interpretare rx

7/25/2019 Interpretare Rx

1/6

Slide 6:

1.Secventa de CT, in sectiunie axiala la nivelul toracelui: fereastra de parenchim pulmonar.

Reconstructia se face pe filtru pt parenchim pulmonar.

2.Secventa de torace, axiala cu reconstructie cu filtru de mediastin.

3. Eco de sinusuri costodiafra!matice, cu revarsat pleural si o tumora la nivelul pleurei

viscerale.

". #ma!ine de scinti!rafie pulmonara

Slide $:

Rx de %os: prost executat: C& nu este pe linia mediana a filmului '( campul pulmonar st este

taiat) sinusurile costodiafra!matice sunt taiate *ilateral) re!imul de ra+e este prea moale.

Scapula dreapta este in plin parenchim pulmonar.

Slide 1":

1: secventa de CT in fereastra de mediastinvedem cordul- si aorta, dinspre caudal ( cranial.

Slide 1:

22 camera cu aer a stomaculuitre*uia repre+entata mai spre medial-

13 um*ra data de ms. /ectoral mare

Semiolo!ie !eneralaSlide 16-

1.0emitorace asimetric, secundar unei opacitati de intensitate mare, cu structura neomo!ena

prin pre+enta de calcificari, opacitate situata la nivelul hemitoracelui superior si mi%lociu

drept, cu un important efect retractil. Este vor*a de le+iuni secundare TC, cu fi*rotorax si

placard calcar.

2. etalii pe o Rx tintita ale desenului pulmonar, cu cat Rx este efectuata cu un re!im de ra+e

mai moi cu atat imi apare mai mult desen pulmonar.

3. spectul unui revarsat pleural inchistat la nivelul sci+urii o*lice. Revarsatul este locali+atintre cele 2 sci+uri, iar sci+ura ori+ontala este tractionata.

".4pacitati de intensitate su*mediastinala, omo!ene, la nivelul 253 inferioare a parenchimului

pulmonar *ilateral, secundare unui revarsat pleural, asociinduse opacitati multiple,

micornodulare, diseminate in am*ele campuri pulmonare, cu contururi sterse, difu+e. spect

tipic pt determinari secundare cu revarsat pleural secundarmetastatic-.

. 4pacitati nodulare si macronodulare, unele cu contururi sterse, altele cu contururi mai *ine

delimitate. Rx este prost executataeste respirata-. spectul este de determinari secundare.

spectul pe secventa CT in fereastra de parenchim pulmonar.


2/6

6.4pacitate de intensitate supramediastinala, omo!ena, cu aspect triun!hiular delimitata

superior de un contur care urmareste linia amoisseau, fara efect de masa. Este o opacitate

data de un revarsat pleural li*er, in cantitate medie.

. 0emitoracele stan! este opac. 4pacitate care interesea+a tot hemitoracele, este omo!ena,

fara limite. ceasta Rx poate fi data de un revarsat pleural masiv posi*il pleure+ie

metastatica, care are ca si caracteristica esentiala: refacerea rapida-. ! diferential intre

revarsat pleural masiv, pneumectomiear tre*ui sa ai*e a!rafe sternale, cleme metalice puse pe

*ronsii care apar opace, foarte intensal* stralucitor--, fi*rotoraxfi*ro+a a toracelui secundara

TC-le+iuni TC anterioare in parenchimul pulmonar) este o opacitatea de intensitate mare

dar cu structura neomo!ena) atelecta+ieo*structia unei *ronhii principale- secundara unui

corp strain inhalat, tumori centrale de+voltata endo*ronsic. telecta+ie: cola*area alveolelor,

cu resor*tia aerului iar peretii *ronhiilor se plia+a '( atelecta+ia are caracter retractil asupra

cordului, hemidiafra!mului, coastelor-. /e partea stan!a spatiile i.c sunt mai lar!i fata de cele

contralaterale.

7. Rx tintita cu multiple ima!ini micronodulare, nodulare si oarecum macronodulare.

4pacitati de intensitate su*mediastinala, cu contururi nere!ulate, dar net delimitate. spect

tipic pt sechele TC.

