materiale de amprenta
DESCRIPTION
Materiale de amprenta medicina dentareTRANSCRIPT
-
M A T E R I A L E D E A M P R E N T A ( 2 )
2 . 1 G E N E R A L l T A T l Amprenta n stomatologie reprezint imaginea negativ, fidela a campului protetic i este
utilizat pentru confecionarea n laboratorul de tehnicii dentar a unui model .
2 . 2 C O N D I I I I M P U S EAmprentarea reclam cteva condiii eseniale:
obiectul de amprentat s aib o consisten ct mai ferm obiectul de amprentat nu trebuie s i modifice forma n cursul amprentrii materialul de amprent trebuie s fie plastic n cursul operaiei i s nu mai revin la forma iniial
dup ndeprtarea de pe cmpul protetic materialul de amprent trebuie s pstreze forma nregistrat,
nedeformndu-se sub aciunea factorilor externi
Un material de amprent trebuie s ndeplineasc anumite CONDIII ESENTIALE: plasticitate: s fie capabil de a fi deformat i modelat sub aciunea unei presiuni minime cu
nregistrarea tuturor detaliilor morfologice ale cmpului protetic, fr a deforma reliefurile acestuia fidelitate: exactitatea cu care materialele de amprent reuesc sa reproduc i cele mai fine detalii
ale cmpului protetic elasticitate i rezisten mecanic: s permit dezinseria amprentei de pe cmpurile protetice cu
grade variabile de retentivitate i s fie suficient de rezistent din punct de vedere mecanic pentru a nu se rupe n cursul dezinseriei sau a operaiilor ulterioare
stabilitate dimensional: s asigure pstrarea fidel a imaginii negative a cmpului protetic din momentul dezinseriei amprentei pn la ntrirea final a materialului de model
timp de priz: s satisfac cerinele clinice compatibilitate cu materialele de confecionare a modelelor
Pe lng condiiile eseniale, care asigur obinerea unei amprenta fidele, exist o serie de CONDIII SECUNDARE pe care materialele de amprenta trebuie s le ndeplineasc:- absenta unor componeni iritani sau toxici- durat cat mai mare de depozitare- posibilitatea de utilizare fr a necesita o aparatur complicat- ndeprtarea fr dificulti de pe cmpul protetic- pre de cost sczut
2.3 CLASIFICARE (dup Munteanu D. i Bratu D.):- rigide i semirigide ireversibile (gips, polimeri acrilici, paste ZOE)- . rigide reversibile (termoplastice), (compounduri Stents, gutaperc,- ceruri, materiale bucoplastice)- elastice reversibile (hidrocoloizi agar-agar)- elastice ireversibile: hidrocoloizi ireversibili- alginate; elastomeri de sintez- polisulfuri, siliconi, polieteri, poliuretano-dimetacrilai.
Gipsurile, cerurile i compoundurile Stents nu se mai utilizeaz la ora actual, ele fiind contemporane cu inelul de cupru.
2.4 MATERIA LE RIGIDE SI SEMIRIGIDE IREVERSIBILE
-
Din aceast grup fac parte materialele de amprent care, n faza final, ireversibil, prezint rigiditate, iar cnd sunt rupte, fragmentele prezint linii de fractur mai mult sau mai puin nete, care permit o reconstituire aproape perfect a acestora.
Ele sunt: gipsurile de amprent, rinile acrilice i pastele ZOE.
2.4.1 GIPSULGipsul este utilizat foarte rar ca material de amprent , n unele tehnici necompresive i n
cursul unor tehnici de supraamprentare.Gipsul este un sulfat de calciu anhidru sau hidratat aprut n natur sub form de sediment
dup dispariia unor mri sau oceane.Gipsul de amprent este constituit din 90% gips tip alabastru, restul de 10 % fiind constituit de
colorani, acceleratori de priz, substane aromatizante, umpluturi, borax.
