1

NOT DE FUNDAMENTARE Seciunea 1 Titlul proiectului de act normativ

Hotrre pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015

Seciunea a 2-a Motivul emiterii actului normativ: - Modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, precum i denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor care se acord n cadrul programelor naionale de sntate

- Modificarea i completarea Ordonanei de urgen nr. 77 / 2011 privind stabilirea unor contribuii pentru finanarea unor cheltuieli n domeniul sntii, care permit n anul 2015, ncepnd cu data intrrii n vigoare a O.U.G. 12/2015 ncheierea de contracte cost-volum / cost-volum-rezultat n limita creditelor de angajament aprobate n anexa la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, 1. Descrierea situaiei actuale n prezent, n cadrul sistemului de asigurri de sntate din Romnia,

persoanele care dein calitatea de asigurat pot beneficia de medicamente, cu sau fr contribuie personal, din Lista cuprinznd denumirile comune internaionale, pe baz de prescripie medical, list ce este aprobat prin H.G. nr. 720/2008 cu modificrile i completrile ulterioare.

Lista cuprinznd denumirile comune internaionale prevzut la alin. (1) este alctuit din sublistele A, B i C. Sublista C are n componen seciunile C1, C2 i C3. Potrivit reglementrilor H.G. nr. 720/2008, cu modificrile i completrile ulterioare, procentul de compensare a medicamentelor corespunztoare denumirilor comune internaionale prevzute n sublista A este de 90% din preul de referin, al celor din sublista B este de 50% din preul de referin, iar al celor din sublista C este de 100% din preul de referin pentru seciunile C1 i C3. Reglementrile privind compensarea medicamentelor din sublistele A, B, C1 i C3 i procentul de compensare al medicamentelor din sublistele menionate anterior se regsesc i n H.G. nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015.

2. Schimbri preconizate Avnd n vedere: - modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 720/2008, prin delistarea unor medicamente i mutarea unor medicamente pe o nou sublist, sublista D, cu un procent de compendare de 20%; i - modificarea i completarea Ordonanei de urgen nr. 77 / 2011 privind stabilirea unor contribuii pentru finanarea unor cheltuieli n domeniul sntii, care permit n anul 2015, ncepnd cu data intrrii n vigoare a O.U.G. 12/2015 ncheierea de contracte cost-volum / cost-volum-rezultat,

este necesar coroborarea reglementrilor H.G. nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015, cu modificrile i completrile ulterioare, astfel nct asiguraii s poat beneficia n sistemul de asigurri sociale de sntate de medicamentele din noua sublist sublista D. Totodat este necesar a fi actualizate modalitile de prescriere, de eliberare i de decontare a medicamentelor n sensul reglementrii acestor activiti i pentru medicamentele din sublista D i pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum/ cost-volum-rezultat.

2

Prin modificrile aduse Hotrrii de Guvern nr. 400/2014 se are n vedere i: creterea accesibilitii asigurailor la servicii medicale paraclinice i la unele

servicii de ngrijiri medicale la domiciliu. Astfel, n pachetul de baz: a fost introdus un nou serviciu, respectiv transportul dus-ntors, la

laboratorul de investigaii paraclinice i de la laborator la domiciliu, pentru asiguraii imobilizai la pat, pentru efectuare de investigaii medicale paraclinice n ambulatoriu recomandate de medicii de familie sau medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate clinic aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate

ventilaia noninvaziv din cadrul pachetului de servicii de baz pentru ngrijiri medicale la domiciliu i ngrijiri paliative la domiciliu se poate efectua i sub supravegherea medicului pneumolog care i desfoar activitatea ntr-o form legal la furnizorul de ngrijiri medicale la domiciliu/ngrijiri paliative la domiciliu (n prezent se efectueaz sub supravegherea medicului cu specialitatea anestezie i terapie intensiv, medicului specialist de medicin de urgen, medicului pneumolog cu atestat n Managementul general, clinic i terapeutic al tulburrilor respiratorii Somnologie - nivel I i II i n Ventilaie non-invaziv - nivel III, care i desfoar activitatea ntr-o form legal la furnizorul de ngrijiri medicale la domiciliu/ngrijiri paliative la domiciliu)

au fost aduse unele completri, pentru clarificare, reglementrilor privind suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice n situaia n care casa de asigurri de sntate sesizeaz neconcordane ntre investigaiile medicale efectuate n perioada verificat i cantitatea de reactivi achiziionai conform facturilor i utilizai n efectuarea investigaiilor, precum i a reglementrilor privind suspendarea contractului de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu n situaia n care casa de asigurri de sntate sesizeaz neconcordane ntre medicamentele/materialele sanitare eliberate n perioada verificat i cantitatea de medicamente/materiale sanitare achiziionate,

