raport de activitate cas hunedoara aferent anului 2017 de activitate cas hunedoara aferent...
TRANSCRIPT
-
RAPORT DE ACTIVITATE
al Casei de Asigurări de Sănătate Hunedoara aferent anului 2017
-
INTRODUCEREINTRODUCERE
Casa de Asigur ări de Sănătate Hunedoara este o institu ţie public ă de interes local, cu personalitate juridic ă, fără scop lucrativ, cu buget propriu, în subordinea Casei Na ţionale de Asigur ări de Sănătate, care are ca principal obiect de activitate as igurarea func ţion ării unitare şi coordonarea sistemului de asigur ări sociale de sănătate la nivel local, în vederea asigur ării accesului
universallibernediscriminatoriuechitabil
la serviciile medicale ale asigura ţilor din jude ţ, în condi țiile utiliz ării eficiente a fondurilor alocate.
-
INTRODUCEREINTRODUCERE
Pe parcursul anului 2017, CAS Hunedoara a avut aprobat, prinbugetul Fondului Unic de Asigur ări Sociale de S ănătate, mijloace financiare publice în valoare de 571.697.120 lei re prezentând credite bugetare, din care credite bugetare deschise în val oare de 561.051.622 lei (98%), defalcate astfel:
431.746.720 lei – cheltuieli materiale și servicii5.727.730 lei – cheltuieli de personal102.019.220 lei – transferuri între unit ăți ale administra ției publice21.550.000 lei – asisten ță social ă
Disponibilul în cont neutilizat la finele perioadei de raportare din deschiderile de credite efectuate, are valoarea tot ală de 1.998,14 lei.
La 31.12.2017, CAS Hunedoara nu înregistreaz ă plăți restante peste 90 de zile de la termenul de scaden ță.
-
I. Aspecte privind activitatea economico-financiar ă a CAS Hunedoara1. Gradul de realizare a veniturilor (mii lei)
77,48%
93,35%
84,31%
100,10%
83,99%
100,37% 100,05%
81,06%
13,16%
22,83%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
VENITURI -TOTAL 1.1 Contribuțiiangajatori
1.2 Contribuțiiasigurați
1.3 Veniturinefiscale
2. Subvenții
Gradul de realizare a veniturilor 2016/2017
2016 2017
765,60
217.936,44
211.663,91
90.646,73
102.581,14
122.566,13
104.031,18
650,08
3.566,59
4.401,50
93,35% grad de realizare a veniturilor, în cre ştere cu cca. 15,87%, fa ţă de 2016
-
2. Gradul de realizare a cheltuielilor
100,00%
99,93%
100,00%
99,99%
100,00%
99,99%
100,00%
99,94%
99,88%
99,90%
99,92%
99,94%
99,96%
99,98%
100,00%
I. MATERIALE ŞI PRESTĂRIDE SERVICII CU CARACTER
MEDICAL
II. SERVICII PUBLICEDESCENTRALIZATE
III. TRANSFERURI ÎNTREUNITĂȚI ALE
ADMINISTRAȚIEI PUBLICE
IV. ASISTENȚĂ SOCIALĂ
Gradul de realizare a cheltuielilor 2016/2017
2016 2017
461.461,43
430.712,28
3.998,28
6.461,30
7.996,12102.019,20
20.199,98
21.548,87
2016 - 493.655,88 credite bugetare deschise, 493.6 55,81 plăți realizate - 100% grad de realizare
2017 - 561.051,62 credite bugetare deschise, 560.7 41,65 plăți realizate - 99,93% grad de realizare
-
3. Situa ția creditelor bugetare deschise pe domenii de asist ență medical ă3. Situa ția creditelor bugetare deschise pe domenii de asist ență medical ă
431.266,39 mii lei - valoarea creditelor bugetare de schise pentru materiale şi prest ări servicii cu caracter medical, în sc ădere fa ţă de 2016, cu 31.969,14 mii lei
210.715,58
70.2
19,3
3
38.7
55,5
0
35.1
23,1
4
19.8
18,5
1
13.7
99,6
4
11.2
73,6
2
11.0
66,0
0
8.81
2,67
4.35
3,00
3.58
0,41
2.49
1,00
625,
00
402,
00
230,
99
224.349,62
101.
064,
57
36.5
86,8
6
32.9
65,0
0
19.3
91,7
0
12.3
92,0
0
10.4
65,5
8
11.3
78,0
0
12.5
98,1
8
6.66
6,10
3.23
6,92
2.31
1,00
631,
00
351,
00
246,
00
0,00
50.000,00
100.000,00
150.000,00
200.000,00
250.000,00
Serv.med. unitati
sanitarecu paturi-
spitalegenerale
Medicam.cu si faracontrib.pers.
