PROIECT de Lege privind organizarea si finantarea Rezidentiatului

TEAPA

PROIECT

CAPITOLUL ISECIUNEA 1

Rezideniatul

Dispoziii generale

Art. 1. - (1) Rezideniatul reprezint forma specific de nvmnt postuniversitar pentru absolvenii liceniai ai facultilor de medicin, medicin dentar i farmacie, care asigur pregtirea necesar obinerii uneia dintre specialitile cuprinse n Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical.

(2) Prin excepie de la alin. (1), rezideniatul cu timp parial asigur pregtirea numai n specialitatea medicin de familie.(3) Specialitile i durata pregatirii prin rezideniat se stabilesc prin ordin al ministrului sntii.

Art. 2. - (1) Rezideniatul se organizeaz n urmatoarele forme: pe locuri, pe posturi i cu timp parial, avand o durat cuprins ntre 3-7 ani, n funcie de specialitate.(2) Pregtirea n rezideniat reprezint un proces continuu de pregtire teoretic i practic fiind normat integral ca activitate didactic.Art. 3. - (1) Ministerul Sntii organizeaz admiterea n rezideniatul pe locuri i pe posturi prin concurs naional, iar admiterea n rezideniatul cu timp parial, prin test de selecie, potrivit unor met

odologii aprobate n acest sens.(2) Rezultatele concursului naional de rezideniat pe locuri i pe posturi, precum i rezultatele seleciei pentru rezideniatul cu timp parial se confirm prin ordin al ministrului sntii, iar cei care promoveaza concursul sau testul selectiei, dupa caz, devin rezidenti n specialitatea respectiva. (3) Absolventii facultatilor de medicina promotia 2010 si ulterioare au acces la formarea prin rezidentiat specialitatea de familie in baza unei metodologii aprobate prin HG.Art. 4. - (1) nscrierea la concursul de rezideniat pe locuri i posturi, precum i selecia n rezideniatul cu timp parial se fac cu tax, al crei cuantum se aprob prin ordin al ministrului sntii. (2) Sumele ncasate din plata taxelor se fac venit la bugetul Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucuresti i se utilizeaz pentru acoperirea cheltuielilor de personal i materiale necesare susinerii concursului de rezideniat sau selectiei n rezidentiatul cu timp partial. Sumele rmase disponibile se reporteaz n anul urmtor i se utilizeaz cu aceeai destinaie.