3. Alte informaii

Seciunea a 3-a Impactul socioeconomic al proiectului de act normativ 1. Impactul macroeconomic Nu este cazul 11. Impactul asupra mediului concurenial i domeniului ajutoarelor de stat

Nu este cazul

2. Impactul asupra mediului de afaceri Nu este cazul

3. Impactul social Nu este cazul

4. Impactul asupra mediului Nu este cazul 5. Alte informaii Nu este cazul Seciunea a 4-a Impactul financiar asupra bugetului general consolidat, att pe termen scurt, pentru anul curent, ct i pe termen lung. 1.Modificri ale veniturilor bugetare, plus/minus

Nu este cazul

3

2. Modificri ale cheltuielilor bugetare, plus/minus

Nu este cazul

3. Impact financiar, plus/minus Nu este cazul

4. Propuneri pentru acoperirea creterii cheltuielilor bugetare.

Nu este cazul.

5. Propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare.

Nu este cazul.

6. Calcule detaliate privind fundamentarea modificrilor veniturilor i/sau cheltuielilor bugetare.

Nu este cazul.

7. Alte informaii. Nu este cazul Seciunea a 5-a Efectele proiectului de act normativ asupra legislaiei in vigoare. 1. Msuri normative necesare pentru aplicarea prevederilor proiectului de act normativ:

a) acte normative n vigoare ce vor fi modificate sau abrogate, ca urmare a intrrii n vigoare a proiectului de act normativ;

Modificarea i completarea Ordinului ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2015 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015; Modificarea i completarea Ordinului preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 244/2015 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activitii realizate de ctre furnizorii de servicii medicale i medicamente - formulare unice pe ar, fr regim special

b) acte normative ce urmeaz a fi elaborate n vederea implementrii noilor dispoziii

Nu este cazul.

2. Conformitatea proiectului de act normativ cu legislaia comunitar n materie.

Nu este cazul.

3. Msuri normative necesare aplicrii directe a actelor normative comunitare

Nu este cazul.

4. Hotrri ale Curii de Justiie a Uniunii Europene

Nu este cazul.

5. Alte acte normative i/sau documente internaionale din care decurg angajamente.

Nu este cazul.

6. Alte informaii Nu este cazul. Seciunea a 6-a Consultrile efectuate n vederea elaborrii proiectului de act normativ 1. Informaii privind procesul de consultare cu organizaii neguvernamentale, institute de cercetare i alte organisme implicate

Negocieri / consultri, dup caz, n procesul de elaborare a proiectului de hotrre de modificare i completare a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate

4

pentru anii 2014 2015, cu Colegiul Medicilor din Romnia, Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia, Colegiul Farmacitilor din Romnia, Ordinul Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor n Sistemul Sanitar din Romnia i Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, precum i cu organizaiile patronale, sindicale i profesionale reprezentative din domeniul medical.

2. Fundamentarea alegerii organizaiilor cu care a avut loc consultarea, precum i a modului n care activitatea acestor organizaii este legat de obiectul proiectului de act normativ

3. Consultrile organizate cu autoritile administraiei publice locale, n situaia n care proiectul de act normativ are ca obiect activiti ale acestor autoriti, n condiiile Hotrrii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autoritilor administraiei publice locale la elaborarea proiectelor de acte normative.

Nu este cazul.

4. Consultrile desfurate n cadrul consiliilor interministeriale, n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente

Nu este cazul.

5. Informaii privind avizarea de ctre: a) Consiliul Legislativ

Se supune avizului Consiliului Legislativ.

b) Consiliul Suprem de Aprare a rii Nu este cazul. c) Consiliul Economic i Social Nu este cazul. d) Consiliul Concurenei Nu este cazul. e) Curtea de Conturi Nu este cazul. 6. Alte informaii Nu este cazul. Seciunea a 7-a Activiti de informare public privind elaborarea si implementarea proiectului de act normativ 1. Informarea societii civile cu privire la necesitatea elaborrii

proiectului de act normativ.