Medicam.boli
cronicePNS
curativ
Asist.med.
primara
Serv. med. hemodializăşi dializă
peritoneală
Asist.med.spec.clinice
Asist. med.spec.
paraclinic
Unit. recup-reabilit.
a sanatatii
Prest. med.acord.in baza
doc.internationale
Dispozitivesi echip.
medicale
Mat.sanit.
utilizateîn PNS
Asist.med.
in centremedic.
multifunct.
Asist.med.
stomat.
Ingrijirimed. la
domiciliu
Serv.de
urgentaprespit.
si transp.sanitar
Credite bugetare deschise 2016/20172016 2017
-
De remarcat c ă cel mai mare procent de credite bugetare a fost al ocat serviciilor medicale în unit ăți sanitare cu paturi - 48,86%. Fa ță de 2016, în 2017 înregistr ăm creșteri la PNS și asisten ță medicl ă primar ă, care au ajuns la un procent de 8,14% din total cr edite bugetare alocate jude țului.
4. Ponderea creditelor bugetare pe domenii de asist ență medical ă4. Ponderea creditelor bugetare pe domenii de asist ență medical ă
48,86%
16,28%
8,99% 8,14%
4,60% 3,20% 2,61% 2,57% 2,04%1,01% 0,83% 0,58% 0,14% 0,09% 0,05%
48,43%
21,82%
7,90% 7,12%
4,19%2,68% 2,26% 2,46% 2,72%
1,44% 0,70% 0,50% 0,14% 0,08% 0,05%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
50,00%
Serv.med. unitati
sanitarecu paturi-
spitalegenerale
Medicam.cu si faracontrib.pers.
Medicam.boli
cronicePNS
curativ
Asist. med.primara
Serv. med. Hemodializăşi dializă
peritoneală
Asist.med.spec.clinice
Asist. med.spec.
paraclinice
Unit. recup-reabilit.
a sanatatii
Prest. med.
acord.in baza
doc.internationale
Dispozitivesi echip.
medicale
Mat.sanit.
utilizateîn PNS
Asist.med.
in centremedic.
multifunct.
Asist.med.
stomat.
Ingrijirimed. Ladomiciliu
Serv.de
urgentaprespit.
si transp.sanitar
Domenii de asisten ță medical ă 2016/20172016 2017
-
5. Plăți realizate în 2017 pe domenii de asisten ță medical ă5. Plăți realizate în 2017 pe domenii de asisten ță medical ă
Plăți realizate 2017
Asist.med.stomat.625
0,14%
Ingrijiri med.la domiciliu320,490,09%
Dispozitivesi echip.medicale4.343,951,01%
Unit.recup-reabilit. a sanatatii11.020,36
2,57%
Prest. med.acord.in baza
doc.Internationale
8.736,382,04%
Mat.sanit.utilizateîn PNS
3.580,400,83%
Asist.med.in centre medic.
multifunct.2.491,000,58%
Serv.de urgenta prespit.si transp.sanitar
218,890,05%
Asist. med. spec. paraclinice
11.265,602,61%
Asist.med.spec.clinice13.799,24
3,20%
Serv. med. hemodializăşi dializă peritoneală
19.818,504,60%
Asist. med.primara34.989,61
8,14%
Medicam. Boli cronicePNS curativ38.755,50
8,99% Medicam. cu si fara contrib.pers.
70.219,1716,28%
Serv. med.unitati sanitare cu paturi-spitale generale;
210.528,1948,86%
TOTAL PLĂȚI 2017 = 430.712,28 mii lei
-
La nivelul anului 2017, din cele 467.675 de persoan e beneficiare ale serviciilor de s ănătate, doar 138.995 sunt pl ătitoare de contribu ție la FNUASS, adic ă mai pu țin de 30% din popula ția total ă a jude țului.
II. Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul HunedoaraII. Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul Hunedoara
44,22%
29,72%
32,02%
44,20%
23,76%
26,08%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
Asigurați plătitori de contribuție la FNUASS Asigurați neplătitori de contribuție Neasigurați - Persoane beneficiare depachet minimal
Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul Hunedoara
2016 2017
207.757
138.995 150.454
206.714
111.642
121.966
2016 -Total persoane beneficiare: 469.853
2017 -Total persoanebeneficiare: 467.675
-
1. Asigura ți plătitori de contribu ție la FNUASS1. Asigura ți plătitori de contribu ție la FNUASS
27,02%
24,90%
2,65% 2,82%
12,64%
0
0,88%1,07% 1,03% 0,92%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
Salariați Pers.fizice autoriz.sau pers. care obținalte venituri decât
cele din salarii, pers.fizice
fără venituri careplătesc contribuție
Pensionari Someri Beneficiari ajutor social
Asigura ți pl ătitori de contribu ție la FNUASS 2016/2017
20162017
126.941
116.465
12.453 13.192
59.382
4.153 5.023 4.828 4.315
- 70.371 asigura ți pl ătitori (10.476 salaria ți, 59.382 pensionari, 513 beneficiari ajutor social )
+ 1.609 asigura ți pl ătitori (739 PFA, 870 șomeri)
68.762 persoane ie șite din categoria asigura ților pl ătitori de contribu ție la FNUASS
-
2. Asigura ți nepl ătitori de contribu ție la FNUASS2. Asigura ți nepl ătitori de contribu ție la FNUASS
13,92%
2,15%
10,46%
3,65%
1,16%0,05%0,49%
0,15%
13,68%
1,98%
23,35%
3,50%
1,03%0,05%
0,49%0,12%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
1 2
Asigura ți nepl ătitori de contribu ție 2016/2017
Minori Elevi și studenți care au împlinit 18 ani, dar care urmează încă o formă de învățământPensionari, care nu au obligația plății contribuției, Persoane fără venituri care sunt în întreținerea unor persoane asigurate și sunt declarate ca fiind coasigurațiPersoane beneficiare a unor legi speciale care prevăd scutiri de la plata contribuțieiPersoane fără venituri care sunt cuprinse în programele naționale de sănătatePersoane cu handicap care nu realizeaza venituri
Femei insarcinate sau lauze fara venit sau sub salariul minim brut pe tara
65.381
10.109
49.142
17.135
5.437 252 2.298 700
63.990
9.277
109.186
16.356
4.805 2522.309 539
2016 2017
+ 60.055 asigura ți nepl ătitori (60.044 pensionari, 11 persoane cu handicap care nu realizeaz ă venituri)
- 3.795 asigura ți nepl ătitori (1.391 minori, 832 elevi, 779 coasigura ți, 632 beneficiari legi speciale, 161 femei îns ărcinate/l ăuze fără venit)
56.260 persoane intrate în categoria asigura ților nepl ătitori de contribu ție la FNUASS.
-
3. Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal3. Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal
23,76%
26,08%
22,50%
23,00%
23,50%
24,00%
24,50%
25,00%
25,50%
26,00%
26,50%
Neasigurați - Persoane beneficiare de pachet minimal
Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal 2016/201 7
2016
2017
111.642
121.966
+ 10.324 neasigura ți – persoane beneficiare de pachet minimal
-
III. Derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale
III. Derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale
232221
7469 67 67 64
60
27 2725 25 25 25
17 1712 12 9 7
1 1
0
50
100
150
200
250
MEDPRIMARĂ
PNS DISPOZITIVE FARMACII AMB CLINIC LABORATOARE MEDDENTARĂ
SPITALE+TBC LABORATOAREBFT
INGRIJIRIDOMICILIU
AMBULANTA
Structura contractelor pe tipuri de asisten ță medical ă 2016/2017
2016 2017
Din totalul celor 553 de furnizori afla ți în contract în anul 2016, la 31.12.2017 se aflau în rela ții contractuale cu CAS Hunedoara 531 de furnizori, înregistrându-se o scădere de 22 furnizori, astfel: 11 din asisten țămedical ă primar ă, 2 de îngrijiri medicale la domiciliu, 4 farmacii și 5 din programele na ționale.
-
În asisten ța medical ă primar ă, în anul 2017, au fost în derulare un num ăr de 225 de contracte, cu 230 medici de familie, cu un num ăr de 414.119 persoane înscrise pe listele proprii.
Dintre ace știa, un num ăr de 179 au sediul și își desf ășoară activitatea medical ă în mediul rural și 51 în mediul urban.
În anul 2017, la nivelul jude țului Hunedoara, exist ă un num ăr de:
În asisten ța medical ă primar ă, în anul 2017, au fost în derulare un num ăr de 225 de contracte, cu 230 medici de familie, cu un num ăr de 414.119 persoane înscrise pe listele proprii.
Dintre ace știa, un num ăr de 179 au sediul și își desf ășoară activitatea medical ă în mediul rural și 51 în mediul urban.
În anul 2017, la nivelul jude țului Hunedoara, exist ă un num ăr de:
1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă
5 localit ăți (Bătrâna, Bulze ști, Bunila, Cerb ăl și Lelese) f ără medic de familiecu list ă proprie, raportat la 1.800 de asigura ți
7 localit ăți (Băni ța, Lunca Cernii de Jos, L ăpugiu de Jos, M ărtine ști, Vor ța, Luncoiu de Jos, Turda ș) având locuitorii înscri și pe listele unor medici de familie ce au cabinetele în alte localit ăți
15 localit ăți cu deficit de medici, un necesar de 28 de medici de fa milie, fa țăde cel existent (B ăița-1, Baru Mare-1, Bretea Român ă-1, Rîu de Mori-1, Vețel-1, Aninoasa-1, C ălan-1, Deva-2, Geoagiu-1, Hunedoara-3, Lupeni-3, Orăștie-1, Petrila-5, Petro șani-2, Vulcan-4).
-
Creșterea pl ăților în 2017, în condi ţiile sc ăderii num ărului de consulta ții, este rezultatul cre șterii valoriipunctului “per capita” de la 4 la 4,8 lei și a punctului “per serviciu” de la 1,9 la 2,2 lei.
