mediul de spital care vindecă - curat şi sigur pentru pacientƒ_-_curat...defineste nursing-ul ca...

Mediul de spital care vindecă -curat şi sigur pentru pacient

Ramona Marincas,

Asistent medical licențiat

Vicepresedinte APCI

Membru activ International Engagement

Committee-Infection Prevention Society UK

Obiective

Sa intelegem rolul semnificativ al mediul de spitalîn transmiterea IAAM

Sa constientizam faptul ca curatenia conteaza -Cele 5 principii ale procesului de curatare

Intelegerea importantei monitorizarii curateniei

Importanta mentinerii unui echilibru in protejareamicrobiomului de spital

Ar putea influenta mediul de spital vindecarea?

“Teoria mediului”

In “Teoria mediului”Florence Nightingale defineste nursing-ul ca fiind „actul de a utiliza mediul pentru a-l ajutape pacient în recuperarea lui.“

Mediu de spital si riscul de a

contacta infectii

În mediul spitalicesc, riscul de a contacta infecții estemai mare decât în alte medii, iar aceste infectii pot fi uneori fatale

Riscul nu este legat numai de proceduri clinice, cum ar fi cele invazive privind inserarea cateterelor sauventilatia mecanica, o infectie ar putea fi transferatade pe suprafata patului care a fost anterior ocupat de un alt pacient

Suprafețele și echipamentele precum și personalul medical acționează adesea ca sursă de infecție

Cum ajung germenii sa

contamineze suprafetele ? De fiecare dată când atingem un

obiect, putem transfera milioane de bacterii din corpul nostru catre mediu

Deoarece tipurile de bacterii variază de la o persoană la alta, și de la oparte la alta a corpului, suprafețele adapostesc diferite specii

Obiecte cum ar fi tastaturacalculatorului, întrerupătoarele de lumină și dozatoare de săpun sunt reînsămânțate continuu, de fiecare dată când sunt atinse, cu germeni de pe mâinile noastre

Grupurile sanitare, pe de altă parte, sunt dominate de germeni asociatitractului gastrointestinal și urogenital

Cum ajung germenii sa

contamineze pacientul? Germenii de pe suprafetele contaminate pot

fi transferati pacientilor prin intermediulmainilor personalului

Mâinile personalului pot atinge suprafețe, cum ar fi mânerul ușii sau întrerupatorul, care sunt considerate cel mai frecvent atinse

Ofera apoi ingrijire unui pacient cu un dispozitiv invaziv fara a efectua igienamainilor

Dispozitivul medical reprezintă o punte care face legatura dintre mediul exterior siorganism

Germenii patogeni / rezistenti pot migra de-a lungul acestor dispozitive in sange, vezicaurinara sau plamani si pot provoca infectii

Contaminarea aerului

si a apei

Sistemul de încălzire si ventilație poate fi o sursă majoră de germeni, deoarece multi dintreacestia plutesc in aer

Tevile de apa de la chiveteformeaza biofilm intern si odatacu folosirea apei pentru spalareamainilor pot elibera germeni, recontaminand mainile

Exista discutii pentru proiectareaunor noi spitale fara chiuvete

20% IAAM provin din mediul

de spital

80% dintre IAAM sunt cauzate de germenii patogeni care colonizează tegumentul și tractul gastrointestinal al pacientului și care pătrund în țesuturile sterile în timpul intervențiilor chirurgicale sau prin intermediul diverselor catetere

In ceea ce priveveste supravegherea infectiilor in continuare se pune un accent mai mare peprelevarea probelor din mediu comparativ cu celeclinice

Teste de sanitatie de rutina “O parte importanta din timpul

personalului și din resurselefinanciare este dedicatascreening-ul microbiologic de rutină a mediului spitalicesc. Există o obligație legală de a efectua această eșantionare în spitalele din România. Cu toate acestea, cu excepția situațiilor specifice, este recunoscut pe plan internațional că această practică are o valoare limitată”

Extras din raportul ECDC din 2017, dupa vizita efectuata in Romania

Verifcari de rutina privind

curatenia Personalul de la SPIAAM

verifica periodic daca spatiile, suprafetele sunt curate

Metoda prin observare directa In cazul unui rezultat

nesatisfacator recomanadamasuri – care de cele maimulte ori sunt – respectareaprocedurilor de curatenie sau– intensificarea procedurilede curatenie

Insa peste o luna cand se facdin nou verificari lucrurile pot sta la fel – Ce ar trebui facutatunci?

