medicatia+aparatului+digestiv

8/10/2019 MEDICAtIA+APARATULUI+DIGESTIV

http://slidepdf.com/reader/full/medicatiaaparatuluidigestiv 1/34

MEDICAŢIA APARATULUI

DIGESTIV



Patologia aparatului digestiv

• Obezitatea

• Anorexia

• Enterita

• Voma• Diareea

• Constipaţia

• Ulcerul

• Inflamaţia, abcesul şi fistula glandelorperianale

• Timpanismul ruminal

• Stomatita



MEDICAŢIA APARATULUI

DIGESTIV 1. MEDICAMENTE CARE STIMULEAZĂ APETITUL

2. MEDICAMENTE RUMINATORII

3. MEDICAMENTE VOMITIVE

4. MEDICAMENTE ANTIVOMITIVE

5. MEDICAMENTE LAXATIVE ŞI PURGATIVE 6. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE

7. ANTIACIDE ŞI ANTIULCEROASE

8. MEDICAMENTE CARMINATIVE



1. MEDICAMENTE CARE

INFLUENŢEAZĂ APETITUL • afectarea apetitului este foarte comună la animale • obezitatea este rezultatul supraalimentaţiei animalelor de

companie şi poate fi evitată prin educarea proprietaruluişi regularizarea dietei animalului • anorexia este o problemă clinică asociată mai multor boli

sistemice care induc o creştere a catabolismului. Animalelor anorexice care nu răspund la administrarea

de cantităţi mici şi nutritive de alimente trebuie să li sestimuleze apetitul pe cale terapeutică.



1 mg/kg p.o., zilnic

0,25-3 mg/kg p.o.; 2-10 mg/kg i.m., o dată pe săptămână

2,5 mg/kg i.m., la 2-4 săptămâni

pisici: 0,005-0,4 mg/kg i.m. sau i.v.; 1 mg/kg p.o.

pisici: 2 mg, p.o.

pisici: 1-4 mg, p.o.

câini: 5 mg/kg, p.o.

Prednison

Stanozolol

Boldenon undecilinat

Diazepam

Oxazepam

Ciproheptadină

Megestrol acetat

Doza Medicament

Medicamente care stimulează apetitul.

• se pot administra substanţe digestive care îmbunătăţesc apetitul şi digestia prin stimularea funcţiilor secreto-motoriidigestive, pe cale directă sau reflexă



Digestive amare:

• droguri de origine vegetală care conţin principii amare

(rădăcina de genţiana - tinctura şi extract, rădăcina de

păpădie, ţintaura)

• la animalele mari se administrează câteva zeci de grame

înaintea tainului cu aproximativ 30 de minute, în amesteccu puţine furaje preferate de animal

• la animalele mici se recomandă tincturile amare 10-20picături



Digestive fiziologice:

• Acidul clorhidric – rol în digestia proteinelor – cazuri de hipo- sau anaciditate: soluţie 0,1-0,5%

• Pepsina

- produs enzimatic- se administrează asociată cu HCl la animalele cuinsuficienţ a secretorie gastrică în doză de 2-5 g laanimalele mari şi 0,2-0,3 g la animalele mici

• Acidopeps: acid glutamic (clorhidrat) + pepsină - utilizat în insuficienţa secretorie gastrică în doze de2-5 g la animalele mari şi 0,2-0,5 g la cele mici



Digestive fiziologice:

• Tripsina – enzimă proteolitică

• Pancreatina- conţine amilază, tripsină şi lipază

• Nutrizym - conţine bromelină, pancreatină şiextract uscat de bilă de bou – Mexaze - conţine bromelină, pancreatină, acid

dehidrocolic, cliochinol şi fanchinonă; are acţiuneeupeptică şi antiseptică intestinală

– Cotazym-forte - conţine amilază, tripsină, lipază,extract uscat de bilă de bou şi celulază; se foloseşte

în tratamentul pancreatitelor – Festal - conţine amilază, lipază, proteaze pancreatice,

extract uscat de bilă de bou şi hemiceluloză; sefoloseşte în tratamentul pancreatitelor



Digestive aromatice:

• droguri vegetale care conţin uleiuri volatile, adesea însoţite de principii active amare

• au şi acţiune antifermentescibilă • datorită efectului iritant nu se vor folosi timp îndelungat

• se utilizează în doză de câteva zeci de grame laanimalele mari înainte de tain• exemple:

– Pelin- tinctură, 1-8 g la animalele mari şi 0,1-0,3g la celemici

– Flori de muşeţel - infuzii cu efect eupeptic, dar şiantispastic, antifermentescibil, antiseptic şi antiinflamator

