Buzau au parametrul nitrati la

Valori ce depasesc CMA de Legea 458/2002 si nu pot fi folosite ca sursa de apa potabila sigura pentru copii ,in special grupa 0-3 ani , femei gravide.

Mentionam ca sint localitati in care o parte din FPS sint cu apa potabila necorespunzatoare . Acestea sunt:Amaru 8/10FPS ; Balta Alba 11/13; Blajani , 7/9 Braiesti2/8 ;Buda 4/5 ; Cilibia 2/5 ; Mihailesti18/20 ; Rusetu 9/10 ; Sarulesti 3/5 ;Scutelnici 5/9 ; Tintesti 4/6 ; Ziduri 4/10 .

Sunt localitati pe raza judetului Buzau in care toate FPS din comunitate furnizeaza apa care au concentratii mari de nitrati ce depasesc CMA de 50 mg/l (C A Rosetti 10/10 ; Cochirleanca 6/6 ; Costesti 11/11 ; Florica 10/10 ; Largu 8/8 ; Racoviteni 9/9 ; Zarnesti 4/4 ;

In anul 2013 au fost recoltate probe de apa din IL in toate cele 86 localitati.

Pentru neconformitatile constatate cu ocazia actiunilor care au avut loc in localitatile monitorizate au fost aplicate sanctiuni primariilor respective si au fost facute urmatoarele recomandari :

- igienizarea FPS (golire,sleire, dezinfectii)

- identificarea altor FPS care sa corespunda dpdv al potabilitatii

-asigurarea cu cantitati suficiente de apa potabila a copiilor 0-3 ani si gravidelor conform prevederilor HGR 974/2004.

In toate localitatile care au ca sursa de aprovizionare a populatiei( IL) in antecedente au fost cazuri de methemoglobinemii. din care unele cu decese(Pogoanele , Posta Cilnau ,).

In localitatile care dispun de IC si IL pentru aprovizionarea a populatiei cu apa potabila si au fost monitorizate la DSP Buzau a relevat prezenta in cantitate necorespunzatoare a parametrilor nitrati , amoniu ,fier cloruri ,amoniu turbiditate ,conductivitate.

Activitatea de control in domeniul calitatii apelor de imbaiere

Controalele s-au desfasurat in cadrul actiune tematice de control pentru verificarea conformitatii apelor de imbaiere in perioada 15.06 – 15.09.2013

Pe teritoriul judetului Buzau functioneaza un numar de 20 de unitati -1 bazin Olimpic , 2 stranduri si 17 piscine (14 in mediul rural si 3 in mediul urban )

In cadrul actiunii tematice de control desfasurate in perioada sezonului estival au fost efectuate un numar de 58 actiuni de control -34 de controale si 24 de recontrolale in toate unitatile din judetul Buzau .

Cu ocazia controalelor au fost recoltate 26 probe de apa din stranduri si piscine probe care au fost analizate fizico-chimic si microbiologic in cadrul laboratorului Directiei de Sanatate Publica Buzau, identificandu-se un numar de 3 probe necorespunzatoare .

Probleme de sanatate publica identificate;mod de rezolvare

1. Neasigurarea calitatii apei de imbaiere din piscinele si strandurile verificate in cadrul actiunii

Principalele cauze care conduc la distribuirea de apa care prezinta neconformitati sunt:

-poluarea apei /modificarea calitatii apei de imbaiere ca urmare a schimbarilor meteorologice si a neprimenirii apei

-neasigurarea aplicarii in mod constant a tratamentului de de dezinfectie a apei de imbaiere

Principalele neconformitati pentru care s-au aplicat sanctiuni cu ocazia controalelor au fost:

- nerespectarea normelor de igiena privind imtretierea , spalarea si dezinfectia bazinelor de inot , strandurilor si piscinelor prin neprimenirea si nedezinfectia apei , corespunzator normelor de igiena

- -functionarea strandurilor si a piscinelor fara puncte de prim ajutor sau truse medicale

Actiuni de control in domeniul deseurilor menajere in anul 2013

Catagrafia obiectivelor in domeniul deseurilor medicale cuprinde:

Nr. total obiective = 292, cu urmatoarea structura:

- Statii de epurare = 8

- Colectare depozitare deseuri menajere = 250

- Instalatii platforme de depozitate si neutralizare a deseurilor menajere = 4

- Transport deseuri = 4

In cursul anului2013 s-au desfasurat controlee igienico-sanitare in 79 contoale zone locuit,

3 statii epurare. 196 in domeniul colectarii de deseuri menajere, 2masini de transport si 2 depozite de deseuri menajere.

In cadrul actiunilor desfasurate s-a urmarit amplasarea platformelor dotarea starea europubelelor unde au fost constatate neconformitati cu privire la dotarea spatiilor de colectat deseurle intretinerea acestora starea europubelelor cit si intretinerea acestore

Pentru neconformitatile constatate s-au aplicat 12 avertismente si 2 amenzi val 2500ron

Actiuni de control in domeniul mediului de munca in anul 2013

Activitatea de control in unitati industriale pentru identificarea riscurilor asupra starii de sanatate a lucratorilor expusi la noxe in mediul de munca s-a concretizat in 81 controale igienico-sanitare.

Probleme de sanatate publica identificate, mod de rezolvare

1.Nerespectarea prevederilor legale in vigoare privind asigurarea modurilor de protectie impotriva noxelor in unitatile industrial, neasigurarea unor spatii special amenajate pentru servirea mesei de catre personalul lucrator, neamenajarea unui spatiu special cu dotarile necesare in vederea asigurarii igienei intime a femeii, acolo unde ponderea personalului feminine este mai mare.

A fost acordata consultanta de specialitate si au fost dispuse masuri de remediere, termene si responsabili pentru ducerea la indeplinire a dispozitiilor stabilite.

Au fost aplicate 9 sanctiuni cu avertisment.

Activitate de control igienico-sanitar in domeniul cosmeticelor si a biocidelor

Au fost efectuate 395 controale, din care 1 producator, 21 distribuitori, 172 unitati desfacere, 197 unitati de frizerie, coafura, manichiura-pedichiura, saloane de infrumusetare, cosmetica, 4 unitati de piercing

5 actiuni tematice: 1. Actiune tematica de control privind saloanele de infrumusetare si a

produselor de uz profesional destinate aplicarii pe unghii. - 34 produse verificate privind etichetarea, din care 1

necorespunzatoare - 1 proba recoltata si analizata la DSP Buzau pentru determinarea

continutului de formaldehida. Proba corespunzatoare. 2. Actiune tematica de control privind produsele depilatoare si a celor de

ingrijire a parului. - 20 produse verificate privind etichetarea, din care 3

necorespunzatoare 3. Actiune tematica de control privind produsele de protectie solara.

- 24 produse verificate privind etichetarea. Corespunzatoare. 4. Actiune tematica de control in unitatile de tatuaj si piercing.

- 4 unitati controlate, din care 2 necorespunzatoare, sanctionare. 5. Actiune tematica de control privind produsele cosmetice naturale - 17 produse verificate, din care 3 necorespunzatoare; au fost scoase din consum 6 flacoane sapunuri. - au fost recoltate 2 probe una de crema si una de sapun analizate in cadrul DSP Buzau, pentru determinari microbiologice, respectiv hidroxizi. Probe corespunzatoare.

S-a verificat respectarea prevederilor Legii 178/2000 privind

produsele cosmetice, iar din 11.07.2013 Regulamentul CE 1223/2009, Ordinul MS 1136/2007 privind aprobarea Normelor de igiena pentru cabinetele de infrumusetare corporala, a ordinului MS numarul 261/2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare.

Au fost identificate urmatoarele probleme de sanatate publica:

- Nerespectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la dezinfectia instrumentarului folosit in cabinetele de infrumusetare corporala

- Comercializarea produselor cosmetice fara a avea inscriptionate precautiunile speciale la utilizare, sau cu termen de valabilitate expirat

Pentru deficientele constatate au fost aplicate 33 sanctiuni, din care 26 avertismente si 7 amenzi in cuantum de 5800 lei.

S-a dispus retragerea din consum a 1577 flacoane de produse cosmetice. Au fost declansate 2 alerte RAPEX si 1 reactie RAPEX.

Au fost recoltat 42 teste de sterilitate care au fost corespunzatoare si 3 probe de produse cosmetice, identificate a fi corespunzatoare.

In domeniul produselor biocide, s-au efectuat 299 controale la distribuitori, retaileri, utilizatori profesionali si neprofesionali.

S-a verificat respectarea HG 956/2005 privind plasarea pe piata a produselor biocide, iar din septembrie 2013 Regulamentul UE 528/2012 privind produsele biocide.

Au fost identificate urmatoarele probleme de sanatate publica:

- plasarea pe piata a produselor biocide fara acteadministrative de plasare pe piata sau cu decizii de retragere

- plasarea pe piata a produselor biocide cu termen de valabilitate expirat sau care nu respecta cerintele legislatiei in vigoare privind etichetarea.

Au fost verificate urmatoarele tipuri de produse biocide:

TP1 - 56 produse, din care necorespunzatoare: 3 neavizate si 12 pe etichetare

TP2 - 114 produse, din care necorespunzatoare: 4 neavizate, 11 pe etichetare, 42 expirate si 1 pe mod de utilizare diferit

TP4 - 1 produs

TP5 - 1 produs

TP8 - 1 produs

TP 14 – 2 produse, din care 1 necorespunzator pe termen de valabilitate expirat

TP18 – 58 produse, din care necorespunzatoare:13 pe neavizate, 13 expirate si 1 pe etichetare

TP19 – 8 produse, din care necorespunzatoare: 3 pe etichetare si 2 cu decizie de retragere

Sanctiuni aplicate in domeniul biocidelor in anul 2013 : 15 sanctiuni, din care 14 avertismente si 1 amenda in valoare de 1000 lei.

Nr. produse scoase din consum: 1170 flacoane si 144 litri si interzise plasarii pe piata 134 flacoane.

In anul 2013 a fost dispusa 1 actiune tematica, in care au fost verificate 34 unitati si 31 tipuri de produse biocide.

Pentru toate produsele cosmetice si biocide neconforme, s-au inaintat 14 adrese de informare MS.

Activitate de control igienico-sanitar privind reclamatiile in domeniul sanitar de competenta

NR TOTAL SESIZARI INREGISTRATE =159

NR SESIZARI REZOLVATE (pana la 31 decembrie 2013)=156

NR SESIZARI IN TERMEN IN CURS DE REZOLVARE = 3

CATEGORII DE SESIZARI:

- EPIDEMIOLOGIE = 5 (conditii necorespunzatoare de functionare a cabinetelor medicale si calitate necorespunzatoare a serviciilor medicale)

- IGIENA ALIMENTATIEI = 27 - (conditii necorespunzatoare de functionare si disconfort produs prin desfasurarea activitatii de alimentatie publica si de comercializare produse alimentare –zgomot , fum si miros)

3 - (calitate necorespunzatoare a produse alimentare)

- IGIENA SCOLARA = 3 (conditii necorespunzatoare de depozitare a produselor distribuite gratuit prin programul Laptele si Cornul ;comercializare produse nerecomandate ;)

-APA =13 (calitate necorespunzatoare a apei distribuita prin instalatii centrale si fantani )

- MEDICINA MUNCII = 4 (disconfortul creat de activitatile unitatilor dee productie)

- MEDIUL DE VIATA (hasnale ;deversari reziduuri lichide ) = 55 (disconfort creat prin amplasarea necorespunzatoare a latrinelor, hasnalelor si deversare necorespunzatoare a reziduurilor lichide si menajere )

- MEDIUL DE VIATA (zgomot ) = 8 ( disconfort datorat zgomotului produs prin desfasurarea activitatii de alimentatie publica-amplasare agregate frigorifice si de ventilatie, disconfortul creat prin desfasurarea unor activitati in locuinte)

- MEDIUL DE VIATA ( miros ) = 28 ( disconfort creat prin depozitarea gunoiului de grajd rezultat din cresterea animalelor in apropierea locuintelor invecinate)

11 (disconfort creat de cresterea pasarilor )

2 ( disconfort creat de ingrijirea cainilor si pisicilor in locuinta sau in apropierea acestora )

.

COMPARTIMENT ASISTENTA MEDICALA SI PROGRAME DE SANATATE

RAPORT PRIVIND ACTIVITATILE DERULATE IN CADRUL

PROGRAMULUI NATIONAL DE IMUNIZARE (PN I.1)

ANUL 2013

I. OBIECTIV GENERAL: Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin vaccinare

II. STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1. Subprogramul de vaccinări obligatorii

Activitati derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere si control al bolilor transmisibile din directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti (DSP):

a) asigură preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;

Activitati desfasurate:

1. Preluarea si transportul vaccinurilor ( 63 615 doze) de la UNIFARM cu mijloc de transport adecvat.

b) depozitează şi distribuie vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;


1. Depozitarea vaccinurilor in spatiile frigorifice ale DSP.

2. Distribuirea acestora catre maternitati , medicii de familie si medicii scolari asigurindu-se conditiile optime de transport in genti izoterme .

c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate;


1. Lunar , se verifica utilizarea vaccinurilor de catre cei 202 medici de familie aflati in contract cu DSP- si se supervizeaza catagrafiile acestora pentru necesarul de vaccin pentru luna urmatoare.

2. Lunar , maternitatile trimit tabele de catagrafie cu vaccinarile efectuate nou-nascutilor pe care le inregistreaza si in RENV , care se verifica continuu de catre noi.

3. Cabinetele scolare prezinta catagrafiile vaccinarilor din campaniile scolare .

d) centralizează la nivel judeţean necesarul de vaccinuri pe vârste şi pe tip de vaccin şi îl transmite la INSP – CNSCBT;


La solicitarea INSP-CNSCBT s-a estimat necesarul de vaccinuri pentru campaniile scolare si pentru anul 2014 si au fost transmise la termenele prevazute.

e) asigură instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor;


1. S-au organizat 3 instruiri cu participarea medicilor de familie si a medicilor scolari,la care s-a discutat despre modul de organizare si desfasurare a campaniilor de vaccinare lunare si a campaniilor scolare de vaccinare in anul scolar 2013 / 2014 , precum si despre colaborarea acestora in vederea unei inregistrari si raportari corecte a vaccinarilor efectuate.

De asemenea a fost recomandata consultarea de catre fiecare medic in parte a,,Ghidului de vaccinare „aparut pe site-ul CNSCBT,care abordeaza detaliat modalitatile de dialogare dintre medici si parinti,in scopul eliminarii refuzurilor parentale nejustificate si neargumentate medical.

f) verifică condiţiile de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale,

înregistrarea şi raportarea vaccinărilor;


1. Au fost efectuate controale sondaj in teriroriu .

Numarul verificarilor legate de depozitarea si administrarea vaccinurilor a fost mai mare in mediul urban decit in rural motivat de dificultatile generate de cantitatea insuficienta de carburant.

g)identifică comunităţile cu acoperire vaccinală suboptimală, dispune şi organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanţierilor, atât prin intermediul medicilor de familie şi de medicină şcolară, cât şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;


1. In luna Aprilie s-au desfasurat actiuni de recuperare la vaccinare in comunitati la risc in cadrul Saptaminii Europene a Vaccinarii cu o realizare de 25 % .

2. In luna Octombrie s-a desfasurat o actiune de recuperare la vaccinarea cu componenta VPI in aceste comunitati cu o realizare de 42 % .

3. Se desfasoara activitati permanente de recuperare la vaccinare a restantierilor din comunitatile la risc cu acoperire vaccinala deficitara.

Rezultatele sunt nesatisfacatoare datorita refuzului cronic , nivelului socio-economic si de educatie scazut,migratiei sezoniere, propagandei negative facuta de reprezentanti ai bisericii, implicarii insuficiente a unor medici de familie, a asistentilor comunitari si mediatorilor sanitari , precum si a reprezentantilor acestor comunitati in structurile locale de decizie.

Se impun masuri concertate ale tuturor factorilor implicati prin : popularizarea prin toate mijloacele a beneficiilor vaccinarii , incurajarea frecventarii formelor de invatamint obligatorii , educatie sanitara , incadrarea mai multor mediatori sanitari si asistenti comuniatri care sa aiba credibilitate si putere de convingere in randul indivizilor din aceste comunitati .

g) asigură funcţionarea sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;


1. S-au transmis tuturor medicilor vaccinatori , retelei de pneumoftiziologie si spitalelor cu sectii de pediatrie ultimele instructiuni privind RAPI la vacc. BCG .

2. La fiecare intilnire cu medicii vaccinatori , precum si cu reteaua spitaliceasca , s-a facut recomandarea de a se revizui si aplica metodologia de supraveghere a RAPI .

3. In cursul anului 2013 s-au raportat 2 cazuri de RAPI la BCG.

h) verifică şi validează înregistrarea corectă şi completă a vaccinărilor în RENV;


1. Lunar se verifica pentru toti cei 202 medici vaccinatori ,inregistrarea vaccinarilor in RENV si se valideaza raporturile generate de RENV a vaccinarilor efecuate .

2. S-au corectat unele graseli de inregistrare ( dubluri ) .

3. Se acorda consultanta la solicitare .

i) realizează acţiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice;


S-au desfasurat actiuni de estimare a acoperirii vaccinale :

- In luna Februarie pentru copiii de 18 luni

- In luna August pentru copiii de 12 luni si 24 luni .

j) raportează datele privind acoperirile vaccinale conform metodologiei;


- S-au centralizat si raportat rezultatele actiunilor la termenele stabilite .

k) participă la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT şi/sau structurile de specialitate de la nivel regional;


Medicii epidemiologi au participat la toate instruirile organizate de CNSCBT.

l) asigură mentenanţa şi metrologizarea spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţeanşi a municipiului Bucureşti;


DSP are contract cu firma specializata care asigura metrologizarea anuala si verificarea lunara si la solicitare a spatiilor frigorifice de pastrare a vaccinurilor la nivel judetean.

m) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor conform calendarului de vaccinare şi asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare, pe baza raportului generat de RENV;


1. DSP are incheiate contracte cu 202 medici de familie .

2. Incepind cu luna Mai 2013 se factureaza in vederea decontarii serviciile medicale conform raporturilor generate de RENV validate de medicul epidemiolog.

n) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică. Activitati desfasurate:

Lunar , pina in data de 10, se raporteaza formularele de utilizare a vaccinurilor in luna anterioara .

Ori de cite ori se solicita, se raporteaza stocurile de vaccinuri .

2. Subprogramul de vaccinări opţionale pentru grupele de risc

Activitati derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere si control al bolilor transmisibile din directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti (DSP):

a) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor opţionale pentru grupele de risc şi asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opţionale;


Au fost incheiate contracte cu medicii de familie.

b) asigură preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea şi distribuţia vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;


In cursul anului 2013 nu s-au primit vaccinuri in cadrul acestui subprogram.

c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate;


In cursul anului 2013 , medicii de familie nu au administart vaccinuri in cadrul acestui subprogram.

d) centralizează la nivel judeţean necesarul de vaccinuri pe grupe la risc şi pe tip de vaccin şi îl transmite la INSP – CNSCBT;


S-a transmis necesarul de vaccin d T pentru gravide in anul 2014 .

e) verifică condiţiile de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor,


S-au facut verificari la nivelul cabinetelor medicilor de familie .

f) asigură funcţionarea sistemului de supravegherea reacţiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;


La fiecare intilnire cu medicii vaccinatori se reamintesc atributiile ce le revin in supravegherea RAPI .

Nu s-au raportat cazuri de RAPI .

g) asigură mentenanţa şi metrologizarea spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean;


DSP are contract cu firma specializata care asigura metrologizarea anuala si verificarea lunara si la solicitare a spatiilor frigorifice de pastrare a vaccinurilor la nivel judetean.

h) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică. Activitati desfasurate:

Lunar si trimestrial se raporteaza formularele de utilizare a vaccinurilor.

RAPORT PRIVIND ACTIVITATILE DERULATE IN CADRUL PROGRAMULUI NATIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL A

BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE (I.2) ANUL 2013

Obiectiv general: depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora la nivel naţional şi internaţional

A. Supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenţia în focar şi derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor infecţioase

Activităţi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti

1. Supraveghează bolile transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea,validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice) în conformitate cu HG nr. 589/2007, OMS nr. 1466/2008 şi metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;

Pentru fiecare boala in supraveghere numar cazuri identificate/trim, masurile dispuse

- Hepatita virala A = 15 -Hepatita virala B= 9;- Hepatita virala C = 7 - Meningita bacteriana =13 - Meningita virala = 11 - Sifilis = 32 - Tetanos = 1 - Trichineloza = 17 - Scarlatina = 52 - Rujeola=11 - Parotidita epidemica = 10 - Varicela = 705 - Tuse convulsiva=3 Masuri = ( fisa unica de raportare , ancheta epidemiologica , inregistrare , raportare .)