Proprieti:
- este un gips de tip moale care se fractureaz n fragmente cu marginile bine exprimate- prezint o fidelitate mare- expansiunea de priz este de 0,1-0,3 %- timpul de priz 3-5 min- fluiditate bun- capacitate de absorbie a fluidului salivar- netoxic, neiritant- pre de cost redus
Dezavantaje: manipulare greoaie volum mare de material n cavitatea bucal a pacientului ndeprtare dificil de pe cmp, cu frecvente fracturri ale amprentei apariia n timp a fenomenului de mbtrnire a materialului
Dezinfecia amprentelor din gips se poate face timp-de o or n acelai tip de soluii utilizate la dezinfecia elastomerilor.
Izolarea amprentei se face cu soluii alcoolice de lacuri i ceruri, soluii eterice de colofoniu etc.
Produse comerciale: gips de Paris, Impression Plaster, Snow While (Kerr)
2.4.2 RINILE ACRILICERinile acrilice sunt folosite rar, datorit efectului iritant asupra mucoasei i pulpei dentare , a
preului de cost relativ ridicat i a tehnicii de lucru mai anevoioase. Se utilizeaz doar pentru DCR-uri, inlay-uri, onlay uri, n cadrul metodelor directe n care amprenta este concomitent si machet.
1. Polimetacrilaii de metil autopolimerizabiliPMMA autopolimerizabili se prezint n sistem bicomponent pulbere/lichid, pulberea
coninnd: polimetacrilat de metil, peroxid de benzoil, ftalat be butii i colorani organici sau minerali. Lichidul este metacrilatul de metil la care se adaug un antioxidant i o amin teriar.
Indicaii: amprentele machet din rini acrilice se indic n tehnologia incrustaiilor, coroanelor pariale, DCR-urilor i excepional pentru capacele coroanelor din dou buci.
Avantaje- rina odata polimerizata devine rigid, iar amprenta macheta poate fi retusata- amprenta macheta se realizeaz direct pe cmpul protetic
Dezavantaje:- contracia mare de polimerizare
-
- reacia exoterm- posibilitatea apariiei de reacii alergice datorit monomerului rezidual- dac se rateaz turnarea trebuie refcut amprenta-model de ctre medic
Produse comerciale:Duracryl Special (Spofa Dental), Duracrol (Spofa Dental)Unele produse se utilizeaz i pentru realizarea lingurilor individuale.
2. Rinile acrilice cu polimerizare prelungit (cu vscozitate lent progresiv)Acest tip de materiale au o vscozitate care crete lent, progresiv n timp, consistena
final fiind semielastic.Se prezint sub form de sistem bicomponent pulbere/lichid. Se utilizeaz preprotetic ,
protetic i postprotetic:- permit condiionarea cmpului protetic edentat total- rebazarea temporar a protezelor mobile (max 3 luni)- amprentarea final dinamic a cmpului protetic edentat totalCondiii impuse:- adeziune crescut- absorbie sczut de ap- stabilitate chimic- s nu fie toxice
- s nu favorizeze dezvoltarea levurilor - s fie suficient de fidele
- s nu altereze modeleleIndicaii:- amprentarea final a cmpului protetic edentat total i a despicturilor palatine- condiionarea cmpului protetic i rebazarea temporar (maxim 3 luni) a protezelor mobile- compresii hemostatice- amprentari pentru remodelarea marginilor protezelor mobile
2.4.3. PASTELE ZINC-OXID-EUGENOL
se prezinta sub forma a 2 paste:- una alba ce contine ZnO- una colorata ce contine eugenolSe utilizeaza intr-o serie de tehnici de amprentare ale edentatului total.
Proprieti: - nu sunt toxice, caustice sau iritante
- timp de priz convenabil- permit amprentarea fr deplasarea esuturilor- se aplic uniform n portamprent- stabilitate dimensional foarte bun- separare de model relativ uoar- gust plcut- permit o amprentare fr deplasarea esuturilor n tehnicile mucostatice i analitice.