Art. 5. - (1) Preparatorii universitari medici, medici dentiti i farmaciti, confirmai n rezideniat, efectueaz pregtirea n rezideniat n afara normei de baz didactice i fr a fi salarizai ca rezideni. (2) Medicii, medicii dentiti i farmacitii, care ocup prin concurs posturi de preparatori sau asisteni universitari n instituii de nvmnt superior medical, medico-dentar sau farmaceutic, se confirm n rezideniat n specialitatea disciplinei. Confirmarea n rezideniat a celor care ocup prin concurs posturi de preparatori sau asisteni universitari la disciplinele fr corespondent n Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical se face dup susinerea concursului de rezideniat i alegerea unei specialiti conform punctajului. Rezidenii care promoveaz prin concurs n posturi de preparatori sau asisteni universitari i pot continua pregtirea n specialitatea obinut prin concurs de rezidentiat, dup obinerea specialitii corespondente disciplinei n care au obinut postul didactic. (3) Prin incompatibilitate, n sensul prevazut de alin.(2) lit. d), se intelege situatia n care un rezident, pe parcursul pregatirii, sustine un alt concurs de rezidentiat, fiind admis, sau este selectat n rezidentiatul cu timp partial. (4) Rezidentul care se afla intr-o situatie de incompatibilitate are obligatia de a aduce la cunostinta Ministerul Sntii aceasta situatie, n scris, n termen de 15 zile de la data aparitiei acesteia sau, dupa caz, de la data intrarii n vigoare a prezentului act normativ .(5) n termen de 15 zile de la expirarea termenului prevazut la alin.(4), rezidentul trebuie sa opteze pentru pregatirea intr-o singura specialitate. (6) n cazul n care rezidentul aflat n stare de incompatibilitate nu isi exprima optiunea potrivit alin.(5) iar starea de incompatibilitate continu s existe, se considera de drept ca acesta a renuntat la calitatea de rezident dobandita anterior aparitiei starii de incompatibilitate, acest fapt fiind constatat de catre Ministerul Sntii.Art. 7. - Pe perioada pregatirii n rezidentiat, medicii rezidenti nu au acces la celelalte forme de nvmnt postuniversitar medical uman de specialitate, respectiv: specializarea pentru dobndirea unei alte specialiti n afara celei de baz i programe de studii complementare n vederea obtinerii de atestate. Art. 8. - (1) ntreaga activitate de pregtire prin rezideniat se desfoar sub autoritatea Ministerului Sntii.(2) Centrul Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucuresti are rolul de a coordona, la nivel national, intreaga activitate de pregtire prin rezideniat din centrele universitare i unitile sanitare acreditate, asigurand logistica necesara organizarii i desfasurarii concursului naional de rezideniat pe locuri i pe posturi, precum i a seleciei pentru rezideniatul cu timp parial.Art. 9. - (1) Pregtirea n rezideniat se desfoar n mod descentralizat, regional, la nivelul centrelor universitare cu faculti de medicin general, medicin dentar i farmacie acreditate.(2) Centrele universitare cu faculti de medicin general, medicin dentar i farmacie acreditate, propun Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucuresti coordonatorii de program de rezidentiat, directorii de program, precum i responsabilii de formare. Nominalizarea acestora se face prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului educaiei, cercetrii i inovarii.(3) Pentru ndeplinirea unor sarcini, activiti i responsabiliti suplimentare funciei de baz, directorii de program de rezideniat medicin de urgen i responsabii de formare n rezideniat medicin de urgen care nu dein funcii didactice pot beneficia, n conformitate cu prevederile legale, de plata unei indemnizaii. Art. 10. - (1) Pregtirea n rezideniat se desfoar, pentru fiecare specialitate, conform unui curriculum national de pregtire i unui barem de manopere, proceduri, tehnici diagnostice i terapeutice, obligatorii i unice pe ar. (2) Regulamentul de efectuare a pregatirii prin rezidentiat se aproba prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului educaiei, cercetrii i inovarii.(3) Curriculum-urile sunt propuse de universitatile de medicina i farmacie acreditate, prin Centrul Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti, avizate de comisiile consultative de specialitate ale Ministerului Sntii i aprobate prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului educaiei, cercetrii i inovarii. (4) Curriculum-urile aprobate se transmit tuturor institutiilor de invatamant i unitilor sanitare acreditate s desfoare pregtirea n rezidentiat i se aplic integral tuturor rezidenilor aflai n pregtire, n limita duratei prevzute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medicodentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical.(5) Activitatea de pregtire teoretic i practic, reprezentat de baremul de manopere, proceduri, tehnici diagnostice i terapeutice, este consemnat n doua documente cu caracter obligatoriu, netransmisibile, denumite Carnetul de rezident i Caietul de monitorizare a pregtirii rezidentului.(6) Rezideniatul cu timp parial n specialitatea medicin de familie are durata totala, curriculum de pregatire, barem de manopere, proceduri, tehnici diagnostice i terapeutice identice cu cele prevzute pentru rezideniatul pe locuri, respectiv rezidentiatul pe post, n specialitatea medicin de familie, asigurand acelai nivel i aceeai calitate a pregtirii n specialitate ca i formele de rezidentiat continuu pe baza de program integral, mentionate. Art. 11. - Pe perioada pregtirii, rezidenii pot nchiria un loc de cazare n cminele universitare sau spaiile de cazare anexate spitalelor universitare ori clinice acreditate din centrul unde au (2) Drepturile prevazute la alin. (1) se acord prin unitile sanitare cu care rezidenii pe locuri respectiv pe post, au ncheiat contract individual de munc pe durata determinat, n baza documentelor doveditoare privind frecventarea stagiilor, emise de unitatea la care se efectueaz pregtirea. (3) Incepand cu anul III de pregatire n specialitate, rezidenii pot fi inclui n linia de gard, n afara programului normal de lucru, pe rspunderea i sub supravegherea medicului titular de gard care detine calitatea de indrumator sau responsabil de formare, dupa caz. (4) Rezidenii care efectueaz grzi n afara programului normal de lucru sunt salarizai pentru aceast activitate de ctre unitatea sanitar unde efectueaz garda, cu respectarea prevederilor legale. Art. 14. - (1) Pentru fiecare dintre specialitatile prevazute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical, comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii, cu avizul Colegiului Medicilor, Colegiului Medicilor Dentisiti i respectiv Colegiului Farmacistilor, dupa caz, elaboreaza un model standard de Fisa a postului rezidentului, cu caracter general obligatoriu, care sa cuprinda drepturile, obligaiile i limitele de competenta ale acestuia.(2) n functie de particularitatYsd ao fa dDKs D OFAJF p SO KS S ASLD AS OF OAFADF AL FLAS ASMAS LS DMASDL AS DL DAS;D ASD LD ASD ASFile sau specificul unitatii sanitare care are incadrati rezidenti, acest model standard de fisa a postului este adaptat la nivelul fiecarei unitati sanitare de catre sefii de sectii clinice coordonatori sau directori de program de rezidentiat, cu aprobarea managerului, pastrandu-se insa continutul general obligatoriu. Art. 15. - (1) Etapa ulterioara incheierii pregatirii n rezidentiat o constituie examenul pentru obtinerea titlului de medic, medic dentist i respectiv farmacist specialist, cuprinzand o proba scrisa i probe clinice/practice.(2) Examenul se organizeaz n centrele universitare cu faculti de medicin general, medicin dentar i farmacie acreditate, n care s-a efectuat pregatirea, se susine n faa unei comisii de specialiti propuse de ctre universitatile de medicina i farmacie acreditate, cu avizul colegiilor profesionale i numite prin ordin al ministrului sntii.(3) La examen se pot prezenta doar medicii, medicii dentisti sau farmacistii care au efectuat integral programul de pregtire, fapt certificat de ctre coordonatorul sau directorul de program de rezideniat, n baza Carnetului de rezident i a Caietului de monitorizare a pregtirii rezidentului. n mod excepional, la examen se pot prezenta i rezidenti aflati n ultimele 6 luni dinaintea finalizarii integrale a pregatirii, pe baza propunerii coordonatorului sau directorului de program de rezidentiat i numai cu aprobarea ministrului sntii.(4) Examenul poate fi sustinut n termen de maximum 5 ani de la data incheierii programului de pregatire, astfel cum este certificata n conditiile alineatului precedent.(5) Dup promovarea examenului, Ministerul Sntii elibereaz absolventilor acestui examen un certificat de specialist n specialitatea n care au promovat examenul, care atesta calitatea de medic specialist, de medic dentist specialist sau de farmacist specialist, dupa caz. (6) Metodologia desfurrii probelor examenului pentru obtinerea titlului de medic, medic dentist i respectiv farmacist specialist se aprob de catre Ministerul Sntii.

