grile rezidentiat 2012 buc var a

39
CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A BUCURESTI ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. Calculii urinari mai mici de 5 mm se elimină spontan în : A. 65 % din cazuri i. 70% din cazuri ^75 % din cazuri 80 % din cazuri E. 85 % din cazuri 2. în infecţiile acute ale părţilor moi, NU este semn al flegmonului tecii: A. febra B. creşterea volumului degetului C. durerea la extensia pasivă a degetului 11 D. degetul încovoiat E. colectarea fluctuentă 3. Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre boala Crohn, CU EXCEPŢIA: ^^anticorpi pANCA pozitivi la 2/3 din pacienţi B. se poate complica cu amiloidoză C. examenul proctologic poate evidenţia leziuni anoperineale specifice D. poate afecta tubul digestiv în ansamblu E. este o boală inflamatorie transmurală 4. între criteriile de gravitate ale conjunctivitei bacteriene NU se numără şi: A. chemozisul B. fotofobia C. scăderea moderată a acuităţii vizuale ^D^adenopatia pretragiană E. lăcrimarea abundentă 5. Diagnosticul paraclinic al afectării organelor ţintă prin HTA include următoarele, CU EXCEPŢIA : A. grosimea intimă-medie > 0,9 mm B. hipertrofia ventriculară stângă C. velocitatea undei de puls carotidofemurale/PWV > 12 m/s M D. clearance la creatinină sub 60 ml'min ^^^indromul metabolic 6. Următoarele reprezintă tratamente simptomatice în poliartrita reumatoidă, CU EXCEPŢIA : A sulfasalazină B. corticosteroizi intravenos C. sinoviorteză izotopică

Upload: glogogeanu-cristina-andreea

Post on 12-Sep-2015

79 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

rezi

TRANSCRIPT

CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A BUCURESTIntrebri tip complement simplu1.Calculii urinari mai mici de 5 mm se elimin spontan n :A. 65 % din cazuri i. 70% din cazuri ^75 % din cazuri 80 % din cazuri E. 85 % din cazuri2.n infeciile acute ale prilor moi, NU este semn al flegmonului tecii:A.febraB.creterea volumului degetuluiC.durerea la extensia pasiv a degetului 11D. degetul ncovoiatE. colectarea fluctuent3.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre boala Crohn, CU EXCEPIA:^^anticorpi pANCA pozitivi la 2/3 din pacieniB.se poate complica cu amiloidozC.examenul proctologic poate evidenia leziuni anoperineale specificeD.poate afecta tubul digestiv n ansambluE.este o boal inflamatorie transmural4.ntre criteriile de gravitate ale conjunctivitei bacteriene NU se numr i:A.chemozisulB.fotofobiaC.scderea moderat a acuitii vizuale ^D^adenopatia pretragianE. lcrimarea abundent5.Diagnosticul paraclinic al afectrii organelor int prin HTA include urmtoarele, CU EXCEPIA : A.grosimea intim-medie > 0,9 mm B.hipertrofia ventricular stngC.velocitatea undei de puls carotidofemurale/PWV > 12 m/s MD.clearance la creatinin sub 60 ml'min ^^^indromul metabolic6.Urmtoarele reprezint tratamente simptomatice n poliartrita reumatoid, CU EXCEPIA :A sulfasalazinB.corticosteroizi intravenosC.sinoviortez izotopicD.coxibiE.analgezice