Exist 2 tipuri de paste: Tipul I (consisten crescut)Tipul II (consisten redus)
-
Avantaje:- aderen la suprafeele uscate- permit reinseria amprentei n cavitatea bucal pentru corectur fr a se deforma- timpul de lucru destul de lung permite realizarea unei nchideri marginale optime- amprentare facil a cmpului protetic- stabilitate dimensional- realizarea modelului nu implic izolarea prealabil a amprentei- nu necesit o turnare imediat a modelului
Indicaii:- n amprentarea final a cmpului protetic edentat total- in edentai a terminal (anumite tehnici)- amprente analitice ale segmentelor edentate n protezarea partiala- n toate tehnicile de amprentare mucostatice sau analitice anatomo- funcionale ale cmpului protetic edentat total- stabilizarea bazelor abloanelor de ocluzie- amprentari pentru rebazari indirecte in edentatia totala
Produse comerciale:Impression Paste (SS White), Luralite (Kerr), Repin (Spofa Dental)
2.5 MATERIALELE RIGIDE REVERSIBILE Materialele rigide reversibile sunt materiale termoplastice, devin plastice sub influena cldurii, fr a suferi o modificare a structurii lor chimice att timp ct nclzirea se face n limitele prescrise de fabricant.
n funcie de temperatura de plastifiere se mpart n :1. Mase termoplastice care se plastifiaz ntre 50-57 C2. Mase bucoplastice care se plastifiaz ntre 30-40C
2.5.1. MATERIALELE TERMOPLASTICEcunoscute si sub numele de compounduri Stents sunt mase termoplastice formate din:
- rasina termoplastica naturala sau artificiala- un plastifiant (acid stearic, ac. Palmitic si ac. Oleic)- materiale inerte- coloranti
Conditii impuse:- s devin rigide la o temperatur uor superioar celei din cavitatea bucal- s devin plastice la o temperatur suficient de joas pentru a nu produce leziuni mucozale- s nu conin compui toxici sau iritani- s se plastifieze uniform i s nu adere la esuturile cmpului protetic- s fie fidel- s nu prezinte deformri sau alte modificri dimensionale dup umprentare- s fie stabile la temperatura ambiant
Caliti necesare:- s se plastifieze la 60-70C- s nu fie lipicioase- s se ntreasc dup dou minute
Prezentare
-
Se prezint sub form de plci, batoane, cilindri i conuri. Batoanele pot fi verzi, roii sau gri, n funcie de utilizare.
- Indicaii:- n protezarea conjunct- amprente preliminare care servesc drept portamprent pentru o amprent cu siliconi- nregistrarea jocului unor formaiuni mobile de la periferia cmpului protetic i pentru corecia unor zone marginale ale lingurilor individuale
Produse comerciale: Kerr (Kerr), Stents (Spofa Dental)
2.5.2 GUTAPERCASc obine din latexul arborelui isonandra guta, fiind izomerul trans al poliizoprenului.
Forme de prezentare: plci negre - materiale pentru obturatori faciali
plci maro - pentru amprentarea funcionalSe utilizeaz pentru amprentarea funcional a fundurilor de sac vestibulare i
paralinguale.Produse comerciale: Gutaperca-Spreng (Odus)
2.5.3 MATERIALELE BUCOPLASTICE
Materialele bucoplastice sunt caracterizate de faptul c rmn n stare plastic la temperatura cavitii bucale.
Compoziie: In compoziia materialelor bucoplastice intr: cear de albine, cear alb, parafin, colofoniu, ceresin, shellack, umpluturi, colorani.
