Download - Portofolio Asma Bronkhial
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
1/12
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
2/12
"ata utama untuk bahan diskusi:
1. Dia'nosisGamaran #linis/$eadaan umum ai#, #esadaran com%os mentis,
%asien men'eluh#ansesa# naas seja# 1 jam seelum masu# RS. Sesa# terseut
muncul secara tiatia disertai un&i naas n'i# n'i#. Dada sesa# terasa erat
se%erti terte#an. Saat seran'an ini %asien han&a mam%u men'uca%#an satu atau
dua #ata dan leih n&aman dalam %osisi seten'ah dudu# atau memun'#u#.
Sesa# naas se%erti ini dirasa#an hilan' timul atau #umat#umatan seja# usia20
tahun. Dalam satu min''u ini %asien mulai merasa#an sesa# naas setia% hari
terutama %ada saat malam hari. Namun %asien tida# terlalu merasa#an #arena
dirasa masih rin'an. "asien men'a#u sesa# naas #amuh terutama ji#a ter#ena
ha)a din'in, ila ter#ena deu, mau%un ju'a ila %asien ter#ena lu atau atu#.
"asien tida# men'eluh %ile# atau atu# saat ini. "asien ju'a men&an'#al adan&a
demam, atu# lama, erat adan turun atau%un er#erin'at malam hari. "asien
tida# men'eluh n&eri dada atau dada erdeardear. "asien tida# merasa mual
mau%un muntah. "asien men'a#u BAB dan BA$ masih dalam atas normal.
2. Ri)a&at "en'oatan/ elum dieri#an oat a%a%un #arena oat &an'
iasa di#onsumsi sedan' hais
3. Ri)a&at #esehatan"en&a#it / Ri)a&at #eluhan seru%a seja# usia 20 tahun,
ri)a&at atu# lama disan'#al, ri)a&at aler'i dia#ui 3deu, ha)a din'in44. Ri)a&at #eluar'a/A&ah %asien men'alami #eluhan seru%a
5. Ri)a&at %e#erjaan/ "ensiunan "NS
6. *ainlain/ "asien u#an meru%a#an %ero#o# erat.
"aftar Pustaka:
1. Sundo&o A 5, Seti&ohadi B, ett all. Asma Bron#ial. Bu#u Ajar (lmu "en&a#it
Dalam. +d. (6. 7ilid (. 7a#arta/ Fa#ultas $edo#teran Uni8ersitas (ndonesia. Mei.
2009.
2. Ba#ta M ( d##. "enatala#sanaanAsma A#ut Berat dan Status Asmati#us dalam
Ga)at Darurat di Bidan' "en&a#it Dalam. +disi %ertama. +G: 7a#arta / 1;;;.
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
3/12
@. Res%ina team. Res%irator& =ome :are / (nte'rated :are o "atient. U%dated
ctoer 2011. A8ailale at/ htt%))).res%ina.or'. Accessed on 7anuar& 20th
201@.
. G(NA !eam. "oc#et Guide or Asthma Mana'ement and "re8ention. U%dated
Desemer 2011. A8ailale at/ htt%/))).'inasthma.or'. Accessed on7anuar& 20th
201@.
9. *azarus S:. Air)a& Remodelin' in Asthma. American Academi o Aller'&,
Asthma and (mmunolo'& @th Annual Meetin', 2000. A8ailale rom
htt%))).medsca%e.com.
#asil Pembelajaran:
"enatala#sanaan Asma Bronchial
Rangkuman #asil Pembelajaran Portofolio
$. %ubjektif :
*a#ila#i, @ tahun datan' den'an #eluhan sesa# naas seja# 1 jam seelum
masu# RS. Sesa# terseut muncul secara tiatia disertai un&i naas n'i# n'i#.
