23

5

1

1

91

19

5 116

Raportul pacientului #ES170067

Starea Pacientului la Internare

Terapii si tratamente anterioare

Tratamentul care a fost efectuat

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Operatia pentru Stimulare Epidurala / C5-C6, Romania

Prezentarea pacientuluiVarsta: 38Genul: masculinNationalitate: romanaDiagnostic la internare: Traumatism Vertebro-Medular, C5-C6 incompletTratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala, dispozitiv Medtronic Restore Advance cu 16 electrozi MRIcompatibil.Data internarii: 10/08/2018 Data externarii: 18/09/2018

Pacientul a efectuat celule stem in 2006 (de doua ori), 2008 si 2009 intr-o unitate din China. Operatiile anterioare includ decompresia maduvei spinarii in 2008 si operatia la tendoane si ligamente la ambele maini in 2014. El efectueaza fizioterapie si ocupationala de 5 ori pe saptamana, iar in 2016 a efectuat mai multe sesiuni de fizioterapie si acupunctura cu Unique Acces Medical.

Pacientul a suferit o leziune incompleta a maduvei spinarii la nivel C5-C6 pe 22 Iunie 1995. Pacientul este tetraplegic, dar isi poate misca bratele insa fara miscari ale degetelor. El este capabil sa stea in pozitie verticala, dar isi poate mentine echilibrul pentru doar cateva minute fara sprijin. Pacientul are senzatia urinarii si intestinului, dar cu un control mic. Pacientul nu are dureri neuropatice.

Dupa o scanare RMN a coloanei, testul EMG si a testelor de sange, pacientul a efectuat Laminectomie si implantarea dispozitivului de stimulare epidurala pe 12 August 2017. Operatia a fost efectuata fara probleme si nu au fost raportate complicatii serioase in timpul perioadei postoperatorii in spital. Ranile chirurgicale s-au vindecat in mod normal si nu s-a raportat nici o infectie a maduvei sau o infectie superficiala a plagii.

1/1

11/12

10/11

Simptome Imbunatatiri post-operatorii

Imbunatatirea observata

(la 35 de zile dupa internare)

Functia motorie si senzoriala(sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

Abilitati si simptome

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau a spasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.

Interpretarea rezultatelor

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Abilitati fine motorii

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Durerea neuropata

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Abilitatea de a transpira

Spasmele

Spasticitate

Nu prezent Nu

Nu

Slab

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Echilibrul slab al trunchiului Da

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Prezent

Prezent

Prezent

Scazut

Scazut

Scazut

Nu este posibil

Durata scurta

Pentru acest pacient, 12 zone in loc de 15 au fost revizuite. Injectarea anterioara a celulelor stem a pacientului a dus la imbunatatirea senzatiei intestinale si a vezicii urinare, astfel incat nu a fost masurata de UAM. De asemenea, pacientul nu a avut dureri neuropatice, astfel incat si imbunatatirile nu au fost masurate. Pacientul si-a imbunatatit functiile motorii si senzoriale in 11/12 din zonele vizate.

Tratamentul primar a fost axat pe recastigarea functiei motorii si a imbunatatit in 10 din cele 11 zone vizate, cu dispozitivul de stimulare epidurala activat. Functia senzoriala s-a imbunatatit doar in zona vizata. Imbunatatirea generala a functiilor motorii si senzoriale a fost de 11/12 (91,66%).

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Biroul din Thailanda:

Telefon:

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 91 sesiuni de cartografiere, 19 sesiuni de fizioterapie si 16 sesiuni de terapie ocupationala. Imbunatatirile observate in abilitatile motorii brute includ miscarile gleznelor, genunchilor si soldurilor cu 150-170 repetari pe zi in timpul fizioterapiei. El a inregistrat un control mai bun al trunchiului, ceea ce i-a imbunatatit echilibrul in [ozitia sezut, si el a fost capabil sa stea in picioare si sa faca pasi, cu ajutor, cu sprijin.

Capacitatea de a transpira s-a imbunatatit, in special in timpul sesiunilor de fizioterapie si ocupationala, iar rezistenta si masa musculara a pacientului au crescut considerabil. Masa musculara a crescut pana la 2,5 cm la membrele inferioare si s-a raportat si o crestere a tensiunii abdominale. S-a observat reducerea oboselii, iar spasmele si spasticitatea au fost reduse. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si isi va continua fizioterapia acasa.