7/25/2019 Istoric Ira 2016

1/5

ISTORIC:

Primele date referitoare la func ia de eliminare a toxinelor din organism, de ctre rinichi,

au aprut nc din Egiptul Antic, cu 3000 de ani nainte de Hristos;

n anul 1!1, chimistul i fi"icianul sco ian, #homas $raham, descrie pentru prima dat

principiul transferului solu iilor din dou compartimente separate printr%o mem&ran, denumitfenomen de diali";

n anul 1'(, )ro* considera ca+itatea peritoneal ca o alternati+ posi&il pentru

mo&ili"area toxinelor din snge;

-n+entatorul primului rinichi artificial este medicul american .ohn .aco& A&el, care se

dedic cercetrii extrac iei solu iilor din sngele animalelor i astfel sunt ini iali"ate, n anul

1'13, primele hemodiali"e experimentale la animale;

n 1'/3, n $ermania, $onter efectuea" studii experimentale la om, referitoare la eficien adiali"ei peritoneale n eliminarea toxinelor;

Prima diali" la om a fost efectuat, n &a"a cercetrilor efectuate de ctre medicul german

$eorg Haas, n octom&rie 1'/ i a durat 1( minute, cu autorul unei canule de sticl inserat

n artera radial 2i rentoarcere prin +ena ulnar 4lterior a folosit sec5ionarea arterei radiale 2i

a unei +ene din apropiere pentru plasarea canulelor, iar ca anticoagulant a folosit hirudina

purificat A efectuat astfel 11 tratamente, la pacien5i uremici, ntrerupnd seria datorit

eficien5ei sla&e 2i lipsei de sus5inere din partea colegilor; cea de%a doua diali" a fost efectuat

n 1 fe&ruarie 1'/( i a durat /( de minute;

6a 13 ianuarie 1'/, $eorg Haas utili"ea" pentru prima dat heparina, n efectuarea

hemodiali"ei;

7iali"a peritoneal se impune ca metod de epurare extrarenal, a&ia n anul 1'0;

n 1'1, folosind celofanul, lemne, pompa de ap a unui model de autoturism 8ord, dr

9illem :olff a construit prima ma in de diali" func ional;

Hemodiali"a, apare ca metod de tratament dup al 7oilea "&oi cri&ner @>cri&ner shuntC Primul pacient la care a fost

aplicat untul >cri&ner s%a numit Dlde >hields, acest pacient supra+ie uind, cu autorul

diali"ei efectuate pe acest dispo"iti+, timp de 11 ani

7/25/2019 Istoric Ira 2016

2/5

n septem&rie 1'!3, >chaldon i cola&oratorii de la oal 8ree Hospital, din 6ondra,

introduc conceptul de autodiali"; astfel, dup o scurt perioad de ini iere n centru, pacientul

i conducea singur tratamentul acas, sc"nd astfel gradul de dependen al acestuia fa de

spital i de echipa medical

n 1'! se inaugurea" era hemodiali"ei croniceF, la Dentrul de Hemodiali" din >eattle;n anul 1'!!, Dimino .ames i ?rescia pitalul Panduri, n anul 1'(!,de catre dr #heodor

?urghele i dr Eugen Proca, apoi cte+a ncercri la >pitalul 8undeni, dar istoria diali"ei n5ara noastr ncepe practic n 1'G, cnd la >pitalului Dlinic de efrologie 7r Darol 7a+ilaI,

prof dr icolae 4rsea implementea" primul program de hemodiali" cronic sau iterati+,

adresat &olna+ilor cu insuficien5 renal cronic, aun2i n fa" terminal

7ac ini5ial s%a pornit cu patru rinichi artificiali second%hand, dup cutremurul din 1'GG,

Dentrul de diali" din cadrul >pitalului Darol 7a+ilaI a primit, ca dona5ie de la Asocia5ia