Plan de actiune

Factorii care pot influenta curatenia

Standardizarea procedurii de curatenie

Instruirea periodica a personalului

Materiale de lucru corespunzatoare si suficiente

Calitatea materialelor si a detergentilor

Evaluarea periodica a gradului de curatenie

Implementarea unui audit

1. Standardizarea procedurii

de curatenie

Procedura sa cuprinda pasisimpli

Daca avionul in care va aflati e pe cale sa faca o aterizare de urgenta, ati dori «instructiuni simple si clare» sau manualul complet al avionului?

PLAN GENERAL DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE

A SALOANELOR – FRECVENTA ZILNICA

SUPRAFAŢA SUBSTANŢA

FOLOSITĂ MOD DE APLICARE RESPONSABILI

Corp de iluminat la pat,

Rampa de fluide medicale

Conform listei

substanțelor biocide

utilizate în spital

-ștergerea umedă a prafului cu o laveta îmbibată

în soluţie de detergent-dezinfectant

- nu se folosesc soluții pe bază de alcool

pentru rampele de oxigen

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Tăblia patului

Conform listei





-laveta se clăteşte după ștergerea fiecărui

element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Lateralele patului

Conform listei






element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Blatul mesei pentru

mâncare

Conform listei


utilizate in spital

-ștergerea umedă a prafului cu o lavetă îmbibată

în soluţie de detergent-dezinfectant;

-se sterge deasupra si dedesubtul mesei

Ingrijitoarea de

curatenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Noptiera, Frigiderul

Conform listei


utilizate țn spital

-ștergerea umedă a părții exterioare cu o lavetă

îmbibată în soluţie de detergent-dezinfectant


element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Scaune, inclusiv scaun

pentru pacient, masa de

scris, stativ perfuzie,

monitoare şi orice alt tip

de mobilier sau aparatură

medicală existente în salon

Conform listei






element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Pervazul de la geam

Conform listei

subsțantelor biocide




- se șterge spațiul dintre geamuri și zonele de

contact cu mâinile

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

PLAN GENERAL DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE A

SALOANELOR – FRECVENTA ZILNICA



Calorifer

Conform listei





-se șterg zonele de contact cu mâinile de la

nivelul caloriferului

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Întrerupatorul electric

Conform listei






element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Perete, Usa

Balamalele de la usi,

Manerul de la usi

Conform listei

substantelor biocide

utilizate in spital

-stergerea umedă a prafului cu o laveta îmbibată


- se sterg zonele de contact cu mâinile de la

nivelul peretetelui si a usii

Ingrijitoarea de

curatenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Oglinda, etajera,

dozatorul de săpun și de

prosop de hârtie, faianța

Conform listei






element de mobilier

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Chiuveta, fața interioară și

exterioară, baterie

chiuvetă, sifonul de la

chiuvetă

Conform listei






element

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Recipientele pentru

colectarea deşeurilor

Conform listei



- se strâng deșeurile în interiorul salonului

- se golește coșul de gunoi și se curață

- se șterg recipientele cu o lavetă îmbibată în

soluție de detergent dezinfectant

- se pun saci noi pentru colectarea deșeurilor

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Pavimentul

Conform listei



-se șterge umed pavimentul în întregime cu

mopul imbibat în soluție de detergent –

dezinfectant

- se avertizează pacienții privind riscul de

podea umedă

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă


SALOANELOR - FRECVENȚA SĂPTĂMÂNALĂ ȘI LUNARĂ



Suprafeţele lavabile,

ţevile până la înălţimea

de 1,80 m

Conform listei



-se șterg de praf cu o lavetă umedă/mopuri cu

mâner telescopat îmbibate în soluţie de

detergent-dezinfectant.- SĂPTĂMÂNAL

Ingrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Lămpile de tavan,

țevile și instalaţiile

peste 1,80 m

Conform listei



- se șterg de praf cu o lavetă umedă/mopuri cu

maner telescopat îmbibate în soluţie de

detergent-dezinfectant- LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Ușile in intregime,