2. Supraveghează bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică

locală, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;

- Problema de sanatate publica identificata in judetul/regiunea respectiva: Ex TBE/hantaviroza numar cazuri identificate/trim, masuri dispuse .

Nu s-au identificat . 3. Instituie şi aplică măsuri de prevenire şi control a focarului de boală

transmisibilă (ancheta epidemiologică, depistare contacţi/populaţie la risc, recoltare probe biologice, tratament profilactic şi/sau vaccinarea contacţilor antitifoidică, antihepatită A la copil, antihepatită B la adult conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificare şi raportare, dezinfecţie în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară;

- Tipul de focar si etiologia, numarul de focare, depistate/sau care sunt in evolutie in trimestrul respectiv localitatea /colectivitatea unde evolueaza, sursa focarului, modul de transmitere, factori de risc identificati, masuri dispuse in focar S-au inregistrat : 2 focare de TIA ; 2focare de trichineloza ; 4 focare de varicela ; 1 de BDA ; 1 de infectii acute respiratorii . S-au luat masurile specifice de supraveghere epidemiologica a focarelor in vederea limitarii raspindirii lor in rindul populatiei . Asigură activitatea epidemiologică în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente;

- Care a/au fost situatia/situatiile de urgenta in trim. de raportat si care a fost modul de desfasurare a activitatii antiepidemice

S-a monitorizat permanent teritoriul ,actionind chiar preventiv in situatiile meteo caracterizate cu galben sau/si portocaliu, prin

asigurarea continuitatii asistentei medicale in zonele de risc,internarea gravidelor de ultim trimestru si a bolnavilor aflati in dializa, obtinindu-se astfel eliminarea situatiilor de criza

5 Desfăşoară acţiuni speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile

în comunităţi la risc, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz; - Pentru ce boala transmisibila s-a desfasurat actiunea de depistare activa si care a

fost rezultatul acesteia, - masuri dispuse

Nu a fost cazul.

6. Organizează instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc sau din comunităţi greu accesibile;

- Numarul de intruiri organizate/trimestru , in ce scop s-a organizat instruirea si cine a participat la ea (mf, medici scolari, mediatori)

S-au organizat 2 instruiri la care au participat medicii de familie si scolari privind supravegherea epidemiologica a teritoriului , depistarea precoce ,inregistrarea , raportarea si dispensarizarea bolilor transmisibile .

7Achiziţionează testele şi reactivii pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare;

- Pentru diagnosticul caror boli au fost achizitionate teste/reactivi - Rezultate ale activitatii de laborator in trim de raportat (teste efectuate in

cadrul supravegherii unor boli, teste efectuate pentru controlul periodic, rezultatele acestora)

ANALIZE EFECTUATE

PROBE PROGRAME

POZITIVE PROBE CU PLATA

POZITIVE

Coproculturi 2554 126 742 0 Exudate/Uroculturi LCR/Secretii

1019 113 2046 468

Infectii intraspitalicesti

1173 189 739 94

Serologie 8293 249 481 41 Coproparazitologie 683 15 1044 16 Ape 680 92 282 21 Alimente+TS 187 1 758 41 TOTAL 15 189 785 6092 681

8.Asigură medicamentele, vaccinurile (tifoidic, hepatită A pediatric, hepatită B pentru adult), dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecţie

necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic; - ce medicamente, vaccinuri, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamente de

protecţie au fost achizitionate? - Numarul si tipul de focare/epidemie/situatie de risc pentru care se utilizeaza/s-au

utilizat S-au achizitionat: - 1000 cpr. DICLOSOL si 10 litri de ANIOS pentru rezerva antiepidemica , necesare pentru dezinfectia in focare. - 200 doze de vaccin TETATOX pentru rezerva antiepidemica , necesare pentru interventia in situatii de urgenta - 25 doze de vaccin VERORAB pentru interventia in focarele de rabie.

9.Asigură schimbul de informaţii specifice şi colaborare interjudeţeană în probleme de epidemiologie;

- Cu ce judete/autoritati si pe ce probleme de sanatate S-a colaborat cu judetele limitrofe pentru : comunicatea extrateritorialililor ; transmiterea / obtinerea antecedentelor vaccinale ; transmiterea / obtinerea unor date necesare in ancheta epidemiologica a unor focare de boli transmisibile.

10. Organizează şi participă la derularea unor activităţi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DSPCSP.

- activitatea antiepidemica solicitate - modul de organizare si derulare a ei la nivel DSPJ Nu s-au organizat . 11. Participă la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP

conform metodologiilor; - studiile in care sunt implicati - descrierea pe scurt a activitatii desfasurate pentru fiecare studiu Am participat in sem. II la studiul sero-epidemiologic de prevalenta pentru infectia cu virus hepatic B si C , anul 2013 . 12. Asigură intervenţia rapidă în focarele de TBC cu minimum 3 cazuri din colectivităţi /comunităţi la risc, în 48 de ore de la primirea informaţiei şi raportează aceste focare la Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) şi CNSCBT

- numar de focare depistate, locul/colectivitatea unde a evoluat focarul, nr cazuri depistate , factori de risc identificati, sursa de infectie, masuri in focar

Nu s-au inregistrat .

13. Asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecţiei luetice;

- Numar de gravide inregistrate in trimestrul de raportat = 2383 - Numar de gravide testate in laboratorul DSPJ = 75 - Numar de gravide pozitive din totalul gravidelor testate = 2 Probleme intimpinate : procentul mic de gravide testate in laboratorul DSP se datoreaza : - testarii in alte laboratoare odata cu intreg setul de analize - distantelor pina la cel mai apropiat laborator , legat si de situatia financiata precara a unor gravide . - refuzul prezentarii la luarea in evidenta si investigatiilor de laborator. - neimplicarii mai active a unor medici . 14. Efectuează investigaţia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou- născutul viu, în colaborare cu medicul specialist DV şi cu medicul de familie; - numar cazuri sifilis congenital depistate/trimestru = 0 - rezultate ale anchetei epidemiologice efectuate = 0 15. Efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; - numar de teste serologice efctuate din care cate pozitive =

= 20 / 0 pozitive

16. Coordonează investigaţia epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri;

- numar de focare depistate, locul unde a evoluat focarul, nr cazuri depistate , factori de risc identificati, sursa de infectie, masuri in focar

Nu s-au inregistrat

B. Alerta rapidă şi evaluarea riscului de răspândire la nivel naţional şi internaţional

Activităţi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti 1. Culegere, verificare, validare de informaţii privind bolile transmisibile/situaţiile care pot constitui alerte la nivel local - numar de alerte (pe tip de bt) raportate la nivel de DSP verificate si confirmate = 0

2. Detectarea la timp a depăşirii pragurilor de alertă epidemiologică sau a situaţiilor care pot constitui risc pentru sănătatea publică -pentru ce tip de BT = 0 3. Evaluarea riscului de răspândire la nivel local

- riscul apreciat de raspandirela nivel local/regional al bolii interventia pentru stoparea raspandirii =0 4. Efectuarea rapidă a diagnosticului de laborator 5. Comunicarea cu forurile competente regionale şi naţionale (CRSP, CNSCBT, Biroul RSI) pentru managementul riscului Numarul de alerte raportate si pentru ce boala = 0 6. Recomandarea şi implementarea de măsuri de limitare a răspândirii BT pe plan local - masuri dispuse pentru fiecare alerta identificata = 0 7. Organizarea de instruiri pentru personalul implicat în domeniul supravegherii bolilor transmisibile şi al alertei precoce - numar de instruiri/trimestru, scopul acestora = 2 8. Supraveghează şi participă la implementarea măsurilor de sănătate în punctele de intrare desemnate în conformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar Internaţional; - numar de interventii si pentru ce, masuri dispuse = 0

PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL

INFECTIILOR NOSOCOMIALE SI MONITORIZARE A UTILIZARII ANTIBIOTICELOR SI A ANTIBIOTICOREZISTENTEI

Raport ANUL 2013 I. Stadiul realizarii activitatilor prevazute in cadrul programului: A. La nivelul DSP:

Numar de actiuni specifice implementatrii metodologiilor specifice programului = 6 B. La nivelul unitatii sanitare sentinela

Activitati de implementare a a metodologiei specifice Indicatori realizati Alte aspecte importante pentru supravegherea IN si monitorizarea

antibioticorezistentei II. Motivatia pentru care nu au fost indeplinite activitatile specifice

La nivel DSP La nivelul unitatii sanitare sentinela

III. Propuneri de imbunatatire a activitatilor si evaluarea impactului - incadrarea cu personal de specialitate superior si mediu de catre toate

unitatile sanitare cu paturi , in conformitate cu Ord. MS nr. 916 / 2007 . - asigurarea bazei materiale corespunzatoare desfasurarii activitatilor

medicale fara riscuri pentru pacienti si pesonalul medico-sanitar. - asigurarea unei baze logistice mai complete , care sa asigure interventia

prompta in cazul aparitiei unor infectii de tip nozocomial ,atat in sensul depistarii agentului etiologic cat si in vederea limitarii transmiterii si identificarii sursei - Contractarea cu laboratorul DSP a executarii unor investigatii microbiologice care

nu pot fi efectuate la nivelul unitatii in cauza IV. Analiza comparativa a costurilor medii realizate raportate la costurile medii propuse la nivel national a) cost mediu / actiune de depistare a unui caz de IN b) cost mediu/investigare cu laboratorul a unui caz de IN c) cost mediu /confirmare diagnostic si caracterizare a rezistentei microbiene

RAPORT PRIVIND ACTIVITATILE DERULATE IN CADRUL PROGRAMULUI NATIONAL DE PREVENIRE , SUPRAVEGHERE SI

CONTROL AL INFECTIEI HIV

ANUL 2013

III. OBIECTIV GENERAL: Reducerea morbiditatii , reducerea transmiteriiinfectiei HIV si prelungirea

duratei de supravietuire pentru persoanele infectate HIV.

IV. STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1. Prevenirea si supravegherea infectiei HIV

Activitati derulate la nivelul directiei de sanatate publica judeteana (DSP):

a ) analizarea si transmiterea indicatorilor programului=Da, trimestrial.

b) asigurarea testarii gratuite HIV a femeilor gravide la nivelul laboratorului propriu=DA,continuu.

S-au efectuat 107 teste , cu 4 pozitive.

c) asigurarea testarii HIV pentru depistarea infectiei in populatie , la grupele de risc si la alte categorii=Da

S-au efectuat 773 teste cu 5 pozitive .

d) distribuirea testelor rapide pentru testarea gravidelor in cele 3 maternitati=Da,continuu.

S-au efectuat 2397 teste / 0 pozitive.

e) colectarea si centralizarea raportarilor din teritoriu privind screeningul HIV= Da,lunar.

f) participarea la organizarea la nivel judetean a campaniilor de informare a populatiei=Da,continuu.

g) colectarea fiselor de raportare a cazurilor noi de HIV=Da ,continuu

Probleme si disfunctionalitati intimpinate :

Procentul de gravide testate gratuit in laboratorul DSP este in cntinuare mic , motivatia fiind reprezentata de efectuarea acestui test in alte laboratoare, odata cu intregul set de analize recomandat de medicul de famile sau specialistul care supravegheaza gravida ,pe deo parte si pauperitatii gravidelor din mediul rural si mai ales din zonele izolate,in special a acelora care apartin comunitatilor la risc,de a se deplasa catre unitatea noastra coroborat cu scaderea implicarii personalului medico-sanitar

Propuneri de imbunatatire :

- promovarea comportamentelor sexuale sanatoase - lupta impotriva consumului de droguri injectabile - popularizarea masurilor de prevenire prin toate mijloacele mass-media - implicarea mai activa a medicilor in investigarea gravidelor prin consiliere si

educatie sanitara. - Realizarea unor actiuni de catre DSP ,care cu sprijinul personalului medical de

teritoriu, sa realizeze puncte de recolta , care sa asigure accesul gravidelor fara implicatii de ordin economic

RAPORT DE ACTIVITATE

ANUL 2013

PROGRAMULUI NATIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL TUBERCULOZEI :

A) OBIECTIVE GENERALE:

a) reducerea prevalentei si a mortalitatii TB;

b) mentinerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonara pozitiva la microscopie;

c) tratamentul bolnavilor cu tuberculoza;

d) mentinerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonara.

I.4.1. SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL AL TUBERCULOZEI

I.4.1.1. Obiective si activitati propuse:

controlul simptomaticilor, contactilor si a altor grupe la risc pentru depistarea cazurilor de tuberculoza din teritoriul arondat

chimioprofilaxia persoanelor la risc supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza

(efectuare ancheta epidemiologica) impreuna cu medicul epidemiolog din DSP

asigurarea evidenței active a pacienților cu TB si transmiterea datelor catre terti conform reglementarilor in vigoare

supervizarea teritoriului de catre medicii pneumologi vizite de supervizare ale coordonatorului tehnic jud PNCT activitati de informare educare comunicare pregatirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor

programului

I.4.1.2. Stadiul realizarii obiectivelor si activitatilor propuse:

I.4.1.2.1. Indicatori fizici anul 2013:

a) Numărul persoanelor examinate pentru depistarea cazurilor de infectie/imbolnavire de TB (suspecti, simptomatici, contacti, grupuri cu risc crescut) = 1480

din care:

nr. contacti/grupe la risc examinati = 1767

nr. suspecti examinati = 112

b) Numarul de persoane care beneficiaza de chimioprofilaxie = 234

c) Numar IDR cu PPD efectuate = 939

din care:

nr. IDR la suspecti= 50

nr. IDR la contacti/grupe la risc = 889

d) Alte activitati (vizite de monitorizare a activitatilor din cadrul subprogramului la cabinetele medicilor de familie din teritoriul arondat/supervizare program TB la nivel de judet de catre coordonatorul judetean TB) =25

I.4.1.2.2. Indicatori de eficienta anul 2013:

a) cost mediu IDR la PPD = 5,5 lei

b) cost mediu/ tratament chimoprofilactic = 25,65 lei

I.4.1.2.3. Indicatori de rezultat anul 2013:

a) procentul cazurilor noi de tuberculoza cu ancheta epidemiologica efectuata din totalul cazurilor noi inregistrate = 100 %

b)procentul persoanelor cu chimioprofilaxie din cele cu indicatie

pentru chimioprofilaxie = 98,66 %

I.4.2. TRATAMENTUL BOLNAVILOR CU TUBERCULOZA

I.4.2.1. Obiective si activitati propuse:

definitivarea diagnosticului cazurilor de TB; asigurarea medicamentelor specifice, în spital si în ambulatoriu,

pentru tratamentul continuu, complet si de calitate pentru pacientii cu TB si TB MDR/XDR;

asigurarea materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice si radiologice.

monitorizarea evolutiei sub tratament a pacientilor cu TB, TB MDR/XDR;

monitorizarea aderentei la tratament în teritoriile din subordine.

I.4.2.2. Stadiul realizarii obiectivelor si activitatilor propuse:


a) Numarul pacientilor TB tratati = 392

din care TB MDR/XDR = 8

b) Numarul pacientilor cu MDR TB in faza intensiva tratati = 2

c) Numarul pacientilor cu MDR TB in faza de continuare tratati = 6


a) cost mediu/pacient TB tratat (medicamente+materiale sanitare specifice) = 335,79 lei

b) cost mediu/pacient cu MDR TB in faza intensiva tratat = 1540,21 lei

c) cost mediu/pacient cu MDR TB in faza de continuare tratat =1317,33 lei

B) JUSTIFICAREA MOTIVELOR PENTRU CARE NU AU FOST INDEPLINITE ACTIVITATILE PROPUSE:

C) PROPUNERI DE IMBUNATATIRE A ACTIVITATILOR SI EVALUAREA IMPACTULUI ASUPRA STARII DE SANATATE A POPULATIEI:

Suplimentarea fondurilor alocate Programului judetean de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei.

COORDONATOR PROGRAM DSP:

DR. SCINTEI CARMEN

Compartimentul Evaluare si Promovarea Sanatatii

RAPORT MEDICAL ANUAL / 2013 , pentru :

Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului de col uterin

1. Obiectiv:

Depistarea precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening .

Obiective specifice:

a) depistarea cancerului de col uterin în stadii precoce;

b) îndrumarea pacientei or cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic şi tratament;

c) creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.

2 . Beneficiari:

1. Populația feminină în vârstă de 25-64 ani care îndeplinește următoarele condiții:

1.1 indiferent de statutul de asigurat al femeii;

1.2 care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin;

1.3 asimptomatice;

1.4 fără antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.

3. Activități

3.1= Activități manageriale și administrative:

= evaluarea performațelor unităților sanitare care au organizat rețele de screening;

= informarea și comunicarea privind condițiile de desfășurarea a programului de screening în perioada 2013-2014;

= constituirea bazei de date populaționale cuprinzînd populația feminină de vârstă eligibilă;

= continuuarea constituirii bazei de date cuprinzând furnizorii de servicii medicale implicați în program;

= continuuarea identificarii şi selectarii furnizorilor de servicii medicale în vederea derulării programului.

3.2. Activități specifice conform atribuțiilor Direcției de sănătate publică județeana Buzau :

a) Asigurarea finanţarii cazurilor testate Babeş- Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate în cadrul programului, în condițiile prevederilor prezentelor norme;

b) Transmiterea catre UATM – R a solicitarii lunare de finanţare, în condițiile prevederilor legale în vigoare;

c) Urmărirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate unităţilor sanitare cu paturi pentru finanţarea cazurilor testate Babeş- Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate în cadrul programului;

d) Monitorizarea indicatorilor specifici programului prevăzuţi la titlul L, litera a), punctul 5, subpunctul a.5.1 şi litera b), subpunctul b.1, raportați în condițiile prevăzute în prezentele norme tehnice;

e) Transmiterea catre UATM - INSP, trimestrial cumulat de la începutul anului în primele 30 de zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea, a indicatorilor specifici programului prevăzuţi la titlul L, litera a), punctul 5, subpunctul a.5.1. şi litera b), subpunctul b.1.

f) Colaborarea cu UATM - R –SE în vederea desfăşurării activităţilor programului în teritoriul de responsabilitate;

g) Colaborarea cu UATM – INSP în vederea desfăşurării campaniilor de IEC;

h) Colaborarea cu UATM – R-SE în scopul instruirii medicilor de familie în vederea planificării şi organizării invitării femeilor eligibile din teritoriul de responsabilitate pentru participarea la testarea Babeş-Papanicolaou;

i) Participarea la acţiunile de control al modului de organizare, derulare şi monitorizare a activităţilor programului.

j) Afişarea , în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin postare pe pagina web şi la sediul direcției de sănătate publică, lista unităţilor sanitare cu paturi care derulează programul, precum şi structura reţelelor de screening, pentru informarea femeilor eligibile pentru program, şi actualizează permanent această listă în funcţie de modificările apărute;

k) Informarea unităţilor sanitare cu paturi care derulează programul cu privire la condiţiile de contractare a cazurilor testate Babeş-Papanicolaou suportate din bugetul Ministerului Sănătăţii, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative;

l) Decontarea pentru unităţile sanitare cu paturi care derulează programul cazurile testate Babeş-Papanicolaou contractate, realizate şi raportate în cadrul programului, pe baza cererii de finanţare şi a documentelor justificative prevăzute în normele tehnice, precum şi a borderoului centralizator prevăzut în anexa nr. 5a), pentru raportarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou în cadrul programului în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin

semnătura reprezentantului legal al unităţii sanitare cu paturi, avizat în prealabil de către UATM – R-SE ;

m) Verificarea , prin sondaj, după primirea documentelor, datele raportate în documentele depuse în vederea decontării; în situaţia constatării unor neconcordanţe, direcțiile de sănătate publică reţin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificării prin sondaj;

4 . Motivatia pt. care nu au fost indeplinite optim activitatile propuse :

Nu a fost cazul

5 . Propuneri de imbunatatire a activitatilor si evaluarea impactului asupra starii de sanatate a populatiei :

Nu avem propuneri

RAPORT DE ACTIVITATE PN II – anul 2013 1. Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor associate factorilor de risc din mediul de viata a) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena apei A1 – supravegherea apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele de aprovizionare mari Activitati de monitorizare de audit/an: 26 - Numar de zone monitorizate 6 - 97 probe recoltate de la consumator, cu 970 parametri din zonele mari de aprovizionare cu apa : Municipiul Rm. Sarat (distributie Statia Voetin) Judetul Buzau, Municipiul Buzau, Judetul Buzau, Zona de aprovizionare Siriu, Judetul Buzau. - numar de parametri neconformi /zona de aprovizionare/judet/an: 3

