informatii pentru studii de caz adhd.doc

8/18/2019 INFORMATII PENTRU STUDII DE CAZ ADHD.doc

1/8

Copiii cu ADHD – studiu de caz

Prezentarea generală a problemei:Caracteristicile majore ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie sunt

(Barkley, 1991):- usţinerea sla!" a atenţiei #i persistenţa sc"$ut" a efortului %n sarcin", in special la

copiii care sunt relativ de$interesaţi #i del"s"tori& 'cestea se constat" frecvent laindivi$ii care se plictisesc rapid de sarcinile repetitive, trecnd de la o activitateneterminat" la alta, pier$ndu-#i adesea concentrarea %n timpul sarcinii #i re#ind lasarcinile de rutin" f"r" supravehere&

- Controlul diminuat al impulsurilor sau %ntr$ierea satisfacţiei (recompensei)&'ceasta se manifest" %n special %n ina!ilitatea individului de a se opri #i de a ndi%nainte de a acţiona, de a-#i a#tepta rndul cnd se joac" sau discut" cu alţii, de alucra pentru recompense mai mari #i pe termen mai lun dect de a opta pentrurecompense mari, dar imediate #i de a-#i inhi!a comportamentul %n funcţie decerinţele situaţiei&

- 'ctivitate e*cesiv", irelevant" pentru sarcin" sau sla! relat" de cererilesituaţionale& Copiii hiperactivi se mi#c" e*cesiv, reali$nd foarte multe mi#c"risuplimentare, inutile pentru e*ecutarea sarcinilor pe care le au&

- +espectarea deficitar" a reulilor& Copiii hiperactivi au frecvent dificult"ţi %n a urmareulile #i instrucţiunile, %n special cnd nu sunt supraveheaţi& 'cest comportamentnu este cau$at de o sla!" %nţeleere a lim!ajului, de neascultare sau de pro!lemelede memorie& e pare c" nici %n ca$ul lor instruirea nu relea$" comportamentul&

- varietate mai mare dect normal" %n timpul e*ecut"rii sarcinii& u este %nc" unconsens %n le"tur" cu includerea acestei caracteristici printre celelalte ale tul!ur"rii&.ult mai multe cercet"ri suerea$" c" indivi$ii hiperactivi pre$int" o foarte mareinsta!ilitate %n privinţa calit"ţii, acurateţei #i vite$ei cu care %#i reali$ea$" sarcinile,fapt care se olinde#te %n performanţele #colare fluctuante, unde persoana nureu#e#te s" menţin" un nivel de acurateţe %n timpul sarcinilor repetitive luni,o!ositoare #i neinteresante&

parte a acestor caracteristici pot fi pre$ente #i la persoanele normale, %n special la copiii mici& Ceea ce distine copiii hiperactivi cu deficit de atenţie de indivi$ii normalieste radul #i frecvenţa mult mai mare cu care aceste caracteristici se manifest"&

/rm"toarele caracteristici sunt, de asemenea, asociate cu aceast" tul!urare:- .anifestarea timpurie a caracteristicilor majore& .ulţi copii hiperactivi au demonstrat

aceste pro!leme %nc" din copil"ria timpurie (0- ani), iar majoritatea de la 2 ani&- 3ariaţia situaţional"& Caracteristicile majore pre$int" o varia!ilitate situaţional" foarte

mare& 'stfel, performanţa este !un" %n activit"ţile de tip unu la unu cu alţii, %n specialatunci cnd se implic" tat"l sau o alt" autoritate& 4e asemenea, performanţeleindivi$ilor hiperactivi sunt mai !une cnd activit"ţile pe care le desf"#oar" sunt noi,cu un rad ridicat de interes sau au consecinţe imediate pentru ei& ituaţiile de rup

sau activit"ţile relativ repetitive, familiare #i neinteresante par s" fie mai pro!lematice pentru ei&

