lp 1 masurarea frecventelor

7/25/2019 Lp 1 Masurarea Frecventelor

1/46

MSURAREA FRECVEEIMBOLNVIRILOR SAU

EVENIMENTELOR DESNTATE

Asist. univ. dr. SORIN DINESCU


2/46

Cteva argumente care impun

monitorizarea frecvenei bolilor sau afenomenelor legate de starea de sntate

Ce resurse putem aloca n monitorizareabolilor?

Ce rezultate urmrim sobinem?

Ce beneficii vom obine din aceasta i cuii folosesc?

Metodele folosite vor fi acceptate de ctrecomunitate?


3/46

Scopul msurtorii msurtori ale frecvenei sau extinderii

Ct de mult ?Ct de muli ?Ct de des ?

Ct de probabil ?, msura asocierii se folosesc ntrebri legate de

puterea relaiei dintre diferii factori. msurarea impactuluipentru a rspundentrebrii

Ct de important ?


4/46

TIPURI DE MSURTORI

Raie (raport)

ProporieRata


5/46

RAPORTUL(RAIA) Proporia Rata

RAPORTUL sau RAIA :

valoarea obinut prin divizarea unei cantiti la alta

Exemplu

raportul dintre femeii brbai17,791,000 / 1,703,000= 1.052


6/46

Raportul (Raia) PROPORIA Rata

Proporie:Un raport (raie) unde numrtorul este

ntodeauna parte din numitor.Adesea se exprim ca procent.

Exemplu:Proporia de brbai din rndul populaiei gener

1,791,000 / (1,791,000+1,703,000)

= 1,791,000 / 3,494,000= 51.3%


7/46

Raportul (Raia) Proporia RATA

RATA

1. rapiditatea cu care apar noi cazuri de boal,

Exist o relaie ntre numrtor i numitor,modificarea numrtorului antrenndi modificareanumitorului. Numitorul este de obicei exprimat n

persoane-timp.Exemplu

ntr-un studiu de cohort, 50 de participani au fost

urmrii timp de 5 ani pentru a se determina rata de apariiea cancerului pulmonar. 7 dintre subiecii participani au fostdiagnosticai cu CP

Rata de apariie = 7 / 50 de subieci x 5 ani= 0.028 cazuri de CP per persoane-ani


8/46

TIPURI de MSURTORI

ALE FRECVENEI

Incidena incidena Brut incidena cumulativ

densitatea incidenei Prevalena

prevalena brut

prevalena de perioad prevalena punctual(de moment)


9/46

PREVALENA


10/46

PREVALENA

Prevalena reprezint cea mai elementarmsurare epidemiologic. Este definit caraportul dintre numrul total de cazuri sau

evenimente legate de sntate raportal lapopulaia la risc.

Ea msoar frecvena cazurilor existente(noi i vechi) denumite cazuri prevalente laun anumit moment precizat.


11/46

PREVALENA

prevalena este o proporie populaia la risc (PR) nseamn eligibiln funcie de o anumit condiie

prevalena poate fi folosit pentruestimarea probabilitii ca o persoan

selectat la ntmpalare din rndul PR saib o anumit boal sau s fie afectatde un anumit eveniment legat de starea

de sntate.


12/46

PREVALENA

Nr. total de cazuri=Prevalena(P) Numrul de persoane la risc al

populaiei studiate

Nr. de persoane cu demen

senil la un moment dat

Nr. persoanelor la risc n populaia

studiat

= =175

1750

= 0,10 = 10 %

P


13/46

PREVALENA

Cazurile existente

Populai la risc de a avea o anumit condiie.

Un anumit moment de timp (sau uneori operioad) la care se aplic prevalena.


14/46

Tipuri de PREVALEN

Prevalena de moment sau punctual

Prevalena de perioad


15/46

PREVALENA DEPERIOAD

probabilitatea ca un individ din populaie s aibo anumitboalsau eveniment de sntate ntr-operioad de timp precizat.

mbolnvirile pot fi preexistente perioadei detimp precizate sau pot apare n intervalul amintit

de aceea este important ca numrtorul sinclud toate cazurile de boal existente nperioada de timp dat.


16/46

PREVALENA DE MOMENT

probabilitatea ca un individ din populaia saib o anumitboal la un anumit momentde timp. Momentul respectiv poate fi

momentul examinarii fizice sau al colectriidatelor.


17/46

PREVALENA DE MOMENT

Nr. de cazuri prevalentela un anumit moment dat

=PmNr. total de indivizi al populaiei

la acelai moment dat


18/46

Care este Prevalena (de moment)

la 1 Aprile?

Care este Prevalena la 1 Aprile?


19/46

Care este Prevalena la 1 Aprile?

7 / 18

7


20/46

INCIDENA


21/46

INICIDENA

frecvena apariiei de noi cazuri sauevenimente ntr-o polulaie la risc pe oanumitperioadde timp.

Cuvntul NOI reprezint elementul cheie ndefiniia incidenei.

Sensul interpretrii incidenei unei boli necesitnumrul de cazuri noi (numrtorul), populaia larisc (numitorul), perioada de timp i locul n care

cautaceasta.


