Masurarea pulsului si a aerului din plamani

Cuprins:1.Principiu de functionare

2.Schema electrica

3.Producatori de aparate

4.Poze

5.Bibliografie1.Principiu de functionare

1.1 Ce este presiunea sangelui?

Presiunea sngelui este o mrime fiziologic important a sistemului cardiovascular al unui pacient. Succesiunea ritmic a contraciei i relaxrii muchilor inimii dezvolt o curgere oscilant a sngelui prin corpul uman.

Presiunea sngelui este msurat att n momentul contraciei inimii (sistola), ct i n momentul relaxrii (diastola). Msurarea presiunii sngelui este deosebit de important pentru monitorizarea pacienilor n timpul anesteziei i terapiei intensive, precum i n cazul disfunciilor sistemului cardiovascular.

In general, presiunea sngelui este presiunea exercitat de ctre snge asupra pereilor vaselor de snge. Astfel, se pot determina presiunile arterial, venoas, intrapulmonar, intraocular, etc.

Dintre presiunile menionate, cel mai des msurat este presiunea

arterial, respectiv presiunea n arterele mari (artera brahial - n bra).

Presiunea sngelui n celelalte vase de snge este mai mic dect presiunea arterial.

Mrimile caracteristice presiunii arteriale sunt PA sistolic este valoarea maxim a presiunii n cadrul unui ciclu cardiac, corespunznd sistolei ventriculare, depinznd de fora de contracie i volumul corespunztor btii vetriculului stng. Valoarea normal este n intervalul 10-140 mm Hg.

PA diastolic este valoarea minim n cadrul unui ciclu cardiac,

corespunznd sfritului diastolei ventriculare, depinznd de rezistena

periferic opus de sistemul arterial. Valoarea normal este n intervalul

60-90 mm Hg.

PA medie (efectiv) nlocuiete valorile instantanee (sistolic i

diastolic) cu o valoare unic, la care s-ar realiza acelai debit circulator n condiiile n care curgerea ar fi continu i PA - PA nu pulsatil. Presiunea medie poate fi aproximat cu relaia: s d

PA = PA + m d

PA diferenial (presiunea pulsului) este dat de diferena dintre PA sistolic i PA diastolic.

Hipertensiunea arterial (HTA) este definit de creterea persistent a valorilor presionale, peste 160 mm Hg pentru PA sistolic i 95 mm Hg pentru PA diastolic, indiferent de vrst.

Valorile persistente ntre 140-160 mm Hg PA sistolic i 90-95 mm Hg PA diastolic caracterizeaz "hipertensiunea de grani.1.2 Metode de msurare a presiunii sngelui

Msurarea presiunii sngelui se poate realiza prin metode directe sau indirecte. Metodele directe sunt mai exacte dect cele indirecte, dar sunt invazive, leznd vasele de snge. Metodele directe presupun introducerea unui catetern interiorul vasului de snge i conectarea acestuia cu un traductor electronic de presiune. Tehnicile directe sunt utilizate de obicei n anestezie sau terapie intensiv, fiind asociate cu diferite complicaii precum tromboz, infecii, sngerri. Metodele indirecte se bazeaz pe comprimarea din exterior a vaselor de snge. Dei aceste metode sunt mai puin exacte, totui ele predomin n controlul de rutin al presiunii sngelui.

Metodele de msurare a presiunii sngelui pot fi grupate astfel:

1.Metode directe

2.Metode indirecte

Metode directe (invazive) realizate prin introducerea unui catetern arter i conectarea lui la un sistem de msurare i n registrare a presiunii.

Metode indirecte (neinvazive), bazate pe principiul comprimrii unei artere mari cu ajutorul unei manete pneumatice n care se realizeaz o presiune msurabil. Valorile presiunii intraarteriale se apreciaz prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din manet.

Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei pulsaii a arterei radiale la decomprimarea progresiv a manetei aplicate n jurul antebraului. Apariia primei pulsaii este perceput prin palparea arterei n aval de maet.

Metoda palpatorie folosete un sfigmomanometru.

Metoda ascultatorie (Korotkoff) msoar presiunile prin perceperea cu stetoscopul plasat n plic cotului a zgomotelor care apar la decomprimarea lent a manetei, datorit circulaiei turbulente.

Metoda palpatorie folosete un sfigmomanometru i un stetoscop.

Msurarea presiunii arteriale prin metoda palpatorie i ascultatorie.

Metoda oscilometric apreciaz PA prin nregistrarea vibraiilor pereilor unei artere comprimate de un manon pneumatic, la trecerea sngelui. Se utilizeaz oscilometrul Pachon. Oscilometrul este un dispozitiv care permite msurarea presiunilor sistolic i diastolic fr stetoscop.

