plan de protectie a familiei

pagina 1 din 7 Cardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucureşti PLAN DE PROTECŢIE A FAMILIEI

PLAN DE PROTECŢIE A FAMILIEI

Poliţă de asigurare de accidente a persoanelor Cerere de Asigurare

Nume Asigurat : CNP: Data emitere:

Prin prezenta, solicit emiterea Poliţei de asigurare de accidente a persoanelor. Am luat la cunoştinţă faptul că informaţiile cuprinse în prezenta Cerere de Asigurare stau la baza deciziei Asigurătorului de a încheia Poliţa de Asigurare cu Asiguratul. Prezenta Cerere de Asigurare este parte a Poliţei de Asigurare. Am fost informat şi sunt de acord ca Asigurătorul să nu mă despăgubească în cazul în care se constată că datele furnizate în prezenta Cerere de Asigurare nu sunt complete sau nu corespund cu realitatea, ori pe parcursul derulării asigurării nu am adus la cunoştinţă orice informaţie de natură să modifice condiţiile de asigurare. Confirm că am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar al informaţiilor privind Condiţiile Generale de Asigurare (Informaţii precontractuale), aceste informaţii fiind cuprinse în prezenta Cerere de Asigurare. Totodată înţeleg şi sunt de acord cu faptul că transmiterea Poliţei de Asigurare emisă de Asigurător se va face ulterior semnării prezentei Cereri de Asigurare, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Declar şi garantez că am cunoştinţă de faptul că această Poliţă este opţională. Cunoscând prevederile Codului Penal cu privire la falsul în declaraţii şi uz de fals, declar pe proprie răspundere că informaţiile furnizate în prezenta Cerere de Asigurare precum şi declaraţiile date de mine sunt conforme cu realitatea.

Prin semnarea acestei Cereri de Asigurare, îmi exprim în mod expres consimţământul, în sensul Legii 677/2001 cu privire la protecţia persoanelor în ceea ce priveşte operarea datelor cu caracter personal, cu privire la prelucrarea datelor mele personale (inclusiv cele având funcţie de identificare) de către Asigurător, care este operator de date cu caracter personal înregistrat la Comisia Naţională pentru Informatică şi Libertăţi din Franţa (Commission nationale de l’informatique et des libertés) cu nr. 1033389, precum şi de către Agentul de Asigurare prin care se intermediază încheierea Poliţei de asigurare, care a notificat prelucrarea datelor cu caracter personal către ANSPDCP cu numărul 21169. Îmi exprim în mod expres consimţământul ca datele mele personale să fie folosite în scopul încheierii şi executării asigurării în baza Poliţei de Asigurare şi ca Asigurătorul să mă contacteze prin poştă, poştă electronică, SMS sau alte mijloace de comunicare la distanţă. De asemenea, îmi dau acordul şi autorizez Asigurătorul să transmită datele mele personale către alte entităţi din cadrul grupului BNP Paribas din care face parte Asigurătorul, localizate în România/Uniunea Europeană sau către partenerii săi contractuali, în scopul menţionat mai sus. Am luat la cunoştinţă că îmi sunt garantate drepturile prevăzute de lege, fiindu-mi recunoscut dreptul de acces şi de intervenţie asupra datelor mele cu caracter personal, precum şi cel de opoziţie asupra prelucrării acestora, drepturi ce pot fi exercitate printr-o cerere scrisă transmisă la sediul Asigurătorului.

Sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale _____________________

Semnătura Asiguratului

Nu sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale

(caz în care Cererea de Asigurare nu este valabilă)

Informaţii precontractuale privind asigurarea Condiţii de Asigurare

1. OBIECTUL ASIGURĂRII Obiectul asigurării îl constituie preluarea riscului de Accidente, pe întreaga Perioadă Asigurată, pentru Persoanele Asigurate. Această Asigurare oferă acoperire pentru Evenimente Asigurate ce se încadrează în clasa B1: asigurări de accidente, prevăzute în Anexa 1 din Legea 32/2000 privind activitatea de asigurare şi supraveghere a asigurărilor, cu modificările şi completările ulterioare.

2. DEFINIŢII În cuprinsul prezentului document, cu excepţia cazului când se prevede expres contrariul, termenii şi expresiile de mai jos vor avea următoarele semnificaţii, aplicabile deopotrivă formelor de plural şi de singular, forma articulată sau nearticulată:

Accident Orice eveniment exterior, neintenţionat, brusc, violent, imprevizibil, cauzat de forţe externe, independent de voinţa Persoanei Asigurate, în mod direct şi independent de orice îmbolnăvire fizică sau mintală, care determină decesul, sau vătămări corporale ce conduc la Invaliditatea Totală şi Permanentă şi/sau internarea Persoanei Asigurate într-un Spital ca Pacient Internat.

Agent de Asigurare Cetelem Agent de Asigurare SRL - Bucureşti, str. Clucerului nr. 78-80, etaj 1, camera 1.4, sector 1, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. J40/9881/2010, CUI 27530777, număr de înregistrare în Registrul Intermediarilor în Asigurari: RAJ 313970, telefon: 021/312.02.20, fax: 021/312.02.19.

Asigurat / Contractantul Asigurării

Persoana fizică ce încheie Poliţa de asigurare cu Asigurătorul şi care plăteşte Prima de asigurare. Contractantul Asigurării are şi calitatea de Asigurat.

Asigurător Cardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucureşti, având sediul social în Bucureşti, Str. Banul Antonache nr. 40-44, etaj 1, partea B, Sector 1, cod unic de înregistrare 24617128 din 17.10.2008, înregistrată la Registrul Comerţului din Bucureşti cu numărul J40/17709 din 17.10.2008, cod de înregistrare în Registrul Asigurătorilor RX-782.

