psihoterapie

Upload: madalina-mihaela

Post on 10-Jul-2015

176 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Universitatea din Bucureti Facultatea de Sociologie i Asisten Social Master: Consiliere n Asisten social

PSIHOTERAPIA PRIN JOC DRAMATIC

Prof. coordonator: Conf. Dr. Hanibal Dumitracu Masterand: Pun Mihaela

- 2011-

Psihoterapia este definit ca o aciune psihologic sistematic, planificat i intenional, avnd la baz un sistem teoretic conceptual bine pus la punct, i trebuie exercitat de ctre un psihoterapeut calificat (psiholog sau medic) asupra pacientului1. Obiectivul principal al psihoterapiei este acela de a putea schimba ceva n personalitatea clientului pentru o mai bun adaptabilitate la mediu. Un alt obiectiv const n faptul c se ncearc a se nelege i a se modifica comportamentul beneficiarului pentru ca problemele i dificultile acestuia s se reduc sau chiar s dispar definitiv. Pentru ca acest lucru s fie posibil, psihoterapeutul trebuie s fac evaluarea personalitii beneficiarului i s pun n eviden principalele probleme ale acestuia. Ulterior, psihoterapia are rolul de a nltura problemele i tririle afective care l mpiedic pe pacient s se adapteze n mod normal la mediul nconjurtor, probleme care i afecteaz aciunile importante ale vieii: activitatea profesional, relaiile cu cei din jur, viaa sentimental, imaginea asupra propriei persoane etc. Mai putem aduga la cele dou obiective ale psihoterapiei urmtoarele: Ieirea pacientului din criza n care se afl ntrirea stimei de sine i ale capacitilor pacientului Condiiile de mediu negative pentru pacient trebuie reduse sau chiar nlturate Schimbarea ideilor greit preconcepute despre mediu i despre el nsui Dezvoltarea identitii personale. O contribuie important pe care pacientul trebuie s o aib n relaia psihoterapeutic, definit ca fiind relaia dintre psihoterapeut i pacient, este motivaia. Dar, de cele mai multe ori motivaia este greu de identificat n special la persoanele derutate i anxioase care sunt descurajate de o nereuit pe plan social sau sentimental. Un grad de colaborare este absolut indispensabil din partea pacientului pentru ca psihoterapia s aib succes. Un lucru foarte important este acela c oamenii sunt foarte diferii i nu se poate aplica un model standard de psihoterapie pentru c o soluie psihoterapeutic poate da rezultate unui pacient dar altuia nu. Scopul psihoterapiei nu este acela de a-l face pe pacient s semene cu alii ci s i se remodeleze personalitatea astfel nct clientul s fie capabil s i poat rezolva problemele ntr-o manier realist i matur.1

Holdevici, Irina, Elemente de psihoterapie, Ed. All, Bucureti, [F.A], p. 2

2

n psihoterapie exist numeroase tehnici terapeutice, acestea sunt: interpretarea, chestionarea, tehnica jocului dramatic, sftuirea, tehnica confruntrii, a vorbirii libere etc. Tehnica terapeutic const n ceea ce face terapeutul n mod concret2 . Tehnica jocului dramatic poate fi o tehnic de sine stttoare, central dar poate fi folosit i mpreun cu alte tehnici, n terapiile de grup sau n terapie individual. Aceast tehnic are la baz trei aspecte importante: Simultaneitatea este atunci cnd mai multe evenimente se desfoar n aceeai perioad de timp. Astfel pacientul acioneaz, simte i gndete n acelai timp, deci jocul de rol acioneaz la nivel comportamental, afectiv i cognitiv. Prin acest lucru se obine o implicare major a pacientului. Spontaneitatea este definit ca fiind caracteristica unui comportament natural, neforat i creativ n situaii noi3. Dac spontaneitatea a fost eficient n procesul psihoterapeutic, atunci pacientul a nvat s reacioneze i s generalizeze comportamentul nvat n mod spontan, prin propriile fore. Jucarea unor situaii n condiii artificiale nu este o ameninare pentru pacient, pentru c n cazul n care comportamentul eueaz acesta nu se simte jenat de eec deoarece el contientizeaz c este n cabinetul psihoterapeutului pentru a fi ajutat. n schimb dac comportamentul nu reuete n viaa real, acest lucru poate fi o ameninare pentru pacient avnd efecte negative asupra psihicului. Autenticitatea mai este denumit i realitatea personal a situaiei dramatice n care se afl pacientul. edinele trebuie s pun n aciune ct mai multe experiene dramatice cte probleme are subiectul pentru a se pune n valoare tehnica. n continuare voi prezenta tehnicile psihoterapiei prin joc dramatic iar acestea sunt: jocul de rol direct (psihodrama), inversarea rolurilor, modelul alter ego-ului, tehnica oglinzii, tehnica dedublrii i jocul de rol structurat. Dintre acestea am ales s exemplific prima dintre ele: psihodrama.