$. Rx toracica, dura facuta pt le+iunea din plamanul stan!, parahilar. 8e+iunea este o ima!ine

mixta, are un contur intern foarte *ine delimitat, dar nere!ulat si un contur extern foarte

stersflu- a*ces partial evacuat, chist hidaticare o mem*rana foarte su*tire- partial evacuat

are un contur foarte *ine delimitat) dar aspectul este de perete in!rosat in ca+ul in care este

suprainfectat'(a*ces) caverna T diametrul cel mai mare este dispus transversal vs a*cespulmonar cu diametrul cel mai mare dispus lon!itudinal, nu se potriveste ca po+itionare:

cavernele T sunt apical, in se!mentul dorsal-) tumora mali!na excavatalichidul din interior

este datorita necro+ei. Cel mai pro*a*il este o tumora mali!na necro+ata dupa conturul intern,

nere!ulat si mamelonat si conturul extern sters.

19. Rx prost executata: ceva metalic de la aparatul de respirat, electro+i metalici. Se o*serva

opacitati de intensitate su*mediastinala , cu contururi foarte sterse, difu+e, proiectate parahilar

( edem pulmonar

11.4pacitatea de intensitate su*mediastinala, sla*a cu contururi *ine delimitate. /oate fi o

atelecta+ie nodulara.

12.spectul unei opacitati pe o secventa axiala CT, in fereastra de parenchim pulmonar este

va+uta ca o opacitatea rotundovalara cu un contur spiculiform infiltrativ-. spectul poate

su!era o le+iune neopla+ica.

13. 4pacitatea placata la peretele toracic, cu contururi nere!ulate. spectul unei pahipleurite.

1". /laman opac

1. /laman opac pe o secventa CT cu un evident efect retractil asupra mediastinului, corduluisi vaselor mari. Cel mai pro*a*il datorita o*structiei *ronhiei principaleatelecta+ie-


3/6

16. telecta+ie a unei *ronhii lo*are inferioare. 4pacitate de intensitate mare mediastinala

proiectat la nivelul hemitoracelui stan! inf cu un evident efect retractila tractionat cranial

hemidiafra!mul stan!-. Cordul este mult deplasat spre stan!a, spatiile i.c de pe partea st sunt

mai mari hiperinflatie compensatorie la nivelul parenchimului pulmonar contralateral. ici

avem aspectul unei atelecta+ii lo*are.

1. ;icroopacitati in mantaua pulmonara, aspectul poate sa fie su!estiv pt determinari

secundare sau pt mici infarcte pulmonare.

17. 8e+iuni mixte, o hipertransparenta cu inel !ros ( a*cese pulmonare

Semiolo!ie !eneralaSlide 1-

1. 8e+iunea este situata in lo*ul superior, se!mentul lin!ular. Ster!e conturul cordului. /e

Rx de profil : este proiectat la nivelul lin!ulei

2. Rx tintita

3. Transparente liniare, cu aspect de dihotimi+areaspect tipic pt aro*rele *ronsic-.

". Secventa axiala de CT in fereastra mediastinala: opacitate si pre+enta *ronho!ramei

aerice*ronhii pline de aer incon%urate de parenchim pulmonar, de alveole pline de

lichid.-' /neumonie

. 8e+iune placata la peretele toracic, proiectata in campul pulmonar mi%lociu stan!, cu

contur neted, structura omo!ena este defapt o le+iune cu apartenenta pleurala, fie o

pleure+ie inchistata, fie o tumora pulmonara.

6. 4pacitate de intensitate mare, mediastinala ce ocupa 253 inf ale hemitoracelui drept,

structura omo!ena, contururi inferioare sterse, neputand delimita hemidiafra!mul

drept, contur superior care urmareste cur*a ascendenta a lui amoisseau, un!hiul

ernou este o*tu+, este un revarsat pleural li*er in cantitate mare.

. 4pacitate parenchimatoasa pulmonara, cu un un!hi ernou ascutit

Sd /arietalSlide 1$-

1. Rx de fata in care se o*serva o opacitate de intensitate su*mediastinala, proiectat incampul pulmonar superior, stan!, extern, placata la peretele toracic cu care formea+a

un un!hi ernou o*tu+, opacitate cu apartenenta pleurala ce are un contur *ine

delimitat, net.

2. Secventa axiala CT, in fereastra de mediastin, opacitatea este pleurala, cu o

microcalcificare centrala care nu pare sa invade+e coasta.