pereţii despărţitori din

sticlă

Conform listei



-se șterg de praf cu o lavetă umedă îmbibata în

soluţie de detergent-dezinfectant-

SĂPTĂMÂNAL

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Geamurile

Conform listei



-se șterge sticla cu soluţie de curățat geamuri iar

rama și pervazul cu soluție de detergent

dezinfectant - LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Spațiul dintre

elementele caloriferului

Conform listei





- se șterge spatiul dintre elementele caloriferului

- LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Frigider în interior

Conform listei



-se șterge frigiderul în interior cu o lavetă

îmbibată în soluție de detergent dezinfectant -

SĂPTĂMÂNAL

- se decongeleză și se curăță / se consemnează în

fișa de evidență - LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Dezinfecția ciclică a

aerului

Conform listei



Nebulizare – după externarea pacienților sau

în situații de risc epidemiologic

Dezinfector

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

PREGĂTIREA SALONULUI PENTRU

DEZINFECȚIA CICLICĂ A AERULUI



Lenjeria murdară

Recipientele pentru

colectarea deşeurilor

Conform listei



-se strânge lenjeria murdară și se pune în saci

pentru evacuare

-se colectează şi se evacuează deşeurile

-se curăţă recipientele pentru colectarea

deşeurilor şi se înlocuiesc sacii de plastic

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Pereții, gurile de

aerisire, geamurile,

ușile

Conform listei



-se șterg de praf cu o lavetă umedă/mopuri cu

mâner telescopat îmbibate în soluţie de

detergent-dezinfectant


element

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Paturile, saltelele

Conform listei



-ștergerea umedă cu o lavetă îmbibată în soluţie

de detergent-dezinfectant

- se curață și se dezinfectează roțile de la

mobilierul rulant

- se ridică saltelele de pe paturi pentru a

permite dezinfectantului să ia contact cu toate

suprafeţele

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Mesele, noptierele

Conform listei



-ștergerea umedă a suprafetelor cu o lavetă


- se lasă deschise sertarele, ușile de la noptiere

sau dulapuri, pentru a permite pătrunderea

vaporilor de dezinfectant pe toate suprafeţele

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Chiuveta, oglinda,

etajera, dozatorul de

săpun și de prosop

de hârtie, faianța

Conform listei



-se curață și se dezinfectează obiectele sanitare

din salon sau grupul sanitar atașat salonului

-se detartrează obiectele sanitare daca e necesar

-se curață și se dezinfectează sifonul de

pardoselă și de la chiuvetă

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Pavimentul

Conform listei



-se șterge umed pavimentul în întregime cu

mopul îmbibat în soluție de detergent –

dezinfectant

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă


GRUPURILOR SANITARE - FRECVENȚA ZILNICĂ



Recipiente pentru

colectarea

deşeurilor

Conform listei

substanțelor

biocide utilizate în

spital

-se evacuează deşeurilor asimilabile celor menajere

-se curaţă şi se decontaminează recipientul pentru deşeuri

-se înlocuieşte sacul de plastic (negru) aferent recipientului

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Faianţa de pe pereţi

întrerupatorul,

lampa, oglinda,

mânerul ușii

Conform listei

substanțelor


spital

-ștergerea umedă a prafului cu o laveta roșie îmbibată în

soluţie de detergent-dezinfectant

- laveta se clăteşte după ștergerea fiecărui element

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Obiectele sanitare:

chiuvete, căzi,

cabine de duş, etc

Conform listei

substanțelor


spital

- se curăţa obiectele sanitare pe rând, începând cu partea de

dedesubt a obiectului sanitar, marginea, bateria, interiorul

cuvelor, gurile de scurgere

-se utilizează un produs de curăţat abraziv, se clăteşte

-se şterge umed cu o lavetă roșie îmbibată în detergent -

dezinfectant

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Vas WC, bideuri

Conform listei

substanțelor


spital

Interiorul vasului de WC:

-se curăţă interiorul vasului cu peria de curăţat WC

se trage apa şi se clăteşte interiorul vasului concomitent cu peria WC

se pune la loc peria WC în suportul ei, care se umple ¾ cu o soluţie

detergent - dezinfectant ce se schimbă ori de câte ori este nevoie

Exteriorul vasului de WC:

-se şterge umed cu o lavetă rosie îmbibată în produsul de curăţat

abraziv, se clăteşte

-se şterge umed cu o lavetă roșie îmbibată în detergent- dezinfectant

-se şterge la fel capacul WC

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Sifonul de

pardoseală

Conform listei

substanțelor


spital

-se decontaminează sifonul de pardoseală cu detergent - dezinfectant;

În zonele cu risc mare de infecţie sau în saloanele pacienţilor aflaţi în

sistem de izolare se recomandă dezinfecţia sifonului de scurgere de

sub chiuvetă şi a sifonului de pardoseală astfel:

-se varsă 250 ml de soluţie dezinfectantă în ambele sifoane

-se lasă un timp de contact de 30 minute, se clăteşte abundent

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Pavimentul

Conform listei

substanțelor


spital

- se spală pavimentul cu detergent - dezinfectant

- se dezinfectează pavimentul cu detergent - dezinfectant

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă


GRUPURILOR SANITARE

FRECVENȚA SĂPTĂMÂNALĂ ȘI LUNARĂ



Suprafeţele lavabile,

ţevile până la înălţimea

de 1,80 m

Conform listei



- se șterg de praf cu o lavetă umedă/mopuri cu

maner telescopat îmbibate în soluţie de detergent-

dezinfectant - SĂPTĂMÂNAL

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Detartrarea Produs acid specific

(detartrant)

-se efectuează în funcţie de duritatea apei distribuite

-se îndepărtează urmele de piatră care se depun pe

baterie şi în interiorul articolelor sanitare

- SĂPTĂMÂNAL

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Ușile în întregime

Conform listei



-se șterg de praf cu o lavetă roșie îmbibata în soluţie

de detergent-dezinfectant-SĂPTĂMÂNAL

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Geamurile

Conform listei



-se șterge sticla cu soluţie de curățat geamuri iar

rama și pervazul cu soluție de detergent dezinfectant

- LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Spațiul dintre

elementele caloriferului

Conform listei



-ștergerea umedă a prafului cu o lavetă roșie


- se șterge spatiul dintre elementele caloriferului -

LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Lămpile de tavan,

țevile și instalaţiile

peste 1,80 m

Conform listei



-se șterg de praf cu o lavetă umedă/mopuri cu mâner

telescopat îmbibate în soluţie de detergent-

dezinfectant - LUNAR

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

Dezinfecția ciclică a

aerului

Conform listei



Nebulizare – saptamanal sau in situatii de risc

epidemiologic

Dezinfector

Îngrijitoarea de

curățenie

Asistenta de salon

Asistenta șefă

2. Instruirea personalului Este important sa constientizeze importanta curateniei,

atat in prevenirea infectiilor cat si in asigurarea unuiaspect placut – sa invete tehnici corecte

Importanta rolului personalului care efectuezacuratenia in procesul de prevenire a infectiilor

Sa intelega ca sunt parte din echipa de ingrijire a pacientului si ca siguranta pacientului esteresponsabilitatea fiecaruia dintre membrii echipei

Sa se implice – sa vada solutii la probleme si nicidecuminvers – la fiecare solutie sa ii gaseasca o problema!

Supravietuirea bacteriilor Nutrienti, temperatura optima, apa si energie

De ce e nevoie de curatare?

Exista dovezi ca pacientii prezinta un risc de contaminare de la cei care au ocupat anterior salonul

Germenii pot supravietui perioade lungi de timp in mediu de spital

Prin curatare si dezinfectie se reduce numarulgermenilor si astfel se reduce riscul de transmitere

Cum pot fi distruse bacteriile?

Majoritatea bacteriilor suntdistruse de:

caldura mediu uscat lipsa nutrientilor antiseptice si dezinfectante

Sporii pot fi distrusi doar prin:• Autoclavare• Clor > 1000 ppm /

clostridium difficile

Cele 5 principii ale procesului

de curatare

Stergeti de sus in jos

Stergeti dinspre curat inspremurdar

Stergeti in forma de “S”

Evitati transferulmicroorganismelor

Asigurati un timp de contact corect

De ce de sus in jos?