SECIUNEA a 2-aRezideniatul pe locuri

Art. 16. - (1) Admiterea n rezidentiatul pe locuri se face prin concurs national organizat de catre Ministerul Sntii la nivelul celor sase universitati de medicina i farmacie: Bucureti, Cluj-Napoca, Craiova, Iai, Trgu Mure i Timioara, n sesiune unica, n trimestrul IV al fiecarui an.(2) Concursul se organizeaz pe domeniile medicin, medicin dentar i farmacie / pe grupe de specialitati, n baza unei metodologii aprobate prin ordin al ministrului sntii. (3) Medicii, medicii dentiti i farmacitii care promoveaz concursul organizat pentru rezideniatul pe locuri i aleg loc n specialitate sunt confirmati prin ordin al ministrului sntii, devenind rezideni n specialitatea respectiv, cu pregtire n centrul universitar ales. Art. 17. - (1) Rezideniatul pe locuri se organizeaz pentru un numr de locuri n acord cu necesitile din teritoriu.(2) Medicii, medicii dentiti i farmacitii confirmai n rezideniat ncheie un contract individual de munc pe perioad determinat, egal cu durata rezideniatului n specialitatea aleasa, cu unitatea sanitar la care au fost repartizate locurile pentru rezideniat.

SECIUNEA a 3-aRezideniatul pe post

Art. 18. (1) Rezideniatul pe post se organizeaz n funcie de numrul de posturi solicitate de unitile sanitare publice din reeaua Ministerului Sntii, precum i de ministerele cu reea sanitar proprie n specialitile prevzute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical.(2) Rezideniatul pe post se poate organiza numai pentru uniti sanitare publice din zone deficitare din punctul de vedere al asigurrii asistenei medicale. Pentru reedina de jude se nominalizeaz numai specialitile i unitile sanitare care funcioneaz cu 75% sau mai puin din numrul de personal normat pe locuri de munc n unitatea sanitar respectiv, stability pentru medici, medici dentiti sau farmaciti. Pentru celelalte uniti din jude se nominalizeaz numai specialitile i unitile sanitare care funcioneaz cu 75% sau mai puin din numrul de personal normat pe locurile de munc din localitatea respectiv, stability pentru medici, medici dentiti sau farmaciti.(3) Unitile i specialitile pentru care se organizeaz rezideniat pe post se aprob annual prin ordin al ministrului sntii.(4) Pentru spitalele clinice cu secii clinice universitare, institute sau centre medicale clinice, precum i pentru spitalele regionale nu se organizeaz rezideniat pe post.(5) Prin excepie de la prevederile alin. (2) i (4), rezideniatul pe post pentru specialitatea medicin de urgen se organizezaz n funcie de numrul de posture solicitate de unitile sanitare publice, cu ncadrarea n normativul de personal.(6) Rezidenii care ocup prin concurs posturile pentru care se organizeaz rezideniat n condiiile alin. (1)-(3) ncheie contract individual de munc pe perioad nedeterminat cu unitatea sanitar public care a publicat postul respectiv, n condiiile prevzute de legislaia n vigoare. (7) Specialitii formai n urma promovrii concursului de rezideniat pe post, ncheie un contract individual de munc cu unitatea sanitar public care a publicat postul respective, nainte de nceperea pregtirii n rezideniat. Prin acest contract se prevd:a) posibilitatea ca rezidentul s fie retribuit suplimentar fa de salariul de resident, de ctre unitatea sanitar respectiv, pe perioada pregtirii n rezidenat;b) obligaia de a lucra la unitatea sanitar public cu care a ncheiat contractul individual de munc cel puin un numr de ani cu durata corespunztaore pregtirii n rezideniat:c) negocierea condiiilor salariale pe care unitatea le va asigura medicului pentru perioada prevzut n contract.(8) Obligaia prevzut la alin. (7) lit. b) se stabilete prin act adiional la contractul individual de munc, n temeiul prevederilor Art. 193, din Legea nr. 53/2003 Codul muncii, cu modificrile i completrile ulterioare. Nerespectarea de ctre salariat a obligaiei asumate l oblig pe acesta la suportarea tuturor cheltuielilor ocazionate de pregtirea sa profesional, respectiv a cheltuielilor de personal pe perioada pregtirii n rezideniat, precum i la restituirea primei de instalare, proporional cu perioada nelucrat din perioada stabilit, conform actului adiional la contractul colectiv de munc. (9) Prevederile alin (7) nu se aplic n cazul n care prin reorganizare este desfiinat unitatea sanitar n care se afl postul n care este confirmat ca rezident.(10) Restructurarea unitilor sanitare prin reducerea numrului de posturi nu atrage anularea prevederilor alin. (7).

