ObezitateaObezitatea reprezint acumularea generalizat de grsimi (subcutanat, mediastinal,epicardic - n jurul inimiii, peripancreatic, perirenal, epiploic, etc.) care determin creterea n greutate. Obezitatea se mai definete i ca excesul de esut adipos care depaete 25% din greutatea corporala la brbai i 33% din greutatea corporal la femei.Cauze - abuzul alimentar- predispoziia ereditar- factorii congenitali- ancheta abuzului alimentar- sedentarismul- acoolismul- traumele psihice i nervoase - cauze endocrine- ca urmare a unei educaii defectuase,- a sistrii brute a unei activiti fizice intensive i prelungite n timp,- lipsa de micare, de efort fizic comparativ n timp cu potenialul energetic al hranei.- tulburri de nutriie, ca rezultat al unor psihopatologii (depresiune psihic, tulburri de comportament) ca de exemplu, patima sau mania de a manca.- disfuncii hormonale (hipotiroidism, sindrom adiposo-genital, etc.).SimptomeSimptomul esenial al acestei boli de metabolism este creterea n greutate pe seama esutului gras cu peste 10% din greutatea ideal (valoare corespunztoare nlimii persoanei n cauz). n obezitate, nu se ncadreaz plusul ponderal realizat pe seama musculaturii (sportivi de tipul lupttorilor i halterofililor) sau a reinerilor de ap n organism (edeme). Pentru aprecierea greutii "ideale" s-au propus mai multe formule, dar n practic clinica este suficient, corelarea greutii n kg cu numrul de cm care depesc 1m n nlime (formula Broca): de exemplu, o persoan cu nalimea de 175 cm trebuie s aib greutatea de aproximativ 75 kg. n funcie de valorile procentuale ale plusului ponderal fa de greutatea ideal, obezitatea poate fi:- uoar (gradul I): sub 30%- medie (gradul II): intre 30-50%- sever (gradul III): peste 50% n funcie de distribuia depunerii de grsime, obezitatea poate fi: - generalizat , n care acumularea de grsime este relativ uniform pe torace, abdomen, membre - segmentar, n care acumularea de grsime se face n anumite zone ale corpului: pe ceaf, trunchi i partea superioar a abdomenului (tipul android); pe fese, olduri i coapse (tipul ginoid). Factori de risc. Factorul genetic:Istoria familial pozitiv pentru obezitate reprezint un risc suplimentar pentru apariia obezitii la copil. S-a demonstrat c dac unul dintre prini este obez, copilul are un risc de 40% de a deveni supraponderal, iar dac ambii prini sunt obezi, riscul se ridic la 80%. Totui, factorul genetic nu este singurul factor responsabil de apariia obezitii. Dac se adopt un stil de via sntos se poate reduce riscul de apariie al obezitii. Factorul genetic care duce la acumularea unui exces ponderal poate determina i apariia unor boli endocrine care ntrein obezitatea. Stilul de via neadecvatpresupune:- alimentaie hipercaloric, bogat n dulciuri i grsimi- consum de alcool- sedentarism- stres- factori socio-economici- factori culturali: obiceiuri alimentare- factori psihologici: depresie, anxietate, traumeAceast categorie de factori este foarte important deoarece ea poate fi modificat. Prin adoptarea unui stil de viat sntos, modificnd factorii enumerai mai sus, putem s reducem riscul de apariie al obezitii. Se pare c stilul de via neadecvat este specific omului modern, care acuznd lipsa de timp din cauza programului ncrcat, consum alimente de tip fast-food, este sedentar i stresat. Astfel, uit de propria lui sntate. Factori fiziologici: - sarcina-lactaie- menopauzSarcina duce la o cretere n greutate, iar dup natere multor femei le este greu s slbeasc. Astfel, aceast luare n greutate este un factor de risc n apariia obezitii. Odat cu apariia menopauzei scade cantitatea de estogeni produs de ctre ovare. esutul adipos preia funcia de sintez a estrogenilor, de aceea menopauza favorizeaz apariia surplusului de grsime.Factori care in de vrst, sex, rasOdat cu naintarea n vrst persoanele devin mai puin active, iar metabolismul scade. Dac nu se adapteaz i scderea aportului caloric, crete riscul de apariie al obezitii.Diagnostic clinic Msurarea exact a masei adipoase