– Frunze de mentă- infuzii folosite ca remediu digestiv,carminativ şi antispastic intestinal

– Tarbedol: granule conţinând extracte de ţintaură, păpădie,gălbenele, mentă, tătăneasă, codiţa şoricelului şi chimen;are acţiune eupeptică şi carminativă



Digestive saline:

• măresc secreţiile gastrice şi cresc apetitul în special larumegătoare

• fluidifică secreţiile şi au şi acţiune anticatarală

• Clorura de sodiu – folosită ca atare pe cale orală sau ser fiziologic şi soluţii

hipertonice injectabile 10% şi 20%. – stimulează secreţiile salivare şi gastrointestinale şi le fluidifică;

creşte peristaltismul prin secreţiile mărite care acţionează asupra

terminaţiilor senzitive şi favorizează absorbţia principiilor nutritive – la câini, administrată în doze mari, produce vomă şigastroenterită

– la bovine şi ovine se foloseşte ca digestiv – se recomandă a fi utilizată ca adjuvant în tratamentul gastritelor

cronice hipotonice



Digestive saline:

• Sarea de Karlsbad (sarea de Karlovy Vary) – amestec sub formă de pulbere format din 22 părţi sulfat de

sodiu, 18 părţi hidrogenocarbonat de sodiu, 9 părţi clorură desodiu şi 1 parte sulfat de potasiu; soluţiile 0,6% din această

pulbere sunt asemănătoare cu apele minerale Karlovy Vary.

– pe lângă faptul că îmbunătăţeşte absorbţia pentru o perioadă

mai lungă de timp, are şi acţiune coleretică, expectorantă şi

diuretică; – în doze mari are şi acţiune purgativă



Digestive diverse:

• Alcoolul etilic – în concentraţii mici de 5-10% stimulează digestia şi

secreţiile digestive în special în caz de hiposecreţii – la concentraţii mai mari secreţiile digestive scad

datorită producerii unei cantităţi crescute de mucus – concentraţiile peste 70% produc iritaţia mucoasei

gastrice având şi efect caustic – animalele sunt mult mai sensibile la acţiunea

alcoolului comparativ cu omul – se recomandă în tratamentul atoniei prestomacelor şi în timpanismul acut în doze de 25-50g la animalelemari şi 5-10 g la cele mici




• stimulează actul rumegării în mod direct sau reflex prinexcitarea elementelor morfofuncţionale inervate denervul pneumogastric

• se administrează în lapte, clorură de sodiu, soluţii dulci

• Emetic (Stibiltartrat de potasiu) – în concentraţie 1% produce iritaţia mucosei şi are ca rezultat

activarea prestomacelor – acţiunea apare la 60-90 minute după administrare şi durează

câteva ore – la rumegătoarele mari se administrează în doză de 5-10 g în

1-2 L apă, iar la cele mici 0,5-1 g – are şi acţiune chimioterapică




• Tinctura de veratrum – la rumegătoarele mari se administrează în doză de 8-12 mL în

100 mL apă şi 1-3 mL la rumegătoarele mici

• Veratrina

– soluţie injectabilă 1% - s.c.

– în doze de 0,04-0,06 g la rumegătoare mari; efectul apare la 15

minute după administrare şi durează 2-3 ore

– la ovine se administrează pe cale i.v. în doză de 0,005 g

• Uleiul de terebentină – se amestecă 20 mL ulei de terebentină cu 100 mL ulei de floarea

soarelui şi se administrează la vaci; are şi proprietăţi

antifermentescibile tratamentul indigestiilor spumoase




• Rumisan – preparat farmaceutic care conţine: tinctură de pelin, tinctură de

ienupăr şi extract de veratrum câte 170 g, acid clorhidric 35%140 g şi apă ad 1000 g.

– se recomandă la rumegătoarele mari, în doză de 20-40 mL la 1L

apă de trei ori pe zi, la purcei înţărcaţi 2 linguriţe, iar la purceiisugari o linguriţă, diluate cu apă

• Ruminol : fiole de 10 mL care conţin: – Sulfat de stricnină 0,01 g – Sulfat de veratrină 0,03g – Clorhidrat de pilocarpină 0,05 g – se administrează s.c. în doză de 5-10 mL la rumegătoarele mari

pentru tratamentul indigestiilor prin supraîncărcare, parezarumenului

– nu se va folosi la animale cu insuficienţă cardiacă, cu reticulitetraumatice sau cu peritonite