7.Urmtoarele aspecte pledeaz pentru diagnosticul de ejmpel, CU EXCEPIA:^/debut lentB.placard inflamatorC.adenopatie satelit sensibilD.prezena porii de intrareE.febr, frisoane8.Care din urmtoarele examinri ce vizeaz confirmarea .diagnosticului este indicat n primul rnd In suspiciunea de embolie pulmonar nongrav i cuprobabilitate clinic sczutA.dozajul D-dimenlor angio-CT spiralat al arterelor pulmonare scintigrafie pulmonar de ventilaie-perfuziegeografie venoas a membrelor inferioare - v^E. angiografia pulmonar9.Care dintre afirmaiile despre tumorile intracraniene intraparenchimatoase este FALS ?fXJ\Ti principal sunt benigneb. la adult sunt situate mai ales n emisferele cerebraleC.glioblastomul are prognostic nefavorabilD.astrocitoamele au grad sczut de malignitateE.cancerul pulmonar d frecvent metastaze cerebrale10.Din grupul spondilartropatiilor fac parte urmtoarele bjjliCU EXCEPIA:V^^ntezitaB.spondilita anchilozantC.spondilartritele asociate bolilor inflamatorii intestinaleD.artrita reactivE.artrita psoriazic11.Infecia viral care determin apariia cancerelor anale i anogenitale este reprezentat de :A.HIVB.HTLV 1C.EBV ^PVt VHB12.Care dintre afirmaiile de mai jos referitoare la di^geia de aort este FALS :Aiu se impune chirurgie de urgen n disecia aortei ascendente (tip A)B.poate duce la insuficien aortic (IA) acutC.se poate extinde la coronareD.poate apare n sarcinE.poate determina tamponad pericardicDO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A913.NU face parte dintre semnele funcionale ale keratitei acute :A.durereaB.fotofobiaC.lcrimareaD.blefarospasmul^ scderea acuitii vizuale14.Ce aspect ecografic NU caracterizeaz nodului tkoidian suspect ?(Al aspectul hiperecogenB.limitele imprecise ale nodulului ^C.microcalcificrile din nodul ^D.hipervascularizaia nodulului la ecografia Dopplerv E.evidenierea adenopatiilor satelite15.Sunt considerai "btrni" persoanele cu vrsta ntre :A.50 - 55 de aniB.56-60 de aniC.61 -65 de ani Q^75 - 85 de aniE. 85 de ani i peste16.Una dintre urmtoarele afirmaii cu privire la ntrzierea achiziiilor psihomotorii la copil este FALS: ^^merge singur la 12 -18 luniersistena reflexelor arhaice la > 6 luni nu poate sta n ezut la > 10 luni >. enurezis nocturn la vrsta de cel puin 5 ani E. nu distinge forma de coninut la > 18 luni17.Imaginile standard la explorarea imagistic din mielomul multiplu sunt urmtoarele, CU EXCEPIA :A.leziuni osteolitice cu contur regulat, netB.leziuni osoase expansive cu extindere n prile moi ^^sindesmofiteD.osteopenie difuz fr leziuni osteolitice asociateE.fracturi vertebrale cu aspect osteoporotic18.Simptomatologia stenozei arteriale renale cuprinde urmtoarele, CU EXCEPIA :.A.HTA sever, rezistent la tripla terapie *B.agravarea unei insuficiene renale cronice dup introducerea tratamentului cu IEC/Cydurere lombar severD.insuficien renal, proteinurie < lg/24 orE.suflu abdominal i.19.Care dintre afirmaiile de mai jos cu privire la dezvoltarea psihomotorie normal a sugarului este FALS?A.la 3 luni ine capul n poziie vertical indiferent de poziia corpuluiB.la 4 luni rde n hohote^ la 5 luni st n picioare fr sprijinD.la 6 luni articuleaz primele silabeE.n jurul vrstei de 9 luni execut pensa digital (deget mare-index)20.Sunt prodroame n psihoza puerperal, CU EXCEPIA:A.comportamentul bizar V*B.comarurile^ C. somnolena/^^manifestrile anxioase E^ manifestrile depresive n cursul ultimelor sptmni de sarcin V *21.Reprezint diagnostic de gravitate n cadrul examinrilor complementare din sindromul ocluziv: ^^pneumoperitoneulB.mas hipodensC.boala CrohnD.intestinul dilatatE.prezena corpilor strini22.Care afirmaie despre accidentele vasculare cerebrale (AVC) este FALS ?A.80% dintre AVC sunt ischemice WB.CT cerebral arat uneori semne precoce de ischemC.diseciile trunchiurilor arteriale cervicoencefalice pot fi cauza infarctului cerebral la tnr 1/D.infarctul lacunar la nivelul capsulei interne se manifest cu hemianestezie izolat/ E. \indroamele alterne sunt senine de afectare a Vw^trunchiului cerebral |r"23.Care din urmtoarele afirmaii despre cancerul julmonai^iMjelul^jy^este FALS ?A. reprezint 20 % din tumorile maligne primitive alplmnului ^ ^^jrezentarea este de obicei perifericC.frecvena crescut a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-BartterD.apare ntotdeauna afectare mediastinal frecvent masivE.baza tratamentului este chimioterapia24.NU este indicaie absolut pentru iniierea epurri extrarenale n insuficiena renal cronic :A. pericardita uremicseverC.acidoza metabolic severD.hiperkaliemia rezistent la tratamentul medicalE.hipervolemie care nu poate fi controlat cu diureDO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A925. Spre deosebire de angina ulceroas din sifilis, angina lui Vincent este :A.nedureroasB.unilateralC.indurat^^ acoperit de o fals membran E. superficialA, sp26.Anticorpii anticitoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) de tip p-ANCA sunt: C*specifici pentru boala Wegener ^ksociai cu sindromul Churg i StraussC.constitueni ai anticorpilor antinucleariD.asociai cu sindromul CRESTE.asociai cu miozitele inflamatorii27.Sunt indicaii pentru CT abdominal, CU EXCEPIA:A.apendicitaB.colica renalC.peritonita /Dl refluxul duodenogastrichemoragia digestivarat"