Dada sesa# terasa erat se%erti terte#an. Saat seran'an ini %asien han&a mam%u
men'uca%#an satu atau dua #ata dan leih n&aman dalam %osisi seten'ah dudu#
atau memun'#u#. Sesa# naas se%erti ini dirasa#an hilan' timul atau #umat
#umatan seja# usia 20 tahun. Dalam satu min''u ini %asien mulai merasa#an sesa#
naas setia% hari terutama %ada saat malam hari. Namun %asien tida# terlalu
merasa#an #arena dirasa masih rin'an. "asien men'a#u sesa# naas #amuh
terutama ji#a ter#ena ha)a din'in, ila ter#ena deu, mau%un ju'a ila %asien
ter#ena lu atau atu#. "asien tida# men'eluh %ile# atau atu# saat ini. "asien ju'a
men&an'#al adan&a demam, atu# lama, erat adan turun atau%un er#erin'at
malam hari. "asien tida# men'eluh n&eri dada atau dada erdeardear. "asien
tida# merasa mual mau%un muntah. "asien men'a#u BAB dan BA$ masih dalam
atas normal. "asien memili#i #eluar'a den'an ri)a&at #eluhan seru%a &aitu
%ada a&ah #andun'n&a."asien u#an meru%a#an %ero#o# erat
&. Objektif :
Dari %emeri#saan isi# dida%at#an/
a. $U / !am%a# 'elisah
. !e#anan darah / 110-0 mm='
http://www.respina.org/index.php?option=com_content&task=view&id=46&Itemid=49http://www.ginasthma.org/http://www.respina.org/index.php?option=com_content&task=view&id=46&Itemid=49http://www.ginasthma.org/
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
4/12
c. Nadi / 100 #alimenit
d. Naas /
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
5/12
#andun'n&a."asien u#an meru%a#an %ero#o# erat.
Dari %emeri#saan tanda 8ital, tida# dida%at#an demam namun dida%at#an
%enin'#atan nadi a#iat %enin'#atan usaha na%as.Berdasar#an%emeri#saan thora#s,
dari ins%e#si dida%at#an tandatanda %enin'#atan usaha na%as eru%a retra#si
su%rasternal, %en''unaan otot antu naas serta e#s%erium &an' memanjan'.
Sedan'#an dari aus#ultasi dida%at#an %ula tanda ostru#si jalan na%as eru%a
)heezin' %ada saat ins%irasi.
. Plan
"iagnosis : Berdasar#an #eluhan dan %emeri#saan isi#, dida%at#an dia'nosis
%asien Asma Bronchial Seran'an Berat.
Pengobatan :
a. "enatala#sanaan di Rumah
$emam%uan %enderita untu# da%at mendete#si dini %eruru#an asman&a adalah
%entin' dalam #eerhasilan %enan'anan seran'an a#ut. Bila %enderita da%at
men'oati dirin&a sendiri saat seran'an di rumah, ma#a ia tida# han&a
mence'ah #eterlamatan %en'oatan teta%i ju'a menin'#at#an #emam%uan
untu# men'ontrol asman&a sendiri. (dealn&a %enderita mencatat 'ejala,
#eutuhan ron#odilator dan aal %aru 3A"+4 setia% harin&a dalam #artu harian
3%elan'i asma4, sehin''a %aham men'enai a'aimana men'enal %eruru#an
asman&a, memodii#asi atau menamah %en'oatan , menilai erat seran'an
serta #a%an harus se'era menda%at#an antuan medis do#ter
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
6/12
lgoritme penatalaksanaan asma di rumah
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
7/12
Ren*ana pengobatan serangan asma berdasarkan berat serangan dan
tempat pengobatan
"ada seran'an rin'an oat &an' dieri#an a'onis eta2 #erja sin'#at
inhalasi da%at erentu# (D!, leih dianjur#an den'an spacer , D"( atau
neulisasi. (D! den'an s%acer men'hasil#an ee# &an' sama den'an neulisasi,
mem%un&ai onset &an' leih ce%at, ee# sam%in' leih minimal dan
memutuh#an )a#tu &an' leih ce%at, sehin''a leih mudah di#erja#an di
rumah mau%un di darurat 'a)at rumah sa#it. 5alau%un %ada eera%a #eadaan
%emerian neulisasi leih su%erior misal %ada %enderita asma ana#. Bila di
rumah tida# tersedia oat inhalasi, da%at dieri#an a'onis eta2 #erja sin'#at
oral, atau #ominasi oral a'onis #erja sin'#at dan teoilin. Dosis a'onis eta2
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
8/12
#erja sin'#at, inhalasi 2> sem%rot setia% jam, atau oral setia% - jam.
!era%i tamahan tida# diutuh#an ji#a %en'oatan terseut di atas men'hasil#an
res%ons #om%let 3A"+ C -0 nilai terai# %redi#si4 dan res%ons terseut
ertahan minimal sam%ai jam. *anjut#an tera%i terseut selama 2>>- jam.