3. MEDICAMENTE VOMITIVE • provoacă voma la carnivore şi omnivore • în doze mici produc expectoraţie, iar în doze moderate acţionează ca

ruminatorii• se utilizează pentru golirea stomacului de alimente alterate, toxine, substanţe

toxice ingerate accidental etc• nu se folosesc la animalele slăbite

• în general, produc golirea a 80% din conţinutul gastric • de semnalat în cazul intoxicaţ iilor inducerea imediată a vomei, atât de către

proprietar, acasă, sau transportul urgent la o clinică veterinar ă. În general, seconsider ă a fi mult mai eficientă prezentarea la un medic veterinar, deoarecepregătirile “casnice” pentru provocarea vomei (preparare vomitiv, prindere,contenţ ie animal, administrare) se pot prelungi mai mult.

• vărsătura nu trebuie produsă în cazul în care au fost ingerate benzină, uleisau alte produse distilate petroliere, precum şi dacă starea animalului(convulsii, comă) nu permite acest lucru – existând riscul pătrunderiimaterialului vomitat în plămâni



Substanţe vomitive cu acţiune centrală

• PILOCARPINA – se utilizează cu bune rezultate atât la porc, cât şi la câine – sol. inj. 1 % - adm. s.c. 0,5- 1 mL la câine şi 1-3 mL la porc

• VERATRINA – cel mai bun vomitiv central pentru porc, adm. 0,01- 0,03 g

• SULFATIAZOL – soluţie injectabilă 20% – se utilizează la câine – administrat i.v. 1-5 mL

• APOMORFINA – opioid agonist dopaminergic central – se poate administra p.o., i.v. sau s.c.; calea i.m. nu este eficientă

– se poate administra şi direct pe membrana gingivală, folosindcomprimate, care se pot îndepărta uşor imediat ce a apărut emeza

– se utilizează cu precauţie la pisici datorită stimulării SNC – doze (câini): 4 mg/Kg corp p.o.; 0,02 mg/Kg corp i.v.; 0,3 mg/Kg corp s.c. – soluţia 1% (sub influenţa luminii şi aerului capătă culoarea verde

soluţiile verzi nu se mai pot folosi)



3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetice)

• Xilazina- agonist α2-adrenergic

- se utilizează în special la pisici, sub atentă monitorizare din cauza sedării

profunde şi hipotensiunii pe care le poate produce

- doze: 0,4-0,5 mg/kg corp i.v. sau i.m (pisici)

• Xilazina clorhidrat acţionează ca:

– sedativ pentru: radiografii, potcovit, transport;

– analgezic pentru intervenţii dureroase, (tratamente şi chirurgie

dentară), chirurgia rănilor uşoare, castrare, şi aplicarea inelelornazale;

– relaxant muscular în chirurgie şi anestezie în combinaţie cu

ketamina.- Tipul şi intensitatea răspunsului sunt în funcţie de specie şi doză.



Vomitive periferice

• apă caldă şi sărată (o administrare de 30-60 mLprovoacă voma in aproximativ 15minute)

• sulfat de cupru (soluţie 1%, 10-50 mL)

• sirop de ipeca (sol. 7%, 1-2 mL/Kg la câine, 3,3mL/Kg la pisică),

• apă oxigenată (sol. 3%, 1-5 mL/Kg la câine şi

pisică)



3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetic e)

• Siropul d e ipeca

– conţine emetină, alcaloid toxic ce produce vomă prin iritarea stomacului – produce vomă în 15-30 minute – dacă după administrarea unei a doua doze efectul nu se produce, se

impune lavajul gastric pentru a preveni o toxicoză secundară datoratăemetinei

– doze: 36 ml/kg p.o.

• Peroxidul de hidrog en 3% sau clorura de sodiu aplicată în spatelefar ingelui

– stimulează voma prin intermediul nervului IX cranian – doze mici (5-10 ml) de peroxid de hidrogen se administrează cu seringa

până se produce voma (la câini); la pisici se administrează cu atenţiedeoarece se poate produce pneumonie de aspiraţie.