Beneficiar, Beneficiar al Asigurării, Client

Este Asiguratul. În caz de Deces al Asiguratului, beneficiarii asigurării vor fi moştenitorii legali în condiţiile prevăzute de lege.

Deces, Deces din Accident

Moartea unei Persoane Asigurate ca urmare a unui Accident, rezultată din Certificatul de deces emis de autorităţile competente, care survine în decurs de maximum 1 (un) an de la data producerii Accidentului.

Evenimentul Asigurat Un eveniment viitor, imprevizibil şi fortuit care atrage obligaţia Asigurătorului de a plăti indemnizaţia de Asigurare în conformitate cu prevederile Poliţei.

Franşiză temporală Perioada de timp calculată în număr de zile de la momentul internării în Spital, care este menţionată în Specificaţia Poliţei, pentru care Asiguratorul nu plăteşte despăgubiri pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident.

Indemnizaţie, Indemnizaţie de Asigurare

Suma care este plătită Beneficiarului Asigurării în cazul producerii unui Eveniment Asigurat, conform Poliţei.

Invaliditate Totală şi Permanentă din Accident

Vătămare corporală a Persoanei Asigurate ca urmare a unui Accident, constatată de către medicul expert al asigurărilor sociale, care o împiedică total pe aceasta să desfăşoare activităţi care i-ar aduce un venit, salariu, câştiguri sau profit în cadrul oricărei ocupaţii/profesii şi care determină pensionarea de invaliditate (gradul 1 sau 2 conform Legii 263/2010) a Persoanei Asigurate.


Medic Persoană care prestează servicii medicale conform dreptului său de liberă practică eliberat de către autoritatea publică şi de către o instituţie academică acreditată, în vederea prescrierii sau aplicării de tratamente. Din această categorie sunt excluşi în mod explicit membrii familiei Persoanei Asigurate precum şi orice persoană care locuieşte la domiciliul acesteia.

Pacient Internat Este Persoana Asigurată internată într-un Spital ca urmare a unui Accident, într-o secţie specificată de un Medic al Spitalului, ca Pacient tratat la pat, cu acte de internare, timp de minimum 24 de ore consecutive, ca necesitate medicală conform sfatului unui Medic în scopul îngrijirii, alta decât îngrijirea la domiciliu.

Perioada de Asigurare, Perioada asigurată

Reprezintă intervalul de timp pentru care Asigurătorul preia răspunderea pentru consecinţele producerii Evenimentelor Asigurate. Perioada asigurată este de 1 an de la data menţionată în Specificaţia Poliţei, Acoperirea începe la ora 00:00 a primei zile de asigurare (menţionată în Specificaţie) şi încetează la ora 24:00 a ultimei zile de acoperire.

Persoana Asigurată Înseamnă Asiguratul, pentru riscurile de Deces din Accident, Invaliditate Totală şi Permanentă din Accident şi Spitalizare ca urmare a unui accident

Poliţă, Poliţă de Asigurare

Înseamnă contractul de asigurare cuprinzând Specificaţia, Condiţiile de Asigurare, clauzele adiţionale, Cererea de Asigurare, eventualele acte adiţionale şi orice alt document anexat.

Prima de asigurare Suma menţionată în Specificaţia Poliţei, datorată de Asigurat în schimbul preluării de către Asigurător a răspunderii privind producerea Evenimentelor Asigurate. Prima de asigurare trebuie plătită de către Asigurat la datele scadente prevăzute în Specificaţie. Asigurătorul nu are obligaţia de a aminti Asiguratului scadenţa obligaţiilor de plată.

Producerea Evenimentului Asigurat

Data producerii Evenimentului Asigurat este: Data Decesului Persoanei Asigurate ca urmare a unui Accident; Data deciziei de acordare a pensiei de invaliditate pentru Persoana Asigurată, eliberată de autoritatea

competentă; Data internării în Spital, aşa cum reiese din documentele medicale emise de Spitalul în care Asiguratul a fost

internat. Spital O instituţie care funcţionează conform legii şi care îndeplineşte cumulativ următoarele condiţii:

1. are personal medical format din cel puţin un Medic; 2. oferă aparatură medicală în scopul tratării în regim de internare a persoanelor bolnave sau rănite. Aparatura respectivă trebuie să se afle în clădirea Spitalului sau să îi fie pusă la dispoziţie conform unui acord prealabil; 3. oferă servicii de asistenţă medicală permanentă, sub supravegherea unei asistente medicale profesioniste, autorizate şi licenţiate, aflată la post sau de serviciu; 4. are autorizaţiile şi licenţele de funcţionare emise de către autoritatea guvernamentală sau juridică teritorială aferentă. Instituţiile care nu sunt considerate Spitale în sensul acestei definiţii cuprind, fără a se limita la, centrele de recuperare, centrele de asistenţă medicală extinsă, căminele de bătrâni, staţiunile balneare şi sanatoriile.

Spitalizare ca urmare a unui Accident

Situaţia în care Persoana Asigurată are calitatea de Pacient Internat, ca urmare directă şi nemijlocită a suferirii unui Accident, pentru o perioadă continuă de timp, în conformitate cu prevederile Poliţei.

Suma asigurată Sumă pentru care s-a încheiat asigurarea, precizată în Specificaţia Poliţei, ce reprezintă maximul răspunderii Asiguratorului în cazul producerii unuia sau mai multor Evenimente Asigurate.