Activitati de monitorizare de control/an: 0 - numar de zone de aprovizionare mari carora DSP le asigura monitorizare de control/an 0 - numar de inspectii realizate/trimestru Nota : nu se raporteaza numar de analize efectuate de DSP in cadrul monitorizarii de audit si/sau de control; acestea sunt suportate financiar de catre operatorul de apa neavand ca si sursa de finantare PN II A2 – evaluarea calitatii apei de imbaiere - numar de zone de imbaiere noi identificate/an ( nu se aduna cu cele identificate anterior) - NU - numar zone de imbaiere monitorizate si raportate/an - NU - numar de puncte stabilite de prelevare a probelor de apa pentru fiecare zona de imbaiere neamenajata/amenajata/an - NU - numar analize probe de apa /zone neamenajate/an - NU - numar de analize probe de apa/zone amenajate cu obligatie de raportare/trimestru- pentru judetele Tulcea si Constanta....................................................................... A3 - Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila, generate de apa de fantana - numar de cazuri de methemoglobinemie acuta infantile raportate/an/judet 6 - numar de analize efectuate din apa de fantana suspectata in evolutia cazului de methemoglobinemie raportat/judet 6 probe cu 60 parametri A4 -Monitorizarea apelor potabile imbuteliate altele decat apele minerale naturale sau decat apele de izvor - activitatea de recoltare si trimitere/transport probe la CRSP arondat/judet/trimestru Nota : se bifeaza cu Da sau Nu DA

A5 – Elaborarea ghidului de supraveghere si control a calitatii apei din piscine si bazinele de inot Nota : nu intra in activitatea DSP urilor A6- Supravegherea calitatii apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele de aprovizionare mici - Numar de chestionare completate – Chestionar pentru completare de informatii privind sistemele mici de apa potabila- /judet/an ( nu se repeta pentru acelasi sistem raportat in trimestrul anterior) si transmise la CRSP Cluj 18 chestionare /Jud. Buzau/ anul 2013 - Numar de machete pentru culegerea de date necesare pentru intocmirea raportului national privind aprovizionarile mici de apa potabila pentru anul 2012/judet/an ( nu se repeat daca au fost raportate anterior) 5 - activitatea de recoltare si trimitere/transport probe la CRSP arondat/judet/an DA Nota : se bifeaza cu DA sau NU = DA A7 – Evaluarea calitatii chimice si microbiologice a apei din bazinele de inot Numar de activitati de prelevare desfasurate/judet/trimestru.................................................. Nota – numai pentru judetele : Iasi; Cluj; Mures; Timis si Mun.Bucuresti A8 – Program de comparari interlaboratoare in domeniul calitatii apei Nota : nu se desfasoara in acest an b) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena aerului B1 – Evaluarea impactului asupra sanatatii a poluantilor din aerul ambiant in mediul urban si a aerului interior in institutii publice - Pentru aerul ambiant – raportare efectuata conform anexelor A si B/trimestru/judet – (se bifeaza NU – este o activitate/an) NU - Pentru aerul interior – numai judetele Iasi; Cluj; Mures; Timis si Mun.Bucuresti – activitate/judet/trimestru (se bifeaza cu DA sau NU – sunt doua activitati/an) B2 – Impactul schimbarilor climatice asupra sanatatii populatiei - Completarea fisei judetului – NU – o singura data/an - Numar de chestionare realizate/judet/an – nu mai mult de 30 chestionare/an. 30 chestionare/an Nota – nu se vor repeta activitatile derulate in alt trimestru decat cel de raportat

c) Protejarea sanatatii publice in relatie cu expunerea la contaminanti chimici C1- Supravegherea produselor cosmetice in relatie cu sanatatea umana Numar de produse inspectate/judet/trimestru 95 Numar de produse verificate/judet/trimestru ( DSP Buzau) 95 Numar de aanalize efectuate/judet/trimestru ( DSP Buzau) 202 C2 – Monitorizarea intoxicatiilor acute neprofesionale cu produse chimice Numar de cazuri/judet/an 20 Numar de decese/judet/an 1 Nota ; nu se cumuleaza cu cele raportate anterior d) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena habitatului uman D1 - Impactul asupra sanatatii generat de managementul deseurilor menajere Completarea fisei conform metodologiei pentru o localitate de rangul IV din judet – ( o activitate/an) – se va completa cu DA sau NU = NU D2 – Evaluarea si supravegherea starii de sanatate a populatiei expuse la zgomotul urban ( numai pentru judetele selectionate in metodologie : Arad; Bacau; Maramures; Bucuresti; Cluj; Constanta; Iasi; Bihor; Satu mare; Sibiu; Suceava; Mures; Timis; Tulcea) 3

- Numar de chestionare completate/judet/trimestru ( nu se depasesc 50/an).................. D3 – Monitorizarea sistemului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala Completarea machetelor de raportare si transmiterea catre CRSP arondat – o activitate/trimestru DA 2. Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante a) Radioprotectia in expunerea medicala la radiatii ionizante A1.Monitorizarea radioprotectiei pacientului in expunerea medicala la radiatii ionizante Completarea bazei de date si transmiterea catre CRSP Bucuresti – o activitate/trimestru DA A2. Supravegherea expunerii personalului medical la radiatii ionizante Colectarea/evaluarea/centralizarea/transmiterea bazei de date CRSP Bucuresti – o activitate/trimestru DA A3. Auditul clinic al activitatii medicale cu radiatii ionizante Nota : nu intra in activitatea DSP urilor pentru anul 2013 . A4. Informarea si educarea pentru sanatate in domeniul radiatiilor ionizante Nota : nu intra in activitatea DSP urilor pentru anul 2013. A5. Monitorizarea debitelor de doza in fascicule utile ale instalatiilor de radioterapie Nota : nu intra in activitatea DSP urilor pentru anul 2013. B. Protejarea starii de sanatate a populatiei impotriva expunerii la surse natural de radiatii B1. Supravegherea continutului radioactiv natural al alimentelor si al apei potabile conform Recomandarii 2000/473/EURATOM Numar de probe de apa analizate/an 9 Numar de probe de lapte analizate/an 1 Numar de probe dieta analizate/an 2 Numar de probe de aliment analizate/an 1 B2.Monitorizarea radioactivitatii apei potabile conform legii 458/2002 Activitati de monitorizare de audit/an : 0 - Numar de zone monitorizate 0 - numar de de parametrii monitorizati/zona de aprovizionare/judet/an 0

- numar de parametri neconformi /zona de aprovizionare/judet/an 0 ACTIVITATEA NU S-A DESFASURAT DATORITA PROBLEMELOR DE COMUNICARE INTRE DSP PRAHOVA SI DSP BUZAU CU PRIVIRE LA INSTIINTAREA DISTRIBUITORULUI DE APA CARE TREBUIE SA PLATEASCA SI PENTRU ANALIZELE DE RADIOACTIVITATE A APEI. Nota : nu se raporteaza numar de analize efectuate de DSP in cadrul monitorizarii de audit si/sau de control; acestea sunt suportate financiar de catre operatorul de apa neavand ca si sursa de finantare PN II B3.Supravegherea continutului radioactiv al apelor minerale Numar de sortimente apa minerala analizate/an 0 Numar de analize radioactivitate apa mineral/an 0 B4. Monitorizarea expunerii natural la radon Numar de determinari aer interior/an 0 Numar de determinari aer exterior/an 0

Numar determinari apa/an 0 C. Supravegherea starii de sanatate in relatie cu radioactivitatea antropica C1. Supravegherea starii de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare Colectarea/evaluarea/centralizarea/transmiterea bazei de date catre LIR CRSP Bucuresti – o activitate/trimestru (se bifeaza cu DA sau NU) Nota. Participa numai : DSP Arges; Dsp Brasov; DSP Constanta; DSP Dolj 3. Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de munca a) Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor associate factorilor de risc ocupationali: chimici, fizico-chimici si biologici A1.Supravegherea expunerii profesionale la agenti cancerigeni, mutageni, azbest si controlul masurilor pentru protejarea sanatatii fata de acest risc Completarea machetelor de raportare si transmiterea catre CRSP Bucuresti – o activitate/trimestru DA Numar de agenti economici noi identificati/trimestru ( nu se suprapun cu cei raportati anterior) ................................................................................................... Numar de agenti economici supravegheati/trimestru.................................................. A2. Evaluarea starii de sanatate a muncitorilor agricoli expusi la pesticide Completarea chestionarului si transmiterea catre CRSP Bucuresti – o activitate/an DA A3. Supravegherea cerintelor de sanatate si securitate in munca in conditiile unei activitati cu effort fizic mare, transport si manipulare de greutati Numar de obiective economice investigate/judet/trimestru 1/BZ/2013 A4 Supravegherea expunerii la factori de risc ocupationali a personalului medico-sanitar Completarea chestionarului si transmiterea catre CRSP Cluj -se bifeaza cu NU sau DA Nota : participa numai judetele Alba, Bihor, Bistrita-Nasaud, Cluj, Satu-Mare, Maramures, Salaj, Sibiu si Mures b) Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor in expunerea la radiatii ionizante, neionizante si laser

B1 Evaluarea expunerii ocupationale la campuri electromagnetice Numar de unitati cu expunere ocupationala la campuri electromagnetice investigate ( numar de chestionare completate) /trimestru/judet ( nu se repeta cele raportate anterior trimestrului de raportat) 4/2013/BZ B2 Evaluarea riscului generat de utilizarea Laser-ului la locul de munca Numar de unitati in care se foloseste tehnica LASER investigate ( numar de chestionare completate) /trimestru/judet ( nu se repeta cele raportate anterior trimestrului de raportat) 3/2013/BZ B3 Expunerea profesionala la radiatii ionizante Completarea machetelor de raportare si transmiterea catre CNMRMC DA c) Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boala profesionala la nivel national

C1. Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala profesionala Numar de fise BP2 completate si transmise la CNMRMC/trimestru/judet 41/2013/BZ 4. Domeniul privind protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari si de nutritive a) Evaluarea starii de nutritive si a tipului de alimentative al populatiei A1. Supravegherea starii de nutritie si a alimentatiei populatiei Numar de subiecti examinati/judet/an 100 Numar de analize efectuate/judet/an 447 Numar de chestionare aplicate/judet/trimestru ( cu specificarea modelului de chestionar).100 CHESTIONARE DIETA ZILNICA ; 100 CHESTIONARE FRECVENTA ALIMENTARA Raportare Sinteza Nationala CRSP Cluj A2. Evaluarea statusului de iod in randul populatiei prin determinarea TSH-ului neonatal si a ioduriilor la copilul scolar numar de probe recoltate/trimestru/an................................................................................... NOTA : Doar DSP Bucuresti care va participa la recoltarea si transportul probelor la IOMC A3. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari Numar de probe recoltate si transmise la CRSP Tg Mures pentru determinare aditivi alimentari/judet/trimestru ( cel mult 4 probe/an). - Numar de probe recoltate si transmise la CRSP Cluj pentru determinare coloranti sintetici/judet/trimestru ( cel mult 5 probe bauturi alcoolice/an si 5 probe bauturi nealcoolice/an) 5 probe bauturi alcoolice b) Monitorizarea calitatii si valorii nutritive a alimentelor. B1. Monitorizarea calitatii suplimentelor alimentare - Numar de producatori autohtoni, importatori , distribuitori de suplimente alimentare identificati/trimestru/judet ( nu se repeta cei raportati anterior) 3 - Numar de suplimente alimentare catalogate in functie de categoria de consumatori/judet/trimestru ( nu se repeta informatiile raportate anterior) 6 - Numar de suplimente alimentare destinate copiilor identificate in care se afla aditivi alimentari/judet/trimestru ( nu se repeta informatiile raportate anterior) 4 - Numar de probe recoltate si transmise spre analiza la CRSP Timis/trimestru/judet ( nu mai mult de 4/an) 8

B2.Monitorizarea alimentelor tratate cu radiatii - Numar de produse alimentare verificate d.p.d.v. al etichetarii ( plante aromatice uscate, condiment, ingredient vegetale uscate, suplimente alimentare vegetale)/trimestru/judet (nu se repeta informatiile raportate anterior) 84 - Numar de unitati inspectate/trimestru/judet (nu se repeta informatiile raportate anterior) 12 - Numar de probe recoltate si analizate/trimestru/judet ( nu mai mult de 2 probe/an pt un judet cu o populatie mai mare de 500000 locuitori si cel mult 1 proba/an an pt un judet cu o populatie mai mica de 500000 locuitori) 1 proba B3Monitorizarea alimentelor cu adios de vitamine, minerale si alte substante 42 alimente inregistrate

Numar de chestionare completate/judet/trimestru ( nu mai mult de 100 chestionare/an/judet).. 100 CHESTIONARE

Centralizare date pe modelele statistice, Raportare Sinteza Nationala CRSP Timisoara B4. Monitorizarea apelor minerale natural imbuteliate Numar de probe prelevate/judet/trimestru.................................................... Numar de probe analizate/judet/trimestru....................................................... Numar de analize efectuate/judet/trimestru ( numai la laboratoare acreditate)......................................... B5 Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman Numar de probe recoltate/judet/trimestru de raportat 50 Numar de probe analizate/trimestru de raportat –( pentru judetele : Gorj, Ialomita. Constanta, Vrancea, Valcea). B6. Evaluarea valorii nutritive a alimentelor Nota : nu intra in activitatea DSP urilor pentru anul 2013. B7. Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutritionala speciala Numar de probe recoltate/trimestru/judet ( nu se raporteaza cele care au fost déjà raportate) 9 Numar de analize nitrati in ADNS/trimestru/judet. - 4 Numar analize Salmonella in ADNS/trimestru/judet. – 6 Centralizare date pe modelele statistice, Raportare Sinteza Nationala CRSP Cluj B8. Rolul alimentului in izbucnirile de toxiinfectii alimentare din Romania Numar de focare depistate si raportate/judet/trimestru de raportat. 1 Numar de analize efectuate in focar/trimestrude raportat/judet. 128 c) Evaluarea factorilor de risc din material si obiecte care vin in contact cu alimentele Numar de probe ceramica recoltate si transmise la CRSPB /trimestru de raportat/judet ( nu mai mult de 1 proba/an) 1 proba Numar de probe material plastic recoltate /trimestru de raportat/judet ( nu mai mult de 6 proba/an) - Numar de analize efectuate/trimestru de raportat/judet ( numai pt judetele : Arges, Constanta, Mures, Harghita, Covasna, Brasov, Sibiu, Buzau, Bihor, Satu Mare, Marmamures, Salaj, Bistrita Nasaud, Cluj, Alba, Arad, Timis, Hunedoara, Caras Severin, Mehedinti, Gorj, Valcea, Dolj si Olt) - 5. Activitati complementare* a) Identificarea de noi factori de risc din domeniile programului ( se mentioneaza si se descrie activitatea)........................................................................................ b) Educatie continua instruirea si formarea profesionala in domeniile programului (se completeaza cu activitatile la care au participat specialistii din domeniu nominal)..............................................................................................................................

c) Valorificarea si diseminarea rezultatelor......................................................................... d) Activitati de informare, educare, comunicare privind sanatatea in relatie cu domeniile specific; instruirea si formarea personalului DSP de catre specialistii INSP................. e) Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniile specifice.................................... f) Activitati support in vederea realizarii componentei de evaluare de risc pentru sanatate in relatie cu PPP....................................................................................................................... g) Activitati support in vederea realizarii componentei de evaluare de risc pentru sanatate in relatie cu produsele biocide............................................................................................. h) Activitati de audit intern in domeniul sigurantei alimentului .................................................... 6. Probleme intampinate in desfasurarea activitatilor . NR. DE PERSONAL INSUFICIENT PENTRU ACOPERIREA TUTUROR DOMENIILOR DE ACTIVITATE ALE IGIENEI MEDIULUI; NU SE POATE REALIZA MONITORIZAREA DE AUDIT SI DE CONTROL CU PERIODICITATEA PREVAZUTA IN LEGISLATIE DATORITA NUMARULUI INSUFICIENT DE MIJLOACE DE TRANSPORT SI COMBUSTIBILULUI IN CANTITATE INSUFICIENTA. 7. Propuneri de imbunatatire a derularii programului ASIGURAREA CU PERSONAL DE SPECIALITATE SUFICIENT , DEOARECE NUMAI PENTRU MONITORIZAREA CELOR 100 DE INSTALATII CENTRALE DE APA SE IMPUNE O ANUME PERIODICITATE DE VERIFICARE SI PRELEVARE DE PROBE, CARE ESTE IMPOSIBIL DE REALIZAT CONFORM HG 974/2004; .ASIGURAREA MIJLOCULUI DE TRANSPORT NECESAR PENTRU REALIZAREA ACTIVITATILOR IGIENEI MEDIULUI. *Se completeaza numai de catre INSP - structurile sale implicate in derularea programului Nota : in cazul in care vor fi organizate instruiri la nivelul INSP in vederea aplicarii uneia sau mai multor metodologii din cadrul PN II, acestea vor fi mentionate in raportul pe trimestrul de raportat, in cazul in care reprezentantii DSP au participat, in dreptul metodologiei corespunzatoare tematicii instruirii. Nota: in cazul in care in trimestrul de raportat nu s-au derulat activitati in cadrul unei metodologii se va mentiona acest lucru in dreptul ei

RAPORT PN V ANUL 2013 PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE, PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE Compartimentul Evaluare si Promovarea Sanatatii , I. Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului 1) Subprogramul de promovare a unui stil de viaţă sănătos; a) INTERVENŢII IEC PENTRU UN STIL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS; a.1. Campanii IEC conform calendarului stabilit anual pentru celebrarea zilelor mondiale /europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale :

a. 1. 1 = Campania de informare – educare-comunicare ( I.E.C ) : Ziua Mondială a Apei (World_Water_Day) = 22_martie_2013

Perioada derularii campaniei WWD 2013 = 15-22-Martie- Săptămâna premergătoare şi vineri 22 martie 2013.

Nr.crt.

Activităţi realizate Parteneri de campanie Tipurile de materiale IEC utilizate si nr. de exemplaretipariete ptr fiecare, inclusv in format electronic :

Bugetul alocat campaniei din bugetul program naţional de evaluare si

promovare a sănătăţii şi educaţie pt. sănătate = 0 lei

1

-Activitate de mediatizare

a evenimentului si informarea populatiei generale a judetului prin actiune de colaborare si transmitere catre :

Compartimentul Relatii Publice si Comunicare a materialelor promotionale in format electronic

primimite in format electronic de la :

C.N.E.P.S.S-Bucuresti , in scopul informarii publice pentru postarea acestora pe site-ul D.S.P.J-BZ si comunicarea la redactiile mass-mediei locale .

=15-22-Martie- Săptămâna premergătoare şi vineri 22 martie 2013.

=Compartimentul Relatii cu Publicul si Comunicare al D.S.P.J-Buzau , pt :

- site-ul DSPJ-Bz.

- Redactiile mass mediei locale = ziare posturi Radio, posturi T.V.

= Parteneri pentru colaborarea in cadrul campaniei :

= Filiala regională/locală Administrația Națională a Apelor Române.

= Agenția județeană pentru protecția mediului

= Instituţie locală de învăţământ superior de profil hidrotehnic/ ingineria mediului – după caz.

= 204 -Cabinete de Medicina Familiei

1=Analiza de situatie WWD 2013

2=Contextul celebrarii WWD 2013

3= logo

Buget alocat campaniei :

0 lei

Activităţi realizate local / judetean :

= Conferinţe si prelegeri co-moderate de responsabili din sănătate și mediu (Apele Române), pe tema “Cooperarea în privința apei: să acționăm ÎMPREUNĂ, ASTĂZI” cu reprezentanţi ai utilizatorilor agricoli și industriali; responsabilii infrastructurilor de captare, tratare, distribuire, canalizare și epurare; reprezentanți ai administrației locale, ai ONG-urilor de profil (mediu, apă, sănătate), ai publicului larg şi ai populaţiei tinere.

=Seminarii în centre comunitare şi în unităţi de învăţământ adresând populaţia generală şi populaţia tânără pe teme specifice: “Apa – un bun prețios, comun”; “Economisirea apei astăzi = mai multe resurse vitale pentru urmaşi”; “Respectul pentru apă: un dat esențial al educației civice”.

,

= 14 - Dispensare Scolare din Muncipiile Buzau si Rm.Sarat .

=Inspectoratul Scolar Judetean Buzau

= Grupurile ţintă

-Decidenții la nivel național, regional, județean și local în problematica apei.

-Responsabilii județeni în legătură cu colaborarea între județele plasate în amontele și avalul cursurilor de apă comune în vederea conservării parametrilor cantitativi și calitativi ai cursurilor de apă*.

-Utilizatorii agricoli și industriali.

-Responsabilii infrastructurilor de captare, tratare, distribuire, canalizare și epurare.