se face cu dificultate. Dou metode fiabile sunt determinarea volumului corpului prin cntrire subacvatic i absorbometria cu fascicul dual fotonic. Ambele metode sunt folosite n centrele de cercetare, care dispun de echipament special, dar sunt dificile n practica de zi cu zi.O alt metod mai simpl este msurarea grosimii stratului adipos, imediat sub piele- msurarea pliului cutanat. Pentru aprecierea masei adipoase se poate folosi i o cantitate mic de curent electric -msurarea impedanei electrice a esutului adipos. Rezultatele obinute cu aceste metode pot fi inexacte, n special n cazurile de obezitate extrem.Un instrument recunoscut tiinific de depistare a obezitii este indicele de mas corporal (IMC). Acesta se calculeaz mprind greutatea (exprimat n kg) la nlimea (n m) la ptrat. Atunci cnd IMC este mai mare de 30 vorbim de obezitate.Obiective- Scderea greutii corporale- mbuntirea sau creterea capacitii de efort a organismului- mbuntirea respiraiei i mrirea ventilaiei pulmonare- Tonifierea general a organismului i, n mod deosebit, a musculaturii abdominale- nlturarea afecunilor asociate- Stimularea proceselor de dezasimilaie prin activarea unui consum energetic crescut mrind durata i activitatea reaciilor de oxidare celular- Prevenirea instalrii altor afeciuni generate de obezitate- mbuntirea strii fizice i psihice generale a subiectului- Prevenirea hipotoniei gastrice i intestinale.Program de recuperare n bazin.- 50m nnot picioare craul cu pluta;- 50 m craul cu pluta 2 traciuni cu un bra cu capul n ap, respiraie lateral, 2 cu cellalt tot cu capul n aprespiraie pe aceai parte, lateral;- 50 m spate cu pluta ntre picioare; - scufundri cu meninerea capului n ap 5 secunde, repetare 10 ori; -cu spatele la marginea bazinului, sprijin pe brae, spatele lipit de perete, ducerea picioarelor lateral simultan cu ridicarea lor spre orizontal micrile finale fiind cu vrfurile picioarelor ct mai aproape de suprafaa apei 3 x 30 sec, pauza 20 sec;- cu ceafa pe marginea bazinului, sprijin cu braele de marginea bazinului, flexia coapsei pe bazin cu extensie 5 x 30 sec cu 15 sec pauz;- cu ceafa pe marginea bazinului, sprijin cu braele de marginea bazinului, executm bicicleta la nivelul apei 4 x 30 sec, pauz 15 sec;- cu ceafa pe marginea bazinului, sprijin cu braele de marginea bazinului, clcarea apei alternativ cu picioarele orientate cu vrful spre exterior, ducerea lor pn la orizontal cu revenire n poziia vertical 4 x 30 sec pauz 15 sec;- n ap adnc, clcarea apei cu picioarele n plan sagital [mersul],cu mpingeri ale palmelor cu ajutorul palmarelor la nivelul pieptului dintre napoi spre nainte 2x 30 sec cu pauz 20 sec;- n ap adnc , clcarea apei cu picioarele n plan frontal (picioare bra alternative, o dat cu un picior , o dat cu cellalt), iar braele flectate la nivelul abdomenului cu ajutorul palmarelor, s se execute micri pe vertical de sus n jos 230 sec cu 20 pauz;- la apa care s nu depeasc nivelul subiectului, srituri de pe un picior pe altul i pe ambele, srituri cu ambele picioare flectate ct mai sus i meninerea lor n poziie ct mai mult posibil executndu-se de 2 3 ori exerciiul cu pauz 15 sec ntre ele;- 4 x 25 m picioare craul cu ridicarea plutei de la orizontala apei pn la verticala apei parcursul distanei de 25 m;- cu pluta ntre picioare, micri de brae, bras cu capul afara 25 m, 25 m cu capul n ap i respiraie pe fiecare traciune de brae bras;- culcat dorsal, cu picioare spate, o traciune complet cu ambele brae cu mpingerea apei sub ezut, revenirea braelor deasupra capului, flectarea alternativ a coapselor pe bazin cu continuare de picioare spatele 25 m, cu 25 m acelai exerciiu dar cu micarea de brae pe plan frontal (pe lng corp de sus n jos, i revenirea de jos n sus deasupra capului pe lateral);- 225 m culcat ventral cu picioare craul cu brae fluture, respiraie la fiecare traciune de brae;- 50 m not de relaxare bras, spate sau craul;- exersarea plutirii pe ap timp de 1 min; Student inuc tefan An III kinetoterapie Grupa308 F