Anexa 1

in cazul in care contravenientul Enu este de fa[d/Jrcfuziilnnu poate lua cunoqtin]d de confinutulprocesului-verbal, agentul constatator va face menfiune despre aceste imprejurdri, care vor fi confirmate qi

semnate de un martor, identificat cu datele din buletinullcarteade identitate.

Alte menliuni ...........Obiecfiuni ale contravenientului privind cele consemnate in procesul-verbal:

Prezentul proces-verbal a fost incheiat in trei exemplare, un exemplar fiindu-i inmdnat/comunicat persoanei

controlate/contravenientului.

Persoana controlatd,/contravenientul, semndnd procesul-verbal de constataie, recunoaqte cd a primit unexemplar al acestuia.

Persoana controlatS/contravenientul lnu este de fafdl Erefuzdl1 nu poate lua la cunogtinfd de conlinutulprocesului-verbal de constatare, fapt atestat de martorul ...............domiciliat in ............ .., sfr. ..., nr. .............., bl.

sc. .........., &P. .........., judef/sector ............... ......, identificat(d) cu actul de identitate seria

ff. ..................., CNP eliberat de ............ la data de

Agen{i constatatori Persoana controlatl