neagoe 2

Upload: cristina-adriana

Post on 05-Oct-2015

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

n funcie de fenomenologia clinic, tulburrile de comportament se clasific n (Ghiran, 1991):

Neepisodice: - neascultarea;- agresiunea;- minciuna;- furtul;- fuga;- vagabondajul.

Episodice:- inhibiie:mutismul;narcolepsia;catalepsia;cataplexia.- dezinhibiie:disconfort: primar - epileptic, instinctiv; secundar - impulsiv; acting-out.- reacii episodice.

Exist patru ipostaze care duc la tulburri de comportament - de aici patru categorii de tulburri de comportament (Ghiran, 1991):

Tulburri de comportament de tip criz bio-psiho-social. Aceast categorie de tulburri comportamentale sunt numai expresia trecerii prin starea de criz. Ele sunt raportate la anumite etape critice de vrst.

Tulburri de comportament de tip carenial care sunt determinate de carene afective sau materiale. Carenele, indiferent de natura lor, duc la insuficiene care nu le satisfac copiilor n cauz nici mcar trebuinele elementare. Aceste insuficiene determin tulburri de comportament. Tulburri de comportament de tip sociopatic. n acest caz, comportamentul deviant i are originea ntr-un eveniment extrafamilial cu influene asupra individului.

Tulburrile de comportament pot aprea ca simple simptome n cadrul unor tulburri psihice mult mai complexe.Dintre tulburrile de comportament neepisodice fac parte comportamentul agresiv, neascultarea sau tulburrile de tip opozant i minciuna.

Comportamentul agresivComportamentul agresiv rmne stabil din copilria mic i pe perioada vieii adulte i este una din cele mai invariabile trasturi umane. Copiii agresivi au o probabilitate mare s devin aduli agresivi, care se angajeaz n abuz fizic i comportamente n afara legii. Pot fi necesare intervenii timpurii, eficiente pentru a schimba aceast traiectorie. Cei ce profeseaz confund adesea furia cu agresivitatea, deoarece frecvent apar mpreun. Furia este o emoie, pe cnd agresivitatea se refer la angajarea n aciuni fizice sau verbale. O persoan poate fi furioas fr a manifesta agresivitate i, de asemenea, poate s se comporte agresiv, fr a fi furioas. Agresiunea este tendina spre comportamente ncrcate de reacii brutale, distructive i de atacare.

Putem vorbi despre dou tipuri de agresiune:a) agresiunea care vine dintr-un sentiment de ur i este asociat cu aceasta (trebuie s in seama, n acest caz, c n spatele sentimentului de ur exist o anumit stare de conflictualitate care genereaz tensiune psihic; astfel, redus tensiunea psihic);b) agresiunea care izvorte din tendina pulsional a individului (de aceast dat, avem de-a face cu un copil cu o structur dizarmonic, nclinat spre ru, care chiar simte bucurie atunci cnd face ru).Agresiunea poate fi cauzat i de unele idei delirante sau de anxietate. Nevroticii agresioneaz total, pentru a nu fi ei agresionai. La copiii cu agresivitate reactiv, emoiile de furie determin comportamentul agresiv. Frecvent, copiii agresivi sunt clasificai fie ca avnd Tulburarea Opoziionismului Provocator (ODD), fie tulburare de conduit (CD). Majoritatea criteriilor pentru CD implic comportament agresiv ndreptat spre oameni, animale, proprieti. Majoritatea simptomelor acestei tulburri-CD-pot avea repercusiuni legale.ODD este un pattern comportamental caracterizat prin neascultare, negativism, provocare i opoziie fa de autoritate. S-a constatat c diagnosticul de tulburare de conduit coreleaz cu un anumit profil de personalitate al tatlui biologic (comportament antisocial, antecedente penale, suspendri de la coal, tulburare de personalitate de tip antisocial) i cu condamnri pe linie criminalistic ale rudelor biologice.