Aparatele utilizate pentru msurarea indirect a presiunii arteriale sunt cunoscute sub denumirea de sfigmomanometre. Un sfigmomanometru este format dintr-o manet de presiune, o pomp de mn din cauciuc, prevzut cu o supap de reglare, un manometru mecanic (cu mercur sau aneroid) i conducte flexibile de legtur.

Un astfel de sfigmomanometru, combinat cu un stetoscop, msoar presiunea arterial prin metoda ascultatorie. Aceast metod este simpl i frecvent utilizat n clinici, dar nu este precis, are o inerie mare, nu indic presiunile sistolic i diastolic n decursul aceluiai ciclu cardiac i nu permite indicarea continu a presiunii.

Tehnica de msurare este urmtoarea:

Persoana trebuie s nu stea n picioare, braul trebuie flectat i

poziionat pe o mas, la nivelul inimii.

Se aplic maneta aparatului (limea manetei trebuie s fie de cel puin 12 cm) n jurul antebraului, astfel nct marginea ei inferioar s fie situat la aproximativ 2-3 cm deasupra plicii cotului, direct pe piele i nu peste lenjerie; dimensiunile maetei trebuie s fie adecvate dimensiunilor minii pacientului;

Se repereaz prin palpare artera humeral n plic cotului i se aplic stetoscopul n apropierea tensiometrului i nu sub acesta;

Se ridic presiunea din maneta fixat pe antebra, prin pompare cu pompa de cauciuc, cu 30-40 mmHg (valoare superioar presiunii sistolice din artera brahial) peste cea la care dispare pulsul radial;

Se decomprim progresiv maneta aparatului, prin deschiderea supapei de evacuare i se ascult cu un stetoscop. Momentul n care se aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolic, iar momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea diastolic.

Pentru valorile presiunii din manet superioare presiunii sistolice, artera brahial este obturat i nu se aud zgomote. Cnd presiunea din manet scade puin sub presiunea sistolic, sngele nete prin segmentul de arter comprimat, peretele arterei ncepe s vibreze datorit curgerii turbulente a sngelui, iar la stetoscop se aude un zgomot discret.

Valoarea presiunii corespunztoare acestui zgomot este presiunea sistolic.

La scderea n continuare a presiunii din manet, zgomotele cresc n intensitate, apoi se transform n sufluri din ce n ce mai puternice.

La un moment dat, zgomotele devin surde, apoi dispar. Valoarea

presiunii corespunztoare dispariei zgomotelor este presiunea diastolic.

Zgomotele (sunetele) nregistrate cu ajutorul stetoscopului sunt numite zgomote Korotkoff.

Msurarea PA se face att n clino-ct i n ortostatism, la ambele brae, repetat de 2-3 ori, pentru nlturarea erorilor date de reactivitatea

vasomotorie datorat anxietii.

Aparatele pentru msurarea indirect a presiunii sngelui au diferite variante constructive, de la cele mecanice, clasice, la cele electronice sau pentru monitorizarea presiunii arteriale.

Sfigmomanometrul cu mercur const dintr-un manometru cu mercur, o manet de presiune, o pomp de mn, din cauciuc, cu o supap de reglare a presiunii i un stetoscop pentru ascultarea zgomotelor Korotkoff.

Sfigmomanometrul aneroid este asemntor sfigmomanometrului cu mercur, cu deosebirea c manometrul este aneroid i nu cu mercur.

Manometrul aneroid poate fi momtat pe mas sau 3 ataat pompei de

cauciuc. Prezint avantajul unei calibrri uoare, dar se uzeaz repede i este sensibil la ocurile mecanice. Din acest motiv, necesit calibrri dese.

Aparatele pentru msurarea presiunii arteriale pot fi semiautomate sau automate, dup cum pompa de mn este nlocuit cu una automat, electric, manometrul este nlocuit cu un traductor de presiune, stetoscopul este nlocuit cu un microfon, etc. Msurarea presiunii poate fi realizat printr-o comand manual sau automat, la intervale de timp prestabilite. De asemenea, valorile nregistrate pot fi memorate i prelucrate ulterior.

Spirometruleste dispozitivul de baz n diagnosticarea bolilor pulmonare. Este inevitabil n detectarea problemelor timpurii ale sistemului respirator: COPD, astm, bronit cronic, tulburare obstructiv a ventilaiei , emfizem.

Design aerodinamicde prindere n mn cu debitmetru PinkFlow*. Interfaa USB cnd este conectat la un laptop confer portabilitate complet.

Debitmetrul PinkFlowutilizat, inovaia companiei PISTON, ndeplinete n totalitate specificaiile i cerinele Standardizrii Testrii Funciei Pulmonare ATS/ERS (European Respiratory Journal 2005). Este insensibil la condens i vapori i nu necesit recalibrare dup schimbare.