SECIUNEA a 4-a

Rezideniatul cu timp parial

Art. 19. - (1) Admiterea n rezideniatul cu timp parial se face prin examen de selecie organizat de Ministerul Sntii. La acesta form de rezideniat au acces medicii de medicin general cu drept de liber practic dobandit anterior anului 2005 i care la data selectiei desfoar activitate medical n baza contractelor individuale de munc sau a contractelor incheiate cu casele de asigurari de sanatate.(2) Selecia i pregatirea n rezideniatul cu timp parial se organizeaz n baza unei metodologii aprobate prin ordin al ministrului sntii. (3) Medicii de medicin general cu drept de liber practic selectai n rezideniat cu timp parial se confirm prin ordin al ministrului sntii ca medici rezideni n specialitatea medicin de familie, avand obligatia de a desfasura n continuare activitate medical n baza contractelor prevazute la alin.(1).

CAPITOLUL IIA doua specialitate

Art. 20. - (1) Posesorii certificatului de specialist pot obine a doua specialitate numai cu tax, prin urmatoarele modalitati:a) prin susinerea unui nou concurs de rezideniat, cu respectarea prevederilor legale;b) prin inscrierea la programul de pregatire n a doua specialitate, pentru oricare din specialitatile prevzute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical, conform facultii absolvite.Art. 21. - (1) Programul de pregtire n a doua specialitate se efectueaz cu frecven i are durat total, curriculum de pregtire i barem de manopere, proceduri, tehnici diagnostice i terapeutice identice cu cele prevzute pentru programul de pregatire prin rezideniat. Programul asigur acelai nivel i aceeai calitate a pregtirii de specialitate ca i programul de rezideniat n specialitatea respectiv.(2) Stagiile de pregtire efectuate n prima specialitate, similare ca durat i continut, care se regsesc n curriculum-ul de pregatire al celei de-a doua specialiti, se echivaleaza. Echivalarea se realizeaza de catre Centrul National de Perfectionare n Domeniul Sanitar Bucuresti, n baza propunerii coordonatorului de program n cea de-a doua specialitate.Art. 22. - Posesorii certificatului de specialist n specialiti asimilate efectueaz pregtire n specialitatea de asimilare, fr concurs de rezideniat i fr tax.

CAPITOLUL IIIDrept de liber practic

Art. 23. - (1) ncepnd cu promoia 2005 de absolveni liceniai ai facultilor de medicin, dobndirea dreptului de liber practic se face dup promovarea examenului de medic specialist. (2) Medicii rezideni care nu finalizeaz stagiul de rezideniat n specialitatea obinut prin concurs pot continua pregtirea n specialitatea medicin de familie. Prezentarea la examenul de medic specialist se face, dup caz, la finele completrii pregtirii n specialitatea medicin de familie sau dup parcurgerea integral a curriculum-ului de pregtire n aceast specialitate. (3) Medicii confirmai specialiti n alt specialitate dect specialitatea medicin de familie, aflai n situaie de reconversie profesional, pot obine certificatul de medic specialist medicin de familie dup efectuarea unui stagiu de pregtire de minimum 6 luni n uniti sanitare acreditate pentru pregtirea n rezideniatul de medicin de familie i dup promovarea examenului de medic specialist organizat de Ministerul Sntii. (4) n vederea aplicrii prevederilor alin. (3), coordonatorul de program de rezidentiat n medicina de familie analizeaz n ce msur formarea de specialist, precum i experiena profesional nsuit pot nlocui formarea prin rezideniat n specialitatea medicin de familie i stabilete durata stagiului de pregtire n specialitatea medicin de familie care urmeaz a fi efectuat. (5) Durata i coninutul pregtirii n specialitatea medicin de familie, prevzute la alin. (2)-(4), precum i prezentarea la examenul de medic specialist se aprob de ctre Ministerul Sntii. Art. 24. - Absolvenii facultilor de medicin care au finalizat pregatirea n rezideniat, dar nu au promovat examenul de specialitate pot fi ncadrai cu contract individual de munc n cabinete medicale individuale, sub ndrumarea unui medic cu drept de liber practic, beneficiind de ncadrarea pe funcia de medic i de salarizarea corespunztoare ultimului an de rezideniat, n funcie de specialitatea n care au fost confirmai medici rezideni.