2. Informarea societii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului n urma implementrii proiectului de act normativ, precum si efectele asupra sntii i securitii cetenilor sau diversitii biologice.

Nu este cazul

3. Alte informaii Nu este cazul. Seciunea a 8-a Msuri de implementare

1. Msurile de punere n aplicare a proiectului de act normativ de ctre autoritile administraiei publice centrale i/sau locale - nfiinarea unor noi organisme sau extinderea competenelor instituiilor existente.

2. Alte informaii Nu este cazul.

5

n acest sens, a fost ntocmit proiectul de Hotrre a Guvernului pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015 pe care l supunem spre aprobare.

MINISTRUL SNTII PREEDINTELE CASEI NAIONALE DE ASIGURRI DE SNTATE

Nicolae BNICIOIU Vasile CIURCHEA

Avizm favorabil:

MINISTRUL FINANELOR PUBLICE

Eugen Orlando TEODOROVICI

MINISTRUL JUSTIIEI

Robert - Marius CAZANCIUC

1

GUVERNUL ROMNIEI

HOTRRE

privindmodificareaicompletareaHotrriiGuvernuluinr.400/2014pentruaprobareapachetelordeserviciiiaContractuluicadrucare

reglementeazcondiiileacordriiasisteneimedicalencadrulsistemuluideasigurrisocialedesntatepentruanii20142015

ntemeiulart.108dinConstituiaRomniei,republicat,GuvernulRomnieiadoptprezentahotrre.Art. I Hotrrea Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i aContractuluicadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrulsistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015, publicat nMonitorulOficialalRomniei,ParteaI,nr.366din19mai2014,semodificisecompleteazdupcumurmeaz:

1. n textuldehotrre, la articolul 16, literab) a alineatului (2) semodific iva avea

urmtorulcuprins: b)sraporteze,conformprezenteihotrriianormelorsaledeaplicare,nvedereadecontrii, caselordeasigurride sntate/CaseiNaionaledeAsigurrideSntate cucareseaflnrelaiicontractuale,facturilepentruserviciileprevzutelalit.a)nsoitedecopii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale, medicamente idispozitivemedicalei,dupcaz,dedocumentelejustificative/documentelensoitoare,latarifele/preuriledereferinstabilitepentruceteniiromniasigurai.

2. n textuldehotrre,dupalineatul (4)alarticolului12 se introduceunalineatnou,alineatul(5)cuurmtorulcuprins: (5) n situaia n care contractele ncheiate cu caselede asigurride sntate,au fostsuspendatepentrusituaiileprevzutedeprezentahotrre,cusesizareaconcomitentainstituiilorabilitatedelegesefectuezecontrolulfurnizorilorrespectivi,casadeasigurridesntatenuvamaiintranrelaiecontractualcufurnizorulpnladatasoluionriisesizriidectreinstituiileabilitate.Furnizorulpoateintranrelaiecontractualcucasadeasigurridesntatelaurmtorultermende contractare,dacdecizia instituiilorabilitateeste favorabil acestuia, n caz

2

contrarnuvamaiputeaintranrelaiecontractualcucasadeasigurridesntatetimpde 1 ande ladatadeciziei instituiilor abilitate; caselede asigurride sntatenu voraccepta, timpde1ande ladatadeciziei instituiilorabilitate, nregistrarea nniciunaltcontract a entitilor care preiau drepturile i obligaiile acestora sau care au acelaireprezentantlegali/sauacelaiacionariat.

3. nAnexanr.1,laCapitolulII,literaG,punctul2,dupsupct.2.7.seintroduceunnousubpct.2.8cuurmtorulcuprins:

2.8.transportuldusntors,lalaboratoruldeinvestigaiiparacliniceidelalaboratorla domiciliu, pentru asiguraii imobilizai la pat, pentru efectuare de investigaiimedicaleparaclinice nambulatoriurecomandatedemediciide familiesaumediciidespecialitatedinambulatoriuldespecialitateclinicaflai nrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntate.

