ORDIN Nr. 1209/999/180/2018 din 30 ianuarie 2018pentru aprobarea modelului, conținutului, modalității de depunere și de gestionare a

"Declarației privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidențanominală a persoanelor asigurate"

EMITENT: MINISTERUL FINANȚELOR PUBLICE

Nr. 1.209 din 30 ianuarie 2018

MINISTERUL MUNCII ȘI JUSTIȚIEI SOCIALE

Nr. 999 din 31 ianuarie 2018

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

Nr. 180 din 30 ianuarie 2018

PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 101 din 2 februarie 2018

În temeiul art. 10 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 34/2009 privind organizarea șifuncționarea Ministerului Finanțelor Publice, cu modificările și completările ulterioare, al art. 17alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 12/2017 privind organizarea și funcționarea MinisteruluiMuncii și Justiției Sociale, al art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privindorganizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și alart. 147 alin. (17) din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările și completărileulterioare,

ministrul finanțelor publice, ministrul muncii și justiției sociale și ministrul sănătății emiturmătorul ordin:

ART. 1

(1) Se aprobă modelul și conținutul formularului 112 "Declarație privind obligațiile de plată acontribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate", precum șianexele nr. 1.1 "Anexa angajator" și nr. 1.2 "Anexa asigurat" la aceasta, prevăzute în anexa nr. 1.

(2) Anexa nr. 1.1 "Anexa angajator" și anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" fac parte integrantă dinformularul prevăzut la alin. (1).

(3) Se aprobă nomenclatoarele prevăzute în anexele nr. 2 - 5.

(4) Declarația prevăzută la alin. (1) este o declarație de impunere în sensul art. 1 pct. 18 dinLegea nr. 207/2015 privind Codul de procedură fiscală, cu modificările și completările ulterioare.

ART. 2

Formularul prevăzut la art. 1 se completează și se depune conform instrucțiunilor prevăzute înanexa nr. 6.

ART. 3

Persoanele fizice și juridice care au calitatea de angajatori sau sunt asimilate acestora, instituțiileși persoanele fizice prevăzute la art. 147 alin. (1), (12) și (13), art. 169 alin. (1), art. 220 alin. (1) și(2) și art. 220^7 din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările și completărileulterioare, au obligația depunerii declarației prevăzute la art. 1 prin mijloace electronice detransmitere la distanță.

ART. 4

Caracteristicile de editare, modul de difuzare, de utilizare și păstrare a formularului prevăzut la

art. 1 sunt stabilite în anexa nr. 7 la prezentul ordin.

ART. 5

Anexele nr. 1 - 7 fac parte integrantă din prezentul ordin.

ART. 6

Prevederile prezentului ordin se aplică începând cu obligațiile declarative aferente lunii ianuarie2018.

ART. 7

Direcțiile de specialitate și structurile subordonate din cadrul Ministerului Finanțelor Publice,Agenției Naționale de Administrare Fiscală, Ministerului Sănătății, precum și direcțiile despecialitate și structurile subordonate sau cele care funcționează sub autoritatea MinisteruluiMuncii și Justiției Sociale vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

ART. 8

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul finanțelor publice,

Eugen-Orlando Teodorovici

Ministrul muncii și justiției sociale,

Lia-Olguța Vasilescu

Ministrul sănătății,

Sorina Pintea

ANEXA 1*)

*) Anexa nr. 1 este reprodusă în facsimil. 112 DECLARAȚIE PRIVIND OBLIGAȚIILE DE PLATĂ A CONTRIBUȚIILOR SOCIALE, IMPOZITULUI PE VENIT ȘI EVIDENȚA NOMINALĂ A PERSOANELOR ASIGURATE _______________________ | Perioada de raportare | |_______________________| | Lună | | An | | ________|______|_____|____|_____| | | Declarație rectificativă |________________________________| ________________________________ Declarație depusă ca urmare a | | acordării unor drepturi bănești în | | baza unor hotărâri judecătorești | | definitive și irevocabile/hotărâri | | judecătorești definitive și | | executorii potrivit art. 147 | | alin. (3) și art. 169 alin. (3) | | din Codul fiscal |________________________________| ________________________________ Declarație depusă ca urmare a unei | | inspecții fiscale |________________________________| Declarație depusă după anularea rezervei verificării ulterioare conform Codului de procedură

fiscală: _ | | - art. 105 alin. (6) lit. a) |_| _ | | - art. 105 alin. (6) lit. b) |_| Declarație depusă potrivit art. 90 _ alin. (4) din Codul de procedură | | fiscală |_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Codul de identificare fiscală al | | | | | | | | | | | | | | succesorului |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ Declarație depusă ca urmare a | | acordării cumulat de sume potrivit | | art. 146 alin. (10) și (11) din | | Codul fiscal |_| _ Declarație depusă ca urmare a | | acordării unor sume reprezentând | | salarii sau diferențe de salarii/ | | solde, stabilite prin lege, potrivit | | art. 147 alin. (3^1) și art. 169 | | alin. (3^1) din Codul fiscal |_| DATE DE IDENTIFICARE A PLĂTITORULUI _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _________________________ Cod de | | | | | | | | | | | | | | identificare fiscală | | | | | | | | | | | | | | _____|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_________________________| Denumire | | |_______________________________________________________| Adresă domiciliu | | fiscal | | |_______________________________________________________| | Telefon | | Fax | | E-mail | | |_________|__________|_____|_________|________|_________| SECȚIUNEA - Creanțe fiscale _____________________________________________________________________________|Nr. | Denumire creanță fiscală | Suma ||crt.| | ||____|___________________________________________|___________________________|| | Cod bugetar | | 1. Datorată | || | | |________________|__________|| | | | 2. Deductibilă | || | | |________________|__________|| | | | 3. De plată | || | | | (rd. 1 - rd. 2)| ||____|_____________|_____________________________|________________|__________|| Total obligații de plată | ||_________________________________________________________________|__________| Prezenta declarație reprezintă titlu de creanță și produce efectele juridiceale înștiințării de plată de la data depunerii acesteia, în condițiile legii. Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în declarații, declar că datele din această declarație sunt corecte și complete. ______________________________________________________________________________| Nume | | Prenume | | Semnătura și ||___________________|______________|__________|______________| ștampila || Funcția/calitatea | | ||___________________|________________________________________|_________________| Loc rezervat autorității competente ______________________________________________________________________________| Număr de înregistrare | | Data | ||_______________________|_________________________|__________|_________________| Număr de operator de date cu caracter personal 759

ANEXA 1.1*)

la declarație

*) Anexa nr. 1.1 la declarație este reprodusă în facsimil. Anexa angajator SECȚIUNEA A - Alte date de identificare a plătitorului _ _ _ _ _ _ _ ___ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____ Număr ordine registrul | | | |/| | | | | |/| | | | | Cod | | | | | comerțului | | | | | | | | | | | | | | | CAEN | | | | | ___|_|_|_|_|_|_|_|___|_|_|_|_|_|_|______|_|_|_|_____| | | Adresă sediu social | | |____________________________________________________| | Telefon | | Fax | | E-mail | | |_________|_________|_____|________|________|________| Casa de asigurări de | | | | | Datorează | | sănătate angajator | | | | | contribuția | | | | | | | asiguratorie | | | | | | | pentru muncă | | |___|___| | | D/N |___| SECȚIUNEA B - Indicatori statistici ____________________________________________________________________________| 1 | Număr de asigurați șomaj | ||___|__________________________________________________________|_____________|| 2 | Număr de asigurați concedii medicale și indemnizații | ||___|__________________________________________________________|_____________|| 3 | Număr de asigurați care datorează CAS | ||___|__________________________________________________________|_____________|| 4 | Total fond de salarii brute | ||___|__________________________________________________________|_____________|| 5 | Număr salariați | ||___|__________________________________________________________|_____________| SECȚIUNEA C C.1. Condiții de muncă ____________________________________________________________________________|Nr. | Condiții | Total venit | Total bază de | Scutiri | Contribuție CAS -||crt.| de muncă | realizat | calcul al | angajator | angajator || | | | contribuției | | || | | | la BASS | | || | | | aferentă | | || | | | indemnizației | | || | | | conform | | || | | | O.U.G. | | || | | | nr. 158/2005 | | ||____|__________|_____________|_______________|___________|__________________|| 1 | normale | | | | ||____|__________|_____________|_______________|___________|__________________|| 2 | deosebite| | | | ||____|__________|_____________|_______________|___________| || 3 | speciale | | | | ||____|__________|_____________|_______________|___________| || 4 | TOTAL | | | | ||____|__________|_____________|_______________|___________|__________________|| 5 | Bază calcul punctaj șomaj tehnic beneficiar de | || | scutire | ||____|____________________________________________________|__________________|| 6 | Total sumă de recuperat, aferentă lunii de | || | raportare, de către angajator, de la casele | || | teritoriale de pensii din sumele prevăzute pentru | || | asigurarea pentru accidente de muncă și boli | || | profesionale în bugetul asigurărilor sociale | ||____|____________________________________________________|__________________|

C.2. Indemnizații sănătate (conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare) ____________________________________________________________________________|Nr. | Tip |Nr. |Total |Zile |Zile |Suma |Suma ||crt.| indemnizație |cazuri|zile |prestații|prestații|suportată|suportată|| | | |prestații|suportate|suportate|de |din || | | | |de |din |angajator|FNUASS || | | | |angajator|FNUASS | | ||____|______________|______|_________|_________|_________|_________|_________|| 1 | Incapacitate | | | | | | || | temporară de | | | | | | || | muncă | | | | | | ||____|______________|______|_________|_________|_________|_________|_________|| 2 | Prevenire | | | | | | || | îmbolnăvire | | | | | | ||____|______________|______|_________| |_________| |_________|| 3 | Sarcină și | | | | | | || | lăuzie | | | | | | ||____|______________|______|_________| |_________| |_________|| 4 | Îngrijire | | | | | | || | copil bolnav | | | | | | ||____|______________|______|_________| |_________| |_________|| 5 | Risc maternal| | | | | | ||____|______________|______|_________|_________|_________|_________|_________|| 6 | Total | ||____|_____________________________________________________________|_________| ____________________________________________________________________________| 7 | Total cuantum prestații de suportat din bugetul FNUASS | || | pentru contribuții pentru concedii și indemnizații | ||____|________________________________________________________|______________|| 8 | Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii | || | și indemnizații | ||____|________________________________________________________|______________| C.3. Indemnizații pentru accidente de muncă și boli profesionale ____________________________________________________________________________|Nr. | Tip indemnizație | Număr | Zile | Sumă totală | Sumă ||crt.| | cazuri| prestații| accidente de| suportată || | | | | muncă | din sumele || | | | | | prevăzute || | | | | | pentru || | | | | | asigurarea || | | | | | pentru || | | | | | accidente de|| | | | | | muncă și || | | | | | boli || | | | | | profesionale|| | | | | | în bugetul || | | | | | asigurărilor|| | | | | | sociale ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 1 | Incapacitate temporară | | | | || | de muncă | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 2 | Trecerea temporară la | | | | || | alt loc de muncă | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 3 | Reducerea timpului de | | | | || | lucru | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 4 | Cursuri de calificare | | | | || | și reconversie | | | | || | profesională | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 5 | Total | | ||____|___________________________________________|_____________|_____________| ____________________________________________________________________________| C4. Contribuție asiguratorie pentru muncă | Bază de calcul | Contribuție ||_____________________________________________|________________|_____________|

Secțiunile D și E se completează numai de instituții asimilate angajatorilor SECȚIUNEA D - Indicatori statistici ____________________________________________________________________________| 1 | Număr de asigurați (concedii și indemnizații) | ||____|________________________________________________________|______________|| 2 | Număr de asigurați care datorează sau pentru care | || | există obligația plății CAS | ||____|________________________________________________________|______________| SECȚIUNEA E E.1. Condiții de muncă ____________________________________________________________________________| Condiții | Total venit realizat | Total bază de calcul a contribuției la || de muncă | | BASS aferentă indemnizației cf. || | | O.U.G. nr. 158/2005 ||__________|______________________|__________________________________________|| normale | | ||__________|______________________|__________________________________________| E.2. Indemnizații sănătate (conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare) ____________________________________________________________________________|Nr. | Tip indemnizație | Nr. | Total zile | Zile prestații | Sumă ||crt.| | cazuri | prestații | suportate din | suportată || | | | | FNUASS | din FNUASS ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 1 | Incapacitate | | | | || | temporară de | | | | || | muncă | | | | ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 2 | Prevenire | | | | || | îmbolnăvire | | | | ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 3 | Sarcină și lăuzie| | | | ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 4 | Îngrijire copil | | | | || | bolnav | | | | ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 5 | Risc maternal | | | | ||____|__________________|________|____________|________________|_____________|| 6 | Total | ||____|_________________________________________________________|_____________|| 7 | Total cuantum prestații de suport din bugetul FNUASS | || | pentru contribuții pentru concedii și indemnizații | ||____|_________________________________________________________|_____________|| 8 | Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii și | || | indemnizații | ||____|_________________________________________________________|_____________| E.3. Indemnizații pentru accidente de muncă și boli profesionale ____________________________________________________________________________|Nr. | Tip indemnizație | Număr | Zile | Sumă totală | Sumă ||crt.| | cazuri| prestații| accidente de| suportată || | | | | muncă | din sumele || | | | | | prevăzute || | | | | | pentru || | | | | | asigurarea || | | | | | pentru || | | | | | accidente || | | | | | de muncă și || | | | | | boli || | | | | | profesionale|| | | | | | în bugetul || | | | | | asigurărilor|| | | | | | sociale ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 1 | Incapacitate temporară | | | | || | de muncă | | | | |

|____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 2 | Trecerea la alt loc de | | | | || | muncă | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 3 | Reducerea timpului de | | | | || | lucru | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 4 | Cursuri de calificare | | | | || | și reconversie | | | | || | profesională | | | | ||____|________________________|_______|__________|_____________|_____________|| 5 | Total | | ||____|___________________________________________|_____________|_____________| __________________________________________ Ajutoare de deces | Număr cazuri | | Sumă | | |_________________|________|______|________| SECȚIUNEA F - Impozit pe venitul din salarii, defalcat pe sediul principal și sediile secundare F.1. Sediu principal ______________________________________| Suma de plată | ||_______________|______________________| F.2. Sedii secundare ____________________________________________________________________________|Nr. crt.| Cod de înregistrare fiscală sediu secundar | Sumă de plată ||________|____________________________________________|______________________|| | | ||________|____________________________________________|______________________|| ... | ... | ... ||________|____________________________________________|______________________| SECȚIUNEA G - Date informative privind ajutoarele de deces acordate de Agențiile județene pentru ocuparea forței de muncă ____________________________________________________________________________| Date de | Certificat de deces | Date de | Cuantumul || identificare | | identificare ale | ajutorului|| persoană decedată | | persoanei care | de deces || | | beneficiază de | || | | ajutor de deces | ||___________________|________________________|___________________| || CNP | Nume și | Serie și | Data | CNP | Nume și | || | prenume | număr | decesului | | prenume | || | | | | | | ||_________|_________|___________|____________|_________|_________|___________|

ANEXA 1.2*)

*) Anexa nr. 1.2 la declarație este reprodusă în facsimil.

