7/23/2019 Medicamente Contraindicate in Miastenie

1/1

Medicamente contraindicate in miastenie

Antibiotice - aminoglcozide- gentamicina, kanamicina, amikacina - imipenem - tetraciclina, eritromocina - ciprofloxacina, colistin, polimixine Medicaie cardiovascular beta blocante, chinidina, verapamil Miorelaxante i sedative: benzodiazepine, barbiturice, morfin, codein Anestezice lidocaina, procaina Antireumatice D - penicilamin, colchicin Altele - fenitoina, amitriptilina, haloperidol, litiu

DE REINUT!

Dei exist fluctuaii ale asteniei musculare, miastenia gravis nu este o boal progresiv. Criza miastenic este o urgen terapeutic i neurologic major. Orice pacient cu slbiciune muscular, chiar dac nu are variabilitate i chiar dac nu

sunt simptome/ semne oculare trebuie suspicionat de miastenia gravis pn cnd testulla Miostin sau dozarea de anticorpi anti-plac neuromuscular dovedesc contrariul.

nainte de efectuarea electromiografiei(EMG) trebuie ntrerupt medicaiaanticolinesterazic i steroid cu cel puin 4 ore.

A se diferenia criza miastenic de criza colinergic. Aceasta din urm poate apare lapacieni cu miastenia gravis n caz de supradozaj de ACE.

A se diferenia boala miastenia gravis de sindromul miastenic-miopatic Lambert-Eaton care se

asociaz frecvent cu alte boli autoimune, iar n 2/3 din cazuri este paraneoplazic.

- slabiciunea si oboseala frecvent cu diplopie, ptoza, fara tulburari senzitive- se dianosticheaza la ENG cu stimulare repetitiva si testare pentru anticorpi. CT

sau MRI de torace pentru a evidentia prezenta unui timom

- se trateaza cu piridostigmina pt managementul acut al simptomelor.Steroizi sichemoterapia sunt frecventi utilizati pe tremen lung.Imunoglobulinele

intravenoase si plasmafereza sunt utilizate in criza miastenica