2

Holdevici, Irina, Neacu, Valentina, Sisteme de psihoterapie i consiliere psihologic, Ed. Kullusys, Bucureti, 2008, p. 334 3 Ibidem, p. 336

3

Psihodrama este o tiin a sufletului, care elibereaz fiina uman de spaimele sale, o pune n contact cu resursele ei cele mai adnci, dintre care cele dinti sunt spontaneitatea i capacitatea infinit de a crea, i prilejuiete ntlnirea autentic cu cellalt.4 Cel care a creat aceast metod de psihoterapie este Jacob Levy Moreno, metod care, prin aciune cerceteaz problemele pacientului. n psihodrama terapeutic, pacientul nu vorbete doar despre dificultile lui psihice, el le interpreteaz, le reprezint n aciune, le retriete i poate astfel s experimenteze o cale spre schimbare5. Dificultile pot fi din trecut, dificulti care au lsat o traum asupra individului, situaii actuale sau chiar probleme de via viitoare. Psihodrama este o foarte bun metod de grup dar poate fi folosit i ca metod individual iar aceasta se numete psihodram individual sau monodram. Psihodrama este folosit n sfera psihoterapiei, considerat a fi un set de metode i idei, dar poate fi folosit i ntr-un cadru mai larg al psihologiei aplicate: educaie, religie, dezvoltarea abilitilor sociale, afaceri etc. Aceast tehnic pune accent n special pe relaiile interpersonale pentru nvarea spontaneitii. Principalul obiectiv este acela de a-i nva pe indivizi s se adapteze n mod flexibil la situaiile vieii i cu persoanele cu care intr n relaie. Psihodrama ajut oamenii s nvee prin propriile aciuni i fapte. Cadrul n care se desfoar aciunea este unul relaxant, prietenos i securizant iar acest lucru ndrum individul s se exprime liber, jucnd pe scen roluri din viaa real. Jucarea acestor roluri stabilete un echilibru ntre exigenele personale i cele ale realitii prin redescoperirea creativitii i spontaneitii individului. n acest joc, omul se ntlnete cu propriile blocaje de care i era team, visele, dorinele i devine un actor n propria via.

Metodele i tehnicile psihodramei4 5

Mitrofan, Iolanda coord., Orientarea experienial n psihoterapie, Ed. S.P.E.R, Bucureti, 2000, p. 103 Elkam, Mony, coord.,Ce psihoterapie s alegem?, Ed. Trei, Bucureti, 2007, p. 332

