legisl

5
PINTILIE MIHAELA GRUPA 7, BFKT, AN III ASIGURARI PRIVATE DE SANATATE : NECESITATE SI PENTRU SISTEMUL PUBLIC ? Politele de asigurare a sanatatii in sistem privat au aparut in Romania datorita neajunsurilor din sistemul de sanatate public. Acestea sunt in stransa legatura cu aparitia de spitale si clinici private care ofera servicii de calitate la standarde mult mai mari decat in sistemul public. Sistemul privat de sanatate ne ofera o accesibilitate mult mai mare la medici specialisti si aparatura de inalta calitate, unul din marile avantaje fiind timpul economisit prin durata de asteptare scazuta in comparatie cu serviciile medicale publice care sunt intotdeauna aglomerate. Clinicile private ofera de regula doua posibilitati de plata, doua planuri: abonamentele, pentru serviciile medicale ale unei clinici private anume, acoperind anumite consultatii si tratamente depinzand de planul ales, functionand in principiu ca orice abonament. asigurari private de sanatate, prin cooperarea acestora cu societati de asigurari, astfel asiguratul va avea acces nu la una ci la o retea de clinici si spitale private din intreaga tara si uneori chiar din strainatate. Aceste polite vor acoperi o gama mai larga de servicii si acest plan functioneaza ca o asigurare obisnuita, in urma platii primelor, asiguratorul va despagubi cheltuielile efectuate in urma riscurilor inscrise in polita.

Upload: pintilie-mihaela

Post on 12-Nov-2015

214 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

legislatie

TRANSCRIPT

PINTILIE MIHAELA GRUPA 7, BFKT, AN III

ASIGURARI PRIVATE DE SANATATE : NECESITATE SI PENTRU SISTEMUL PUBLIC ?

Politele de asigurare a sanatatii in sistem privatau aparut in Romania datorita neajunsurilor din sistemul de sanatate public. Acestea sunt in stransa legatura cu aparitia de spitale si clinici private care ofera servicii de calitate la standarde mult mai mari decat in sistemul public.

Sistemul privat de sanatate ne ofera o accesibilitate mult mai mare la medici specialisti si aparatura de inalta calitate, unul din marile avantaje fiind timpul economisit prin durata de asteptare scazuta in comparatie cu serviciile medicale publice care sunt intotdeauna aglomerate.

Clinicile private ofera de regula doua posibilitati de plata, doua planuri: abonamentele, pentru serviciile medicale ale unei clinici private anume, acoperind anumite consultatii si tratamente depinzand de planul ales, functionand in principiu ca orice abonament. asigurari private de sanatate, prin cooperarea acestora cu societati de asigurari, astfel asiguratul va avea acces nu la una ci la o retea de clinici si spitale private din intreaga tara si uneori chiar din strainatate. Aceste polite vor acoperi o gama mai larga de servicii si acest plan functioneaza ca o asigurare obisnuita, in urma platii primelor, asiguratorul va despagubi cheltuielile efectuate in urma riscurilor inscrise in polita.Asigurarea de sanatateeste mai avantajoasa in privinta acoperiri teritoriale, asiguratul avand acces la servicii medicale nu doar in orasul de resedinta ci si in alte zone ale tarii, iar in ceea ce priveste tratamente de specialitate acestea se pot efectua si in strainatate daca este cazul. Ca dezavantaj am putea considera faptul ca aceasta asigurare nu acopera tratamentele la afectiuni existente anterior incheierii contractului. Astfel asiguratorul cere o consultatie medicala completa a persoanei asigurate in urma careia se vor stabili ca exceptii boli cronice existente. Aceste consultatii precedand semnarii contractului sunt decontate de societatea de asigurari.

Suma asiguratapoate fi sub forma unei sume fixe forfetare (reprezentand o indemnizatie pe zi de spitalizare sau o suma fixa in cazul interventiilor chirurgicale) sau sub forma unor indemnizatii pentru servicii de spitalizare private si tratament medical sau chirurgical.

Prima de asigurareva depinde in mare masura de sexul asiguratului, ocupatia acestuia (avand in vedere riscurile profesionale) si starea sanatatii asiguratului la incheierea politei.

