modernizare infrastructura rutiera, retea de a.p.d.r.p ... · tehnica de calitate a proiectului,...

ROMÂNIA

Comuna Ighiu, Judetul Alba UNIUNEA

EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.

„MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE

ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU

PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA

IGHIU, JUDETUL ALBA’’. Proiect finantat prin PNDR

1

SECŢIUNEA – V - FORMULARE ŞI MODELE

Formular nr. F 1 – Scrisoare de inaintare

Formular nr. F 2 – Scrisoare de garantie pentru participare

Formular nr. F 3 – Declaratie privind incadrarea IMM, Anexa nr. 1 la Legea nr.346/ 2004

Formular nr. F 4 – Declaratie privind calitatea de participant la procedura

Formular nr. F 5 - Fisa de informatii generale

Formular nr. F 6 - Declaratie privind eligibilitatea

Formular nr. F 7 - Declaraţie privind neîncadrarea în prevederile art.181 din OUG nr. 34/2006

Formular nr. F 8 – Identificare financiara

Formular nr. F 9 - Declaraţie privind lista principalelor servicii de proiectare în ultimii 3 ani

Formular nr. F 9A - Declaratie privind lista principalelor lucrari executate in ultimi 5 ani

Formular nr. F 10 - Declaratie cu personalul propus pentru realizarea proiectului

Formular nr. F 10A - Declaratie cu personalul propus pentru executia lucrarilor

Formular nr. F 11 - Declaratie cu efectivele medii de personal si al cadrelor de conducere

Formular nr. F 12 – Declaratie privind utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice in proiectare

Formular nr. F 12A – Declaratie privind utilajele , instalatiile , echipamentel tehnice in executie

Formular nr. F 13 – Acord de asociere in vederea participarii la procedura de atribuire

Formular nr. F 14 – Declaratie privind subcontractantii si specializarea acestora

Formular nr. F 15 – Acord de subcontractare

Formular nr. F 16 – Scrisoare de garantie de buna executie

Formular nr. F 17 – Imputernicire de semnatura

Formular nr. F 18 – Grafic fizic a serviciilor de proiectare si asistenta proiectantului

Formular nr. F 18A – Grafic fizic de executie a lucrarilor de drumuri si constructii

Formular nr. F 18B – Grafic financiar de plata

Formular nr. F 19 – Curiculum vitae

Formular nr. F 20 – Formular oferta

Formular nr. F 21 – Anexa la formularul de oferta

Formular nr. F 21A – Anexa la formularul de oferta

Formular nr. F 22 – Recomandare din partea beneficiarului, servicii de proiectare

Formular nr. F 22A – Recomandare din partea beneficiarului, executie lucrari

Formular nr. F 26 – Declaratie de confidentialitate si impartialitate

Formular nr. F 27 – Proces Verbal al sedintei de deschidere

Formular nr. F 28 – Raportul procedurii, Licitatie deschisa

Formular nr. F 29 – Comunicare oferta castigatoare

Formular nr. F 30 – Comunicare rezultat al procedurii

Formular nr. F 31 – Contestatie persoana juridica

Formular nr. F 32 – Contestatie persoana fizica

Formular nr. F 33 – Lista de verificare al conflictului de interese

Formular nr. F 34 – Declaratie privind respectarea Legii 319/2006, privind Protectia Muncii

Formular nr. F 35 - Informatiile privind obligatiile contractuale aflate in derulare

Formular nr. 36 - Certificat de participare la licitaţie cu ofertă independent

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





2

Formularul nr. F1

OFERTANTUL Inregistrat la sediul autoritatii contractante

nr. / .

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE INAINTARE

Catre. :

…………………………………………

Ca urmare a anunţului de participare nr. __________ / din data______________ , privind

aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de Servicii de proiectare în vederea realizării

proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică

din partea proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de

drumuri, instalatii si constructii, pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului

Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE

CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE

CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ".

noi ______________________ (denumirea/numele ofertantului) va transmitem alaturat

urmatoarele:

1. Documentul (tipul, seria/numarul, emitentul) privind garantia

pentru participare, in cuantumul si in forma stabilite de dumneavoastra prin documentatia pentru

elaborarea si prezentarea ofertei;

2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, 1 exemplar original si un numar de 5

exemplare copii , plus un CD ( DVD ) care sa contina :

a) Documente de eligibilitate – calificare ;

b) Propunerea tehnica ;

c) Oferta financiara ;

Avem speranta ca oferta noastra este corespunzatoare si va satisface cerintele.

Data completarii : .

Cu stima,

OFERTANTUL

(semnatura autorizata)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





3

Formular nr.F2

SOCIETATEA

..............................

(denumirea)

SCRISOARE DE GARANTIE

pentru participare cu oferta la procedura de atribuire a

contractului de achizitie publica

Catre

………………………………….

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului contractului ,,Servicii de proiectare

în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere

avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a

proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de

investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA

RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU

PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ", noi

................................... ( denumirea societatii ), având sediul înregistrat la

.................................................. ( adresa societatii ), ne obligam fata de ....................................... (

denumirea autoritatii contractante ) sa platim suma de ....................... ( în litere si în cifre ), la prima

sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de a-si motiva cererea respectiva, cu conditia ca

în cererea sa, autoritatea contractanta sa specifice ca suma ceruta de ea si datorata ei este din cauza

existentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:

a) ofertantul ......................... (denumirea/numele) si-a retras oferta în perioada de valabilitate a

acesteia;

b) oferta sa fiind stabilita câstigatoare, ofertantul ...................................... (denumirea/numele) nu a

constituit garantia de buna executie în perioada de valabilitate a ofertei;

c) oferta sa fiind stabilita câstigatoare, ofertantul ...................................... (denumirea/numele) a

refuzat sa semneze contractul de achizitie publica în perioada de valabilitate a ofertei.

d) in măsura în care Consiliul respinge contestaţia, autoritatea contractantă va reţine contestatorului

din garanţia de participare în raport cu valoarea estimată a contractului următoarele sume: 8lei

Prezenta garantie este valabila pâna la data de .......................................... .

Parafata de Societatea ................


în ziua .... luna .... anul .... .

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





4

Formular nr. F3

OFERTANTUL

ANEXA 1*) Legea Nr. 346/2004

DECLARAŢIE

privind încadrarea întreprinderii în categoria întreprinderilor mici şi mijlocii

I. Date de identificare a întreprinderii

Denumirea întreprinderii

____________________________________________________________________________

Adresa sediului social

____________________________________________________________________________

Cod unic de înregistrare

____________________________________________________________________________

Numele şi funcţia

____________________________________________________________________________

(preşedintele consiliului de administraţie, director general sau echivalent)

II. Tipul întreprinderii

Indicaţi, după caz, tipul întreprinderii:

Întreprindere autonomă În acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaţia

economico-financiară a întreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraţia, fără anexa nr. 2.