4

Pentru a se putea desfura edinele de psihodram trebuie s cunoatem n primul rnd instrumentele psihodramei care sunt n numr de cinci. Scena mai este denumit i spaiul unde se desfoar psihodrama. Trebuie s fie un loc comun, o camer confortabil, destul de mare, fr zgomot i lumin foarte puternic i fr accesorii suplimentare, necesare fiind doar: scaune, o mas i cteva pernue, restul recuzitei fiind imaginar. Trebuie s fie un loc unde edina s nu fie ntrerupt. Pentru individ trebuie s se respecte libertatea de a fi el nsui, deoarece individul este liber de a-i exprima i reprezenta sentimentele i ideile. Fiecare membru al grupului este coterapeut pentru cellalt membru i este obligat s respecte secretul profesional care este confesat n timpul edinei. n grup, cea mai important aciune este participarea, deoarece fiecare membru al grupului trebuie s participe n totalitate la toate activitile, deoarece membrii grupului se bazeaz unii pe alii. Protagonistul este acel membru al grupului care interpreteaz situaii din propria via n cursul edinei de psihodram6. Cererea protagonistului este cea mai important ntr-o psihodram centrat pe acesta. Spontaneitatea individului este important deoarece i ofer ocazia s fie mai activ n evoluia sa pe scen dect n viaa real. Protagonistul i alege propriile e-uri auxiliare care vor juca personajele propriei viei. Psihodramatistul este cel care organizeaz tot jocul fiind i conductorul grupului i fa de acesta are o atitudine activ, el dirijeaz activitile grupului i a subiecilor astfel nct s existe experiene de tip fuzional i de tip individualizant. Primele uureaz ntlnirea, celelalte pregtesc situaiile de separare i autonomie.7 Terapeuii auxiliari interpreteaz diferite roluri: interlocutorul protagonistului, dublul i observatorul. n grup aciunile se joac n funcie de regulile trasate de psihodramatist i n interiorul cruia, la sfritul edinei membrii si i mprtesc n faa tuturor sentimentele. Pentru Moreno jocul de rol nu are nuai functie diagnostic, ci i una ameliorativ, terapeutic, crescnd capacitatea de adaptare optim a persoanei la solicitarile mediului din care face parte. n viziuna lui Moreno, exist o egalitate n relaiile dintre terapeut i pacient.

6 7

Elkam, Mony, coord., Ce psihoterapie s alegem?, Ed. Trei, Bucureti, 2007, p. 340 Mitrofan, Iolanda , coord., Orientarea experienial n psihoterapie, Ed. S.P.E.R, Bucureti, 2000, p.105

5

n actiune, protagonistul e cel care isi conduce psihodrama. Terapeutul Il intovaraseste si ii utilizeaza in mod creator mijloacele. Astfel psihodrama devine o opera comuna. Concepia sa este una global. Lucrurile sunt vzute in contextul lor si sunt percepute ca un ansamblu. Moreno nazuieste sa depaseasca si sa integreze opozitiile verbal-corporal, individ-grup, imaginar-realitate, trecut-prezent-viitor. n psihoterapie tehnica jocului dramatic are urmatoarele functii : - psihodiagnoza in scopul unei mai profunde intelegeri a structurii pshice a individului prin observarea modului in care acesta joaca in mod spontan o situatie cu caracter aproape veridic; - demonstrarea pentru o persoana sau grup a modului in care acesta sau acestia ar trebui sa joace un anumit rol; - facilitarea trairii de catre un individ a unei experiente veridice solicitandu-l sa se joace pe sine in diverse situatii cu caracter dramatic. edinta de psihodram morenian are trei momente : - inclzirea; - reprezentarea scenic; - discutia final; nclzirea se realizeaz prin exerciii i discutii i se creeaz o ambian de spontaneitate. n reprezentarea scenic protagonistul ( o persoan din grup ) cu ajutorul Eului auxiliar i al auditorului, pune in scen o nmplare din viaa lui sau una imaginat de el. La discuia final fiecare dintre cei prezeni comunic protagonistului ce emoii a trit i cu ce imagini au fost asociate acestea. La discuia final particip ntreg auditoriul. Rolurile din psihodram sunt bine delimitate. Astfel avem : - protagonistul; - Eul auxiliar;