4. nAnexanr.1,lacapitolulII,literaH,poziia20seabrog.

5. nAnexanr.1,laCapitolulII,ntabeluldelaliteraH,poziia33semodificivaavea

urmtorulcuprins:

33. Ventilaienoninvaziv****)****) Se efectueaz sub supravegherea medicului pneumolog cu atestat nManagementul general, clinic i terapeutic al tulburrilor respiratoriiSomnologie nivel I i II i nVentilaienoninvaziv nivel III,mediculuipneumolog, medicului cu specialitatea anestezie i terapie intensiv,medicului specialistdemedicindeurgen,care idesfoaractivitateantro form legal la furnizorulde ngrijirimedicale la domiciliu/ngrijiripaliativeladomiciliu

6. nAnexa2,laarticolul74,literaaa)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

aa)spunladispoziiaorganelordecontrolalecaselordeasigurridesntate/CaseiNaionale de Asigurri de Sntate documentele justificative facturi, certificate deconformitateUE, fie tehnice cuprivire la tipul i cantitatea reactivilorachiziionai icareaufostutilizaipentrutoate investigaiilemedicaleparacliniceefectuate nperioadapentrucareseefectueazcontrolul,investigaiimedicaleparaclinicedelaboratorraportateconformcontractuluincheiatcucasadeasigurridesntate,precumipentruoricealteinvestigaiide acelai tip efectuate n afara relaiei contractuale cu casade asigurridesntatenperioadapentrucareseefectueazcontrolul;refuzulfurnizoruluideapuneladispoziia organelor de control ale caselor de asigurri de sntate/CaseiNaionale deAsigurri de Sntate documentele justificative anterior menionate se sancioneazconformlegiiiconducelareziliereadeplindreptacontractuluidefurnizaredeserviciimedicale. n situaia n care casadeasigurride sntate sesizeazneconcordane ntreinvestigaiilemedicaleefectuatenperioadaverificaticantitateadereactiviachiziionai

3

conform facturilor i utilizai n efectuarea investigaiilor, aceasta procedeaz lasuspendarea contractului de furnizare de serviciimedicale paraclinice i sesizeazmaideparteinstituiileabilitatedelegesefectuezecontrolulunitiirespective;suspendareacontractuluiopereazdeladatanotificriifurnizoruluicuprivirelamsuriledispusedeorganeledecontrolalecaseideasigurridesntateiopereazpnladatasoluionriisesizrii de ctre instituiile abilitate, dar nu mai trziu de data de valabilitate acontractului ncheiatcucasadeasigurride sntate; nsituaia ncare soluionareadectreinstituiileabilitateasesizriiestefinalizatnperioadadesuspendareacontractuluiideciziaeste ndefavoarea furnizorului,contractulsereziliazdeplindrept, iar ncazcontrarnceteazsuspendareacontractului;

7. nAnexanr.2,laarticolul138,dupalineatul(1)seintroduceunalineatnou,alin.(11)

cuurmtorulcuprins:(11) Medicamentele n tratamentul ambulatoriu ce fac obiectul contractelor cost

volumrezultat,seelibereazdectrefarmaciileaflatenrelaiicontractualecucaseledeasigurri de sntate, n baza unor acte adiionale ncheiate n acest sens. ncheie acteadiionalecufarmaciilepentrueliberareaacestormedicamentenumaicaseledeasigurride sntate care se afl n relaie contractual cu medicii care pot prescrie, conformprevederilor legale nvigoare,medicamentelece facobiectulcontractelorcost volum rezultat.

8. nAnexanr.2,laarticolul141,literelea),c),r),),aa)iab)isemodificivoravea

urmtorulcuprins:a) s se aprovizioneze continuu cu medicamentele corespunztoare DCIurilor

prevzutenlist,cuprioritatecumedicamentelealcrorprepeunitateaterapeuticestemaimicsauegalcupreuldereferin pentrumedicamenteledinsublisteleA,B, C seciunileC1iC3idinsublistaD;()c)sdeindocumente justificativeprivind intrrilei ieirilepentrumedicamentelei