"ada %enderita dalam inhalasi steroid, selain tera%i a'onis eta2 ,
tin'#at#an dosis steroid inhalasi, ma#simal sam%ai den'an 2 #ali li%at dosis
seelumn&a. Anjur#an %enderita untu# men'unjun'i do#ter. Bila memeri#an
res%ons #om%let, %ertahan#an tera%i terseut sam%ai den'an @9 hari eas
seran'an, #emudian #emali #e%ada tera%i seelumn&a. "ada seran'an asma
sedan' erat, ron#odilator saja tida# cu#u% untu# men'atasi seran'an #arena
tida# han&a terjadi ron#os%asme teta%i ju'a %enin'#atan inlamasi jalan na%as,
oleh #arena itu mutla# diutuh#an #orti#osteroid. Den'an #ata lain %ada
#eadaan tida# ada res%ons den'an a'onis eta2 #erja sin'#at inhalasi, atau
ah#an %eruru#an, da%at dianjur#an men''una#an 'lu#o#orti#osteroid oral
0,@1 m'#'BB dalam 2> jam %ertama, dan se'era #e do#ter.
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
9/12
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
10/12
b. "enatala#sanaan di Rumah sa#it
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
11/12
Al'oritme %enatala#sanaan asma di rumah sa#it
Pendidikan:
-
8/18/2019 Portofolio Asma Bronkhial
12/12
Dila#u#an edu#asi #e%ada %asien dan #eluar'an&a men'enai %erlun&a
dila#u#an #ontrol teratur terjad)al, inter8al er#isar 1 ulan er'antun' #e%ada
#eadaan asma. =al terseut untu# me&a#in#an ah)a asma teta% ter#ontrol den'an
men'u%a&a#an %enurunan tera%i seminimal mun'#in.
Selain itu, %asien diminta untu# rutin mela#u#an olahra'a. Bila
di#ha)atir#an terjadi seran'an asma a#iat olahra'a, ma#a dianjur#an
men''una#an eta2a'onis seelum mela#u#an olahra'a.
"asien ju'a dianjur#an untu# tida# mero#o#. "enderita asma &an' sudah
mero#o# di%erin'at#an a'ar men'henti#an #eiasaan terseut #arena da%at
mem%ererat %en&a#itn&a.Asa% ro#o# meru%a#an o#sidan, menimul#an inlamasi
dan men&ea#an #etida# seiman'an %rotease anti%rotease. "enderita asma &an'
mero#o# a#an mem%erce%at %eruru#an un'si %aru dan mem%un&ai risi#o
menda%at#an ron#itis #roni# dan atau emisema sea'aimana %ero#o# lainn&a
den'an 'amaran %eruru#an 'ejala #linis, erisi#o menda%at#an #ecacatan,
sema#in tida# %rodu#ti dan menurun#an #ualitas hidu%.
"enderita asma dianjur#an untu# e#erja %ada lin'#un'an &an' tida#
men'andun' ahanahan &an' da%at mencetus#an seran'an asma. A%aila
seran'an asma serin' terjadi di tem%at #erja %erlu di%ertiman'#an untu# %indah
%e#erjaan. *in'#un'an #erja diusaha#an eas dari %olusi udara dan asa% ro#o#
serta ahanahan iritan lainn&a.
+onsultasi:
Dijelas#an %ula men'enai %entin'n&a mela#u#an #onsultasi den'an
s%esialis %aru %ada #eadaan /
a. !ida# res%ons den'an %en'oatan
. "ada seran'an a#ut &an' men'ancam ji)a
c. !anda dan 'ejala tida# jelas3ati%i#4, atau masalah dalam dia'nosis andin', atau
#om%li#asi atau %en&a#it %en&erta? se%erti sinusitis, %oli% hidun', as%er'ilosis
3AB"A4, rinitis erat, disun'si %ita suara, relu#s 'astroesoa'us dan ""$
d. Diutuh#an %emeri#saan uji lainn&a di luar %emeri#saan standar, se%erti uji
#ulit 3uji aler'i4, %emeri#saan aal %aru len'#a%, uji %ro8o#asi ron#us, uji latih
3#ardio%ulmonar& eEercise test4, ron#os#o%i dan sea'ain&a.