Întreprindere parteneră Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor

efectuate conform anexei nr. 2, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie

Întreprindere legată Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate

conform anexei nr. 2, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria întreprinderii*1)

Exerciţiul financiar de referinţă*2)

Numarul mediu anual

de salariati

Cifra anuala neta

( mii lei / mii euro )

Active totale

( mii lei / mii euro )

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





5

Important: Precizaţi dacă, faţă de exerciţiul |_| Nu

financiar anterior, datele financiare au |_| Da (în acest caz se va

înregistrat modificări care determină completa şi se va ataşa o

încadrarea întreprinderii într-o altă declaraţie referitoare la

categorie (respectiv microîntreprindere, exerciţiul financiar

întreprindere mică, mijlocie sau mare). anterior)

Semnătura _________________________________________________________________

(numele şi funcţia semnatarului, autorizat să reprezinte întreprinderea)

Declar pe propria răspundere că datele din această declaraţie şi din anexe sunt conforme cu

realitatea.

Data întocmirii ...........................

Semnătura .................................

-------------

*1) Datele sunt calculate în conformitate cu art. 6 din prezenta lege.

*2) Datele cu privire la numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele

totale sunt cele realizate în ultimul exerciţiu financiar raportate în situaţiile financiare anuale

aprobate de acţionari sau asociaţi. În cazul întreprinderilor nou înfiinţate datele cu privire la

numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele totale se determină şi se

declară pe propria răspundere.

OFERTANTUL


.

Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





6

Formular nr. F4

OFERTANTUL

...............................

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDURA

1. Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ............................................... (denumirea operatorului

economic), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca,

la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie publica Licitatie Deschisa , având ca obiect

,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie,

Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului, Verificarea

tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru

obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE

INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE

CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL

IN COMUNA IGHIU ", particip si depun oferta:

[ ] în nume propriu;

[ ] ca asociat în cadrul asociatiei .......................................................;

[ ] ca subcontractant al ..................................................................;

1. Subsemnatul declar ca:

[ ] nu sunt membru al niciunui grup sau retele de operatori economici;

[ ] sunt membru în grupul sau reteaua a carei lista cu date de recunoastere o prezint în

anexa.

3. Subsemnatul declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta daca vor intervene modificari

în prezenta declaratie la orice punct pe parcursul derularii procedurii de atribuire a contractului de

achizitie publica sau, în cazul în care vom fi desemnati câstigatori, pe parcursul derularii

contractului de achizitie publica.

4. De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte în fiecare detaliu si înteleg

ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, în scopul verificarii si confirmarii declaratiilor,

situatiilor si documentelor care însotesc oferta, orice informatii suplimentare în scopul verificarii

datelor din prezenta declaratie.

5. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane

juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai PRIMARIA COMUNA IGHIU,

JUDETUL ALBA cu privire la orice aspect tehnic si financiar în legatura cu activitatea noastra.

OFERTANTUL


ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





7

Data __________

Formular nr. F5

OFERTANTUL

(denumirea/numele) INFORMATII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:

Fax:

Telex:

E-mail:

5. Certificatul de înmatriculare/înregistrare .....……………………............./(numărul, data si locul

de înmatriculare/înregistrare)

6. Obiectul de activitate, pe domenii: .........………………………............./(in conformitate cu

prevederile din statutul propriu)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ..…………………............/(adrese

complete, telefon/telex/fax, certificate de înmatriculare/înregistrare)

8. Principala piaţa a afacerilor:

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Anul Cifra de afaceri anuala

la 31 decembrie (mii lei)

Cifra de afaceri anuala

la 31 decembrie (euro)

2007

2008

2009

Media anuala:

OFERTANTUL,

…………....................

(semnătura autorizata)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





8

Data __________

Formular nr. F6

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________,

(denumirea si sediul/adresa operatorului economic)

declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate

faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 180 din Ordonanţa de

urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor

de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, respectiv în ultimii 5

ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea

la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani.

De asemenea, declar că la prezenta procedură nu particip în două sau mai multe asocieri de

operatori economici, nu depun candidatură/ofertă individuală şi o alta candidatură/ofertă comună,

nu depun ofertă individuală, fiind nominalizat ca subcontractant în cadrul unei alte oferte.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înţeleg că autoritatea contractantă ( PRIMARIA COMUNEI IGHIU ) are dreptul de a solicita,

în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data expirării perioadei de valabilitate a ofertei.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





9

Formular nr. F7

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181

Subsemnatul(a).................................................. în calitate de ofertant/candidat/concurent la

procedura de Licitatie Deschisa pentru achizitia publica avand ca obiect : contractului ,,Servicii

de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru

obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a


investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA

RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU

PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ", la

data de_______________, organizată de PRIMARIA COMUNEI IGHIU declar pe proprie

răspundere că:

a) nu sunt în stare de faliment ori lichidare, afacerile mele nu sunt conduse de un administrator

judiciar sau activităţile mele comerciale nu sunt suspendate şi nu fac obiectul unui

aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt într-o situaţie similară cu cele anterioare,

reglementată prin lege;

b) ( abrogat prin art. I, pct. 34 din O.U.G. nr. 76/2010 ).

c) mi-am îndeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor si contributiilor de asigurari

sociale catre bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu

prevederile legale în vigoare înRomânia sau în tara în care sunt stabilit;

c¹) în ultimii 2 ani nu si-a îndeplinit sau si-a îndeplinit în mod defectuos obligatiile

contractuale, din motive imputabile ofertantului în cauza, fapt care a produs sau este de

natura sa produca grave prejudiciibeneficiarilor acestuia. ( Lit. c1) a fost introdusa prin art.

I pct. 37 din O.U.G. nr. 94/2007).

d) nu am fost condamnat, în ultimii trei ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe

judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea

unei greşeli în materie profesională.

e) nu prezint informaţii false si prezint informaţiile Solicitate de către autoritatea contractantă,

în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie."

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării

declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de

încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

OFERTANTUL,

Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





10

…………....................


Formular nr. F8

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

IDENTIFICARE FINANCIARA

Detinatorul contului

Nume ..............................................................................................

Adresa ...........................................................................................

Cod postal .......................................................................................

Persoana de contact.........................................................................

Telefon............................................................................................

Fax.................................................................................................

Cont TVA .....................................................................................

Banca detinatorului contului

Nume ..............................................................................................

Adresa ...........................................................................................

Cod postal .......................................................................................

Numar de cont................................................................................

Observatii :

Semnatura si stampila bancii Semnatura detinatorului contului Numele/prenumele reprezentantului bancii:

Semnatura :

Stampila

Data :

Nota: Acest document trebuie semnat si stampilat in mod obligatoriu de reprezentantul bancii si

reprezentantul detinatorului de cont.

Daca ofertantul are deschise conturi la mai multe banci se va prezenta identificarea financiara

pentru fiecare din aceste conturi.

OFERTANTUL,

…………....................


ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





11

Data __________

Formular nr. F9

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR

SERVICII DE PROIECTARE REALIZATE IN ULTIMII 3 ANI

1. Subsemnatul, reprezentant imputernicit al _______________________________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele

prezentate in tabelul anexat sunt reale.

2. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg

ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor,

situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii



juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante PRIMARIA

COMUNEI IGHIU cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





12

Nr.

Crt.

Denumirea

si obiectul

contractului

Codul

CPV

Denumirea/numele

Beneficiarului /

clientului

+ Adresa

Calitatea

executantului

Pretul total

al

contractului

(lei)

Procent

executat

(%)

Perioada de

derulare a

contractului

0 1 2 3 4 5 8

1

2

.....