3. ACOPERIRI

3.1. EVENIMENTE ASIGURATE Poliţa de Asigurare oferă acoperire pentru următoarele Evenimente Asigurate: - Decesul ca urmare a unui Accident al Persoanei Asigurate; - Invaliditatea Totală şi Permanentă ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate; - Spitalizarea ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate.

3.2. PACHETE DE ASIGURARE Asigurarea este oferită sub forma unui pachetul de asigurare unic, Asiguratul fiind acoperit în cazul producerii următoarelor riscuri: Deces ca urmare a unui Accident, Invaliditate Totală şi Permanentă ca urmare a unui Accident şi Spitalizare ca urmare a unui Accident.

4. CRITERII DE ELIGIBILITATE 4.1. Pot cumpăra această poliţă de asigurare numai persoanele fizice rezidente în România care au vârsta de minimum 18 ani şi nu au împlinit

vârsta de 60 de ani şi nu sunt pensionaţi pe caz de boală la data semnării Cererii de Asigurare pentru Poliţa de Asigurare de Accidente a persoanelor emisă de Asigurător.

4.2. Declaraţiile Asiguraţilor din Cererea de Asigurare sunt considerate ca răspunsuri scrise la întrebările Asigurătorului conform prevederilor Articolului 2.203 din Noul Cod Civil, cu modificările şi completările ulterioare.

Persoanele Asigurate au obligaţia să aducă la cunoştinţa Asigurătorului orice modificare intervenită care ar putea afecta în vreun mod riscurile acoperite prin prezenta Poliţă.

5. INDEMNIZAŢII DE ASIGURARE

5.1. Termen de plată: În cazul în care Asigurătorul acceptă dosarul de daună, plata Indemnizaţiei va fi efectuată în maximum 5 zile lucrătoare de la data deciziei, dacă nu se specifică altfel în prezentele Condiţii de Asigurare. Decizia Asigurătorului în ceea ce priveşte refuzul de acordare a Indemnizaţiei de asigurare în baza documentelor transmise acestuia va fi comunicată Asiguratului/moştenitorilor legali/reprezentanţilor acestuia, după caz, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii tuturor documentelor solicitate.

5.2. Mod de plată: Indemnizaţia se plăteşte prin transfer bancar în contul Beneficiarului sau al moştenitorilor legali, după caz. În cazul în care Beneficiarul nu are un cont bancar, Indemnizaţia de asigurare va fi plătită prin mandat poştal, costurile transferului fiind suportate de Beneficiar.

5.3. Indemnizaţia pentru Deces ca urmare a unui Accident: În cazul în care un Accident survenit în Perioada Asigurată provoacă Decesul Persoanei Asigurate, Asigurătorul va plăti o Indemnizaţie egală cu Suma Asigurată aferentă riscului de Deces menţionată în Specificaţia Poliţei, cu condiţia ca decesul să survină în termen de maximum 1 an de la data producerii accidentului.

5.4. Indemnizaţia pentru Invaliditate Totală şi Permanentă ca urmare a unui Accident: În cazul în care un Accident survenit în Perioada Asigurată provoacă Invaliditatea Totală şi Permanentă a Persoanei Asigurate, Asigurătorul va plăti o indemnizaţie egală cu Suma Asigurată pentru acest Eveniment Asigurat, aşa cum este menţionată în Specificaţia Poliţei. Indemnizaţia pentru Invaliditate Totală şi Permanentă va fi plătită ulterior furnizării Asigurătorului de către Persoana Asigurată a Deciziei asupra capacităţii de muncă, emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală şi Recuperare a Capacităţii de Muncă, conform cu prevederile Legii nr. 263/2010, precum şi a celorlalte documente necesare soluţionării dosarului de daună în conformitate cu prezentele Condiţii de Asigurare.

5.5. Indemnizaţia pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident: I. Dreptul la Indemnizaţia de Asigurare pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate se naşte dacă

Spitalizarea Persoanei Asigurate durează fără întrerupere cel puţin durata în zile calendaristice a Franşizei Temporale.


II. Pentru fiecare zi cu care durata Spitalizării ca urmare a unui Accident depăşeşte Franşiza Temporală, se calculează o Indemnizaţie zilnică, în conformitate cu prevederile Poliţei.

III. Indemnizaţia totală plătită de Asigurător pentru orice caz de Spitalizare ca urmare a unui Accident este calculată prin multiplicarea Indemnizaţiei zilnice cu perioada de indemnizaţie. Perioada de indemnizaţie este durata, exprimată în zile, cu care perioada Spitalizării depăşeşte Franşiza Temporală, dar nu mai mult decât perioada de indemnizaţie maximă menţionată în Specificaţia Poliţei pentru un eveniment asigurat.

IV. Pe durata unei Poliţe, durata maximă a perioadelor de indemnizaţie, aferente tuturor cazurilor de Spitalizare ca urmare a unor Accidente, nu poate depăşi dublul unei perioade maxime de indemnizaţie, aşa cum este menţionată în Specificaţia Poliţei.

V. Valoarea Indemnizaţiei zilnice datorată Asiguratului este cea menţionată în Specificaţia Poliţei. VI. Dacă Persoana Asigurată este din nou Spitalizată ca urmare a revenirii consecinţelor Accidentului care a determinat

Spitalizarea iniţială pentru care Asigurătorul a acordat Indemnizaţia de Asigurare, iar prima zi a acestei noi Spitalizări survine în termen de 60 de zile calendaristice de la data încetării perioadei de Spitalizare iniţiale, această nouă perioadă de Spitalizare este considerată o continuare a perioadei de Spitalizare iniţiale, fără a se mai aplica o nouă Franşiză Temporală. Dacă această nouă Spitalizare survine după trecerea a 60 de zile de la data încetării perioadei de Spitalizare iniţiale, pentru care Asigurătorul a acordat deja Indemnizaţia de Asigurare, această nouă perioadă de Spitalizare este considerată un nou Eveniment Asigurat, iar Asigurătorul va acorda Indemnizaţia de Asigurare după aplicarea unei noi Franşize Temporale.

