portofolio asma bronkhial

8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial

1/12


2/12

"ata utama untuk bahan diskusi:

1. Dia'nosisGamaran #linis/$eadaan umum ai#, #esadaran com%os mentis,

%asien men'eluh#ansesa# naas seja# 1 jam seelum masu# RS. Sesa# terseut

muncul secara tiatia disertai un&i naas n'i# n'i#. Dada sesa# terasa erat

se%erti terte#an. Saat seran'an ini %asien han&a mam%u men'uca%#an satu atau

dua #ata dan leih n&aman dalam %osisi seten'ah dudu# atau memun'#u#.

Sesa# naas se%erti ini dirasa#an hilan' timul atau #umat#umatan seja# usia20

tahun. Dalam satu min''u ini %asien mulai merasa#an sesa# naas setia% hari

terutama %ada saat malam hari. Namun %asien tida# terlalu merasa#an #arena

dirasa masih rin'an. "asien men'a#u sesa# naas #amuh terutama ji#a ter#ena

ha)a din'in, ila ter#ena deu, mau%un ju'a ila %asien ter#ena lu atau atu#.

"asien tida# men'eluh %ile# atau atu# saat ini. "asien ju'a men&an'#al adan&a

demam, atu# lama, erat adan turun atau%un er#erin'at malam hari. "asien

tida# men'eluh n&eri dada atau dada erdeardear. "asien tida# merasa mual

mau%un muntah. "asien men'a#u BAB dan BA$ masih dalam atas normal.

2. Ri)a&at "en'oatan/ elum dieri#an oat a%a%un #arena oat &an'

iasa di#onsumsi sedan' hais

3. Ri)a&at #esehatan"en&a#it / Ri)a&at #eluhan seru%a seja# usia 20 tahun,

ri)a&at atu# lama disan'#al, ri)a&at aler'i dia#ui 3deu, ha)a din'in44. Ri)a&at #eluar'a/A&ah %asien men'alami #eluhan seru%a

5. Ri)a&at %e#erjaan/ "ensiunan "NS

6. *ainlain/ "asien u#an meru%a#an %ero#o# erat.

"aftar Pustaka:

1. Sundo&o A 5, Seti&ohadi B, ett all. Asma Bron#ial. Bu#u Ajar (lmu "en&a#it

Dalam. +d. (6. 7ilid (. 7a#arta/ Fa#ultas $edo#teran Uni8ersitas (ndonesia. Mei.

2009.

2. Ba#ta M ( d##. "enatala#sanaanAsma A#ut Berat dan Status Asmati#us dalam

Ga)at Darurat di Bidan' "en&a#it Dalam. +disi %ertama. +G: 7a#arta / 1;;;.


3/12

@. Res%ina team. Res%irator& =ome :are / (nte'rated :are o "atient. U%dated

ctoer 2011. A8ailale at/ htt%))).res%ina.or'. Accessed on 7anuar& 20th

201@.

. G(NA !eam. "oc#et Guide or Asthma Mana'ement and "re8ention. U%dated

Desemer 2011. A8ailale at/ htt%/))).'inasthma.or'. Accessed on7anuar& 20th

201@.

9. *azarus S:. Air)a& Remodelin' in Asthma. American Academi o Aller'&,

Asthma and (mmunolo'& @th Annual Meetin', 2000. A8ailale rom

htt%))).medsca%e.com.

#asil Pembelajaran:

"enatala#sanaan Asma Bronchial

Rangkuman #asil Pembelajaran Portofolio

$. %ubjektif :

*a#ila#i, @ tahun datan' den'an #eluhan sesa# naas seja# 1 jam seelum

masu# RS. Sesa# terseut muncul secara tiatia disertai un&i naas n'i# n'i#.