- 5voluţia relativ cronic"& .ulţi copii hiperactivi manifest" caracteristicile %n timpulcopil"riei #i adolescenţei& 6rincipalele simptome se %nr"ut"ţesc cu vrsta, majoritateacopiilor hiperactivi r"mnnd %n urma celor de vrsta lor %n a!ilitatea de a-#i susţineatenţia, de a-#i inhi!a comportamentul #i de a-#i rela nivelul de activitate&

Criteriile diagnostice pentru ADHD:'& (1) #i7sau (8):


2/8

(1) sau mai multe din urm"toarele simptome ale neatenţiei au persistat pentru cel puţin ultimele luni la un rad care este inadaptativ #inepotrivit cu nivelul de$volt"rii:

Neatenţie:a) adeseori re#e#te neacordnd atenţie riuroas" detaliilor sau f"cnd re#eli de neatenţie %n munca la #coal" (sarcinile #colare) sau alte activit"ţi !) adesea are dificult"ţi %n atenţia susţinut" la #coal" (%n sarcini) sau la activit"ţile de joc (jocuri)

c) adesea nu pare s" asculte cnd i se vor!e#te directd) adesea nu urmea$" complet instrucţiunile #i e#uea$" %n a-#i termina sarcinile

#colare ( nu datorit" comportamentului opo$iţional sau e#ecului datorit"ne%nţeleerii instrucţiunilor)

e) adesea are dificultate %n orani$area sarcinilor #colare #i activit"ţilorf) adesea evit", %i displace sau este nedornic (#ov"ielnic) %n a se anaja %n sarcini

care cer un efort mintal susţinut (ca #i sarcinile #colare sau temele de cas")) adesea pierde lucruri necesare pentru sarcini (#colare) sau activit"ţi (e*emplu:

juc"rii, creioane, c"rţi, unelte sau instrumente)h) adeseori este u#or distras de stimuli e*ternii) este adesea uituc (nelijent) %n activit"ţile $ilnice&

(8) sau mai multe din urm"toarele simptome de hiperactivitate-impulsivitate au persistat pentru cel puţin luni la un rad care esteinadaptativ #i nepotrivit cu nivelul de de$voltare:Hiperactivitate:

a) adesea se foie#te (nu are astmp"r) cu minile sau cu picioarele ori se foie#tecnd st" (pe scaun)

!) adesea %#i p"r"se#te locul %n clas" sau %n alte situaţii ţn care ar fi de a#teptat s"r"mn" a#e$at

c) adesea alear" sau se caţ"r" e*cesiv %n situaţii nepotrivited) adesea are dificultate %n a se juca sau anaja %n activit"ţi li!ere lini#tite (%n

lini#te)e) este adesea ;pe punctul de a pleca< sau adesea acţionea$" ca #i condus de unmotor

f) adesea vor!e#te e*cesiv& Impulsivitate:

) adesea r"spunde %nainte ca %ntre!area s" fie complet"h) adesea are dificultate %n a-#i a#tepta rnduli) adesea %ntrerupe sau deranjea$" pe ceilalţi (e*emplu: ;!""reţ< %n conversaţii sau jocuri)&

B& Cteva simptome de hiperactivitate-impulsivitate sau neatenţie care au cau$attul!ur"ri au fost pre$ente %nainte de vrsta de 2 ani&

C& Cteva tul!ur"ri de la sindroame sunt pre$ente %n dou" sau mai multe medii(e*emplu: la #coal"7la serviciu, acas")&4& =re!uie s" fie o evidenţ" clar" a tul!ur"rilor clinice semnificative %n funcţionarea

social", academic" sau ocupaţional"&5& imptomele nu au loc e*clusiv %n tul!urarea de conduit", schi$ofrenie sau alte

simptome psihotice #i alte deficienţe mentale (an*ietate, depresie, tul!ur"ri de personalitate)&


3/8

Prezentarea cazului

umele #i prenumele copilului: >& '& C&4ata na#terii: 8?&@0&8@@8Anstituţia de %nv"ţ"mnt: coala >eneral" Miron Cristea

