Eliberarea fracionat i parial fracionat

Reguli generale:

Se permite eliberare fracionat a unei reete dac sunt ndeplinite simultan urmtoarele condiii:

Medicul a prescris reeta online i a semnat-o cu semntur extins Reeta prescris are diagnosticul cronic i este prescris pentru minim 58 de zile Reeta prescris are perioad de tratament identic pe toate poziiile/medicamentele

Conform normelor Prescripia medical pentru afeciunile cronice este valabil maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar n afeciunile acute i subacute prescripia medical este valabil maximum 48 de ore. Prescripia medical electronic on line pentru o perioad de pn la 90/91/92 de zile pentru care medicul prescriptor are semntur electronic extins, i care se elibereaz de mai multe farmacii att n ceea ce privete numrul ct i cantitatea din fiecare medicament, este valabil maximum 120 zile de la data emiterii acesteia in functie de numarul de zile pentru care s-a facut prescrierea..

n cazul reetelor fracionate regula de mai sus presupune ca prima eliberare s se fac n termen de maxim 30 de zile de la data prescrierii, urmnd ca restul medicaiei s fie eliberat pn la expirarea reetei (maxim 120 de zile).

Reguli adugate pentru reetele fracionate

1. PHM336

Mesaje posibile:"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat: Numarul de zile de tratament trebuie sa fie mai mare ca zero ";

"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat: Numarul de zile de administrare trebuie sa fie mai mare ca zero ";

"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat atat in componenta prescriere cat si in componenta eliberare ";

"Numarul de zile de tratament de pe aceasta pozitie depaseste numarul de zile de tratament de pe reteta";

Deoarece s-a scos obligativitatea din xsd, se verifica prin regula de validare sa existe completat campul Nr de zile de tratament;

2. PHM337 - n funcie de tipul eliberrii mesajul poate fi

"Cantitatea eliberat difer de cantitatea prescris.";

cnd se elibereaz toat cantitatea odat

"Cantitatea total eliberat pentru poziia curent depete cantitatea prescris";

cand se elibereaza partial fractionat sau fractionat

Regula de validare verific respectarea prevederilor legale conform crora un pacient poate renuna la o poziie din reeta prescris, nu i la o cantitate din cantitatea total prescris.

Exist o excepie la aceast regul i anume cazurile n care dac se elibereaz cantitatea total prescris se depete plafonul de 330 RON pe lista B. n aceste cazuri farmacia poate elibera o cantitate mai mic dect a prescris medicul, urmnd ca pacientul s suporte integral contravaloarea pentru cantitatea rmas de eliberat.

Nu se ncadreaz la excepia de mai sus medicamentele de pe lista B cu # (exceptate de la plafon), pentru care se permite depirea valorii de 330 RON la preul de referin, i nu necesit renunarea la o parte din cantitatea total prescris. In acest caz se deconteaza integral cantitatea prescrisa.

3. PHM338

Mesaje posibile: "Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza medicamentele nu poate diferi de numar de zile de tratament prescrise de medic";

"Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza pozitia depaseste numarul de zile de tratament ramase pentru eliberare";

"Numarul de zile de tratament ramase pentru eliberare nu asigura tratament lunar";

"Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza pozitia este mai mic decat numarul de zile de tratament prescris de medic, dar pozitia nu este eliberata fractionat"; Validarea verifica numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza medicamentele sa nu difere de numar de zile de tratament prescrise de medic si la eliberare fractionata nrZileTratament = suma_zile_eliberare pt ultima eliberare;

4. PHM339 - Numarul de zile de tratament din eliberare nu poate diferi de numarul de zile de tratament prescris de medic, atunci cand cantitatea eliberata este egala cu cantitatea prescrisa

Cand se elibereaza total o reteta si nr de zile de tratament pt care s-a prescris reteta este egal cu numarul de zile pentru ca se elibereaza, atunci si cantitatea trebuie sa fie egala.

5. PHM340 - Eliberarea fractionata este permisa numai cu respectarea schemei de tratament aceast regul verific s nu am pentru un pacient eliberri pe mai mult de dou perioade de timp diferite (mai jos cteva exemple).Avei mai jos cteva exemple cu ASA DA i ASA NU pentru o Rp prescrisa pe 90 de zile pentru toate pozitiile de medicament

1. Sunt considerate corecte cazuri de genul celor de mai jos:

Cazul 1 (n limita de 30 de zile de la prescriere sunt efectuate doua eliberri )

Luna 1 Luna 1

prima eliba 2a elib

30 30

30 30

30 30

0 60

Se asigura tratamentul integral pt 2 luni

Cazul 2 (n limita de 30 de zile de la prescriere sunt efectuate doua eliberri)Luna 1 Luna 1

Prima elib a2a elib

30 60

30 60

30 60

0 90

Se asigura tratamentul integral pentru cele 3 luni prescrise

Cazul 3

Luna 1 Luna 2

30 30

30 30

30 30

30 60

2. NU sunt permise cazuri de genul celor de mai jos:

Cazul 1

Luna 1 Luna 2

30 30

30 30

30 60

0 0

Pentru luna a 2a de eliberare, pentru ca Rp sa-si mentina valabilitatea de eliberare fractionata, pentru pozitia 4 ce nu a fost eliberata in termen de 30 de zile si pt care nu exista renuntare, farmacia din luna 2 trebuie sa obtina renuntarea pacientului in scris(pe componenta eliberare si eliberare pt pacient). In caz contrar, Rp prescrisa isi pierde valabilitatea si nu ma poate fi eliberata

Cazul 2

Luna 1 Luna 2

30 30

30 30

30 60

30 0

Nu se asigura schema lunara de tratament din luna a 2 a de tratament prin neeliberarea pozitiei 4 din componenta prescriere, pozitie care a asigurat schema de trat in prima luna. Pacientul nu poate renunta la pozitie ulterior.

Cazul 3

Luna 1

30

30

60

0

Nu se asigura schema lunara de tratament prin neeliberarea pozitiei 4 din componenta prescriere pozitie la care asiguratul nu a renuntat in scris(pe componenta eliberare si eliberare pt pacient) si eliberarea pozitiei 3 pt un numar mai mare de zile decat pozitiile 1 si 2