Anexa angajator DATE DE IDENTIFICARE A ASIGURATULUI _______________________________________________________________ Nr. crt. | | |_______________________________________________________________| CNP/NIF | | | | | | | | | | | | | | CNP/NIF | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | anterior | | | | | | | | | | | | | | _________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|___________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| CIS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| __|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nume | | Nume | | | | anterior | | |___________________| |____________________________| Prenume | | Prenume | | | | anterior | | |___________________| |____________________________|

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Data intrării | | |.| | |.| | | | | Data ieșirii | | |.| | |.| | | | | în categoria | | | | | | | | | | | din categoria | | | | | | | | | | | de asigurat |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| de asigurat |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ___ ___ Casa de asigurări de sănătate a asiguratului | | | |___|___| ______ | | |______| Asigurat/neasigurat pentru concedii și indemnizații de | | asigurări sociale de sănătate | | |______| Persoană/neasigurat în sistemul de asigurări pentru șomaj | | | | | | | | |______| ___ | | Persoană scutită de la plata impozitului pe venit: |___| DETALII COASIGURAȚI ____________________________________________________________________________| Tip | CNP/CIS | Nume | Prenume || coasigurat | | | ||______________|_________________________|________________|__________________|| Părinte | | | | | | | | | | | | | | | ||______________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|________________|__________________|| Părinte | | | | | | | | | | | | | | | ||______________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|________________|__________________|| Soț/soție | | | | | | | | | | | | | | | ||______________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|________________|__________________| SECȚIUNEA A ____________________________________________________________________________| 1 | Tip asigurat din punct de vedere al | || | contractului de muncă | ||____|___________________________________________|___________________________|| 2 | Pensionar | ||____|___________________________________________|___________________________|| 3 | Tip contract de muncă din punct de vedere | || | al timpului de lucru | ||____|___________________________________________|___________________________|| 4 | Ore normă zilnică contract | ||____|___________________________________________|___________________________|| 5 | Ore lucrate efectiv în lună | ||____|___________________________________________|___________________________|| 6 | Ore suspendate în lună | ||____|___________________________________________|___________________________|| 7 | Total zile lucrate | ||____|___________________________________________|___________________________|| 8 | Bază Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | ||____|___________________________________________|___________________________|| 9 | Bază Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|___________________________|| 10 | Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|___________________________|| 11 | Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | ||____|___________________________________________|___________________________|| 12 | Bază Contribuție asiguratorie pentru muncă| ||____|___________________________________________|___________________________|| 13 | Baza de calcul a indemnizației de șomaj | ||____|___________________________________________|___________________________| SECȚIUNEA B B.1. Contract/Contracte de muncă sau/și șomaj tehnic beneficiar de scutire ___________________________________________________________| 1 | Tip asigurat din punct de vedere al | || | contractului de muncă | |

|____|___________________________________________|__________|| 2 | Pensionar | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Tip contract muncă din punct de vedere al | || | timpului de lucru | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Ore normă zilnică contract | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Ore lucrate efectiv în lună | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Ore suspendate lună | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Din care ore șomaj tehnic în lună, | || | beneficiare de scutire | ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Total zile lucrate | ||____|___________________________________________|__________|| 9 | Zile șomaj tehnic beneficiare de scutire | ||____|___________________________________________|__________|| 10 | Bază Contribuție asiguratorie pentru muncă| ||____|___________________________________________|__________|| 11 | Baza de calcul a indemnizației de șomaj | ||____|___________________________________________|__________| B.1.1. Scutiri la plată ___________________________________________________________| 1 | Motiv scutire | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | ANGAJATOR - Suma pentru care se | || | beneficiază de scutire SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | ANGAJATOR - Suma pentru care se | || | beneficiază de scutire ASIGURĂRI SOCIALE | || | în condiții deosebite de muncă | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | ANGAJATOR - Suma pentru care se | || | beneficiază de scutire ASIGURĂRI SOCIALE | || | în condiții speciale de muncă | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | ASIGURAT - Suma pentru care se beneficiază| || | de scutire SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | ASIGURAT - Suma pentru care se beneficiază| || | de scutire ASIGURĂRI SOCIALE în condiții | || | normale de muncă | ||____|___________________________________________|__________| B.2. C.N.P.P. - Condiții de muncă ___________________________________________________________| 1 | Indicativ condiții speciale | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Zile lucrate în condiții normale | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Zile lucrate în condiții deosebite | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Zile lucrate în condiții speciale | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Baza Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - | || | condiții normale | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Baza Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - | || | condiții deosebite | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Baza Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - | || | condiții speciale | ||____|___________________________________________|__________| B.3. Indemnizații Asigurări Sociale conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare, sau Prestații conform Legii nr. 346/2002, republicată, cu modificările și completările ulterioare

___________________________________________________________| 1 | Zile Indemnizații în condiții normale | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Zile Indemnizații în condiții deosebite | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Zile Indemnizații în condiții speciale | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Total zile lucrătoare concediu medical | || | (conform O.U.G. 158/2005) | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Total zile lucrătoare concediu medical | || | pentru accidente de muncă | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Zile prestații suportate din suma | || | suportată din sumele prevăzute pentru | || | asigurarea pentru accidente de muncă și | || | boli profesionale în bugetul asigurărilor | || | sociale | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Zile de concediu fără plată indemnizație | || | pentru creșterea copilului după primele 3 | || | nașteri | ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Bază de calcul a CAS aferentă | || | indemnizațiilor (conform | || | O.U.G. nr. 158/2005) - asigurat | ||____|___________________________________________|__________|| 9 | Sumă prestații de asigurări sociale | || | suportată de angajator (conform | || | Legii nr. 346/2002) | ||____|___________________________________________|__________|| 10 | Sumă prestații de asigurări sociale | || | suportate din sumele prevăzute pentru | || | asigurarea pentru accidente de muncă și | || | boli profesionale în bugetul asigurărilor | || | sociale | ||____|___________________________________________|__________|| 11 | Total venit asigurat din indemnizații/ | || | prestații | ||____|___________________________________________|__________|| 12 | Total indemnizație sănătate suportate de | || | angajator (cf. O.U.G. nr. 158/2005) | ||____|___________________________________________|__________|| 13 | Total indemnizație sănătate suportată din | || | FNUASS | ||____|___________________________________________|__________| B.4. Centralizator ___________________________________________________________| 1 | Total zile lucrate | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Total zile șomaj tehnic beneficiare de | || | scutire | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Bază Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Bază Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Bază Contribuție asiguratorie pentru muncă| ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Baza de calcul a indemnizației de șomaj | ||____|___________________________________________|__________| SECȚIUNEA C - Raportări pentru asigurați, completate de alte entități asimilate angajatorului ___________________________________________________________| 1 | Tip asigurat alte entități asimilate | |

|____|___________________________________________|__________|| 2 | Zile | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Total zile concediu medical (conform | || | O.U.G. nr. 158/2005) | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Zile concediu medical pentru accidente de | || | muncă | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Zile prestații suportate din sumele | || | prevăzute pentru asigurarea pentru | || | accidente de muncă și boli profesionale în| || | bugetul asigurărilor sociale | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Bază Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | || | neplafonată | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Prestații pentru accidente de muncă | ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Sumă prestații suportate din sumele | || | prevăzute pentru asigurarea pentru | || | accidente de muncă și boli profesionale în| || | bugetul asigurărilor sociale | ||____|___________________________________________|__________|| 9 | Baza Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 10 | Contribuție SĂNĂTATE | ||____|___________________________________________|__________|| 11 | Bază Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | || | plafonată | ||____|___________________________________________|__________|| 12 | Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE | ||____|___________________________________________|__________| SECȚIUNEA D. - Concedii medicale conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr.158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare ___________________________________________________________| 1 | Seria cetificatului de concediu medical | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Numărul certificatului de concediu medical| ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Seria cetificatului de concediu medical | || | inițial | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Numărul certificatului de concediu medical| || | inițial | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Data acordării certificatului medical | || | (zz.ll.aaaa) | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Dată început valabilitate concediu medical| ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Dată încetare valabilitate concediu | || | medical | ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Codul numeric personal al copilului/cod | || | unic de identificare din sistemul de | || | asigurări de sănătate | ||____|___________________________________________|__________|| 9 | Codul indemnizației notat pe certificatul | || | de concediu medical | ||____|___________________________________________|__________|| 10 | Locul de prescriere a certificatului | || | medical | ||____|___________________________________________|__________|| 11 | Cod de urgență medico-chirurgicală | ||____|___________________________________________|__________|| 12 | Cod boală infectocontagioasă grupa A | ||____|___________________________________________|__________|| 13 | Numărul avizului medicului expert | |

|____|___________________________________________|__________|| 14 | Zile prestații (zile lucrătoare) suportate| || | de angajator | ||____|___________________________________________|__________|| 15 | Zile prestații (zile lucrătoare) suportate| || | din FNUASS | ||____|___________________________________________|__________|| 16 | Total Zile prestații (zile lucrătoare) | || | aferente concediului medical | ||____|___________________________________________|__________|| 17 | Suma veniturilor din ultimele 6 luni | ||____|___________________________________________|__________|| 18 | Număr de zile aferente veniturilor din | || | ultimele 6 luni | ||____|___________________________________________|__________|| 19 | Media zilnică a bazei de calcul | ||____|___________________________________________|__________|| 20 | Indemnizație sănătate suportată de | || | angajator | ||____|___________________________________________|__________|| 21 | Indemnizație sănătate suportată din FNUASS| ||____|___________________________________________|__________|| 22 | Cod boală | ||____|___________________________________________|__________| SECȚIUNEA E - Date privind impozitul pe venit E.1. Venituri din salarii obținute la funcția de bază ___________________________________________________________| 1 | Venit brut | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Contribuții sociale obligatorii | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Număr persoane aflate în întreținere | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Deduceri personale | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Alte deduceri | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Venit bază de calcul al impozitului | ||____|___________________________________________|__________|| 7 | Impozit reținut | ||____|___________________________________________|__________| E.2. Alte venituri din salarii ___________________________________________________________| 1 | Venit brut | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Contribuții sociale obligatorii | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Venit bază de calcul al impozitului | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Impozit reținut | ||____|___________________________________________|__________| E.3. Date detaliate privind impozitul pe venit ___________________________________________________________| 1 | Secțiunea | ||____|___________________________________________|__________|| 2 | Tip asigurat | ||____|___________________________________________|__________|| 3 | Funcție de bază | ||____|___________________________________________|__________|| 4 | Tip venit referitor la perioada de | || | raportare (P sau A) | ||____|___________________________________________|__________|| 5 | Perioada venitului din altă perioadă decât| || | cea de referință - lună început | ||____|___________________________________________|__________|| 6 | Perioada venitului din altă perioadă decât| || | cea de referință - lună sfârșit | |

|____|___________________________________________|__________|| 7 | Justificarea venitului din altă perioadă | || | decât cea de raportare (tip venit | || | referitor la perioada = 'A') | ||____|___________________________________________|__________|| 8 | Venit brut | ||____|___________________________________________|__________|| 9 | Contribuții sociale obligatorii | ||____|___________________________________________|__________|| 10 | Contravaloarea tichetelor de masă/tichete | || | de creșă/vouchere de vacanță | ||____|___________________________________________|__________|| 11 | Venit scutit cf. art. 60 din Codul fiscal | ||____|___________________________________________|__________|| 12 | Număr persoane aflate în întreținere | ||____|___________________________________________|__________|| 13 | Deduceri personale | ||____|___________________________________________|__________|| 14 | Alte deduceri | ||____|___________________________________________|__________|| 15 | Venit bază de calcul al impozitului | ||____|___________________________________________|__________|| 16 | Impozit reținut | ||____|___________________________________________|__________|| 17 | Suma încasată | ||____|___________________________________________|__________|

ANEXA 2

Nomenclatorul "Creanțe fiscale" ____________________________________________________________________________|Nr. | Denumire creanță fiscală | Temei legal ||crt.| | ||____|___________________________________|___________________________________|| 1 | Impozit pe venitul din salarii | Art. 2 alin. (1), art. 78 din || | | Legea nr. 227/2015 privind Codul || | | fiscal, cu modificările și || | | completările ulterioare ||____|___________________________________|___________________________________|| 2 | Contribuția de asigurări sociale, | Art. 2 alin. (2), art. 138 lit. a)|| | datorată de către persoanele | din Legea nr. 227/2015 privind || | fizice care au calitatea de | Codul fiscal, cu modificările și || | angajați sau pentru care există | completările ulterioare || | obligația plății contribuției de | || | asigurări sociale, potrivit legii | ||____|___________________________________|___________________________________|| 3 | Contribuția de asigurări sociale, | Art. 2 alin. (2), art. 138 lit. b)|| | datorată în cazul condițiilor | din Legea nr. 227/2015 privind || | deosebite de muncă, astfel cum | Codul fiscal, cu modificările și || | sunt prevăzute în Legea nr. 263/ | completările ulterioare || | 2010 privind sistemul unitar de | || | pensii publice, cu modificările și| || | completările ulterioare, de către | || | persoanele fizice și juridice care| || | au calitatea de angajatori sau | || | sunt asimilate acestora | ||____|___________________________________|___________________________________|| 4 | Contribuția de asigurări sociale, | Art. 2 alin. (2), art. 138 lit. c)|| | datorată în cazul condițiilor | din Legea nr. 227/2015 privind || | speciale de muncă, astfel cum sunt| Codul fiscal, cu modificările și || | prevăzute în Legea nr. 263/2010 | completările ulterioare || | privind sistemul unitar de pensii | || | publice, cu modificările și | || | completările ulterioare, de către | || | persoanele fizice și juridice care| || | au calitatea de angajatori sau | || | sunt asimilate acestora | ||____|___________________________________|___________________________________|

| 5 | Contribuția de asigurări sociale | Art. 2 alin. (2), art. 156 din || | de sănătate, datorată de către | Legea nr. 227/2015 privind Codul || | persoanele fizice care au | fiscal, cu modificările și || | calitatea de angajați sau pentru | completările ulterioare || | care există obligația plății | || | contribuției de asigurări sociale | || | de sănătate, potrivit legii | ||____|___________________________________|___________________________________|| 6 | Contribuția asiguratorie pentru | Art. 2 alin. (2), art. 220^1 și || | muncă, datorată de către | 220^3 din Legea nr. 227/2015 || | persoanele fizice și juridice care| privind Codul fiscal, cu || | au calitatea de angajatori sau | modificările și completările || | sunt asimilate acestora | ulterioare ||____|___________________________________|___________________________________|| 7 | Contribuția de asigurări sociale | Art. 168. alin. (7) și (7^1) din || | de sănătate suportată de | Legea nr. 227/2015 privind Codul || | pensionari pentru perioade | fiscal, cu modificările și || | anterioare datei de 1 februarie | completările ulterioare || | 2017 | ||____|___________________________________|___________________________________|

ANEXA 3

Nomenclatorul "Tip asigurat pentru alte entități asimilate angajatorului"

____________________________________________________________________________

|Valoare| Explicație | Contribuții |

| | | sociale |

| | | aferente |

| | | tipului de |

| | | asigurat |

| | |______________|

| | | CAS|CASS| CAM|

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 2 | Șomer, declarat de Agenția Națională pentru Ocuparea| Da | Nu | Nu |

| | Forței de Muncă, prin agențiile pentru ocuparea | | | |

| | forței de muncă județene și a municipiului București| | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 5 | Persoane care beneficiază de indemnizația pentru | Nu | Nu | Nu |

| | creșterea copilului în vârstă de până la 2 ani, | | | |

| | respectiv 3 ani în cazul copilului cu handicap, sau | | | |

| | de indemnizația pe perioada concediului de acomodare| | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 6 | Persoane care beneficiază de indemnizația pentru | Nu | Nu | Nu |

| | copilul cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 | | | |

| | ani | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 10 | Persoane prevăzute la art. 1 alin. (2) sau art. 23 | Da | Nu | Nu |

| | alin. (3) sau art. 32 din Ordonanța de urgență a | | | |

| | Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și | | | |

| | indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, | | | |

| | aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. | | | |

| | 399/2006, cu modificările și completările | | | |

| | ulterioare, declarate de Casa Națională de Asigurări| | | |

| | de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate | | | |

| | subordonate | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 11 | Asigurați preluați de casele teritoriale de pensii | Nu | Nu | Nu |

| | de la unitățile în faliment, precum și persoane | | | |

| | preluate în plata indemnizațiilor pentru | | | |

| | incapacitate temporară de muncă drept urmare a unui | | | |

| | accident de muncă sau a unei boli profesionale de | | | |

| | către Casa Națională de Pensii Publice, prin casele | | | |

| | teritoriale de pensii și de către casele sectoriale | | | |

| | de pensii | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 13 | Soț/Soție pentru personalul român trimis în misiune | Da | Nu | Nu |

| | permanentă în străinătate, declarat de unitățile | | | |

| | trimițătoare | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 14 | Membrii Corpului diplomatic și consular al României | Da | Nu | Nu |

| | care participă la cursuri de pregătire în | | | |

| | străinătate pe o durată care depășește 90 de zile | | | |

| | calendaristice, declarați de unitățile trimițătoare | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 15 | Persoane disponibilizate care beneficiază de plăți | Nu | Nu | Nu |

| | compensatorii suportate din bugetul asigurărilor de | | | |

| | șomaj, declarate de Agenția Națională pentru | | | |

| | Ocuparea Forței de Muncă | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