3. Secventa de R; in care le+iunea imi apare in hipersemnal.


4/6

". Secventa CT placata la peretele toracic, cu contur *ine delimitat. 8e+iune neopla+ica,

ce determina li+a osoasa, cu inva+ia peretelui, inva+ie de vecinatate T", nu este

metasta+a-

Sd /arietalSlide 29-

1. Coasta supranumeraradoar arc ant si post, sunt hipopla+ice- dreapta, rudimentara

2. Coaste mai o*lice, intrun aspect astenic al toracelui

3. Secventa CT, axiala, in fereastra de mediastin: fi*rotorax, cu calcificari la nivelul

pleureipahipleurita-. Cu inva+ia partilor moi si cu modificari de structura osoasa, de

tip mixtdistructiv si constructiv-, la nivelul arcului post.


5/6

dorsal, Rx se face cu ra+a laterala pt a o*serva revarsatul pleural daca este li*er sau

inchistat.

". Rx tintita, in 253 sup ale hemitoracelui drept: opacitate de intensitate mare,

mediastinala, cu contururi nete, *ine delimitate, cu structura omo!ena, placata la

peretele toracic ( un!hi o*tu+ pleure+ie veche inchistata5tumora-

. Sinusuri costodiafra!matice o*struate, adica revarsat pleural li*er mai mult pe dreapta

decat pe stan!a. 4 opacitate in plin parenchim pulmonar, de intensitate mediastinala,

cu contururi nete, *ine delimitate, proiectata in campul pulmonar mi%lociu drept

extern, fara apartenent la peretele toracic. /e Rx : posi*il niste opacitati fine, liniare

care prelun!esc aceasta opacitate ?cu niste mustati-' tumora care dispare revarsat

pleural inchistat la nivelul sci+urii ori+ontale-

6. 4pacitate de intensitate mediastinala, dispusa decliv, la nivelul sinusului costo

diafra!matic stan! cu un!hi ernou o*tu+, revarsat pleural in cantitate mica5medie. /tca un reversat pleural sa fie vi+i*il pe o Rx tre*uie sa fie in cantitate de 99ml

. 4pacitate de intensitate mare, mediastinala cu structura omo!ena, fara limite de

demarcatie, care ocupa intre! hemitoracele stan!, cu efect de masa) spatiile

interstitiale sunt lar!ite, hemidiafra!mul st este mai %os situata revarsat pleural masiv-

7. Revarsat pleural inchistat in sci+ura ori+ontala si opacitate in parenchimul pulmonar

$. Revarsat pleural inchistat la nivelul sci+urii o*lice si ori+ontale

19. Revarsat pleural in cantitate medie spre mare, pe secventa mediastinala in CT

Sd /leuralSlide 2"-:

1. 0ipertransparenta la periferia peretelui toracic, lipsita de desen pulmonar, opacitate

plamanului cola*at la hil delimitat de o linie foarte finapleura viscerala- ( efect de

masa asupra mediastinuluieste impins la dreapta- si a hemidiafra!mului care este

impins caudalhemotorax masiv in tensiune-

2. 0emotorax masic cu efect de impin!ere asupra mediastinului

3. irtrappin! : pneumotorax inchistat la nivelul apexului pulmonar, *ule de

emfi+emhipertransparente circumscrise cu pereti foarte fini- pe un plaman

emfi+ematos. Ruperea acestor *ule poate sa duca la pneumotorx spontan.

Sd /leuralSlide 2-:

1. /e secventa CT : pahipleurita posterolateral stan!a

2. /leure+ie inchistata la nivel laterotoracic stan!, opacitate de intensitate mediastinala,

omo!ena, placata la peretele toracic, cu *a+a lar!a de implantare, cu un!hiul ernou

o*tu+ apartenenta la peretepleura-- cu contururi relativ *ine delimitate, dar nere!ulate si cu


6/6

repercursiuni asupra peretelui toracicosteoli+a arcurilor post si lat al coastei, lipsesec- >

tumora mali!na a pleurei

3. 4pacitate placata la peretele toracic, un!hi ernou o*tu+, de intensitate su*mediastinala, cu

structura omo!ena, fara repercursiuni asupra inte!ritatii !rila%ului costal, posi*il pleure+ie

inchistata sau tumora pleurala *eni!na, dificil de diferentiat intre cele 2. /e secventa CT se

poate aprecia mai *ine densitate le+iunii: lichid5 tesut. Si mai ales daca ia sau nu

contrasttisular-

". 8e+iune pleurala intrun revarsat pleural, va+ut eco!rafic.

interpretare rx

Documents