Tulburri de tip opozantPrincipala caracteristic a tulburrilor de tip opozant este comportamentul negativist, neasculttor i chiar dumnos al copilului n raport cu persoana ce reprezint autoritatea. Copiii se nfurie rapid, se ceart cu adulii, se opun activ regulilor, dau vina pe alii pentru propriile lor greeli, sunt impulsivi i iritabili.Aceste comportamente sunt evidente n relaia cu persoanele adulte apropiate sau cu copiii de aceeai vrst. Studiile arat c unii copii care prezint tulburri opozante au i deficite la nivelul performanei colare, fapt explicat prin tendina lor de a nu ndeplinii sarcinile colare.Criteriile tulburrii de conduit social cu comportament de tip opozant (ICD-10) i ale tulburrii opoziionismului provocator (DSM-IV) sunt urmtoarele:Copilul n cauz are crize de furie neobinuit de frecvente sau intense (se enerveaz repede);Se ceart adesea cu adulii;Se opune des ori n mod activ indicaiilor sau regulilor adulilor sau refuz s le urmeze;i agreseaz deseori pe alii n mod intenionat;i nvinuiete pe alii pentru propriile greeli sau propriul comportament inadecvat;Deseori este iritabil sau se las uor enervat de ceilali;Uneori este coleric i plin de resentimente;Deseori este ranchiunos sau rzbuntor.Diagnosticul unei tulburri de comportament de tip opozant ar trebui luat n consideraie numai n cazul n care pattern-urile comportamentale prezint o mare frecven de apariie i consecine de amploare, n comparaie cu cele observate n mod tipic la copiii de aceeai vrst i n cazul n care sunt afectate domeniile familial, social sau colar.

Simptomele asociate acestui tip de comportament sunt: probleme de interaciune cu copiii: se sustrag cerinelor, ncalc regulile n grupul cu copiii de aceeai vrst; tulburri de comportament agresiv-antisocial, care se pot dezvolta n adolescen; tulburri hiperchinetice; deficite la nivelul performanelor colare; tulburri emoionale, ndeosebi depresive.

Tulburrile de comportament de tip opozant debuteaz n copilria timpurie, cu crize puternice de furie, negativism i refuz; n adolescen, la aproape jumtate din aceti copii problemele pot disprea, iar restul vor dezvolta un comportament antisocial. La vrsta colar mic sau mai trziu, aceti copii vor fi evitai de cei de aceeai vrst i n acelai timp ei prezint un risc crescut de a avea eec colar.Principala cauz a acestui tip de comportament se refer n consisten n educaie i nivelul redus de control din partea prinilor. Comportamentul agresiv al copiilor coreleaz cu anumite caracteristici familiale ca: venituri reduse, nivel educaional sczut al prinilor i lipsa sprijinului social din partea comunitii.n terapia tulburrilor de comportament opozant se vor utiliza demersuri centrate pe copil, ce au ca scop diminuarea tulburrilor opozante i demersuri centrate pe familie, n vederea modificrii condiiilor familiale care menin simptomatologia copilului. Eficiena terapiei fcute cu prinii acestor copii a fost dovedit prin studiile realizate cu copii cu vrste cuprinse ntre 3 i 8 ani. Deoarece n cazul tulburrilor de tip opozant sunt afectate mai multe domenii ale vieii, este necesar o terapie multimodal care s combine mai multe forme de intervenie.