| 28 | Pensionari, pentru perioadele când contribuția de | Nu | Da | Nu |

| | asigurări sociale de sănătate era suportată de | | | |

| | contribuabil, declarați de Casa Națională de Pensii | | | |

| | Publice, prin casele teritoriale de pensii | | | |

|_______|_____________________________________________________|____|____|____|

ANEXA 4

Nomenclatorul "Tip asigurat" ____________________________________________________________________________|Nr. | Tip asigurat | Contribuții ||crt.| | sociale || | | aferente || | | tipului de || | | asigurat || | |______________|| | | CAS|CASS| CAM||____|________________________________________________________|____|____|____|| 1 | Salariat | Da | Da | Da ||____|________________________________________________________|____|____|____||1.1 | Personalul român trimis în misiune permanentă în | Da | Da | Da || | străinătate, inclusiv categoriile de personal trimise | | | || | în misiune temporară sau permanentă în străinătate | | | || | prevăzute prin hotărâre a Guvernului | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 2 | Salariat militar, inclusiv personal militar, polițiști | Nu | Da | Da || | și funcționari publici cu statut special din sistemul | | | || | administrației penitenciare, la trecerea în rezervă sau| | | || | direct în retragere, respectiv la încetarea | | | || | raporturilor de serviciu, care îndeplinesc condițiile | | | || | pentru pensionare precum și cei care nu îndeplinesc | | | || | condițiile pentru pensionare, din domeniul apărării | | | || | naționale, ordinii publice și securității naționale, | | | || | conform art. 157 alin. (1) lit. r) și s) din Legea nr. | | | || | 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările și | | | || | completările ulterioare | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 3 | Alte categorii de persoane care realizează venituri din| | | || | salarii sau asimilate salariilor: | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.1 Persoane care ocupă funcții de demnitate publică, | Da | Da | Da || | stabilite potrivit legii | | | || |________________________________________________________|____|____|____|

| | 3.2 Consilierii locali, consilierii județeni și ai | Da | Da | Da || | municipiului București | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.3 Persoane alese în cadrul persoanelor juridice, fără| Da | Da | Da || | scop patrimonial, respectiv, persoanele alese în | | | || | consiliul de administrație/comitetul director/consiliul| | | || | superior, comitetul executiv/biroul permanent, comisia | | | || | de disciplină și altele asemenea | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.4 Directori cu contract de mandat, membri ai | Da | Da | Da || | directoratului de la societățile administrate în sistem| | | || | dualist și ai consiliului de supraveghere, potrivit | | | || | legii, manageri, în baza contractului de management | | | || | prevăzut de lege | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.5 Administratori ai societăților și manageri cu | Da | Da | Da || | contract de management, care primesc sume din profitul | | | || | unității, potrivit legii sau actului constitutiv, după | | | || | caz | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.6 Salariați care primesc sume pentru participarea la | Da | Da | Da || | profit, potrivit legii, cu excepția sumelor care se | | | || | acordă ulterior încetării contractului individual de | | | || | muncă | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.7 Persoane care încasează indemnizații lunare plătite| Nu | Da | Nu || | conform legii de angajatori pe perioada de | | | || | neconcurență, stabilite conform contractului individual| | | || | de muncă | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.8 Persoane care realizează venituri din salarii sau | Da | Da | Da || | asimilate salariilor și nu se mai regăsesc în raporturi| | | || | juridice cu persoanele fizice și juridice care au | | | || | calitatea de angajatori sau sunt asimilate acestora, | | | || | dar încasează venituri ca urmare a faptului că au avut | | | || | încheiate raporturi juridice și respectivele venituri | | | || | se acordă, potrivit legii, ulterior sau la data | | | || | încetării raporturilor juridice | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.9 Persoane care au raportul de muncă suspendat, ca | Da | Nu | Da || | urmare a faptului că se află în incapacitate temporară | | | || | de muncă și beneficiază de indemnizație de asigurări | | | || | sociale de sănătate, suportată de angajator | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.10 Persoane care au raportul de muncă suspendat, ca | Da | Nu | Nu || | urmare a faptului că se află în incapacitate temporară | | | || | de muncă și beneficiază de indemnizație de asigurări | | | || | sociale de sănătate, suportată din FNUASS | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.11 Persoane care au raportul de muncă suspendat, ca | Nu | Nu | Nu || | urmare a faptului că se află în incapacitate temporară | | | || | de muncă și beneficiază de indemnizație din fondul de | | | || | asigurare pentru accidente de muncă și boli | | | || | profesionale, ca urmare a unui accident de muncă | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.12 Persoane care au raportul de muncă suspendat, ca | Nu | Nu | Da || | urmare a faptului că se află în incapacitate temporară | | | || | de muncă în urma unui accident de muncă sau a unei boli| | | || | profesionale și beneficiază de indemnizație suportată | | | || | de angajator | | | || |________________________________________________________|____|____|____|| | 3.13 Persoane care realizează venituri aferente | Da | Da | Da || | perioadei în care raporturile de muncă sau de serviciu | | | || | sunt suspendate potrivit legii, altele decât cele | | | || | aferente perioadei de incapacitate temporară de muncă | | | || | cauzată de boli obișnuite ori de accidente în afara | | | || | muncii și perioadei de incapacitate temporară de muncă | | | || | în cazul accidentului de muncă sau al bolii | | | || | profesionale, în care plata indemnizației se suportă de| | | || | unitate, conform legii | | | || |________________________________________________________|____|____|____|

| | 3.14 Reprezentanți în organisme tripartite, potrivit | Da | Da | Nu || | legii | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 4 | Membri ai comisiei de cenzori sau ai comitetului de | Da | Da | Nu || | audit, precum și membri în consilii, comisii, comitete | | | || | și altele asemenea: președinții asociațiilor de | | | || | proprietari sau alte persoane care își desfășoară | | | || | activitatea în baza contractului de mandat în cadrul | | | || | asociațiilor de proprietari | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 5 | Persoane disponibilizate care beneficiază de plăți | Da | Da | Nu || | compensatorii acordate în baza contractului colectiv | | | || | sau individual de muncă, suportate din fondul de | | | || | salarii | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 6 | Administratorii societăților, companiilor/societăților | Da | Da | Da || | naționale și regiilor autonome, desemnați/numiți în | | | || | condițiile legii, precum și reprezentanții în adunarea | | | || | generală a acționarilor și în consiliul de | | | || | administrație Administratorii, membrii consiliului de | | | || | administrație, consiliului de supraveghere și | | | || | comitetului consultativ, precum și reprezentanții | | | || | statului sau reprezentanții membrilor consiliului de | | | || | administrație, fie în adunarea generală a acționarilor,| | | || | fie în consiliul de administrație, după caz | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 7 | Persoane care realizează venituri din activități | Da | Da | Da || | dependente potrivit legii, ca urmare a reîncadrării | | | || | activității | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|| 8 | Persoane care realizează venituri din activități | Nu | Da | Da || | dependente, asigurate în sistemele proprii de asigurări| | | || | sociale și care nu au obligația asigurării în sistemul | | | || | public de pensii potrivit legii | | | ||____|________________________________________________________|____|____|____|

ANEXA 5

Nomenclatorul "Indicativ condiții speciale" ____________________________________________________________________________|Valoare| Explicație ||_______|____________________________________________________________________|| 1 | Conform art. 30 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare ||_______|____________________________________________________________________|| 2 | Conform art. 30 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare, zona I radiații ||_______|____________________________________________________________________|| 3 | Conform art. 30 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare, zona II radiații ||_______|____________________________________________________________________|| 4 | Conform art. 30 alin. (1) lit. d) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare ||_______|____________________________________________________________________|| 5 | Conform art. 30 alin. (1) lit. e) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare ||_______|____________________________________________________________________|| 6 | Conform art. 30 alin. (1) lit. f) din Legea nr. 263/2010 privind || | sistemul unitar de pensii publice, cu modificările și completările || | ulterioare ||_______|____________________________________________________________________|

ANEXA 6

Instrucțiuni de completare a formularului 112 "Declarație privind obligațiile de plată acontribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate"

Declarația se completează de către persoanele fizice și juridice care au calitatea de angajatori sausunt asimilate acestora potrivit Legii nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările șicompletările ulterioare (Codul fiscal) la care își desfășoară activitatea sau beneficiază de concediulmedical și indemnizații de asigurări sociale de sănătate persoanele prevăzute la art. 136 lit. a) și b)și art. 153 alin. (1) lit. a) - d) de către entitățile prevăzute la art. 147 alin. (1) din aceeași lege,precum și de către orice plătitor de venituri de natură salarială sau asimilate salariilor.

Declarația se completează și de contribuabilii prevăzuți la art. 147 alin. (12) și (13), art. 168 alin.(2), art. 169 alin. (1) lit. b) și c) din Codul fiscal, care au obligația să depună declarația și să achitecontribuțiile sociale obligatorii, potrivit legii.

I. Termenul de depunere a declarației

Declarația se depune:

- lunar, până la data de 25 inclusiv a lunii următoare pentru care se plătesc veniturile, depersoanele fizice și juridice care au calitatea de angajatori sau sunt asimilate acestora, instituțiileprevăzute la art. 136 lit. d) - f) din Codul fiscal, precum și persoanele fizice care realizează înRomânia venituri din salarii sau asimilate salariilor de la angajatori din state care nu intră subincidența legislației europene aplicabile în domeniul securității sociale, precum și a acordurilorprivind sistemele de securitate socială la care România este parte;

- trimestrial, până la data de 25 inclusiv a lunii următoare trimestrului, de plătitorii de venituridin salarii și asimilate salariilor prevăzuți la art. 80 alin. (2) din Codul fiscal, în calitate de angajatorisau de persoane asimilate angajatorului:

a) asociații, fundații sau alte entități fără scop patrimonial, persoane juridice;

b) persoanele juridice plătitoare de impozit pe profit care, în anul anterior, au înregistrat venituritotale de până la 100.000 euro și au avut un număr mediu de până la 3 salariați exclusiv;

c) persoanele juridice plătitoare de impozit pe veniturile microîntreprinderilor care, în anulanterior, au avut un număr mediu de până la 3 salariați exclusiv;

d) persoanele fizice autorizate și întreprinderile individuale, precum și persoanele fizice careexercită profesii liberale și asocierile fără personalitate juridică constituite între persoane fizice,persoanele fizice care dețin capacitatea de a încheia contracte individuale de muncă în calitate deangajator, care au, potrivit legii, personal angajat pe bază de contract individual de muncă.

Atenție! Depunerea trimestrială a declarației constă în completarea și depunerea a câte uneideclarații pentru fiecare lună din trimestru, potrivit art. 147 alin. (5) din Codul fiscal.

Ori de câte ori în cursul trimestrului persoanele fizice care realizează venituri din salarii sauasimilate salariilor beneficiază de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate sau leîncetează calitatea de asigurat, plătitorii de venituri din salarii și asimilate salariilor prevăzuți la art.80 alin. (2) din Codul fiscal, în calitate de angajatori ori de persoane asimilate angajatorului, depundeclarația până la data de 25 inclusiv a lunii următoare celei în care a intervenit concediul medicalsau încetarea calității de asigurat. În acest caz, declarația/declarațiile aferentă/aferente perioadeirămase din trimestru se depune/se depun până la data de 25 inclusiv a lunii următoaretrimestrului. În cazul în care încetarea calității de asigurat are loc în luna a doua a trimestrului, sevor depune atât declarația pentru prima lună a trimestrului, cât și cea pentru luna a doua, urmândca după încheierea trimestrului să se depună numai declarația pentru luna a treia.

Creanțele fiscale administrate de organul fiscal central pentru care, potrivit Codului fiscal sau

altor legi care le reglementează, termenul de declarare se împlinește la 25 decembrie, se declarăpână la data de 21 decembrie. În situația în care data de 21 decembrie este zi nelucrătoare,creanțele fiscale se declară până în ultima zi lucrătoare anterioară datei de 21 decembrie.

Organul fiscal central competent

Organul fiscal în a cărui evidență contribuabilul este înregistrat ca plătitor de impozite, taxe șicontribuții, potrivit legii.

Modul de depunere

1. Declarația privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidențanominală a persoanelor asigurate se completează cu ajutorul programului de asistență.

2. Declarația se depune prin mijloace electronice de transmitere la distanță, conform legii.

Pentru depunerea declarației, plătitorul/împuternicitul trebuie să dețină un certificat calificat,eliberat în condițiile Legii nr. 455/2001 privind semnătura electronică, republicată.

Programul de asistență este pus la dispoziția contribuabililor gratuit de unitățile fiscalesubordonate sau poate fi descărcat de pe site-ul Agenției Naționale de Administrare Fiscală, laadresa www.anaf.ro.

II. Completarea declarației

1. Caseta "Perioada de raportare":

În rubrica "Lună" se înscrie cu cifre arabe numărul lunii la care se referă obligația (de exemplu:01 pentru luna ianuarie).

În rubrica "An" pentru care se completează declarația se înscrie cu cifre arabe, cu 4 caractere (deexemplu: 2018).

2. Rectificarea declarației

2.1. Declarația privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidențanominală a persoanelor asigurate poate fi corectată de contribuabili din proprie inițiativă, prindepunerea unei declarații rectificative.

2.2. Declarația rectificativă se utilizează pentru:

- corectarea impozitului pe venit, precum și a contribuțiilor sociale datorate de angajatori șientități asimilate angajatorilor și reținute de către aceștia de la asigurați;

- modificarea unor elemente de identificare a asiguratului;

- modificarea unor date pe baza cărora se determină stagiile de cotizare și/sau punctajulasiguratului în sistemul public de pensii și/sau stagiile de cotizare realizate în sistemul asigurărilorpentru șomaj și/sau cuantumul indemnizației de șomaj care se calculează în conformitate cudispozițiile legale, inclusiv pentru situația când a fost omisă înscrierea unui/unor asigurat/asigurațisau în cazul în care asiguratul/asigurații a/au fost înregistrat/înregistrați fără temei și este necesarăanularea respectivei înregistrări;

- modificarea unor date privind persoanele asigurate care au beneficiat de certificate deconcediu medical în luna/perioada de raportare, precum și a informațiilor referitoare lacertificatele de concediu medical;

- corectarea altor informații prevăzute de formular.

2.3. Declarația rectificativă se întocmește pe același model de formular ca și declarația care secorectează, bifându-se cu X căsuța aflată pe prima pagină a formularului.

2.4. Declarația rectificativă se completează integral, înscriindu-se toate datele și informațiile

prevăzute de formular, inclusiv cele care nu diferă față de declarația inițială

a) Caseta "Declarație rectificativă" - se bifează cu X în situația în care rectificarea declarației serealizează pentru corectarea unor erori de completare ale angajatorului sau entității asimilateangajatorului.

b) Caseta "Declarație depusă ca urmare a acordării unor drepturi bănești în baza unor hotărârijudecătorești definitive și irevocabile/hotărâri judecătorești definitive și executorii potrivit art. 147alin. (3) și art. 169 alin. (3) din Codul fiscal" - se bifează cu X în situația în care declarația se rectificăîn urma acordării unor sume reprezentând salarii, diferențe de salarii și actualizarea lor cu indicelede inflație, stabilite în baza unor hotărâri judecătorești definitive și irevocabile/executorii, precumși în situațiile în care prin astfel de hotărâri se dispune reîncadrarea în muncă a unor persoane, seîntocmesc declarații rectificative corespunzătoare fiecărei luni, bifându-se cu X căsuțacorespunzătoare din formular.

c) Caseta "Declarație depusă ca urmare a unei inspecții fiscale" - se bifează cu X în situația în caredeclarația se depune în urma unei inspecții fiscale sau ca urmare a stabilirii obligațiilor fiscale dinoficiu, de organul fiscal competent, după expirarea termenului de 60 de zile de la data comunicăriideciziei de impunere. În situația în care se depune declarație rectificativă se bifează în modcorespunzător caseta de la lit. a) caseta "Declarație rectificativă".