Proprieti: plasticitate uniform la temperaturi mai mari de 34C fidelitate posibiliti de corecie i optimizare a amprentei prin adugri repetate de material
Condiii impuse: s-i modifice ct mai puin volumul n cursul variaiilor termice la care sunt
supuse stabilitate dimensional la temperatura mediului ambiant s aib un fluaj optim ntre 34-38C
Avantaje:* permit o amprentare funcional de calitate* permit amprentarea foarte fidel a periferiei cmpului protetic* amprenta poate fi introdus n cavitatea bucal i recorectat
Prezentare: n tuburi sau recipiente metalice, sc nclzesc i se depun n portamprent cu ajutorul
unei pensule transportul n laborator se face n vase cu ap i ghea modelul trebuie turnat imediat
Indicaii: amprente pentru rebazri
-
pentru corecia marginilor amprentelor luate cu materiale rigide n tehnica wash-technique amprentarea fonetic a edentaiei totale
ca materiale secundare n amprentarea final compresiv n edentaiile terminale tratate cu proteze scheletate pentru amprentarea necompresivProduse comerciale:
Dentiplast (Spofa Dental), Adheseal (Robert Lancher)
2.5.4 CEARACeara a fost singurul material de amprent utilizat n secolele XVIII -XIX.In prezent se utilizeaz ca material unic pentru amprentarea canalelor radiculare, a
cavitilor pentru incrustaii, amprente n protezarea fix, ca material complementar de amprentare a anumitor zone, n terapia edentaiei totale sau pariale.
Prezentare:Sub form de batoane sau conuri, ambalate n cutii.
Condiii pe care trebuie s le ndeplineasc: s fie rigid i casant la temperatura cavitii bucale, astfel ca prin fracturare s indice
incorectitudinea unei preparaii s ard fr reziduuri s poat fi modelat cu instrumente metalice ascuite
s nu prezinte modificri de volum n cursul variaiilor termice Cerurile de amprent trebuie s:
contrasteze ca i culoare cu dinii i esuturile bucale sa nu se deformeze atunci cand sunt prelucrate cu instrumente metalice sa prezinte contracie minim sa ard fr s lase urme, n cuptorul de prenclzire
Metode de plastifiere:- baie de ap, la temperatur constant- la flacr- in cuptoare termostat
Indicaii:amprentarea cavitaii lor pentru incrustaii amprentri ale unor preparaii dificile, n trepte amprentarea preparrii canalelor radiculare
Produse comerciale:Blue Inlay Casting Wax (Kerr), Ruschers Inlaywachs (Beladi)
2.6 MATERIALELE ELASTICE Caracteristici:- in faza final de priz au o consisten elastic- faza intermediar de priz este relativ scurt - fidelitatea variaz n limite largi, scznd odat cu creterea consistenei
2.6. 1 MATERIALELE ELASTICE REVERSIBILE
-
Hidrocoloizii reversibili au la baz un gel pe baz de agar-agar , care devine plastic sub influena cldurii.Condiii:
- anumite valori ale rezistenei la rupere, compresiune i deformare permanent- compatibilitate cu gipsurile pentru modele - s nu fie iritante i toxice - s nu aib gust i miros neplcut- temperatura de gelificare cuprins ntre 37-45 C
Dotari suplimentare necesare: instalaii de condiionare (bi multimodulare) seringi portamprente metalice cu circuite de rcire tablele autoadezive termometru compreseIndicaii: inlay-uri, onlay-uri preparaii coronare preparaii corono-radiculare edentaia parial modele duplicatContraindicaii:
preparaii n muchie de cuit, la care marginile amprentei sunt foarte subiri cnd nu se poate realiza o condiionare de calitate a anului gingival
Dezavantaje:- necesitatea condiionrii riguroase a anurilor gingivale- relativ friabile- stabilitate dimensional foarte redus , modelul trebuind turnat imediat- modelele se pot realiza doar din gipsuri- investiie iniial mare- imposibilitatea clezinfeciei riguroase a amprentei cu substane obinuite
Prezentare i produse comerciale: Materialul este livrat n tuburi sau batoane.Dintre produsele comerciale cele mai cunoscute amintim: Hydrocolloid (Kent Dental),