22/46

INICIDENA

probabilitatea (riscul) ca un individsfaco anumitboalpe parcursul

unei anumite perioade de timp


23/46

INICIDENA

Numrul de cazuri NOI deboalntr-o period de timp

=Incidena(I) Populaia la risc n aceeaipeioad de timp


24/46

Incidena

Numrtorul provine din rndulpopulaiei la risc de a face boala.

Numitorul se poate modifica n timp, pemsurce noi persoane vor face boala. Numitorul poate snu includpersoanele

care sunt deja bolnave.

numrtor

numitor


25/46

Care este rata incidenei

din octombrie 1990 pnn septembrie 1991


26/46

IDENTIFICAREA CAZURILOR NOI

B.

DETERMINAICINE ESTEBOLNAVI

CINE NU

A.

IDENTIFICAIPOPULAIA

C.

URMRII DOARPERSOANELE

CARE NU ERAU

BOLNAVE

POPULAIADEFINIT NON

BOLNAVI

BOLNAVICazuri prevalente

NON

BOLNAVI

Timp


27/46

NON

BOLNAVINON

BOLNAVI

BOLNAVI

CAZURINOI

(incidente)


28/46

Care este rata incidenei

din octombrie 1990 pnn septembrie 1991

4 / 14

4


29/46

PREVALENA

PREVALENA

Cazuri Prevalente


30/46

PREVALENA i INCIDENA

Prevalena nou

INCIDENA

Prevalena iniial(cazuri vechi)

Cazuri Prevalente Cazuri NOI


31/46

PREVALENA i INCIDENA

PREVALENA

Cazuri Prevalente Cazuri NOI Decese


32/46

EXEMPLU ntr-o comuncu 3600 de locuitori, sunt

diagnosticae n anul 2005, 400 de persoane cuo anumitboal.

n anul 2006 mai sunt diagnosticate nc200 decazuri de aceai boal. Boala are o duratlungdar nu este grav(fatal).

?? Cum vom calcula Prevalena n 2005, 2006 ? Cum vom calcula Incidena n 2006 ?


33/46

Populaia 3600

2005 400 cazuri diagnosticate

2006 200 cazuri diagnosticate Decese/Vindecri 0

320036003600Numitor6.3%16.7%11.1%

200600400Numrtor

INCIDENA2006

PREVALENA2006

PREVALENA2005

Diferene ntre prevalen i


34/46

Diferene ntre prevaleni

incidenIncidena Prevalena

Numrtor: cazurinoi ntr-o perioadde

timp

Numitor:Numrul persoanelor

la risc

Numrator: toatecazurile (noi i vechi)

ntr-o perioaddat

Numitor:Numrul populaiei


35/46

Relaia dintre

Prevaleni Inciden


36/46

Cazuri INICDENTE (noi)

Cazuri PREVALENTE (existente)

Decese/ Vindecri / Migrri n afar

Durata mare a boliiF t i


37/46

Factori careinfluen

eaz

Prevalena

Creterea nr. cazuri noi

(Incidenei)

Migrarea din afara

cazurilorMigarea n afarasntoilor

Migrarea din afara

susceptibililor

Gravitatea bolii

Scderea nr. cazuri noi(Incidenei)

Migrarea din afarasntoilorMigrarea n afara cazurilor

mbuntirea rtaei de vindecare acazurilor

Migrarea n afara susceptibililor

Prelungirea duratei de viaa

pacientului n absenatratamentuluiDuratascurta

bolii

mbuntireadiagnosticrii(raportarea maibun)

Incidena Cumulativ (IC)


38/46

Incidena Cumulativ(IC)

Numrul de cazuri noi de boalcareapar ntr-o perioaddatn populaia larisc. (de la nceputul intervalului)

Numrul de cazuri noi

perioaddat

Populaia la risc estimatlanceputul perioadei

=Incidena

Cumulativ

IC

Densitatea Incidenei (DI)


39/46


cazurile noi de boal aprute ntr-o anumitperioad de timp raportat la numrul de

persoane-timp la risc, adic la adevratapopulaie la risc.

Cazuri noi

ntr-o perioad datDensitateaIncidenei

DI= Persoane-timp



40/46


Ct de rapid apare o anumit boalsau eveniment de sntate ntr-opopulaie ?

Care este intensitatea cu care apare

boala ?



41/46


DI este o rat nu o proporie precumincidena cumulativ

Unitatea de timp trebuie specificat

pentru a elimina interpretarea icompararea necorespunztoare.

Ideal, densitatea incidenei reprezint orat instantanee a apariiei bolilor lafiecare moment al perioadei deurmrire.



42/46


DI = 10 cazuri / (200 persoane x 3 ani)

= 10 / 600 persoane-ani = 0.167 cazuri / persoan-ani (PA)

= 0.167 / PA

= 167 / 1000 PA

Calcularea Densitii Incidenei


43/46


Dac persoanele au fost urmritecunoscnd perioada fr boal pentru

fiecare persoan, se adun pur i simplutoate perioadele libere de boal pentru

toi subiecii. Populaia-Timp

= (perioadelor fr boala pentrufiecare subiect)



44/46


dac urmrim o cohort fix, dar nucunoatem perioada fr boal pentru

fiecare subiect, putem estima populaiatimp

Populaia-Timp

media mrimii populaiei n timpul perioadei deobservaie

x

mrimea perioadei de observaie


45/46


46/46

THE END

Of PART I

lp 1 masurarea frecventelor

Documents