= Intervenţii media ţintind colaborarea intra –județeană în privința cantității şi calității apei, economisirea apei în traiul zilnic, evitarea risipei de apă în grădinărit , spălarea maşinilor, controlul şi raţionalizarea apei utilizate în întreţinerea spaţiilor verzi, instituirea unui sistem de vigilenţă privind pierderile de apă în reţelele de distribuţie, menţinerea volumului şi calităţii resurselor de apă implicate în activităţile recreaţionale (ştranduri, bazine publice, bazine sportive, lacuri de agrement)

= Seminarii in comunitati scolare

= Personal propriu implicat în campanie;

= Intervenţii finalizate în media locală .

-Populaţia generală.

-Populaţia tânără (de sensibilizat la mesaje privind stilul de viaţă economicos în privinţa apei ).

a.1. 2 = Campanie informare, educare, comunicare : ZIUA MONDIALA a SANATATII = 7 Aprilie- 2013

Perioada campaniei = 1- 7 Aprilie

Nr. crt.

Activităţi realizate Parteneri

de campanie

Tipurile de materiale IEC utilizate si nr. de exemplare ptr fiecare tip , inclusive in format electronic :

Bugetul alocat campaniei din bugetul progr.naţional de evaluare si promovare a sănătăţii şi educaţie pt sănătate (RON)=

500 lei

1

Dr. Dragusin Ioan :

= In perioada 1- 5 Aprilie :

- Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea populatiei generale a judetului prin actiuni de colaborare cu Compartimentul Relatii Publice si Comunicare al D.S.P.J-Buzau , pentru promovarea materialelor promotionale de campanie primite de la C.R.S.P. si C.N.E.P.S.S-Bucuresti pe tema stabilita de O.M.S : Prevenirea si combaterea HIPERTENSIUNII

=Compartimentul Relatii cu Publicul siComunicare al D.S.P.J-Buzau , pentru :

- site-ul DSPJ-Bz.

- Redactiile mass mediei locale = ziare posturi Radio, posturi T.V .

** = materialele IEC in format electronic :

1.-doc = Ziua Mon. Sanat.-7-April-2013 = O.M.S pt. Preventie Hipertensiune arteriala

2-ppt=7-April-2013- Ziua Mond Sanat = Preventie Hipertensiunea arteriala.

= 500 lei din bugetul cheltuielilor

administrative , pentru materiale tiparite + mape simpozion .

ARTERIALE !

- Un simpozion in ziua de Vineri – 5 April organizat de conducerea DSPJ-Buzau , cu participarea medicilor cardiologi , diabetologi , medici de alte specialitati medicale , precum si cu organizatii neguvernamentale locale din partea pensionarilor , Crucea Rosie si Crucea Alb-Galbena , a elevelor de la doua scoli saniatare , medici de familie , medici medicina scolara si massmedia locala .

-Activitati de informare- educare- comunicare si promovare prin mijloace electronice cu partenerii de campanie pentru promovarea materialelor promotionale de campanie primite de la C.R.S.P. si C.N.E.P.S.S-Bucuresti .

=204 Cabinete de Medicina Familiei pentru informarea : pacientilor, familiilor, comunitatilor si institutiilor arondate .

= Cabinetele medicale din Centrele ambulatorii de specialitate / Policlinici

=20-Dispensare scolare din Jud, Buzau, pt comunitatile scolare si educative arondate

= Spitalele si sectiile spitaleor din Jud. Buzau.

=Inspectoratul Scolar Judetean Buzau pentru toate comunitatile scolare subordonate/ arondate .

=Colegiul_Medicilor Bz.

=Colegiul Farmacistilor

= O.A.M.M.R –BZ

3.-doc = Hipertensiunea arteriala - Mesaje cheie

4.- PDF= Ghid practic Hipertensiunea arteriala

5.- PDF= Ziua Mond. Sanatatii- 7-April-2013 = Hipertensiunea arteriala - sfaturi medicale.

6.-PDF - Ziua Mond. Sanat.- 2013- Romania Hipertensiunea arteriala- date statistice O.M.S.

7.- Imagine PNG- Logo1


= in perioada 1- 5 Aprilie: -Cabinetele medicale scolare au efectuat si activitati de masurare a tensiunii arteriale pentru cadrele didactice din comunitatile scolare ce sunt arondate dispensarelor medicale scolare din municipiile Buzau si Rm.Sarat

- Masurarea TA pentru persoane din comunitatile locale arondate C.M.I-Med. Familiei .

- Organizarea a doua centre de masurare a TA in colaborare cu Crucea Rosie in Piata Daciei si Piata Dorobanti.

- Masurarea TA in institutii cu participarea voluntarilor Crucii Rosii Buzau si cu eleve de la scoli postliceale sanitare.

= O.N.G- uri :

-Societatea de Cruce Rosie Judeteana Buzau .

-Asociatia pentru Sanatate Educatie si Familie

-Scoala_Postliceala Sanitara de Stat -Bz

-Grup_Scolar_Sanitar postliceal “ Florentina Mosora “ –Bz

Grupurile ţintă :

- populatia generala a judetului .

- categoriile de persoane / pacienti cu factori de risc privind hipertensiunea arteriala .

- Furnizorii de servicii medicale ( medici de familie, sectii spitale si sectii spitalicesti , farmacişti ).


Materiale tiparite :

=500-Ghiduri_practice Hipertensiunea arteriala

= 500 – Pliante WHO

= un banner Ziua Mondiala a Sanatatii- 2013 = slogan

50- Mape pentru simpozin

2 As.pr.lic. Stefan Claudia :

in perioada 1- 5 Aprilie:

-coordonare cabinetele medicale scolare ce au efectuat activitati de masurare a tensiunii arteriale pentru cadrele didactice din comunitatile scolare

- Organizarea a doua centre de masurare a TA in colaborare cu Crucea rosie in 2 centre comerciale cu participarea voluntarilor Crucii Rosii Buzau si cu eleve de la scoli postlileale sanitare,distribuire pliante. S-au masurat TA la peste 200 persoane .

=Inspectoratul_Scolar Judetean Buzau

= Crucea Rosie

=Scolile_postliceale sanitare


1.-doc = Ziua Mon. Sanat.-7-April-2013 = O.M.S pt. Preventie Hipertensiune arteriala

2-ppt=7-April-2013- Ziua Mond Sanat = Preventie Hipertensiunea arteriala.

3.-doc = Hipertensiunea arteriala - Mesaje cheie

4.- PDF= Ghid practic Hipertensiunea arteriala

5.- PDF= Ziua Mond. Sanatatii- 7-April-2013 = Hipertensiunea arteriala - sfaturi medicale.

6.-PDF - Ziua Mond. Sanat.- 2013- Romania Hipertensiunea

arteriala- date statistice O.M.S.





=500-Ghiduri_practice Hipertensiunea arteriala

= 500 – Pliante WHO

= un banner Ziua Mondiala a Sanatatii- 2013 = slogan

3 As.pr.igiena ,Rotaru Dorina =

in concediu odihna

//////////////////// ////////////////////////////////// ///////////////////////

a.1. 3. Campania I.E.C : SAPTAMANA EUROPEANA A VACCINARII

Perioada = 21- 27 –Aprilie -2013 :

Nr. crt.

Activităţi realizate Parteneri

de campanie

Tipurile de materiale IEC utilizate si nr. de exemplare ptr fiecare tip , inclusive in format electronic :

Bugetul_alocat campaniei din bugetul pentru_cheltuieli administartive (RON)= 459 lei

1

Dr. Dragusin Ioan :

- Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea populatiei generale a judetului , actiuni ce vor consta in transmiterea catre :

Compartimentul Relatii Publice si Comunicare a urmatoarelor materiale in format electronic :

- comunicat de presa si materialele promotionale primimite in format electronic de la :

C.N.E.P.S.S-Bucuresti , in scopul informarii publice prin postarea acestora pe site-ul D.S.P.J-BZ si comunicarea la

=Compartimentul Relatii cu Publicul siComunicare al D.S.P.J-Buzau , pentru

- site-ul DSPJ-Bz.

- Redactiile mass mediei locale = ziare posturi Radio, posturi T.V .

=Compartimentul Supravegere si Control Boli Transmisibile .

=Compartimentul_de control al asistenţei medicale a comunităţilor la risc , prin intremediul :

-Mediatoarelor sanitare rome


1. ppt. Contextul celebrarii EIW 2013

2. doc. Analiza de situatie EIW 2013

3. PDF= Analiza de situatie

4. PDF= Comunicat de presa privind saptamana europeana a vaccinarii

5. PDF= Boli ce pot fi prevenite prin vaccinare - Semne, simptome si complicatii

6. doc.=Calendarul vaccinărilor în_România

redactiile mass-mediei locale .

-Activitati de transmitre , comunicare , promovare si disribuirea materialelor tiparite = pliante+ postere catre partenerii de campanie din sistemul sanitar public primar si catre alte institutii cu profil educativ ori umanitar .

-Asistentelor_medicale comunictare

=204 Cabinete de Medicina Familiei pentru informarea : pacientilor, familiilor, comunitatilor si institutiilor arondate .


=Inspectoratul Scolar Judetean Buzau pentru toate comunitatile scolare subordonate/ arondate .

=Colegiul_Medicilor Bz.

= O.A.M.M.R –BZ

= O.N.G- uri :

-Societatea de Cruce Rosie Judeteana Buzau .

-Asociatia pentru Sanatate Educatie si Familie


1. flyere vaccinare = 1000 bucati

2. Poatere vaccinarea tip.1 = 100 buc/

3. Postere vaccinarea tip 2 = 100 buc.

459 lei

-Scoala_Postliceala Sanitara de Stat

-Grup_Scolar_Sanitar postliceal “ Florentina Mosora “ – Bz

Grupurile ţintă :

- populatia generala .

2 =As.pr.lic. Stefan Claudia :

-Activitati pentru promovarea vaccinarii la

2- la Scoalile Generale Nr. 7 si 8 din Mun –Buzau ,

pentru elevii din clasele I-IV

1- Activitate parteneriat Crucea Rosie cu voluntarii

= Scoalile Generale Nr. 7 si 8 din Mun –Buzau ,

pentru elevii din clasele I-IV = 45 pers. participante

= Activitate parteneriat Crucea Rosie cu 11 voluntarii


- ppt. Contextul celebrarii EIW 2013

- doc. Analiza de situatie EIW 2013

- PDF= Analiza de situatie

- PDF= Boli ce pot fi prevenite prin vaccinare - Semne, simptome si complicatii

- doc.=Calendarul vaccinărilor în_România


=flyere vaccinare

=Poatere vaccinarea tip.1

=Postere vaccinarea tip 2

3 = As.pr.igiena,Rotaru Dorina :

-1 activiatate la Liceul Economic

- 2 activitati la C.M.Med. Fam

Liceul Economic cu 56 persoane participante

CMI.Dr.Popa D

CMI Dr.Salagub


- ppt. Contextul celebrarii EIW 2013

- doc. Analiza de situatie EIW 2013

- PDF= Analiza de situatie

- PDF= Boli ce pot fi prevenite prin vaccinare - Semne, simptome si complicatii

- doc.=Calendarul vaccinărilor în_România


=flyere vaccinare

=Poatere vaccinarea tip.1

=Postere vaccinarea tip 2

a.1. 4. = Campania I.E.C. : 19- Mai Ziua Europeana a OBEZITATII ,

Perioada = 18 mai – 28 mai - 2013

Nr. crt.

Activităţi realizate Parteneri de campanie Tipurile de materiale IEC utilizate doar in format electronic :

Bugetul alocat campaniei din bugetul programului (RON)= 0 lei

1 -Dr. Dragusin Ioan ,

=1-Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea populatiei generale a judetului ce vor consta in :

- transmiterea catre

Compartimentul Relatii Publice si Comunicare a

materialelor promotionale in format electronic , primite de la C.R.S.P-Sibiu si

=Compartimentul Relatii cu Publicul si Comunicare al D.S.P.J-Buzau, pentru site-ul DSPJ-Bz. si pt.

-Redactiile mass mediei locale : ziare, posturi Radio, posturi T.V . locale

Furnizorii de servicii medicale

=204 Cabinete de Medicina Familiei pentru informarea : pacientilor,

1. Proiect comunicat presa ZEIO 2013 . doc

2. Analiza de situatie ZEIO 2013 .doc

3. Informare ZEIO 2013- ppt.

de la C.N.E.P.S.S.-Bucuresti .

= Activitati de informare , educare , comunicare si promovarea campaniei in colaborare cu partenerii locali de campanie .

= 2 activitati de colaborare pentru actiuni comune cu Dispensarul Judetean pt Diabet , Boli metabolice si Nutritie si cu Dispensarul pentru Diabet , Boli metabolice si de Nutritie al Municipiului Rm.Sarat .

= 1 activitate de colaborare cu Inspectoratul Scolar Judetan Buzau , pentru distribuirea materialelor de campanie prin postarea pe site-ul I.S.J-Buzau si catre comuniatile scolare arondate .

= actiuni comune cu Dispensarele medicale Scolare din judet.

familiilor, comunitatilor si institutiilor arondate .


Alti parteneri :

=Inspectoratul Scolar Judetean Buzau pentru comunitatile educative si scolare subordonate arondate I.S.J-Bz

=Organizaţiii ale societăţii civile (ONG) cu activitate în domeniu :

- Societatea de Cruce Rosie-Bz

- OAMGMAMR –Buzau

COLEGIUL MEDICILOR

4. Pliant obezitatea copil

5. Pliant miscarea

6. Brosura alimentatie copii pag-1 + 2

Materiale transmise prin posta electronica si postate pe pagina facebook__“Promovarea sanatatii buzau“, in format electronic pe :

= Pliante “ MISCAREA “

=Pliante “ OBEZITATEA la COPIL “

2 As. pr. Rotaru Dorina :

= Sensibilizareae elevilor si cadrelor

Materiale utilizate in format

didactice din comuniatile scolare selectate în privința efectelor negative ale obezităţii asupra organismului tânăr , având ca element central colaborarea tuturor factorilor educationali implicaţi , prin

-1.= Conştientizarea importanţei prevenirii obezităţii încă de la vârsta copilăriei , cu accent pe rolul familiei .

-2.=Informare privind situația actuală și de perspectivă a prevalenţei obezităţii în rândul copiilor şi adulţilor.

Scoala Generala nr.7

Liceul Economic Buzau

Scoala Generala Nr.9 Buzau

Liceul Pedagogic Buzau

Scoala Speciala Buzau

electronic si transmise prin posta electronica :

-Analiza de situatie ZEIO 2013 .doc

-Informare ZEIO 2013- ppt.

-Pliant obezitatea copil

-Pliant miscarea

-Brosura alimentatie copii

3 As. pr. licentiat , Stefan Claudia :

=4- Activitati in Gradinitele din judetul Buzau pentru constientizarea parintilor asupra importantei prevenirii obezitatii la copil , la :

Materiale utilizate in format electronic si transmise prin posta electronica :

- Gradinita nr. 8

- Gradinita cu program prelungit nr. 6

- Gradinita Casuta Piticilor

- Gradinita Casuta fermecata

=5-Actiuni de conştientizare a importanţei prevenirii obezităţii încă de la vârsta scolarului mic, cu accent pe rolul familiei, organizate in scoli generale la clasele I-IV din :

- Scoala nr .6 =1 actiune

- Scoala nr.7 =1 actiune

- Scoala nr. 8 =1 actiune


- 1 actiune la Liceul cu program sportiv

- Gradinita nr. 8

- Gradinita cu program prelungit nr. 6

- Gradinita Casuta Piticilor

-Gradinita-Casuta fermecata

- Scoala nr .6 =1 actiune

- Scoala nr.7 =1 actiune



- Liceul cu program sportiv- 1 actiune

-Analiza de situatie ZEIO 2013 .doc

-Informare ZEIO 2013- ppt.

-Pliant obezitatea copil

-Pliant miscarea

-Brosura alimentatie copii pag-1 + 2

a.1. 5 = Campania de informare , educare , comunicare : Ziua Mondiala Fara Tutun – 31- Mai - 2013

Nr. crt.

Activităţi / actiuni realizate

Parteneri de campanie Tipurile de materiale IEC utilizate : doar in format electronic :

Bugetul alocat

campaniei din

bugetul programului : (RON)= 0 lei

1 Dr.Ioan Dragusin :

=1- Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea grupurilor tzinta din comunitatile scolare / unitatile scolare ale judetului , prin actiuni :

= de informare , educare , comunicare si promovarea campaniei in colaborare cu partenerii locali de campanie .

= de colaborare cu Inspectoratul Scolar Judetan Buzau , pentru distribuirea materialelor de campanie in format electronic prin postarea pe site-ul I.S.J-

= Furnizorii de servicii medicale :

- Cabinetele de Medicina Familiei din mediul rural care au arondate comunitati scolare / unitati de invatamant comunale pentru informarea pacientilor, familiilor, comunitatilor si institutiilor arondate .

- 18-Dispensare scolare din Jud, Buzau, pt comunitatile scolare si educative arondate

= Contextul celebrarii WNTD 2013 Final 2

= Analiza de situatie WNTD 2013 Final 3

= BULETINUL Stil de Viata Sanatos = RENUNTAREA LA FUMAT- partea I

= BULETINUL Stil de Viata Sanatos = RENUNTAREA LA FUMAT- partea a- II-a

Buzau si transmiterea catre comuniatile scolare arondate .

= comune cu Dispensarele Medicale Scolare din judet si Cabinetele Medicale Individuale de Medicina Familiei

-Inspectoratul Scolar Judetean Buzau , pentru comunitatile educative si scolare subordonate arondate I.S.J-Bz .

2 As.pr.lic. Stefan Claudia

= 20 actiuni comune cu Dispensarele medicale Scolare din judet , la :

-Sc gen 5 = 4 act./86elevi

-Sc 12 = 3 act. /60 elevi

-Sc gen 7 = 2 act/52 elevi

-Lic Economic = 3 act./62 elevi

-Liceul Agricol = 4 act./107 elevi

-Liceul D Filipescu = 1act /25 elevi

-Liceul Contactoare= 3 act /70 elevi

Inspectoratul Scolar Jud. Buzau ,

OAMGMAMR,

CRUCEA ROSIE,

CENTRUL_JUD ETEAN ANTIDROG

= Contextul celebrarii WNTD 2013 Final 2

= Analiza de situatie WNTD 2013 Final 3

= BULETINUL Stil de Viata Sanatos = RENUNTAREA LA FUMAT- partea I

= BULETINUL Stil de Viata Sanatos = RENUNTAREA LA FUMAT- partea a- II-a

3 As.pr.igiena, Rotaru Dorina: -Afis-Fata Fumatoare-150 buc.

- 2 actiuni- Scoala gen.nr. 7

- 2 actiuni Scoala Speciala Buzau

- 1 actiune Mars anti-fumat Piata Daciei Buzau

-14 actiuni distribuire materiale Dispensare Scolare si C.M.I-Med.Fam. din judetul Buzau

Scoala Gen.7

Scoala Speciala Buzau

Agentia Antidrog Buzau

-Afis–Monstru -150 buc.

Corpul Fumatorului.

-Afis.-A3-50 buc.-Lasa-ma sa te ajut sa te lasi de fumat.

-Ceas Model 1 -150 buc.

-Ceas Model 3 - 150 buc

-Autocolant rotund-150 buc.

-Autocolant A4 -150 buc.

-Postere_tiparite_local = „Stop interferenţei industriei tutunului”, format A3, policromie, tiraj 150 exemplare .

a.1. 6. Campania: Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri – 26- IUNIE - 2013

Scop = informarea populatiei, mai ales a tinerilor, despre efectele nocive asupra sanatatii, pe care le pot avea drogurile aflate sub control international.

Obiectiv = de a consolida actiunile si cooperarea la nivelul statelor membre, pentru a atinge obiectivul de a avea o societate internationala fara consum abuziv de droguri.

Perioada derularii = 26-Iunie-26-Iulie-2013

Parteneri :

= Compartimentul Relatii cu Publicul si Comunicare al D.S.P.J-Buzau, pentru postarea materialelor informative pe site-ul DSPJ-Bz. si pt. transmiterea catre redactiile mass mediei locale ziare, posturi Radio, posturi T.V . locale

= Presa scrisă şi audio-vizuală disponibila pentru colaborare


-204 Cabinete de Medicina Familiei pentru informarea : pacientilor, familiilor, comunitatilor si institutiilor arondate .

-Dispensarele scolare din Jud, Buzau, pt comunitatile scolare si educative arondate .

