Pulpita reprezinta oinflamatie a pulpei, tesutul moale din interiorul dintelui. In termeni populari, este numita simplu infectia nervului. Deci, cu alte cuvinte, pulpita este o inflamatie a nervului dintelui. Pulpa dentara este un organ complex care ii asigura vitalitatea, inervatia si vascularizatia. Deoarece pulpa este compusa din fibre nervoase, vase limfatice si de sange situate intr-un spatiu inextensibil camera pulpara, inflamatia pulpei genereaza cele mai puternice dureri dentare. Asa cum se mai spune ca, pacientul urca pe pereti de durere.SimptomeDurerile in pulpita apar in mod spontan, sub forma de accese, la inceput de scurta durata (10-20 min), care se repeta la intervale de 2-3 ore, intetindu-se atunci cand dintii vin in contact cu aerul sau alimentele reci. Durerea se poate mentine de la cateva minute pana la cateva ore, cel mai frustrant este atunci cand se intampla noaptea. Durerea poate fi puternica, pulsatila, paroxistica sau sacaitoare, persistenta, iradianta. Se intampla de multe ori ca pacientul sa nu fie in stare sa ne indice cu precizie dintele in cauza, aratand un dinte de cealalta parte a maxilarului. Durerile din cadrul pulpitei pot iradia catre zona gatului, ochi, nas, urechi, tample, fapt care altereaza simtitor starea generala de sanatate a pacientului. Din aceasta cauza, principala sarcina a medicului dentist esteameliorarea de urgenta a durerii.Afectiunile pulpareAfectiunile pulpare pulpita gangrenaIn cadrul patologiei pulpare a dintilor temporari este inclusainflamatia pulpara(pulpita),mortificarea si infectarea pulpara(gangrena). Atat pulpita cat si gangrena pulpara apar in urma actiunii unor factori cauzatori cum ar fi flora microbiana sau anumite traumatisme dentare.Pacientul se prezinta cu un proces carios profund, cu durere care poate prezenta unele particularitati in functie de forma clinica de inflamatie: in pulpita seroasa durerea este intensa dar de scurta durata (de la 30 de minute pana la o noapte); in pulpita purulenta , durerea este pulsatila, surda, exacerbata la cald iar in pulpita cronica durerea este provocata de actul masticator.Prin gangrena se intelegemortificarea si infectarea pulpei dentare.Mortifcarea pulpara reprezinta imbolnavirea cea mai frecventa a dintelui temporar netratat in timp util.Gangrena poate fi: Simplain care infectia este localizatastrict la nivelul pulpei dentare Complicata-in care infectia se extinde in spatiul periodontal si chiarin osul alveolardin vecinatate.Complicatiile gangrenei PARODONTITA APICALA CRONICA GRANULOMUL PERIAPICAL CHISTUL PERIAPICAL CELULITA sau ABCESComplicatiile gangrenei specifice dintilor temporari DEFECTE DE STRUCTURA ALE DINTELUI PERMANENT CHISTURILE PERICORONARE

Metode moderne de tratament ale pulpiteiPulpita este o infectie a pulpei cauzata de invazia bacteriilor patogene. Infectia poate aparea ca rezultat al leziunilor dentare provocate de procese carioase profunde. Dar destul de frecvent pulpita poate fi cauzata si de evolutia unui proces carios sub obturatii vechi, mai ales sub cele de amalgam. In cavitatea carioasa patrund cu usurinta bacterii si resturi alimentare, care devin astfel un mediu prielnic pentru dezvoltarea si reproducerea lor. Traumatismele mecanice ale dintilor, fisurile smaltului, fracturile coronare sau radiculare, bruxismul, eroziunea smaltului, sunt si ele un factor cauzator de pulpita. Infectarea pulpei se poate face si pe cale retrograda in osteomielita, pungi parodontale sau propagarea infectiilor acute de vecinatate.Indiferent de cauza infectiei pulpare, diagnosticul si tratamentul unei pulpite se face doar de catre un medic dentist si reprezinta ourgenta medicala. Calmarea temporara a durerilor prin automedicatia cu analgezice, precum si utilizarea de practici populare de tratament va va duce doar la aparitia de complicatii si in final la pierderea dintilor.In cazurile de afectare pulpara aflata in stadii incipiente de evolutie, utilizand noile metode biologice de tratamentpulpita poate fi vindecata, iar vitalitatea dintelui este pastrata. Acesta metoda conservatoare este aplicabila doar pacientilor clinic sanatosi, fara afectiuni sistemice, cu conditia ca modificarile pulpare sa fie reversibile. In toate celelalte cazuri, nervul dintelui este indepartat.Procedura terapeutica utilizata in tratamentul pulpitei este similara cu cea folosita in tratamentelul cariilor profunde. Dupa efectuarea unei anestezii locale, (astfel tratamentul este absolut nedureros) cavitatea carioasa se deschide, se extind marginile asigurand astfel accesul instrumentarului, se elimina dentina infectata, apoi se aplica preparate medicamentoase pe plaga dentinara. Trebuie asigurat un tratament minutios al canaliculelor dentinare, indepartand orice urma de agenti patogeni, altfel o re-infectie este inevitabila.Apoi pe partea inferioara a cavitatii este aplicata o pasta terapeutica care reduce inflamatia din pulpa si stimuleaza functia celulelor regenerative, vindecand astfel nervul. Cavitatea se umple cu un material de obturatie provizorie care serveste si ca pansament. Urmatoarea sedinta de tratament are loc dupa aproximativ o saptamaIna, dupa cedarea totala a fenomenelor inflamatorii si disparitia durerilor. Medicul dentist va analiza evolutia tratamentului si daca este cazul va inchide cavitatea cu un material fizionomic de obturatie definitiva care adera puternic la peretii dintelui, fara a permite astfel microbilor sa ajunga din nou la nerv.Prevenirea pulpitelor se face prinprofilaxia,depistareasitratamentul precoceal cariilor dentare. Doar in acest mod se poate impiedica patrunderea bacteriilor daunatoare in pulpa. Daca simtiti cea mai mica durere sau chiar o senzatie de disconfort atunci cand consumati alimente sau bauturi, nu ezitati sa contactati medicul dumneavoastra.O pulpita neglijata, suprimata cu analgezice puternice, o va transforma in cele din urma intr-o necroza tisulara. Exista bineinteles si alte complicatii ale pulpitelor. De exemplu, parodontita apicala. Ea apare atunci cand infectia de la nivelul pulpei trece in tesuturile care inconjoara varful radacinii. Acest lucru poate duce chiar la formarea de chisturi sau granuloame radiculare. Numai un tratament calitativ si calificat va elimina durerea si va restabili functia dintelui.