Surgident (Lactona), Agarloid (Van R)
2.6.2 MATERIALELE ELASTICE REVERSIBILE 1. Alginalele
Alginalele sunt utilizate in special pentru amprentarea preliminar in edentatiile partiale si totaleCompoziie: - pulberea conine alginat alcalin de sodiu sau potasiu i sulfat de calciu care se amesteca cu apa
Proprieti: rezistenta la compresiune mai mare decat a hidrocoloizilor reversibili .solubile in apa timp de gelificare 3-5 minute vscozitatea scade cu creterea temperaturiiClasificare:
In funcie de timpul de gelificare:- cu gelificare rapid- cu gelificare normal
-
Dup destinaia pentru un anumit cmp protetic:Clasa A: pentru amprente n vederea confecionrii de proteze unidentareClasa B: pentru amprentarea de hemiarcade sau arcadeClasa C: pentru realizarea de modele de studiu i/sau portamprente individuale
Indicaii:- modele de studiu i document
- modele de lucru n ortodonie- amprente preliminare- arcade antagoniste- modele duplicat- modele de lucru pentru proteze unidentare (clasa A) - Modelul trebuie turnat imediat (10 minute)Contraindicaii: pentru o amprentare deosebit de fidel cnd nu se poate turna modelul n 15 minute
Avantaje: - compatibilitate bun cu gipsul- pre de cosi sczut- nu necesit linguri cu rcireProduse comerciale:Xantalgin (Bayer), Septalgin(Septodont), Ypeen (Spofa Dental)Desinfectia amprentei trebuie realizara cu sodiu de 1%sau glutaraldehida2%.
2.Elastomerii de sintezaElastomerii de sinteza prezinta calitati superioare:-fidelitate foarte mare-usurinta prepararii-stabilitate volumetrica exceptionala-elasticitate Clasificare:1.Chituri(Putty)2.Cu vascozitatea crescuta (Heavy bodied)3.Cu vascozitate medie (Regular)4.Fluide (Light bodied)
Elastomerii polisulfuriciElastomerii polisulfurici fac parte din categoria cauciucurilor sintetice si se prezinta in 2 tuburi care contin materialul sub forma de pasta :baza+activator. Proprietati:-insolubili in apa si in solventi clasici -vascozitate convenabila-toxicitate nula-coeficient de dilatare termica minim-miros dezagreabil Indicatii:-restaurari protetice fixe,edentatii partiale si totale-permit turnarea mai multor modele de lucru Produse comerciale: -Permlastic(Kerr),Unilastic(Kerr)-tuburile trebuie pastrate bine inchise
Elastomerii siliconici:Elastomerii siliconici sunt comercializati in 3 variante :cu vascozitate mare,mica si medie, fiecare
-
in sistem bicomponent :baza in tuburi sau cutii si catalizator in sticlute sau tuburi.Clasificare:-siliconi cu reactie de condensare-siliconi cu reactie de aditieProprietati:-insolubili in apa si solventi organici-vascozitatea creste rapid-stabilitate dimensionala buna-activatorul se poate intari in contact cu aerul (se pastreaza in flacoane bine inchise)-nu sunt toxici-permit turnarea de modele perfecte din gipsIndicatii: -in toate tipurile de amprentari pentru protezari fixe-amprenta finala in enditatia partiala si totala-pentru obtinerea de modele preciseContraindicatii:-persoane alergice-confectionarea mai multor amprente pe baza aceluiasi model Produse comerciale: Siliconi cu reactie de condensare: -consistenta chitoasa:Optosil Comfort (Heraeus Kulzer), Silaplast (Detax), Zetaplus (Zhermack), Alphasil Perfect Soft (Omicron)-vascozitatea mare :Xantopren galben (Heraeus Kulzer)-vascozitate medie :Xantopren verde (Heraeus Kulzer), Lastic (Kettenbach), Alphasil Perfect Dunn (Omicron)-vascozitate mica: Xantopren albastru(Heraeus Kulzer),Silasoft(Detax),Oranwash L (Zhermack) Siliconi cu reactie de aditie :-consistenta chitoasa: Provil Novo Putty (Heraeus Kulzer)-vascozitatea mare,medie sau mica: Deguflex (Degussa), Provil Novo LIght(Heraeus Kulzer), Permagum(3M ESPE)O serie de siliconi cu reactie de aditie se utilizeaza pentru inregistrarea relatiilor ocluzale : Regisil PB (Dentsply De Trey).
