n,lN K ,,lD-/ &/ ,0 !- ,et)/g

DECLARATIE DE INTERESE

Unitatea- denumirea gi adresa _ Calitatea de(inutd

Nr. de p6(isociale sau pddlor sociale

u a ac{iunilor

- denumirea gi adresa _ Calitatea definut6 Valoarea beneficiilor

5. t Boleficiaul de ffitact ffi;6

t9$ACNP

cunoscand pr"r.d*"i7" ".r.

rrilr*rdil"*l-

l. I ......

Catitateademffi

ff*rd

5. Contrac,in derulare in timpuJ exercitrriirrlitiilo", -roauiui* "r, a"*niterir* pruice finan{ate de ra bugetur dei:ill'":'ltilif:,f,1:j;':,'n* "'i d;;;;;;;;"Mii

"o*"."iure cu capitar de star sau unde statur este

T,p'rl

mtractlfuiDn:da

cMilui

i/l,/./

i/

"r.".il:1",X1ffillTi;:;i#'*:[,3;1,3.',0"c ei rrspund potrivit regii penare pentru inexactitarea sau

Data completiriiSemnf,tura

a*maa/ Awi4tfrniliale/cabiftirdividuale cabirueascie, saio4icivilepofesirrrale mu mci@i civile'pofesiorale or rnryldae limima cae

r) Prin rude de gradul I.sein[elege p5rinfi pe linie ascendent6 gi copii pe linie descendent'.2) se vor declara numtr", atn'r?."a 9i ai.fru b";";;;*rui de .d#;;;i:,fri, caritatea definut', titurarur,

so{ul/sofia gi rudele -de

gradui i;bfi';9, ffacte, a$a cum sunt definit, l"-pr".tur 5. Nu se deciar' contractere;il,i1ff:fif,fr'J::1f :,11'J,':,Xl,f ,"triJi:,1:ffihfi$ff;:#t"",,,ffiere de s;;i ii,iir,"i pulin de

.. 11.,..M. :. H..!..?.....

)