Curatarea de sus in jos si dinspre interior inspreexterior ne asigura ca zonele cele mai contaminate sunt curatate ultimele, reducand riscul de recontaminare a zonelor curate

Suprafetele cele mai apropiate de pardoseala vorfi intotdeauna cele mai contaminate!

De ce dinspre curat inspre

murdar?

Studiile au aratat ca in timpul curatarii se pot recontamina suprafete daca nu exista o procedurastandard

Metoda de curatare trebuie sa fie standardizata –etapizata cu identificarea pasilor

Avantajul standardizarii il reprezinta faptul ca in cazulintreruperii activitatii de curatare procesul poate fi continuat din punctul in care a fost oprit

Instruirea personalului si auditarea procesului sunt maiusor de realizat cand este o procedura standard

De ce forma “S”? Studiile recomanda protocolul “o laveta, o

suprafata, o directie” pentru reducereariscului de recontaminare

Folosirea unui model standard de curatareasigura ca suprafetele deja curate nu vordeveni contaminate prin folosita de douaori pe aceasi suprafata

Folosirea modelului ‘S’ in timpul stergerii pentru a ne asigura ca nu recontaminam suprafata deja curatata

Transferul microorganismelor?

Prin curatare se indeparteaza microorganismele de pe suprafete insa acestea sunt retinute in laveta/mop

Aceasi laveta/mop folosite pentru stergerea mai multorsuprafete creste riscul de transfer al microorganismelor

Laveta refolosibila sau de unica folosinta trebuieschimbata frecvent si sa nu fie folosita de doua ori peaceasi suprafata

Laveta refolosibila trebuie utilizata conform principiuluicelor “8 fețe”

Suprafețele sunt stersepe rând, cu fiecare din cele 4 fețe ale laveteidupă care se repeta procedura pentru partea cealaltă a lavetei.

Această tehnică, de utilizare a celor 8 fețe va oferi în permanență o suprafață curată a lavetei și va reduce timpul de lucru

SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SATU MARE COMPARTIMENT SPIAAM

TEHNICA DE UTILIZARE A LAVETELOR DE MICROFOBRĂ

CONFORM CELOR 8 FEȚE

Codurile de culoare pentru lavetele utilizate în

Spitalul Județean de Urgență Satu Mare sunt

urmatoarele:

Roșu: grupuri sanitare

Albastru: spații aseptice

Verde: oficiu alimentar

Galben: spații septice

Înainte de a începe curățenia prin ștergere,

îmbibați laveta în soluție de detergent

/dezinfectant după care pliați laveta în patru,

conform exemplului din imaginea alăturată

Ștergeți suprafețele pe rând, cu fiecare din

cele 4 fețe ale lavetei, după care repetați

procedura pentru partea cealaltă a lavetei.

Atentie nu stergeti de doua ori pe aceasi

suprafata!

Întoarceți laveta pe partea cealaltă si pliați-o

în patru, conform exemplului din imaginea

alaturată

Ștergeți suprafețele pe rând, cu fiecare din

cele 4 fețe ale lavetei. Atentie nu stergeti de

doua ori pe aceasi suprafata!

La finalul operațiunii de curățenie lavetele

se colectează în saci impermeabili și se

spală în mașini automate de spălat

Această tehnică, de utilizare a celor 8 fețe ale lavetei de microfibră,

vă oferă în permanență o suprafață curată a lavetei

și vă reduce timpul de lucru

Timp de contact corect In cazul utilizarii unui detergent pentru curatare

microorganismele vor fi indeparate prin actiunemecanica si vor fi retinute in laveta – in acest cazsuprafata trebuie sa ramana uscata

In cazul unui produs 2 in 1 (care curata sidezinfecteaza in acelasi timp) dezinfectantultrebuie sa ramana pe suprafata curatata

Suprafata trebuie sa ramana umeda pentrutimpul de contact care ii demonstreaza eficienta

Curatarea – componenta

critica anterior dezinfectiei

Suprafata trebuie sa fie curata – este necesarainlaturarea proteinelor si biofilmului de pe suprafetepentru ai permite substantei dezinfectante saactioneze adecvat pentru inactivarea incarcaturiimicrobiene