= Inspectoratul Jud. de Poliţie,

= Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog -Buzau

= Inspectoratul Şcolar si unitatile subordonate (şcoli , licee )

= Taberele scolare din judet

= alte locuri publice frecventate de tineri ( discoteci , cluburi , zone de agrement )

= Organizaţii - ONG : - Crucea Rosie-Buzau , O.A.M.M.R-Buzau

Activitatile derulate (tip si nr) = prezentari ale materialelor promotionale de campanie in format electronic grupurilor tinta , informari , comunicari , discutii libere in grupuri si distribuirea materialelor in format electronic catre toti partenerii de campanie prin posta

electronica si prin site-ul de socializare facebook = “ Promovarea sanatatii Buzau “ , inclusiv pe suporturi electronice . Total = 35 activitati . Grupul (grupurile) tinta - (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.)

= Adolescenti si tinerii din comunităţile scolare locale urbane si rurale .

Numar beneficiari estimat de cca. 15.000 persoane .

= Populatia generala ( parinti , educatori , cadre didactice )

Locul derularii activitatii (ilor) (scoala, CMI, etc.) : = activitati specifice in zilele de 25-26-27 Iunie la Tabara Poiana Pinului din Jud.BZ , cu prezentari , prelegeri si dialoguri pe teme ANTI-DROG , tabara organizata si finantata de Agentia Nationala Antidrog , in parteneriat cu Centrul de Prevenire Evaluare si Consiliere Antidrog –Buzau . = actiuni comune cu medicii si cadrele sanitare medii de la Dispensarele medicale Scolare din judet.

= activitati saptamanale in locuri publice frecventate de tineri ( cluburi , discoteci , alte locatii publice de agrement )

= As.pr.lic.Stefan Claudia : 23 activitati in Scolile si liceele din Judetul Buzau la :

-Scoalile Gimnaziale Nr- 6,7,8,12 , Liceul Grigore Moisil, Liceul cu program Sportiv , -Liceul D.Filipescu

= As.pr.igiena,Rotaru Dorina : 2 activitati la –Scoala gen. nr, 7 Buzau , 2 la -Lic. Economic. Buzau , 2 la – Scoala Speciala Buzau , 2 la – Lic. de Nevazatori

Materiale IEC utilizate (nr. si tip) = doar materialele IEC in format electronic :

- CRSPT_Comunicat_presaCampania_antidrog_2013 - CRSPT_INFORMARE_PRELIMINAR_CAMPA-NIA_ANTIDROG_2013 - CRSPT_SITUATIE_DROGURI_2013 - WDC13_slogan_1line_RO - WDC13_slogan_3lines_RO - WDC13_NPS_leaflet - WDC13_poster_NPS_420x594mm - WDC13_NPS_leaflet_RO.docx - WDC13_poster_NPS_RO.docx - Figura 1 si Figura 2

Buget estimat / consumat :din bugetul PN -V = 0 lei Buget din alte surse decat PNV = 0 lei a.1. 7. Campania I.E.C = Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei (WhepD) - 28 iulie 2013 Scop : Trecerea de la conștientizare la angajament și acțiune fermă adresată epidemiei ascunse a hepatitelor virale. Obiective : Creşterea conştientizării populaţiei privind igiena stilului de viaţă ca factor major

de protecţie împotriva hepatitelor virale, cu atenţie specială pentru educarea tineretului în privinţa practicilor sexuale mai sigure.

Menţinerea vigilenţei în privinţa acoperirii vaccinale anti-HepB 3 în special în mediul rural şi în comunităţile defavorizate.

Păstrarea şi sporirea vigilenţei la recoltarea de sânge pentru transfuzii la manipularea produselor din sânge în mediul spitalicesc.

Perioada derularii : Săptămâna premergătoare datei de 28 iulie Parteneri : = Compartimentul Relatii cu Publicul si Comunicare al D.S.P.J-Buzau, pentru postarea materialelor informative pe site-ul DSPJ-Bz. si pt. transmiterea catre redactiile mass mediei locale ziare, posturi Radio, posturi T.V . locale




-Dispensarele scolare din Jud, Buzau, pt comunitatile scolare si educative arondate .

= Organizaţii - ONG :

- Colegiul Medicilor

- O.A.M.M.R-Buzau

- Societatea de Crucea Rosie-Buzau , Activitatile derulate (tip si nr) : - informarea factorilor de decizie medicală; tematica: incidenţa/prevalenţa locală HV; analiza situaţiei locale a vaccinărilor obligatorii împotriva hepatitei B şi A - dacă este cazul, mai ales în cazul persoanelor cunoscute ca deja infectate cu virusul hepatitei C;

- informarea , educarea , comunicarea grupurilor ţintă; tematica: măsurile de protecție comune față de HV diferenţiate pe grupa de vârstă, provenienţa urban/rural, profesiune medicală; - informarea, educarea , comunicarea publicului larg; tematica: regulile de igienă personală (incluzând igiena sexuală pre-maritală) şi colectivă; procedurile de testare privind infectarea cu virusuri hepatice. Instruiri mediatori comunităţi defavorizate (rromi): bilanţul acoperirii vaccinale

anti-HepB şi microcampanii locale de vaccinare in comunitati Distribuţii de materiale IEC doar in format electronic către grupurile ţintă şi

publicul larg , in parteneriat cu medicii de familie din comunitatile locale urbane si rurale .

Postare materiale IEC website DSPJ-Buzau si prin site-ul de socializare facebook = “ Promovarea sanatatii Buzau “ Comunicat de presă Intervenţii media ( ştiri). Total - 20 activitati

Grupul (grupurile) tinta - (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.) : = grupa de de varsta = populatia tanara si adulta din comunitatile locale rurale si urbane , grupurile defavorizate si comunitatile locale de rromi . Estimare totala de cca.- 50.000 persoane informate si consiliate . Locul derularii activitatii (ilor) (scoala, CMI, etc ) : = As.pr.lic. Stefan Claudia : 6 activitati

- 2 actiuni- Scoala postliceala sanitara „ Vasile Alecsandri „ - 2 actiuni -Facultatea Bioterra - 1 actiune cu voluntarii Crucii Rosii - 1 actiune cu infirmiere si ingrijitoare la domiciliu –Crucea Rosie

= As.pr.igiena,Rotaru Dorina : 2 activitati la – Lic.Economic Buzau

Materiale IEC utilizate (nr. si tip ) : doar materialele IEC in format electronic : 1.= Contextul celebrarii WHepD 2013 .pptx

2.= Analiza de situatie WHepD 2013

3.= Comunicat de presa WHepD 2013

4.= Materiale grafice WHepD 2013 Buget estimat / consumat : din bugetul PN -V = 0 lei Buget di alte surse decat PN- V = 0 lei a.1. 8. Campania I.E.C : Săptămânii Mondiale a Alimentaţiei La Sân ,

Perioada = 1-7 August

= Scopul : de a încuraja alimentaţia la sân şi a îmbunătăţi starea de sănătate a copiilor din întreaga lume. Alăptarea este cea mai bună modalitate de a furniza nou-născuţilor substanţele nutritive de care au nevoie. OMS recomandă alimentaţia naturală exclusivă până la vârsta de 6 luni şi apoi continuare cu alăptarea adiţională. Obiectivele :

1. Ajutarea mamelor prin atragerea atenției asupra importanței sprijinului reciproc (Peer Support) în iniţierea și susținerea alăptării.

2. Informarea populaţiei asupra beneficiilor consilierii de tip „peer”, sau consilierii reciproce, de la egal la egal, (Peer Counseling) şi unirea eforturilor pentru extinderea acesteia prin programe de susţinere.

3. Încurajarea susţinătorilor alimentaţiei la sân, indiferent de nivelul lor de instruire sau meseria de bază şi instruirea lor pentru a sprijini mamele şi bebeluşii.

4. Identificarea în cadrul comunităţilor locale a grupurilor de sprijin pentru mamele care alăptează sau pentru susținerea ajutorului acordat acestora după naştere.

5. Apel către maternităţi pentru implementarea în mod activ a celor „10 Paşi” şi în special al „ Pasului 10” de a îmbunătăţi durata şi rata de exclusivitate a alimentaţiei la sân.

Perioada derularii : 1-7 August 2013 Parteneri : = Compartimentul Relatii cu Publicul si Comunicare al D.S.P.J-Buzau, pentru postarea materialelor informative pe site-ul DSPJ-Bz. si pt. transmiterea catre redactiile mass mediei locale ziare, posturi Radio, posturi T.V . locale




- maternitatile din judet

- asistentele medicale comunitare, mediatoarele sanitare rrome , asistentele sociale .

= Organizaţii locale - ONG :

- O.A.M.M.R-Buzau

- Societatea de Crucea Rosie-Buzau ,

Activitatile derulate (tip si nr ) : = prezentari ale materialelor promotionale de campanie in format electronic grupurilor tinta , informari , comunicari , discutii libere in grupuri si distribuirea materialelor in format electronic catre toti partenerii de campanie prin posta electronica si prin site-ul de socializare facebook = “ Promovarea sanatatii Buzau “ , inclusiv pe suporturi electronice . Total = 10 activitati . Grupul (grupurile) tinta - (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.) : = grupul tinta general - populaţia generală şi în special populaţia feminină = grupuri tinta specifice - mame si viitoare mame . Locul derularii activitatii (ilor) : = Cabinetele Medicale Individuale de Medicina Familiei si maternitati = Asist. principala licentiata , Stefan Claudia , 3 activitati –d istribuire matreiale promotionale in format electronic si activitati de informare consiliere in la C.M.I-Med.Fam, , precum si distribuirea pliante la maternitati . = Asist. princip. Igiena , Rotaru Dorina : 2 actiuni – CMI –Med.Fam - Dr.Popa si 2 actiuni – CMI – Med.Fam- Dr.Salagub A.

Materiale IEC utilizate (nr. si tip) : doar materialele IEC in format electronic : 1.-Analiza de situatie SMAS 2013

2.-Comunicat de presa SMAS 2013

3.- Informare campanie SMAS 2013

4.- pliant SMAS.pptx

5.- poster SMAS.pptx Buget estimat / consumat : din bugetul PN V= 0 lei Buget din alte surse decat PNV = 0 lei

a.1. 9. Campania I.E.C : „ ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA DIABETULUI ZAHARAT – 14-Noiembrie- 2013 „ Scopul : Conştientizarea populaţiei cu privire la importanţa adoptării unui stil de viaţă

sănătos în profilaxia diabetului. Stoparea ascensiunii numărului persoanelor cu diabet şi a complicaţiilor

afecţiunii.

Obiectivele :

Informarea populaţiei asupra efectului benefic al adoptării unor comportamente sănătoase (mişcare zilnică, nutriţie corectă, controlul greutăţii) în profilaxia diabetului şi a complicaţiilor sale.

Conştientizarea populaţiei cu privire la rolul individului în promovarea propriei stări de sănătate.

Perioada derularii = 14-Noiembrie – 2013

Parteneri :

= Spitalul Judetean de Urgenta Buzau

= Societatea de Cruce Rosie –Buzau

= Cadre medicale din laboratoarele de analize

= Cabinetele Medicale Individuale de Medicina Familiei din Judetul Buzau

= Dispensarele medicale scolare din judet .

Activitatile derulate (tip si nr) : = Distribuire materiale informative impreuna cu voluntarii Crucii Rosii si elevii scolilor postliceale sanitare .

= distribuirea prin actiuni stradale a unui numar de 500 afise cu tema diabetului , in format A4 pentru a atrage atentia asupra mesajului voluntarii au avut ţinută vestimentară albastră în ziua de14.11.2013

= Distribuirea de materiale informative – 200 afise –A4 la cabinetele de recoltari analize din policlinici .

= Activitati de informarea populaţiei asupra efectului benefic al adoptării unor comportamente sănătoase (mişcare zilnică, nutriţie corectă, controlul greutăţii) în profilaxia diabetului şi a complicaţiilor sale.

=Activitati IEC in 5 CMI-Med.Familiei , pentru 100 pacienti participanti in scopul conştientizarii populaţiei cu privire la importanţa adoptării unui stil de viaţă sănătos în profilaxia diabetului.

=Activitati IEC in unitati scolare =4 activitati in 4 licee cu participarea a 116 elevi

Total numar = 18 activitati .

Grupul (grupurile) tinta : (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.) : =Populatia generala din judet si categoriile de persoane cu riscuri de imbolnavire : supraponderale, obeze, sedentare , cu obiceiuri alimentare riscante, predispuse la boala diabetica

= Elevii si cadrele didactice din comunităţile locale scolare , din institutii publice locale , din comunitati locale si comunitati de munca ale agentilor economici .

Numar beneficiari estimat , cca . 434 - persoane Locul derularii activitatii/ilor = (scoala, CMI, etc.) : - Crucea Rosie , Policlinica N.Titulescu , C.M.I- dispensarul nr.IV -.Lic.Economic, Scoala Speciala Buzau , CMI-Med.Fam. Dr.Popa Materiale IEC utilizate (nr. si tip) = materialele IEC in format electronic si xeroxate :

=ZMD Comunicat presa 2013

= Analiza de situatie 2013.doc

=Poster zmd 2013. var 2.ppt = 700 exemplare xeoxate format A4

=Z.M-Diabet 2013.ppt

Buget consumat : din bugetul PN- V = 0 lei Buget din alte surse decat PN- V = 0 lei a.1. 10. Campania: „ Ziua Naţională fără Tutun - 21 noiembrie 2013 ”

Obiective : = Creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate cu privire la efectele nocive ale fumatului = Creşterea numărului de persoane care nu încep să fumeze şi a celor care renunţă la fumat = Diseminarea de recomandări în vederea renunţării la fumat Perioada derularii : 15 - 30 noiembrie 2013 Parteneri : = Centrul de Prevenire Evaluare si Consiliere Antidrog al Jud. Buzau ( C.P.E.C.A) = Spitalul Judetean de Urgenta Buzau

= Societatea de Cruce Rosie –Buzau

= Dispensarele medicale scolare din judet si comunitatile scolare arondate dispensarelor . = Cabinetele Medicale Individuale de Medicina Familiei din Judetul Buzau

Activitatile derulate (tip si nr) : = Distribuire materiale informative impreuna cu voluntarii Crucii Rosii si elevii scolilor postliceale sanitare .

= distribuirea prin actiuni stradale un numar de 500 afise prevenire fumat in format A4

tema: „ Fumatul, risc major pentru sănătate “

= Distribuire materiale informative la cabinetelede medicina familiei , un numar de 200 afise

= Activitati de informare a populaţiei privind efectele fumatului .

= Activitati IEC in 10 institutii scolare , cu 500 elevi participanti , avand ca tema :

Fumatul, risc major pentru sănătate

= Activitati IEC in comunitatile scolare :

-Liceul Grigore Moisil , Liceul D Filipescu , Liceul CFR , Liceul Sportiv , - Liceul Agricol , Scolile gimnaziale nr. 12, 1, 5, 2 din Municipiul Buzau .

= Activitati IEC in institutii din municipiul Buzau cu tema: Avantajele renuntarii la fumat = Activitati organizate la Biblioteca Judeteana Buzau, Rompetrol si S.J.U.- Bz

= Activitati IEC cu asistentii comunitari si mediatoarele sanitare cu tema: Avantajele renuntarii la fumat , la care au participat 34 persoane .

Total numar = 22 activitati . Grupul (grupurile) tinta - (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.) : = populaţia generală , adolescenţi, elevi , tineri , unităţile de sănătate publice,

mass-media locala .

Numar beneficiari estimat = 823 persoane Locul derularii activitatii /ilor = (scoala, CMI, etc ) :

-Liceul Grigore Moisil , Liceul D Filipescu , Liceul CFR , Liceul Sportiv , Liceul Agricol , Scolile gimnaziale nr. 12, 1, 5, 2 din Municipiul Buzau .

-Scoala Gen.Nr. 7 Buzau , Scoala Speciala Buzau , Scoala Gen.nr.6 Buzau Lic. Economic Buzau. Materiale IEC utilizate (nr. si tip ), materialele IEC in format electronic =Comunicat_de_presaCampania_antifumat_2013

=Analiza de situatie - Campania antifumat

=Poster - Campania antifumat 2013 = 500 exemplare xeroxate format A4 .

Buget consumat : din bugetul PN -V = 0 lei Buget din alte surse decat PN- V = 0 lei a.1. 11. Campania I.E.C. : 1 - 31- Decembrie -2013- ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA HIV- SIDA Scopul :

= Acces necondiţionat la prevenţia HIV, tratament, îngrijiri şi suport.

= Reducerea numărului persoanelor infectate cu HIV/SIDA.

= Informarea şi educarea populaţiei, mai ales a grupurilor cu risc crescut, asupra HIV/SIDA.

Obiectivele : =OBIECTIV GENERAL : Creşterea numărului de persoane informate şi educate în legătură cu HIV/SIDA

= OBIECTIVE SPECIFICE:

- Creşterea numărului de persoane, în special din grupele de risc, care solicită efectuarea unui test de depistare a infectării cu HIV

- Creşterea numărului de persoane care adoptă un comportament sănătos în relaţie cu HIV/SIDA

Perioada derularii : 1- 31- Decembrie 2013 Parteneri : = Direcţia de Sănătate Publică Judeţeană

= Cabinetele Medicale Individuale de Medicina Familiei din judet

= Dispensarele medicale scolare din judet

= Asistentele medicale comunitare si mediatoarele sanitare rrome

= Inspectoratul şcolar judetean

= Direcţia judeţeană de asistenţă comunitară

= Administraţia publică locală

= Organizaţii neguvernamentale

= Mass – media scrisă şi audio-vizuală

= Societatea de Crucea Rosie

Activitatile derulate (tip si nr ) : = prezentari ale materialelor promotionale de campanie in format electronic grupurilor tinta , informari , comunicari , discutii libere in grupuri si distribuirea materialelor in format electronic catre toti partenerii de campanie prin posta electronica si prin site-ul de socializare facebook = “ Promovarea sanatatii Buzau “ , inclusiv pe suporturi electronice . =Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea populatiei generale din judetul Buzau , inclusiv transmiterea catre Compartimentul Relatii Publice si Comunicare , a materialelor primite de la C.R.S.P.-Iasi – prin intermediul C.N.E.P.S.S .-Bucuresti .

= Activitati de informare , educare , comunicare , promovare cu disribuirea materialelor promotionale de campanie in format electronic catre partenerii de campanie din sistemul sanitar public primar si alte institutii cu profil educativ ori umanitar , inclusiv prin actiuni proprii ale personalului din Compart. Evaluare si Promov. Sanat.

= activitati de parteneriat in colaborare cu O.N.G-uri locale pentru organizarea de actiuni specifice in comunitati locale si scolare .

= activitati de parteneriat cu Inspectoratul Scolar Judetean Buzau pentru actiuni educative tematice preventive , prelegeri , consiliere , dialoguri in grupuri de elevi , inclusiv distribuirea de materialele in format electronic catre comuniatile educative si scolare arondate I.S.J-Bz prin in perioada campaniei

= actiuni de parteneriat organizate impreuna cu Dispensarele Medicale Scolare din judet.

= Distribuire materiale informative impreuna cu voluntarii Crucii Rosii prin actiuni stradale un nr. de 400 afise xeroxate A4 pt. prevenire HIV-SIDA : „ Zero infecţii noi cu HIV „

= Distribuire materiale informative la cabinete de medicina familiei a unui numar de 200 afise format A4- xeroxate

= Activitati de informare a populaţiei generale privind transmiterea viruslui HIV .

= Activitati IEC in 12 institutii scolare cu 600 elevi participanti , pe tema :

„ Zero infecţii noi cu HIV „

= Activitati IEC in cominitatile scolare :

Liceul Grigore Moisil , Liceul D Filipescu , Liceul CFR , Liceul Sportiv , Liceul Agricol

Liceul Economic , Scolile gimnaziale nu. 12, 1, 7, 5, 2, 11 din Municipiul Buzau .

= Activitati IEC in institutii din municipiul Buzau cu tema: “ Zero discriminări „

= Activitati organizate la Biblioteca Judeteana Buzau si SJU Bz in parteneriat cu Societatea de Cruce Rosie Bz

= Activitati IEC cu tema : “ Zero infecţii noi cu HIV „ cu asistentii comunitari si mediatoarele sanitare , la care au participat 30 persoane

= 5 Activitati IEC in scolile postliceale sanitare cu tema Zero infecţii noi cu HIV si cu 250 persoane participante

= mediatizarea materialelor I.E,C de campanie prin site-ul D.S.P.J-Buzau si site-ul Inspectoratului Scolar Judetean Buzau . Total = 34 activitati . Grupul (grupurile) tinta - (ex. nr. beneficiari, grupa de varsta, etnie, etc.) :

= Populaţia generală , elevi , tineri si adulţi din comunitatile locale si scolare

Numar beneficiari estimat , cca = 41.000 persoane Locul derularii activitatii / ilor : (scoala, CMI, etc ) : =Comunitatile locale si scolare din judetul Buzau prin colaborare cu partenerii de campanie ( 205 - C.M.I-Med.Familiei , Inspectoratul Scolar Judetean Buzau cu unitatile scolare arondate , Dispensarele Medicale Scolare si comunitatile scolare arondate , alti parteneri mentionati anterior ) . =Liceul Grigore Moisil , Liceul D Filipescu , Liceul CFR , Liceul Sportiv , Liceul Agricol

= Liceul Economic , Scolile gimnaziale nu. 12, 1, 7, 5, 2, 11 din Municipiul Buzau .