Dada sesa# terasa erat se%erti terte#an. Saat seran'an ini %asien han&a mam%u

men'uca%#an satu atau dua #ata dan leih n&aman dalam %osisi seten'ah dudu#

atau memun'#u#. Sesa# naas se%erti ini dirasa#an hilan' timul atau #umat

#umatan seja# usia 20 tahun. Dalam satu min''u ini %asien mulai merasa#an sesa#

naas setia% hari terutama %ada saat malam hari. Namun %asien tida# terlalu

merasa#an #arena dirasa masih rin'an. "asien men'a#u sesa# naas #amuh

terutama ji#a ter#ena ha)a din'in, ila ter#ena deu, mau%un ju'a ila %asien

ter#ena lu atau atu#. "asien tida# men'eluh %ile# atau atu# saat ini. "asien ju'a

men&an'#al adan&a demam, atu# lama, erat adan turun atau%un er#erin'at

malam hari. "asien tida# men'eluh n&eri dada atau dada erdeardear. "asien

tida# merasa mual mau%un muntah. "asien men'a#u BAB dan BA$ masih dalam

atas normal. "asien memili#i #eluar'a den'an ri)a&at #eluhan seru%a &aitu

%ada a&ah #andun'n&a."asien u#an meru%a#an %ero#o# erat

&. Objektif :

Dari %emeri#saan isi# dida%at#an/

a. $U / !am%a# 'elisah

. !e#anan darah / 110-0 mm='

http://www.respina.org/index.php?option=com_content&task=view&id=46&Itemid=49http://www.ginasthma.org/http://www.respina.org/index.php?option=com_content&task=view&id=46&Itemid=49http://www.ginasthma.org/


4/12

c. Nadi / 100 #alimenit

d. Naas /


5/12

#andun'n&a."asien u#an meru%a#an %ero#o# erat.

Dari %emeri#saan tanda 8ital, tida# dida%at#an demam namun dida%at#an

%enin'#atan nadi a#iat %enin'#atan usaha na%as.Berdasar#an%emeri#saan thora#s,

dari ins%e#si dida%at#an tandatanda %enin'#atan usaha na%as eru%a retra#si

su%rasternal, %en''unaan otot antu naas serta e#s%erium &an' memanjan'.

Sedan'#an dari aus#ultasi dida%at#an %ula tanda ostru#si jalan na%as eru%a

)heezin' %ada saat ins%irasi.

. Plan

"iagnosis : Berdasar#an #eluhan dan %emeri#saan isi#, dida%at#an dia'nosis

%asien Asma Bronchial Seran'an Berat.

Pengobatan :

a. "enatala#sanaan di Rumah

$emam%uan %enderita untu# da%at mendete#si dini %eruru#an asman&a adalah

%entin' dalam #eerhasilan %enan'anan seran'an a#ut. Bila %enderita da%at

men'oati dirin&a sendiri saat seran'an di rumah, ma#a ia tida# han&a

mence'ah #eterlamatan %en'oatan teta%i ju'a menin'#at#an #emam%uan

untu# men'ontrol asman&a sendiri. (dealn&a %enderita mencatat 'ejala,

#eutuhan ron#odilator dan aal %aru 3A"+4 setia% harin&a dalam #artu harian

3%elan'i asma4, sehin''a %aham men'enai a'aimana men'enal %eruru#an

asman&a, memodii#asi atau menamah %en'oatan , menilai erat seran'an

serta #a%an harus se'era menda%at#an antuan medis do#ter


6/12

lgoritme penatalaksanaan asma di rumah


7/12

Ren*ana pengobatan serangan asma berdasarkan berat serangan dan

tempat pengobatan

"ada seran'an rin'an oat &an' dieri#an a'onis eta2 #erja sin'#at

inhalasi da%at erentu# (D!, leih dianjur#an den'an spacer , D"( atau

neulisasi. (D! den'an s%acer men'hasil#an ee# &an' sama den'an neulisasi,

mem%un&ai onset &an' leih ce%at, ee# sam%in' leih minimal dan

memutuh#an )a#tu &an' leih ce%at, sehin''a leih mudah di#erja#an di

rumah mau%un di darurat 'a)at rumah sa#it. 5alau%un %ada eera%a #eadaan

%emerian neulisasi leih su%erior misal %ada %enderita asma ana#. Bila di

rumah tida# tersedia oat inhalasi, da%at dieri#an a'onis eta2 #erja sin'#at

oral, atau #ominasi oral a'onis #erja sin'#at dan teoilin. Dosis a'onis eta2


8/12

#erja sin'#at, inhalasi 2> sem%rot setia% jam, atau oral setia% - jam.

!era%i tamahan tida# diutuh#an ji#a %en'oatan terseut di atas men'hasil#an

res%ons #om%let 3A"+ C -0 nilai terai# %redi#si4 dan res%ons terseut

ertahan minimal sam%ai jam. *anjut#an tera%i terseut selama 2>>- jam.