In spitalele din Romania consumul de dezinfectantieste mare, se folosesc pentru procedurile zilnice de curatenie dezinfectanti de nivel mediu si inalt si preaputini detergenti

Evaluarea periodica

a gradului de curateniei Vizuala – metoda celor 11 pasi - metoda subiectiva Microbiologic – costisitoare si rezultatele nu sunt imediate ATP (Adenosine Triphosphate) – rezultat instant, masoara

contaminarea organica a suprafetelor dar fara date microbiologice

Marcare UV – marcare invizibila pentru a verifica dacasuprafetele au fost fizic sterse

Evaluarea vizuala in 11 pasi

Pentru o igienacorespunzatoareproducatorul recomandacuratarea periodica a tarkket-ului cu o masinaautomata cu perierotativa si in limitaposibilitatilor zilnic cu masina automata cu pad rotativ

Monitorizarea curateniei prin

audit

Observarea directa

Cea mai folosită metodă de apreciere a curățeniei

Spatiile din spital trebuie să fie “vizibil curate”

Fiecare element verificat se noteaza cu cifra 1 pentru “acceptabil”, 0 pentru “neacceptabil” si X acolo unde nu se aplica

Total Score Achieved61 17 Cleaning ServicesRemaining Target6 Total Score Achieved75 7 Total Score Achieved64 Total Score Achieved64

Remaining Target39 28 Nursing 8 8 Remaining Target25 FORMULAR AUDIT CURATENIE 11 Remaining Target36 Remaining Target36

EstatesRemaining Target

SECTIA/DEPARTAMENTUL: Auditori: Data Auditului:

Responsabili C C C C C N C E C C C C C C E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C E C E E E N N N N N N N N

1. H

olu

ri a

cc

es

2. D

. le

nje

rie

mu

rd

ara

3. D

. le

nje

rie

cu

ra

ta

4. D

. d

es

eu

ri in

fec

tio

as

e

5. D

. d

es

eu

ri m

en

aje

re

6. D

. m

ate

ria

le s

an

ita

re

7. B

ox

a c

ura

ten

ie

8. C

aru

cio

are

/ta

rg

i

9. U

si/c

lan

ta/b

ala

ma

le

10

. L

am

pi/n

eo

an

e

11

. T

av

an

12. S

up

rafe

te p

este

1,8

0 m

13. S

up

rafe

te s

ub

1,8

0 m

14

. R

am

pe

flu

ide

15

. P

atu

ri

16

. N

op

tie

re

17

. S

ca

un

e

18

. M

es

e

19

. F

rig

ide

r

20

. S

tati

v p

erfu

zie

21

. G

ea

m/p

erv

az

22

. C

alo

rif

er

23

. In

tre

ru

pa

tor/p

riz

e

24

. O

glin

da

/eta

jera

25

. D

oza

tor s

ap

un

26

. C

hiu

ve

ta

27

. S

ifo

n c

hiu

ve

ta /

28

. R

ec

ipie

nt

de

se

uri

29

. P

av

ime

nt

30

. B

ag

aje

le p

ac

ien

tulu

i

31

. C

ab

ina

du

s

32

. V

as

WC

33

. R

ob

ine

t/d

us

34

. G

uri d

e v

en

tila

tie

35

. U

ste

ns

ile

cu

ra

ten

ie

36

. P

erd

ele

si ja

luze

le

37

. P

los

ti/u

rin

are

38

. A

lim

en

tare

cu

sa

pu

n/

39

. D

ula

p o

fic

iu

40

. R

ec

ipin

te c

ea

i

41. C

up

tor c

u m

icro

un

de

42

. B

arb

oto

are

43

. A

pa

ra

t a

ne

ste

zie

44

. M

on

ito

are

45

. T

erm

om

etr

e

46

. E

kg

/ec

og

ra

f s

i a

lta

47. In

jecto

mat

/In

fuzo

mat

48

. C

aru

cio

r t

ra

tam

en

t

49

. D

ula

p m

ed

ica

me

nte

/

Sc

or A

ctu

al

Pro

ce

nt

Ati

ns

1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 x 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 x 0 1 30 64%