materialelesanitareeliberate nbazaprescripiilormedicale raportatespredecontare;spun la dispoziia organelor de control ale caselor de asigurri de sntate/CaseiNaionale de Asigurri de Sntate documentele justificative cu privire la tipul icantitateamedicamentelorimaterialelorsanitareachiziionateievideniatengestiuneacantitativvaloricafarmacieiicareaufosteliberatenperioadapentrucareseefectueazcontrolul;refuzulfurnizoruluideapuneladispoziiaorganelordecontrolalecaselordeasigurridesntate/CaseiNaionaledeAsigurrideSntatedocumentele justificativeanteriormenionatesesancioneazconformlegiiiconducelareziliereadeplindreptacontractuluidefurnizaredemedicamente.nsituaiancarecasadeasigurridesntatesesizeaz neconcordane ntre medicamentele/materialele sanitare eliberate n perioadaverificat i cantitatea de medicamente/materiale sanitare achiziionate, aceastaprocedeaz la suspendarea contractului de furnizare demedicamente i sesizeazmaideparteinstituiileabilitatedelegesefectuezecontrolulunitiirespective;suspendarea

4

contractuluiopereazdeladatanotificriifurnizoruluicuprivirelamsuriledispusedeorganeledecontrolalecaseideasigurridesntateiopereazpnladatasoluionriisesizrii de ctre instituiile abilitate, dar nu mai trziu de data de valabilitate acontractului ncheiatcucasadeasigurride sntate; nsituaia ncare soluionareadectreinstituiileabilitateasesizriiestefinalizatnperioadadesuspendareacontractuluiideciziaeste ndefavoarea furnizorului,contractulsereziliazdeplindrept, iar ncazcontrarnceteazsuspendareacontractului;

()r) sdepun, n lunaurmtoareceleipentrucaresaueliberatmedicamentelecu i

frcontribuiepersonal n tratamentulambulatoriu, inclusivpentrumedicamentelecefacobiectul contractelor costvolum,documentelenecesare nvedereadecontriipentruluna respectiv,pn la termenulprevzut n contractulde furnizaredemedicamente;pentrumedicamenteleaferentecontractelorcostvolumrezultatfurnizoriiauobligaiasdepun, n luna urmtoare celei pentru care sau eliberat medicamentele respective,numaiborderourilecentralizatoareiprescripiilemedicaleoffline,urmndcafacturilesse transmit/depun la casa de asigurri de sntate n vederea decontrii pn latermenul prevzut n contract, n luna urmtoare celei n care sa finalizat evaluarearezultatuluimedical;facturilesevorntocminumaipentruprescripiilemedicaleaferentepacienilorpentrucaresaobinutrezultatulmedical,conformdatelorpuse ladispoziiedecasadeasigurridesntate.()) s eliberezemedicamentele din sublistele A, B, C seciunile C1 i C3 i din

sublistaD,alecrorpreuripeunitateaterapeuticsuntmaimicisauegalecupreuldereferin, cu excepia cazurilor n care medicul prescrie medicamentele pe denumirecomercialsaulacerereaasiguratului.ncazulncaremedicamenteleeliberateauprepeunitateaterapeuticmaimaredectpreuldereferin,farmaciatrebuiesobinacordulinformat i nscrisalasiguratului/primitoruluipeprescripie componentaeliberare. ncazul n caremedicamentele eliberate n cadrul aceleiaiDCI au preul de vnzare cuamnuntulmaimaredectpreuldereferin,farmaciatrebuiesobinacordulinformatinscrisalasiguratului/primitoruluipeprescripiecomponentaeliberare;()aa)sntocmeascevidenedistinctepentrumedicamenteleacordateidecontatedin

bugetul Fondului pentru pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/SpaiuluiEconomic European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului european de asigurrisocialedesntate,respectivbeneficiariaiformularelor/documenteloreuropeneemisenbazaRegulamentuluiCEnr.883alParlamentuluiEuropeanialConsiliuluidin29aprilie2004 privind coordonarea sistemelor de securitate social i s transmit caselor deasigurri de sntate cu care se afl n relaii contractuale, odat cu raportarea lunarconformlit.r),copiialedocumentelorcareaudeschisdreptullamedicamente;

ab)sntocmeascevidenedistinctepentrumedicamenteleacordateidecontatedinbugetul Fondului pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri,nelegeri,conveniisauprotocoaleinternaionalecuprevederindomeniulsntii,care