________

*) Se precizeaza calitatea in care a participat la indeplinirea contractului care poate fi de:

contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de incepere si de finalizare a serviciilor.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





13

Formular nr. F9A

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR

LUCRARI REALIZATE IN ULTIMII 5 ANI

1. Subsemnatul, reprezentant imputernicit al _______________________________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele

prezentate in tabelul anexat sunt reale.

2. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg

ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor,

situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii



juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante PRIMARIA

COMUNEI IGHIU cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





14

Nr.

Crt.

Denumirea

si obiectul

contractului

Codul

CPV

Denumirea/numele

Beneficiarului /

clientului

+ Adresa

Calitatea

executantului

Pretul total

al

contractului

(lei)

Procent

executat

(%)

Perioada de

derulare a

contractului

0 1 2 3 4 5 8

1

2

.....

________

*) Se precizeaza calitatea in care a participat la indeplinirea contractului care poate fi de:

contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie); contractant asociat;

subcontractant.

**) Se va preciza data de incepere si de finalizare a lucrarilor.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





15

Formular nr. F10

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

CONDUCEREA PROPUSA PENTRU SERVICIILE DE PROIECTARE

Subsemnatul, reprezentant inputernicit al societatii comerciale ………………………..,

declar pe proprie raspundere ca pentru investitia contractului ,,Servicii de proiectare în

vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere



investiţii incluse incadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA

RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI

PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA

IGHIU”, organizată de Comuna Ighiu voi folosi urmatorul personal.

n

Functia Nr.perso

anelor

Numele

si

prenume

l

Studiile

de

Specialit

ate

Numarul

de

servicii

similare

executate

Vechime

a in

specialita

te ani

1 Ing. Proiectant drumuri 1

2 Ing. Proiectant instalatii 1

3 Ing. Proiectant constructii 1

NOTA :

- pentru fiecare persoana propusa se prezinta copie dupa diploma/atestate

- pentru fiecare persoana propusa se prezinta CV

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





16

Formular nr. F10A

OFERTANTUL

(denumirea/numele)

CONDUCEREA PROPUSA PENTRU EXECUTIA LUCRARILOR

Subsemnatul , reprezentat inputernicit al societatii comerciale ………………………..,

declar pe proprie raspundere ca pentru investitia contractului ,,Servicii de proiectare în

vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere



investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE

INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE

CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN

CULTURAL IN COMUNA IGHIU”,organizată de Comuna Ighiu voi folosi urmatorul

personal.

Nr.crt Functia Nr.

persoane

Numele

si

prenume

l

Studiile

de

Specialit

ate

Nr.

servicii

similare

executate

Vechime

a in

specialita

te ani

1 Inginer sef şantier 1

2 Inginer adjunct sef santier 1

3 Responsabil tehnic cu

executia Drumuri ( RTE)

1


executia Edilitare ( RTE)

1


executia Constructii ( RTE)

1

6 Responsabil cu controlul

calitatii ( CQ )

1

7 Inspector responsabil PSI 1

8 Inspector responsabil SSM 1

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





17

9 Inginer constructor 1

10 Inginer drumuri 1

11 Inginer instalatii apa canal 1

12 Inginer topometrist 1

NOTA :

- pentru fiecare persoana propusa se prezinta copie dupa diploma

- pentru fiecare persoana propusa se prezinta CV

- pentru RTE, CQ, SSM, PSI copii dupa autorizatii

OFERTANTUL,


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





18

Formular nr. F11

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND EFECTIVELE MEDII ANUALE ALE PERSONALULUI

ANGAJAT ŞI AL CADRELOR DE CONDUCERE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al …………………………………………,

declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele

prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu

şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi

confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii

suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte

persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai PRIMARIA

COMUNEI IGHIU cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legatură cu activitatea

noastră.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data valabilitatii ofertei noastre.

Anul 2007 Anul 2008 Anul 2009

Personal

angajat

Din care

personal de

conducere

(În cazul solicitării)

Anexez la declaratie CV-urile personalului de conducere, precum si a personalului

responsabil pentru indeplinirea contractului de achizitie publica.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





19

Formular nr. F12

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE

TEHNICE DE CARE DISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU

ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI DE SERVICII DE

PROIECTARE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........................................

...................................................... declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei

de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare

detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi






noastra.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data expirării perioadei de valabilitate a

ofertei.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





20

Formular nr. F12

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

LISTA

cuprinzând cantitătile de utilaje, instalaţii şi echipamente tehnice, proiectare

Nr.crt. Denumire

utilaj/echipament/instalaţie

U.M. Cantitate Forma de deţinere

Proprietate În chirie

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.





21

Formular nr. F12A

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE

TEHNICE DE CARE DISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU

ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI DE LUCRARI

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........................................

.................................................... declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei

de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare

detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi






noastra.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data expirării perioadei de valabilitate a

ofertei.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.

Titlul proiectului integrat: „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA

RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU

DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN

CULTURAL IN COMUNA IGHIU ’’, JUDETUL ALBA

Proiect finantat prin FEADR - PNDR

22 | P a g e

Formular nr. F12A

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

LISTA

cuprinzând cantitătile de utilaje, instalaţii şi echipamente tehnice executie

Nr.crt. Denumire

utilaj/echipament/instalaţie

U.M. Cantitate Forma de deţinere

Proprietate În chirie

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

OFERTANTUL,


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






23 | P a g e

Formular nr. F13

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

ACORD DE ASOCIERE

in vederea participarii la procedura de atribuire

a contractului de achizitie publica

Conform ____________________________________________________________.

(incadrarea legala)

Noi, parti semnatare: S.C. _______________________

S.C. ________________________

S.C. _______________________

ne asociem pentru a realiza in comun contractul de achizitie publica “ ___________

__________________________________________________________________”.

(denumire obiect contract)

Activitati contractuale ce se vor realize in comun:

1. ___________________________________

2.____________________________________

… ___________________________________

Contributia financiara a fiecarei parti la realizarea sarcinilor contractului de achizitie publica comun:

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:

- liderul asociatiei S.C. _____________ preia responsabilitatea si primeste

instructiuni de la investitor in folosul partenerilor de asociere.

Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:

- conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a

sarcinilor convenite de comun acord.

Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:

- incetarea asociatiei nu se va produce inainte de finalizarea contractului

de asociere;

- modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de

participare a fiecarei parti pana la data incetarii asociatiei.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






24 | P a g e

Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului de achizitie publica preluate de fiecare asociat

pentru executie obiectivului supus licitatiei:

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

Liderul asociatiei:

S.C. ______________________

Alte clauze:a) toti partenerii sunt responsabili in mod legal, uniti si individual, pentru realizarea

contractului

b) partenerul conducator va fi autorizat sa primeasca si sa transmita instructiuni in numele

fiecaruia si tuturor partenerilor, si realizarea contractului, inclusiv platile, vor fi in responsabilitatea

partenerului conducator (liderului).

c) Toti partenerii din cadrul societatii mixte/consortiului trebuie sa ramana in aceasta forma

asociativa pe toata durata de realizare a contractului.

d) Structura sau constituirea asocierii nu va fi modificata, pe durata executarii contractului,

decat cu aprobarea prealabila a Autoritatii Contractante si numai in situatii exceptionale.