VII. Fiecare Spitalizare ca urmare a unui anumit Accident este considerată un Eveniment Asigurat separat, de sine stătător. Dacă o Persoană Asigurată este victima a două Accidente care se soldează cu 2 cazuri de Spitalizare ca urmare a unui accident, acestea vor fi considerate 2 Evenimente Asigurate distincte.

VIII. Asigurătorul va plăti Indemnizaţia de Asigurare pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident după încheierea perioadei de Spitalizare, în conformitate cu prevederile prezentelor Condiţii de Asigurare.

5.6. Reducerea Indemnizaţiei: În cazul în care Persoana Asigurată îşi încalcă obligaţiile cuprinse în prezentele Condiţii de Asigurare şi astfel afectează în mod substanţial producerea Evenimentului Asigurat, Asigurătorul este îndreptăţit să reducă Indemnizaţia de Asigurare în mod proporţional cu impactul încălcării obligaţiilor respective.

5.7. Refuzul acordării indemnizaţiei: Asigurătorul poate refuza acordarea indemnizaţiei de asigurare dacă: I. Va afla că Persoana Asigurată a prezentat informaţii false, înşelătoare, incomplete sau incorecte pe care Asigurătorul le-a

considerat importante pentru acceptarea în Asigurare, astfel încât nu ar fi oferit Asigurarea persoanei respective în cazul în care ar fi cunoscut realitatea şi exactitatea informaţiilor prezentate.

II. Persoana Asigurată/moştenitorii legali/testamentari ai acesteia, după caz, oferă în mod intenţionat informaţii neadevărate sau în mare măsură distorsionate sau ascunde informaţii importante cu privire la circumstanţele producerii Evenimentului Asigurat.

6. EXCLUDERI ALE POLIŢEI

Asigurătorul nu datorează Indemnizaţii de Asigurare pentru Evenimentele Asigurate produse în legătură directă sau indirectă cu condiţiile prevăzute la articolele de mai jos, sau consecinţe ale acestora, după caz: 6.1. Excluderi comune pentru toate Evenimentele Asigurate:

a. Sinuciderea Persoanei Asigurate, tentativa de sinucidere/automutilare, indiferent de starea sa mintală, în primii doi ani de la data începerii Poliţei de Asigurare încheiată cu Asigurătorul;

b. Participarea şi/sau practicarea de sporturi care implică/folosesc aparate de zbor (cu sau fără motor), vehicule cu motor sau participarea unor animale (ex. curse de cai, etc.), sporturi extreme; angajarea în curse de zbor, altele decât cele operate de companiile aeriene pentru pasageri;

c. Implicarea în următoarele activităţi fără asistenţa persoanelor specializate, spre exemplu: paraşutism, scufundări, speologie, alpinism, navigare în larg, pescuit pe mare, etc.;

d. Toate sporturile profesioniste, încercarea de a atinge recorduri; e. Orice formă de război sau act de război (declarat sau nu), invazie, ostilitate, război civil, rebeliune, revoltă, mişcare socială,

grevă sau insurecţie, activităţi de destabilizare a autorităţilor, dictatură militară sau uzurparea puterii, lege marţială, stare de urgentă, precum şi participarea activă la acte de violenţă, acte teroriste şi sabotaje;

f. Activitatea ilegală/infracţională a Asiguratului sau a persoanelor pentru care acesta este responsabil ori a membrilor apropiaţi ai familiei sale;

g. Acte intenţionate ale Asiguratului sau ale persoanelor pentru care acesta este responsabil ori ale membrilor apropiaţi ai fam iliei sale;

h. Explozii nucleare, radiaţii ionice, contaminarea radioactivă cu combustibil sau deşeuri nucleare; i. Orice Accident cauzat de materiale radioactive, toxice, explozive sau cu orice alte proprietăţi inflamabile al oricărui ansamblu

sau component nuclear explozibil; j. Manipularea armelor, a substanţelor explozive, inflamabile şi/sau toxice, în lipsa unei calificări de specialitate corespunzătoare; k. Abuzul de alcool (mai mult de 0,40 mg/l alcool pur în aerul expirat, respectiv mai mult de 0,8 g/l alcool pur în sânge),

medicamente şi droguri, altele decât cele prescrise şi administrate sub supravegherea medicului; l. Orice intervenţie medicală realizată de o persoană nelicenţiată/neautorizată; m. Orice accident de autovehicul neraportat la organele de poliţie; n. Accidente produse în timpul exercitării următoarelor profesii: militar, pompier, poliţist, şofer de taxi, sportiv profesionist,

cascador, scafandru, depanator lifturi, paznic/bodyguard, medic veterinar, pilot de avion sau personal de bord; o. Orice eveniment în cazul în care Asiguratul prezintă informaţii false, incomplete sau distorsionate în legătură cu producerea

acestuia. 6.2. Excluderi Specifice pentru Invaliditate Totală şi Permanentă ca urmare a unui Accident:

a. Orice Accident ce are drept cauze afecţiuni mintale şi funcţionale, stres, astenie, anxietate, depresie, tulburări mintale şi nevroze;

b. Nesolicitarea şi nerespectarea tratamentului şi a indicaţiilor medicale imediat după un accident/îmbolnăvire; c. Orice Accident ce are drept cauză intervenţii chirurgicale opţionale, chirurgia cosmetică/estetică opţională, donarea de organe; d. Orice Accident ce are drept cauză naşterea, întreruperea voluntară a sarcinii şi consecinţele acestora.