5

audreptul ibeneficiazdemedicamente cu sau fr contribuiepersonalacordatepeteritoriulRomniei,istransmitcaselordeasigurridesntatecucareseaflnrelaiicontractualeodatcu raportarea lunar conform lit. r) ,copiialedocumentelorcareaudeschisdreptullamedicamente;

9. nAnexanr. 2, la articolul 141,dup litera af) se introduce onou liter, lit. ag) cu

urmtorulcuprins:ag) s elibereze conform prevederilor legale n vigoare i s ntocmeasc evidene

distincte n condiiile prevzute n norme pentru medicamentele care fac obiectulcontractelorcostvolum/costvolumrezultat.

10. nAnexanr.2,laarticolul142,literad)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

d) s ncaseze de la asigurai contribuia personal reprezentnd diferena dintrepreul de vnzare cu amnuntul i suma corespunztoare aplicrii procentului decompensareamedicamentelorcorespunztoareDCIurilorprevzutensublisteleA,BiDasuprapreuluidereferin,respectivdiferenadintrepreuldevnzarecuamnuntulipreuldereferinalmedicamentelor,decontatdecaseledeasigurridesntate;

11. nAnexanr. 2,alinetele(2)i(5)alearticolului144semodificivoraveaurmtorul

cuprins:(2) Procentul de compensare a medicamentelor corespunztoare DCIurilor

prevzutensublistaAestede90%dinpreuldereferin,acelordinsublistaBestede50%dinpreuldereferin,acelordinsublistaDestede20%dinpreuldereferin,iaracelordinseciunileC1iC3dinsublistaCestede100%dinpreuldereferin.

(...)(5) Lista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor

denumiri comercialedin catalogulnaional alpreurilormedicamentelor autorizatedepunere pe pia n Romnia (CANAMED), aprobat prin ordin alministrului sntii,elaborat de Casa Naional de Asigurri de Sntate, i metoda de calcul pentrusublistele A, B, D i C seciunile C1 i C3 din sublist se aprob prin ordin alpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurride Sntate. n list se cuprindpreuriledereferinaprobateprinordinalpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurrideSntate.Pentrumedicamentele autorizate, care au primit pre i au fost listate nCANAMED,deintorul de autorizaie de punere pe pia este obligat s asiguremedicamentul pepia n cantiti suficientepentru asigurarea nevoilorde consum ale pacienilor,de ladataavizriipreului.

12. nAnexanr.2,laarticolul144,dupalineatul(9)seintroduceunalineatnou,alin.(91)

cuurmtorulcuprins:(91) Pentru contractele costvolumrezultat, dup expirarea perioadei necesare

acordrii tratamentului i a celei pentru evaluarea rezultatului medical prevzute ncuprinsulcontractelor,caseledeasiguraridesanatatedeconteazmedicamentelecarefac

6

obiectulacestorcontracte,cuexcepiacelorprevzutelaart.12alin.(8)dinO.U.G.77/2011privindstabilireaunorcontribuiipentrufinanareaunorcheltuielindomeniulsntii,ntermende60deziledelavalidareafacturii.

13. nAnexanr. 2, laarticolul144,dupalineatul (10)se introduceunalineatnou,alin.(101)cuurmtorulcuprins:(101) Pentru contractele costvolumrezultat durata maxim de verificare a

prescripiilormedicaleprevzutelaalin.(91)nupoatedepi30dezilecalendaristicedeladatadepunerii/transmiteriiacestora,dup caz,de ctre farmacie la casadeasigurridesntate.Prescripiilemedicaleonline sepstreazde ctre farmacii i sevorprezentacaseideasigurridesntatedoar lasolicitareaacesteia. nsituaia ncare,caurmareaverificrii de ctre casa de asigurri de sntate, se constat unele erori materiale nborderourilecentralizatoarederaportare,acesteapotficorectatedefurnizorntermendemaximum5zilelucrtoaredeladatacomunicriidectrecasadeasigurridesntatearespectiveloreroriconstatate;comunicareasefacedectrecasadeasigurridesntatenformatelectronic.