28. Inervaia senzitiv a urechii medii este asigurat de ramuri din nervul: A. glosofaringianC.facialD.trigemenE.abducens

vC ma30.Colecistectomia NU este de obicei efectuat n litiaza biliar, n cazul:A.lipsei complicailorB.ileusului biliar (*^Tj)tiazei cii biliare principaleD.veziculei scleroatrofjiCE.veziculei de porelap^31.Cancerul mamar poate recunoate urmtorii factori de risc, CU EXCEPIA :A.pubertate precoceB.absena alptrii ^ (^^bezitateaD.condiii socio-economice defavorabile ^E.menopauza tardiv ^32.Singurul element care condiioneaz tratamentul iniial n stopul cardiac este :A.timpul scurs de la instalarea stopuluiB.ritmul cardiac nregistrat la nceputul reanimriiC.prezena unui martor n momentul instalrii stopuluiD.vrsta pacientuluiE.existena concomitent a stopului respirator33.Care este germenul probabil implicat n meningita cu lichid "purulent" dac examenul bacteriologic direct arat "bacili Gram negativi" ? A. Listeria monocytogeneslaemophilus influenzaeCV^ Meningobacillus serotip bD.KJebsiella oxytocaE.Escherichia coli29. Riscul pierderii ftului dup biopsia trofoblastului sau dup amniocentez, efectuate pentru depistarea trisomiei 21, este :A.absentB.mai mic de 0.5 % ^ mai mare de 0.5 %, dar mai mic de 1%aai mare de 1 %, dar mai mic de 2 % E. mai mare de 2 %^

34.NU pledeaz pentru diagnosticul de tulburare de jgpf*f A. jfrariia mai frecvent la brbai ^ ' fleste declanat de probleme relaionaleC.atacuri de panic, repetate, imprevizibileD.posibila asociere cu agorafobiaE.debut ntre 25- 35 de ani35.Urmtoarele afirmaii definesc astmul alergic la copil, CU EXCEPIA :fA jdozarea IgE totale este obligatorie la copilul sub VX36 de luniB.sunt necesare anchetele alergologice, personal i familialC.este prezent atopia personal (eczema, rinita alergic, alergia alimentar) V *D.atopia familial este constant prezentE.testele multialergenice cu rspuns global (alergeni alimentari) si pneumalergeni sunt indicate la copilul peste 36 de luni \/ 36.Sunt factori declanatori posibili ai sindromului hepatorenal, CU EXCEPIA:ifeciabpatita alcoolic acutC.tratamentul cu misoprostolV *D.hemoragia digestiv *^^puncia ascitei cu volum mare necompensat ^37.La care din pneumalergenii urmtori, sensibilizarea se nsoete de un risc crescut de 200 de ori de stop cardiocirculator prin astm ?A.Aspergillus fiimigatusB.Dermatophagoides pteronyssinusC.Alergenul pisicii r~D\A.ltemaria alternataE Blatella germanica

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A938.NU este o consecin clinic a mbtrnirii aparatului respirator:A.scderea VEMSB.creterea capacitii vitaleC.stabilitatea PC02D.absena insuficienei respiratorii n repausE.tolerana sczut la febr i infecii39.n tumorile colonului forma necomplicat cuprinde :A.ocluziaB.deshidratarea ^^alterarea strii generaleD.distensia ceculuiE.aprarea abdominal40.Urmtoarele sunt contraindicaii absolute pentru rezonan magnetic nuclear (RMN), CU EXCEPIA :A.pacemakerB.claustrofobieC.anumite valve cardiaceD.anumite clips-uri^j^orp strin din lemn, intraocular41.Factorii favorizani urologici ai infeciilor urinare la adult cuprind urmtoarele, CU EXCEPIA :A.litiazaB.diureza slabC.refluxul vezico-ureteralD.stenoza ureteral ^^polichistoza renal42.Care dintre urmtoarele fracturi ale extremitii inferioare a radiusului, la adult, NU face parte din fracftirilp articulare ?J^leplasarea posterioarB.marginal anterioarC.marginal posterioarD.cunean externE.fractur n "T"43.Sindromul anemic asociaz clinic urmtoarele, CU EXCEPIA :A.astenieB.paloare cutaneo-mucoasC.cefaleeD.dispnee^^ suflu diastolic n focarul mitral^^ 44. Tratamentul de prim intenie al septicemiei cu ^S^ germene preppus pneumococ se face cu :A. oxacjjHf ^^moxicilinC.ciprofloxacinD.ticarc^|i(5E.amikacjp45.in cadrul lupusului eritematos diseminat, urmrcrele pot reprezenta afectare pulmonar, CU EXCEPIA :A. pleurezia exsudativB hipertensiunea arterial pulmonar (HTAP)C afectarea interstiial fibrozantiD/broniolita obliterantE. embolia pulmonar n caz de SAFL asociat46.Una din afirmaiile de mai jos referitoare la stenozapiJoric este FALS :A. apare dup un interval liber de 2 - 8 sptmni, cuagravare progresiv B vrsturi cu aspect de lapte "prins", n jet, abundente, la distan de meseC.palparea abdominal : oliva piloric + unde peristalticeD.diagnosticul este confirmat de ecografia abdominal; predomin la sexul feminin47.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la furosemid este FALS ?A.crete natriurezaB.are efect calciuric n doze puternice^T^ste eficient n 10 minute de la administrarea per o;D.este indicat n hipercalcemieE.este contraindicat n alergia la sulfamide48.Tratamentul erizipelului sever implic urmtoarele, CU EXCEPIA :A. internare de urgen ntr-o secie medical - B. administrare de AINSC.tratament antialgic D. tratament etiologicE. reechilibrare hidroelectrolitic, la nevoie49.n leucemiile acute, n cadrul bilanului metabolic,toarele, CU EXCEPL