6.3. Excluderi Specifice pentru Spitalizarea ca urmare a unui Accident: a. Orice Accident ce are drept cauze stresul, anxietatea, depresia, tulburări psihice sau orice altă cauză de origine neuro-

psihiatrică şi consecinţele acestora; b. Orice Spitalizare ca urmare a unui Accident care începe după mai mult de 90 de zile de la producerea respectivului Accident.

7. PRIMA DE ASIGURARE

Prima de asigurare este anuală şi este plătibilă de către Asigurat în favoarea Asigurătorului, prin intermediul Agentului de Asigurare. Valoarea Primei de asigurare este menţionată în Specificaţia Poliţei.

Modalităţi de plată: Prima de asigurare poate fi plătită prin intermediul unui Card de Credit Cetelem.


Termen de plată: Prima de asigurare trebuie plătită în termen de maxim 45 de zile de la momentul emiterii politei. În cazul reînnoirii Poliţei prima pentru reînnoirea Poliţei trebuie plătită până la data reînnoirii.

În caz de neplată a Primei de asigurare la termenul de plată şi în cuantumul prevăzut, Poliţa îşi încetează efectele juridice, iar răspunderea Asigurătorului încetează, fără a fi necesară nici o notificare (în scris) sau altă formalitate prealabilă din partea Asigurătorului.

8. DURATA ASIGURĂRII

8.1. ÎNCEPUTUL ŞI DURATA ASIGURĂRII În cazul plăţii prin intermediul unui Card Cetelem, acoperirea începe la ora 00:00 a zilei următoare datei plăţii Primei (respectiv data efectuării tranzacţiei cu cardul) şi durează un an de la acel moment, până la ora 24:00 a ultimei zile de acoperire.

8.2. REÎNNOIRE AUTOMATĂ Poliţa se reînnoieşte automat la expirarea Perioadei Asigurate, prin plata primei de reînnoire. Prima de reînnoire poate fi diferită de Prima de Asigurare precedentă. Poliţa se poate reînnoi automat atâta vreme cât Persoana Asigurată îndeplineşte condiţiile de eligibilitate la data reînnoirii, cu condiţia plăţii Primei de reînnoire până la expirarea Perioadei de Asigurare anterioare. În cazul în care în momentul reînnoirii Poliţei, prima de asigurare sau alte condiţii ale Poliţei urmează să fie modificate, Asigurătorul va comunica Asiguratului noile Condiţii de Asigurare sub forma unui act adiţional la Poliţa de Asigurare, cu cel puţin 30 de zile înainte ca acestea să intre în vigoare. Asiguratul are posibilitatea să refuze modificarea Poliţei, caz în care trebuie sa comunice în scris acest lucru Asigurătorului. În cazul în care Persoana Asigurată nu transmite refuzul său către Asigurător, în termen de 20 de zile de la primirea notificării, modificările aduse Poliţei se consideră acceptate de către Asigurat.

8.3. ÎNCETAREA ASIGURĂRII Acoperirea ce rezultă din Poliţa de Asigurare va înceta de plin drept, fără intervenţia instanţei judecătoreşti şi fără a fi necesară îndeplinirea vreunei formalităţi, în următoarele situaţii:

a. la ora 00.00 a zilei în care Asiguratul, împlineşte vârsta de 65 de ani; b. la data Decesului Persoanei Asigurate; c. la data deciziei Asigurătorului privind acordarea sau refuzul acordării indemnizaţiei pentru Invaliditate Totală şi Permanentă ca urmare a

unui Accident; d. în situaţia neplăţii Primei de asigurare în condiţiile Poliţei; e. în cazul în care Asiguratul nu acceptă noile Condiţii de Asigurare în momentul reînnoirii. În această situaţie Poliţa nu va fi reînnoită; f. în cazul denunţării unilaterale din partea Asiguratului comunicată Asigurătorului cu cel puţin 20 de zile înainte de data la care va opera

încetarea Poliţei. Asiguratul va primi o parte din primă, aferentă perioadei neexpirate din Poliţa de Asigurare (Conform Ordinului CSA nr.13/2011 - Extras din Secţiunea E, Cod 02, Alin. 18: „cheltuielile de achiziţie includ cheltuielile ocazionate de încheierea contractelor de asigurare. Ele cuprind atât cheltuielile direct imputabile, cum sunt comisioanele de achiziţii şi cheltuielile de deschidere a dosarelor sau de admitere a contractelor de asigurare din portofoliu, cât şi cheltuielile imputabile indirect, cum sunt comisioanele de încasare, cheltuielile de publicitate sau cheltuielile administrative legate de prelucrarea cererilor şi de întocmirea contractelor…”);

g. în cazul tentativei de fraudă sau a fraudei din partea Asiguratului.

9. PROCEDURA ÎN CAZUL UNEI DAUNE

În situaţia în care intervine un Eveniment Asigurat, Asiguratul (sau moştenitorii acestuia) are obligaţia de a comunica cât de curând posibil Asigurătorului producerea Evenimentului Asigurat prin completarea formularului “Notificarea Evenimentului Asigurat” şi de a furniza toate documentele şi informaţiile solicitate de Asigurător.