14. nAnexanr.2,laarticolul145,preambululalineatului(1)iliteraa)delaalineatul(1)

semodificivoraveaurmtorulcuprins:(1)Modalitiledeprescriere,deeliberareidedecontareamedicamentelorcuifr

contribuiepersonalntratamentulambulatoriusestabilescprinnorme.MediciiprescriumedicamentelesubformadenumiriicomuneinternaionaleDCI,iarncazuri justificatemedical, precum i n cazul produselor biologice i a medicamentelor ce fac obiectulcontractelorcostvolum/costvolumrezultatprescriereasefacepedenumireacomercial,cuprecizareapeprescripieiadenumiriicomuneinternaionaleDCIcorespunztoare.Cu excepia cazurilor n care medicul recomand o anumit denumire comercial,recomandarea farmacistului pentru denumirile comerciale aferente DCI prescrise demedicseface nordineacresctoareapreului, ncepndcumedicamentulcelmai ieftindin cadrul DCI respective. Pentru bolile cronice, medicii pot prescrie unui asiguratmedicamentecuifrcontribuiepersonal,curespectareaurmtoarelorcondiii:

a) pentru sublisteleA,B iD oprescripie/maimulte prescripii lunar, care s nudepeasc cumulativ 7 medicamente diferite pe toate prescripiile aferente unei luni.ValoareatotalamedicamentelordinsublistaB,calculatlanivelulpreuluidereferin,estedepnla330leipelun;(...)

15. nAnexa2,alineatul(5)alarticolului145semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(5) Pe acelai formular de prescripie se pot nscrie medicamente din sublistediferite. Farmaciile ntocmesc un borderou centralizator cu eviden distinct pentrufiecaresublist,ncaresuntevideniatedistinct:

1. medicamentele corespunztoare DCIurilor aferente grupelor de boli croniceaprobateprincomisiiledeexperiaiCaseiNaionaledeAsigurrideSntate,pentrucaremediculutilizeazformularedeprescripiedistincte;

7

2.medicamenteleprescrisedemediculdefamilieurmareascrisoriimedicaledelamedicul de medicina muncii, pentru care medicul utilizeaz formulare de prescripiedistincte;

3.medicamenteledinreeteleeliberatepentrutitulariidecardeuropean;4.medicamenteledinreeteleeliberatepentrupacieniidinstatelecucareRomnia

a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi ndomeniulsntii;

5.medicamenteledinreeteleeliberatepentrutitulariideformulareeuropene;nacestborderounusuntcuprinse amedicamentelecorespunztoareDCIurilor

pentru care au fost ncheiate contracte costvolum/costvolumrezultat, precum i amedicamentelor corespunztoare DCIurilor din sublista B pentru pensionarii carebeneficiazdeprescripiincondiiileprevzutelaart.144alin.(3),ncondiiileprevzutennorme,pentrucaremediculutilizeaz formularedeprescripiedistincte, iar farmaciacompleteazborderouridistincte.

n borderoul centralizator pentru medicamentele corespunztoare DCIurilorpentru care au fost ncheiate contracte costvolum, precum i borderoul centralizatorpentrumedicamentelecorespunztoareDCIurilorpentrucareaufostncheiatecontractecostvolumrezultat,cuevidendistinctpentrufiecaresublist,suntevideniatedistinct:medicamenteledinreeteleeliberatepentrutitulariidecardeuropean,medicamenteledinreetele eliberate pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri,nelegeri, convenii sauprotocoale internaionale cuprevederi ndomeniul sntii imedicamentele din reetele eliberate pentru titularii de formulare europene, precum imedicamentelor corespunztoare DCIurilor din sublista B pentru pensionarii carebeneficiazdeprescripiincondiiileprevzutelaart.144alin.(3),dupcaz.

16. n Anexa nr. 2, la articolul 147, preambulul alineatului (2) semodific i va avea

urmtorulcuprins:(2) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o farmacie/oficin local de

distribuieaobligaiilorprevzutelaart.141lit.a)f),h),j)x),z)ab),ae)iag)seaplicurmtoarelesanciuni:(...).

ART.IIPrezentahotrreintrnvigoareladatade.....2015.

PRIMMINISTRU

VICTORVIORELPONTA

Nota Fundamentare HGProiect modificare HG 400-2014_ medicamente_02.07.2015