MinciunaMinciuna - este un act psihosocial, o simpl opiune nonconformist ntre realitate i ficiune, o abatere deliberat, contient de la sistemul de corespondente social admise ntre realitate i anumite forme de exprimare. Pe plan psihic, minciuna este un act de comportament deosebit de complex, care trebuie evideniat, elucidat i apreciat n contextul tuturor factorilor de personalitate i n funcie de vrsta psihic i de starea de normalitate sau anormalitate psihic general sau secundar.Minciuna, ca manifestare morbid a comportamentului deviant, se manifest, de obicei, sub aspectul psihoplastic al fabulaiei i mitomaniei. Motivrile sociale care determin minciuna acioneaz pe un teren psihic mai mult sau mai puin afectat constituional sau n stare de imaturitate ideo-afectiv, sau alterat de erori n educaie, de o slbiciune sau, din contr, de o rigiditate exagerat din partea educatorilor. Minciuna apare ca un act agresiv sau de aprare consumat pe plan verbal. La vrsta cnd copilul prezint o sugestibilitate crescut, minciuna este foarte puin patologic. Ea se poate datora mai degrab imitrii prinilor care mint n faa copiilor.Copilul mic, pn la 6-7 ani, este un pseudomincinos care triete ntr-o lume mic, proprie, ce-i apare alterat doar adultului, care nu ptrunde sensurile simbolice ale limbajului copilului. Pentru educator singura grij este ca jocul acesta s nu se transforme n obinuin i ndeosebi s nu aduc avantaje copilului. Dac la vrsta anteprecolar minciuna copilului se poate confunda cu spiritul sau specificul de fabulaie, mai tarziu se contureaz, n plan paralel cu fabulaia, dar n progresie invers cu aceasta, minciuna de aprare contra agresiunilor adulilor. Minciuna se dezvolt acum ca reacie la teama de pedeaps, modalitate de aprare a unei fiine slabe supuse unei proceduri educative i neconvenabile.n general, dac la copii mici minciuna apare mai mult ca o eroare izvort dintr-o insuficient percepere i apreciere a realitii sau ca o reacie de aprare i deci ca o pseudominciun, la vrsta colaritii se pot manifesta unele tipuri de minciun cu caracter patologic, care au la baz, de regul, vanitatea i uneori perversiunea. Practic, gravitatea minciunii trebuie apreciat n funcie de intenia de nela. Minciuna patologic este caracterizat prin spirit de rutate premeditat i se prezint ca un simptom prevalent al unei tulburri de personalitate, avnd un substrat constituional i fiind ntr-o oarecare msur determinat de mediu. n acest caz, minciuna se prezint ca un produs al insuficienei autocontrolului, ca o expresie a srciei afective, a nedezvoltrii personalitii sau a unui deficit mintal, i are de regul un caracter distructiv, generator de tulburri mai grave n viitor. Minciuna la aceast vrst trebuie considerat ca un rebut n relaiile copil-mediu. Motivrile sunt variate: pentru a evita o pedeaps, pentru a-i crea un avantaj, din plcere, pentru a ajunge n centrul ateniei adultilor. Profilaxia acestor minciuni, pentru a fi att cuprinztoare, ct i ncununat de succes, trebuie s se desfoare ntr-un climat de ncredere reciproc, fr suspiciuni i fr ocolirea dezvluirii vreunui adevr, chiar atunci cnd el implic distrugerea unor false mituri ale copilului. Educatorul nu trebuie s uite nici o clip adevrul: copilul care minte este fie nesatisfcut de realitatea - nconjurtoare, fie nemulumit de sine nsui.Minciuna patologic apare la subiecii dezechilibrai mintal, fie datorit tulburrilor primitive ale personalitii, fie unei situaii nevrotice. Cele din prima categorie, care au scopuri utilitare, sunt stereotipe, lipsite de imaginaie i uor depistabile; minciuna oligofrenilor se apropie de pseudominciun. Minciuna nevrotic are n schimb un caracter insolent, incredibil, inutil, gratuit. Ea este nsoit, de regul, de alte tulburri de comportament (agresivitate, furturi). Minciuna psihogen, mult mai susceptibil de reeducare, se aseamn ntr-o anumit privin cu conduitele nevrotice, deoarece are la baz situaii conflictuale i perturbri afective care mpiedic dezvoltarea normal a personalitii. Acest tip de minciun a putut fi relevat prin dezvluirea relaiilor familiare i extrafamiliare traumatice sau favorizante, ca n diferite disocieri ale familiei: separri, divor, rivaliti, absena unuia dintre prini de la ndatoririle casnice.Modificrile constituionale sau ctigate ale structurii psihice pot orienta copilul mincinos ctre inadaptare social i chiar spre delicven, minciun asociindu-se cu furtul, fuga, vagabondajul i consecinele lor infracionale.