Scoala Gen.nr.7 , Lic.Economic , distribuit pliante in scolile din Mun Bz Materiale IEC utilizate (nr. si tip) : materialele IEC in format electronic si xerx : =doc.- comunicat de presa HIV –SIDA – 2013

= doc- Analiza de situatie HIV 2013

= ppt- Informare HIV 2013

= ppt- pliant HIV 2013

= ppt- poster HIV 2013 = 400 exemplare xeroxate in format A4

Buget consumat : din bugetul PN- V = 0 lei Buget din alte surse decat PN- V = 0 lei

3) SUBPROGRAMUL DE SUPRAVEGHERE A STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI a) Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor a.1. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)" finalizat trim II 2013, raportat CRSP Bucuresti. activitati desfasurate...... număr copii examinati: 116……; număr chestionare aplicate: 357……. a.2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural : activitati desfasurate...... nr. medici scolari(MS) implicate 14…..nr. medici de familie(MF) implicati: …115………… nr. copii examinati MS: 13659…… nr. copii examinati MF:…11259 …………..; a.3.Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri activitati desfasurate...... număr copii dispensarizaţi 11592 a.4.Supravegherea starii de sanatate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe activitati desfasurate...... nr. medici scolari (MS) implicate. 14 .nr. medici de familie(MF)implicati: ………115……nr. copii examinati MS:71486 … nr. copii examinati MF:…57486 ……………..;

a.5. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC). activitati desfasurate......……; număr chestionare aplicate:…172 ,Raportare Sinteza Nationala CRSP Cluj a.6.Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi activitati desfasurate......……; număr chestionare aplicate:………. a.7. Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare activitati desfasurate....…; număr chestionare aplicate cadre didactice: 89 …număr chestionare aplicate copii…119. :…,Raportare Sinteza Nationala CRSP Cluj

RAPORT DE ACTIVITATE

PENTRU PN VI de ”Sanatate a femeii si copilului”

ANUL 2013

I.Subprogramele derulate in judetul Buzau

A. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului

1. Promovarea alăptării, alimentaţiei sănătoase şi prevenirea obezităţii la copil

2.Profilaxia anemiei feriprive la gravidă

3. Profilaxia distrofiei la copii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

4.Profilaxia malnutriţiei la copii cu greutate mică la naştere

5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar

6 .Profilaxia rahitismului carenţial al copilului

B.Subprogramul de sănătate a copilului

1. Regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală

2 Screening neonatal, confirmarea diagnosticului şi aplicarea dietei specifice pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, precum şi profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială

C.Subprogramul de sănătate a femeii

1.Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii moderne de planificare familială

4.Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

II.REZULTATE

1. Promovarea alăptării, alimentaţiei sănătoase şi prevenirea obezităţii la copil

1.1.2.Număr de gravide/lăuze beneficiare de activităţi de consiliere -3617

.2.Profilaxia anemiei feriprive la gravidă

2.1.a.număr de gravide beneficiare ale intervenţiei. -647

3. Profilaxia distrofiei la copii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

3.1 Număr de copii beneficiari - 3156

4.Profilaxia malnutriţiei la copii cu greutate mică la naştere

4.1 Număr copii beneficiari-234

5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar

5.1Număr de copii beneficiari de administrare profilactică a preparatelor de fier- 595

6 .Profilaxia rahitismului carenţial al copilului

6.1Numărul copiilor beneficiari de administrare profilactică a vitaminei D- 1826

B.Subprogramul de sănătate a copilului

1. Regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală

1.1.Număr de secţii/compartimente de terapie intensivă nou-născuţi beneficiare - 1

1.3.Număr de nou-născuţi beneficiari de activităţile intervenţiei în secţii/compartimente de terapie intensivă-248

1.4.Număr de nou-născuţi transportaţi cu unităţi de transport neonatal – 4

2 Screening neonatal, confirmarea diagnosticului şi aplicarea dietei specifice pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, precum şi

profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială

2.1.1Număr nou-născuţi testaţi pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism - 2883

C.Subprogramul de sănătate a femeii

1.Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii moderne de planificare familială

1.1Număr de utilizatori activi de metode moderne de contracepţie, beneficiari ai programului – 537

4.Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

4.1.Număr de beneficiare vaccinate cu imunoglobulină specifică – 45

Propuneri

1. Stimularea femeii gravide pentru efectuarea investigatiilor paraclinice si a consultatiilor prenatale( in special a celor din mediul rural cu populatie saraca,foarte saraca si cu nivel scazut de instruire si din comunitatile rrome ) prin acordarea de bonuri de masa. Din aceste categorii de gravide se nasc majoritatea copiilor prematuri ,cu probleme de sanatate,cu greutate mica sau morti.

2. Reluarea obligatiei din urma cu cativa ani, ca laboratoarele sa rezerve 10% din suma contractata cu CJAS –ul pentru gravide,astfel incat, indiferent de data la care se prezinta pentru

analize acestea sa nu fie refuzate sau programate peste 1-2 luni.In prezent, planificarea gravidelor la laboratorul de analize medicale se face intr-un timp nesatisfacator, motiv pentru care,cele care au bani achita contravaloarea investigatiilor,dar, cele mai multe dintre ele nu pot face acest efort pecuniar (contravaloarea drumului pana la laborator plus contravaloarea investigatiilor) si de aceea renunta. Daca s-ar garanta gratuitatea investigatiilor prin rezervarea de fonduri, un numar mai mare de gravide ar respecta recomandarile consultatiilor prenatale.

3. Infiintarea unui Laborator de analize medicale mobil pentru gravidele din mediul rural care sa elimine deplasarea acestora la laborator( de obicei situate la zeci de km.de localitatea de domiciliu ).

4. Modificarea legislatiei sanitare, astfel incat, sala de tratament a cabinetelor de medicina primara sa fie autorizata si pentru recoltare probe biologice, asa cum a fost posibil in timpul derularii PN de evaluare a starii de sanatate in asistenta medicala primara derulat in anul 2008-2009 . Aceasta modificare faciliteaza, in mediul rural, efectuarea de catre femeia gravida a analizelor obligatorii , fara riscul unei deplasari inutile .

5. Reluarea zilelor de indrumare metodologica a medicilor de familie cu pediatrii si obstetricienii

6. Sa se sustina pecuniar, prin PNS VI activitatile :

- anuntarea sosirii la domiciliu a nou nascutului

-asigurarea transportului nou nascutului fara posibilitati pecuniare la domiciliu, in special in sezonul rece si pe canicula.

- anuntarea medicului de familie a datei sosirii in teritoriu a copilului. Pentru copiii la care nu se poate preciza numele medicului de familie pe a carui lista vor fi inscrisi, Maternitatea sa anunte asistentul medical comunitar, mediatorul sanitar sau asistentul social al primariei

7. Dezvoltarea retelei de asistenta medicala comunitara prin angajarea in fiecare comunitate a cel putin unui asistent medical comunitar .

8 Infiintarea la nivelul maternitatilor si a sectiilor de pediatrie a CABINETULUI DE PUERICULTURA , cu personal propriu angajat .

9. Reinfiintarea „Zilei de puericultura” la cabinetul medicului de familie, zi in care, indiferent de numarul de pacienti de pe lista si de nr. de programari,medicul sa desfasoare activitate de puericultura. Serviciul acesta sa fie decontat de Casa de Asigurari .

10. Participarea obligatorie la derularea programelor de sanatate.

11. Intalniri trimestriale ale coordonatorilor programului: de instruire, analiza, actualizare ,schimb de opinii la nivelul IOMC

COMPARTIMENT RELATII PUBLICE SI COMUNICARE

In anul 2013, intreaga activitate a compartimentului s-a desfasurat conform atributiilor stabilite in fisa postului si in conformitate cu OMS nr.1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.

DSP Buzau a continuat colaborarea cu redactiile presei scrise, presei on-line, audio-video locale si centrale, pe linia crearii unei imagini favorabile a institutiei publice si informarii opiniei publice asupra problemelor de sanatate publica.

In anul 2013, mass-media a reprezentat un partener important pentru informarea corecta si rapida a opiniei publice cu privire la initiativele si actiunile intreprinse de catre DSP Buzau, precum si pentru imbunatatirea imaginii institutiei.

Comunicarea cu mass-media s-a realizat din oficiu prin transmiterea de comunicate si informatii de presa, sau la solicitarea jurnalistilor, si s-a axat pe asigurarea transparentei institutionale, oferirea de informatii prompte precum si o buna colaborare cu redactiile publicatiilor, posturilor de radio si televiziuni locale, reprezentate la nivelul judetului Buzau de :

- 4 posturi de televiziune (Focus Tv, Campus Tv, TV Buzau, TVSAT) - 3 posturi de radio (Radio Focus, Radio Campus, Radio Boom

Ramnicu Sarat) - 6 publicatii locale (Sansa Buzoiana, Opinia, Strada, Viata Buzaului,

Sensul Ramnicean, Scurt pe 2) - 4 publicatii on-line (Sanatatea Buzoiana, Observatorul Buzoian,

Jurnalul de Buzau; News Buzau)

In anul 2013, Compartimentul Relatii cu publicul si comunicare a redactat si trimis catre mass-media un numar de 40 comunicate de presa si 24 anunturi continand informatii de interes public, comparativ cu anul 2012 cand au fost redactate si transmise 55 comunicate de presa si 28 anunturi de interes public.

Principalele subiecte care au fost mediatizate in cursul anului 2013 au fost reprezentate de :

- evolutia afectiunilor respiratorii - informari pentru populatie privind repartitia vaccinului antigripal si

vaccinarea antigripala - evolutia unor focare de gripa - triajul epidemiologic in colectivitatile de copii - recomandari pentru populatie privind prevenirea unor diverse

afectiuni - repartitia vaccinurilor primite din partea Ministerului Sanatatii - reducerile de personal din cadrul DSP Buzau - materiale informative privind educatie sanitara si promovarea sanatatii - materiale informative privind - programul unitatilor sanitare si asigurarea asistentei medicale in

perioada sarbatorilor legale - informari privind activitatile de control din cadrul institutiei, etc.

În fiecare an, pe 7 aprilie, este marcată Ziua Mondială a Sănătăţii. Directia de Sanatate Publica a judetului Buzau a organizat cu acest prilej in data de 05 aprilie 2013, un simpozion sub sloganul:

“Verifica-ti tensiunea arteriala! Elimina riscul infarctului de miocard si accidentului vascular cerebral!”.

Tot in data de 05.04.2013, incepand cu ora 11.00, in colaborare cu Crucea Rosie – filiala Buzau a fost deschis in Aurora Mall, la parter, un punct pentru masurare a tensiunii arteriale.

Cei peste 200 de buzoieni care au vizitat acest punct au primit si sfaturi in vederea prevenirii hipertensiunii arteriale.

La simpozionul organizat de DSP Buzau au prezentant lucrari specialisti din Directia de Sanatate Publica Buzau precum si medici specialisti cardiologie, diabet si boli de nutritie, neurologie, ingrijiri la domiciliu.

Au participat reprezentanti ai Crucii Rosii – filiala Buzau, reprezentanti ai serviciilor de ingrijiri la domiciliu, ai cabinetelor medicale scolare, ai medicilor de familie, reprezentanti din partea spitalelor, reprezentanti ai Comitetului consultativ de dialog civic pentru problemele persoanelor varstnice, grupuri de elevi, etc., precum si reprezentanti ai mass-media.

Toate aceste actiuni si materiale de presa (comunicate, informatii, declaratii) au raspuns nevoii de informare a mass-media si, implicit, a opiniei publice.

Relatia sustinuta cu mass-media s-a concretizat printr-o relatie de colaborare directa cu jurnalistii prin raspunsuri la un numar de 3-4 solicitari telefonice saptamanale sau raspunsuri formulate in scris la solicitari adresate prin e-mail si/sau fax, pe problematici care vizeaza activitatea Directiei de Sanatate Publica. La acestea se adauga si participarea Directorului executiv al institutiei la unele talk-show-uri, emisiuni sau interviuri radio/tv.

Astfel, in cursul anului 2013, s-au inregistrat un numar de aproximativ 280 solicitari telefonice adresate de jurnalisti. Majoritatea cererilor de informatii au fost solutionate telefonic iar in cazul in care solicitarile presupuneau raspunsuri elaborate, date statistice, etc, care nu puteau fi oferite pe loc, solicitarile erau transmise spre rezolvare compartimentelor de specialitate din cadrul institutiei si aprobate de catre conducere.

Informatiile transmise cetatenilor judetului Buzau prin intermediul comunicatelor/informatiilor de presa/ aparitiilor televizate s-au regasit in mare parte in cele aproximativ 84 articole de presa si 92 stiri audio/video. Alte subiecte regasite in articolele de presa s-au referit la opiniile unor specialisti din cadrul DSP Buzau cu privire la probleme de sanatate publica.

In anul 2013, Compartimentul de Relatii cu publicul si comunicare a asigurat actualizarea paginii de internet a institutiei cu informatii precum : comunicate de presa, informatii de interes public, anunturi. In acest mod s-a putut stabili si intretine o relatie de comunicare eficienta.

SERVICIUL BUGET-FINANCIAR-CONTABILITATE

Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Buzău este instituţie publică cu personalitate juridică înfiinţată conform Legii 95 / 2006 privind asistenţa de sănătate publică, care îşi desfăşoară activitatea pe plan local, în scopul realizării politicilor şi programelor naţionale de sănătate publică, a activităţii de promovare a sănătăţii şi medicină preventivă şi de control în sănătate publică, a monitorizării stării de sănătate şi a organizării statisticii de sănătate, precum şi a planificării şi derulării investiţiilor finanţate de la Bugetul de stat pentru sectorul de sănătate.

În judeţul Buzău funcţionează un număr de 9 unităţi sanitare, din care, începând cu data de 01.08.2010, în urma transferului managementului spitalelor autorităţilor administraţiei publice locale, conform HG 529/2010, în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Buzău a rămas doar Serviciul Judeţean de Ambulanţă Buzău, iar Spitalul de Neuropsihiatrie Săpoca este subordonat Ministerului Sănătăţii.

Din anul 1994, în judeţul Buzău a luat fiinţă Serviciul de Ambulanţă, unitate cu personalitate juridică, realizându-se o creştere a calităţii actului medical în special cu asigurarea cu personal medical la nivel corespunzător.

Având în vedere prevederile Ordinului M.S. nr. 1185/2003 şi dispoziţia D.S.P. nr. 15/2004, s-a înfiinţat Centrul Judeţean de Aparatură Medicală, centru ce deserveşte toate unităţile sanitare de pe raza judeţului Buzău, cu cele 3 persoane încadrate.

Activitatea Compartimentului Economic s-a desfăşurat în anul 2013 pe baza procedurilor operaţionale întocmite, integrate în managementul controlului intern şi s-a realizat prin respectarea disciplinei financiare şi bugetare, în limita bugetului de venituri şi Cheltuieli aprobat şi repartizat de către Ministerul Sănătăţii, ca ordonator principal de credite, în condiţiile legii.

În anul 2013, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Buzău şi-a desfăşurat activitatea pe baza Bugetului de Venituri şi Cheltuieli aprobat, în suma de 36.617,00 mii lei, din următoarele surse de finanţare:

- Buget de stat = 32.515,00 mii lei

- Venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii – Accize = 3.405,00 mii lei

- Venituri proprii din prestări servicii HG 59/2003 = 697,00 mii lei

EXECUŢIA BUGETARĂ PE ANUL 2013

BUGET DE STAT

În anul 2013 s-au primit credite în sumă de 30.752,00 mii lei, din care s-au consumat 30.655,60 mii lei, în proporţie de 99,67%, astfel:

mii lei

Prevederi bugetare aprobate

2013

Credite primite

Plăţi efectuate

Grad de realizare a

plăţilor/credite deschise %

Cheltuieli personal DSP

2.526,00 2.526,00 2.522,23 99,80

Bunuri şi servicii Total

16.174,00 16.163,00 16.101,28 99,60

- din care cheltuieli funcţionare DSP

647,00 647,00 645,65 99,70

Programe DSP 113,00 109,96 109,95 99,99

Programe Spitale 959,00 951,04 951,04 100

Acţiuni sănătate 10.355,00 10.355,00 10.300,80 99,40

Dispensare şcolare 4.100,00 4.100,00 4.093,84 99,80

Transferuri 13.815,00 12.063,00 12.032,09 99,70

Cheltuieli de capital

5.000,00 3.248,00 3.247,37 99,99

TOTAL 32.515,00 30.752,00 30.655,60 99,67

Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Buzău organizează şi controlează punerea în aplicare a programelor naţionale de sănătate publică, programe finanţate din 2 surse:

- de la Bugetul de stat - venituri proprii (accize pe tutun şi alcool).

In anul 2013, pentru programe de sănătate finanţare Buget de Stat cheltuieli materiale, s-a primit sumă de 1.061,00 mii lei, consumată în proporţie de 100 %, astfel:

mii lei

DENUMIRE PROGRAM DE

SANATATE


2013

Credite primite

Plăţi efectuate

Grad de realizare a


Programe sănătate DSP BUZĂU

113,00 109,96 109,95 100

PN I. 3 PN de supravegherea si control al infectiei

3,00 0,00 0,00 0

HIV

PN VI.1.3 PN de sănătate a femeii şi copilului profilaxia distrofiei (lapte praf)

110,00 109,96 109,95 100

Programe sănătate UNITATI AAPL

959,00 951,04 951,04 100

PN I. 3 PN de supraveghere, control si tratament al infectiei HIV

864,00 864,00 864,00 100

PN I. 4 PN de supraveghere, control si tratament al tuberculozei

76,00 68,43 68,43 100

PN VI.1.4 PN de sănătate a femeii şi copilului profilaxia malnutritiei la copii

6,00 5,75 5,75 100

PN VI. 3.4 PN de sănătate a femeii şi copilului Profilaxia sindromului RH

13,00 12,86 12,86 100

EXECUŢIA ACŢIUNILOR DE SĂNĂTATE LA FINELE ANULUI 2013 - BUGET DE STAT

Mii lei

DENUMIRE INDICATOR


2013

Credite primite

Plăţi efectuate

Grad de realizare a


BUNURI SI SERVICII Acţiuni de sănătate - Total

10.355,00 10.355,00 10.300,80 99,40

Cheltuieli de personal rezidenţi anul I-VII

2.355,50 2.355,50 2.334,41 99,10

Cheltuieli cabinete medicină sportivă

231,00 231,00 230,17 99,60

Cabinete planinig 109,00 109,00 107,83 98,90

Activităţi care prezintă un interes deosebit, dispensare TBC, LSM- staţionar de zi, cabinete medicale de boli infecţioase din structura spitalelor – TOTAL

1.639,50 1.639,50 1.634,55 99,60

Cheltuieli de personal 1.555,50 1.555,50 1.550,55 99,60

Cheltuieli de funcţionare 84,00 84,00 84,00 100

UPU/SMURD din structura spitalelor de urgenţă cf OUG 93/2008

6.020,00 6.020,00 5.993,84 99,50

TOTAL

Cheltuieli de personal 5.789,00 5.789,00 5.778,84 99,80

Medicamente şi materiale sanitare

231,00 231,00 215,00 93,00

DISPENSARE SCOLARE

4.100,00 4.100,00 4.093,84 99,80

EXECUŢIA CREDITELOR BUGETARE PRIVIND TRANSFERURILE CĂTRE UNITĂŢILE ADMINISTRAŢIEI PUBLICE

LOCALE LA FINELE ANULUI 2013 – BUGET DE STAT

DENUMIRE INDICATOR


2013

Credite primite

Plăţi efectuate

Grad de realizare a


TOTAL 13.815,00 12.063,00 12.032,09 99,70

Transferuri curente

8.815,00 8.815,00 8.784,72 99,60

Acţiuni de sănătate 33,00 33,00 3,68 11,00

Rezidenti 4,00 4,00 3,68 92,00

Medicamente si materiale sanitare

26,00 26,00 0,00 0

Cheltuieli aferente asigurării mijloacelor de transport

3,00 3,00 0,00 0

Transferuri către bugetul local pentru unităţile medico-sociale

202,00 202,00 202,00 100

Transferuri catre bugetul local pentru finantarea sanatatii

8.580,00 8.580,00 8.579,04 99,90

Arierate Spitale 7.755,00 7.755,00 7.755,00 100

Asistenta comunitara

825,00 825,00 824,04 99,80

Transferuri de capital

5.000,00 3.248,00 3.247,37 99,99

EXECUŢIA ACŢIUNILOR DE SĂNĂTATE LA FINELE ANULUI 2013 – ACCIZE

Mii lei

DENUMIRE INDICATOR


2013

Credite primite

Plăţi efectuate

Grad de realizare a


BUNURI SI SERVICII Acţiuni de sănătate - Total

2.619,00 2.619,00 2.619,00 100

UPU/SMURD din structura spitalelor de

2.619,00 2.619,00 2.619,00 100

urgenţă cf OUG 93/2008 TOTAL

Cheltuieli de personal 571,00 571,00 571,00 100

Medicamente şi materiale sanitare

2.048,00 2.048,00 2.048,00 100

Programele de sănătate finanţate din venituri proprii – accize s-au derulat astfel:

Mii lei


2013

FINANŢAT PLĂŢI Grad de realizare a


UNITATI AAPL

541,00 540,00 540,00 100

PN I. 3 PN de supraveghere, control si tratament al infectiei HIV

327,00 327,00 327,00 100

PN I. 4 PN de supraveghere, control si tratament al tuberculozei

78,00 77,00 77,00 100

PN IV.1 PN de depistare precoce a cancerului de col uterin

120,00 120,00 120,00 100

PN VI.1.4 PN de sănătate a femeii şi copilului profilaxia malnutritiei la copii

7,00 7,00 7,00 100

PN VI. 3.4 PN de sănătate a femeii şi copilului Profilaxia sindromului RH

9,00 9,00 9,00 100

DSP BUZAU 245,00 236,00 236,00 100

PN I.1 PN de imunizare

156,00 148,00 148,00 100

PN I.2 PN privind bolile transmisibile

61,00 60,00 60,00 100

PN I.4 PN de supraveghere si control al tuberculozei

1,00 1,00 1,00 100

PN II. PN de monitorizare a

27,00 27,00 27,00 100

factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă

VENITURI PROPRII

Veniturile proprii realizate în anul 2013, în sumă de 586,43 mii lei, au fost realizate din serviciile prestate de laborator şi compartimentele DSP în baza Ordinului MS 208/2012 şi a Ordinului 1030/2009, astfel:

- Avize şi autorizări = 94,21 mii lei

- Laborator Microbiologie = 174,70 mii lei

- Laborator Chimie = 246,93 mii lei

- Medicina Muncii = 2,02 mii lei

- Curs igienă = 28,92 mii lei

- Altele = 39,65 mii lei

Soldul iniţial al veniturilor proprii la începutul anului 2013 este de 189,83 mii lei.