uperuncemie iiipocalcemie nperfosfatemie ^ E. hiperkaliemie %50. Cetoacidoza diabetic se caracterizeaz prin urmtoarele, CU EXCEPIA:A.dispnee KussmaulB.dureri abdominaleC.tulburri de contien pn la com aiperhidratare consecutiv polidipsiei hipotermiel. hirDO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9unt cauze de SDRA prin agresiune pulmonarA. pneumopatia bacterian BTcneumopatia medicamentoas imunoalergic alarea de lichid gastric iradierea pulmonar E.Jtransfuzia masiv59. Cele mai frecvente cauze de anomalii ale hemostazei n care PT (timp de protrombin) este normal i TCA (timp de cefalin activat) este prelungit sunt:^ A'lemofilia Ahemofilia B^deficitul de factor XI boala von Willebrand E. insuficiena hepaticntrebri tip complement multiplu5L Tratamentul curativ al tetanosului const n : Janatoxin tetanicranticorpi umani specifici neutralizani i.m. ' imunoglobuline umane i.v. (antibioterapie probabilist cu penicilin i.v. E. antibioterapie local cu sulfamide la nivelul plgii52. Care dintre urmtoarele tipuri de fracturi aparin fracturilor de masiv trohaplflBan fr necroz ? A. extraarticular itrohanterodiafizar subtrohanterian,t intertrohanterian lpertrohan teri an^Tratamentul ocului anafilactic presupune fir *A. antihistaminici I.V,V 0B.corticosteroid sistemic n bolus i.v., repetat ""C.adrenalin n bolus i.v., repetatD.ser fiziologic i.v. rapidE.eliminarea alergenului responsabil

54. Care din manifestrile de mai jos apar n sifilisul secundar ?A.ancrul sifilitic . manifestri viscerale . ^^ rozeola sifilitic Fsifilida (/alopecieJn tumorile stomacului stadiul III A nseamn : \2 a/b, N2, MGtH BJ|T4,N0, MO-f- T3, N2, MO (D\T3,N1 ,M05^. Hepatita viral E : ^A^are incubaie de 2-6 sptmni ^B.este o infecie acut ntotdeauna simptomaticC.contaminarea este parenteral(^^liagnosticul se bazeaz pe detectarea ADN-ului viral n snge sau scaun V *E. determin deseori hepatit fulminant la vrstnici57. Oxigenoterapia de lung durat este indicat de obicei n BPOC la o PaOz < 55 mmHg sau la o Pa02 < 60 mmHg dac pacientul prezint i: iispnee sever de repaus ^hipertensiune arterial pulmonar ^poliglobulie important (hematocrit> 55 %)D.PaC02 > 45 mmHg ^^de saturri nocturneDO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9

/v. tartlJf60.Despre auscultaia cordului n stenoza aortic se poate afirma c:^A^se percepe suflu mezosistolic aspru maximal n ^^ focarul aorticB.diminuarea intensitii suflului sistolic semnific stenoz aortic strns\iminuarea sau abolirea Z2 semnific stenoz ^^ortic strnsD.se percepe suflu holosistolic apical iradiat n axilE.se percepe suflu n "spie de roat"61.Care dintre situaiile de mai jos pot produce insuficien mitral acut ? A. cardiomiopatia hipertroficlegenerescena mixoid a valvelor ^ iptura de cordaj y D. infarctul miocardic inferior * ^^^endocardita acut62.n ulcerul gastric i duodenal endoscopia digestiv superioar::rmite diagnosticul pozitiv de ulcer :nnite realizarea biopsiilor antrale i fundice "pentru identificarea Helicobacter pylori, oricare ar fi localizarea ulceruluiC.nu poate vizualiza mai multe pierderi de substanfDjprecizeaz sediul ulceruluit^ permite realizarea biopsiilor din ulcer, numai n caz de localizare gastric, cu scopul de a exclude un cancer63.Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevarate despre sindromul Felty ?A este o complicaie a spondilitei anchilozante sociaz splenomegaliesociaz leuconeutropenie cu risc crescut infecios i este o complicaie sistemic a poliartritei reumatoide asociaz endometrioz, la femeiXV>\V

64.Tratamentul cu iod radioactiv al nodulului tiroidian estftJndicat n:ipertiroidismul produs de un nodul autonomB.nodulii maligni, ca prim intenieC.nodului tiroidian n timpul sarcinii kua multinodular toxic lazul unor contraindicaii chirurgicale65.Factorii de risc ai fracturii osteoporotice sunt : (Ajvrsta > 60 anialcoolismul ^^jumatulD.menopauza peste vrsta de 40 de ani ^^scderea acuitii vizuale66.ntre criteriile de tratament medical n caz de |umatism abdominal NU figureaz : A .^stabilitatea hemodinamicplaga penetrant^fracturile ultimelor coasteI semnele de peritonitE.transfuzarea a dou uniti de mas sanguin67.Mononucleoza infecioas poate da angine : ^^eritemato-pultaceeB. veziculare ^^lceronecrotice ^D^pseudomembranoase E. Vincent68.Tratamentul apendicitei acute presupune obligatoriu:A.apendicectomia la distan ^Aprelevarea de lichid pentru examen citologic C drenajul percutanat (D. pitalizarearimiterea apendicelui la laboratorul 'anatomopato logic69.Alveolita limfocitar poate apare n : f^sarcoidoz( O _B.fibroza pulmonar primitiv * ^ alveolita alergic extrinsecD.poliartxita reumatoid ^^pneumopatii medicamentoase70.Dintre cauzele frecvente care se caut n prim intenie la toi pacienii ciciroz hepatic^ fac parte urmtoarele:"'A.steatohepatita nonalcoolicB.boala Wilson fcJbonsumul de alcool/[y hemocromatoza geneticE.hepatita autoimun