Documente Asigurătorul va solicita Asiguratului (sau în situaţia Decesului acestuia, moştenitorilor săi legali) furnizarea următoarelor documente: 9.1. În cazul Decesului din Accident a Persoanei Asigurate:

i. formularul completat al Asigurătorului– “Notificarea Evenimentului Asigurat”; ii. copie a “Certificatului de Deces”; iii. copie a „Certificatului Medical Constatator al Decesului” completat şi semnat de către medicul care a constatat decesul; iv. copie a raportului de autopsie, dacă aceasta a fost efectuată; v. copie a raportului Poliţiei/organelor abilitate cu privire la accident, dacă este cazul; vi. copie a documentului care să ateste calitatea de moştenitori; vii. copie a actului de succesiune, în cazul mai multor moştenitori; viii. copie după extrasul de cont al moştenitorului/moştenitorilor, din care să reiasă codul IBAN al contului în care Asigurătorul urmează

să efectueze plata Indemnizaţiei; ix. copie după Poliţa de Asigurare şi Cererea de Asigurare.

9.2. În cazul Invalidităţii Totale şi Permanente ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate: i. formularul completat al Asigurătorului – “Notificarea Evenimentului Asigurat”; ii. copie a Deciziei de acordare a pensiei de invaliditate pentru Persoana Asigurată, eliberată de autoritatea competentă; iii. copie a raportului Poliţiei/organelor abilitate cu privire la accident, dacă este cazul; iv. copie a actului de identitate al Persoanei Asigurate; v. copie după extrasul de cont al Persoanei Asigurate, din care să reiasă codul IBAN al contului în care Asigurătorul urmează să

efectueze plata Indemnizaţiei; vi. copie după Poliţa de Asigurare şi Cererea de Asigurare.

9.3. În cazul Spitalizării ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate: i. formularul completat al Asigurătorului – “Notificarea Evenimentului Asigurat”; ii. copie a raportului Poliţiei/organelor abilitate cu privire la accident, dacă este cazul; iii. copie a biletului de externare din Spital, sau copie a adeverinţei medicale, după caz; iv. copie a actului de identitate a Persoanei Asigurate; v. copie după extrasul de cont al Persoanei Asigurate, din care să reiasă codul IBAN al contului în care Asigurătorul urmează să

efectueze plata Indemnizaţiei; vi. copie după Poliţa de Asigurare şi Cererea de Asigurare.

Asigurătorul are dreptul să efectueze orice investigaţie detaliată suplimentară cu privire la Persoana Asigurată sau legate de circumstanţele producerii Evenimentului Asigurat. Perioada de Spitalizare ca urmare a unui Accident a Persoanei Asigurate va fi dovedită Asigurătorului de către Persoana Asigurată punând la dispoziţie documentele medicale specifice solicitate de Asigurător. În cazul neprezentării acestor dovezi, Asigurătorul va considera suspendată obligaţia sa de a oferi Indemnizaţia de Asigurare pentru perioada respectivă.

Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a examina faptele pe cont propriu, de a solicita Persoanei Asigurate sau moştenitorii acesteia orice a lte documente pe care Asigurătorul le consideră necesare şi de a solicita în formă originală sau copie legalizată documentele deja primite.


La cererea Asigurătorului, Persoana Asigurată este obligată să se supună unei examinări medicale efectuate de către medicul indicat de Asigurător, pe cheltuiala Asigurătorului şi să urmeze tratamentul medical conform recomandărilor medicului.

În cazul în care Persoana Asigurată solicită o reexaminare medicală, aceasta este obligată să suporte costurile reexaminării. Dacă se constată că solicitarea Persoanei Asigurate a fost îndreptăţită, Asigurătorul va rambursa acesteia costurile reexaminării.

În caz de dubiu, obligaţia de a demonstra că respectivul Eveniment Asigurat a intervenit conform celor declarate revine Persoanei Asigurate sau, în cazul decesului acesteia, moştenitorilor săi legali.

Toate costurile asociate transferului sau obţinerii documentelor solicitate vor cădea în sarcina Persoanei Asigurate sau, în cazul Decesului acesteia, moştenitorilor săi legali.

10. RECLAMAŢII ŞI LITIGII

10.1 Reclamaţii în legătură cu Agentul de Asigurare Orice reclamaţie transmisă de către Asigurat/moştenitorii săi legali/reprezentanţii acestuia, după caz, cu privire la serviciile oferite de Agentul de Asigurare, legate de asigurare, va fi soluţionată pe cale amiabilă, prin formularea unei sesizări scrise la sediul Agentului de Asigurare. Această sesizare va fi analizată de Biroul Relaţii cu Clienţii în termen de maximum 30 zile de la data primirii sale, urmând a se transmite un răspuns scris, punctual şi argumentat către persoana care a formulat sesizarea. Aceasta nu afectează nici un drept legal al Asiguratului/moştenitorilor săi legali/reprezentanţilor acestuia, după caz, de a întreprinde acţiuni împotriva Agentului de Asigurare.

10.2 Reclamaţii în legătură cu Asigurătorul Orice reclamaţie transmisă de către Asigurat/moştenitorii săi legali/reprezentanţii acestuia, după caz, cu privire la serviciile oferite de Asigurător va fi soluţionată pe cale amiabilă, prin formularea unei sesizări scrise la sediul Asigurătorului. Această sesizare va fi analizată de către Departamentul de Relaţii Clienţi în termen de maximum 30 zile de la data primirii sale, urmând a se transmite un răspuns scris, punctual şi argumentat către persoana care a formulat sesizarea. Aceasta nu afectează nici un drept legal al Asiguratului/moştenitorilor săi legali/reprezentanţilor acestuia, după caz, de a întreprinde acţiuni împotriva Asigurătorului. În cazul imposibilităţii rezolvării amiabile a reclamaţiei, persoana interesată se va putea adresa cu o plângere Comisiei de Supraveghere a Asigurărilor (www.csa-isc.ro) sau Autorităţii Naţionale de Protecţia Consumatorilor (www.anpc.gov.ro), ori va putea sesiza instanţele judecătoreşti competente.