EXECUŢIA CHELTUIELILOR DIN VENITURI PROPRII


2013

Sold iniţial şi încasări

2013

Plăţi efectuate

Grad de realizare a


Cheltuieli 49,00 49,00 49,00 100

personal

Bunuri şi servicii

648,00 727,26 641,08 88,10

TOTAL 697,00 776,26 690,08 88,80

SITUAŢIA PLĂŢILOR RESTANTE

La nivelul Direcţiei de Sănătate Publică Buzău nu s-au înregistrat obligaţii de plată peste termenul de scadenţă la finele anului 2013.

SERVICIUL ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ

Aparatura din cadrul Laboratoarelor DSP Buzău a fost monitorizată conform Planului anual de verificări metrologice şi etalonare, precum şi prin realizarea, respectiv urmărirea Planului anual de mentenaţă – întreţinere.

A întocmit referatele de necesitate pentru achiziţia de servicii pentru asiguarea bunei funcţionării a instituţiei, a asigurat evidenţa şi buna funcţionare a parcului auto, monitorizarea consumului de carburant în conformitate cu prevederile legale.

După încheierea contractelor şi lansarea comenzilor către furnizori s-a urmărit livrarea în termen, precum şi calitatea şi cantitatea produselor livrate.

BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

A întocmit şi urmărit realizarea Planului anual de achiziţii în limita bugetului aprobat pentru anul 2013.

A efectuat achiziţii respectând procedurile de achiziţie şi etapele obligatorii, conform legislaţiei în vigoare, în baza referatelor de necesitate aprobate de conducerea unităţii.

Printre conceptele care domină realizarea obiectivelor, acţiunilor propuse, în concordanţă cu atribuţiile asumate prin natura rolului de principal vector de intervenţie şi răspuns la problemele de sănătate publică la nivel de judeţ, se numără analiza căilor de obţinere a performanţei printr-o maximizare a eficienţei managementului financiar, respectiv, asigurarea realizării obiectivelor la costuri cât mai scăzute, printr-un proces de selecţie a variantelor posibile.

La nivelul DSP, în anul 2013 a existat o preocuparea permanentă

pentru atingerea indicatorilor de eficienţă în raport cu indicatori fizici şi de rezultat realizaţi.

În cadrul Programelor Naţionale de Sănătate derulate la nivelul judeţului s-a înregistrat o scădere a cheltuielilor faţă de anul precedent, în contextul în care acţiunile specifice au fost realizate în concordanţă cu prevederile normelor şi sintezelor metodologice. Această scădere a cheltuielilor s-a înregistrat ca urmare a diminuării bugetului cu 70% faţă de bugetul alocat anului anterior.

La nivelul DSP s-a înregistrat o adresabilitatea crescută pentru serviciile prestate la cerere, apreciate fiind calitatea şi conformitatea serviciilor prestate, confirmate de testele interlaboratoare, precum şi întrunirea tuturor condiţiilor în menţinerea acreditării RENAR, fapt ce plasează instituţia în topul preferinţelor agenţilor economici şi a persoanelor fizice, pentru profesionalism, seriozitate, credibilitate. În acest context, veniturile proprii realizate în anul 2013 au fost în sumă de 546,28 mii lei.

În cadrul procesul investiţional, la stabilirea priorităţilor în întocmirea listei de dotări s-a avut în vedere principiul competitivităţii şi prestarea cu promptitudine şi profesionalism a serviciilor solicitate, ceea ce presupune şi o creştere a veniturilor proprii.

Scăderea cheltuielilor s-a înregistrat deoarece la nivelul managementului financiar a existat în mod permanent preocuparea pentru realizarea obiectivelor la costuri cât mai mici si identificarea corectă a necesităţilor.

La nivelul Directiei de Sanatate Publica Buzau s-a constituit structura cu atributii de monitorizare, coordonare si indrumare metodologica a sistemelor de control managerial, prin actul administrativ - dispozitia nr.62/02.07.2010.

Structura de monitorizare, coordonare si indrumare metodologica este organizata si functioneaza pe fiecare compartiment asigurand realizarea atributiilor la nivelul structurilor, protejarea fondurilor, respectarea legilor, normelor standardelor si reglementarilor in vigoare .

Cu privire la programele de dezvoltare a sistemului de control managerial mentionam ca au fost elaborate si aprobate de catre Comitetul Director al unitatii programul de dezvoltare a sistemelor de control intern managerial prin actul administrativ - dispozitia nr.49/03.05.2010.

Au fost identificate activităţile procedurabile pentru care s-au şi elaborat proceduri, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, atât pentru activităţile din compartimentele economic, administrative, runos, cât şi compartimentele specifice de sănătate publică.

La nivelul DSP Buzău sunt implementate 3 Proceduri de sistem, 3 Proceduri de lucru şi 35 de Proceduri operaţionale care au fost urmărite în mod permenent de personalele desemnate.

COMPARTIMENT RUNOS

Directia de Sanatate Publica Buzau are repartizat de catre Ministerul Sanatatii un numar de 81.5 de posturi , defalcat astfel :

- functionari publici –38 posturi din care :

-34 posturi cu studii superioare (4 posturi aferente functiilor publice de conducere)

-4 posturi cu studii medii

- personal contractual – 43,5 posturi :

-6,5 medici

-6 chimisti , biologi

-25 asistenti medicali

-1 statistician medical

-4 soferi

-1 secretar dactilograf

Activitatile desfasurate in anul 2013 au fost:

- s-au intocmit toate actele necesare incadrarii, modificarii si incetarii raporturilor serviciu si de munca pentru personalul incadrat la DSP Buzau, conform legislatiei in vigoare (Legea 53/2003 (*republicata *),cu modficarile si completarile ,Legea nr.188/1999 (**republicata **) (*actualizata *).

- s-au intocmit fisele de salarii pe anul 2012;

- s-au intocmit lunar statele de plata si centralizatoarele necesare Comp. Contabilitate;

-s-au calculat sumele care se acorda salariatilor conform hotararilor judecatoresti definitive.

- s-au completat certificatele medicale in vederea depunerii la CJAS Buzau-lunar;

-s-a intocmit Borderoului catre CAR Sanitare;

-s-a intocmit si transmis la termen Declaratia informativa (205)-privind impozitul retinut la sursa si cistigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit ( Legea nr.571/2003 (*actualizata *) privind Codul fiscal );

-s-a intocmit si transmis lunar Declaratia (112) privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, impozitul pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate.

- s-au eliberat adeverinte (de toate tipurile )solicitate de salariatii institutiei ;

- s-a urmarit planificarea concediilor de odihna ,conform legii ;

-s-a intocmit registrul de evidenta pentru concediile de odihna.

- s-au efectuat lucrari pentru Agentia Nationala a Functionarilor Publici si Ministerul Sanatatii;

- s-a intocmit Planul de ocupare a functiilor publice pe anul 2013, in urma solicitarii M.S. in calitate de ordonator principal de credite ;

- s-au finalizat darile de seama statistice pentru anul 2012-lunar;

- s-au facut raportarile statistice lunare , trimestriale si anuale la INS si la MS-lunar ;

-se actualizeaza registrul de evidenta al salariatilor si se transmite la ITM orice modificare la termenele stabilite de lege ;

-s-au intocmit acte aditionale de contractele individuale de munca;

-s-a intocmit documentatia pentru salariatii care au intrunit conditiile de pensionare ;

-s-au intocmit adeverinte pentru pensionare salariatiior din afara institutiei care au avut calitatea de salariati ai Directiei Sanitare.

-s-a intocmit statul de functii pentru aparatul propriu pe anul 2013 si modificarile aferente acestuia.

- a participat la organizarea concursurilor de ocupare a posturilor vacante de medici cf..Ordinului M.S. nr.698/2001, cu modificarile si completarile ulterioare .

-s-a actualizat baza de date cu evidenta functiilor publice si a functionarilor publici.Se transmite orice modificare la termenul prevazut de lege .(H.G. 553/2009 cu modificari si completarile ulterioare ;Ordinul nr.1355/2009 ,cu modificari si completarile ulterioare).

-s-au actualizat permanent dosarele de personal , conform legii (H.G.432/2004 , cu modificari si completarile ulterioare ; H.G. nr 500/2011(*actualizata *).

- s-a intocmit lunar graficul pentru asigurarea permanentei in cadrul DSP conform Ordin MS nr.870/2004, cu modificari si completari ulterioare .

- a gestionat declaratiile de avere ,interese si incompatibilitati depuse de functionarii publici anual sau de cate ori este nevoie.S-au transmis la ANI la termenul stabilit de lege Legea nr.144/2007 , modificata de Legea nr.176/2010.

- s-au facut adrese la Ministerul Sanatatii si la Agentia Nationala a Functionarilor Publici pentru obtinerea diverselor aprobari necesare incadrarii sau promovarii functionarilor publici ori a personalului contractual Legea nr.188/1999 (**republicata **) (*actualizata *);H.G.nr.611/2008 , cu modificari si completari ulterioare ;Ordin M.S.nr.1470/20011)

-a organizat examenele de promovare pentru salariatii DSP Buzau.

-s-a intocmit documentatia necesara catre M.S.si ANFP Bucuresti pentru punerea in aplicare a prevederilor OUG nr.77/2013.

-intocmeste documentatia si participa la evaluarea inspectorilor sanitari.

-solicita catre M.S. legitimatiile pentru personalul incadrat la Serviciul de Control in Sanatate Publica;

-s-a intocmit documentatia necesara solicitata de instantele judecatoresti pentru salariatii care au actionat in instanta DSP Buzau

- s-au facut inscrierile candidatilor la examenul de rezidentiat 2013;

- s-au facut inscrierile medicilor rezidenti la examenul de specialitate ( 2 sesiuni);

- s-au facut inscrierile medicilor specialisti la examenul de primariat;

-s-a aprobat statul de functii pentru SAJ Buzau, s-a raspuns solicitarilor de transformare a posturilor , conformOrdinului M.S.1078/2010.

- s-a verificat incadrarea in normativele de personal Ordinul MSP nr.1778/2006 , cu modificarile si completarile ulterioare ;

-solicita M.S. incadrarea pe perioda determinata a medicilor , farmacistilor ,biologilor , chimistilor etc.

-s-au intocmit si transmis catre M.S. dosarele necesare pentru eliberarea documentele de recunoastere a calificarii in celelalte state UE – certificatele de conformitate.

-acorda consultanta cu privire intocmirea dosarelor si cererilor de eliberare a certificatelor de conformitate, certificatelor de medic primar si medic specialist.

-elibereaza certificatelor de conformitate, certificatelor de medic primar si medic specialist.

-a intocmit Registrul de dispozitii al DSP Buzau.Au fost intocmite dispozitiile specifice Comp.RUNOS;

-a intocmit macheta cu structura de posturi solicitata de M.S. pentru anul 2013, in vederea intocmirii bugetului .

-a intocmit semestrial sitruatia privind numarul de posturi si fondul de salarii .

-participarea la actiuni de control ca urmare a nominalizarilor facute de Ministerul Sanatii;

-la solicitarea Ministerului Sanatatii au fost intocmite situatii cu privire la numarul de personal, fond de salarii, posturi necesare pentru scoatere la concurs, etc. -pentru SAJ Buzau cat si pentru unitatile aflate in subordinea administratiei publice locale .

Compartimentul RUNOS a participat si a indeplinit toate sarcinile solicitate de Conducerea DSP Buzau.

COMPARTIMENTUL JURIDIC

Activitatea Compartimentului Juridic al Directiei de Sanatate

Publica Buzau s-a desfasurat in cursul anului 2013 in baza :

-Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;

-Legii nr 514/2003 privind organizarea şi exercitarea profesiei de consilier juridic;

-Conform atributiilor din fisa postului;

Activitati desfasurate in anul 2013 :

In colaborare cu Compartimentul contabilitate:

-au fost vizate pentru legalitate un numar de 29 de contracte din care 7

contracte de furnizare si 22 de prestari ;

-au fost vizate pentru legalitate un nr. de 7 acte aditionale la aceste

contracte ;

-au fost puse in aplicare Ordinele Ministerului Sanatatii nr.1029/2010

,1030/2010, 1031/2010 ;

- DSP Bz a incheiat contracte cu spitalele din reteaua administratiei publice

locale si cu consiliile locale pentru : asigurarea unor cheltuieli de natura

cheltuielilor de personal sau ,dupa caz cheltuielilor materiale pentru bunuri

si servicii pentru cabinetele cuprinse in structura organizatorica a spitalului

public din reteaua autoritatilor administratiei publice locale ; asigurarea unor

cheltuieli de natura cheltuielilor de personal aferente medicilor ,medicilor

dentisti ,asistentilor medicali si a cheltuielilor pentru medicamente si

materiale sanitare pentru baremul din dotare din cabinetele de medicina

generala si dentara din unitatile din invatamint ;desfasurarea activitatilor

prevazute in programele nationale de sanatate de evaluare ,profilactica si cu

scop curativ ,finantate din bugetul Ministerului Sanatatii ,din fonduri de la

bugetul de stat si din venituri proprii ,derulate prin spitalele publice din

reteaua administratiei publice locale ;

- au fost intocmite contracte cu un numar de 3 spitale si cu un numar de

5 primarii ,ce au preluat cabinetele de medicina scolara ;

Compartimentul Control unităţi şi servicii de sănătate

-au fost verificate si vizate pentru legalite 36 de documentatii privind

inregistrarea cabinetelor medicale ;

Compartimentul Avize –autorizari au fost vizate pentru legalitate :

- notificari - 229

- certificate de conformitate -13

In colaborare cu Compartimentul Resurse Umane au fost vizate pentru

legalitate un numar de :

-dispozitii -52

-acte aditionale la contractele de munca -26

In colaborare cu Directia de Control in Sanatate Publica si celelalte

compartimente au fost solutionate un nr. de 98 de sesizari ;

-au fost derulate procedurile legale privind masurile de siguranta prevazute

de art 113-114 Cod de Procedura Penala intr-un numar de 40 cazuri ;

-s-a acordat la cerere asistenta juridica, serviciilor si compartimentelor din

cadrul institutiei , in vederea aplicarii si implementarii corecte a legislatiei

in vigoare ;

Am reprezentat institutia in urmatoarele Comisii si Echipe :

-Comisia de Dialog Social ;

-Comisia pentru Egalitatea de Sanse si Nediscriminare ;

- Comisia pentru Verificarea si Evaluarea Pacientilor Psihici fata de care s-a

luat Masura de Siguranta prevazuta de art. 114 -113 Cod Penal ;

-Echipa intersectoriala in domeniul prevenirii si combaterii violentei in

familie ;

-Echipa intersectoriala locala pentru prevenirea si combaterea copiilor prin

munca ;

-Au fost indeplinite si alte lucrări cu caracter juridic la solicitarea conducerii

, intocmind un nr. de peste 90 de lucrari ;

-Am participat in comisii de control constituite prin dispozitia scrisa a

conducerii :

-s-au intocmit acte ,intimpinari, actiuni in prima instanta si recurs pentru

dosarele aflate pe rolul instantelor judecatoresti dupa cum urmeaza :

Dosare in care institutia a avut calitatea de reclamanta

Pe rolul Judecatoriei Buzau s-au aflat un numar de 3 dosare in care

Directia de Sanatate Publica a avut calitatea de reclamanta :

-Dosarul nr.7458/200/2012 ;

-Dosarul nr.17235/200/2012 ;

-Dosarul nr.5946/200/2012;

Obiectul acestor dosare: ’’plingere contraventionala promovata de

catre institutie impotriva proceselor verbale de contraventii , incheiate de

catre Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania

SA –CESTRIN ;

Scurt istoric: institutia a vindut la data de 25.09.2008 prin licitatie

deschisa cu strigare un autoturism BZ DSP 09 ;noul proprietar persoana

fizica nu a facut demersurile prevazute de art. 3 alin. 3 din OG 15.2002 ,in

sensul de a solicita inmatricularea autovehicului pe numele sau, astfel ca

toate procesele verbale de contraventii pentru neachitarea rovinietei au fost

aplicate fostului proprietar, adica DSP BZ .

Valoarea totala la care se ridica aceste amenzi contraventionale in cele 3

dosare este de 3337 lei .

Dosare in care institutia a avut calitatea de pirita

Pe rolul Judecatoriei Buzau s-au aflat un numar de trei dosare:

1) Dosarul nr. 12257/200/2012 ;

2) Dosarul nr.29146/200/2012;

3)Dosarul nr. 6837/200/2012;

1) Dosarul nr. 12257/200/2012

Plingerea contraventionala formulata de catre SC David & Carol

impotriva procesului –verbal de contraventie Seria CSP nr.018 /30.03.2013

si a procesului verbal nr. 257/30.03.2013 de constatare a conditiilor igienico-

sanitare.

Scurt istoric : in urma controlului igienico-sanitar din data de 29.03.2012 la

salonul de infrumusetare pendite de firma SC David & Carol inspectorii

directiei de control in sanatate publica au constatat ca nu sint respectate

prevederile Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 1136/2007 Anexa 3 art. 3pct

2 si ale Legii nr. 178/2000 art. 6 lit e. Fapta de mai sus reprezinta

contraventie care atrage sanctionarea cu amenda, conform art 21lit n din

H.G. 857/2011 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele

din domeniul sănătăţii publice.

2) Dosarul nr. 29146/200/2012

Are ca obiect plingerea contraventionala formulata de catre reclamanta Nica

Maria impotriva procesului –verbal de contraventie seria CSP nr.1231/

25.10.2012 ; in urma controlului igienico-sanitar din data de 24.10.2012 la

punctul de lucru Cofetarie Patiserie pendite de firma SC NICA AXA

ACAPULCO inspectorii directiei de control in sanatate publica au constatat

ca nu sint respectate prevederile Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 1225

/20003.

Fapta de mai sus reprezinta contraventie care atrage sanctionarea cu

amenda, conform art 5lit 5 din H.G. 857/2011 privind stabilirea şi

sancţionarea contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice.

3) Dosarul nr. 6837/200/2012

reclamanta Driscu Carmen Gratiela, are ca obiect contestatie impotriva

Deciziei nr .4 /23.02.2012 emisa de catre Comisia de Monitorizare si

Competenta Profesionala pentru Cazurile de Malpraxis din cadrul DSP BZ.