, O7": Despre rumorile intracraniene extraparenchimatoase se afirma c :__-_: in principal benigne 3 s: annomul acustic este frecvent malign- v, annomul se dezvolt n principal pe nervul VII D merungiomul este tumor malign meningiom apar crize de epilepsieRiscul embolie n fibrilaia atrial (FiA) : ti A. .epmde mai mult de caracterul permanent sau paroxistic al FiA dect de cardiopatia de bazeste crescut la diabeticicrescut la hipertensivi este crescut la pacienii cu vrst > 75 ani E este crescut n fibrilaia din hipertiroidism~3. n cazul unei hemoragii digestive superioare, er^escopia digestiv superioar n urgen se efectuea; la pacientul instabil hemodinamic cu scop diagnostic, prognostic i terapeutic oar n cazul n care hemoragia digestiva superioa s-a oprit spontan {D^tz nevoie sau n caz de tulburri ale strii de ^^constien, la pacient intubat i ventilat E. doar n cazul n care etiologia hemoragiei digesth superioare este cunoscut74. Glaucomul acut se manifest prin : ureri intense greuri, vrsturi reflex comeean alteratD.iris ternOE.comee hipotransparent '"5. Complicaiile sistemice ale poliartritei reumatoidi irind:infeciile oportuniste44limfomul B C3 accidentul vascular cerebral episclerita

E. fibroza pulmonar76.Detresa circulatorie ntr-un traumatism toracic p fi datorat:lemboliei pulmonare masive ocului hemoragie;ocului cardiogen legat de o disecie coronar tponadei hemoragice E. anafilaxiei severe77.Toxiinfeciile alimentare colective pot fi date dA.RotavirusB.Stafilococ auriu . Clostridium difficileacillus cereus 'salmoneloze minore

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9

o" Sunt cauze de icter cu bilirubin neconjugat : A colangita sclerozant primitiv cancerul pancreatic cefalic lemolizaSindromul Gilbert ciroza biliar primitiv79.Semne CT n cazul apendicitei acute pot fi : lichid intraluminalI perete apendicular > 3 mm 'ntrirea conturului mucoasei apendiculare | diametrul apendicular > 8 mm f infiltrarea grsimii periapendiculare80.Tratamentul anticoagulant n infarctul cerebral este indicat n:infarcte venoase (tromboze venoase cerebrale) AIT de origine cardioembolic cert ntoate cazurile de stenoz carotidian extracrananastrans n ateptarea interveniei chirurgicaleinfarctul de dimensiuni mari n prezena unei cardiopatii emboligeneE. infarct arterial, dac nu se are n vedere un tratament fibrinolitic8L Despre anticorpii anti-ADN se poate afirma c: (A.)sunt de interes diagnostic pentru lupus \Bjau valoare predictiv pentru puseele de lupusC.sunt mai puin specifici pentru lupus yyyac parte dintre anticorpii antinucleari [ E\ au valoare prognostic n lupus82.Sunt afirmaii adevrate n ceea ce privete tratamentul antiviral n hepatita viral C :^5 20/min cvena cardiac > 90/min 'ikiuiwa muiww sistbhc < yu nifflH|l. Sunt cauze de anemie ^generativ normocitar : y^ A. insuficiena renal cronic /ITNeucemia acut \ C.inielodisplaziile ^D. insuficiena cardiac ^"^^aplazia medular12& Anginele pseudomembranoase se asociaz cu : A. JlifteriaB. infecia cu virusul herpes simplex de tip I ^^infecia cu fusospirili D. infecia cu streptococ fE/Vifecia cu virusul Epstein Barr

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9

: S -ix complicaii ale pancreatitei acute :vrerea cu iradiere posterioar 1 i^rerglicemia -J nsuficiena multiorganic j) ocul septic I i-pertensiunea arterialSunt adevrate urmtoarele afirmaii despre limfoid cronic :*te o proliferare limfoid monoclonal predominant cu limfocite B sre evoluie variabil debutul este acutafecteaz pacieni cu vrsta < 40 ani I intr n diagnosticul diferenial al bolii Waldenstrom132.Agenii etiologici cel mai frecvent incriminai n--fecia maternofetal sunt:Streptococ BcoliMeningococ)EnterocociJsteria monocytogenes133.Pentru diagnosticul de anemie microcitar7mQamatorie, la brbat, pledeaz :^aVeM < 80 flI Hb arul de proteine este de 2,2 g/kg/ziTra^mentul crizei severe de as: urmtoarele msuri: {A- \fBJ >eta 2 adrenergice cu aciune rapid i ^^ anticolinergice T^C cigitalizare intravenoas (DA:crticoterapie oral E^anfibioterapie139 Srr.ptomatologia micozei genitale cu Candida aTbicans la femeie cupnnde :vicita I dispareunia )lC. eucoreea verdett^^c^lcuprinde