2017 - activitatea medicilor de familie s-a cuantificat î ntr-un num ăr total de 1.164.259 consulta ții și 1.292.984 de servicii, cu o medie de 18 consulta ții / zi / medic și 20 servicii / zi / medic.
1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă
232 221
2.480.1512.457.243
32.407.180 34.311.670
7,128,14
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
100000000
Asisten ță medical ă prmar ă 2016/2017
2016 232 2.480.151 32.407.180 7,12
2017 221 2.457.243 34.311.670 8,14
Număr contracteNumăr consultatii
+serviciiPlăți efectuate
% din totalfonduri alocate
11 22.908 1.904.490 1,02
-
În 2017 a crescut atât num ărul de consulta ții și servicii medicale cât și valoarea pl ăților efectuate, datorit ă :• creșterii num ărului de medici din ambulatoriu cu 6,83%, de la 293 la finele anului 2016, la 313 în 2017.• creșterii cu 22,22% a valorii punctului, de la 1,8 lei la începutul anului 2016 la 2,2 lei în anul 2017.
Numărul total de servicii medicale, în 2017 a fost de 417.4 89, din care: 328.268 de consulta ții, 88.313 de servicii, 908 servicii conexe, ceea ce înseamn ă o medie de 4 consulta ții / zi /medic și 1 serviciu medical / zi /medic.
2. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți clinice
2. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți clinice
27 27
302.019 417.489
12.392.00013.799.240
2,683,20
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
100000000
Asisten ță medical ă pentru specialit ăți clinice 2016/2017
2016 27 302.019 12.392.000 2,68
2017 27 417.489 13.799.240 3,20
Număr contracte Număr consultatii Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
115.470 1.407.240 0,52
-
3. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți paraclinice (laboratoare analize medicale și radiologie)
3. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți paraclinice (laboratoare analize medicale și radiologie)
1825
1825
601.633
50.617
644.017
53.432
5.084.110 5.381.4705.558.740 5.706.860
48,5851,42
49,3450,66
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Numărcontracte
2016
Numărcontracte
2017
Numărinvestigații
2016
Numărinvestigații
2017
Plățiefectuate
2016
Plățiefectuate
2017
% dintotal fondurialocate 2016
% dintotal fondurialocate 2017
1.Asisten ță medical ă pentru specialit ăți paraclinice 2016/2017
Laborator Radiologie-imagistică
16 laboratoare de analize medicale
24 unit ăți de radiologie și imagistic ă medical ă
1 laborator de anatomie patologic ă
88 medici speciali şti
11.265.600 lei pl ăţi totale 2017, în creştere cu 9,28% faţă de 2016
697.449 investiga ţii paraclinice, în creştere cu 9,35% faţă de 2016
2,61% din valoarea creditelor bugetare aprobate pentru serviciile medicale
-
3.1 Analize medicale de laborator3.1 Analize medicale de laborator
91.2
98
444.
689
39.7
73
25.8
28
45
94.2
46
477.
006
47.0
81
25.5
10
174
954.
064,
10
2.782.867,98
946.679,69
398.
698,
23
1.80
0,00
984.
870,
70
3.052.494,72
1.120.625,21
393.789,37
6.96
0,00
9,12
26,5
9
9,05
3,81
0,02
8,74
27,1
0
9,95
3,50
0,06
0
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
Numărinvestigații
2016
Numărinvestigații
2017
Plățiefectuate
2016
Plățiefectuate
2017
% dintotal fondurialocate 2016
% dintotal fondurialocate 2017
1.1.Analize medicale de laborator 2016/2017
Hematologie Biochimie Imunologie Microbiologie Examinări histopat.și citologice
18 laboratoare de analize medicale
644.017 investiga ţii medicale (+ 9,34%)
5.558.740 lei pl ăţi efectuate (+ 9,14%)
8,63 lei cost mediu/ analiz ă medical ă
-
3.2 Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale
3.2 Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale
39.0
47
8.93
19
2.63
0
40.6
64
9.08
619
3.66
3
2.087.8173.212.188
4.05
077
.415
2.235.270
3.381.100
8.55
0
81.940
19,9
5
30,6
9
0,040,74
19,8
4
30,0
1
0,08 0,73
0
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
Numărinvestigații
2016
Numărinvestigații
2017
Plățiefectuate
2016
Plățiefectuate
2017
% dintotal fondurialocate 2016
% dintotal fondurialocate 2017
1.2. Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale 2016/2017
Radiografii, mamografii CT, RMN Scintigrafie Ecografii, ekg, spirometrii, etc
25 laboratoare
53.432 investiga ţii medicale (+ 9,47%)
5.706.860 lei pl ăţi efectuate (+ 9,74%)
106,80 lei cost
mediu/ investiga ţie
54,96 lei cost mediu radiologie/ mamografie
372,12 lei cost mediu CT/ RMN
450 lei cost mediu scintigrafie
22,36 lei cost mediu ecografie/ EKG
-
4. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă stomatologic ă4. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă stomatologic ă
25 contracte
33 medici de specialitate
625.000 lei plăţi efectuate
6.106 acte terapeutice realizate
1.860 beneficiari
3,28 acte terapeutice/ beneficiar
336 lei cost mediu/ beneficiar
25 25
1.763 1.860
631.000 625.000
