Hogas Alexandra Master anul I

Limfaticele trunchiului

Cuvinte cheie :drenaj .limfa ,ganglioni

Limfaticele trunchiului se grupeaza in doua grupe :1)Limfaticele fetei anterioare a trunchiului 2) Limfaticele fetei posterioare a trunchiului

1) -Limfaticele fetei anterioare a trunchiului (pieptul) Pieptul este drenat pe cale anterointerna ,fara sa treaca prin piramida axilara direct prin ganglionii aflati deasuprea articulatiilor condrosternale ,Aceste cai eferente se indreapta spre zona retroclaviculara .Limfaticele regiunii medio-abdominale si suoraombilicale se indreapta si spre regiunii ganglionare mamare interne .Aceste cai se indreapta ,de regula ,in canalul thoracic .Calea anteroexterna trimite colectori spre ganglionii mamari externi inferiori .Limfa este apoi evacuate prin piramida axilara .

-Limfaticele abdominale limfaticele peretului abdominal se indreapta sub linia medio-abdominala ,subombilicala spre grupele superointerna si superoexterna .Aceste relee ganglionare trimit ,la randul lor,limfa in profunzime prin cai eferente care se varsa in lanturile ganglionare lomboaortice.

2) -Limfaticele fetei posterioare a trunchiului se repartizeaza in doua teritorii distincte ,delimitate printr-o linie ,mai mult sau mai putin orizontala ,care trece deasuprea vertebrelor dorsale de la a 10 a la a 12 a .Fata posterioara a toracelui este drenata spre ganglionii axilari si mai prcis ,spre grupele subscapulare homolaterale .Colectoarele regiunii modiodorsale se indreapta spre plica axilara homolaterala .Nu exista posibilitatea transferului contralateral al limfei de pe o parte pe alta .Limfaticele partii inferioare a spatelui (regiunea lombara pana la vertebrele dorsale a 11-a sau a 12 a ) dreneaza limfa spre lanturile ganglionare inghinale .Regiunea mediodorsala inferioara este drenata spre plica inghinala homolaterala .Colectoarele limfatice posterioare devin laterale pentru a inainta pe fata antero laterala a abdomenului spre grupul ganglionar inghinal superoextern

Drenajul limfatic al peretelui thoracic si al sanului :Pozitia pacientului va fi in decubit dorsal cu bratele in usoara abductie .iar pozitia maseurului va fi pe partea opusa a regiunii lucrate 1) Pompajul gg.retroclaviculari-cu indexul si mediusul ,de 7 ori 2) Pompajul cisternei Pecquet-miscare efectuata cu radacina mainii,policele fiind indreptat cranial de 7 ori 3) Pompajul ganglionilor axilari ,cu indexul si mediusul a) grupul central (in centrul axilei ) de 3 ori b) grupul mamar extern pe marginea pectoralului mare 4)pompajul grupurilor de gg.mamari mijlocii si inferiori ,situate mai jos de gg.mamari externi sis pre partea inferioara a sanului de 3 ori 5) drenajul partii costale laterale ,maervra de apel se executa de la pliul axillar spre partea infero-laterala a grilajului costal 3 ori drenaj (apel ,3 retur 6)drenajul sanului incepe de la jonctiunea dintre regiune suprapectoriala si regiunea axilara ,continua spre regiunea medio-sternala si apoi spre partea inferioara a sanului ,unii numesc aceasta modalitate in banda .se executa cercuri cu ambele police sau cu toate degetele ,uneori putand aplica manevra combinata .Manevrele de drenaj se indreapta spre margine exterioara a toracelui pentru a ajunge la gg ,responsabili cu drenarea acestei regiuni -3 ori drenaj (apel ) 3 retur 7) drenajul zonei inferioare a grilajului costal ,porneste de la gg .mamari externi spre rebordul costal ,trecand de mai multe ori in evantai dupa nevoile zonei 8)pompajul grupurilor de gg.mamari mijlocii si inferiori 9)pompajul ganglionilor axilari 10)se trece pe partea opusa 11 ) in cazul in care se executa exclussiv drenajul toracelui si sanului se incheie cu pompajul citernei Pecquet si a gg.retroclaviculari

Drenajul limfatic al peretelui abdominal

-urmeaza drenajut toracelui ai precede intodeauna drenajul membrelor inferioare ,chiar si in cazu in care nu executam un drenaj limfatic general .Drenajul peretelui abdominal se face spre gg.axilari in cazul regiunii supra ombilicale dreneaza in gg iliaci si lomboaortici de unde se formeaza apoi cisterma Pecquet in partea superioara a abdomenului .

Drenajul limfatic al abdomenului Pozitia pacienului este in decubit dorsal ,iar pozitia maseurului e in partea dreapta a pacientului 1)pompajul gg.retroclaviculari cu indexul si mediusul ,de 7 ori 2)pompajul cisternei Pecquet-miscare efectuata cu radacina mainii,policele fiind indreptat cranial ,de 7 ori 3)pompajul ganglionilor lomboaortici si iliaci la nivelul spinei iliace antero-superioare ,cu degetele ambelor maini asezate paramedian ,de 3 ori apoi se trece la partea opusa 4)pompajul gg.inghinali de 3 ori fiecare sub grup (superoextern si superointerna )5)drenajul propriu-zis al abdomenului incepe din partea stanga a abdomenului ,se executa dupa directii ce formeaza in final un romb punct median corespunde cinstenei Pecquet si este situate median in partea superioara a abdomenului (apendicelo xifoid )punct drept respective stang superior situate in partile laterale ale abdomenului ,pe orizontala ce trece prin ombilic ;punct drept respective stang inferior situate pe liniile ce unesc punctele precedente cu portiunea mijlocie a regiunii inghinale .a) drenajul regiunii abdominale stangi prin manevre de apel realizate cu toata mana combinate cu pompaje spre cistema Pecquet de la punctual stang superior spre punctual stang inferior ,de 3 ori drenaj (apel ),3 ori retur de la punctual median spre punctual stang superior ,3 ori drenaj (apel ) 3 ori retur b)drenajul regiunii abdominale drepte ,effectuate ca in cazul precedent doar ca mana utilizata este dreapta de la punctual median spre punctual drept superior ,3 ori drenaj (apel 3 ori retur de la punctual drept superior la punctual drept inferior 3 ri drenaj(apel ) 3 ori retul c) drenajul de intoarcere porneste de la punctuk drept inferior la punctual stang inferior in potcoava ,schimband mana de lucru la nuvelul punctului median de 3 ori .d) drenajul partii de mijloc a abdomenului se executa prin doua manevre -manevra lingura de la nivelul cistemei Pecquet spre marginea inferioara a abdomenului (simfiza pubiana ) de 3 ori -vibratii de la simbfiza pubiana spre cistema pecquet de 3 ori 6) pompaje finale a)gginghinali de 3 ori b)gg lomboaortici si iliaci de 3 ori c) cistema pecquet de 7 ori d) gg retroclaviculari de 7 ori

Bibliografie Masaj si tehnici complementare de masaj editura fundatiei universitare Dunarea De Jos Galati ,autori Mircea Ion Ene Octavian Sabin Alexe

https://sites.google.com/site/masajcorporalpfa/drenaj-limfatic/limfaticele-trunchiului