Clasa 7 rupa: a AA-aSimptome ADHD: Neatenţia

pare s" nu acorde atenţia cuvenit" detaliilor sau c" se nde#te la altceva deseori %i este reu s" se concentre$e asupra unei sinure activit"ţi

Hiperactivitatea

e*cesiv de neastmp"rat" nu reu#e#te s" re$olve sarcini %n lini#te manifest", uneori %n mod parado*al, un nivel de infle*i!ilitate care conduce la

e*perienţe e*trem de frustrante, %n momentul %n care li se cere s" %ntrerup" oactivitate #i s" treac" la alta&

Impulsivitatea tendinţa de a acţiona f"r" raţionament, !rusc %i %ntrerupe frecvent pe alţii, ia o!iectele altora sau pare constant impacientat" #i

frustrat"&

PAN D! S!"#ICII INDI#ID$AI%A&

5CA6' 45 C'D:Env& 7 prof& 7 educ&: Braic Carmen, /r$ic" .irellaEnv& 7 prof& de sprijin: 3lcan 'nca Arina

6siholo 7 psihopedao: atea Fepe# GuciaGooped: &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6"rinţi (adoptivi): 3oica 4aniel, 3oica 5milia&'sistent social: &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&'lţii: &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

6+BG5.5 C/ C'+5 5 CH+/=I C6AG/G:- dianostic medical: '44- comportament hiperactiv

- pro!leme de concentrare a atenţiei- dificult"ţi mari %n procesul citit-scris, calcul matematic- deficienţe de vor!ire #i lim!aj care duc la un voca!ular limitat, o e*primare

%nceat" #i va", lacune de ramatic"- re$olvarea de pro!leme #i orani$area: dificult"ţi %n ela!orarea unor strateii

comple*e de re$olvare a pro!lemelor #i %n orani$are, pro!leme %n activit"ţile dememorare

- reacţii emoţionale: deoarece au o toleranţ" sc"$ut" la frustrare, se enervea$"repede, e*prim" un entu$iasm peste limitele situaţiei, reacţionea$" e*aerat


4/8

- tul!ur"ri de conduit": comportament sfid"tor, %nc"p"ţnare, ostilitate ver!al",ie#iri necontrolate

=ipul de proram propus: intervenţie personali$at"&6erioada de implementare a proramului: oct& 8@11 J iunie 8@18!iective enerale:

- de$voltarea capacit"ţii de receptare a mesajului oral- de$voltarea capacit"ţii de receptare oral"

- de$voltarea capacit"ţii de e*primare scris"- cunoa#terea #i utili$area conceptelor specifice matematicii&

4omenii vi$ate de proram:- lim!a #i literatura romn"- matematic"&

=ipul evalu"rii propus: evaluare iniţial", curent", sumativ", o!servare sistematic",chestionare oral", pro!e de evaluare orale, scrise, practice, recompense&

6+>+'. 45 A=5+35FA5 65+'GAD'=

umele elevului: >& C& '&Clasa: a AA-a3rsta: K ani6riorit"ţi pentru perioada: oct& 8@11 J iun& 8@18rar de intervenţie:

• Env"ţ"tor 7 profesor tutore: permanent• Env"ţ"tor 7 profesor de sprijin: luni J 1@-11

miercuri 9-1@ joi K-9&

4isciplinele 7 domeniile de intervenţie:

4isciplina7domeniul

ivelul de de!ut constatat !iective specifice trateii(metode mijloace)

Gim!" #icomunicare

- voca!ular limitat,e*primare s"rac"

- dificult"ţi de anali$" #isinte$" fonetic"

- recunoa#te #i scrie unelelitere

- nu cite#te pe sila!e&

- s" r"spund" la %ntre!"ri simple- s" formule$e corect propo$iţii- s" povesteasc" o succesiune deacţiuni- s" descrie imaini- s" despart" corect cuvinte %nsila!e, preci$nd num"rul #i po$iţia acestora

- s" identifice sunetele %n sila!e#i cuvinte, precum #i po$iţiaacestora- s" scrie corect litere, cuvinte, propo$iţii- s" reali$e$e corespondenţasunet J liter"- s" citeasc" sila!e, cuvinte, propo$iţii&