În situația în care, ca urmare inspecției fiscale, au fost stabilite diferențe de contribuții sociale,contribuabilii au obligația rectificării declarației pentru perioadele pentru care au fost stabiliteastfel de diferențe, bifându-se cu X căsuța corespunzătoare din formular.

d) Caseta "Declarație depusă după anularea rezervei verificării ulterioare conform Codului deprocedură fiscală" - se bifează cu X în situația în care declarația se depune după anularea rezerveiverificării ulterioare în condițiile prevederilor art. 105 alin. (6) lit. a) din Codul de procedură fiscalăsau în situația în care prin hotărâri judecătorești definitive s-au stabilit în sarcina plătitoruluiobligații de plată reprezentând venituri sau diferențe de venituri către beneficiarii acestora caregenerează obligații fiscale aferente unor perioade pentru care s-a anulat rezerva verificăriiulterioare, potrivit art. 105 alin. (6) lit. b) din Codul de procedură fiscală. În situația în care sedepune declarație rectificativă se bifează în mod corespunzător caseta de la lit. a) caseta"Declarație rectificativă".

e) Caseta "Declarație depusă potrivit art. 90 alin. (4) din Codul de procedură fiscală" - se bifeazăcu X în situația îndeplinirii de către succesorii persoanelor/entităților care și-au încetat existența aobligațiilor fiscale aferente perioadelor în care persoana/entitatea a avut calitatea de subiect dedrept fiscal. În această situație, se înscrie codul de identificare fiscală al succesorului. Deasemenea, la secțiunea "Date de identificare a plătitorului", la rubrica "cod de identificare fiscală"se înscrie codul de identificare fiscală radiat, potrivit art. 90 alin. (4) din Codul de procedură fiscală.

f) Caseta "Declarație depusă ca urmare a acordării cumulat de sume potrivit art. 146 alin. (10) și(11) din Codul fiscal" - se bifează cu X în situația în care declarația se rectifică în urma acordăriicumulat a unor sume, reprezentând:

- indemnizații de șomaj;

- indemnizații de asigurări sociale de sănătate acordate în termenul prevăzut la art. 40 dinOrdonanța de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legeanr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare.

g) Caseta "Declarație depusă ca urmare a acordării unor sume reprezentând salarii sau diferențede salarii/solde stabilite prin lege, potrivit art. 147 alin. (3^1) și art. 169 alin. (3^1) din Codul fiscal"- se bifează cu X în situația în care declarația se rectifică în urma acordării unor sume reprezentândsalarii sau diferențe de salarii/solde stabilite prin lege, acordate pentru perioade anterioare. Seîntocmesc declarații rectificative corespunzătoare fiecărei luni.

În cazul veniturilor din salarii și/sau al diferențelor de venituri din salarii stabilite pentru perioadeanterioare, conform legii, impozitul și contribuțiile sociale se calculează și se reține în conformitatecu dispozițiile Codului fiscal și normelor de aplicare a acestuia.

Secțiunea "Date de identificare a plătitorului"

Caseta "Cod de identificare fiscală" - se completează codul de identificare fiscală atribuitplătitorului conform legii, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta.

În situația în care declarația se completează de către împuternicit, desemnat potrivit legii, seînscriu codul de identificare fiscală atribuit de organul fiscal competent persoanei ale cărei obligațiisunt îndeplinite, precum și datele de identificare a acesteia, iar la rubrica "Funcția/Calitatea" dinformular se înscrie "Împuternicit".

În situația îndeplinirii de către succesorii persoanelor/entităților care și-au încetat existența aobligațiilor fiscale aferente perioadelor în care persoana/entitatea a avut calitatea de subiect dedrept fiscal, potrivit art. 90 alin. (4) din Codul de procedură fiscală, se înscrie codul de identificarefiscală retras ca urmare a radierii înregistrării fiscale.

În cazul în care contribuabilul este înregistrat în scopuri de taxă pe valoarea adăugată conformart. 318 din Codul fiscal, în prima căsuță se înscrie prefixul RO.

Caseta "Denumire" - se înscrie/înscriu, după caz, denumirea sau numele și prenumeleplătitorului de impozite și contribuții.

Caseta "Adresă domiciliu fiscal" - se completează adresa domiciliului fiscal, conform prevederilorCodului de procedură fiscală.

În situația contribuabililor prevăzuți la art. 147 alin. (12), (13) și (15), precum și art. 168 alin. (4)din Codul fiscal, secțiunea se completează cu datele de identificare ale persoanei fizice care are,potrivit legii, obligația depunerii declarației.

Secțiunea "Creanțe fiscale"

Pentru impozitul pe venit și pentru fiecare contribuție socială prevăzute în Nomenclatorul"Creanțe fiscale", datorate în perioada de raportare, se completează în același formular câte untabel generat cu ajutorul programului de asistență, înscriindu-se în rândurile corespunzătoare (rd.1 - rd. 3) sumele reprezentând obligațiile constituite în perioada de raportare la care se referădeclarația, în conformitate cu instrucțiunile de mai jos.

În situația în care în perioada de raportare nu au rezultat sume datorate/de plată pentruimpozitul pe venit și/sau contribuțiile sociale cuprinse în vectorul fiscal, la rubrica "Sumadatorată/de plată" se înscrie cifra 0 (zero).

Necompletarea tabelului din această secțiune, pentru impozitul pe venit sau contribuția socialăpentru care există obligație declarativă potrivit legii, echivalează cu nedeclararea obligațieirespective.

Coloana "Denumire creanță fiscală" - se înscrie denumirea obligației de plată conformNomenclatorului "Creanțe fiscale", datorată în perioada de raportare.

Coloana "Suma":

- Rândul 1 "Suma datorată" - se înscrie suma reprezentând impozitul pe venit/contribuția socialăobligatorie datorată în perioada de raportare, conform legii.

- Rândul 2 "Suma deductibilă"

- Rândul 3 "Suma de plată (rd. 1 - rd. 2)" - se înscrie suma de la rd. 1 sau, după caz, diferențaîntre suma de la rd. 1 și cea de la rd. 2.

- Rândul "Total obligații de plată" - se înscrie totalul obligațiilor de plată, pentru perioada deraportare, respectiv totalul sumelor declarate, înscrise la rd. 3 "Suma de plată".

Anexa nr. 1.1 - Anexa angajator

Secțiunea A - Alte date de identificare a plătitorului

Caseta "Număr ordine registrul comerțului" - se completează cu numărul de ordine de laregistrul comerțului de către angajatorii și entitățile asimilate acestora care, potrivit legii, auobligația înregistrării în registrul comerțului.

Caseta "Cod CAEN" - se completează cu codul CAEN al activității principale desfășurate deplătitor, conform Nomenclatorului privind clasificarea activităților economice la nivel național.

Caseta "Adresă sediu social" - se completează adresa sediului social al plătitorului.

Caseta "Casa de asigurări de sănătate angajator" - conține codificarea casei de asigurări desănătate la care este luat în evidență angajatorul.

Caseta "datorează contribuția asiguratorie pentru muncă D/N" - se înscrie:

"D" - dacă se datorează contribuția asiguratorie pentru muncă;

"N" - dacă nu se datorează contribuția asiguratorie pentru muncă.

Secțiunea B - Indicatori statistici

- Rândul 1 "Număr de asigurați șomaj" - se completează cu numărul de asigurați obligatoriu însistemul asigurărilor pentru șomaj, potrivit legii, în luna de raportare, respectiv cu numărul deasigurați din anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat". Se calculează prin însumarea unică a cazurilor pentrucare caseta "Asigurat în sistemul asigurărilor pentru șomaj" = "1", iar în secțiunea A sau/șisubsecțiunea B.1. din anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat", rubrica "Tip asigurat din punct de vedere alcontractului de muncă" = "1 - Salariat" "3 - Alte categorii de persoane care realizează venituri dinsalarii sau asimilate salariilor", "6 - Administratorii societăților, companiilor/societăților naționale șiregiilor autonome, desemnați/numiți în condițiile legii, precum și reprezentanții în adunareagenerală a acționarilor și în consiliul de administrație" "7 - Persoane care realizează venituri dinactivități dependente potrivit legii, ca urmare a reîncadrării activității" și "8 - Persoane carerealizează venituri din activități dependente, asigurate în sistemele proprii de asigurări sociale șicare nu au obligația asigurării în sistemul public de pensii potrivit legii" din Nomenclatorul "Tipasigurat" prevăzut în anexa nr. 4 la ordin.

În situația asiguraților cu mai multe contracte de muncă încheiate cu respectivul angajator,aceștia vor fi numărați o singură dată.

- Rândul 2 "Număr de asigurați concedii medicale și indemnizații" - se completează cu numărulefectiv de angajați (asigurați) care au realizat venituri în luna pentru care se întocmește declarațiași pentru care angajatorul datorează contribuția asiguratorie pentru muncă.

- Rândul 3 "Număr de asigurați care datorează CAS" - se completează cu numărul de asigurațicare datorează contribuția de asigurări sociale.

- Rândul 4 "Total fond de salarii brute" - se completează cu suma câștigurilor brute realizate deasigurații înscriși la "Rândul 2" (venituri de natură salarială, venituri asimilate salariilor, precum șisumele suportate de angajator, primele 5 zile de incapacitate temporară de muncă, pentruconcedii medicale conform prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005,aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completărileulterioare, și sumele suportate de angajator, primele 3 zile, pentru concediile medicale conformLegii nr. 346/2002, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru care angajatoruldatorează contribuția asiguratorie pentru muncă.

- Rândul 5 "Număr salariați" - se completează cu numărul de salariați care desfășoară o activitateîn baza unui contract individual de muncă sau a unui statut special prevăzut de lege.

Secțiunea C

C.1. Condiții de muncă

Secțiunea C.1 "Condiții de muncă" conține informații despre angajatorii care au condiții diferitede muncă.

Coloana "Total venit realizat" se completează astfel:

- Rândul 1 "Condiții normale - total venit realizat" (C1_11) - conține totalul câștigurilor brutelunare realizate în condiții normale de muncă de asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat"la anexa nr. 1 la ordin, exclusiv cele realizate de persoanele exceptate de lege.

- Rândul 2 "Condiții deosebite - total venit realizat" (C1_21) - conține totalul câștigurilor brutelunare realizate în condiții deosebite de muncă de asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexaasigurat" la anexa nr. 1 la ordin, exclusiv cele realizate de persoanele exceptate de lege.

- Rândul 3 "Condiții speciale - total venit realizat" (C1_31) - conține totalul câștigurilor brutelunare realizate în condiții speciale de muncă de asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat"la anexa nr. 1 la ordin, exclusiv cele realizate de persoanele exceptate de lege.

- Rândul 4 "Total "(C1_T1) - conține totalul câștigurilor brute lunare realizate de asigurații înscrișiîn anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" la anexa nr. 1 la ordin, exclusiv cele realizate de persoaneleexceptate de lege.

Coloana "Total bază de calcul al contribuției la BASS aferentă indemnizației conform O.U.G. nr.158/2005" se completează astfel:

- Rândul 1 "Condiții normale" (C1_12) - conține totalul bazei de calcul al contribuției la bugetulasigurărilor sociale de stat, aferentă indemnizațiilor conform Ordonanței de urgență a Guvernuluinr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările șicompletările ulterioare, în situația în care asiguratul a lucrat în ziua premergătoare concediuluimedical în condiții normale de muncă, exclusiv ajutorul de deces.

- Rândul 2 "Condiții deosebite" (C1_22) - conține totalul bazei de calcul al contribuției la bugetulasigurărilor sociale de stat, aferentă indemnizațiilor conform Ordonanței de urgență a Guvernuluinr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările șicompletările ulterioare, în situația în care asiguratul a lucrat în ziua premergătoare concediuluimedical în condiții deosebite de muncă, exclusiv ajutorul de deces.

- Rândul 3 "Condiții speciale" (C1_32) - conține totalul bazei de calcul al contribuției la bugetulasigurărilor sociale de stat, aferentă indemnizațiilor conform Ordonanței de urgență a Guvernuluinr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările șicompletările ulterioare, în situația în care asiguratul a lucrat în ziua premergătoare concediuluimedical în condiții speciale de muncă, exclusiv ajutorul de deces.

Coloana 4 "Total bază de calcul al contribuției la BASS aferente indemnizației conformOrdonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005" (C1_T2) - conține totalul bazei de calcul alcontribuției la bugetul asigurărilor sociale de stat, aferentă indemnizațiilor conform Ordonanței deurgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006,cu modificările și completările ulterioare, exclusiv ajutorul de deces.

Coloana "Scutiri angajator" se completează astfel:

- Rândul 1 "Condiții normale - scutiri angajator" (C1_13) - conține totalul sumelor pentru careangajatorul beneficiază de scutire, pentru asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" laanexa nr. 1 la ordin, care lucrează în condiții normale de muncă.

- Rândul 2 "Condiții deosebite - scutiri angajator" (C1_23) - conține totalul sumelor pentru careangajatorul beneficiază de scutire, pentru asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" laanexa nr. 1 la ordin, care lucrează în condiții deosebite de muncă.

- Rândul 3 "Condiții speciale - scutiri angajator" (C1_33) - conține totalul sumelor pentru careangajatorul beneficiază de scutire, pentru asigurații înscriși în anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" la

anexa nr. 1 la ordin, care lucrează în condiții speciale de muncă.

- Rândul 4 "Total scutiri angajator" (C1_T) - conține totalul sumelor pentru care angajatorulbeneficiază de scutire.

Coloana "Contribuție CAS angajator" se completează astfel:

- Rândul 4 "Total" - conține totalul contribuției de asigurări sociale datorate de angajator(C1_T3). Se va calcula doar pentru condiții deosebite și speciale.

- Rândul 5 "Bază calcul punctaj șomaj tehnic beneficiar de scutire" - se completează cu sumasalariilor de bază minime brute pe țară garantate în plată, proporționale cu numărul de zile deșomaj tehnic.

- Rândul 6 "Total sumă de recuperat, aferentă lunii de raportare, de către angajator, de la caseleteritoriale de pensii din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boliprofesionale în bugetul asigurărilor sociale" - se completează cu totalul sumelor reprezentândcuantumul prestațiilor de asigurări sociale suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea laaccidente de muncă și boli profesionale, în bugetul asigurărilor sociale de stat.

C.2. Indemnizații sănătate (conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005,aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completărileulterioare)

Coloana "Nr. cazuri" se completează astfel:

- Rândul 1 "Număr cazuri pentru incapacitate temporară de muncă" - se completează cu totalconcedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Număr cazuri pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu total concediimedicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Număr cazuri pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu total concedii medicalepentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Număr cazuri pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu total concediimedicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Număr cazuri pentru risc maternal" - se completează cu total concedii medicalepentru risc maternal.

Coloana "Total zile prestații" se completează astfel:

- Rândul 1 "Total zile prestații pentru incapacitate temporară de muncă" - se completează cunumăr total de zile prestații aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară demuncă.

- Rândul 2 "Total zile prestații pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu număr total dezile prestații aferente concediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Total zile prestații pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu număr total de zileprestații aferente concediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Total zile prestații pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu număr total dezile prestații aferente concediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav

- Rândul 5 "Total zile prestații pentru risc maternal" - se completează cu număr total de zileprestații aferente concediilor medicale pentru risc maternal.

Coloana "Zile prestații suportate de angajator" se completează astfel:

- Rândul 1 "Zile prestații suportate de angajator pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu număr total de zile prestații suportate de angajator aferente concediilor medicalepentru incapacitate temporară de muncă.

Coloana "Zile prestații suportate din FNUASS" se completează astfel:

- Rândul 1 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu număr total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări socialede sănătate, aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru prevenire îmbolnăvire" - se completeazăcu număr total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate,aferente concediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru sarcină și lăuzie" - se completează cunumăr total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate,aferente concediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cunumăr total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate,aferente concediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru risc maternal" - se completează cu numărtotal de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, aferenteconcediilor medicale pentru risc maternal.

Coloana "Suma suportată de angajator" se completează astfel:

- Rândul 1 "Suma suportată de angajator pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu suma suportată de angajator, aferentă concediilor medicale pentru incapacitatetemporară de muncă.

Coloana "Suma suportată din FNUASS" se completează astfel:

- Rândul 1 "Suma suportată din FNUASS pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu suma indemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale desănătate aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Suma suportată din FNUASS pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Suma suportată din FNUASS pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Suma suportată din FNUASS pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Suma suportată din FNUASS pentru risc maternal" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru risc maternal.

- Rândul 6 "Total suma suportată din FNUASS" - se completează cu suma totală a indemnizațiilorsuportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

- Rândul 7 "Total cuantum prestații de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii șiindemnizații" - se completează cu total cuantum prestații de suportat din Fondul național unic deasigurări sociale de sănătate pentru concedii și indemnizații.

- Rândul 8 "Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii și indemnizații" - secompletează cu total sumă de recuperat în luna de raportare de la Fondul național unic deasigurări sociale de sănătate pentru concedii și indemnizații.