Costuri acoperitede asigurarea de sanatate: spitalizarea tratamentul la domiciliu dupa externare indemnizatia pentru maternitate consultatii la medic generalist consultatii, diagnosticare si alte taxe platite la medici specialisti (inclusiv taxe platite pentru analize medicale, radiografii, ecografii,etc...) interventii chirurgicale servicii de ambulanta decesul ca urmare a unor boli sau accidente asigurate

Asigurare de sanatate si asigurare de viata cu componenta investitionala intr-un pachet atractiv prin care dumneavoastra veti alege sumele alocate pentru aceasta asigurare.Un studiu relizat de EURO Health Consumer Index n anul 2009 arat c sistemul sanitar din Romnia este cel mai slab n comparaie cu cele ale altor 33 de ri din Europa. Potrivit statisticilor, Romnia este depit n acest clasament chiar i de Bulgaria, Albania i Muntenegru. n contextul crizei economice, deficienele unui sistem sanitar muribund devin din ce n ce mai evidente. Peste 20 de milioane de oameni apeleaz la serviciile medicale asigurate de stat, ns doar 4,3 milioane de romni contribuie pentru aceste servicii. n ultimii 20 de ani s-a discutat prea mult despre reformarea sistemului sanitar, ns aceasta nu poate avea loc fr implicarea asigurtorilor, clinicilor i spitalelor private i de stat, precum i a reprezentanilor Ministerelor Sntii i Finanelor.Deficienele sistemului sanitar, precum lipsa medicamentelor i a aparaturii medicale performante, condiiile precare din spitale sau timpul foarte mare de ateptare pentru tratamente, programri i intervenii la care sunt supui pacienii i determin pe tot mai muli romni s ncheie polie private de sntate.Astfel, Mihaela POPESCU, n vrst de 35 de ani, a ncheiat o poli de asigurare de sntate n urm cu 3 luni, tocmai pentru c ideea de a beneficia de servicii medicale profesionale i de calitate i-a inspirat siguran, mai ales n urma interaciunilor mai puin plcute cu sistemul sanitar de stat. n urm cu ase luni*, din cauza unor probleme de sntate, Mihaela POPESCU a fost nevoit s interacioneze att cu medicul de familie, ct i cu medicii specialiti recomandai de acesta i institutiile sanitare de stat n care putea beneficia de investigaiile medicale necesare. n primul rnd, a trebuit s atepte o sptmn pn s fie vzut de medicul de familie, deoarece programul de lucru nu-i permitea s ajung la orele disponibile ale respectivului cabinet medical. Iar cnd, n sfrit, a ajuns la medicul de familie, a avut de-a face cu toate dezavantajele pacientului sistemului sanitar din Romnia: timpul scurt alocat consultaiei din cauza programrilor care ateapt ore n ir la ua cabinetului, lipsa aparaturii medicale necesare n respectiva instituie sunt doar dou dintre acestea.Alt dat, pentru consultaia la medicul specialist i primirea rezultatelor la analize, a trebuit s atepte cteva sptmni. Ultima experien neplcut care a determinat-o s plteasc pentru o asigurare privat de sntate a fost agravarea unor probleme de sntate mai vechi. De aceast dat, Mihaela POPESCU a ajuns la Spitalul de Urgen, pentru c rezolvarea acestor probleme nu mai putea atepta.n urma acestei situaii, n ceea ce privete rezolvarea problemelor de sntate, aceasta apreciaz c este mai bine s ai opiunea de a alege sistemul privatdin cauza sistemului sanitar deficitar, un sistem n care medicii nu sunt pltii corespunztor, pacienii sunt tratai cu indiferen, iar condiiile precare din spitale sunt evidente, mai ales prin infeciile intraspitaliceti destul de des ntlnite.Fa de sistemul de stat, asigurarea privat de sntate ofer operativitate sigur,este de prere Mihaela POPESCU, care n urma interaciunilor cu sistemul sanitar de stat a ajuns la concluzia c statul nu-i d interesul fa de oamenii pe care ar trebui s-i protejeze.Mai mult, am observat frecvent o lips de operativitate, dar n schimb existena unui interes fa de beneficiile suplimentare n raport cu lipsa interesului de a vindeca, adaug aceasta.Din dorina de a fi tratat cu mai mult atenie i seriozitate, fr s ofere motivaii financiare n acest sens tuturor cadrelor medicale cu care interaciona i fr s se confrunte cu medicii dezavantajai de acest sistem sanitar bolnav deja de prea mult timp, Mihaela POPESCU a preferat s plteasc o sum fix trimestrial care s-i asigure sntatea i s-i faciliteze depirea eventualelor probleme de sntate.Din momentul n care nchei polia de asigurare de sntate, ai certitudinea c vei fi consultat de un medic cruia i pas, care i acord timpul necesar consultaiei i i comunic toate aspectele situaiei,apreciaz aceasta, din postura de beneficiar al unei asigurri de sntate care i ofer acum accesul la instituiile private specializate i ansa de a-i rectiga sntatea.Dup cum bine tim, nimic nu valoreaz mai mult dect sntatea, iar preul pltit pentru aceasta este polia asigurrii de sntate.