CAPITOLUL IVDispoziii tranzitorii i finale

Art. 25. - (1) Absolvenii facultilor de medicin, medicin dentar i farmacie, liceniai anterior promoiei 2005 dobndesc drept de liber practic dup finalizarea stagiaturii cu durat de un an. (2) Pe perioada stagiaturii, drepturile de personal pentru absolvenii facultilor de medicin, medicin dentar i farmacie liceniai anterior promoiei 2005 se suport de la bugetul de stat. Art. 26. - ncepnd cu promoia 2005, absolvenii liceniai ai facultilor de medicin dentar i farmacie obin dreptul de liber practic odat cu dobndirea licenei. Art. 27. - (1) nscrierea la concursurile de rezideniat se poate face i imediat dup promovarea examenului de licen sau/i naintea finalizrii anului de stagiatur, n vederea asigurrii posibilitii obinerii specializrilor la vrste mai apropiate de tendinele actuale ale standardelor internaionale. (2) Absolvenii liceniai ai facultilor de medicin, medicin dentar i farmacie anterior promoiei 2005, care devin rezideni n condiiile prevzute la alin. (1), dobndesc dreptul de liber practic dup un an de rezideniat, conform prevederilor legale anterioare. Art. 28. - (1) Pentru rezidentii aflati n pregatire, forma rezidentiat pe post, se mentine obligatia prevazuta n actele aditionale la contractele individuale de munca, respectiv de a lucra la unitatea sanitar public cu care au ncheiat contractul individual de munc cel puin un numr de ani egal cu durata corespunztoare pregtirii n rezideniat. (2) Rezidentii pe post isi desfasoara i finalizeaza pregatirea potrivit dispozitiilor prezentei ordonante. Art. 29. - Specialitii care au efectuat programul de pregatire prin rezideniat, forma pe post, pot obtine a doua specialitate, dup ndeplinirea condiiei din actul adiional ncheiat la contractul de munc.Art. 30. - (1) Medicii, medicii dentiti i farmacitii ceteni ai unui alt stat dect statele membre ale Uniunii Europene, statele aparinnd Spaiului Economic European sau Confederaiei Elveiene pot efectua specializare n rezidentiat prin Ministerul Educaiei, Cercetrii i Inovarii, cu respectarea prevederilor legale, n una dintre specialitile prevzute n Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical. (2) Specializarea se face cu respectarea duratei i curriculum-ului de pregtire prevzute pentru rezideniatul n specialitatea respectiv n Romnia. (3) Examenul de specialitate se organizeaz de catre Ministerul Sntii, la sfritul specializrii, cu respectarea condiiilor prevzute pentru finalizarea rezideniatului, n sesiune comuna. Art. 31. - (1) Dispoziiile prezentei legi nu afecteaz drepturile ctigate de medici, medici dentiti i farmaciti, potrivit legislaiei anterioare. (2) Normele metodologice de aplicare a prezentei legi se elaboreaz de ctre Ministerul Sntii i se aprob prin ordin. Art. 32. - Pe data intrrii n vigoare a prezentei ordonane se abrog Ordonana Guvernului nr. 12/2008 privind organizarea i finanarea rezideniatului, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 81 din 1 februarie 2008, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 179/2008, precum i orice alte prevederi contrare.

1/7