0,14 0,14
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Asisten ță medical ă stomatologic ă 2016/2017
2016 25 1.763 631.000 0,14
2017 25 1.860 625.000 0,14
Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
97 6.000
-
5. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă acordat ă în centrele medicale multifunc ționale
5. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă acordat ă în centrele medicale multifunc ționale
12 12
2.310.310 2.491.000
0,50 0,58
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Asisten ță medical ă acordat ă în centrele multifunc ționale 2016/2017
2016 12 2.310.310 0,50
2017 12 2.491.000 0,58
Număr contracte Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
180.690 0,08
12 contracte cu laboratoare de recuperare, medicin ă fizic ă şi balneologie 2.491.000 lei pl ăţi efectuate ( + 9,27% )152,97 lei cost mediu/ beneficiar
-
15 contracte cu furnizori din asisten ţa medical ă spitaliceasc ă, din care:• 11 unit ăţi sanitare publice• 1 spital privat-cronici• 3 unit ăţi sanitare ambulatorii autorizate de MS pentru spitaliz are de zi
24 de specialit ăţi479 medici227.171 cazuri validate şi decontate, din care:
• 72.802 cazuri externate din spitalizare continu ă acu ţi• 6.025 cazuri externate din spitalizare continu ă cronici• 692 cazuri externate din spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 144.612 cazuri externate din spitalizare de zi• 3.040 cazuri externate din spitalizare continu ă cronici-recuperare (sanatorii TBC)
221.548.550 lei – total sume decontate, din care:• 150.822.950 lei – spitalizare continu ă acu ţi• 24.835.210 lei – spitalizare continu ă cronici• 2.331.700 lei – spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 32.538.330 lei – spitalizare de zi• 11.020.360 lei – spitalizare continu ă cronici – recuperare (sanatorii TBC)
51,43 % ponderea asisten ţei medicale spitalice şti, inclusiv sanatorii TBC, în total credite bugetareaprobate, din care:
• 71,64% spitalizare continu ă acu ţi• 11,80% spitalizare continu ă cronici• 1,11% spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 15,46% spitalizare de zi• 2,57% spitalizare continu ă cronici – recuperare (sanatorii TBC)
6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă
-
6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă
74.9
41
6.75
5
497
152.
894
2.85
0
72.8
02
6.02
5
692
144.
612
3.04
0
159.824.23034.354.960
1.15
7.84
0
29.009.810
11.3
77.8
90
150.822.95024.835.210
2.33
1.70
0
32.538.33011.020.360
71,2
4
15,3
1
0,52
12,9
3
2,46
71,6
4
11,8
1,11
15,4
6
2,57
0
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
100.000.000
1.000.000.000
Numărcazuri2016
Numărcazuri2017
Plățiefectuate
2016
Plățiefectuate
2017
% dintotal fondurialocate 2016
% dintotal fondurialocate 2017
Asisten ță medical ă spitaliceasc ă 2016/2017
1.1.Spit.cont.acuți 1.2.Spit.cont. cronici 1.3.Spit.cont.îngrijiri paliative 1.5.Spit.de zi 1.4.Spt.sanatorii TBC
199 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă acu ţi, cu un cost mediu de 2.071, 68 lei / caz16,5 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă cronici, cu un cost mediu de 4.122 lei / caz1,89 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă îngrijiri paliative, cu un cost mediu de 3.369,5 lei / caz396 cazuri externate / zi / spitalizare de zi, cu un co st mediu de 225 lei / caz8,32 cazuri externate / zi / cronici-recuperare (sanato rii TBC), cu un cost mediu de 3.625,11 lei / caz
-
7. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar
7. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar
1 furnizor
218.890 lei sume decontate(-8,91%)
291 beneficiari(- 6,23%)
133 consulta ţii medicale de urgen ţă
88.148 Km efectua ţi
754,79 lei cost mediu / beneficiar
1 1
467291
245.530 218.890
0,05 0,05
0,01
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar 2016/2017
2016 1 467 245.530 0,05
2017 1 291 218.890 0,05
Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
176 26.640
-
8. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu8. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu
7 furnizori
320.490 lei sume decontate(-9,13%)
436 cereriaprobate
224 beneficiari(+ 9,46%)
33.472 serviciiacordate
8.540 zile de îngrijiri acordate
1.430,76 lei cost mediu / beneficiar
9 7
212 224
351.000 320.490
0,08 0,09
0,01
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu 2016/20 17
2016 9 212 351.000 0,08
2017 7 224 320.490 0,09
Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
12 30.510 0,012
-
9. Structura și finan țarea furnizorilor de medicamente cu și fără contribu ție9. Structura și finan țarea furnizorilor de medicamente cu și fără contribu ție
64 60
1.694.176 1.687.030
101.064.570
70.219.170
21,8216,28
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
100000000
1000000000