6

- Conductorul grupului; - Auditoriul. Protagonistul este acela care, cu ajutorul Eurilor auxiliare, al conducatorului si auditorului si prin intermediul jocului de rol ii exploreaza interioritatea psihic. Eul auxiliar este ales de protagonist pentru a juca un rol in reprezentarea scenic. Conductorul consilierul/terapeutul, el este regizorul reprezentaiei i analistul materialului ce apare pe parcurs. Auditoriul ceilalti membri ai grupului care nu sunt implicate direct in reprezentatie. n psihodrama sunt utilizate o serie de tehnici psihodramatice, care ulterior au fost preluate si adaptate si de alte orientri de consliere/psihoterapie : 1) Inversiunea de rol o persoan joac rolul alteia cu care , de obicei, Interactioneaz in viata de zi cu zi. 2) Dublul o persoan care se indentifica cu protagonistul i exprim ceea ce acesta nu reuete; 3) Oglinda protagonistul privete o scena n care el este jucat de un Alter Ego; privindu-se in oglinda, el poate descoperi aspecte necunoscute despre sine. Psihodrama reprezinta o modalitate de exprimare a conflictelor interpersonale, o modalitate de cunoastere a vietii psihice, precum si mijloace de perfectionare persoanal. Ea se poate utiliza n combinaie cu alte metode de consiliere/ psihoterapie sau ca sistem de consiliere/psihoterapie de sine stttor.8

Chatarsisul n psihodram8

Moreno, Jacob, Levy, Scrieri fundamentale, Ed.Trei, Bucureti, 2009, pp. 144-148

7

Noiunea de chatarsis n psihodram i are originea n dou ci diferite, conceptul aristotelic de chatarsis cel folosit n teatrul grecesc i conceptul religios ce i are originile n religiile din Orient i Orientul Apropiat. Acestea susineau chatarsisul ca o aciune cu rol eliberator, izbvitor. Omul trebuia s se izbveasc de sine, pe cnd chatarsisul grecesc era conceput pasiv ca fiind localizat n spectator, ntr- un act simbolic sau persoan. Se poate vorbi aici despre chatarsis etci i estetic9 Din tragedia greac s-au pstrat teatrul i scena doar tragediile sunt mereu altele. n aciunea psihodramatic pacientului i este permis s triasc aa cum i-ar fi dorit s triasc i chiar s omit detalii, s sar etape s accentueze i s i ndeplineasc mult mai repede visele la nivel simbolic. 10 Acest lucru are menirea de a oferi cuiva o senzaie de mplinire eliberatoare i de asemenea poate determina schimbarea datorit depirii unei etape sau a unui blocaj. Metodele psihodramei au rolul de a elibera tensiuni i de a aduce la lumin prin spontaneitatea interpretrii unor acte din propria via i a unor tensiuni i bariere ce ies la suprafa prin exersarea diferitelor roluri. n terapia dramatic de grup, persoanele pot explora sentimente n profunzime i s intre n contact la un alt nivel, mai profund dect cel obinuit. Persoanele de pe scena psihodramatic se prezint pe sine i vieile lor aa cum sunt, sunt actori i spectatori totodat a propriei viei, ai propriei drame.11 Actorii teatrului dramatic intr n contact cu propriile probleme sau vise, ceea ce i ajut s le contientizeze i s fie ceea ce i- au dorit dintotdeauna prin prin intermediul eurilor auxiliare att pentru ei, ct i pentru ceilali s par importani problemele lor fiind expuse printr-un act artistic cu protagonitii principali ei nii.

