1. Osteosinteza metalic centromedular. Aceasta const n mod practic n stabilizarea focarului de fractur prin ncepuire centromedular. primele rezultate cu aceast metod au fost publicate de V. I. Kuzim din Moscova in 1823. Principiile tehnice actuale ale osteosintezei centromedulare au fost prezentate de G. Kntscher in 1939 la Berlin. Indicaiile metodei sunt: fracturi ale oaselor lungi cu traiect transversal sau oblic scurt, pseudartroze, alungiri de membre, fracturile de clavicul n anumite forme antomopatologice. Cele mai folosite materiale de osteosintez n aceast tehic sunt: broele Kirschner, broe Rush, tija Kntscher, tija elastic Ender, tija Vinditta, bara metalic .a. Utilizarea tijelor elastice Ender permite realizarea unei tehnici de osteosintez pe focar nchis, utilizat n tratamentul fracturilor masivului trohanterian. Avantajele acestei tehnici sunt acelea c nu este traumatizant pentru pacient, hemoragia este minimi permite mobilizarea precoce a pacienilor. n prezent n osteosinteza centromedular se utilizeaz principiul zvorrii tijelor cu uruburi de zvorre, pentru a asigura o osteosintez ferm, o compactare i o stabilitate rotaional adecvat a focarului de fractur.

Tratamentul de recuperare funcional, utilizeaz toate procedeele de kinetoterapie, , balnofizioterapie, ergoterapie, avnd drept scop obinerea unui bilan funcional optim al bolnavului, pentru reintegrarea lui rapid n familie, profesie i societate.

Rotarea bratelor in ambele sensuri (2X44X8). Balansarea bratelor dinainte inapoi simultan (4X6 6X8). Balansarea bratelor dinainte inapoi alternati(2x4 4X8). Ducerea bratelor prin lateral sus (1) ; revenire (2) (2X4 4X8). Ducerea miinilor la umeri prin fata (1) ; revenire (2) (4X58X10). Ducerea miinilor la umeri prin lateral (1) ; revenire (2) (4X58X10).Stind cu fata la scara fixa, bratele intinse inainte, apucat cit mai sus Genuflexiuni (4x55X10). Deplasarea miinilor din sipca in sipca in jos si sus (4X55X10).Culcat pe spate cu hantele in miini Ducerea ambelor brate sus, simultan (1) ; revenire (2) (2X84X10). Ducerea bratelor sus, alternati(2X84X8) Ducerea bratelor intinse prin lateral sus (1) ; revenire (2) (2X84X10).SUnd cu coatele indoite la 90A cu hantela de 1 kg in mina 1- intinderea si indoirea bratelor simultan, alternind su-pinatia cu pronatia (5X810X10). intinderea si indoirea bratelor alternati(5X810X10). Postoperator se procedeaza ca la recuperarea fracturilor-luxatii ale extremitatii superioare a humerusului.In prezenta complicatiilor vasculo-nervoase care pot aparea sub forma paraliziei de tip inferior (Dejerine-Klumpke), a paraliziilor totale (Prismann) sau a paraliziilor de tip superior (Erb-Duchenne), accentul recuperarii va cadea nu numai pe resilirea functionala a miscarilor umarului, ci, in special, pe resilirea functionala a tulburarilor neurologice, motipentru care este obligatoriu ca in cadrul programelor de recuperare, pe linga kinetoterapie, sa se apeleze la toate posibilitatile de stimulare a activitatii nervoase (vitaminoterapie BiB6Bi?, ionizari cu iodura de potasiu, curenti diadinamici, termotera-pie, hidro-kinetoterapie etc).