Servicii de furnizare de medicamente cu și fără contribu ție personal ă 2016/2017
2016 64 1.694.176 101.064.570 21,82
2017 60 1.687.030 70.219.170 16,28
Număr contracte Număr rețete eliberate Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
4 7.146 30.845.400 5,54
60 contracte
148 farmacii, din care: • 128 în urban• 20 în rural
• 70.219.170 lei sume decontate
• 1.687.030 reţeteeliberate
• 5 retete în medie / an / asigurat
• 42 lei valoaremedie / re ţetă
-
10. Structura și finan țarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu
10. Structura și finan țarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu
67 67
4.118
2.804
5.816.0004.343.950
1,441,01
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu 2016/2017
2016 67 4.118 5.816.000 1,44
2017 67 2.804 4.343.950 1,01
Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
1.314 1.472.050 0,43
67 furnizori
4.343.950 lei sume decontate
4.495 cereriaprobate(decizii emise)
11.204 dispozitivemedicaleacordate
2.804 asigura ţi beneficiari
1.549 lei / valoare mediedecizie
la fineleanului 2017 nu se înregistreaz ăliste de aşteptare
-
11. Structura și finan țarea furnizorilor de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii
11. Structura și finan țarea furnizorilor de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii
2 2
2.8503.040
11.377.89011.020.360
2,46 2,57
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
100000000
Asisten ța medical ă de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii 2016/2017
2016 2 2.850 11.377.890 2,46
2017 2 3.040 11.020.360 2,57
Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total
fonduri alocate
190 0,11357.530
2 furnizori
11.020.360 lei sumedecontate
3.040 beneficiari
147.307 zilede spitalizare
3.625 lei / cost mediu / beneficiar
-
12. Structura și finan țarea medicamentelor și materialelor sanitare derulate prin Programele Na ționale de S ănătate
12. Structura și finan țarea medicamentelor și materialelor sanitare derulate prin Programele Na ționale de S ănătate
5 contracte pentru finan ţarea medicamentelor şi materialelor sanitare derulate prin PNS5 contracte pentru acordarea serviciilor de hemodializ ă, din care 3 unit ăţi sanitare publice şi 2 unit ăţi
private62.184.590 lei sume decontate pentru medicamentele, ma terialele şi serviciile derulate prin PNS14,42 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru materiale şi prest ări servicii cu
caracter medical
22.153.090 19.818.510
14.876.540
2.607.310 1.594.100 824.300 148.150 119.760 42.830
19.461.20019.285.050
16.563.850
1.153.920 1.421.890 800.950 194.540 133.140 100.480
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
diabetzaharat
insuficiențărenalăcronică
oncologie oncologie–med.cost
volum
ortopedie transplantorgane
endocrine-osteoporoză
boli rare hemofilieși talasemie
2016
2017
Plăţi totale efectuate - PNS 2016/2017
2016 2017
-
12.1 Programul Na țional de Oncologie12.1 Programul Na țional de Oncologie
2.089 pacien ţi trata ţi, din care 8 prin radioterapie cu ortovoltaj14.876.540 lei – valoarea pl ăţilor efectuate7.121,36 lei – costul mediu / pacient tratat
23,92% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS2.225.169,82 lei - valoarea stocului de medicamente on cologice la finele anului 2017
2.118 2.089
7.820,51
7.121,36
16.563.850 14.876.540
28,02 23,92
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
100.000.000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de Oncologie 2016/2017
2016
2017
-
12.2 Programul Na țional de Diabet Zaharat12.2 Programul Na țional de Diabet Zaharat
20.121 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 975, fa ţă de 201622.153.090 lei - valoarea pl ăţilor efectuate1.100,99 lei - costul mediu / pacient tratat35,62% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS5.999,03 lei - valoarea stocului de medicamente antidi abetice la finele anului 2017
19.146 20.121
1.016,461.100,99
19.461.200 22.153.090
32,92 35,62
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
100.000.000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de Diabet Zaharat 2016/2017
2016
2017
-
12.3 Programul Na țional de Tratament al Hemofiliei și Talasemiei12.3 Programul Na țional de Tratament al Hemofiliei și Talasemiei
8 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 5, fa ţă de 201642.830 lei - valoarea pl ăţilor efectuate5.353,75 lei - costul mediu / pacient tratat0,07% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS83.990,17 lei - valoarea stocului de medicamente la fi nele anului 2017
138
7.729,23 5.353,75
100.480
42.830
0,170,07
0,01
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de tratament al hemofiliei și talasemiei 2016/2017
2016
2017
-
12.4 Programul Na țional de Diagnostic și Tratament pentru Boli Rare12.4 Programul Na țional de Diagnostic și Tratament pentru Boli Rare