C.3. Indemnizații pentru accidente de muncă și boli profesionale

Coloana "Nr. cazuri" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține numărul total de cazuri de indemnizație

pentru incapacitate temporară de muncă, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale lanivel de unitate.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține numărul total de cazuri deindemnizație pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține numărul total de cazuri de indemnizațiepentru reducerea timpului de lucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține numărul total de cazuri deindemnizație pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzată de accidente demuncă și boli profesionale la nivel de unitate.

Coloana "Zile prestații" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține numărul total de zile lucrătoare deprestații pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale, la nivel de unitate, din certificatele medicale.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține numărul total de zile lucrătoare deprestații pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate, din certificatele medicale.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține numărul total de zile lucrătoare de prestațiipentru reducerea timpului de lucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate, din certificatele medicale.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține numărul total de zilelucrătoare de prestații pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzate deaccidente de muncă și boli profesionale, la nivel de unitate, din certificatele medicale.

Coloana "Sumă totală accidente de muncă" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține cuantumul total al prestațiilor pentruincapacitate temporară de muncă, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, la nivel deunitate.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține cuantumul total al prestațiilorpentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale,la nivel de unitate.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține cuantumul total al prestațiilor pentrureducerea timpului de lucru, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, la nivel deunitate.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține cuantumul total alprestațiilor pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzate de accidente demuncă și boli profesionale, la nivel de unitate.

- Rândul 5 "Total" - cuprinde cuantumul total al prestațiilor de asigurări sociale cauzate deaccidente de muncă și boli profesionale, la nivel de unitate.

Coloana "Suma suportată din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă șiboli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - este suma prestațiilor pentru incapacitatetemporară de muncă cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel de unitate,suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionaleîn bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - este suma prestațiilor pentru trecereatemporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate, suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli

profesionale în bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - este suma prestațiilor pentru reducerea timpului delucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel de unitate, suportate din sumeleprevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilorsociale.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - este suma prestațiilor pe duratacursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate, suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentruaccidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 5 "Total" - conține total cuantum de prestații de asigurări sociale de suportat din sumeleprevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilorsociale.

C.4. Contribuție asiguratorie pentru muncă

"Baza de calcul" - se completează cu suma reprezentând baza de calcul al contribuției asiguratoriipentru muncă, la care se calculează contribuția asiguratorie pentru muncă datorată de angajator labugetul de stat.

"Contribuția" - se completează cu valoarea contribuției datorate în luna de raportare, rezultatăprin aplicarea procentului prevăzut la art. 220^3 din Codul fiscal asupra "Bazei de calcul".

Secțiunea D - Indicatori statistici

Se completează numai de către entitățile asimilate angajatorului, pentru anumite categorii deasigurați, conform anexei nr. 3 Nomenclatorul "Tip asigurat pentru alte entități asimilateangajatorului" la ordin.

- Rândul 1 "Număr de asigurați (concedii și indemnizații)" - se completează cu numărul efectiv deasigurați din luna pentru care se întocmește declarația.

- Rândul 2 "Număr de asigurați care datorează sau pentru care există obligația plății CAS" - secompletează cu numărul de asigurați care datorează sau pentru care există obligația plățiicontribuției de asigurări sociale.

Secțiunea E

Se completează numai de către entitățile asimilate angajatorului, pentru anumite categorii deasigurați.

E.1. Condiții de muncă

Secțiunea E.1 "Condiții de muncă" conține informații despre entitățile asimilate angajatoruluicare au condiții normale de muncă.

Coloana "Total venit realizat" se completează pentru "Condiții normale de muncă" (E1_venit) -conține totalul câștigurilor brute lunare realizate în condiții normale de muncă de asigurații înscrișiîn anexa nr. 1.2 "Anexa asigurat" la anexa 1 la ordin (se calculează pentru tipurile de asigurat 2, 13,14, 15, din anexa nr. 3 Nomenclatorul "Tip asigurat pentru alte entități asimilate angajatorului" laordin).

Coloana "Total bază de calcul al contribuției la BASS aferentă indemnizației conform O.U.G. nr.158/2005" se completează pentru "Condiții normale de muncă" (E1_baza) - conține totalul bazeide calcul al contribuției la bugetul asigurărilor sociale de stat, aferentă indemnizațiilor conformOrdonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea

nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare, în situația în care asiguratul a lucrat în ziuapremergătoare concediului medical în condiții normale de muncă, exclusiv ajutorul de deces (secalculează pentru tipurile de asigurat 2, 13, 14 din anexa nr. 3 Nomenclatorul "Tip asigurat pentrualte entități asimilate angajatorului" la ordin).

E.2. Indemnizații de sănătate (conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005,aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completărileulterioare)

Coloana "Nr. cazuri" se completează astfel:

- Rândul 1 "Număr cazuri pentru incapacitate temporară de muncă" - se completează cu totalconcedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Număr cazuri pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu total concediimedicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Număr cazuri pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu total concedii medicalepentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Număr cazuri pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu total concediimedicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Număr cazuri pentru risc maternal" - se completează cu total concedii medicalepentru risc maternal.

Coloana "Total zile prestații" se completează astfel:

- Rândul 1 "Total zile prestații pentru incapacitate temporară de muncă" - se completează cunumărul total de zile prestații aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară demuncă.

- Rândul 2 "Total zile prestații pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu numărul totalde zile prestații aferente concediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Total zile prestații pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu numărul total de zileprestații aferente concediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Total zile prestații pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu numărul total dezile prestații aferente concediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav

- Rândul 5 "Total zile prestații pentru risc maternal" - se completează cu numărul total de zileprestații aferente concediilor medicale pentru risc maternal.

Coloana "Zile prestații suportate din FNUASS" se completează astfel:

- Rândul 1 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu numărul total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurărisociale de sănătate aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru prevenire îmbolnăvire" - se completeazăcu numărul total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătateaferente concediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru sarcină și lăuzie" - se completează cunumărul total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătateaferente concediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cunumărul total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătateaferente concediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Zile prestații suportate din FNUASS pentru risc maternal" - se completează cunumărul total de zile prestații suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătateaferente concediilor medicale pentru risc maternal.

Coloana "Suma suportată din FNUASS" se completează astfel:

- Rândul 1 "Suma suportată din FNUASS pentru incapacitate temporară de muncă" - secompletează cu suma indemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale desănătate aferente concediilor medicale pentru incapacitate temporară de muncă.

- Rândul 2 "Suma suportată din FNUASS pentru prevenire îmbolnăvire" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru prevenire îmbolnăvire.

- Rândul 3 "Suma suportată din FNUASS pentru sarcină și lăuzie" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru sarcină și lăuzie.

- Rândul 4 "Suma suportată din FNUASS pentru îngrijire copil bolnav" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru îngrijire copil bolnav.

- Rândul 5 "Suma suportată din FNUASS pentru risc maternal" - se completează cu sumaindemnizațiilor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate aferenteconcediilor medicale pentru risc maternal.

- Rândul 6 "Total sumă suportată din FNUASS" - se completează cu suma indemnizațiilorsuportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

- Rândul 7 "Total cuantum prestații de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii șiindemnizații" - se completează cu total cuantum prestații de suportat din Fondul național unic deasigurări sociale de sănătate pentru concedii și indemnizații.

- Rândul 8 "Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii și indemnizații" - secompletează cu total sumă de recuperat în luna de raportare de la Fondul național unic deasigurări sociale de sănătate pentru concedii și indemnizații.

E.3. Indemnizații pentru accidente de muncă și boli profesionale

Coloana "Număr cazuri" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține numărul total de cazuri de indemnizațiepentru incapacitate temporară de muncă, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, lanivel de unitate.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține numărul total de cazuri deindemnizație pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține numărul total de cazuri de indemnizațiepentru reducerea timpului de lucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține numărul total de cazuri deindemnizație pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzată de accidente demuncă și boli profesionale la nivel de unitate.

Coloana "Zile prestații" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține numărul total de zile lucrătoare deprestații pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate, din certificatele medicale.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține numărul total de zile lucrătoare deprestații pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale la nivel de unitate, din certificatele medicale.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține numărul total de zile lucrătoare de prestații

pentru reducerea timpului de lucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate, din certificatele medicale.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține numărul total de zilelucrătoare de prestații pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzate deaccidente de muncă și boli profesionale la nivel de unitate, din certificatele medicale.

Coloana "Sumă totală accidente de muncă" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - conține cuantumul total al prestațiilor pentruincapacitate temporară de muncă, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, la nivel deunitate.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - conține cuantumul total al prestațiilorpentru trecerea temporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale,la nivel de unitate.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - conține cuantumul total al prestațiilor pentrureducerea timpului de lucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale, la nivel deunitate.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - conține cuantumul total alprestațiilor pe durata cursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzate de accidente demuncă și boli profesionale, la nivel de unitate.

- Rândul 5 "Total" - cuprinde cuantumul total al prestațiilor de asigurări sociale cauzate deaccidente de muncă și boli profesionale, la nivel de unitate, pentru entitățile asimilateangajatorului.

Coloana "Suma suportată din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă șiboli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" se completează astfel:

- Rândul 1 "Incapacitate temporară de muncă" - este suma prestațiilor pentru incapacitatetemporară de muncă cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel de unitate,suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionaleîn bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 2 "Trecerea temporară la alt loc de muncă" - este suma prestațiilor pentru trecereatemporară în alt loc de muncă, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale la nivel deunitate, suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boliprofesionale în bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 3 "Reducerea timpului de lucru" - este suma prestațiilor pentru reducerea timpului delucru, cauzată de accidente de muncă și boli profesionale, la nivel de unitate, suportate din sumeleprevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilorsociale.

- Rândul 4 "Cursuri de calificare și reconversie profesională" - este suma prestațiilor pe duratacursurilor de calificare și reconversie profesională, cauzată de accidente de muncă și boliprofesionale, la nivel de unitate, suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentruaccidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 5 "Total sumă suportată din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente demuncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" - conține total cuantum de prestații deasigurări sociale de suportat din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă șiboli profesionale în bugetul asigurărilor sociale.

Caseta "Ajutoare de deces"

- "Număr cazuri" - se completează cu numărul total de cazuri pentru care s-au acordat ajutoarede deces, la nivel de agenție județeană/municipiului București pentru ocuparea forței de muncă.

- "Sumă" - se completează cu suma totală a ajutoarelor de deces acordate la nivel de agențiejudețeană/municipiului București pentru ocuparea forței de muncă, suportate din bugetul

asigurărilor sociale de stat.

Secțiunea F - Impozit pe venitul din salarii, defalcat pe sediul principal și sediile secundare

1. Sediul principal

Rândul "Suma de plată" - se înscrie suma reprezentând impozitul pe venitul din salarii datorat înperioada de raportare, conform legii, pentru sediul principal.

2. Sedii secundare - se completează numai de către plătitorii care au sedii secundare cuminimum 5 persoane care realizează venituri din salarii, potrivit Legii nr. 273/2006 privind finanțelepublice locale, cu modificările și completările ulterioare.

Coloana "Cod de înregistrare fiscală sediu secundar" - se completează codul de înregistrarefiscală atribuit fiecărui sediu secundar care are obligații de plată, conform legii, înscriindu-se cifrelecu aliniere la dreapta.

Coloana "Suma de plată" - se înscrie suma reprezentând impozitul pe venitul din salarii datorat înperioada de raportare, conform legii, pentru fiecare sediu secundar care are atribuit cod deînregistrare fiscală.

Secțiunea G - Date informative privind ajutoarele de deces acordate de agențiile județenepentru ocuparea forței de muncă

Se înscriu persoanele pentru care se achită ajutor de deces din bugetul asigurărilor sociale destat conform Legii nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificările șicompletările ulterioare, astfel:

Coloana "Date de identificare persoană decedată" - se completează cu codul numeric personal alpersoanei decedate, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta, respectiv numele și prenumelepersoanei decedate.

Coloana "Certificat de deces" - se înscriu seria și numărul certificatului de deces, respectiv datadecesului.

Coloana "Date de identificare ale persoanei care beneficiază de ajutor de deces" - secompletează codul numeric personal al persoanei care primește ajutorul de deces, înscriindu-secifrele cu aliniere la dreapta, respectiv numele și prenumele persoanei beneficiare.

Coloana "Cuantumul ajutorului de deces" - se completează cu suma ajutorului de deces acordat,suportat din bugetul asigurărilor sociale de stat conform legislației în vigoare la data decesului.

Anexa nr. 1.2 - Anexa asigurat

Se completează câte o anexă pentru fiecare asigurat pentru care există obligația declarării,conform legii.

Secțiunea "Date de identificare a asiguratului"

1. Caseta "CNP/NIF" - se completează codul numeric personal sau numărul de identificare fiscală,atribuit conform legii, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta.

2. Caseta "CNP/NIF anterior" - se completează codul numeric personal sau numărul deidentificare fiscală anterior celui actual (din declarația anterioară), atribuit conform legii,înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta (se completează numai în cazul declarațiilor rectificative).

2^1. Caseta "CIS" - se completează codul unic de identificare din sistemul de asigurări desănătate, atribuit de către casele de asigurări de sănătate conform legii persoanelor străine dinstatele membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European și din Confederația Elvețiană,care îndeplinesc condițiile de lucrător frontalier și desfășoară o activitate salariată sau

independentă în România și care rezidă în alt stat membru în care se întorc, de regulă, zilnic ori celpuțin o dată pe săptămână, precum și coasiguraților (părinții/soțul/soția) aflați în întreținereaacestora, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta.

NOTĂ:

Codul unic de identificare din sistemul de asigurări de sănătate se completează în cazulpersoanelor nerezidente care nu au obținut un cod numeric personal, respectiv în cazulpersoanelor străine din statele membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European și dinConfederația Elvețiană, care îndeplinesc condițiile de lucrător frontalier și desfășoară o activitatesalariată sau independentă în România și care rezidă în alt stat membru în care se întorc, de regulă,zilnic ori cel puțin o dată pe săptămână, precum și în cazul coasiguraților (părinții/soțul/soția) aflațiîn întreținerea acestora.

3. Caseta "Nume" și caseta "Prenume" - se înscriu numele, respectiv prenumele asiguratului.

4. Caseta "Nume anterior" și caseta "Prenume anterior" - se completează numai în cazuldeclarațiilor rectificative - se înscriu numele, respectiv prenumele asiguratului, anterior celui actual(din declarația anterioară).

5. Caseta "Data intrării în categoria de asigurat" - se completează numai pentru sistemul deasigurări sociale de sănătate - se înscriu data de la care asigurații încep activitatea dependentă laun angajator, respectiv data de la care începe relația de dependență dintre asigurat și instituțiaasimilată.

6. Caseta "Data ieșirii din categoria de asigurat" - se completează numai pentru sistemul deasigurări sociale de sănătate - se înscriu data la care încetează activitatea asiguratului la unangajator, respectiv data la care încetează relația de dependență dintre asigurat și instituțiaasimilată angajatorului.

Caseta "Data intrării în categoria de asigurat" și caseta "Data ieșirii din categoria de asigurat",după caz, se completează de fiecare dată când se întocmește declarația.

NOTĂ:

În sistemul de asigurări sociale de sănătate o persoană dobândește calitatea de asigurat conformlegii, iar obligația virării contribuției pentru asigurările sociale de sănătate revine persoanelorjuridice sau fizice care au calitatea de angajator, persoanelor juridice ori fizice asimilateangajatorului, precum și persoanelor fizice, după caz.