140.Dagnosticul diferenial al colicii nefretice se face cu :flebolipbiliar C/parcrearita acut D. inaifoena suprarenal acut ^^ durenje articulare141.Tmmentul otitei externe poate cuprinde: ze cren n ci de stenoz a conductului adaptate, asociate cu antiinflamatoryr^steroidian ( c/jrn"-en: antifungic D.nervului auricular9aplica realg:;r:; auricular cu antibiotice si^^nr -ifjmarnriiDO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9142.Multirezistena n tuberculoz este definit prin rezistena cel puin la :taizoniazidB.pirazinamidC.etambutol IdJ rifampicinR streptomicin143.Amigdalectomia este indicat : A. n perioada inflamatorie a anginei^^fn anginele care se repet (peste 8 n 2 aniconsecutivi) C. n crupul larigian (difteric) /D/la distan de al doilea episod, n flegmonul periamigdalian E. n mononucleoza infecioas144.Care din urmtoarele sunt considerate semne de gravitate n astm ?/A^pEF < 30% dect cel teoreticreTFR > 30/minC.FC > 120/minD.TA sistolic > 160 mmHg ^^PaC02 > 40 mmHg145.Sunt cauze neinfecioase de febr acut : (ilergia medicamentoask tumori solideC.boli inflamatorii sistemiceD.boala tromboembolicE.valvulopatii acute146.Simptomatologia rupturii hemoragice a unui chist ovarian cuprinde:(lureri pelvine severe prezena aprrii abdominale vrsturiD.stare subfebrilJ^^ prezena, uneori, a ocului hemoragie147.Tratamenul antiretroviral n infecia HIV cu CD4 ntre 350 i 500/mm3 este indicat dac :A.vrsta este sub 5 aniB.este co-infecie cu sifilis, gonococ sau chlamydia icrctura viral este important apare scderea rapid a CD4 koexist nefropatie HIV' 148. Pulsul paradoxal apare n : rQtamponad\Bjembolie pulmonar severC.infarct miocardic anteroseptal (fi^infarct al ventriculului dreptE.criz hipertensiv

-- : _r ~ . majore pentru endocardit infecioas :-j '^nt _ne: valvulopatii predispozante nr. pozitive cu Streptococcus viridans zualizat la ecografia cardiact)ttn r"> 38C)^ n^Osier:' I - rv.amentul insuficienei cardiace se poate lnrsi:*:K zj: nu reduce frecvena spitalizrilor le de clasa I sunt contraindicate I r_n: urii enzimei de conversie a angiotensinei se cepnd cu clasa a IlI-a de insuficien~ intrai influeneaz prognosticulce;e care economisesc potasiul reduc - :n insuficiena cardiac din stadiile -IV

: examinri complementare utilizate pentru tei ixinrea complicaiilor diabetului zaharat: i sericr.marea microalbuminuriei iul citobacteriologic al urinei I lipidic I r; grafia abdominalI i-posticul diferenial al meningitei infecioase seTe-;-igism" Vrrenmgite imunoalergice grrngiom ^^jde meningian la o infecie ORL L reningite virale benigne:'; HCG n pericardita acut arat: K m:ual. supradenivelarea segmentului ST limitat la zona de pericard afectat(=\ -'.erior, normalizarea segmentului ST cu ~ latizarea undelor Tikemana electric n revrsatele abundente bdenivelarea segmentului PQ este normal n majoritatea cazurilor. 54 Principalele infecii nosocomiale sunt:sziuzite infecioase 5 pneumopatii infecioase ofecii de plag operatorie fecii urinare E_ diarei infecioase

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9.55. Etiologia metroragiilor din primul trimestru al :inii cuprinde: Avortul spontan Jsarcina oprit n evoluie C. fibromul uterin subseros i^D^chisturile ovariene ^ apoplexia uteroplacentar".56. Despre coarctaia de aort se poate afirma c : este doar la membrele superioareB.HTA este doar la membrele inferioareC.secreia de renin este inhibatD.apare suflu strict diastolic interscapulovertebral stngf ENfctenoza aortic este n aval de ostiumul arterei ^S^ubclaviculare stngi157.Evolueaz independent de puseele de boal inflamatorie cronic a intestinului:A. uveita^B^|>elvispondilita reumatismalC.eritemul nodosCD) colangita sclerozant primitivE.aftoza bucal158.Despre nefropatia cu Ig A se poate afirma c : i^A^jste cea mai frecvent form de glomerulonefritcronic, cu excepia diabetului 9 B. tratamentul imunosupresor este obligatoriu n toate formele de boaldjpoate fi secundar unor cancere D^pare la tineriafecteaz predominant sexul feminin159.n pancreatita cronic urmrirea i monitorizarea se fac prin :drenaj transgastricB^ecografia abdominalCj examen clinicbilan hepaticE. glicemie jeun160.Principiile terapeutice n pielonefrita sugarului cu vrsta sub 3 luni constau n :A. ^spitalizare obligatorieitibioterapie timp de 10 zile ocierea ceftriaxon + gentamicinD.utilizare de fluoroquinolone n caz de rezisten la alte familii de antibioticeE.cotrimoxazol n tratamentul de atac