– sarea se administrează la câini, o linguriţă direct în faringe



3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetice)

• Sulfat de cup ru

– are şi acţiune antiseptică, antihelmintică, antiparazitară externă,

astringentă şi caustică

– este şi vomitiv cu acţiune periferică administrat în electuarii în

doză de 0,1 g la porc şi cu linguriţa din soluţia 1 % până se

declanşează voma la câine (autodozare)

• Sulfat de zinc

– are şi acţiune astringentă – se administrează la câine soluţie 2%, cu linguriţa, până când se

declanşează voma (autodozare)



MEDICAMENTE ANTIVOMITIVE

• voma prelungită poate produce deshidratare, dezechilibru acido-bazic şi electrolitic, precum şi pneumonie de aspiraţie

• medicamentele antiemetice se utilizează după ce a fost stabilit undiagnostic etiologic, pentru a preveni răul de mişcare şi vomapsihogenă sau pentru a controla emeza datorată radio- şi

chimioterapiei• antivomitivele centrale recomandate în cazuri de: kinetoză (rău de

mişcare), boli nervoase, intoxicaţ ii, boli infecţ ioase, în urmaintervenţiilor chirurgicale: proclorperazină, scopolamină,antihistaminice (prometazină), metoclopramid (nu este indicat înkinetoze).

• Exemple: – apa cloroformată (0,5-1%) – poţ iunea Rivieri - cu acţ iune calmantă asupra mucoasei gastrice.



0,025-0,2 mg/kg, i.v., i.m., s.c.,maxim 3 mg;

1-3 mg/kg, p.o.0,5 mg/kg, i.v., i.m., s.c.

0,1 mg/kg, i.m.

0,2-1 mg/kg, p.o.

0,25 mg/kg, p.o.

2-4 mg/kg, p.o.4 mg/kg, p.o.

0,1-0,5 mg/kg, i.v., i.m., s.c.

0,1-0,2 mg/kg, p.o.

Acepromazina

Clorpromazina

Proclorperazina

Isopropamid

Propantelina

DifenhidraminaCiclizina

Metoclopramid

Ondansetron

Doza Medicament

Medicamente antivomitive



4. MEDICAMENTE LAXATIVE ŞIPURGATIVE

• folosite pentru evacuarea conţinutului intestinal, pentru

tratamentul constipaţiei, pentru îndepărtarea corpilor

străini sau a unor paraziţi etc. • nu se folosesc la animale cu gastroenterite, aflate în

gestaţie avansată, cu peritonite, animale slăbite etc




Purgative uleioase:

• Ulei de ricin – purgativ bun pentru carnivore şi omnivore; la ierbivore, efectul apare

târziu, după 16-18h de la administrare

– pentru a se uşura administrarea, se recomandă amestecarea unei părţide ulei de ricin cu două părţi apă caldă şi sărată sau cu ulei de floareasoarelui

– la animalele mari se administrează 250-800g, la cele mijlocii 20-200g,iar la cele mici 10-50g

• Ulei de floarea soarelui – la animalele mari se administrează 1000-2000g

• Ulei de parafină – la animalele mari se administrează 1-10L, la cele mijlocii 150-300mL, şi

10-20mL la cele mici • Glicerina

– se folosesc clismele cu apă glicerinată sau supozitoarele

– la animalele mari se administrează 50-250g, iar la cele mici 5-30g




Purgative saline:

• Sulfat de sodiu (sarea lui Glauber) – în doze mici are acţiune eupeptică şi coleretică

– ca purgativ se administrează în doze mari, la animalele mari 200-800g,la cele mijlocii 40-100g, iar la cele mici 10-25g

• Sulfat de magneziu (sarea amară) – purgativ mai activ decât sulfatul de sodiu la aceleaşi doze

– dozele mai mici sunt colagoge

– doze: 5-25 g, p.o.(câini), 2-5 g, p.o. (pisici), 30-100 g, p.o. (cai)




Laxative de contact:

• Bisacodil

• 5 mg (câini cu greutate corporală < 5 Kg; pisici ) • 10 mg (câini cu greutate corporală 5- 25 Kg )• 15-20 mg (câini cu greutate corporală > 5 Kg ) • produs comercial: Dulcolax- drajeuri gastrorezistente 5 mg

Laxative osmotice:

• Lactuloza

• Câini: 0,25-0,5 mL/ Kg , p.o x 2 -3 ori/ zi

• Pisici: 2,5-5 mL/ Kg, p.o. x 3-4 ori/ zi• Cai: 0,25-0,5 mL/ Kg , p.o x 3-4 ori/ ziAlte purgative:

• Agar (la câine doza este de 1-5 g)

• Metilceluloză

• Miere de albine

• Seminţe de oleaginoase



MEDICAMENTE ANTIDIAREICE

• diminuează sensibilitatea crescută a mucoasei intestinale şisecreţiile acesteia

• micşorează peristaltismul exagerat

• reduc inflamaţia locală prin efectul astringent • împiedică fermentaţia anormală şi putrefacţia conţinutului

enteric• ca procedură terapeutică, în cazul unei diarei, se caută la

început să se îndepărteze din intestin compuşii iritanţi cuajutorul unui purgativ moderat (ulei de parafină, oxid demagneziu, ulei de floarea soarelui etc.), după care seintervine cu substanţe antidiareice propriu-zise.