"ada %enderita dalam inhalasi steroid, selain tera%i a'onis eta2 ,

tin'#at#an dosis steroid inhalasi, ma#simal sam%ai den'an 2 #ali li%at dosis

seelumn&a. Anjur#an %enderita untu# men'unjun'i do#ter. Bila memeri#an

res%ons #om%let, %ertahan#an tera%i terseut sam%ai den'an @9 hari eas

seran'an, #emudian #emali #e%ada tera%i seelumn&a. "ada seran'an asma

sedan' erat, ron#odilator saja tida# cu#u% untu# men'atasi seran'an #arena

tida# han&a terjadi ron#os%asme teta%i ju'a %enin'#atan inlamasi jalan na%as,

oleh #arena itu mutla# diutuh#an #orti#osteroid. Den'an #ata lain %ada

#eadaan tida# ada res%ons den'an a'onis eta2 #erja sin'#at inhalasi, atau

ah#an %eruru#an, da%at dianjur#an men''una#an 'lu#o#orti#osteroid oral

0,@1 m'#'BB dalam 2> jam %ertama, dan se'era #e do#ter.


9/12


10/12

b. "enatala#sanaan di Rumah sa#it


11/12

Al'oritme %enatala#sanaan asma di rumah sa#it

Pendidikan:


12/12

Dila#u#an edu#asi #e%ada %asien dan #eluar'an&a men'enai %erlun&a

dila#u#an #ontrol teratur terjad)al, inter8al er#isar 1 ulan er'antun' #e%ada

#eadaan asma. =al terseut untu# me&a#in#an ah)a asma teta% ter#ontrol den'an

men'u%a&a#an %enurunan tera%i seminimal mun'#in.

Selain itu, %asien diminta untu# rutin mela#u#an olahra'a. Bila

di#ha)atir#an terjadi seran'an asma a#iat olahra'a, ma#a dianjur#an

men''una#an eta2a'onis seelum mela#u#an olahra'a.

"asien ju'a dianjur#an untu# tida# mero#o#. "enderita asma &an' sudah

mero#o# di%erin'at#an a'ar men'henti#an #eiasaan terseut #arena da%at

mem%ererat %en&a#itn&a.Asa% ro#o# meru%a#an o#sidan, menimul#an inlamasi

dan men&ea#an #etida# seiman'an %rotease anti%rotease. "enderita asma &an'

mero#o# a#an mem%erce%at %eruru#an un'si %aru dan mem%un&ai risi#o

menda%at#an ron#itis #roni# dan atau emisema sea'aimana %ero#o# lainn&a

den'an 'amaran %eruru#an 'ejala #linis, erisi#o menda%at#an #ecacatan,

sema#in tida# %rodu#ti dan menurun#an #ualitas hidu%.

"enderita asma dianjur#an untu# e#erja %ada lin'#un'an &an' tida#

men'andun' ahanahan &an' da%at mencetus#an seran'an asma. A%aila

seran'an asma serin' terjadi di tem%at #erja %erlu di%ertiman'#an untu# %indah

%e#erjaan. *in'#un'an #erja diusaha#an eas dari %olusi udara dan asa% ro#o#

serta ahanahan iritan lainn&a.

+onsultasi:

Dijelas#an %ula men'enai %entin'n&a mela#u#an #onsultasi den'an

s%esialis %aru %ada #eadaan /

a. !ida# res%ons den'an %en'oatan

. "ada seran'an a#ut &an' men'ancam ji)a

c. !anda dan 'ejala tida# jelas3ati%i#4, atau masalah dalam dia'nosis andin', atau

#om%li#asi atau %en&a#it %en&erta? se%erti sinusitis, %oli% hidun', as%er'ilosis

3AB"A4, rinitis erat, disun'si %ita suara, relu#s 'astroesoa'us dan ""$

d. Diutuh#an %emeri#saan uji lainn&a di luar %emeri#saan standar, se%erti uji

#ulit 3uji aler'i4, %emeri#saan aal %aru len'#a%, uji %ro8o#asi ron#us, uji latih

3#ardio%ulmonar& eEercise test4, ron#os#o%i dan sea'ain&a.

portofolio asma bronkhial

Documents