Astfel, în cazul persoanelor aflate în concediu fără plată sau în cazul persoanelor salariate care îșiîntrerup activitatea pentru a intra în concediu și indemnizație pentru creșterea copilului până laîmplinirea vârstei de 2 ani și în cazul copilului cu handicap, până la împlinirea de către copil avârstei de 3 ani, sau al persoanelor care se află în concediu și indemnizație pentru creștereacopilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani sau aflate în perioada concediului deacomodare etc., aceste persoane nu datorează contribuție de asigurări sociale de sănătate, încondițiile legii, fiind raportate de angajator prin declarația D112 astfel:

- în luna de raportare în care persoanele mai sus menționate își întrerup activitatea pentru aintra în concediu fără plată sau în concediu pentru creșterea copilului până la împlinirea vârstei de2 ani și, în cazul copilului cu handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani sau se aflăîn concediu și indemnizație pentru creșterea copilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 și 7ani, este necesară completarea de către angajator în caseta "data intrării în categoria de asigurat" adatei la care aceste persoane au început activitatea la acest angajator. Totodată, în caseta "dataieșirii din categoria de asigurat" este necesară completarea datei ultimei zile de activitate la acestangajator, înainte de intrarea asiguratului în concediu fără plată sau în concediu pentru creșterecopil;

- la revenirea persoanelor salariate din concediul fără plată sau din concediul pentru creșterecopil, în luna revenirii din concediu, este necesară completarea de către angajator în caseta "dataintrării în categoria de asigurat" a datei la care această persoană și-a reluat activitatea, iar caseta"data ieșirii din categoria de asigurat" nu se va completa de către angajator decât în luna de

raportare în care salariatul își încetează activitatea la angajator.

7. Caseta "Casa de asigurări de sănătate a asiguratului" - conține codificarea casei de asigurări desănătate la care sunt luați în evidență asigurații în funcție de opțiunea acestora și cu care s-aîncheiat contractul de asigurări sociale de sănătate. Codificarea cuprinde 2 caractere, ca deexemplu: _B este CAS Municipiul București, _A este AOPSNAJ. Pentru restul județelor prescurtareaeste identică cu codificarea de la autoturisme.

NOTĂ:

Caseta "Casa de asigurări de sănătate a asiguratului" - se completează cu cod=_N pentrupersoanele care nu sunt asigurate obligatoriu în sistemul de asigurări sociale de sănătate conformprevederilor legale în vigoare (de exemplu, zilieri, persoane asigurate în alte state etc.).

8. Caseta "Asigurat/Neasigurat pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate" -se înscriu persoanele asigurate pentru care există obligația plății contribuției pentru concedii șiindemnizații în luna de raportare, potrivit legii, respectiv persoanele neasigurate pentru care nuexistă obligația plății contribuției pentru concedii și indemnizații și se completează astfel:

"1" - persoanele pentru care se plătește contribuția (de exemplu, persoanele care au realizatvenituri din salarii sau asimilate salariului, în luna de raportare, în baza contractului individual demuncă sau în baza raportului de serviciu, precum și din orice alte activități dependente etc.);

"2" - persoanele pentru care nu se plătește contribuția (de exemplu, dacă îndeplinesc numaifuncția de cenzor sau dacă sunt cadre militare în activitate, polițiști și funcționari publici cu statutspecial care își desfășoară activitatea în ministerele și instituțiile din sectorul de apărare, ordinepublică și siguranță națională etc.).

9. Caseta "Asigurat/neasigurat în sistemul asigurărilor pentru șomaj" - se completează pentru ase evidenția dacă persoana este asigurată/neasigurată obligatoriu în sistemul asigurărilor pentrușomaj, potrivit prevederilor Legii nr. 76/2002 privind sistemul asigurărilor pentru șomaj șistimularea ocupării forței de muncă, cu modificările și completările ulterioare, în luna de raportare,astfel:

"1" - pentru persoanele asigurate obligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj, potrivit legii,în luna de raportare, inclusiv în situația în care raporturile de muncă/serviciu/juridice ale acestorpersoane sunt suspendate, conform prevederilor legale;

"2" - pentru persoanele care nu sunt asigurate obligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj,potrivit legii, în luna de raportare.

10. Caseta "Persoană scutită de la plata impozitului pe venit" - se completează pentru a seevidenția dacă persoana este scutită de la plata impozitului pe venit, potrivit legii, în luna deraportare, astfel:

"1" - pentru persoanele fizice cu handicap grav sau accentuat, care realizează venituri dinactivități independente, realizate în mod individual și/sau într-o formă de asociere, salarii șiasimilate salariilor, prevăzute la art. 76 alin. (1) - (3) din Codul fiscal, venituri din pensii, precum șipentru venituri din activități agricole, silvicultură și piscicultură, altele decât cele prevăzute la art.105 din Codul fiscal, realizate în mod individual și/sau într-o formă de asociere fără personalitatejuridică, în luna de raportare;

"2" - pentru persoanele fizice care realizează venituri din salarii și asimilate salariilor prevăzute laart. 76 alin. (1) - (3) din Codul fiscal, ca urmare a desfășurării activității de creare de programepentru calculator, în luna de raportare;

"3" - pentru persoanele fizice care realizează venituri din salarii și asimilate salariilor prevăzute laart. 76 alin. (1) - (3) din Codul fiscal, ca urmare a desfășurării activității de cercetare-dezvoltareaplicativă și/sau de dezvoltare tehnologică, în luna de raportare;

"4" - pentru persoanele fizice care realizează venituri din salarii și asimilate salariilor prevăzute laart. 76 alin. (1) - (3) din Codul fiscal, ca urmare a desfășurării activității pe bază de contractindividual de muncă încheiat pe o perioadă de 12 luni, cu persoane juridice române care

desfășoară activități sezoniere dintre cele prevăzute la art. 1 al Legii nr. 170/2016 privind impozitulspecific unor activități, în cursul unui an, în luna de raportare;

"5" - pentru persoanele fizice care realizează alte venituri scutite de la plata impozitului pe venit,în luna de raportare, potrivit legii.

Secțiunea "Detalii coasigurați"

Se înscriu coasigurații sistemului de asigurări sociale de sănătate conform prevederilor Legii nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completărileulterioare, astfel:

- CNP coasigurat/"CIS coasigurat";

- Nume coasigurat;

- Prenume coasigurat;

- Tip coasigurat se completează astfel:

S - soț/soție;

P - părinte (mamă, tată).

NOTĂ:

"CIS coasigurat" reprezintă codul unic de identificare din sistemul de asigurări de sănătate și secompletează în cazul persoanelor nerezidente care nu au obținut un cod numeric personal,respectiv în cazul coasiguraților (părinții/soțul/soția) aflați în întreținerea persoanelor străine dinstatele membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European și din Confederația Elvețiană,care îndeplinesc condițiile de lucrător frontalier și desfășoară o activitate salariată sauindependentă în România și care rezidă în alt stat membru în care se întorc, de regulă, zilnic ori celpuțin o dată pe săptămână.

Atenție! Pentru fiecare asigurat se va completa una dintre secțiunile A, B sau/și C, după caz.

Secțiunea A

Se înscriu datele pentru asigurații care realizează în luna de raportare numai venituri din salarii șiasimilate salariilor și care au avut un singur raport de muncă cu angajatorul respectiv, nu au lucratîn condiții deosebite/speciale și nu au beneficiat de indemnizații de concedii medicale sau descutiri potrivit prevederilor legale.

Pentru persoanele care realizează venituri din activități dependente, ca urmare a încadrăriiactivității independente în activitate dependentă în conformitate cu prevederile art. 7 pct. 1 - 3 dinCodul fiscal, se selectează tipul de asigurat din Nomenclatorul "Tip asigurat" prevăzut în anexa nr. 4la ordin.

Pentru persoanele care realizează venituri din activități dependente, ca urmare a încadrăriiactivității independente în activitate dependentă în conformitate cu prevederile art. 7 pct. 1 - 3 dinCodul fiscal, asigurate în sistemele proprii de asigurări sociale și care nu au obligația asigurării însistemul public de pensii (de exemplu, avocații), se selectează tipul de asigurat nr. 8 dinNomenclatorul "Tip asigurat" prevăzut în anexa nr. 4 la ordin.

- Rândul 1 "Tip asigurat din punct de vedere al contractului de muncă" - se înscrie tipul deasigurat, conform anexei nr. 4 Nomenclatorul "Tip asigurat" la ordin.

Pentru sistemul asigurărilor pentru șomaj se va selecta din anexa nr. 4 Nomenclatorul "Tipasigurat" la ordin "1 - Salariat", "3 - Alte categorii de persoane care realizează venituri din salariisau asimilate salariilor", 6 - "Administratorii societăților, companiilor/societăților naționale șiregiilor autonome, desemnați/numiți în condițiile legii, precum și reprezentanții în adunareagenerală a acționarilor și în consiliul de administrație", "7 - Persoane care realizează venituri din

activități dependente potrivit legii, ca urmare a reîncadrării activității" sau "8 - Persoane carerealizează venituri din activități dependente, asigurate în sistemele proprii de asigurări sociale șicare nu au obligația asigurării în sistemul public de pensii potrivit legii", în situația în care acestepersoane sunt asigurate obligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj potrivit Legii nr. 76/2002,cu modificările și completările ulterioare.

- Rândul 2 "Pensionar" - se completează cu "1" în cazul asiguraților care au și statutul depensionar și "0" pentru celelalte situații. În cazul în care se completează rândul 2 "Pensionar" cucifra "1", se completează obligatoriu și rândul 1 "Tip asigurat din punct de vedere al contractului demuncă".

- Rândul 3 "Tip contract muncă din punct de vedere al timpului de lucru" - se completează cu:

- "N" - pentru normă întreagă (6, 7, 8 ore), sau

- "Pn" (parțial P1, P2 ... P7), unde "n" reprezintă numărul de ore zilnice de contract parțial.

- Rândul 4 "Ore normă zilnică contract" - se completează cu programul normal de lucru specificlocului de muncă al asiguratului, exprimat în ore. Prin program normal de lucru se înțelegeprogramul prevăzut la art. 112 alin. (1) din Legea nr. 53/2003 - Codul muncii, republicată, cumodificările și completările ulterioare, sau programul normal de lucru sub 8 ore stabilit curespectarea prevederilor Legii nr. 31/1991 privind stabilirea duratei timpului de muncă sub 8 orepe zi pentru salariații care lucrează în condiții deosebite - vătămătoare, grele sau periculoase sauale art. 112 alin. (2) din Legea nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare.Norma zilnică poate să fie de 8, 7 sau 6 ore.

Pentru persoanele care nu au raporturi de muncă sau de serviciu se completează prin asimilareîn funcție de condițiile de muncă, respectiv 8, 7 sau 6 ore.

- Rândul 5 "Ore lucrate efectiv în lună" - se completează cu numărul de ore efectiv lucrate înlună. Pentru persoana care are raporturile de muncă sau de serviciu ori raporturile juridicesuspendate pentru incapacitate temporară de muncă, perioada suportată de angajator din fondulde salarii potrivit legii se consideră perioadă lucrată (orele din programul de lucru în careraporturile de muncă sau de serviciu ori raporturile juridice sunt suspendate pentru incapacitatetemporară de muncă și plata indemnizației se suportă de angajator din fondul de salarii și suntconsiderate ore efectiv lucrate).

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu numărul de ore lucrătoare din lună corespunzătoare numărului de zilelucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completărileulterioare, în situația în care aceste persoane realizează venituri reprezentând indemnizație deședință. În caz contrar se completează cu cifra "0".

- Rândul 6 "Ore suspendate în lună" - se completează cu numărul de ore din programul de lucruîn care raporturile de muncă sau de serviciu ori raporturile juridice sunt suspendate, conform legii,cu excepția suspendării pentru incapacitate temporară de muncă, suportată de angajator dinfondul de salarii.

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu cifra "0".

- Rândul 7 "Total zile lucrate" - se completează cu numărul total de zile lucrate și nu poate fi maimare decât numărul de zile lucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003, republicată, cumodificările și completările ulterioare.

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu numărul de zile lucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003,republicată, cu modificările și completările ulterioare, în situația în care aceste persoane realizeazăvenituri reprezentând indemnizație de ședință. În caz contrar se completează cu cifra "0".

- Rândul 8 "Bază contribuție ASIGURĂRI SOCIALE" - se înscrie câștigul brut realizat de asigurat, învederea calculării contribuțiilor de asigurări sociale. Nu se includ indemnizațiile de asigurări

sociale.

- Rândul 9 "Bază contribuție SĂNĂTATE" - se înscrie venitul bază de calcul pentru contribuția deasigurări de sănătate datorată de asigurat și reținută de angajator, potrivit legii.

- Rândul 10 "Contribuție SĂNĂTATE" - se înscrie suma reprezentând contribuția datorată deasigurat și reținută de angajator, potrivit legii.

- Rândul 11 "Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE" - se înscrie contribuția de asigurări socialedatorată de asigurat și reținută de angajator, potrivit legii.

- Rândul 12 "Bază Contribuție asiguratorie pentru muncă" - se completează cu sumareprezentând baza de calcul pentru contribuția asiguratorie pentru muncă dacă pentru asiguratulrespectiv angajatorul are obligația de a plăti contribuția asiguratorie pentru muncă și "0" dacăpentru asiguratul respectiv angajatorul nu are obligația acestei plăți.

- Rândul 13 "Bază de calcul a indemnizației de șomaj" - se completează cu suma reprezentândveniturile care constituie baza de calcul al indemnizației de șomaj, conform art. 39 alin. (2^1) dinLegea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, dacă persoana este asiguratăobligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj, potrivit prevederilor Legii nr. 76/2002, cumodificările și completările ulterioare. În caz contrar se completează cu "0".

Secțiunea B

Se completează numai dacă salariatul nu se încadrează la secțiunea A (a avut mai multecontracte de muncă la același angajator sau a avut concedii medicale sau a lucrat în condiții diferitede muncă sau a beneficiat de indemnizații sau de motive de scutire).

Pentru persoanele care realizează venituri din activități dependente, ca urmare a reîncadrăriiactivității independente în activitate dependentă în conformitate cu prevederile art. 7 pct. 1 - 3 dinCodul fiscal, se selectează tipul de asigurat nr. 7 din Nomenclatorul "Tip asigurat" prevăzut în anexanr. 4 la ordin.

Pentru persoanele care realizează venituri din activități dependente, ca urmare a reîncadrăriiactivității independente în activitate dependentă în conformitate cu prevederile art. 7 pct. 1 - 3 dinCodul fiscal, asigurate în sistemele proprii de asigurări sociale și care nu au obligația asigurării însistemul public de pensii (de exemplu, avocații), se selectează tipul de asigurat nr. 8 dinNomenclatorul "Tip asigurat" prevăzut în anexa nr. 4 la ordin.

B.1. Contract/Contracte de muncă sau/și șomaj tehnic beneficiar de scutire

În situația în care asiguratul are mai multe contracte de muncă încheiate cu angajatorul respectivsau persoana fizică se încadrează în mai multe tipuri de asigurat, se va completa câte o înregistrarepentru fiecare contract încheiat de asigurat cu angajatorul respectiv sau pentru fiecare tip deasigurat, cu date referitoare la:

- Rândul 1 "Tip asigurat din punct de vedere al contractului de muncă" - se completează cu tipulde asigurat, conform anexei nr. 4 Nomenclatorul "Tip asigurat" la ordin.

Pentru asigurații în sistemul asigurărilor pentru șomaj se va selecta din anexa nr. 4Nomenclatorul "Tip asigurat" la ordin:

Pentru sistemul asigurărilor pentru șomaj se va selecta din anexa nr. 4 Nomenclatorul "Tipasigurat" la ordin "1 - Salariat", "3 - Alte categorii de persoane care realizează venituri din salariisau asimilate salariilor", 6 - "Administratorii societăților, companiilor/societăților naționale șiregiilor autonome, desemnați/numiți în condițiile legii, precum și reprezentanții în adunareagenerală a acționarilor și în consiliul de administrație", "7 - Persoane care realizează venituri dinactivități dependente potrivit legii, ca urmare a reîncadrării activității" sau "8 - Persoane carerealizează venituri din activități dependente, asigurate în sistemele proprii de asigurări sociale șicare nu au obligația asigurării în sistemul public de pensii potrivit legii", în situația în care aceste

persoane sunt asigurate obligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj potrivit Legii nr. 76/2002,cu modificările și completările ulterioare.

- Rândul 2 "Pensionar" - se completează cu "1" în cazul asiguraților care au și statutul depensionar și "0" pentru celelalte situații. În cazul în care se completează rândul 2 "Pensionar" cucifra "1", se completează obligatoriu și rândul 1 "Tip asigurat din punct de vedere al contractului demuncă".

- Rândul 3 "Tip contract muncă din punct de vedere al timpului de lucru" - se completează cu N(norma întreagă 6, 7, 8) sau Pn (parțial P1, P2, ... , P7), unde n reprezintă numărul de ore zilnice decontract parțial.

