EXEMPLE DE DIAGNOSTIC DE EXEMPLE DE DIAGNOSTIC DE NURSINGNURSING

ACTUAL:-disconfort legat de durereACTUAL:-disconfort legat de durere

-perturbarea imaginii corporale legata -perturbarea imaginii corporale legata de pierderea unui membrude pierderea unui membru

-anxietate legata de interventia -anxietate legata de interventia chirurgicalachirurgicala

POTENTIAL:-potential de alterare a respiratiei POTENTIAL:-potential de alterare a respiratiei legata de fumatul excesivlegata de fumatul excesiv

POSIBIL:-perturbarea posibila astimei de sine POSIBIL:-perturbarea posibila astimei de sine din cauza unei dificultati in asumarea noului roldin cauza unei dificultati in asumarea noului rol

Exemple de diagnostice de Exemple de diagnostice de nursing-lista NANDA 1986nursing-lista NANDA 1986

Incapacitate de mentinere Incapacitate de mentinere a sanatatiia sanatatiiRisc de infectieRisc de infectieRisc de accidentRisc de accidentAlterarea mucoasei Alterarea mucoasei bucalabucalaAlterarea integritatii Alterarea integritatii tegumentelortegumentelorDeficit de volum de lichidDeficit de volum de lichidAlterarea nutritieiAlterarea nutritieiAlterarea eliminarii Alterarea eliminarii urinare sau intestinaleurinare sau intestinale

HipertermieHipertermieHipotermieHipotermieAlterarea mobilitatii fiziceAlterarea mobilitatii fiziceIntoleranta la efortIntoleranta la efortPerturbarea somnuluiPerturbarea somnuluiAlterarea perceptiei Alterarea perceptiei senzorialesenzorialeDurereDurereAnxietateAnxietatePerturbarea imaginii Perturbarea imaginii corporalecorporaleAlterarea comunicariiAlterarea comunicarii

Exemple de factori etiologiciExemple de factori etiologici

Atrofie muscularaAtrofie musculara

Deficit auditiv,vizualDeficit auditiv,vizual

DiaforezaDiaforeza

Scaderea tonusului Scaderea tonusului muscularmuscular

Oboseala Oboseala

Proces infectios sau Proces infectios sau inflamatorinflamator

SedentarismSedentarism

TabagismTabagism

AlcoolismAlcoolism

SinguratateSinguratate

Soc emotionalSoc emotional

Situatii de crizaSituatii de criza

SpitalizareSpitalizare

Lipsa de cunostinteLipsa de cunostinte

Privare senzorialaPrivare senzoriala

PROBLEMA CONEXAPROBLEMA CONEXA

Este o problema reala sau potentiala de Este o problema reala sau potentiala de sanatate(complicatie) a pacientului sanatate(complicatie) a pacientului

Asistenta are obligatia sa o recunoasca,sa Asistenta are obligatia sa o recunoasca,sa o semnaleze medicului si sa o trateze o semnaleze medicului si sa o trateze impreuna cu acestaimpreuna cu acesta

Diagnostic de nursing-Diagnostic Diagnostic de nursing-Diagnostic medical- diferente medical- diferente

Tine cont de starea Tine cont de starea pacientului care traieste o pacientului care traieste o probl de dependenta si probl de dependenta si de reactia sa fata de acea de reactia sa fata de acea starestare

Identifica un raspuns Identifica un raspuns uman specificuman specific

Se schimba in f-ctie de Se schimba in f-ctie de raspunsul pac.raspunsul pac.

Tine cont de factorii Tine cont de factorii etiologicietiologici

Tine cont de probl. de Tine cont de probl. de sanatate,descriind sanatate,descriind procesul in sine procesul in sine

Identifica un proces de Identifica un proces de boala legat de patologia boala legat de patologia unor organeunor organe

Ramane constant in Ramane constant in decursul boliidecursul bolii

Formularea sa nu implica Formularea sa nu implica factorii etiologicifactorii etiologici

Diagnostic de nursing-Diagnostic Diagnostic de nursing-Diagnostic medical-diferentemedical-diferente

Nu foloseste o termi-Nu foloseste o termi-nologie acceptata de nologie acceptata de comunitatea prof.comunitatea prof.

Serveste ca ghid in Serveste ca ghid in alegerea tipului de alegerea tipului de interventii de nursinginterventii de nursing

Orienteaza asistenta Orienteaza asistenta spre interventii autonospre interventii autono

me me

Foloseste o clasifica-Foloseste o clasifica-re internationala a re internationala a diagnosticelordiagnosticelor

Serveste ca ghid in Serveste ca ghid in cursul tratamentuluicursul tratamentului

Orienteaza Orienteaza practicianul spre practicianul spre tratamentul tratamentul medicamentosmedicamentos

ETAPA III-PLANIFICAREA ETAPA III-PLANIFICAREA INGRIJIRILORINGRIJIRILOR

Stabilirea prioritatilorStabilirea prioritatilor

Stabilirea obiectivelorStabilirea obiectivelor

Alegerea strategiilorAlegerea strategiilor

Participanti:-asistentaParticipanti:-asistenta

-pacientul-pacientul

-familia-familia

-membrii echipei de ingrijire-membrii echipei de ingrijire

STABILIREA PRIORITATILORSTABILIREA PRIORITATILOR

Asistenta va tine seama de: Asistenta va tine seama de:

Valorile,atitudinile si comportamentele pacValorile,atitudinile si comportamentele pac

Prioritatile pacientuluiPrioritatile pacientului

Resursele pacientului si asistenteiResursele pacientului si asistentei

Timpul necesar pentru alegerea strategiiloTimpul necesar pentru alegerea strategiilo

Urgenta problemelor de sanatateUrgenta problemelor de sanatate