Inima

Inima

Inima sau cordul este organul reprezentativ al aparatului cardiovascular, ea fiind situat n cutia toracic. Are un rol vital n circulaia sngelui i implicit n meninerea vieii.Localizare

Inima este localizat la nivelul toracelui,n mediastinul mijlociu, o treime din aceasta fiind localizat la dreapta fa de linia median i dou treimi fiind localizate la stnga liniei mediene.

Are forma unei piramide triunghiulare, cu vrful orientat n jos, spre nainte i la stnga, dimensiunea ei fiind aproximativ egal cu pumnul individului. Prezint: - trei fee: o fa n raport cu scheletul toracic, o fa n raport cu diafragmul i o fa n raport cu plmnii; - trei margini: o margine dreapt, o margine spre anterior i o margine spre posterior; - o baz; - un vrf.

Faa sternocostal intr n raport cu sternul i coastele, iar la acest nivel se pot identifica atriile (n poriunea superioar) i ventriculii (n poriunea inferioar). Ventriculii sunt reprezentai mai bine de ventricului drept la nivelul acestei fee, cei doi ventriculi, stng i drept, fiind desprii de anul interventricular anterior. La nivelul acestui an se pot identifica marea ven a inimii i artera descendent anterioar. Superior, ventriculul drept prezint o prelungire ce poart denumirea de conul arterei pulmonare. Conul arterei pulmonare se continu cu trunchiul arterei pulmonare. Ventriculii sunt separai de atrii prin intermediul anului coronar. Poriunea atrial a feei sternocostale este acoperit n cea mai mare parte de artera pulmonar i aort. anul coronar este strbtut n poriunea dreapt de ctre artera coronar dreapt i mica ven a cordului, iar n proiunea stng de artera circumflex alturi de sinusul coronar. La nivelul bazei cordului se pot observa, pe aceast fa, dou prelungiri ce poart denumirea de auriculi sau urechiue, stng, respectiv drept. Faa diafragmatic sau inferioar este aproape orizontal i este reprezentat preponderent de ctre ventriculul stng, ventriculul drept reprezentnd doar o poriune foarte mic. Cei doi ventriculi sunt desprii prin intermediul anului interventricular posterior la nivelul cruia se identific artera interventricular posterioar, ram din artera coronar dreapt i vena coronar medie. La nivelul feei diafragmatice se poate identifica crux cordis ce este reprezentat de intersecia dintre anul coronar i anul interventricular. Faa pulmonar este orientat spre posterior i la stnga i este reprezentat preponderent de o poriune din ventriculul stng. Prezint anul coronar stng la nivelul cruia putem identifica artera atrioventricular stng i marea ven coronar. Acesta din urm mparte faa pulmonar ntr-o poriune atrial ce corespunde atriului stng, i o poriune ventricular ce corespunde ventriculului stng. Marginea dreapt este n raport direct cu pleura i cu faa medial a plmnului drept. Marginile anterioar i posterioar nu sunt bine evideniate. Vrful inimii este reprezentat de vrful ventriculului stng i este orientat n jos, nainte i la stnga i poate fi identificat la nivelul spaiului V intercostal stng, pe linia medioclavicular. Baza are o poziie n sus, napoi i spre dreapta, iar la nivelul ei se poate identifica anul interatrial ce o mparte n dou poriuni i anume: O poriune stng reprezentat de atriul stng, mpreun cu orificiile celor 4 vene pulmonare; O poriune dreapt reprezentat de atriul drept, mpreun cu cele dou orificii ale venelor cave superioar, respectiv inferioar.

Structura inimii

Inima este alctuit din patru caviti i anume: 2 atrii i 2 ventriculi. Structura atriilor este uor diferit de cea a ventriculilor, prezentnd anumite caracteristici generale:

sunt alctuite dintr-un perete mult mai subire i mai neted dect al ventriculilor;

dimensiunile sunt mai reduse dect dimensiunile ventriculilor;

la nivelul lor sngele ajunge prin intermediul venelor;

fiecare prezint cte un auricul stng, respectiv drept;

comunic cu ventriculii prin intermediul orificiilor atrioventriculare.

Structura ventriculilor prezint de asemenea cteva caracteristici generale proprii i anume:

dimensiunile lor sunt semnificativ mai mari dect dimensiunile atriilor;

pereii sunt groi, neregulai, prezint trabecule i cordaje tendinoase.

La 25 de ani inima se regenereaz n proporie de ca. 1% ajungnd la 75 de ani la un ritm de regenerare de 0,45%.

Inima ndeplinete rolul de pomp la toate animalele i evolueaz treptat, de la un simplu tub muscular cu activitate ritmic la forme mai complexe cu atrii i ventricule. Separarea complet a inimii (atriile de ventricule) apare abia la psri i mamifere. Aceste etape ale evoluiei inimii pot fi regsite i la evoluia embrionul uman mai nti apare tubul cardiac apoi camerele care se separ pn la natere.

Inima este alctuit din trei structuri diferite endocard, miocard i pericard (de la interior spre exterior).

Endocardul. Sngele n contact cu o suprafa rugoas aer, corp strin, se coaguleaz. Arterele i venele sunt cptuite la interior de endoteliu (un strat de celule) care intr n contact cu sngele i previne coagularea, n schimb camerele inimii sunt acoperite de endocard. Acesta asigur netezimea suprafeelor ce vin n contact cu sngele. Dac endocardul ar fi lezat s-ar forma trombi (cheaguri de snge) n cavitile inimii, care, prin deplasare vor bloca diferite artere embolie prin trombi.

Miocardul este constituit din celule musculare cardiace, un sistem excito-conductor (pentru asigurarea contraciilor inimii) i un schelet fibros. Fibrele musculare cardiace sunt prinse pe scheletul fibros. Aceste fibre au un diametru de aproximativ 20 de microni i o lungime de 150 de microni i sunt delimitate de o membran celular sarcolema. n aceast membran sunt inserate foarte multe pompe ionice. Rolul acestor pompe este de a asigura depolarizarea i repolarizarea fibrelor pentru meninerea contraciei cardiace. Toate aceste pompe realizeaz un transport activ de ioni i sunt consumatoare de energie pe care o obin din moleculele de ATP. Pe lng canale ionice, n sarcolem se mai gsesc diveri receptori.

Fibrele musculare striate de tip cardiac au mai multe nuclee i foarte multe mitocondrii acestea ocup pn la 40% din volumul celulei.

Pericardul este un sac dublu n care se gsesc civa mililitri de lichid cu rol de lubrifiere. Rolul pericardului este de a limita expansiunea i umplerea cu snge a inimii.

Inima omului, de altfel ca i inima tuturor mamiferelor, are patru camere: atriu drept i stng, i ventricul drept i stng.

Conform ultimelor studii fcute de Karolinska-Institute din Stockholm, inima se regenereaz n proporie de ca. 50% pe parcursul vieii. La 25 de ani inima se regenereaz n proporie de ca. 1% ajungnd la 75 de ani la un ritm de regenerare de 0,45%.

Inima omului este un organ lung de aproximativ 15cm, cu un diametru de 11 12cm, i poate cntri pn la 275 - 300 grame. Aproximativ 250g la femei i 275g la brbai. Are form de par, cu vrful orientat spre stnga, sprijinindu-se de diafragm.

Frecvena cardiac normal este de 60-80 bti pe minut, cu un debit cardiac de 3-4 l/min.Presiunea:

sistolic - 115-140 mmHg

diastolic - de 75-90 mmHg

medie - Nu se face medie! E total eronat

Valorile sunt valabile pentru persoanele adulte!