19 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 18, fa ţă de 2016119.760 lei - valoarea pl ăţilor efectuate6.303,15 lei - costul mediu / pacient tratat0,19% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS0 lei - valoarea stocului de medicamente la finele anul ui 2017
1
19
133.140,00
6.303,15
133.140 119.760
0,23 0,190,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de diagnostic și tratament pentru boli rare 2016/2017
2016
2017
-
12.5 Programul Na țional de Boli Endocrine-Osteoporoz ă12.5 Programul Na țional de Boli Endocrine-Osteoporoz ă
562 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 78, fa ţă de 2016148.150 lei - valoarea pl ăţilor efectuate263,61 lei - costul mediu / pacient tratat0,24 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS79.645,62 lei - valoarea stocului de medicamente la fi nele anului 2017
640 562
303,96 263,61
194.540 148.150
0,33 0,24
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de boli endocrine-osteoporoz ă 2016/2017
2016
2017
-
12.6 Programul Na țional de Transplant Organe (St ări Post Transplant)12.6 Programul Na țional de Transplant Organe (St ări Post Transplant)
68 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 1, fa ţă de 2016824.300 lei – valoarea pl ăţilor efectuate12.122,05 lei – costul mediu / pacient tratat1,33 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS
69 68
11.607,97 12.122,05
800.950 824.300
1,35 1,33
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de transplant organe (st ări post transplant) 2016/2017
2016
2017
-
12.7 Programul Na țional de Ortopedie12.7 Programul Na țional de Ortopedie
337 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 1, fa ţă de 20161.594.100 lei - valoarea pl ăţilor efectuate4.730,26 lei - costul mediu / pacient tratat2,56 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS310.766,63 lei - valoarea stocului de endoproteze (73 bucăţi) la finele anului 2017
336 337
4.231,81 4.730,26
1.421.890 1.594.100
2,41 2,56
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de ortopedie 2016/2017
2016
2017
-
12.8 Programul Na țional de Supleere a Func ției Renale la Bolnaviicu Insuficien ță Renală Cronic ă
12.8 Programul Na țional de Supleere a Func ției Renale la Bolnaviicu Insuficien ță Renală Cronic ă
384 pacienti trata ţi, în sc ădere cu 7, fa ţă de 201619.818.510 lei – valoarea pl ăţilor efectuate51.610 lei – costul mediu / pacient tratat31,87 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS
391 384
49.322,3751.610,00
19.285.05019.818.510
32,62 31,87
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
100000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de supleere a func ției renale la bolnavii cu insuficien ță renală cronic ă 2016/2017
2016
2017
-
12.9 Programul Na țional de Oncologie – Subprogramul medicamente cost-volum12.9 Programul Na țional de Oncologie – Subprogramul medicamente cost-volum
40 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 20, fa ţă de 20162.607.310 lei – valoarea pl ăţilor efectuate65.182,75 lei – costul mediu / pacient tratat4,19 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS
20
40
57.696,0065.182,75
1.153.9202.607.310
1,954,19
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate
Programul na țional de oncologie – medicamente cost volum 2016/20 17
2016
2017
-
IV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicaleIV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicale
1.018
5.017
39
2.777
4.519
242
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
2016
2017
Carduri na ționale/europene 2016/2017
2016 2.777 4.519 242
2017 1.018 5.017 39
Card național Card european Certificate provizorii
1.759 498 203
1.018 carduri na ţionale predate asigura ţilor, în sc ădere cu 63%, fa ţă de 20165.017 carduri europene predate asigura ţilor, în cre ştere cu 11,5%, fa ţă de 2016 39 certificate provizorii eliberate, în sc ădere cu 83%, fa ţă de 2016
-
IV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicaleIV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicale
249.105 337.014
19.971.050 21.208.350
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
100.000.000
Plăţi indemniza ţii si concedii medicale PF si PJ 2016/2017
2016 249.105 19.971.050
2017 337.014 21.208.350
Valoarea plăților efectuate PF Valoarea plăților efectuate PJ
87.909 1.237.300
21.545.360 lei pl ăti ţi pentru indemniza ţii şi concedii medicale în 2017, din care:• 21.208.350 lei pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PJ• 337.014 lei pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PF
5.807 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale în 2017, din care:• 5.593 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PJ• 214 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PF