10.3 Litigii Orice litigiu apărut in legătură cu serviciile de asigurare oferite va fi rezolvat pe cale amiabilă. În cazul în care nu s-a reuşit stingerea conflictului pe cale amiabilă, competenţa revine instanţelor de judecată române.

11. AUTORIZAREA ASIGURĂTORULUI 11.1. Asiguratorul are dreptul să stabilească şi să obţină informaţii cu privire la starea de sănătate a Persoanei Asigurate în baza rapoartelor

solicitate cu acordul său, de la medicii de familie/curanţi precum şi printr-o examinare sau control medical efectuat de medicul desemnat de către Asigurător.

11.2. Prin achiziţionarea Poliţei şi prin semnarea Cererii de Asigurare şi a formularului „Notificarea Evenimentului Asigurat”, după caz, Persoana Asigurată îşi dă acordul pentru stabilirea şi examinarea stării sale de sănătate. În cazul decesului Persoanei Asigurate, acest acord va elibera de obligaţia de confidenţialitate toţi medicii care au examinat sănătatea sa, conform prevederilor legale.

11.3. Toate informaţiile obţinute de Asigurător pentru stabilirea stării de sănătate a Persoanei Asigurate pot fi utilizate doar pentru încheierea şi gestionarea Poliţei, pentru alte scopuri fiind necesar consimţământul explicit al Persoanei Asigurate sau al moştenitorilor săi legali/testamentari, după caz.

12. DISPOZIŢII FINALE 12.1 Legislaţia aplicabilă Poliţa de Asigurare va fi supusă prevederilor legii române. Legea aplicabilă Asigurării este Legea nr. 136/1995 referitoare la asigurările şi reasigurările din România, cu modificările şi completările

ulterioare, Noul Cod Civil (art. 2.199 – 2.241) şi Legea nr. 32/2000 privind activitatea de asigurare şi supraveghere a asigurărilor, cu modificările şi completările ulterioare.

12.2 Corespondenţa Toate informaţiile, anunţurile sau cererile trebuie redactate în scris, în limba română.

Date de corespondenţă ale Asigurătorului Cardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucureşti – Str. Banul Antonache nr. 40-44, etaj 1, Partea B, Sector 1, Bucureşti, cod poştal 011665, telefon: 031.226.11.11, fax: 031.226.11.00, e-mail: [email protected]

Date de corespondenţă ale Agentului de Asigurare Cetelem Agent de Asigurare SRL - Bucureşti, str. Clucerului nr. 78-80, etaj 1, camera 1.4, sector 1, telefon: 021/312.02.20, fax: 021/312.02.19.

12.3 Perioadă de prescriere Prescrierea dreptului la indemnizaţie intervine în mod automat la 2 ani de la data producerii Evenimentului Asigurat.

12.4 Valoarea de răscumpărare Prezenta Asigurare nu este o asigurare cu posibilitatea de răscumpărare, astfel încât valoarea de răscumpărare este zero în orice moment.

12.5 Fondul de garantare Asigurătorul plăteşte contribuţia la Fondul de garantare.

12.6 Informaţii privind deducerile prevăzute de legislaţia fiscală În înţelesul prevederilor art. 42 lit. b din Codul Fiscal sumele încasate de persoane fizice din asigurări de orice fel reprezentând despăgubiri, sume asigurate precum şi alte drepturi sunt venituri neimpozabile, iar potrivit prevederilor art. 48 alin. 7 lit. d primele de asigurare suportate de persoana fizică nu sunt deductibile la stabilirea impozitului pe venit. Deductibilitatea contractelor de asigurare trebuie analizată în conformitate cu prevederile Codului Fiscal în vigoare, cu toate modificările şi completările ulterioare, coroborate cu prevederile Normei metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 privind Codul Fiscal, cu toate modificările şi completările ulterioare.

12.7 Informaţii privind participaţiile Asigurătorul nu deţine participaţii la Agentul de Asigurare.

12.8 Informaţii adiţionale Clientul are dreptul de a solicita şi alte informaţii cu privire la Poliţa de Asigurare. Orice cerere de informaţii suplimentare poate fi adresată către Asigurător la datele de contact menţionate mai sus.

12.9 Protecţia datelor cu caracter personal Prin achiziţionarea Poliţei de Asigurare, Asiguratul îşi exprimă în mod expres consimţământul, în sensul Legii 677/2001 cu privire la protecţia persoanelor în ceea ce priveşte operarea datelor cu caracter personal, cu privire la prelucrarea datelor sale personale (inclusiv cele având funcţie de identificare) de către Asigurător, care este operator de date cu caracter personal înregistrat la Comisia Naţională pentru Informatică şi Libertăţi din Franţa (Commission nationale de l’informatique et des libertés) cu nr. 1033389.


