- -- -

- JUT)ETUL Hu:A ,uiCUJ! L.UP€N

PRIMARIA

DECLARAŢIE DE AVERE

Subsennatu1/ubseaa-.. , având 1 funcţi de ........ la CNP domiciliul .... .., cunoscând prevederile art. 326 din

Codul penal privind falsul în declaraţii declar pe propria r ăspundere că îrnpreună cu farnilia) de ţin următoarele: I.Bunuri imobile 1 .Terenuri NOTĂ : Se vor declara inclusiv cele aflate în alte t ări.

Adresa au zona Categoria* Anul

... .. dobandirii

Suprafaţa Cota-parte Modulde : ,. dobandire

Titularul 2

Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap ă ; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dac ă se af1ă în circuitul civil. . 2.Clădiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele af1ate în alte t ări.

A1rsa sau zona , dobandini Categoria* AnU1 •• Cota-parte

Modul de Titulaml2 dobandire

:

•__ _____

Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) cas ă de locuit; (3) cas ă de vacanţă; (4) spaţii comerciale/de producţie. 1 )Prin familie se în ţelege soţul/soţia şi copiii af1aţi în întreţinerea acestora. 2).La, Titular se men ţionează, în cazul bunurilorproprii, numele proprietarului (titularul, so ţul/soţia, copilul), iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor. II,Bunuri mobile 1.Autovehicule/autoturisrne, tractoare, ma şini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport care sunt supuse înmatriculării, «Potrivit 1e2ii

Natura Marca Nr. de bucăţi Anul de fabricaţie .

Modul de dob.ndire

Wei

2.Bunuri sub forrn ă de rnetale pre ţioase, bijuterii, obiecte de art ă şi de cult, colec ţii de artă şi nurnisrnatică , obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na ţional sau universal, a c ăror valoare însumată depăşeşte 5.000 de euro NOTĂ :

7

.:

- - --S.-...--- -

Se vor men ţiona toate bunurile aflate în proprietate, indiferent dac ă ele se af1ă sau nu pe teritoriul României la momentul declarării.

Descriere sumar ă Anul dobândirii Valoarea estimat ă

S.

1II.Bunuri mobile, a căror valoare dep ăşeşte 3.000 de euro fiecare, şi bunuri imobile înstr ăinate în ultimele 12 luni

Natura bunului Data înstrăinării Persoana către care Forma înstrăinării Valoarea înstrăinat s-a înstrăinat

IV.Active financiare i .Conturi şi depozite bancare, fonduri de investi ţii, forme echivalente de economisire şi investire, inclusiv cârdurile de credit, dac ă valoarea însumată a tuturor acestora dep ăşeşte 5.000 de euro NOTA: Se vcr declara inclusiv cele af1ate în b ănci sau institutii financiare din străinătate.

Instituţia care administrează şi adresa • acesteia

Tipul* Valuta Deschis in anu

Sold/valoare la zi

___________________________________________________________ ______________ ______________•! ______________ ______________________________

C.ategoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv cârd); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investi ţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor dec•lara cele aferente anului fiscal anterior). 2.Plasamente, investi ţii directe şi împrumuturi acordate, dac ă valoarea de piaţă însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv investitiile si DarticiD ările în străinătate. i Emitent tit1u/ocietatea în care

. .persona este ac ţionar sau i *

• . Tpu •

Nr. de titluri / Cota Valoarea totală la zi

asociat/beneficir deîmprumut . •de participare

Uategoriile inclicate sunt: (1) 1iartii cle valoare cle ţinute (titluri de sti ţ, certiticate, obliga ţiuni); (2) acţiuni sau părţi sociale în societăţi comerciale; (3) împrumuturi acordate în nume personal. 3.Alte active producătoare de venituri nete, care însumate dep ăşesc echivalentul a 5.000 de euro pe an: NOTA: Se vor declara inclusiv cele af1ate în str ăinătate. V.Datorii Debite, ipoteci, garan ţii emise în beneficiul unui ter ţ, bunuri achiziţionate .în sistem leasing şi alte asemenea bunuri, dacă valoarea însumat ă a tuturor acestora dep ă5eşte5.000 de euro • - NOTĂ : Se:vordec!arainclusiv.pasivele1nanciareacumulateînstr ăinătate.

- Creditor Contractatînanul Scadentla Valoare

VI.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven ţionate faţă de valoarea de pia ţă din partea unor persoane, organiza ţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societ ăţi naţionale sau instituţii publice rom&.ne şti sau străine, inclusiv burse, credite, garan ţii, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului, a căror valoare individuală depăşeşte 500 de euro*

.

Cine a realizat venitul Sursa venitului: numele,

adresa

Serviciul prestat/Obiectul

generator de venit Venitul anual incasat

1.1. Titular

1.2. Soţ/soţie

1.3.Copii

Se exceptează de la declarare cadourile şi trataţiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I şi al II-lea. VII.Venituri ale declarantului şi ale membrilor s ăi de familie, realizate în ultimul an fiscal încheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare) NOTĂ : Se vor declara inclusiv veniturile provenite din str ăinătate.

