Programul Willliams este unul din programele kinetoterapice utilizate in patologia coloanei vertebrale lombare, se realizeaza in trei etape.

Faza I cuprinde urmatoarele exercitii care trebuie facute de doua ori pe zi de cate cinci- zece ori fiecare exercitiu:

Exercitiul 1. Intins pe spate, se indoaie cate un genunchi cu talpa pe pat, apoi se revine la pozitia intinsa, relaxat. Se repeta cu fiecare picior.

Exercitiul 2. Intins pe spate, se ridica cate un picior cu genunchiul intins si se mentine cate 3-4 secunde aceasta pozitie. Se repeta cu fiecare picior.

Exercitiul 3. Intins pe spate, se trage cu mainile un genunchi la piept , apoi celalalt/se poate incerca si aducerea genunchiului la piept concomitent cu a fruntii spre genunchi, in limita tolerantei individuale. Apoi se indoaie ambii genunchi si se trag la piept tinandu-i cu mainile

Exercitiul 4. Intins pe spate, cu mainile lejere pe langa corp si cu genunchii indoiti. Se incearca lipirea zonei lomare de saltea si in acelasi timp se contracta musculature abdominala. Se mentine aceasta pozitie pana la zece secunde.

Exercitiul 5. In sezut pe scaun cu mainile pe langa corp si cu picioarele indepartate. Se apleaca capul intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe podea. Se mentine pozitia pana se numara la trei, apoi se revine la pozitia intiala,se repeta de cinici-sapte ori

Faza a II a a programului Williams.

Exercitiul 1. Intins pe spate, se indoaie ambii genunchi, picioarele sunt pe podea, se inclina picioarele indoite spre stanga si apoi spre dreapta.

Exercitiul 2. Pe spate cu ambele picioare intinse, se aduce calcaiul pe genunchiul opus apoi se duce genunchiul spre pat. Se repeta cu fiecare picior.

Exercitiul 3. Intins pe spate, se ridica cate un picior cu genunchiul intins, se mentine pana numarati pana la 5, apoi se revine la pozitia initiala. Se repeta cu fiecare picior.

Exercitiul 4. In picioare, genoflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul scaunului, spatele perfect drept, calcaiele raman pe sol.

Exercitiul 5. Sezand pe un scaun, cu spatele drept, se apleaca in fata si se duc palmele pana jos, apoi se revine la pozitia initiala.

Exercitiul 6. pozitia de <cavaler servant>, corpul aplecat spre inainte si sprijin cu mainile pe sol; se intinde genunchiul din spate executand si o fandare inainte astfel incat trunchiul sa ajunga peste coapsa.

In perioada cronicam nedureroasa se continua cresterea supletii lombare si tonifierea musculaturii slabecu Faza a III a a programului Williams, care cuprinde urmatoar ele exercitii.

Exercitiul 1. Intins pe spate cu o perna sub cap, soldurile si genunchii indoiti, picioarele pe podea, cu calcaiele destul de apropiate de fese, pacientul preseaza ferm lomba pe pat, contractand muschii fesieri si abdominali. Apoi este basculat

bazinul prin ridicarea feselor de pe podea, dar cu mentinerea contactului lombei aplatizate.

Exercitiul 2. Pe spate, se executa bicicleta.

Exercitiul 3. Intins pe spate, cu genunchii indoiti , se ridica capul, umerii si trunchiul, bratele intinse anterior, pana cand palmele ajung deasupra genunchilor,se mentune 4sec., se revine si se repeta.

Exercitiul 4. Din pozitia de patrupedie, pentru corectarea lordozei lombare, se suge puternic peretele abdominal si se mentine 5 sec. Se relaxeaza si se repeta

Pe termen lung pacientul este educat:

Sa isi mentina constant pozitia corecta a coloanei vertebrale ( in sezut, in timpul mersului, sau in timpul activitatilor fizice )

Sa aiba control permanent asupra activitatii: miscarile trebuie sa fie lente, ‘ conduse “, fara bruscari

Sa evite pozitiile vicioase ale coloanei lombare: evitarea hiperlordozei aparuta dupa sezut prelungit sau purtarea tocurilor inalte

Sa evite pozitiile fixe mentinute mult timp

Sa evite purtarea de greutati si expunerea la frig, umezeala, curenti de aer rece

constientizarea pozitiei corecte a coloanei vertebrale lombare si a bazinului prin adoptarea unor posturi corectoare din toate pozitiile de baza(intins, asezat, in picioare):

- pentru a ridica obiecte mici si usoare de pe sol in conditii de securitate pentru coloana lombara se apleaca trunchiul peste un genunchi care este indoit, celalalt membru inferior ramanand intins indarat.

- ridicarea unor greutati se face prin indoirea concomitenta a soldurilor si genunchilor iar purtarea lor se face la inaltimea bazinului ( a pieptului);

- aplecarea in fata (la chiuveta sau la masa) nu se face din flexia coloanei ci prin indoirea soldurilor, coloana lombara fiind mentinuta intr-o pozitie neutra.