Data completarii: LIDERUL ASOCIATIEI,

______________ …………....................


ASOCIAT,

…………....................


ASOCIAT,

…………....................


OFERTANTUL,


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






25 | P a g e

Formular nr. F14

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT

CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI

SI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ................................... (denumirea/numele si sediul/adresa

candidatului/ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals în acte publice,

ca datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte în fiecare detaliu si înteleg ca

autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, în scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si

documentelor care însotesc oferta, orice informatii suplimentare în scopul verificarii datelor din prezenta

declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane

juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai PRIMARIA COMUNEI IGHIU cu privire la

orice aspect tehnic si financiar în legatura cu activitatea noastra.

Nr.

Crt.

Denumire subcontractant Partea/partile din contract ce

urmeaza a fi subcontractate

Acord subcontractor cu

stampila si specimen de

semnatura

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






26 | P a g e

Formular nr. F15

OFERTANTUL

(denumirea/numele)

MODEL ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr………./…………

La contractul de achizitie publica nr……/…….. incheiat intre PRIMARIA COMUNEI IGHIU

si……………………………………….. privind : ,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului

tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea

proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE

INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE

ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU "

1. Parti contractante:

Acest contract este incheiat intre S.C. _______________ cu sediul in ___________

____________________, reprezentata prin __________________ Director General si

(adresa,tel.,fax)

______________ Director Economic, denumita in cele ce urmeaza contractant general

si

S.C. ________________________ cu sediul in _________________________________,

(adresa,tel.,fax)

reprezentata prin __________________ Director General si ____________________ Director Economic,

denumita in cele ce urmeaza subcontractant.

2. Obiectul contractului:

Art.1. _______________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:

- ____________________

- ____________________.

Art.2. Valoarea ______________ este conform ofertei prezentate de subcontractant.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






27 | P a g e

Art.3. Contractantul general va plati subcontractantului urmatoarele sume:

- lunar, in termen de _______ (zile) de la primirea de catre contractantul general

a facturii intocmite de subcontractant, contravaloarea ___________________ executate

in perioada respectiva.

- plata ___________________________ se va face in limita asigurarii finantarii _______

____________________________ de catre beneficiarul __________________________

(denumire autoritare contractanta)

Art.4. Durata de executie a ___________________________ este in conformitate cu

contractul, esalonata conform graficului anexa la contract.

Art.5. Durata garantiei de buna executie este de ____ luni si incepe de la data semnarii procesului verbal

incheiat la terminarea ________________________.

Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu dispozitiile

legale.

3. Alte dispozitii:

Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ______________________

si neincadrarea din vina subcontractantului, in durata de executie angajata de contractantul general in fata

beneficiarului, subcontractantul va platii penalitati de ______% pe zi intarziere din valoarea

____________________ nerealizata la termen.

Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3. , contractantul general va platii penalitati

de _____ % pe zi intarziere la suma datorata.

Art.8. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii si responsabilitati pe care

contractantul le are fata de investitor conform

contractului______________________________________________________________.

(denumire contract)

Art.9. Neintelegerile dintre parti se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este posibil, litigiile se

vor solutiona pe cale legala.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.

CONTRACTANT SUBCONTRACTANT ______________________ _________________________

OFERTANTUL,


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






28 | P a g e

Formular nr. F16

SOCIETATEA

…….......................

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE GARANŢIE DE BUNĂ EXECUŢIE

Către

PRIMARIA COMUNEI IGHIU

Cu privire la contractul de achiziţie publică : ,,Servicii de proiectare în vederea realizării

proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din

partea proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri,

instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat

„MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE ALIMENTARE CU APA,

INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN

CULTURAL IN COMUNA IGHIU " încheiat între __________________ , în calitate de contractant, şi

PRIMARIA COMUNEI IGHIU, în calitate de achizitor, ne obligăm prin prezenta să plătim în favoarea

achizitorului, până la concurenţa sumei de _____________ reprezentând ______% din valoarea contractului

respectiv, orice sumă cerută de acesta la prima sa cerere însoţită de o declaraţie cu privire la neîndeplinirea

obligaţiilor ce revin contractantului, astfel cum sunt acestea prevazute în contractul de achiziţie publică mai

sus menţionat. Plata se va face în termenul menţionat în cerere, _____ fără nici o altă formalitate

suplimentară din partea achizitorului sau a contractantului.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ____________________ .

În cazul în care parţile contractante sunt de acord să prelungească perioada de valabilitate a garanţiei

sau să modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului societatii noastre, se va

obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar prezenta scrisoare de garanţie îşi pierde valabilitatea.

Parafată de Societatea _______________ în ziua ______ luna ________ anul _____

(semnătura autorizată)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






29 | P a g e

Formular nr. F17

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

IMPUTERNICIRE DE SEMNATURA

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ................................... (denumirea/numele si sediul/adresa

candidatului/ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals în acte publice,

ca imputernicesc pe numitul/numitii de mai jos sa semneze, sa stampileze in numele meu toate documentele

necesare la deschiderea ofertelor pentru contractul ,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului

tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea

proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE


ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ".

Se va atasa imputernicirea de semnatura pentru persoanele care vor semna oferta si alte

documentatii aferente acesteia (responsabilul de proiect, reprezentantul responsabilului de proiect, etc, dupa

caz):

Nume/Prenume……………..

Semnatura.............................

Data.......................................

Nume/Prenume……………..

Semnatura.............................

Data....................................... OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






30 | P a g e

Formular nr. F18

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele) GRAFIC FIZIC SERVICII DE PROIECTARE

,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie, Documentaţii

pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului, Verificarea tehnica de calitate a

proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii incluse

in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA DE

ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE SI

DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ", in localitatea Ighiu "

Grafic fizic de realizare servicii de proiectare si asistenta din partea proiectantului.

Nr.

Crt. Categorie Serviciu

Proiecte

Tehnic

( PT )

Detalii de

Executie

( DDE )

Verificare

tehnica a

proiectarii

1 Drumuri

2 Alimentare cu apa

3

Centru de zi pentru

varstnici

Nota :

a) Termenele de realizare a PT, DDE si Verificarea tehnica a proiectarii se vor trece in numar

de zile calendaristice de la incheierea contractului si punctajul se va acorda pentru termenul

cel mai scurt ( dar nu mai putin de 20 de zile calendaristice ).

b) Termenele de Asistenta Tehnica a Proiectantului vor fi obligatoriu pana la data semnarii

Procesului Verbal de Receptie la Terminarea Lucrarilor ( PVRTL ).

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






31 | P a g e

Formular nr. F18A

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele) GRAFIC FIZIC DE EXECUTIE A LUCRARILOR



proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii

incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA

DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE

SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ", in localitatea Ighiu "

Grafic fizic de Executie a Lucrarilor :

Nr.

Crt. Categorie Lucrari I II III IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XII

XIII

XIV

XV

XVI

......

1 Drumuri

2 Apa

3 Camin pt. batrani

Nota :

Termenele de Executie a lucrarilor se vor trece in numar de luni calendaristice de la incheierea

contractului si punctajul se va acorda pentru termenul cel mai scurt ( nu mai putin de 10 luni

calendaristice si nu mai mult de 20 de luni calendaristice ).