3.PolieteriiPolieterii sunt ultimii aparuti in seria elastomerilor de sinteza fiind caracterizati prin:-proprietati mecanice mai bune-modificari dimensionale mai reduse-timp de lucru mai reus-rigiditate mai mareSe prezinta in 3 consistente: mare,medie si mica,in sistem bicomponent pasta-pasta. Proprietati:-hidrofili,nu trebuie lasati mult timp in contact cu apa-vascozitatea creste rapid-stabilitatea dimensionala este buna-reactie de priza usor exoterma-flexibilitate redusa-rigiditate mareAmprentele se pastreaza la loc uscat. Indicatii :Sunt identice cu ale elastomerilor siliconici cu reactie de condesnare si aditie .Produse comerciale: Impregnum (3M ESPE), Permadyne (3M ESPE).
-
2.7 MATERIALE DE AMPRENTA FOTOPOLIMERIZABILE Aceste tip de materiale se livreaza in seringi ,ca material unicomponent. Initiatorul fotosensibil este activat de o radiatie vizibil cu lungimea de unda in jur de 480nm. Sunt necesare portamprente transparente.Avantaje:-control desavarsit asupra timpului de lucru -interval de polimerizare scurt 3min-propietati fizice ,mecanice si clinice excelenteDezavantaje:-dificultatea polimerizarii in zonele greu accesibile spotului luminos-necesitatea de linguri speciale
2.8 AMPRENTA OPTO-ELECTRONICA Amprenta opto-elctronica reprezinta o alternativa pentru tehnica clasica. In acest caz modelul clasic este inlocuit cu unul virtual ce poate fi analizat pe monitorul unui computer sau vizualizat ca o holograma. Posibilitatea realizarii restaurarilor protetice asisitate de calculator tinde sa elimine participarea laboratorului de tehnica dentara.
2.9 MATERIALE PENTRU DEZINFECTIA AMPRENTELOROrice agent patogen din cavitatea bucala a pacientului ajunge in laborator prin intermediul amprentei.Dezinfectia amprentei se face prin :-metode externe fizice si/sau chimice-inglobarea in materialul de amprenta a unor substante antisepticeSterilizarea"-termica:numai gipsul-prin radiatii:contraindicata alginatelor-cu gaz :contraindicata alginatelorRiscuri ecologice si de igiena a muncii:-formaldehida: poate produce alergii, modifica alginatele-imersiune in solutii dezinfectate :modificari ale materialelor de amprenta sau spectru insuficient al substantei utilizate.Cele mai bune rezultate s-au obtinut utilizand acidul peracetic.Exista o serie de solutii gata preparate : Mucalgin,Impresept, MD250.Alginatele si hidrocoloizii reversibili se pot dezinfecta prin imersie in hipoclorit de sodiu 1% sau glutaraldehida2% 10-30 min.Amprentele cu siliconi cu reactie de aditie se dezinfecteaza cu produsi pe baza de glutaraldehida 2% sau hipoclorit 10%, 10-15 minute.Polieterii pot fi dezinfectati cu solutii de hipoclorit , prin imersie 2-3 minute sau pulverizare.Inglobarea in materialul de amprenta al unei substante dezinfectante: Blueprint Asept, Blueprint Plus reprezinta o alta alternativa.