161 rva-nentul de fond n spondilita formaperiferic, cuprinde :A. lefiunomid^Vulfasalazin\C tocilizumab rDt metotrexat E: abataceptozant,162.Sun: principii de prevenie a mbtrnirii patoiogice:Q ntreinerea capitalului de baz relaionali bolilor infecioase atunci cnd este posibil ^vaccinare) | stimularea familial evitarea consumului de buturi alcoolice E. renunarea la tutun163.Care dintre afirmaiile de mai jos referitoare la investigaiile paraclinice n situaiile de pierdere a cunotinei sunt adevrate ?nregistrarea Holter de 24 ore este foarte eficient chiar i la bolnavii cu simptomatologie rar J^B. tilt testul permite diagnosticarea sincopelor prin ' tulburare de ritmC.ecografia Doppler a vaselor gtului se prescrie sistematic n caz de sincop tipicD.explorarea electrofiziologic permite cutarea unei v__nerabiliti ventriculare n cursul unei stimulri ventriculareE.CT cerebral nu trebuie prescris sistematic n caz de sincop tipic164 Insuficiena cardiac cu debit crescut este produs de urmtoarele cauze :re-iiroidism SB^lcareza de tiamin cT hipercorticism D. hipervscozitate '^fisrul arteriovenoas165^ Sunt considerate candidoze cutanate : Q^Jcandidoza marilor pliuri B. onicomicoza Ccandidoza genital tD/Jandiioza comisurilor labiale E. candidoza bucal166. Sunt complicaii ale chirurgiei bariatrice din obezitate :A.neoplasmul gastricB.steatoz hepatic rea esofagului prin deplasarea inelului(sindrom Dumping nutriie

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9167.Prima ecografie din cursul sarcinii:f A!Ve face de preferin ntre sptmnile 11 - 13 de S^amenoreel B.Vconfirm sau corecteaz vrsta sarcinii prin msurarea lungimii craniocaudaleC.confirm sau corecteaz vrsta sarcinii prin msurarea lungimii femuruluiD.permite depistarea tardiv a unor malformaii severe f"E>tf>ermite depistarea trisomiei 21 prin msurarea V^banslucenei nucale168.Etiologia metroragiilor n afara sarcinii cuprinde : uvVolipul endometrialB. piosalpinx-ulliperplazia endometrial fcndometrita lendometrioza

O'nr:169.Care din urmtoarele cauze de Vispnee acut se nsoesc de obicei de zgomote anormatHr^tsculaiaipnar ?stmul paroxistic ^edemul pulmonar acutC.embolia pulmonar^^ D. decompensarea acut a BPOC ^^E. tamponada pericardic170.Sunt criterii ACR de diagnostic al lupusului eritematos diseminat:I rash malaranticorpi anti-peptid ciclic citrulinat (anti-CCp) KAmticoagulant circulant de tip lupic confirmat deori n 6 luni 1T proteinurie > 0,5 g/zi sau cilindrurie ( E. Janemie hemolitic auto imun171.Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre boala Hodgkin:^Aj^fecteaz aduli tineri bT are 3 forme histologice ( CA cea mai frecvent form histologic este cea scleronodularD.sindromul de ven cav inferioar este revelator ^clinic pentru diagnosticU E. forma cu depleie limfocitar reprezint 5 % dintre >normele histologice172.Factorii de risc de pielonefrit acut primitiv cuprind:^^efluxul vezico-ureteral B. vrsta < 50 ani ^^antecedentele personale de infecie urinarD. miciunea postcoital ^Ci^ezica neurologic

."re nrmaii referitoare la complicaiile pe iei*y, -_ng ale diabetului zaharat la adult sunt u^te ?^ -. rea: paria are o prevalen mai mare de 75% dup 5 n: ie evoluie a diabetuluide apariie i progresie al retinopatiei nu se coreteaz cu nivelul HbAlc /c. ariia i progresul nefropatiei sunt corelate cu ^ sT tt~1ii1 inadecvat al glicemiei i al tensiunii arterialeD. floarea glomerular scade din stadiul incipient alnefropatiei[: V Imeuropatia este mult mai frecvent dect mono- V^js^au multinevriteleDiagnosticul pozitiv de pielonefrit la copil se 3r eie pe urmtoarele date clinice i examene piementare:febr, vrsturi, alterarea strii generale | dureri lombare (inconstante) cu att mai frecvente cu ct copilul este mai mareC.scintigrafia renal cu DMSA este obligatorie la primul episod de pielonefritVD Yandeleta urinar : prezena leucocituriei i a >^nitriilor\E )eucocituria de peste 104/ml i prezena unei bacteriurii unice de peste 105/ml"5 Perturbrile biologice n cetoacidoza diabeticjpcud;( Aycorpi cetonici urinari prezeni Vt. B. bicarbonat seric mai mare de 15 mmol/1 ^ C. glicemie plasmatic > 6 g/lD.J>H arterial < 7,3 :orpi cetonici plasmatici prezeni1 "6. Icterul apare n cazul litiazei biliare n situaiile de: ;epticemie de origine biliar iindrom MirizziC.ileus biliar /oVolecistit acutt!calcul asimptomatic n calea biliar principal1JJ, Tratamentul colicii renale simple implic: iprirea alimentaiei orale :ura de diurez n afara fazelor dureroase spitalizareD.^antialgicei.v., apoi per os ecografie renal178. Sunt cauze de insuficien respiratorie cronic (IRC) restrictiv de origine mecanif : A. scleroz lateral amiotrofic :ifoscolioz sever aumatism toracic bronhopneumopatie obstructiv cronicE.fibroz pulmonar idiopatic