Se vor lua in considerare obligatoriu ( prin eliminare, la intocmirea graficelor fizice de executie

a lucrarilor ), perioadele de intrerupere a lucrarilor datorate timpului friguros ( 15.11.2010 –

01.03.2011 si 15.11.2011 – 01.03.2012 ) !!

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






32 | P a g e

Formular nr. F18B

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele) GRAFIC FINANCIAR DE PLATA



proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de investiţii

incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA, RETEA

DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE VARSTNICE

SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU ", in localitatea Ighiu "

Exemplu de grafic financiar de plata :

Nr.

Crt. Categorie Lucrari I II III IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XII

XIII

XIV

XV

XVI

......

1 Drumuri X X X X X

2 Apa X X X X X

3 Camin pt. batrani X X X X X

Nota :

Transele de plata ale contractului vor fi in numar de maxim 5, in conformitate cu cerintele

Contractului de finantare iar ultima trebuie sa fie obligatoriu mai mare decat 25% din

valoarea contractului.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






33 | P a g e

Formular nr. F19

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

Curriculum vitae*

Functia propusa in proiect:

Nume de familie:

Prenume:

Data nasterii:

Nationalitate:

Stare civila:

Studii:

Institutia

[ Data de la – pana la ]

Grade sau Diplome obtinute:

Limbi straine: indicati competenta pe o scara de la 1 la 5 ( 1- excelent, 5- satisfacator)

Limba Citit Vorbit Scris

Membru in asociatii profesionale: (daca este cazul)

Alte aptitudini:

Functia actuala:

Experienta in firma (ani):

Calificari cheie: (Relevante pentru proiect)

Experienta specifica in regiune:

Tara Data: de la – pana la

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






34 | P a g e

Experienta profesionala (se vor mentiona si proiectele elaborate, implementate, monitorizate, expertizate sau

evaluate in coloana “Descriere”)

Data de la

– pana la

Loc Compania Functia Descriere

Alte informatii relevante (de exemplu publicatii, participare la seminarii)

* Model de CV pentru expertii cheie – contracte de servicii, personalul cu responsabilitati – contracte de

servicii, membrii comisiei de evaluare si cei cooptati etc.

Intocmit: OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






35 | P a g e

Formular nr. F20

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre

PRIMARIA COMUNEI IGHIU

Domnilor,

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii,…………………. reprezentanţi ai

ofertantului ........................................., ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în

documentaţia de atribuire , să prestam ,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic,

Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului,

Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii

pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE



1. Pentru suma totala de ................................... Lei, ( respectiv .............................................Euro ), la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată ( TVA, 24 % ) în valoare de: ................................... Lei

din care :

Pretul aferent ,,Serviciilor de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de

execuţie, Documentatii pentru obtinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului,

Verificarea tehnica de calitate a proiectului” in valoare de................................... Lei, ( respectiv

.............................................Euro ), la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată ( TVA, 24 % ) în

valoare de: ................................... Lei.

● Durata de realizare a ,,Serviciilor de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic,

Detalii de execuţie, Documentatii pentru obtinere avize, Verificarea tehnica de calitate a

proiectului” este de ........................zile calendaristice .

Pretul aferent ,,Executie lucrări de drumuri, apa si constructii” in valoare

de................................... Lei, ( respectiv .............................................Euro ), la care se adaugă taxa

pe valoarea adăugată ( TVA, 24 % ) în valoare de: ................................... Lei.

● Durata de ,,Executie lucrări de drumuri, apa si constructii” este de .......... luni

calendaristice.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






36 | P a g e

2. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de 90 de zile calendaristice,

respectiv pana la data de _______, si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte

de expirarea perioadei de valabilitate.

3. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, împreuna cu

comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un

contract angajant între noi.

4. Alaturi de oferta de baza: _

|_| nu depunem oferta alternativa.

5. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa

constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.

6. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe

care o puteti primi.

Data _____/_____/_____

_____________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru si

in numele.

OFERTANTUL,

…………...................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






37 | P a g e

Formular nr. F21

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTA

1. Valoarea maxima a lucrarilor _________ (% din pretul total ofertat)

executate de subcontractanti

2. Garantia de buna executie va

fi constituita sub forma: _________

in cuantum de: _________ (% din pretul total ofertat)

3. Perioada de garantie de buna

executie _________ luni calendaristice

4. Perioada de mobilizare

(durata de la data primirii ordinului de incepere

a lucrarilor pana la data inceperii lucrarilor ) _________ zile calendaristice

5. Termenul pentru emiterea

ordinului de incepere a lucrarilor (de la data

semnarii contractului) _________ zile calendaristice

6. Penalizari pentru intarzieri _________ (% din valoarea care

trebuia sa fie realizata)

la termene intermediare şi _________ (% din valoarea care

trebuia sa fie realizata

la termenul final de executie _________ (% din valoarea care

trebuia sa fie realizata

7. Limita maxima a penalizarilor _________ (% din pretul total ofertat)

8. Perioada medie de remediere

a neconformitatilor semnalate _________ zile calendaristice

9. Limita maxima a retinerilor din situatiile

de plata lunare (garantii, avansuri etc.) _________(% din situatiile de plata lunare)

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






38 | P a g e

OFERTANTUL Formular nr. F21A

…….......................

(denumirea/numele)

PROPUNEREA FINANCIARA DEFALCATA

1. Buget Indicativ : Proiectare si Asistenta Proiectantului in cadrul Proiectului Integrat.

Nr.

Crt. Categorie

P.A.C.+

P.T. D.D.E.

Realizare

Doc.

Asist.

Proiect.

Total

Buget

(exclusiv

T.V.A.)

1 Drumuri

2 Alimentare apa

3 Centru Batrani

4 TOTAL

2. Buget Indicativ : Verificare Tehnica de Calitate a Proiectarii.

Nr.

Crt. Categorie Verificarea Tehnica a Proiectarii

Total

Buget

(exclusiv

T.V.A.)

1 Drumuri

2 Alimentare apa

3 Centru Batrani

4 TOTAL

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






39 | P a g e

3. Buget indicativ : Executie lucrari de drumuri, instalatii si constructii.

Nr.

Cr

t. Categorie

Cheltuie

li pentru

amenaja

re teren

Cheltuie

li

privind

organiza

rea de

santier

Lucrari

de

Drumuri

Instalatii

si

Construct

ii

Cheltuie

li de

asigurar

e

utilitati

Probe

tehnolo

gice si

teste Total Buget

(exclusiv

T.V.A.)

1 Drumuri

2 Alimentare apa

3 Centru Batrani

TOTAL

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






40 | P a g e

Formular nr. F22

BENEFICIAR

AVIZAT

BENEFICIAR

RECOMANDARE PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR

DE PROIECTARE REALIZATE

In legatura cu participarea …………………………., cu sediul in ………………. str.

………………nr. ………….., la servicii de proiectare, ca urmare a colaborarii si derularii unor contracte de

investitii in domeniul constructii-montaj si al instalatiilor aferente acestora, suntem in masura de a face

cunoscute urmatoarele:

Societatea noastra a derulat cu firma de proiectare mai sus mentionata urmatoarele servicii de

proiectare :

Denumirea serviciilor

De proiectare

Contract nr./ din

data

Valoarea

contractului

Durata de

realizare

Observatii

Apreciem calificativul serviciilor executate, din punct de vedere al calitatii, ca fiind:

FOARTE BUN BUN SATISFACATOR NESATISFACATOR

In cursul desfasurarii serviciilor de executie nu au fost inregistrate neconformitati care au condus la

refaceri partiale, caz de accident, receptii respinse.