Asiguratul, prin achiziţionarea Poliţei de Asigurare, confirmă că a luat la cunoştinţă faptul că îi sunt garantate drepturile prevăzute de lege, fiind recunoscute dreptul de acces şi de intervenţie asupra datelor sale cu caracter personal, precum şi cel de opoziţie asupra prelucrării acestora, drepturi ce pot fi exercitate printr-o cerere scrisă transmisă la sediul Asigurătorului. Asiguratul, prin achiziţionarea Poliţei de Asigurare, îşi exprimă în mod expres consimţământul ca datele sale personale să fie folosite în scopul încheierii şi executării asigurării în baza Poliţei de Asigurare. Asiguratul îşi dă consimţământul ca Asigurătorul sau un alt operator desemnat de către acesta să îl contacteze direct, prin poştă, poştă electronică, SMS sau alte mijloace de comunicare la distanţă, în scopurile sus menţionate. De asemenea, cumpărătorul îşi dă acordul şi autorizează Asigurătorul să transmită datele sale personale către alte entităţi din cadrul grupului BNP Paribas din care face parte Asigurătorul, localizate în România/Uniunea Europeană sau către partenerii săi contractuali, în scopurile menţionate mai sus. Clientul a luat la cunoştinţă că, pentru a îmbunătăţi calitatea serviciilor Asigurătorului, convorbirile telefonice pot fi înregistrate de Asigurător.

12.10 Acoperire teritorială Poliţa de asigurare acoperă numai evenimente care au loc pe teritoriul României. 12.11 Informaţii incorecte şi declaraţii false Asigurătorul încheie Asigurarea cu Persoana Asigurată în baza faptului că informaţiile oferite Asigurătorului în momentul încheierii Asigurării şi/sau ulterior în orice moment, sunt corecte. Persoanele Asigurate sunt obligate să informeze Asigurătorul în scris şi să ţină la curent Asigurătorul pe durata valabilităţii Asigurării cu privire la toate condiţiile care ar putea influenţa evaluarea riscului realizată de Asigurător. Dacă se dovedeşte că Persoana Asigurată, în cunoştinţă de cauză, a furnizat informaţii false, înşelătoare, incomplete or incorecte pe care Asigurătorul le poate considera, în limitele rezonabilului, importante pentru evaluarea riscului, atunci Asigurătorul are dreptul fie de a modifica toate beneficiile oferite de Asigurare, fie de a înceta Asigurarea pentru Persoana Asigurată în cauză.


PLAN DE PROTECŢIE A FAMILIEI

Poliţă de asigurare de accidente a persoanelor Specificaţie

NUMĂR POLIŢĂ DATA EMITERE:

CONTRACTANTUL ASIGURĂRII / ASIGURAT Nume CNP

ASIGURĂTOR

Cardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucureşti, având sediul social în Bucureşti, Str. Banul Antonache nr. 40-44, etaj 1, partea B, Sector 1, cod unic de înregistrare 24617128 din 17.10.2008, înregistrată la Registrul Comerţului din Bucureşti cu numărul J40/17709 din 17.10.2008, cod de înregistrare în Registrul Asigurătorilor RX-782.

AGENT DE ASIGURARE

Cetelem Agent de Asigurare SRL - Bucureşti, str. Clucerului nr. 78-80, etaj 1, camera 1.4, sector 1, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. J40/9881/2010, CUI 27530777, număr de înregistrare în Registrul Intermediarilor în Asigurări RAJ 313970.

PERIOADA ASIGURATĂ

Acoperirea începe la ora 00:00 a zilei următoare datei plăţii Primei (respectiv data efectuării tranzacţiei cu cardul) şi durează un an de la acel moment, până la ora 24:00 a ultimei zile de acoperire. Acoperirea se poate extinde pentru orice perioadă ulterioară asupra căreia părţile au convenit să prelungească acoperirea acestei Poliţe, în conformitate cu Condiţiile de Asigurare.

SUME ASIGURATE / INDEMNIZAŢII Deces ca urmare a unui Accident 12.000 RON Invaliditate Totală şi Permanentă ca urmare a unui Accident 12.000 RON Spitalizarea ca urmare a unui Accident 45 RON per zi de spitalizare

Limitări

Perioada de Indemnizaţie maximă per eveniment asigurat, în caz de Spitalizare ca urmare a unui Accident

60 zile

Franşiza temporală în caz de Spitalizare ca urmare a unui Accident 3 zile

PRIMA DE ASIGURARE

Scadenţă:

Valoare: 194 RON

Asigurătorul se obligă ca, în urma producerii oricărui Eveniment Asigurat, în baza solicitării semnată de Beneficiarul asigurării precum şi a celorlalte date privind riscurile asigurate transmise în scris de acesta, sub rezerva respectării întocmai a Condiţiilor de Asigurare ale Poliţei şi în baza achitării Primei de Asigurare de către Contractantul Asigurării în cuantumul şi la scadenţa prevăzute în Specificaţia Poliţei, să plătească Beneficiarului indemnizaţia cuvenită în condiţiile şi în cuantumul prevăzut în prezenta Poliţă.

Prezentul document, emis şi valid ca urmare a semnării de către Contractantul Asigurării a Cererii de Asigurare, se completează cu Informaţiile Precontractuale cu privire la Asigurare (Condiţiile de Asigurare) comunicate Contractantului Asigurării la data emiterii Cererii de Asigurare.

Contractantul Asigurării declară că, înainte de achiziţionarea Poliţei şi semnarea prezentului document, a primit un exemplar original al Cererii de Asigurare împreună cu Condiţiile de Asigurare şi că i-au fost comunicate toate informaţiile privind Asigurarea, în conformitate cu prevederile Ordinului CSA nr. 23/2009. De asemenea, Contractantul Asigurării declară că a luat la cunoştinţă, a înţeles şi este de acord cu Condiţiile de Asigurare pentru această Poliţă, precum şi că a primit un exemplar original al acestui document.

Asigurător Contractantul Asigurării / Asigurat

plan de protectie a familiei

Documents