- Rândul 4 "Ore normă zilnică contract" - se completează cu programul normal de lucru specificlocului de muncă al asiguratului, exprimat în ore. Prin program normal de lucru se înțelegeprogramul prevăzut la art. 112 alin. (1) din Legea nr. 53/2003, republicată, cu modificările șicompletările ulterioare, sau programul normal de lucru sub 8 ore stabilit cu respectareaprevederilor Legii nr. 31/1991 sau ale art. 112 alin. (2) din Legea nr. 53/2003, republicată, cumodificările și completările ulterioare. Norma zilnică poate să fie de 8, 7 sau 6 ore.

Pentru persoanele care nu au raporturi de muncă sau de serviciu se completează prin asimilareîn funcție de condițiile de muncă, respectiv 8, 7 sau 6 ore.

- Rândul 5 "Ore lucrate efectiv în lună" - se completează cu numărul de ore efectiv lucrate înlună. Pentru persoana care are raporturile de muncă sau de serviciu ori raporturile juridicesuspendate pentru incapacitate temporară de muncă perioada suportată de angajator potrivit legiise consideră perioadă lucrată (orele din programul de lucru în care raporturile de muncă sau deserviciu ori raporturile juridice sunt suspendate pentru incapacitate temporară de muncă și plataindemnizației se suportă de angajator potrivit legii și sunt considerate ore efectiv lucrate).

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu numărul de ore lucrătoare din lună corespunzătoare numărului de zilelucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completărileulterioare, în situația în care aceste persoane realizează venituri reprezentând indemnizație deședință. În caz contrar se completează cu cifra "0".

- Rândul 6 "Ore suspendate lună" - se completează cu numărul de ore din programul de lucru încare raporturile de muncă sau de serviciu sunt suspendate, conform legii, cu excepția suspendăriipentru incapacitate temporară de muncă suportată de angajator potrivit legii (orele din programulde lucru în care raporturile de muncă sau de serviciu sunt suspendate pentru incapacitatetemporară de muncă și plata indemnizației se suportă de angajator potrivit legii și sunt considerateore efectiv lucrate).

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu cifra "0".

- Rândul 7 "Din care ore șomaj tehnic în lună, beneficiare de scutire" - se completează cunumărul de ore din programul de lucru în care raporturile de muncă sunt suspendate în temeiulart. 52 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare, șipentru care salariații și angajatorul acestora sunt scutiți de plata contribuțiilor sociale obligatorii încondițiile legii. Se completează numai în situația în care salariații și angajatorul sunt scutiți de platacontribuțiilor sociale obligatorii în temeiul prevederilor legale în vigoare și se completează rândul 1"Motiv scutire" din secțiunea B, pct. B.1.1 "Scutiri la plată"; în caz contrar se completează cu cifra"0".

- Rândul 8 "Total zile lucrate" - se completează cu numărul total de zile lucrate și nu poate fi maimare decât numărul de zile lucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003, republicată, cumodificările și completările ulterioare.

Pentru persoanele care sunt consilieri locali, județeni sau ai sectoarelor ori municipiuluiBucurești se completează cu numărul de zile lucrătoare din lună, stabilit conform Legii nr. 53/2003,republicată, cu modificările și completările ulterioare, în situația în care aceste persoane realizează

venituri reprezentând indemnizație de ședință. În caz contrar se completează cu cifra "0".

- Rândul 9 "Zile șomaj tehnic beneficiare de scutire" - se completează cu numărul de zilelucrătoare în care raporturile de muncă sunt suspendate în temeiul art. 52 alin. (1) lit. c) din Legeanr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și pentru care salariații șiangajatorul acestora sunt scutiți de plata contribuțiilor sociale potrivit legii. Se completează numaiîn situația în care salariații și angajatorul sunt scutiți de plata contribuțiilor sociale obligatorii întemeiul prevederilor legale în vigoare și se completează rândul 7 "Din care ore șomaj tehnic înlună, beneficiare de scutire" și rândul 1 "Motiv scutire" din secțiunea B, subsecțiunea B.1.1 "Scutirila plată"; în caz contrar se completează cu cifra "0".

- Rândul 10 "Bază Contribuție asiguratorie pentru muncă" - se completează cu sumareprezentând baza de calcul pentru contribuția asiguratorie pentru muncă dacă pentru asiguratulrespectiv angajatorul are obligația de a plăti contribuția asiguratorie pentru muncă și "0" dacăpentru asiguratul respectiv angajatorul nu are obligația acestei plăți.

- Rândul 11 "Bază de calcul a indemnizației de șomaj" - se completează cu suma reprezentândveniturile care constituie baza de calcul al indemnizației de șomaj, conform art. 39 alin. (2^1) dinLegea nr. 76/2002, cu modificările si completările ulterioare, dacă persoana este asiguratăobligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj, potrivit prevederilor Legii nr. 76/2002, cumodificările și completările ulterioare. În caz contrar se completează cu "0".

B.1.1. Scutiri la plată

Se completează, după caz, pentru fiecare asigurat care beneficiază, în mod direct sau prinangajatorul său, de prevederi legale care prevăd scutiri totale sau parțiale de la plata contribuțiilorsociale.

- Rândul 1 "Motiv scutire" - se completează, prin selectarea din "Lista de valori" amotivului/temeiului legal potrivit căruia angajatorul sau/și asiguratul beneficiază de scutire sau/șireducere de la plata contribuțiilor sociale. "Lista de valori" se actualizează în funcție de actelenormative care vor fi în vigoare începând cu anul 2011, atribuindu-se câte o valoare distinctăpentru fiecare act normativ.

- Rândul 2 "ANGAJATOR - Suma pentru care se beneficiază de scutire SĂNĂTATE" - se înscriesuma care nu intră în baza de calcul la stabilirea contribuției de asigurări pentru sănătate datoratăde angajator.

- Rândul 3 "ANGAJATOR - Suma pentru care se beneficiază de scutire - ASIGURĂRI SOCIALE încondiții deosebite de muncă" - se înscrie suma bază de calcul a contribuției de asigurări socialecare nu intră în baza de calcul la stabilirea contribuției de asigurări sociale datorată de angajator încondiții deosebite de muncă.

- Rândul 4 "ANGAJATOR - Suma pentru care se beneficiază de scutire - ASIGURĂRI SOCIALE încondiții speciale de muncă" - se înscrie suma bază de calcul a contribuției de asigurări sociale carenu intră în baza de calcul la stabilirea contribuției de asigurări sociale datorată de angajator încondiții speciale de muncă.

- Rândul 5 "ASIGURAT - Suma pentru care se beneficiază de scutire SĂNĂTATE" - se înscrie sumacare nu intră în baza de calcul la stabilirea contribuției de asigurări pentru sănătate.

- Rândul 6 "ASIGURAT - Suma pentru care se beneficiază de scutire ASIGURĂRI SOCIALE încondiții normale de muncă" - se înscrie suma bază de calcul a contribuției de asigurări sociale carenu intră în baza de calcul la stabilirea contribuției de asigurări sociale în condiții normale de muncă.În cazul în care nu se datorează contribuția de asigurări sociale, contribuția asigurat se completeazăcu "0".

B.2. C.N.P.P. - Condiții de muncă

Se completează pe tipuri de condiții de muncă: normale, deosebite, speciale sau alte condiții.

- Rândul 1 "Indicativ condiții speciale" - conține temeiul legal al încadrării în condiții speciale demuncă (se completează conform anexei nr. 5 Nomenclatorul "Indicativ condiții speciale" la ordin).

- Rândul 2 "Zile lucrate în condiții normale" - se înscrie numărul de zile lucrate de asigurat încondiții normale de muncă.

- Rândul 3 "Zile lucrate în condiții deosebite" - se înscrie numărul de zile lucrate de asigurat încondiții deosebite de muncă.

- Rândul 4 "Zile lucrate în condiții în speciale" - se înscrie numărul de zile lucrate de asigurat încondiții speciale de muncă.

- Rândul 5 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - condiții normale" - se înscrie câștigul brutrealizat de asigurat în condiții normale de muncă.

- Rândul 6 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - condiții deosebite" - se înscrie câștigul brutrealizat de asigurat în condiții deosebite de muncă.

- Rândul 7 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE - condiții speciale" - se înscrie câștigul brutrealizat de asigurat în condiții speciale de muncă.

B.3. Indemnizații asigurări sociale conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005,aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completărileulterioare, sau prestații conform Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente demuncă și boli profesionale, republicată, cu modificările și completările ulterioare

Se completează dacă există în luna de raportare indemnizații de asigurări sociale sau concediimedicale.

- Rândul 1 "Zile indemnizații în condiții normale" - se înscrie numărul total de zile lucrătoare încare asiguratul a beneficiat de indemnizații prevăzute de Ordonanța de urgență a Guvernului nr.158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările șicompletările ulterioare, și de prestații prevăzute de Legea nr. 346/2002, republicată, cumodificările și completările ulterioare (număr total de zile lucrătoare aferente prestației și/sauindemnizației acordate).

- Rândul 2 "Zile indemnizații în condiții deosebite" - se înscrie numărul total de zile lucrătoarecorespunzătoare concediului medical pentru incapacitate temporară de muncă, în situația în careasiguratul a lucrat în ziua premergătoare concediului medical în condiții deosebite de muncă.

Nu se înregistrează zilele de concediu de maternitate, concediu creștere copil, concediu îngrijirecopil sau prestații pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, ce suntcorespunzătoare, în aceste situații, condițiilor normale de muncă.

- Rândul 3 "Zile indemnizații în condiții speciale" - se înscrie numărul total de zile lucrătoarecorespunzătoare concediului medical pentru incapacitate temporară de muncă, în situația în careasiguratul a lucrat în ziua premergătoare concediului medical în condiții speciale de muncă.

Nu se înregistrează zilele de concediu de maternitate, concediu creștere copil, concediu îngrijirecopil sau prestații pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, ce suntcorespunzătoare în aceste situații condițiilor normale de muncă.

- Rândul 4 "Total zile lucrătoare concediu medical (conform O.U.G. nr. 158/2005)" - se înscrienumărul total de zile lucrătoare corespunzătoare concediului medical.

- Rândul 5 "Total zile lucrătoare concediu medical pentru accidente de muncă" - se înscrienumărul total de zile lucrătoare corespunzătoare concediului medical (conform Legii nr. 346/2002,republicată, cu modificările și completările ulterioare).

- Rândul 6 - "Zile prestații suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente demuncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" - se înscrie numărul de zile lucrătoare

prestații pentru cuantum prestații suportat din sumele prevăzute pentru asigurarea pentruaccidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale.

- Rândul 7 "Zile de concediu fără plată indemnizație pentru creșterea copilului după primele 3nașteri" - se înscrie numărul de zile de concediu fără plata indemnizației pentru creșterea copilului,conform art. 6^1 alin. (1) și (2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 148/2005 privindsusținerea familiei în vederea creșterii copilului, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr.7/2007, cu modificările și completările ulterioare. Se acordă integral (3 luni), o singură dată înperioada până la împlinirea, de către copil, a vârstei de 2 ani, respectiv 3 ani în cazul copilului cuhandicap. Se acordă pentru persoanele care îndeplinesc condițiile prevăzute la art. 1 dinOrdonanța de urgență a Guvernului nr. 148/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legeanr. 7/2007, cu modificările și completările ulterioare, după primele 3 nașteri, sau, după caz, pentrupersoanele aflate în una dintre situațiile prevăzute la art. 5 alin. (2) din aceeași ordonanță deurgență, după primii 3 copii.

Începând cu data de 1 ianuarie 2011 a intrat în vigoare Ordonanța de urgență a Guvernului nr.111/2010 privind concediul și indemnizația lunară pentru creșterea copiilor, aprobată cu modificăriprin Legea nr. 132/2011, cu modificările și completările ulterioare, care se aplică pentru drepturilecare se acordă persoanelor ai căror copii s-au născut începând cu data de 1 ianuarie 2011, precumși celor aflate în situațiile prevăzute la art. 8 alin. (2) din actul normativ sus-menționat.

Atenție!

- Rândul 8 "Baza de calcul al CAS aferentă indemnizațiilor (conform O.U.G. nr. 158/2005) -asigurat" - conține suma reprezentând 35% din câștigul salarial mediu brut utilizat lafundamentarea bugetului asigurărilor sociale de stat, în cazul indemnizațiilor de asigurări socialede sănătate, corespunzător numărului zilelor lucrătoare din concediul medical, cu excepțiacazurilor de accident de muncă sau boală profesională și a ajutorului de deces.

- Rândul 9 "Sumă prestații de asigurări sociale suportată de angajator (conform Legii nr.346/2002" - se înscrie totalul sumelor reprezentând prestații de asigurări sociale de suportat decătre angajator.

- Rândul 10 "Sumă prestații de asigurări sociale suportate din sumele prevăzute pentruasigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" - seînscrie totalul sumelor reprezentând prestații de asigurări sociale de suportat din sumele prevăzutepentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale.Acest rând se completează numai pentru concediile medicale cauzate de accidente de muncă sauboli profesionale.

- Rândul 11 "Total venit asigurat din indemnizații/prestații" - conține cuantumul indemnizațieipentru incapacitate temporară de muncă cauzată de accident de muncă sau boală profesională.

- Rândul 12 "Total indemnizație sănătate suportată de angajator (conform O.U.G. nr. 158/2005)"- conține cuantumul indemnizației de asigurări sociale de sănătate suportate de angajator.

- Rândul 13 "Total indemnizație sănătate suportată din FNUASS" - conține cuantumulindemnizației de asigurări sociale de sănătate suportate din Fondul național unic de asigurărisociale de sănătate.

B.4. Centralizator

Se completează obligatoriu.

Se înscriu datele centralizate pe asigurat (pe CNP sau NIF), astfel:

- Rândul 1 "Total zile lucrate" - se înscrie numărul de zile lucrate în condiții de muncă normale,deosebite sau speciale. Acestea nu pot depăși numărul de zile lucrătoare din lună stabilit conformLegii nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

- Rândul 2 "Total zile șomaj tehnic beneficiare de scutire" - se completează cu numărul total dezile lucrătoare în care raporturile de muncă sunt suspendate în temeiul art. 52 alin. (1) lit. c) dinLegea nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și pentru care salariații șiangajatorul acestora sunt scutiți de plata contribuțiilor sociale potrivit legii.

- Rândul 3 "Baza contribuție SĂNĂTATE" - se înscrie venitul bază de calcul pentru contribuțiapentru asigurări sociale de sănătate, potrivit legii.

- Rândul 4 "Contribuție SĂNĂTATE" - se înscrie contribuția datorată de asigurat și reținută deangajator, potrivit legii.

- Rândul 5 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE" - se înscrie câștigul brut care constituie bazade calcul pentru contribuția de asigurări sociale datorată de asigurați, conform legilor în vigoare.

- Rândul 6 "Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE" - se completează cu CAS datorată de asigurat,rezultată prin aplicarea cotei CAS asigurat asupra câștigului bază de calcul CAS.

- Rândul 7 "Bază contribuție asiguratorie pentru muncă" - se înscrie venitul bază de calcul pentrucontribuția asiguratorie pentru muncă, cumulat pentru toate contractele încheiate de angajat cuangajatorul respectiv. Și "0" dacă pentru asiguratul respectiv angajatorul nu are obligația acesteiplăți.

- Rândul 8 "Bază de calcul a indemnizației de șomaj" - se completează cu suma reprezentândveniturile care constituie baza de calcul a indemnizației de șomaj, conform art. 39 alin. (2^1) dinLegea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, dacă persoana este asiguratăobligatoriu în sistemul asigurărilor pentru șomaj, potrivit prevederilor Legii nr. 76/2002, cumodificările și completările ulterioare. Se calculează prin însumarea bazelor de calcul aindemnizației de șomaj corespunzătoare tuturor contractelor încheiate de asigurat cu angajatorulrespectiv.

Secțiunea C

Raportări pentru asigurați, completate de alte entități asimilate angajatorului

Se completează câte o înregistrare pentru fiecare tip de asigurat, astfel cum este prevăzut înanexa nr. 3 Nomenclatorul "Tip asigurat pentru alte entități asimilate angajatorului" la ordin, astfel:

- Rândul 1 "Tip asigurat alte entități asimilate" - se completează conform anexei nr. 3Nomenclatorul "Tip asigurat pentru alte entități asimilate angajatorului" la ordin.