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9179.Despre antivitaminele K se pot afirma urmtoarele : (A/As unt transportate sangvin cu puternic fixare vy^proteicAOanticoagularea se exprim prin creterea INR reduc sinteza hepatic a factorului V \o durat de aciune scurt prezint avantajul dispariiei rapide a efectului anticoagulant ^o durat de aciune scurt garanteaz o mai bun 'stabilitate a anticoagularii180.Care dintre semnele de mai jos definesc boala Kawasaki ?( ^ enantemB. hematurieprupie polimorf conjunctivit asepticadenopatie cervical181.Tabloul clinic n sindromul West se definete prin urmtoarele:A. crize tonico-clonice generalizate Qrv crize tonice axiale/C. Ipasme n flexie + regresia achiziiilor + hipsaritmie K^(EEG)D. crize tonice nocturne ^E^ppilepsie sever cu debut n primul an de viaSunt componente ale sindromului POEMS : atrofia bulei lui Bichat rganomegalie kolineuropatie"disglobulinemie monoclonal IgM ^E^endocrinopatie183. Cancerele pulmonare fr celule mici regrupeaz n principal l."

A. carcinoame cu celule clare lB. jarcinoame epidermoide >^Z~jdenocarcinoame tX" coriocarcinoame ^^carcinoame cu celule mari184.Indicaiile de tratament chirurgical n anevrismul de aort abdominal sunt:A. anevrismul fuziformanevrismul n poziie subrenalnevrismul cu'diametrul mai mare sau egal cu 5 cmnevrismul care crete cu peste 1 cm ntr-un ananevrismul pulsatil cu suflu185.Pot fi cauze locale ale epistaxisului: traumatismul'Bl anomaliile vasculare eclampsia rinosinuzita tumorile

186.Sunt cauze de insuficien renal acut prerenal : , AJfistula digestiv^indromul nefrotic ' tratamentul cu anticonvulsivante ^"^insuficiena suprarenalian eT tratamentul cu AINS187.Care dintre afirmaiile de mai jos cu privire la ajtfjsmul infantil (Kanner) sunt adevrate ?boala debuteaz dup vrsta de 5 ani opilul prezint tulburri de coordonare motorie unt prezente tulburri de somn e tendina la agresivitate i automutilare apar stereotipii motorii188.Vaccinarea antigripal este recomandat pentru : ubieci de peste 65 de ani acieni aduli cu mucoviscidoz iacieni aduli cu insuficien cardiac gravD. pacieni aduli cu neoplazii metastatice, indiferent de localizare ^^pacieni aduli cu hepatite cronice active189.Din tabloul clinic al hipotiroidismului fac parte : ^^facies "n lun plin"b. hirsutismoglosie indrom de canal carpian onstipaie190.Despre tratamentul chirurgical n ischemia acut a membrelor inferioare se poate afirma c :embolectomia cu sonda Fogarty se indic mai ales i obstrucie nalt . embolectomia cu sonda Fogarty are indicaie de elecie prezena leziunilor ateromatoaseaevascularizaia prin pontaj se indic n ocluziile pe rterele patologiceD.pontajul extra-anatomic axilo-femural folosete ca material vena safen"ENtromboliza in situ se poate asocia cu tromboaspiraie191.Afectarea cardiac n lupusul eritematos diseminat se manifest:A.n < 8% dintre cazurib.ca endocardit septic I ca infarct n caz de SAFL I ca pericarditE.j:a miocardit (rareori)

DO MENIUL MEDICINA CAIET TIP A9192.n diagnosticul etiologic al infeciei acute a prilor moi (abces, panariiu, flegmon al tecii) este important recunoaterea:A.cii de intrareB.diabetuluiC.corpilor striniD.imunodepresieiE.hiperleucocitozei193.Contraindicaiile pentru chirurgia bariatric n oj^zitate sunt:f\j|ependena de alcoolB.steatoza hepaticC.obezitatea androidD.lipsa de rspuns la medicaia anorexigen -ErHulburare cognitiv sau mental severN* Criteriile CRAB utilizate n diagnosticul migjomului multiplu includ :fk. \lcemie > cu cel puin 0,25 mmol/1 fa de limita ^2 2,75 mmol/1B.amiloidozC.anemie cu Hb < 2g/dl fa de limita inferioar a valorii normale sau