94.038 concediimedicaledecontate
799.461 zile de concediumedical
2.190 ani
229 lei / certificatCM
-
V. Serviciul ControlV. Serviciul Control
165.501,67131.848,39
93.439,2015.275,84 0 13.906,64 2.578,44 6.320,91
413.530,66
2.491,51 0 5.354,70 5.293,20 3.253,99 1.561,40 527,01
566.903,41
221.337,88214.409,64
15.275,84 0 15.960,48 8.218,44 7.380,49
1.167.707,19
73.128,06 0 5.354,705.293,20 3.253,99 2.854,57 527,01
0,00
200.000,00
400.000,00
600.000,00
800.000,00
1.000.000,00
1.200.000,00SPIT
ALE
MED P
RIM
ARA
ING
RIJ
IRI
DO
MIC
ILIU
DIS
PO
ZIT
IVE
PNS
LABO
RATO
ARE
AM
B C
LINIC
FARM
ACII
Ac ţiuni de control: sume imputate/sume recuperate 2016 /2017
Sume imputate 2016 Sume imputate 2017 Sume recuperate 2016 Sume recuperate 2017
2016 2017
131 acţiuni de control în cre ştere cu 76, fa ţă de anul 2016, din care 6 acte de control au fost contestate la Comisia de arbitraj din c adrul CNAS
1.049.486 lei sume imputate428.871 lei sume recuperate (cca. 40%)1.427 măsuri dispuse1.004 măsuri implementate (cca. 70%)
-
V. Serviciul ControlV. Serviciul Control
De men ționat c ă, în 2017, cinci rapoarte de control, a c ăror cercetare a dep ășit competen ța structurii de control din cadrul CAS Hunedoara, au fost înaintate Parchetelor de pe lâng ă Judec ătoriile competente, astfel:
-
VI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare EuropeneVI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare Europene
2.689
0
2.694
0
274
4.519
508
5.017
7.121.700,945.414.857,37
2.959.653,00
5.719.219,70
1
10
100
1.000
10.000
100.000
1.000.000
10.000.000
Nr documenteprimite 2016
Nr documenteprimite 2017
Nr. documenteemise2016
Nr. documenteemise2017
Plățiefectuate
2016
Plățiefectuate
2017
Deconturi formulare europene/carduri europene 2016/ 2017
FORMULARE EUROPENE CARDURI EUROPENE
8.678.872 lei - pl ăţi efectuate pentru servicii medicale realizate în s tate din UE, din care:• 2.959.653 lei - pe formulare europene• 5.719.219 lei - pe carduri europene
-
VI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare EuropeneVI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare Europene
lei
-
VII. Compartiment Rela ții Publice, Purt ător de CuvântVII. Compartiment Rela ții Publice, Purt ător de Cuvânt
32
213
298
25
136
23
8
216
36
190
0
50
100
150
200
250
300
1 2
Gradul de informare a asigura ților 2016/2017
Telverde
Solicitări de informații de interespublic (Lege Nr. 544/2001)Petiții
Comunicate de presă
Apariții mass-media
2016 2017
23 apeluri prin telverde, în sc ădere cu 28%, fa ţă de 20168 solicit ări de informa ţii de interes public, în sc ădere cu 96%, fa ţă de 2016 216 peti ţii, în sc ădere cu 28%, fa ţă de 201636 de comunicate de pres ă, în creştere cu 44%, fa ţă de 2016190 apari ţii în mass-media, în cre ştere cu 40%, fa ţă de 2016
-
VIII. Măsuri pentru îmbun ătățirea activit ățiiVIII. Măsuri pentru îmbun ătățirea activit ății
Îmbun ătățirea permanent ă a nivelului calitativ al serviciilor acordate furn izorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale prin:
• organizarea de întâlniri trimestriale pentru îndrum area furnizorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale în vederea aplic ării corecte și unitare a prevederilor legale incidente contractulu i încheiat cu casa de asigur ări de sănătate.
Termen: PermanentRăspunde: Pre ședinte – Director General al Casei de Asigur ări de S ănătate Hunedoara
• creșterea accesului asigura ților la informa ții respectând principiul transparen ței și prin realizarea unui flux informa țional corect, pertinent și eficient.
• transmiterea informa ţiilor de interes public prin mijloacele de comunica re în mas ă, mass-media, dar și prin folosirea la capacitate maxim ă a mijlocacelor proprii de comunicare (site, pagina de facebook, Telverde, avi zier).
Termen: PermanentRăspunde: Pre ședinte – Director General al Casei de Asigur ări de S ănătate Hunedoara
Promovarea imaginii institu ției în scopul cre șterii gradului de informare a asigura ților prin:
-
IX. CONCLUZIIIX. CONCLUZII
În contextul celor de mai sus, apreciem c ă activitatea CAS Hunedoara, în anul 2017 s-a desf ășurat în mod corespunz ător, obiectivele generale și specifice ale acesteia fiind îndeplinite, indicator ii de management asuma ți prin contractul de management fiind realiza ți în integralitatea lor.
Func ționalitatea sistemului de asigur ări de s ănătate la nivelul jude țului Hunedoara a fost asigurat ă prin buna colaborare a CAS Hunedoara cu furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, cu Direc ția de Sănătate Public ă, Colegiul Medicilor, Colegiul Farmaci știlor, Colegiul Medicilor Denti ști și nu în ultimul rând cu Institu ția Prefectului.
Președinte – Director General,
LILIANA VAIDNER