- conversaţie*plicaţia,demonstraţia,mtoda fonetianalitico-sintetic", jocdidactic,e*erciţiul

- jetoan plan#e, imaininstrumente dscris, caiete, fide lucru, !uc"de srm", aţ plastilin"&

.atematic" - num"r" cu unele - s" forme$e #i s" compare - e*plicaţi


5/8

dificult"ţi %n concentrul @ J 1@

- dificult"ţi %n reali$areacorespondenţei num"r deo!iecte J cifr"

- identific" unele cifre- scrie cu unele re#eli

cifrele&

mulţimi de o!iecte- s" numere corect o!iectele uneimulţimi- s" reali$e$e corespondenţa %ntrenum"rul de elemente #i cifr"- s" numere corect cresc"tor #idescresc"tor %n concentrul @-1@- s" identifice vecinii unui num"r

dat din concentrul @-1@- s" scrie corect numerele @-1@- s" efectue$e corect operaţii deadunare #i sc"dere %n concentrul@-1@&

demonstraţia,e*erciţiul, jocdidactic- o!iecte, plancu cifrelcaiet,fi#e dlucru,num"r"toare,

!eţi#oare

Anterarea %nrupul #colar

- vor!e#te deseori f"r" acere permisiunea, %#ideranjea$" coleii declas", uneori %i love#te

- unii colei de clas" oevit", alţii au deseori

conflicte cu ea&

- s" cola!ore$e cu coleii declas"- s" comunice cu coleii declas"- s" vor!easc" atunci cnd i se permite

- e*plicaţiconversaţia, jocul didactidemostraţia&

arcini ale mem!rilor echipei de ca$:Env& 7 prof& 7 educ&: activit"ţi diferenţiate activi$area #i stimularea elevului acordareasprijinului #i %ncurajarea elevului valori$area modelelor de rol po$itive, de$!ateri,discuţii privind importanţa auto-controlului #i auto-orani$"rii recompensareacomportamentelor de$ira!ile #i sancţionarea celor inde$ira!ile&

Env& 7 prof& de sprijin 7 itinerant: cola!orarea cu %nv& tutore, psiholoul, familia copilului

acordarea unei asistenţe directe #i individuale %n cadrul clasei #i %n afara clasei %nt"rireacomportamentelor po$itive consilierea clasei %n vederea accept"rii de c"tre colei #iinter"rii elevului valori$area modelelor de rol po$itive, de$!ateri, discuţii privindimportanţa auto-controlului #i auto-orani$"rii recompensarea comportamentelor de$ira!ile #i sancţionarea celor inde$ira!ile&

6siholo 7 psihopedao: consiliere individual", testare psiholoic", e*erciţii pentruatenţie&

6"rinţi: acordarea sprijinului %n efectuarea temelor #colare sta!ilirea unui proram clar de activitate limitarea accesului la televi$or #i calculator %ncurajarea %n %ndeplinirea unor

sarcini %n familie, acordarea unor mici responsa!ilit"ţi e*erciţii de rela*are&

'lţii:


6/8

'4'6='+5 C/++AC/G'+IGA.B' +.LI J CG'' ' AA-'

Capacitatea Atemi Horma de adaptare !servaţii6erioada

Capacitatea dereceptare amesajului oral

- delimitea$" corect cuvintele dintr-o propo$iţie #i menţionea$" num"rul lor- desparte corect cuvintele %n sila!e, preci$nd num"rul #i po$iţia acestora- identific" sunetele %n sila!e #i cuvinte, precum #i po$iţia acestora- completea$" propo$iţii lacunare,reali$nd acordul predicatului cusu!iectul

'- adaptare+- recuperare&'-+ J prin imitaţie+- dup" model+- dup" model, prine*erciţiu, iniţial 1-8-0 sila!e

'-+ J cu sprijin,dup" imaini&

Capacitatea de

e*primareoral"