- Rândul 2 "Zile" - se completează numărul zilelor de asigurare din luna de raportare, inclusivzilele de concediu pentru creșterea copilului până la 2/3 ani. Se exclud zilele de concediu medical.

- Rândul 3 "Total zile concediu medical (conform O.U.G. nr. 158/2005)" - se completează cunumărul total de zile lucrătoare corespunzătoare concediului medical conform Ordonanței deurgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006,cu modificările și completările ulterioare.

- Rândul 4 "Zile concediu medical pentru accidente de muncă" - se înscrie numărul total de zilelucrătoare corespunzătoare concediului medical (conform Legii nr. 346/2002, republicată).

- Rândul 5 "Zile prestații suportate din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente demuncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" - se înscrie numărul de zile lucrătoare deprestații de asigurări sociale, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, suportate dinsumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetulasigurărilor sociale.

- Rândul 6 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE neplafonată" - se înscrie câștigul brutneplafonat realizat de asigurat sau de persoanele pentru care există obligația plății contribuției deasigurări sociale, în vederea calculării contribuțiilor de asigurări sociale.

- Rândul 7 "Prestații pentru accidente de muncă" - se înscrie suma prestațiilor de asigurărisociale, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, conform Legii nr. 346/2002,republicată, cu modificările și completările ulterioare.

- Rândul 8 "Sumă prestații suportată din sumele prevăzute pentru asigurarea pentru accidentede muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilor sociale" - conține suma prestațiilor deasigurări sociale, cauzate de accidente de muncă și boli profesionale, suportate din sumeleprevăzute pentru asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale în bugetul asigurărilorsociale.

- Rândul 9 "Baza contribuție SĂNĂTATE" - se înscrie venitul bază de calcul pentru contribuțiapentru asigurări sociale de sănătate, potrivit legii.

- Rândul 10 "Contribuție SĂNĂTATE" - se completează cu contribuția de asigurări pentru sănătatedatorată pentru asigurat de entitatea asimilată angajatorului, potrivit legii.

- Rândul 11 "Baza contribuție ASIGURĂRI SOCIALE plafonată" - se completează cu sumacâștigurilor care constituie baza de calcul pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale,plafonată potrivit legilor în vigoare, pentru asigurați sau pentru persoanele pentru care existăobligația plății contribuției de asigurări sociale.

- Rândul 12 "Contribuție ASIGURĂRI SOCIALE" - se înscrie contribuția de asigurări socialedatorată de asigurați sau de persoanele pentru care există obligația plății contribuției de asigurărisociale.

Secțiunea D

Concedii medicale conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cumodificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare

Se completează pentru fiecare certificat de concediu medical, astfel:

- Rândul 1 "Seria certificatului de concediu medical" - se completează cu seria certificatului deconcediu medical.

- Rândul 2 "Numărul certificatului de concediu medical" - se completează cu numărulcertificatului de concediu medical.

- Rândul 3 "Seria certificatului de concediu medical inițial" - se completează cu seria certificatuluide concediu medical inițial, doar atunci când există și certificate medicale în continuare.

- Rândul 4 "Numărul certificatului de concediu medical inițial" - se completează cu numărulcertificatului de concediu medical inițial, doar atunci când există și certificate medicale încontinuare.

- Rândul 5 "Data acordării certificatului medical (zz.ll.aaaa)" - se completează data acordăriicertificatului medical, înscrisă pe acesta în format zz.ll.aaaa.

- Rândul 6 "Data început valabilitate concediu medical" - se completează data începeriivalabilității certificatului medical, înscrisă pe acesta în format zz.ll.aaaa.

- Rândul 7 "Data încetare valabilitate concediu medical" - se completează data încetăriivalabilității certificatului medical, înscrisă pe acesta în format zz.ll.aaaa.

- Rândul 8 "Codul numeric personal al copilului/Cod unic de identificare din sistemul de asigurăride sănătate" - se înscrie codul numeric personal/codul unic de identificare din sistemul de asigurăride sănătate al copilului, pentru care a fost eliberat certificatul medical, pe cod de indemnizație"09".

NOTĂ:

Codul unic de identificare din sistemul de asigurări de sănătate se completează numai pentru

persoanele nerezidente care nu au obținut un cod numeric personal.

- Rândul 9 "Codul indemnizației notat pe certificatul de concediu medical" - se înscrie codulindemnizației notat pe certificatul de concediu medical, conform legii.

- Rândul 10 "Locul de prescriere a certificatului medical" - se completează cu:

"1" - când certificatul a fost eliberat de medicul de familie;

"2" - când certificatul a fost eliberat de spital;

"3" - când certificatul a fost eliberat de ambulatoriu;

"4" - când certificatul a fost eliberat de Casa de asigurări de sănătate [numai pentru certificatelemedicale eliberate de casele de asigurări de sănătate pentru persoanele care intră în câmpulpersonal de aplicare a Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului deasigurări sociale de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE)nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu lucrătoriisalariați, cu lucrătorii independenți și cu familiile acestora care se deplasează în cadrul Comunității,precum și a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului(CEE) nr. 1.408/71, cu modificările și completările ulterioare].

- Rândul 11 "Cod de urgență medico-chirurgicală" - se completează codul de urgență medico-chirurgicală care este înscris în certificat.

- Rândul 12 "Cod boală infectocontagioasă grupa A" - se completează codul de boalăinfectocontagioasă grupa A care este înscris în certificat.

- Rândul 13 "Numărul avizului medicului expert" - se completează numărul de aviz al mediculuiexpert înscris în certificat.

- Rândul 14 "Zile prestații (zile lucrătoare) suportate de angajator" - se completează numărul dezile de prestații (zile lucrătoare) pentru incapacitate temporară de muncă, suportate de angajator.

- Rândul 15 "Zile prestații (zile lucrătoare) suportate din FNUASS" - se completează numărul dezile prestații (zile lucrătoare) suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

- Rândul 16 "Total Zile prestații (zile lucrătoare) aferente concediului medical" - se completeazănumărul total de zile prestații (zile lucrătoare) aferente concediului medical acordat.

- Rândul 17 "Suma veniturilor din ultimele 6 luni" - se completează cu suma veniturilor dinultimele 6 luni, care fac parte din baza de calcul.

- Rândul 18 "Număr de zile aferente veniturilor din ultimele 6 luni" - se completează cu numărulde zile aferente veniturilor realizate în ultimele 6 luni, care fac parte din baza de calcul.

- Rândul 19 "Media zilnică a bazei de calcul" - se completează cu media zilnică a bazei de calcul alindemnizațiilor și se determină ca raport între suma veniturilor realizate în ultimele 6 luni șinumărul total de zile aferente celor 6 luni.

- Rândul 20 "Indemnizație sănătate suportată de angajator" - se completează cu cuantumulindemnizației de asigurări sociale de sănătate suportate de angajator.

- Rândul 21 "Indemnizație sănătate suportată din FNUASS" - se completează cu cuantumulindemnizației de asigurări sociale de sănătate suportate din Fondul național unic de asigurărisociale de sănătate.

- Rândul 22 "Cod boală - se completează conform codului de boală din certificatul medical.

Secțiunea E

Date privind impozitul pe venit

Se completează de către angajatori și entități asimilate angajatorilor, pentru fiecare beneficiar devenit.

E.1. Venituri din salarii obținute la funcția de bază

Se completează pentru beneficiarul de venit care realizează venituri din salarii sau asimilateacestora, la funcția de bază, potrivit unui contract de muncă ori unui statut special prevăzut delege.

Prin activitate dependentă la funcția de bază se înțelege orice activitate desfășurată în baza unuicontract individual de muncă sau a unui statut special prevăzut de lege, declarată angajatorului cafuncție de bază de către angajat. În cazul în care activitatea se desfășoară pentru mai mulțiangajatori, angajatul este obligat să declare fiecăruia locul unde exercită funcția pe care oconsideră de bază.

Funcția de bază poate fi declarată de angajat în condițiile legii și la locul de muncă la care acestarealizează venituri din salarii în baza unui contract individual de muncă cu timp parțial.

Rândul 1 "Venit brut" - se completează cu suma reprezentând venitul brut din salarii realizat deangajat.

Rândul 2 "Contribuții sociale obligatorii" - se înscrie suma totală reprezentând contribuții socialeobligatorii suportate de asigurat, potrivit legii.

Rândul 3 "Număr persoane aflate în întreținere" - se completează cu numărul de persoane aflateîn întreținere, potrivit legii.

Rândul 4 "Deduceri personale" - se înscrie suma reprezentând deduceri personale acordatepersoanei fizice, potrivit legii.

Rubrica se completează pentru angajații persoane fizice care realizează venituri din salarii șiasimilate acestora la funcția de bază și care, potrivit legii, au dreptul la deduceri personale, pe bazadocumentelor justificative prezentate plătitorului de venit.

Deducerea personală este stabilită în funcție de venitul brut lunar din salarii realizat la funcția debază de către contribuabil și numărul de persoane aflate în întreținerea acestuia, în conformitatecu dispozițiile titlului IV din Codul fiscal.

Rândul 5 "Alte deduceri" - se înscrie suma reprezentând alte deduceri acordate potrivit legii(cotizația sindicală, contribuția la fondurile de pensii facultative).

Rândul 6 "Venit bază de calcul al impozitului" - se înscrie suma reprezentând diferența dintrevenitul net din salarii, calculat prin deducerea din venitul brut a contribuțiilor obligatorii aferenteunei luni și următoarele:

- deducerea personală acordată pentru luna respectivă;

- cotizația sindicală plătită în luna respectivă;

- contribuțiile la fondurile de pensii facultative, astfel încât la nivelul anului să nu depășeascăechivalentul în lei a 400 euro;

- primele de asigurare voluntară de sănătate, precum și serviciile medicale furnizate sub formăde abonament, definite conform Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completărileulterioare, suportate de angajați, astfel încât la nivelul anului să nu depășească echivalentul în lei alsumei de 400 euro.

Rândul 7 "Impozit reținut" - se înscrie suma reprezentând impozitul pe veniturile din salarii,reținut de plătitorul de venit, calculat prin aplicarea cotei de impozitare asupra bazei de calcul,conform legii.

E.2. Alte venituri din salarii

Se completează pentru beneficiarul de venit care realizează venituri din salarii sau asimilateacestora, în afara funcției de bază, potrivit legii.

Rândul 1 "Venit brut" se completează cu suma reprezentând venitul brut din salarii realizat deangajat.

Rândul 2 "Contribuții sociale obligatorii" - se înscrie suma totală reprezentând contribuții socialeobligatorii suportate de asigurat, potrivit legii.

Rândul 3 "Venit bază de calcul al impozitului" - se înscrie diferența dintre venitul brut șicontribuțiile obligatorii pe fiecare loc de realizare a acestora.

Rândul 4 "Impozit reținut" - se înscrie suma reprezentând impozitul pe veniturile din salarii,reținut de plătitorul de venit, calculat prin aplicarea cotei de impozitare asupra bazei de calcul,conform legii.

E.3. Date detaliate privind impozitul pe venit

Se va completa câte o înregistrare pentru fiecare tip de asigurat, din secțiunea "A", "B" sau "C",astfel:

Rândul 1 "Secțiunea" - se completează cu secțiunea selectată anterior, "A", "B" sau "C".

Rândul 2 "Tip asigurat" - se completează tipul de asigurat.

Rândul 3 "Funcție de bază" - se completează cu valorile "1 - da", "2 - nu" sau "3 - nu e cazul".Valorile "1 - da" și "2 - nu" se completează pentru veniturile din salarii sau asimilate acestora,potrivit legii.

Rândul 4 "Tip venit referitor la perioada de raportare (P sau A)" - se completează cu "P" sau "A",după caz, astfel:

"P" - se utilizează pentru veniturile realizate în perioada de raportare (cea pentru care secompletează declarația);

"A" - se utilizează pentru veniturile primite în perioada de raportare fără desfășurarea efectivă aunei activități în această perioadă (de exemplu, diverse sume primite în baza legii: prime, bonusuriori alte drepturi prevăzute în contractul colectiv ori în contractul individual de muncă).

Rândul 5 "Perioada venitului din altă perioadă decât cea de referință - lună început" - secompletează luna și anul perioadei, sub forma II-aaaa, în care a fost realizat venitul din altăperioadă decât cea de referință. Se completează doar dacă la rândul 4 "Tip venit referitor laperioada de raportare (P sau A)" a fost utilizată opțiunea "A".

Rândul 6 "Perioada venitului din altă perioadă decât cea de referință - lună sfârșit" - secompletează luna și anul perioadei, sub forma II-aaaa, în care a fost realizat venitul din altăperioadă decât cea de referință. Se completează doar dacă la rândul 4 "Tip venit referitor laperioada de raportare (P sau A)" a fost utilizată opțiunea "A".

Rândul 7 "Justificarea venitului din altă perioadă decât cea de raportare (tip venit referitor laperioada = "A")" - se înscrie codul corespunzător prevăzut în nomenclatorul "N1 - justificări", demai jos: Nomenclatorul N1 - justificări ________________________________________________________| Justificare venit din altă perioadă | Cod ||__________________________________________________|_____|| Hotărâre judecătorească | 10 ||__________________________________________________|_____|| Primă/Bonus de natură ocazională | 20 ||__________________________________________________|_____|| Sume din profitul net | 30 ||__________________________________________________|_____|| Primă/Bonus prevăzută prin contract colectiv de | 40 || muncă și/sau prin contractul individual de muncă | ||__________________________________________________|_____|

| Al 13-lea salariu | 50 ||__________________________________________________|_____|| Restanțe de plată din perioadele anterioare | 60 ||__________________________________________________|_____|| Altele | 100 ||__________________________________________________|_____|

Rândul 8 "Venit brut" - se completează cu suma reprezentând venitul brut realizat, potrivit legii.

Rândul 9 "Contribuții sociale obligatorii" - se completează, după caz, cu suma reprezentândcontribuții sociale obligatorii, potrivit legii.

Rândul 10 "Contravaloarea tichetelor de masă" - se completează cu contravaloarea tichetelor demasă/tichete de creșă/vouchere de vacanță.

Rândul 11 "Venit scutit conform art. 60 din Codul fiscal" - se completează cu venitul scutitrealizat de angajat ca urmare a încadrării în prevederile art. 60 din Codul fiscal.

Rândul 12 "Număr persoane aflate în întreținere" - se completează cu numărul persoaneloraflate în întreținere, conform pozițiilor corespunzătoare de la secțiunea "E.1. Veniturile din salariiobținute la funcția de bază", doar dacă rândul 3 "Funcție de bază" este completat cu valoarea "1 -da".

Rândul 13 "Deduceri personale" - se completează conform pozițiilor corespunzătoare de lasecțiunea "E.1. Veniturile din salarii obținute la funcția de bază", doar dacă rândul 3 "Funcție debază" este completat cu valoarea "1 - da".

Rândul 14 "Alte deduceri" - se completează conform pozițiilor corespunzătoare de la secțiunea"E.1. Veniturile din salarii obținute la funcția de bază", doar dacă rândul 3 "Funcție de bază" estecompletat cu valoarea "1 - da".

Rândul 15 "Venit bază de calcul al impozitului" - se completează, după caz, conform secțiunii"E.1. Venituri din salarii obținute la funcția de bază", "E.2. Alte venituri din salarii" sau potrivitdispozițiilor legale în vigoare, pentru celelalte categorii de venituri.

Rândul 16 "Impozit reținut" - se completează, după caz, conform secțiunii "E.1. Venituri dinsalarii obținute la funcția de bază", "E.2. Alte venituri din salarii" sau potrivit dispozițiilor legale învigoare, pentru celelalte categorii de venituri.

Rândul 17 "Suma încasată" - se completează cu suma rezultată în urma aplicării formulei: Sumaîncasată = Venit bază de calcul al impozitului - Impozit reținut + Deduceri personale + Altededuceri.

ANEXA 7

Caracteristici de editare, modul de difuzare, de utilizare și păstrare a "Declarației privindobligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală apersoanelor asigurate"

Denumirea formularului: Declarație privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale,impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate Cod: Format: A4/t2 Caracteristici de editare: - se utilizează echipament informatic pentru completare și editare. Se utilizează la declararea contribuțiilor de asigurări sociale și impozitului pe venit, calculate șireținute de angajator și de entitățile asimilate acestuia. Se întocmește de angajator și de entitățile asimilate acestuia. Circulă în format electronic, la organul fiscal competent. Se arhivează la organul fiscal competent.