Scurt istoric : contestatoarea a solicitat prin cererea adresata comisiei

intermen legal, ca in urma cercetarilor ce vor fi efectuate sa stabileasca

masurile ce se impun impotriva medicilor Teodorescu C.Valentin ,Parashiv

Stanciu,Tomescu Sorin, cu obligarea acestora la plata sumei de 50.000

reprezentind daune materiale1185lei si daune morale 48815 lei intrucit fiul

sau minor Driscu Adrian a fost victima culpei medicale grave produsa de

acesti medici .Concluzia finala a comisiei a fost ca in exercitarea actului

medical in cazul Driscu Adrian s-a actionat cu buna credinta ,insa datorita

calitatii precare a filmului radiologic precum si a echipamentului radiologic

utilizat(incomparabil cu aparatura din clinica de unde s-a dat ulterior

diagnosticul )s-a ajuns la stabilirea unui diagnostic eronat.

Tot pe rolul Judecatoriei Buzau s-a judecat si dosarul

nr.21855/200/2012 –reclamant Balan Razvan Felician - pirita Directia de

Sanatate Publica , avind ca obiect plingere contraventionala ; solutiea data

de catre prima instanta , a fost de respingere a plingerii si mentinere ca fiind

temeinic si legal date amenzile sanitare. Sentinta a fost atacata cu recurs la

Tribunalul Buzau ,recurs care a fost de asemena respins prin Hotarirea nr

1357/2013.

Pe rolul Judecatoriei Rm Sarat s-a judecat dosarul nr. 368/287/2013,

reclamant Ilie Lucica –pirit Directia de Sanatate Publica ;obiectul dosarului

plingere contraventionala ;solutia data de catre instanta a fost de respingere

ca neintemeiata a plingerii .Nu a fost declarat recurs de catre petenta ,solutia

raminind definitiva .

Pe rolul Tribunalului Buzau

Dosar nr. 28773/200/2011 recurent-pirit Compania Nationala de Autostrazi

si Drumuri Nationale din Romania SA –CESTRIN , intimat –reclamanta

Directia de Sanatate Publica Buzau .

Recursul a fost promovat de catre pirita Compania Nationala de Autostrazi si

Drumuri Nationale din Romania SA –CESTRIN ,impotriva sentintei civile

nr 7363/30.04.2013 data de catre Judecatoria Buzau –Sectia Civila in

Dosarul nr 28773/200/2011, prin care este admisa plingerea formulata de

catre Directia de Sanatate Publica si sint anulate procesele verbale de

contraventii emise de catre CNDNR.-CESTRIN . Solutia a fost de

respingere a recursului si de mentinere a sentintei date de catre prima

instanta (de admitere a plingerii in favoarea unitatii).

Tribunalul Buzau –Sectia Contencios administrativ si Fiscal : s-a

judecat dosarul nr. 6545/114/2011,reclamanta Scutaru Veronica –pirita

Directia de Sanatate Publica Buzau ;Spitalul Judetean Bz.; CMI Dr. Stoica

Constanta ; obiect litigiu de munca ;solutia data de catre tribunal a fost de

respingere a actiunii . .Reclamanta promoveaza recurs la Curtea de Apel

Ploiesti , care a fost respins prin Hotarirea nr 3126/2013.

Tribunalul Buzau –Sectia Contencios administrativ si Fiscal : s-a

judecat si dosarul nr .4223/114/201 reclamanta Necula Violeta -pirita

Directia de Sanatate Publica Buzau ;obiectul dosarului anulare acte

administrative ,spor de 15%din salariu .Prin Sentinta nr. 1529/2012 este

admisa actiunea reclamantei .In termen legal este formulat recurs iar prin

Hotarirea nr 5653/2013 este admis recursul unitatii si pe cale de consecinta

este respinsa actiunea reclamantei fata de unitate.

Tribunalul Buzau –Sectia Contencios administrativ si Fiscal : in curs de

judecata dosarul nr 358/114/2012 , reclamanti Mortasifu Mariana ...etc....

pirita Directia de Sanatate Publica si cabinetele medicale ,avind ca obiect

anulare act administrativ (autorizatie sanitara de functionare ) .Dosarul este

suspendat la aceasta data , ca urmare a cererii reclamantilor.

Pe rolul Curtii de Apel Ploiesti

La aceasta instanta Directia de Sanatate Publica Buzau a avut calitatea de

intimata in trei dosare dupa cum urmeaza:

1) Dosar nr.115/114/2012 * reclamant Sindicatul Hygeea ,obiectul dosarului

fiind drepturi banesti prevazute prin acte normative si neplatite de angajator

in perioada iunie 2009 -sept.2009.

Prin Sentinta civila nr 683/2013 data de catre Tribunalul Buzau –Sectia a II-

a Civila si de Contencios Administrativ si Fiscal este admisa actiunea

formulata de catre Sindicatul Hygeea in numele salariatilor –functionari

publici si obliga pirita DSPBz. sa plateasca drepturile salariale pentru

perioada iunie-sept 2009 in functie de postul ocupat si calificarea acestora

reprezentind: spor de audit 25%din salariul de baza conf O.M.S.119/1997

ART 9 alin. 7 si Legea 672/2002 ,neacordat in lunile iunie-sep t2009, spor

de conditii periculoase conform H.G.281/1993 ar.t 8 lit. a diferentiat in

functie de specificul postului ,7% epidemiologie din salariul de baza

neacordat in lunile iunie-sept.2009 ,spor de preventie de 11% din salariul de

baza conform HG.115/2004 ,neacordat pe luna august 2009, spor de unitate

de 15% din salariul de baza. In acest dosar a fost chemat in garantie

Ministerul Sanatatii in calitate de ordonator de credite si organ ierarhic

superior ,(cerere aprobata de catre instanta ),care a formulat recurs

impotriva Sentinta civila nr 683/ 2013 data de catre Tribunalul Buzau –

Sectia a II-a Civila si de Contencios Administrativ si Fiscal , dosarul avind

termen la data de 21 .10. 2013 la Curtea de Apel Ploiesti . Solutia a fost de

respingere a recursului formulat de catre Ministerul Sanatatii si de mentinere

a solutiei date de catre prima instanta in favoarea salariatilor .

2) Dosarul nr. 6545/114.2012 recurenta –reclamant Scutaru Veronica ,

intimata-pirita Directia de Sanatate Publica Buzau .

Dosarul s-a judecat in prima instanta la Tribunalul Buzau Complet

Specializat de Litigii de Munca si Asigurari Sociale ; obiectul dosarului

obligarea inscrierii in carnetul de munca a grupei a II-a de munca .

Prin Sentinta civila nr. 737/2013 data de catre Tribunalul Buzau Complet

Specializat de Litigii de Munca si Asigurari Sociale se respinge actiunea ca

nefondata . Impotriva sentintei de mai sus reclamanta formuleaza recurs

,dosarul avind termen la data de 24.10.2013 la Curtea de Apel Ploiesti

.Solutia a fost de respingere a recursului ca nefondat.

3) Dosarul nr. 7555/114/2012 recurent-reclamant Visan Dorin, intimata-

pirita Directia de Sanatate Publica Buzau . Obiectul dosarului este anulare

act administartiv si obligarea unitatii la schimbarea incadrarii reclamantului

pe o functie corespunzatoare studiilor absolvite.

Prin sentinta civila nr. 2449/114/2013 data de catre Tribunalul Buzau –

Sectia a II-a Civila si de Contencios Administrativ si Fiscal este admisa

exceptia invocata de catre pirita DSP Bz. ( a lipsei indeplinirii procedurii

prealabile prevazuta de art. 7 din Legea Contenciosului Administrativ )si se

respinge ca inadmisibila actiunea formulata de catre reclamant .

Reclamantul prin avocat a promovat recurs impotriva sentintei civile nr.

2449/114/2013 data de catre Tribunalul Buzau –Sectia a II-a Civila si de

Contencios Administrativ si Fiscal , la Curtea de Apel Ploiesti . Ulterior

,reclamantul a formulat o cerere de renuntare la recurs .

In urma cererii adresate unitatii de catre d-l Visan Dorin si pentru a gasi o

rezolvare amiabila, institutia prin adresa nr. 8097/24.09.2013 a solicitat un

punct de vedere Agentiei Nationale a Functionarilor Publici, referitor la

promovarea d-lui Visan Dorin .Raspunsul Agentiei Nationale a

Functionarilor Publici a fost transmis prin adresa nr. 37241/17.10.2013 , in

care se arata ca se mentine acelasi punct de vedere .

La aceasta data este reluata actiunea in contencios administrativ, urmind sa

fie citata unitatea.

COMPARTIMENT AVIZE-AUTORIZARI

S-au primit,verificat si inregistrat(registre si baza de date)cereri si documentatia pentru:

Asistenta de specialitate sanitara a proiectelor de amplasare,constructie si amenajare a obiectivelor in nr.de: 230 repartizate pe sectii /luni astfel:

Ig.mediului:

208 (ian. - 16,feb. - 31;mart. -21; apr. - 20;mai - 14;iunie - 17;iulie - 14;aug. - 16;sept. -18;oct -23;nov. – 11;dec. - 7).

Epidemiologie:

13 (feb.- 7;mart. - 2;aprilie – 1;iulie – 2;dec. - 1).

Ig.alimentatiei:

4 (aprilie – 2;mai – 1;nov. – 1; ).

Ig.scolara;

5 (ian.- 1;iulie – 1;august – 2;nov. - 1).

Certificare conformitate : 13 din care:

Ig.mediu:

7 (mart. - 1; apr. -1;oct. – 3;dec. - 2).

Epidemiologie:

6 (mart. -1;aprilie – 3;august – 1;nov. – 1;).

Autorizatii sanitare de functionare: 206 din care:

ASF pe baza referatului de evaluare in nr. de: 133/ 1 respingere

Epidemiologie :

89 / 1 respingere(ian. – 8;febr. – 11;mart. – 9;aprilie – 10;mai – 9;iunie – 9;iulie – 6;august – 7;sept. – 4;oct. – 6;nov. - 5;dec. - 5;).

Ig.mediului:

40 (ian. -1;aprilie – 14;mai – 13;iunie – 9;iulie – 1;sept. – 1;dec. – 1;).

Ig.alimentatiei:

4(ian. – 1;mart. – 1;iulie – 2;).

ASF pe declaratie pe propria raspundere in nr. de 73 / 5 respingeri

Epidemiologie:

1(aprilie - 1;).

Ig.mediului:

6 (ian. -2;aprilie – 1;mai –1;nov. - 1 ;dec. - 1)

Ig.alimentatiei:

2 (mai - 1;dec. – 1;).

Ig.scolara: 64/ 5 respingeri (febr. – 2;mart -. 2;mai – 1;iunie – 1;august – 15;sept. – 29;oct. – 12;nov. – 2; )

ASF/RX, in nr. de: 0

S-au primit si inregistrat declaratii pe propria raspundere de la Oficiul Registrului Comertului in nr.de: 4045

3346: Buzau:

Ig.mediului:

1844 (ian. – 205;feb. - 203;mart. - 151; apr. – 171;mai – 147; iunie - 201;iulie - 79;aug. - 211;sept. -111;oct. – 152;nov. – 101;dec. – 112;).

Epidemiologie:

147 (ian. – 23;feb.- 14;mart. - 11;aprilie – 14;mai – 12;iunie – 10;iulie – 11;august – 11;sept. – 11;oct. – 13;nov. – 13;dec. – 4;).

Ig.alimentatiei:

847 (ian. - 80;febr. – 74;aprilie – 90;mai – 84;iunie – 106;iulie – 49;august – 92;sept – 72;oct. – 84;nov. – 88;dec. – 28;).

Ig.scolara;

71(ian.- 1;febr. – 5;mart. – 4;aprilie – 5; mai – 2; iunie – 3;iulie – 1;august – 4;sept. – 4;oct. – 26;nov. – 12;dec. – 4;).

Med.muncii:

437 (ian.45;febr. – 42;mart. – 33;aprilie – 39;maI -26;iunie – 45;iulie – 17;august – 51;sept. -. 64;oct. – 36;nov. – 29;dec. – 10;).

699 Rm.Sarat (ian. – 71;febr. – 67;mart. – 49; aprilie – 63;mai – 98; iunie – 58; iulie – 36;august – 73;sept – 46;oct. – 46;nov. – 66;dec. – 26;)

Documentatiile primite,au fost verificate,repartizate pe sectii si transmise lunar,Serviciului de control in sanatate publica Buzau;toate documentele solicitate au fost eliberate in termenul stabilit de legislatia in vigoare.

S-au oferit informatii tuturor solicitantilor asupra procedurilor de autorizare sanitara,certificare conformitate,asistenta de specialitate de sanatate publica conform legislatiei in vigoare.

COMPARTIMENT AUDIT

A. ACTIVITATILE EFECTUATE:

In anul 2013 am realizat patru Misiuni de Audit Public Intern,

unitatile sanitare, perioada auditata intern si obiectul acestora fiind: 1)

Serviciul de Ambulanta Judetean (S.A.J.) Buzau (Functionalitatea

standardelor de control managerial intern si a procedurilor de activitate din

anul 2012); 2) Directia de Sanatate Publica (D.S.P.) Buzau (Functionalitatea

standardelor de control managerial intern si a procedurilor de activitate in

anul 2012); 3) Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau (Resursele umane,

evidenta dispozitiilor interne si procedurile de activitate din anul 2012); 4)

D.S.P. Buzau (intreaga activitate financiar - contabila si aplicarea

procedurilor de activitate in 2013).

Obiectivele auditarilor publice interne au fost reprezentate de catre

examinarea responsabilitatilor asumate de catre aceste unitati sanitare

publice si determinarea modului in care entitatile isi indeplinesc obligatiile,

intr–un mod eficient si efectiv in domeniile de interes privind conformarea

legislativa, eficacitatea si eficienta activitatilor, gestionarea resurselor

umane, protejarea patrimoniului, respectarea prevederilor contractuale,

fiabilitatea si integritatea informatiilor financiare si operationale, prin

respectarea legislatiei si a reglementarilor in domeniu, in vigoare la acea

data (valabile pentru anul 2012 si 2013).

1) Activitatile si obiectivele de Audit Public Intern urmarite la S.A.J.

Buzau au fost: functionalitatea standardelor de control managerial intern,

respectiv modul de redactare, evidenta si aplicarea procedurilor de activitate

in anul 2012.

2) Activitatile si obiectivele de Audit Public Intern urmarite la D.S.P.

Buzau au fost: functionalitatea standardelor de control managerial intern,

respectiv modul de redactare, evidenta si aplicarea procedurilor de activitate

in anul 2012.

3) Activitatile si obiectivele de Audit Public Intern urmarite la S.A.J.

Buzau au fost: activitatile de resurse umane din anul 2012, respectiv:

stabilirea drepturilor salariale cuvenite personalului, evidentierea prezentei si

a concediilor, evolutia carierei personalului, gestionarea dosarelor

profesionale, intocmirea Fiselor de post, actualizarea Contractelor

individuale de munca prin intocmirea si semnarea actelor aditionale,

gestionarea Registrului de evidentă a salariatilor in format electronic prin

programul REVISAL, functionalitatea sistemului informatic utilizat pentru

gestiunea resurselor umane; precum si modul de redactare, evidenta si

aplicarea Dispozitiilor conducerii in anul 2012.

4) Activitatile si obiectivele de Audit Public Intern urmarite la D.S.P.

Buzau au fost: organizarea evidentelor contabilie, conducerea contabilitătii,

realizarea activitătii financiare, elaborarea bilantului contabil, Contul de

executie bugetară, veridicitatea raportarilor financiare, functionalitetea

controlului financiar preventiv in acest domeniu, aferente anului 2013.

De asemenea, am mai efectuat urmatoarele activitati de reprezentare

a institutiei:

– am raportat semestrial coordonatorului Structurii de monitorizare pentru

aplicarea Standardelor de control intern / managerial din cadrul

Ministerului Sanatatii stadiul acestora (prin Anexa 1, Capitolul I ;

Anexa 1, Capitolul II si Anexa 2);

– am luat parte la lucrarile Comisiei permanente de ancheta a incidentelor ce

implica actul medical;

– am luat parte in a treia saptamana a lunilor iunie, august si septembrie la

lucrarile Comisiei constituite sub autoritatea institutiei prefectului si

care are drept scop analizarea propunerilor de imbunatatire a relatiilor

de munca din diferite domenii de activitate (tinand locul doamnei

consilier juridic care era in timpul concediului legal de odihna);

– am luat parte la sedintele Consiliului de Administratie de la Spitalul de

Boli Cronice Smeeni;

– am acordat la solicitarile colegilor din unitatile sanitare publice judetene

consultanta privind cadrul legal constituit din actele normative in

vigoare, precum si difuzarea completarilor, modificarilor sau

actualizarilor legislative.

B. REZULTATE CONCRETE:

Constatarile analizate in cadrul celor patru Misiuni de Audit Public

Intern:

1) La Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau: ,,s-a constatat existenta

Standardelor de control intern / managerial si a procedurilor de activitate,

iar acestea vor fi actualizate continuu, activ, ori de cate ori vor apare

modificari ale cadrului legislativ in vigoare“.

2) La Directia de Sanatate Publica Buzau: ,,s-a constatat existenta

Standardelor de control intern / managerial si a procedurilor de activitate,

iar acestea vor fi actualizate continuu, activ, ori de cate ori vor apare

modificari ale cadrului legislativ in vigoare“.

3) La Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau: ,,neactualizarea Fiselor de

post ale angajatilor; absenta vizelor de Control Financiar Preventiv,

neaplicate pe pontajele de activitate; nerespectarea graficului concediilor

de odihna de catre toti angajatii entitatii publice; neprogramarea pentru

participarea la cursuri de instruire profesionala a salariatilor “.

4) La Directia de Sanatate Publica Buzau: ,,actele proprii, procedurile

intocmite si aplicate, documentele semnate si evidentele verificate sunt

corect si legal intocmite“.

Recomandarile de imbunatatire a activitatilor auditate intern au constat

in:

1) La Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau: ,,Standardele existente,

privind controlul intern / managerial, precum si procedurile de activitate

vor fi actualizate continuu, activ, ori de cate ori vor apare modificari ale

cadrului legislativ in vigoare“.

2) La Directia de Sanatate Publica Buzau: ,,Standardele existente, privind

controlul intern / managerial, precum si procedurile de activitate vor fi

actualizate continuu, activ, ori de cate ori vor apare modificari ale

cadrului legislativ in vigoare“.

3) La Serviciul de Ambulanta Judetean Buzau: ,,completarea si actualizarea

tuturor Fiselor de post ale angajatilor din entitate, conform dispozitiilor

legale in vigoare; pe pontajele de activitate se va inscrie formula

,,Conform cu graficul de activitate’’ de catre persoana care il intocmeste,

iar ulterior se va aplica viza de Control Financiar Preventiv; respectarea

permanenta a graficului concediilor de odihna de catre toti angajatii;

programarea in vederea participarii la cursuri de instruire profesionala a

salariatilor; “.

4) La Directia de Sanatate Publica Buzau: ,,Programarea in vederea

participarii la cursurile de instruire profesionala a salariatilor din

domeniul financiar – contabil de la D.S.P. Buzau “.

C. COMPARATIE CU ANUL ANTERIOR:

In anul 2012 am realizat patru Misiuni de Audit Public Intern,

realizate in procent de 100%, unitatile sanitare, perioada auditata intern si

obiectul acestora fiind: 1) Directia de Sanatate Publica Buzau (Resurse

umane si evidenta Dispozitiilor interne din 2011); 2) Centrul Judetean de

Aparatura Medicala Buzau (intreaga activitate din anul 2011); 3) Serviciul

Judetean de Ambulanta Buzau (intreaga activitate din anul 2011); 4) D.S.P.

Buzau (Transferurile de la bugetul de stat catre autoritatile locale in anul

2012).

D. INTERPRETARI ALE REZULTATELOR OBTINUTE IN ANUL

2013:

Indicatorii de rezultat si tintele stabilite pentru (auto-)evaluarea

activitatii de Audit Public Intern au constat in modul realistic si obiectiv de

fixare si de respectare a numarului de Misiuni de Audit Public Intern, a

unitatilor sanitare publice auditate public intern, a obiectelor stabilite si

aprobate, a perioadelor auditatate public intern, a perioadelor in care am

exercitat auditarile publice interne, a numarului de zile programate, precum

si de cuprindere a cat mai multor obiective, verificari, examinari, evaluari,

evidente, aspecte, mijloace si instrumente exercitate aferent in cadrul

Misiunilor de Audit Public Intern, toate acestea exercitandu–se in proportie

de de 100% in 2013.

raport de activitate dsp buzău 2013

Documents