Momentele unei edine de psihodram9

Moreno, Jacob, Levy, Scrieri fundamentale, Ed.Trei, Bucureti, 2009, p. 104 Ibidem, p. 110 11 Moreno, Jacob, Levy, Scrieri fundamentale, Ed.Trei, Bucureti, 2009, p. 11610

8

edina psihodramatic este unitatea de timp n interiorul creia se desfoar o activitate psihodramic unitar i complet. Durata sa este predefinit contractual: cantitatea de timp necesar este stabilit de psihodramatist pe baza exigenelor grupului i a stilului su operativ12. edinele care sunt centrate pe protagonist dureaz ntre 45 de minute i 3 ore, o edin obinuit de grup dureaz 90 de minute iar cea individual ntre 20 30 de minute. Grupurile speciale de copii i de aduli cu probleme psihice grave au nevoie de un timp mai redus din cauza unei slabe capaciti de concentrare. 1) nclzirea (pregtirea) Aciunea n grup are nevoie de sincronizare, ceea ce nseamn pregtirea actorilor, a grupului i a protagonistului dar n aceast etap n primul rnd psihodramatistul trebuie s fie nclzit. n grup se pune la punct organizarea i se stabilesc obiectivele i scopurile edinei, ulterior, membrii grupului se familiarizeaz unii cu alii. n aceast etap psihodramatistul are rolul de a propune teme de discuii i aciuni pentru a se stimula spontaneitatea i a se antrena exprimarea verbal, a emoiilor i a tririlor. La sfritul pregtirii se alege protagonistul. 2) Aciunea dramatic (jocul) ntre psihodramatist i protagonist se desfoar un interviu n care se discut problema care, ulterior se pune n scen iar protagonistul relateaz timpul i locul unde se petrecere aciunea i se formeaz scena. Ulterior se face intrarea n scen a eurilor auxiliare iar psihodramatistul, prin diferite tehnici specifice psihodramei evideniaz sentimentul principal al protagonistului iar pe msur ce aciunea se desfoar reies emoii precum: ur, furie, durere, vinovie. Prin reluarea scenei i prin inversarea rolurilor protagonistul poate experimenta comportamente noi, nefolosite pn n acest moment. 3) mprtirea (ecoul grupului) n momentul n care jocul se oprete urmeaz feed-back-ul pe care grupul l ofer protagonistului. Ecoul grupului este format din dou pri. n prima parte, numit i ecoul grupului, unii membrii ai grupului se pot identifica cu protagonistul iar acest lucru poate fi momentul n care ies din rolul jucat prin negaia Nu mai sunt, sau prin gestul se a se scutura. Acest lucru este important atunci cnd se interpreteaz un rol care nu este pe12

Holdevici, Irina, Neacu, Valentina , Sisteme de psihoterapie i consiliere psihologic, Ed. Kullusys, Bucureti, 2008, p. 350

9

placul interpretului. Cea de-a doua parte se deschide cu un ecou personal al membrilor grupului , 13. Pentru a exemplifica jocul de rol direct am ales un studiu de caz : Aciunea se desfoar ntr-o zi de vineri dup-amiaz n cabinetul psihoterapeutului. Personajele aciunii sunt: Protagonistul pe nume Tudor, este un bieel n vrst de 10 ani, elev n clasa a treia, la o coal general din Bucureti. Acesta este un copil slbu, firav, timid i retras care face parte dintr-o familie cu reduse posibiliti financiare. Tudor este un elev care nva foarte bine dar este mereu necjit la coal de ctre un coleg care este mai puternic ca el i cu o situaie material mult mai bun creznd c acest lucru i d dreptul s fac acest lucru. Tudor s-a plns prinilor c biatul vorbete urt cu el i uneori l lovete, el neavnd curajul de a riposta, plecnd cu ochii n pmnt i plin de fric. Urmtorul personaj este chiar terapeutul care joac rolul biatului btu din clas care l necjete mereu pe Tudor. n aceast situaie terapeutul propune jucarea unei scene n care Tudor se afl n faa unui coleg de care este permanent necjit la coal iar acum are ocazia s fac tot ce vrea fr s fie oprit de nimeni. Prin aceast scen Tudor i-a exteriorizat furia i teama de acest coleg, spunndu-i c nu i este fric chiar dac nu este la fel de puternic ca el i timp de 8 minute a fost lsat s fac ce vrea dnd pumni peste tot. Dup jucarea acestei scene, luni dup-amiaz Tudor vine din nou la cabinetul terapeutului fericit i foarte mndru de el c a reuit s i nfrunte colegul (dndu-i o satisfacie maxim), nfruntare care a avut drept rezultat o mic btaie ntre acetia. n urmtoarea perioad de timp Tudor nu s-a mai btut la coal dar prin aceast scen colegul lui Tudor a vzut c acesta s-a schimbat i c nu mai este att de slab, timid i retras cum era nainte iar acest coleg a ncetat s l mai necjeasc tiind c Tudor va riposta din nou. Deoarece Tudor era un biat firav i timid, acest lucru era un motiv pentru ca bieii din clas s l provoace i s se poarte urt cu el iar toate aceste lucruri i13