Modaliti de msurare: Inspirare i expirare forat, Capacitate vital static, Ventilaie voluntar maxim: Spirometria este o investigatie prin intermediul careia se masoara cantitatea de aer inspirata si expirata intr-un anumit interval de timp. Spirometria este o investigatie cu ajutorul careia se verifica daca capacitatea respiratorie a unei persoane este afectata. Acest test este realizat daca pacientul este suspect de: fibroza pulmonara, dar si in cazul altor boli cum ar fi astmul si bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC). Aceasta se masoara prin intermediul a doi indicatori: nivelul debitului expirator maxim instantaneu (PERF) si volumul expirator fortat intr-o secunda (FEV1). PEFR se refera la cantitatea de aer expirata (suflata) cat de repede poate pacientul. FEV1 masoara volumul de aer expirat (suflata) intr-o secunda. Pe parcursul investigatiei, medicul specialist recomanda pacientului sa inspire adanc, apoi sa sufle, cat de tare poate, intr-un tub conectat la un aparat de mici dimensiuni, numit spirometru. Totodata, medicul va administra pacientului un medicament care mentine deschise caile respiratorii pentru a se observa daca medicamentul imbunatateste rezultatul testului.

Caracteristici spirometru:-destinat pt clinici mici, medici de familie, monitorizare pacient acasa;-usor si portabil, cantarind numai 150 grame;-ecran 1.8" 160x128 TFT display;-dimensiuni: 97 x 89 x 36 mm;-alimentare: baterie litiu 3,7 V;-operare simpla si diagnostic rapid;-volum maxim: 10 l;-debit maxim:16 l/s;-abatere volum: 3% (50 ml);-abatere debit: 5% (200 ml/s);-are indicator baterie si inchidere automata dupa 1 minut;-are memorie interna pentru stocarea datelor ce pot fi apoi descarcate pe un computer.2.Schema electricasfigmomanometru diagrama

Monitor de presiune semiautomat digital schema electrica

sfigmomanometru schema electrica

Monitor de presiune semiautomat digital schema electrica

3.Producatori de aparate1. GrupulHartmanneste o companie internationala cu o bogata traditie in domeniul cercetarii si dezvoltarii produselor medicale si de igiena.

Din 2003 compania este prezenta in Romania prin intermediul unei filiale proprii, oferind partenerilor din domeniul sanatatii (farmacii, magazine tehnico-medicale, spitale, clinici, cabinete medicale etc.) un vast portofoliu de produse dedicate tratamentului modern si traditional al plagilor, primului ajutor, blocului operator, incontinentei, diagnosticului la domiciliu, precum si o mare diversitate de bandaje si plasturi.

Telul OMRON este de a de a preveni creterea numarului de pacientilor care sufera de hipertensiune arteriala, probleme respiratorii, diabet i obezitate.Istoria dezvoltrii tehnologiceAn Produs Caracteristici produs

1972 Termometru electronic MC-320Primul termometru de uz profesional

1973 Tensiometru electronic Primul tensiometru profesional

1974 Tensiometru manual cu manometruPrimul tensiometru de folosin acas

1978 Tensiometru cu afiaj digitalPrimul tensiometru digital de folosin acas

1980 Termometru electronic MC-20Primul termometru de folosin acas

1985 Tensiometru cu monitor EKG Primul monitor de pacient din lume cu EKG

1995 Monitor de esut adiposPrimul monitor de esut adipos cu electrozi manuali, de folosit acas

1997Sistem de monitorizare a tensiunii arteriale BP 88Primul tensiometru din lume ce poate detecta modificri ale evoluiei cardiovasculare

2005Monitor al presiunii arteriale i a pulsului Primul monitor din lume cu autodetecia pulsului pe artera radial

2. Healthy Line3. Rossmax4. Elecson5. AEG

6. Beurer

7. Braun

8. Carrera

9. Healt Yline

10. Well Vitacom Electronic Line

4.Poze

Tensiometru semiautomat de brat Omron M1 Compact

Oscilometru-pachon

Spirometru

5. Bibliografie1.PRESIUNI SNGELUI https://archive.org/stream/Anonim-Presiunea_Sangelui__Aparate_Pentru_Masurare/Anonim-Presiunea_Sangelui__Aparate_Pentru_Masurarea_Presiunii_Sangelui_08___djvu.txt

2.Sfigmomanometru DigitalAndrei - Cristian PAVEL http://cs.curs.pub.ro/wiki/pm/prj2013/amocanu/sfigmomanometru-digital

3.http://medicinabih.info/2011/02/12/arterijski-puls/

4.http://www.buymed.ro/product.php?id=231&aparat_medical=Tensiometru%20mecanic%20standard%20FAZZINI

5.http://www.evomag.ro/Ingrijire-personala-Aparate-medicale-Tensiometre/OMRON-Tensiometru-semiautomat-de-brat-Omron-M1-Compact-114243.html

6.DESPRE PRODUCATORI / MARCI http://www.linemed.ro/producatori-marci

http://tensiometre.pricer.ro/7. http://www.romedic.ro/spirometru-sp10-0H42354