Prezentul document are caracter de recomandare si este eliberat pe baza datelor inregistrate in cadrul

unitatii noastre.

Data __________

BENEFICIAR

…………....................


ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






41 | P a g e

Formular nr. F22A

BENEFICIAR

AVIZAT

BENEFICIAR

RECOMANDARE PRIVIND CALITATEA LUCRARILOR

EXECUTATE

In legatura cu participarea …………………………., cu sediul in ………………. str.

………………nr. ………….., la executia de lucrari de constructi , ca urmare a colaborarii si derularii unor

contracte de investitii in domeniul constructii-montaj si al instalatiilor aferente acestora, suntem in masura de

a face cunoscute urmatoarele:

Societatea noastra a derulat cu firma de proiectare mai sus mentionata urmatoarele servicii de

proiectare :

Denumirea serviciilor

De proiectare

Contract nr./ din

data

Valoarea

contractului

Durata de

realizare

Observatii

Apreciem calificativul serviciilor executate, din punct de vedere al calitatii, ca fiind:

FOARTE BUN BUN SATISFACATOR NESATISFACATOR

In cursul desfasurarii serviciilor de executie nu au fost inregistrate neconformitati care au condus la

refaceri partiale, caz de accident, receptii respinse.

Prezentul document are caracter de recomandare si este eliberat pe baza datelor inregistrate in cadrul

unitatii noastre.

Data __________

BENEFICIAR

…………....................

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






42 | P a g e


Formular nr. F26

DECLARAŢIE

de confidenţialitate şi imparţialitate

Subsemnatul (a) .........................................................., membru/expert cooptat în comisia de evaluare

pentru achiziţia de ,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic, Detalii de execuţie,

Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului, Verificarea tehnica

de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii pentru obiectivele de

investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE INFRASTRUCTURA RUTIERA,

RETEA DE ALIMENTARE CU APA, INFIINTARE CENTRU DE ZI PENTRU PERSOANE

VARSTNICE SI DOTARE CAMIN CULTURAL IN COMUNA IGHIU "

În temeiul art. 75 din Hotărârea Guvernului nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a

prevederilor referitoare la atribuirea contractelor de achiziţie publică din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului

nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări

publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, declar pe

propria răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, următoarele:

a) nu deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre

ofertanţi/concurenţi/candidaţi sau subcontractanţi;

b) nu fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre

ofertanţi/concurenţi/candidaţi sau subcontractanţi;

c) nu am calitatea de soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al patrulea inclusiv, cu persoane care fac

parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre

ofertanţi/candidaţi;

d) nu am niciun interes de natură să afecteze imparţialitatea pe parcursul procesului de

verificare/evaluare a candidaturilor/ofertelor.

Totodată, mă angajez că voi păstra confidenţialitatea asupra conţinutului ofertelor/candidaturilor,

precum şi asupra altor informaţii prezentate de către operatorii economici, a căror dezvăluire ar putea aduce

atingere dreptului acestora de a-şi proteja proprietatea intelectuală sau secretele comerciale, precum şi asupra

lucrărilor comisiei de evaluare/juriului.

Înţeleg că în cazul în care voi divulga aceste informaţii sunt pasibil de încălcarea prevederilor

Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, a legislaţiei civile

şi penale.

Membru al comisiei de evaluare,

. (Semnătură autorizată)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






43 | P a g e

Formular nr. F27

PROCES-VERBAL

al şedinţei de deschidere a ofertelor

Încheiat astăzi,......................., cu ocazia deschiderii ofertelor depuse în vederea:

- atribuirii contractului de achiziţie publică |_|

având ca obiect ......................

cod CPV ...........................

Comisia de evaluare numită prin ...............nr. ...............din data ................,

compusă din:

............................................................, preşedinte

..............................................................., membru

..............................................................., membru

a procedat astăzi ...................., ora .................., la sediul autorităţii contractante, la deschiderea ofertelor

depuse.

Preşedintele comisiei de evaluare declară deschisă şedinţa de deschidere a ofertelor şi dă citire

componenţei comisiei.

Preşedintele comisiei de evaluare face precizarea că, în conformitate cu prevederile art. ..... din

Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a

contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si

completarile ulterioare, a fost aleasă procedura de "LICITATIE DESCHISA "

Denumirea/numele candidaţilor/ofertanţilor:

1.S.C. .......................................

2.S.C. .....................................

3.S.C. ......................................

Au depus oferte alternative, dacă a fost permis acest lucru:

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






44 | P a g e

1.S.C. .......................................

2.S.C. ......................................

3.S.C. .....................................

Denumirea operatorilor economici a căror ofertă a fost respinsă la deschidere:

Preşedintele comisiei de evaluare declară cursul de referinţă care va sta la baza comparării preţurilor

la evaluarea ofertelor prezentate într-o altă monedă, ca fiind .................................

Preşedintele comisiei de evaluare deschide plicurile ce conţin:

- documentele de calificare

- propunerea tehnică

- propunerea financiară

Preţurile ofertelor sunt:

Nr. crt. Denumire ofertant Preţul ofertei

1

2

3

Termenele de executie a lucrarilor sunt:

Nr. crt. Denumire ofertant Termenul de realizare

1

2

3

Termenele de realizare a proiectelor sunt:


1

Nr. crt. Denumire operator economic Motivul respingerii

Ofertă întârziată Lipsă garanţie de participare

1.

2.

3.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






45 | P a g e

2

3

Documentele de calificare prezentate de către ofertanţi:

OFERTANŢI

Documente S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C. S.C.

1

2

3

4

5

Preşedintele comisiei de evaluare declară închise lucrările şedinţei de deschidere a ofertelor, urmând

ca membrii comisiei să analizeze în detaliu ofertele depuse în conformitate cu prevederile documentaţiei de

atribuire şi să stabilească oferta câştigătoare.

COMISIA DE EVALUARE

....................................... preşedinte ............................... (semnătură)

....................................... membru ............................... (semnătură)

........................................ membru .............................. (semnătură)



REPREZENTANŢII OFERTANŢILOR

S.C............................................. / .............................. (semnătură)

S.C............................................. / .............................. (semnătură)

S.C............................................. / .............................. (semnătură)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






46 | P a g e

Formular nr. F28

(Denumirea şi sediul autorităţii contractante)

RAPORTUL PROCEDURII

de atribuire a contractului de achiziţie publică |_|

având ca obiect ..........................

cod CPV ..........................

Sursa de finanţare .......................

A fost publicat un anunţ de intenţie Da |_|

Nu |_|

Anunţul de participare a fost publicat în data de ................. în ..................

Documentatia de atribuire a fost transmisa către următorii operatori economici:

1..........................................Data:

2......................................... Data:

3......................................... Data:

……………………………………….

Comisia de evaluare, numită prin ...............................................................,

(actul administrativ de numire)

compusă din:

......................................................., preşedinte

......................................................., membru

......................................................., membru

a procedat în data de ........................., la ora ............, la deschiderea ofertelor.