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 0









1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 47

Scor Realizat1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 30

Total Score Achieved61 Scor Procentual Realizat Total Score Achieved64 Sectia/DepartamentRemaining Target39 Cleaning Services61 Remaining Target36 Scor Procentual Global

17 Nursing# As medicala 6 Total Score Achieved75 Infirmiera 7 Total Score Achieved64

28 Estates# 8 Remaining Target25 11 Remaining Target36

DE

NU

MIR

E L

OC

AT

IE

Departament x

64

Scor Realizabil

Ingrijitoare de

curatenie

61 75 64

Rezultatul procentual al departamentului

si categorei de personal

Ecosistemul microbian

din mediul de spital

Înțelegerea modului în care agenții patogeni sunt transmisidin loc în loc și de la o persoană la alta înseamnă înțelegerea ecosistemelor microbiene care trăiesc în spitale.

Cu toate acestea, putin se stie despre modul în caremicroorganismele comunica între ele, și dacă este posibil chiar de a crea cai de semnalizare care ar permite ca informațiile să fie transmise între ele.

#SPIF 2019

Poate mediul de spital sa

ajute la vindecare?

Microorganismele care populează spitalele pot influența recuperarea pacientului

Cunoștințele noastre despremicrobiomul uman se extindrapid, insa mai putin se stiedespre microbiomul de mediu

Sunt diverse studii care au umarit modificarea diversitatiibacteriilor de pe suprafete, personal si pacienti – unuldintre studii a vizat un spitalnou in primul an de functionare

Ce reprezinta microbiomul?

Microbiomul uman = identificarea tuturor microorganismelor care trăiesc în asociere cu corpul uman

Microbiomul de spital = identificarea tuturormicroorganismelor de pe suprafațe, aer, apă și cele asociate corpului uman

Studiul a aratat o modificarea a microbiomului de spital si cresterea numarului bacteriilor patogene intr-un an de la deschiderea spitalului

Protejarea microbiomului –

menţinerea echilibrului

Studiile de cercetare au aratat ca in cazulmicrobiomului uman utilizarea de antibiotice poate perturba flora microbiana saprofita din interiorul si exteriorul corpului nostru. Ex. diareeaasociata antibioticelor– Clostridium difficile

Utilizarea de rutina a substantelor dezinfectantein spitale ar putea funcționa la un nivel similar cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg, utilizareasolutiilor clorigene distrug mare parte din germenii patogeni insa in acelasi timp elimina o buna parte din microorganismele nepatogene

Prevenirea infectiilor prin

modificarea mediul de spital „În ultimii 150 de ani,

literalmente am încercat saucidem bacteriile. Există acum o multitudine de dovezi care sugerează că această abordare de a ucide-tot nu functioneaza.

“Noi acum încercăm să înțelegem că poate, doar poate, dacă am putea cultiva bacterii nepatogene pe suprafete de spital, atunci am putea vedea dacă acest lucru ar duce la un mediu spitalicesc mai sănătos.“

Extras din studiul derulat in 2013

“Dacă nu intră soarele pe geam, intră doctorul pe uşă”

Schimbarea mediului spitalicesc pentru a preveni infectiile pare o idee nouă, sustinuta de progresele biologiei moderne

Dar specialistii constată că ar putea fi doar o idee veche a cărei timp a sosit„Înapoi în anii 1800, Florence Nightingale știa că pacienții se simt mai bine cu o fereastră deschisă“

„Stim de ceva timp că doar deschiderea unei ferestre poate schimba drastic microbii din jurul nostru în aer, iar acest lucru ar putea influența sănătatea noastră pe termen lung.“

“Teoria mediului”

“Păstrați aerul de respirat la fel de curat ca si aerul exterior”

Nightingale a crezut că persoana care în mod repetat respira propriulaer ar deveni bolnava sau ar rămâne bolnava

Geamurile deschise

Camere inalte

Concluzie

Mediul înconjurător il poate ajuta pe pacient înrecuperarea sa

Mediul înconjurător poate juca un rol semnificativ în transmiterea infecțiilor asociate îngrijirilor de sănătate,

deci: CURĂȚENIA CONTEAZĂ!!!

mediul de spital care vindecă - curat şi sigur pentru pacientƒ_-_curat...defineste nursing-ul ca...

Documents