• se recomandă administrarea concomitentă şi a altor remedii:

căldura locală, comprese alcoolizate



5. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE

Protectoare ale mucoasei şi absorbante: – Caolin-pectina

• doză: 1-2 ml/kg, p.o.• influenţează biodisponibilitatea altor medicamente administrate

concomitent• se administrează la animale mici şi pui

– Cărbune activat • doză: 2-8 g/kg, p.o.• se poate administra şi în cazul intoxicaţiilor

– Subsalicilatul de bismut• doză: 1-3 ml/kg/zi, în mai multe prize, p.o.• poate produce colorarea fecalelor în negru sau toxicoză salicilică, în

special la pisici

– Se mai pot administra cereale, decocturi de morcov şisuspensiile de albuş de ou.



5. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE

Inhibitoare ale motilităţii intestinale:

– Propantelina• doză: 0,25-0,5 mg/kg, p.o.

– Loperamid• doză: 0,08 mg/kg, p.o. • frecvent utilizat la câini dar controversat la pisici, datorită efectelor

excitatorii SNC• contraindicat în diaree infecţioasă

– Codeina fosfat• Cai: 1-3 mg/ Kg x 3ori/ zi• Câini: 0,5-2 mg/ Kg x 2 ori/ zi



ANTIACIDE ŞI ANTIULCEROASE

• Antiacidele se folosesc în tratamentul ulceruluigastric sau ppentru neutralizarea acidităţii

ruminale

• se utilizează: – HIDROXID DE ALUMINIU - administrare p.o.

• bovine 15-30 g-2-3 ori/zi sau 1-2 g x 2-3 ori /zi la oi

• câini 1 cp./ 3,5 Kg / zi, max. 6 cp./ zi

– CARBONAT DE MAGNEZIU

– HIDROXID DE MAGNEZIU

– OXID DE MAGNEZIU , in diverse preparate



Antiulceroase

• CIMETIDINA – cai : p.o. 20 mg/ Kg x 1-3 ori/ zi ; i.v. 8-10 mg/ Kg x 1-3 ori/ zi – câini : p.o., i.m., i.v. 5-10 mg/ Kg x 3 ori/ zi – pisici : p.o., i.m., i.v. 2,5-5 mg/ Kg x 3 ori/ zi

• FAMOTIDINA – câini : p.o., 0,5-1 mg/ Kg x 1-2 ori/ zi

• MISOPROSTOL – se foloseşte pentru prevenirea ulcerului asociat administrării de

AINS; – are rezultate bune în tratamentul dermatitei atopice la câini;

– este contraindicat la animalele gestante; – administrarea nu trebuie făcută de către femei însărcinate caretrebuie să evite expunerea la misoprostol

– doze: - câini, pisici : p.o. 2-5 μg/ Kg x 3 ori/ zi



Antiulceroase

• OMEPRAZOL – nu se administrează la caii < 4 săptămâni – doze:

» cai: p.o. 4 mg/ Kg o dată/ zi timp de 14-28 zile» câini, pisici : p.o. 0,5-1 mg/ Kg o dată/ zi

• SUCRALFAT - se administrează cu 1 oră înaintede masă

– cai: p.o. 10-20 mg/ Kg x 4 ori/ zi – câini: p.o. 0,25-1 g x 3 ori/ zi

– pisici : p.o. 0,5-1 mg/ Kg o dată/ zi •



6. MEDICAMENTE CARMINATIVE • sunt utilizate pentru a îndepărta gazele din tubul digestiv, apărute prinfermentaţie anormală; aceste gaze pot produce timpanismul care semanifestă clinic prin colici, tulburări ale funcţiilor de secreţiegastrointestinală, ale digestiei, absorbţiei şi circulaţiei locale şi apoi a celeigenerale

• la animalele mari, gazele acumulate în stomac şi prestomace pot fi

eliminate prin gavaj, folosind sonda nasofaringiană • se administrează:

– Dimeticon: 100 mL p.o. (bovine)

– Poloxalen (bovine):

• 30 mL diluat la 500 mL cu apă (animale <225 Kg)

• 60 mL diluat la 500 mL cu apă (animale >225 Kg)

– Ulei de terebentină: 15-60 mL (bovine); 3-15 mL (ovine)

medicatia+aparatului+digestiv

Documents