Au depus: |_| ofertă

următorii operatori economici:

1.S.C. .........................................

2.S.C. ........................................

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






47 | P a g e

3.S.C. ........................................

În urma evaluării candidaturilor:

Denumirea/numele candidaţilor neselectaţi (dacă este aplicabil):

Nr.

crt. Denumirea candidaţilor neselectaţi Motivul neselectării

1.

2.

3.

Denumirea candidaţilor selectaţi:

Nr.

crt.

Denumirea candidaţilor selectaţi

1.

2.

3.

Au fost primite oferte alternative de la:

1.S.C. ....................................

2.S.C. ....................................

3.S.C. ...................................

Au fost respinşi în cadrul şedinţei de deschidere a ofertelor următorii operatori economici:

Nr.

crt. Denumire operator economic

Motivul respingerii

Ofertă întârziată Lipsă garanţie de participare

1.

2.

3.

Cursul de referinţă care a stat la baza comparării preţurilor la evaluarea ofertelor prezentate într-o altă

monedă a fost .........................

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






48 | P a g e

Preţurile citite în cadrul şedinţei de deschidere a ofertelor:

Nr. crt. Denumire ofertant Preţul ofertei

1.

2.

3-

Termenele de executie a lucrarilor citite în cadrul şedinţei de deschidere a ofertelor:

Nr. crt. Denumire ofertant Termenul de executie

1.

2.

3-

Termenele de realizare a proiectelor citite în cadrul şedinţei de deschidere a ofertelor:


1.

2.

3-

În urma examinării ofertelor au reieşit următoarele:

Denumirea/numele ofertanţilor respinşi şi motivele care au stat la baza acestei decizii:

Nr.

crt. Denumirea ofertanţilor

Decizie

Admis Respins

1.

2.

3.

Motivele concrete pentru care una sau mai multe dintre oferte au fost respinse ca urmare a considerării

preţurilor prezentate ca fiind neobişnuit de scăzute (dacă este aplicabil).

În urma evaluării ofertelor au reieşit următoarele:

Nr.

crt. Denumire ofertă Calificativ

Decizie

(se completează

admis/respins)

1. Oferta depusă de S.C. .....................

2.

3.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






49 | P a g e

(Pentru "calificativ" se menţionează: ofertă neconformă/inacceptabilă/admisibilă.)

În urma aplicării criteriilor de atribuire au rezultat următoarele:

Nr.

crt. Denumire ofertă Ierarhie

1. Oferta depusă de S.C. ....................................

2.

3.

Văzând cele de mai sus, Comisia de evaluare

HOTARĂŞTE

În conformitate cu Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de

achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii,

cu modificarile si completarile ulterioare,

ofertantul câştigător este ..........................................., cu o ofertă de .....................LEI, respectiv

................EURO, fără TVA, şi cu o durată de .................. luni calendaristice ( pentru executie de lucrari ) si

cu o durata de...........zile calendaristice ( pentru realizarea proiectarii ), a intrunit un punctaj de ..........

puncte.

Din care : Pentru propunerea financiara........puncte; Pentru termenul de realizare a

proiectarii.......puncte; Pentru termenul de executie a lucrarilor.......puncte; Pentru propunerea

tehnica....puncte. In total........puncte.

Dacă este aplicabil, se va menţiona partea din contract pe care acesta/aceştia a/au declarat că o

subcontractează împreuna cu............................................. (Denumirea/ numele subcontractanţilor).

Drept care s-a încheiat prezentul Raport al procedurii de atribuire în 4 (două) exemplare

astăzi,......................, la sediul autorităţii contractante.

Dacă este aplicabil, justificarea hotărârii de anulare a procedurii de atribuire:

........................................................................................ (motive)

COMISIA DE EVALUARE,

.......................... (nume şi prenume) preşedinte................................. (semnătură)

.......................... (nume şi prenume) membru................................. (semnătură)

.......................... (nume şi prenume) membru................................. (semnătură)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






50 | P a g e

Formular nr. F29

Autoritatea contractantă

......................................

COMUNICAREA

ACCEPTĂRII OFERTEI CÂŞTIGĂTOARE

Către

S.C. ..................................

Domnului/Doamnei ........................

Prin prezenta vă facem cunoscut că în urma evaluării ofertelor depuse la procedura de atribuire a

contractului de achiziţie publică ............................,

cod CPV .............................................., oferta dumneavoastră a fost acceptată, fiind considerată câştigătoare,

cu preţul de ..........................lei. (Dacă este cazul, se specifică şi punctajul obţinut).

Vă invităm în data de ......................., ora .................., la sediul ..............., pentru semnarea

contractului de achiziţie publică.

Solicitaţi alte informaţii la ...................................................., persoana de contact:...................................

(nume, prenume, telefon).

Cu consideraţie,

.......................

(Semnătură autorizată)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






51 | P a g e

Formular nr. F30


......................................

COMUNICAREA

REZULTATULUI PROCEDURII

Către

S.C. ..................................

S.C. ..................................

Prin prezenta vă facem cunoscut că în urma evaluării ofertelor depuse la procedura de atribuire a

contractului de achiziţie publică .............................,

cod CPV ............................, oferta dumneavoastră nu a fost declarată câştigătoare, deoarece

..........................................................................................

..............................................................................................................................................................................

...................................................(motive)

Oferta desemnată câştigătoare a fost cea depusă de S.C. ................................, corespunzătoare din

punct de vedere al cerinţelor documentaţiei de atribuire şi al cărei preţ este de .......................... lei.

Va informam ca aveti drept de depunere a unei eventuale contestatii in termen de 5 zile calendaristice

de la comunicarea prezentei.

Vă mulţumim pentru participare şi sperăm într-o colaborare viitoare,


.............................


ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






52 | P a g e

Formular nr. 31

Formular pentru persoane juridice

Antet/contestator

............................

CONTESTAŢIE

Subscrisa. ............................., cu sediul în ......................................................, cod unic de înregistrare

................................., reprezentată legal prin .............................., în calitate de ofertant/candidat la procedura

de atribuire a contractului de ...................., organizată de Autoritatea contractantă ...................................,

având sediul în ................,

contest decizia autorităţii contractante ............................................., pe care o consider nelegală.

Motivele care stau la baza contestaţiei sunt:

- în fapt ...............................................

- în drept ..............................................

În sprijinul contestaţiei depun următoarele mijloace de probă:

.....................................................................

......................................................................

Reprezentat legal (nume/prenume în clar)

......................................


ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






53 | P a g e

Formular nr. F32

Formular pentru persoane fizice

CONTESTAŢIE

Subsemnatul ........................................................, cu domiciliul în ..................., în calitate de

ofertant/candidat la procedura de atribuire a contractului de ..................., organizată de Autoritatea

contractantă ................................, având sediul în ...................,

contest decizia autorităţii contractante ............................................., pe care o consider nelegală.

Motivele care stau la baza contestaţiei sunt:

- în fapt ..................................................

- în drept ..............................................

În sprijinul contestaţiei depun următoarele mijloace de probă:

.....................................................................

.....................................................................

Semnătură autorizată…………………………….