Daritas $ermania, nc 1! rinichi artificiali J fa&rica5i n -talia, la

7/25/2019 Istoric Ira 2016

3/5

explo"ie fantastic, peste 10000 de pacienti triesc gra5ie acestei metode de epura5ie

extrarenalI, spune prof dr 8C n anul /011, un &olna+ din trei are fie

dia&et, fie &oal +ascular a rinichiului, de aceea, pro&lemele de ngriire se complic, iar

mortalitatea este de a2teptat s creascI

Propor5ia celor cu etiologie necunoscut a &olii cronice de rinichi continu s fie extrem de

mare @peste 30MC, ceea ce indic o insuficien5 a asisten5ei nefrologice n stadii ini5iale,

diagnostic tardi+ 2i ini5iere de urgen5 a tratamentului su&stituti+ renal Peste dou milioane

de romni sufer de aceast &oal, dar ea este recunoscut doar de 0000, adic /M Estenecesar deci s se fac un screening pentru popula5ia la risc J dia&eticii, hipertensi+ii, o&e"ii,

persoanele care fumea" 8umatul, de exemplu, reduce func5ia renal cu 1MI, a adugat

prof dr

7/25/2019 Istoric Ira 2016

4/5

insuficien5a renal >%au o&5inut preparate superioare de fier inecta&il, perfu"a&il, care

reu2esc s corecte"e deficitul de fier

Au aprut tot felul de medicamente care com&at hiperparatiroidismul, &oala osoas a acestor

&olna+i, au aprut concentrate de aminoaci"i esen5iali, care reu2esc s suplimente"e dieta

pacien5ilor, cu consecin5e foarte &une asupra e+olu5iei lor cliniceDu siguran5 fa5 de anii de pionierat ai hemodiali"ei n omnia, situa5ia actual este

radical schim&at, afirm profesorul %a auns la perfec5ionarea aparaturii

de hemodiali", a monitori"rii acestui proces J aparatul preia foarte multe din

responsa&ilit5ile medicului sau asistentei medicale J, dar rmn totu2i dou momente mai

dificileK ini5ierea hemodiali"ei 2i de&ran2area de la aparatI

n omnia, transplant renal se face la Dentrul de Dhirurgie 4rologic, 7iali" 2i

#ransplant enal J -nstitutului Dlinic 8undeni din ?ucure2ti, la -nstitutului de 4rologie 2i#ransplant enal Dlu%apoca, iar din anul /000 2i la >pitalul Dlinic 7r D - ParhonI -a2i

Primul transplant de la donator +iu, n 5ara noastr, a fost fcut n anul 1'0, la Dlinica de

Dhirurgie 4rologic 8undeni @a2a se numea atunciC, su& conducerea prof dr Eugeniu Proca

n pre"ent, numrul acestora a auns la 1/0, potri+it acad prof dr -oanel >inescu, 2eful

Dentrului de la 8undeni 6a Dlu%apoca, n ultimii /0 de ani s%au fcut peste 1(00 de

transplanturi Dentrul de la -a2i a reali"at n ur de 100 de transplanturi, de la nfiin5are,

re"ultatele fiind cu ade+rat remarca&ile, a+nd n +edere c nu am pierdut niciun pacient 2i

doar patru s%au rentors la diali"I, a declarat prof dr Adrian Do+ic, 2eful >ec5iei de 7iali" 2i

#ransplant enal 2i director al >pitalului D - ParhonI -a2i

Liitorul , se leag ns de pre+i"i&ilitatea &olii ?oala aceasta este pre+i"i&il % spune

profesor doctor $a&riel

7/25/2019 Istoric Ira 2016

5/5

>olu5ia pe care o +ede acesta se afl tot la centrele pri+ate de diali", care, e+ident, au

nefrologi n schema de personalK s fac un ca&inet de nefrologie n Dentrul lor, s pun un

ecograf, s recolte"e anali"ele mcar u"uale, s cola&ore"e cu dia&etologul 2i s fac o

urmrire centrat pe nefrologie chiar n centrul de diali"I