MEDICAMENTE CU ACTIUNE ASUPRA APARATULUI RESPIRATOR-ANTITUSIVE

El-Kharoubi Amin-FlorinGrupa VIII MG-III

MEDICAMENTE ANTITUSIVETuse =act. reflex ce are ca rezultat expulzarea corpilor straini sau a materiilor aflate in caile respiratorii (exudat,sputa,sange),ceea ce constituie un mecanism protector,tb tratata cand e daunatoare ,si pot fi:*tusea seaca ,neproducativa ce oboseste bolnavul,impiedica somnul sau provoaca dureri,accentueaza iritatia mucoasei traheo-bronhice,favorizeaza bronhospasmul,declanseaza hemoplizia,usureaza patrunderea materialului infectant in profunzimea tractului respirator*tusea umeda-trebuie diminuata cand e prea suparatoare,dar nu trebuie suprimata pt ca inhibitia completa a tusei in cazul unei secretii bronhice abundente,poate impiedica eliminarea produselor patologice din caile ulmonare,intarzand vindecarea.*tusea usoara-generata de stimuli iritativi porniti de la mucoasa faringiana ,laringiana ,sau traheala poate fi linistita cu aburi calzi si umezi sau cu ceai de tei cu mucilagii ce calmeaza mucoasa faringiana iritatamedicamentele antitusive influenteaza reflexul tusei actionand la diferite nivele ale arcului reflex:*inhiba centrul tusei (antitusive centrale)=opiu,morfina,codeina,noscapina,clofedan*calmeaza receptorii senzitivi a caror stimulare declanseaza tusea (antitusive periferice)*blocheaza caile aferente sau eferente de arcului reflexcele mai active si utilizate st deprimantele centrului tusei -opiu,morfina-.folosirea lor ca antitusive e limitata de reactiile adverse (risc mare de dependente severa,paralizeaza miscarea cililori,deprima respiratia,favorizeaza bronhospasmul).se utilizeaza ca antitusive in mod exceptional cand se doreste asocierea actiunii antitusive cu cea analgezica si sedativa (cancer pulmonar,fracturi de coaste,hemoptizie,anevrism de aorta)

CODEINA =metilmorfina-se gaseste in opiu (0,5-2,5%),se obtine prin semisinteza din morfina-inhiba centrul tusei,efectul fiind de 3 ori mai slab ca al morfinei-efectul e evident la doza de 15mg,creste pana la 60mg timp 4-6havantaj:nu afecteaza motilitatea cililor mucoasei bronsice,nu produce toxicomanii decat in od exceptional si e mai mica decat morfina la primul pasaj hepatic-e metabolizata in ficat si eliminata prin urina sub forma inactiva-aproximativ 10% e demetilata prin metabolizare =>morfina care e responsabila de efectul analgezic dar si de dependenta pe care o poate induce-dozele>0,3g/kg la copii au potential convulsivantETILMORFINA =dionina-are actiune asemanatoare codeinei asupra centrului respirator bulbar,se administreaza p.o ca solutie apoasa asociata cu codeina ->clorhidrat de dionina 10-20mg *3-4/ziHIDROCODONA=dihidrocodeinonaare risc crescut de dependenta ,se administreaza p.o 5-10mg la adultNOSCAPINA p.f=tusan=alcaloid din opiu 3-10%,inhiba centrul tusei asemanator codeinei,deprima centrul respirator bulbar la doze terapeutice,nu are actiune analgezica,nu provoaca dependenta,se administreaza 15-30mg *3-4 /zi in traheobronsite acute,tuse convulsiva,astm bronsic

GLAUCINA=alcaloid non-opiod obtinut din glaucium flavum,fam.papaveraceae si din specii de corydalis=antitusic prin actiune centrala ,slab sedativ ,analgezic ,spasmolitic,adrenolitic,hipotesiv-se administreaza p.o 25mg*3-4 /zi ->drajeuri sau solutie 2%-nu produce constipatie,nici farmacodependentaCLOFEDANOL p.f-calmotusin efect antitusiv slab,se instaleaza lent,administrat 25mg*3-4/zidoze mari->efecte adverse=greata ,voma,hiposalivatie,tulburari de vedere,eruptii cutanate,halucinatiiconditionat:solutie 5% glicero-alcoolica cu ulei anason->15-20picaturi*3/zi la adulti;5-15pic*2/zi la copii: ;iar la sugari>6 luni 5pic*4/ziDEXTROMETORFAN p.f=humexstereoizomerul dextro al unui derivat metilat al levorfamoluluinu da depedenta ,intra in multe produse OTC pt actiunea antitusiva 15-30mgBENZONATAT p.f=tesalonare actiune antitusiva prin deprimarea centrului tusei in bulbul rahidian langa centrul respirator cat si prin inhibarea componentei aferente a reflexului la nivelul receptorilor pt tuse din mucoasa respiratorieperle cu 100mg subst activa->100-200mg*2-3/ziOXELADINA p.f=paxeladinantitusiv in bronsite ,gripa,rinofaringita