Elkam, Mony, coord., Ce psihoterapie s alegem?, Ed. Trei, Bucureti, 2007, p. 345

10

demonstrau lui Tudor ct de slab i de fricos era, ntrindu-i aceast imagine negativ de sine. Prin jucarea acestui rol total opus a ceea ce era Tudor a adus o modificare major n comportamentul biatului, acesta fiind acum mult mai comunicativ cu cei din jur, mai activ la coal, chiar i acas a renunat s mai stea nchis n cas ieind tot mai mult la joac cu vecinii. Jucarea acestui rol i-a dat puterea de a nu-i mai fi fric de cei din jur i s nu se mai simt inferior lor. Prin succesul pe care la avut nfruntndu-i colegii, lui Tudor i s-a modificat o parte din comportament iar acest lucru a dus la modificarea ntregului comportament. Terapia prin joc dramatic nu reprezint o simpl nvare condiionat prin care subiectul nva un nou tip de comportament fr s-l neleag. Aici schimbrile pe plan comportamental sunt urmate de schimbri emoionale i intelectuale14. Atunci cnd se interacioneaz concret, cu mintea i corpul n aciunea dramatic este ca i cnd aciunea se ntmpl pe moment i are ca rezultat contientizarea acelor fapte, idei care sunt inabordabile. Prin comunicarea non-verbal se pun n practic comportamentele din trecut, acele comportamente fricoase si furioase i se aduc n contiin sentimente, emoii pe care nainte le-ai fi respins. Metoda psihodramatic integreaz modalitile analizei cognitive cu dimensiunile implicrii experieniale, participative15. Psihodrama este folosit ca un joc de simulare n formarea unor meserii precum: politicieni, poliiti, vnztori etc., dar mai poate fi folosit i n tratarea problemelor de grup cum ar fi: rasismul, diferenele dintre femei i brbai i diferenele interculturale. n concluzie jocul de rol este o aciune din viaa real pe care pacientul o va juca o perioad limitat de timp i n care se va implica total. Aceast aciune este pus n scen pentru a permite indivizilor s se neleag mai bine pe sine, s-i exprime sentimentele i s-i dezvolte anumite abiliti.

14

Holdevici, Irina, Neacu, Valentina, Sisteme de psihoterapie i consiliere psihologic, Ed. Kullusys, Bucureti, 2008, p. 339 15 Mitrofan, Iolanda, coord., Orientarea experienial n psihoterapie, Ed. S.P.E.R, Bucureti, 2000, p. 103

11

Bibliografie

Elkam, Mony, coordonator, Ce psihoterapie s alegem?, Ed. Trei, Bucureti, 2007 Holdevici, Irina, Elemente de psihoterapie, Ed. All, Bucureti, [F.A] Holdevici, Irina, Neacu, Valentina, Sisteme de psihoterapie i consiliere psihologic, Ed. Kullusys, Bucureti, 2008 Mitrofan, Iolanda, Coordonator, Orientarea experienial n psihoterapie, Ed. S.P.E.R, Bucureti, 2000 Moreno, Jacob, Levy, Scrieri fundamentale, Ed.Trei, Bucureti, 2009

12