•

• :

: ..i Cine a realizat ventul

Sursa venitului: numele, .adresa

• Serviciul .

prestat/Obiectul generator de venit

Venitul anual incasat

1. Venituri din salarii

. . 1.1. Titular ___________________________________________

• 1 ______________________________________________ 1.2. Soţ/oţie

f.1.3. Copii

• ,• ţ ________ ________ ________

2 Venituri din activităţi independente

12.1. Titular

122 Soţ!soţie

3 Venituri din cedarea folosin ţei bunurilor •

13.1. Titular j_______________ :. •; T =

13.2. Soţ/soţie j_____________ ________________ •.

4, __Vituridininvestiţii

4.1.Titular

14.2.

5. Venituridin pensii

5_ 1__Titular

j

ţ-.-,---------.--- -.-- ---. -.--.-.-..--,--•:---.-..--.-----.----------- -... -.•...--.

-

..-.- -. •.-• .-- z. .-

_

6. Venitui•i din activităţi agricole 1 1.Titu1ar

6.2. Soţ/so ţie

7 Venituri din premii şi din jocuri de noroc 7.1..Titu1ar

7.2. Soţ/soţie

17.3.Copii

S. Venituri din alte surse j8.1. Titular

. - - •

8.2. Soţ/soţie

1______

SA Copii •. i. ______1

Prezenta-declara ţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru ineetitatea sau caracterul incomplet al datelor menţionate. Data completării SIMNAFURA,

;;jy%.

(

tc

,- - -.---. . juU!lUa. *UNtOARA

R1MARIA MUNICtP1ULUI LUPENI

r- NR.-

ULlNa Q2?duA

DECLARAŢIE DE INTERESE

Subsemnatu1/Sii, ....Y . ....., având funcţia de la . CNP omici1iat în . ....., cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal privind falsul

în declaratii, declar pe propria r ăspundere: 11. Asociat sau ac ţionar la societăţi comerciale, companii/societ ăţi naţionale, instituţii de credit, grupuri de interes economic, precum şi membru în asociaţii, fundaţii sau alte organizaţii neguverriamentale:

Unitatea - denumirea şi adresa -

Calitatea de ţinuta Nr. de părţi sociale sau

de acţiuni

Valoarea total ă a parţilor sociale şi/sau a

acţiunilor

,... . .:.. .. ........ .....

2.

aiitatea de membru în organeie de conducere, administrare şi control ale societ ăţilor comercia1e, ale regiilor autonome, ale companiilor/societ ăţilor naţionale, ale instituţiilor de credit, jale grupurilor de interes economic, ale asocia ţiilor sau fundaţiilor ori ale altor organiza ţii neguvernamenta1e:

Unitatea . .

- denumirea şi adresa -

• Calitatea deţinută Valoarea beneficiilor

.

.

. ............__... ••- ................ 13. Ca1ittea de membru în cadrul asociaţiilor profesionale şi/sau sindicale:

4. Calitatea de • mernbruîn organele de conducere, administrare şi control, retribuite sau neretribuite, 1eţinute în cadrul partidelor politice, func ţia deţinută şi denumirea partidului politic:

,4. 1.....

5. Contracte, inclusiv cele de asisten ţă juridică, consuitanţă juridică, consultanţă şi civile, obţinute ori aflate în derulare în timpul exercit ării funcţiilor, mandatelor sau deinnităţilor publice finanţate de la bugetul de stat, local şi din fonduri externe ori încheiate cu societ ăţi comerciale cu capital de stat sau unde statul este ac ţionar majoritar/minoritar:

•. .. 5.1. Beneficiarul de Instituţia Procedura

contract: numele, . contractanta: prin care a

fost .

Tipul Data

.. .. incheierii Durata Valoarea totala a prenumele/ denurnirea ş i denumirea ş i .

incredinţat . contractu1u contractului

. contractului contractului adresa adresa

contractul

lTitular

Soţ/soţie .............. ___________ Rude de gradul 1 )ale titularului . .

Societăţi cornerciale/Persoan ă fizică autorizată!Asociaţii familiale/Cabinete individuale, cabinete asociate, societăţi civile profesionale sau societ ăţi civile profesionale cu răspundere limitată care desfaşoară profesia de avocatlOrganizaţii neguvernamentale/Funcla ţii/ Asociaţii2)

Priri rude de gradul 1. se înţelege părrnţî pe Iinie identă şi cpii pe linie descendent ă

2) Se vor declara numele, denurnlrea şi adresa de coritract unde, prin ca1.itatea de ţinută, titularul, soţtil/soţia şi rudele de gradul I obţin contracte, a şa cum sunt definite la pct 5 Nu se declară contractele societăţidor comerciale pe ae ţiuni Ia care declaiazitul îrnpreun ă cu soţullsoţia şi rudele c1., gradul. I de ţin rnai puţrn de 5% drn capitatul social al sociei ăţir, indiferent de modulde dobândire a ac ţiunilor.

Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incornplet aldatelor menţioţrate.

Data cornpletării Semnătura .... ..... J/