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






54 | P a g e

Formular nr. F33

LISTA DE VERIFICARE A CONFLICTULUI DE INTERESE SI INCOMPATIBILITATI DE

PARTICIPARE

(Obligatoriu de intocmit de catre Autoritatea Contractanta)

Titlul proiectului:

Nr. proiect:

Autoritatea contractanta:

Nr.

crt

Etapa din

procedura de

licitatie

Natura

documen-

tului

Tipul conflictului Documen-

tul verificat

Exista

conflict

de

interese?

DA/NU

Obs.

1 Comisia de

evaluare

Dosarul

comisiei de

evaluare

Unul sau mai multi membri

ai comisiei de evaluare sau

membri cooptati sunt

soţ/soţie, rudă sau afin,

până la gradul al patrulea

inclusiv, cu persoane care

fac parte din consiliul de

administraţie/organul de

conducere sau de

supervizare al uneia dintre

firma castigatoare/ firmele

participante (asociati sau

subcontractanti)?

CV-uri, carti de

munca in copie,

certificate ORC

de la firmele

participan

te

(OUG 34/2006,

Sectiunea 8 -

Reguli de

evitare a

conflictului de

interese)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






55 | P a g e


ai comisiei de evaluare sau

membri cooptati deţin părţi

sociale, părţi de interes,

acţiuni din capitalul

subscris al uneia dintre

firma castigatoare/ firmele


subcontractanti)?

CV-uri, carti de

munca in copie,

certificate ORC

de la firmele

participan te

(OUG 34/2006,

Sectiunea 8 -

Reguli de

evitare a

conflictului de

interese)


ai comisiei de evaluare

sunt salariati la firma

castigatoare/ firmele


subcontractanti)?

CV-uri, carti de

munca in copie,

certificate ORC

de la firmele

participan te

(OUG 34/2006,

Sectiunea 8 -

Reguli de

evitare a

conflictului de

interese)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






56 | P a g e

2

Firmele

participante

la licitatie

Oferte

evaluate

Exista relatii/legaturi intre

firmele participante

(inclusiv firmele asociate

sau subcontractanti)sau alte

parti implicate in procedura

de ofertare la momentul

depunerii ofertei?

certificate ORC

de la firmele

participant te

(OUG 34/2006

sectiunea 4

reguli de

participare la

procedura de

atribuire art. 46)

3

a)

Verificatorul

de proiect

b)

Inspectorul

de

santier/asiste

ntul tehnic

oferta

tehnica

a) Verificatorul de proiect

a participat la elaborarea

proiectului ?

Oferta tehnica

la proiectare

(foaie de capat -

lista persoane

lor care au

participat la

elaborarea

proiectului

tehnic - si

cartusele

planselor,

numai pentru

verificatorul de

proiect)

b) Inspectorul de

santier/asistentul tehnic

este salariat la firma care

executa lucrarea?

CV, copii carti

de munca

a + b) Este actionar

majoritar/asociat/administr

ator sau are legaturi de

rudenie/profesionale la

firma care executa

proiectarea/lucrarea?

Certificat

constatator

ORC de la

firma care

executa

proiectarea/serv

iciilor.

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






57 | P a g e

Conflictul de interese se analizeaza la si din momentul depunerii ofertelor.

Subsemnatul........................................ reprezentant legal de proiect declar sub sanctiunea de fals si uz

de fals in declaratii, ca nu sunt actionar/asociat/administrator la firmele participante la licitatie, nu am

legaturi/relatii profesionale sau de rudenie cu firmele participante la si din momentul depunerii ofertelor de

catre acestia.

De asemenea, declar sub sanctiunea de fals si uz de fals in declaratii ca datele inscrise de mine in fisa

de verificare a conflictului de interese sunt reale.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea

prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Reprezentant legal de proiect:

Nume/prenume:

Semnatura:

Data:

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






58 | P a g e

Formular nr. F34

OFERTANTUL

…….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND RESPECTAREA Legii 319/2006

Subsemnatul, ..................................., reprezentant legal si împuternicit al

…………………………………, cu sediul in ……………………., în calitate de ofertant la procedura de

Licitatie deschisa , pentru achizitia de ,,Servicii de proiectare în vederea realizării proiectului tehnic,

Detalii de execuţie, Documentaţii pentru obţinere avize, Asistenţa tehnică din partea proiectantului,

Verificarea tehnica de calitate a proiectului, Executie lucrări de drumuri, instalatii si constructii

pentru obiectivele de investiţii incluse in cadrul Proiectului Integrat „MODERNIZARE



, organizată de Primaria Comunei Ighiu declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din

procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că aplicam prevederile Legii 319/2006

privind Protectia Muncii, iar in cadrul Elaborarii si Fundamentarii Ofertei am tinut cont de obligatiile

referitoare la conditiile de munca si protectia muncii ( Capitolul III – Obligatiile angajatorului ).

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că

autoritatea contractantă, Primaria Comunei Ighiu , are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi

confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data valabilitatii ofertei.

OFERTANTUL,

…………....................


Data __________

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






59 | P a g e

Formular F 35

………………………….

(denumire ofertant)

INFORMAŢII PRIVIND OBLIGAŢIILE CONTRACTUALE AFLATE ÎN DERULARE

Denumirea

obiectivulu

i de

investiţii

Contract

încheiat(nr.

/luna/an)

Valoarea

lucrării

contracta

te sau în

curs de

contracta

re

Lei

Coeficie

ntul de

actualiza

re

Lei

Valoarea

actualiza

tă a

lucrării

Lei

Valoarea

executată

,

reactuali

zată

(până la

data)

Lei

Valoarea

ramasă de

executat

Lei

Valoarea

preconiz

ată a se

executa

în

urmatoar

ele 12

luni

Lei

Durata

de

execuţie

contrac-

tată

Luni

Termen

punere în

funcţiune,

conform

contractulu

i

Luna/an

1 2 3 4 5 6 7 8 9

TOTAL

Data completării: ......................................

........................................................

(denumire ofertant)

ROMÂNIA


EUROPEANA

A.P.D.R.P.

.






60 | P a g e

Formular F 36

………………………….

(denumire ofertant)

CERTIFICAT

de participare la licitaţie cu ofertă independent

I. Subsemnatul/Subsemnaţii, ..................., reprezentant/reprezentanţi legali al/ai .................,

întreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziţie publică organizată de ..........., în calitate

de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de .................,

certific/certificăm prin prezenta că informaţiile conţinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de

vedere.

II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele:

1. am citit şi am înţeles conţinutul prezentului certificat;

2. consimt/consimţim descalificarea noastră de la procedura de achiziţie publică în condiţiile în care cele

declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinţă;

3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de

participare, inclusiv în privinţa termenilor conţinuţi de ofertă;

4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât

ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de

achiziţie publică sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faţă de oricare concurent, fără a

exista consultări, comunicări, înţelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte

preţurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenţia de a oferta sau nu la respectiva

procedură sau intenţia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu

obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte

calitatea, cantitatea, specificaţii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de

momentul oficial al deschiderii publice, anunţată de contractor.

III. Sub rezerva sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate în

prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea completării: ......................................

Data……………………………..

........................................................

(denumire ofertant

modernizare infrastructura rutiera, retea de a.p.d.r.p ... · tehnica de calitate a proiectului,...

Documents