- construie#te enunţuri cu cuvinte date

- utili$ea$" un cuvnt nou %nv"ţat %ntr-un enunţ propriu- formulea$" r"spunsuri corecte la%ntre!"ri asupra unui te*t cunoscut&

'-+- cu sprijin

o!iectual,imaistic

' J cu sprijin,e*plicaţiisuplimentare&

Capacitatea dereceptare amesajului scris

- denume#te corect imaini

- identific" literele de tipar mici #imari

- cite#te sila!e, cuvinte, propo$iţii

+- cu sprijin, apoiindividual'-+ J %n ritm propriu

Capacitatea dee*primarescris"

- scrie corect literele mici #i mari demn"- copia$", transcrie, scrie dup" dictarelitere, sila!e, cuvinte, propo$iţii scurte&

'-+- dup" model'-+ J dup" model&


7/8

'4'6='+5 C/++AC/G'+I.'=5.'=ACI J CG'' ' AA-'

Capacitatea Atemi Horma de adaptare !servaţii6erioada

Cunoa#terea #iutili$areaconceptelor specificematematicii

- formea$" mulţimi de o!iecte dup"criterii date- compar" mulţimi de o!iecte- num"r" corect o!iectele uneimulţimi- reali$ea$" corespondenţa %ntrenum"rul de elemente #i cifr"- scrie corect numerele @-1@- num"r" corect cresc"tor #idescresc"tor %n concentrul @-1@- preci$ea$" vecinii unui num"r datdin concentrul @-1@- efectuea$" corect e*erciţii deadunare #i sc"dere %n concentrul @-1@&

+- cu sprijino!iectual, e*plicaţiisuplimentare

+- dup" model

'-+ J dup" model

'-+ J cu sprijin

+ J cu ajutorulo!iectelor

Condiţii pentru %m!un"t"ţirea performanţelor copiilor cu '44 #i disfuncţie asociat":M limitarea jocului pe calculator #i accesul la televi$orM aflarea domeniilor de interes ale copiluluiM crearea oportunit"ţilor pentru e*erciţii fi$iceM %ncurajarea vi$uali$"riiM "sirea momentelor %n care copilul este atentM oferirea unui feed-!ack imediat leat de modul %n care reali$ea$" sarcinaM a#e$area %n clas" %n apropiere de profesor, cu spatele la coleiM evitarea stimulilor care pot s"-i distra" atenţiaM evitarea schim!"rilor de proram, de domiciliu sau a unit"ţii #colare, a %ntreruperilorMmenţinerea contactului vi$ual %n cadrul instrucţiei ver!aleMoferirea unor indicaţii clare #i concise, evitarea comen$ilor multipleMa ne asiura c" elevii %nţele instrucţiunile %naintea %nceperii activit"ţii, repetareaacestora dac" este necesarMalc"tuirea unor rapoarte de activitate $ilnic", acestea fiind un reper e*terior referitor la perioada de timp %n care tre!uie reali$at" o sarcin" (pentru orani$area timpului)Macordarea unui timp suplimentar pentru reali$area unor sarcini, f"r" a se penali$a timpulcerut %n plus

Mace#ti copii sunt frustra#i, iar stresul, presiunile #i o!oseala pot s" le diminue$e controlul#i s" determine comportamente neadecvateM"sirea unor soluţii presta!ilite pentru comportamentele inadecvateMevitarea ridiculi$"rii #i a criticilor frecventeMrecompensarea reu#itelor pentru cre#terea stimei de sineM%ncurajarea imediat" a oric"rui comportament po$itiv sau a oric"rei performanţeMa-l %nv"ţa pe copil s" se autorecompense$e, s" ndeasc" po$itiv privitor la propria persoan"Mimplicarea copilului %n activit"ţi socialeManajarea %n activit"ţi care s" fie moderat competitive sau chiar necompetitive


8/8

M%nv"ţarea unor tehnici de rela*are fi$ic"Mpunerea accentului pe terapia %n cadrul familiei&

informatii pentru studii de caz adhd.doc

Documents